Коренные зубы у детей и порядок прорезывания с сопутствующими симптомами

К появлению первых зубов организм ребенка готовится заранее. Начинается все еще до рождения: на 7-й неделе беременности формируются 20 зародышей молочных зубов, а на 17-й неделе – зачатки постоянных, расположенные глубже молочных. Там они и ждут своей очереди.

Как появляются зубы

Молочные зубы появляются у малышей в возрасте 6–8 месяцев: первыми прорезываются 2 нижних центральных резца, а потом 2 верхних, в 8−12 месяцев появляются боковые резцы, сначала внизу, а затем наверху.

К 14-16 месяцам выходят временные жевательные зубы , к 16-20 − клыки, а к 20-30 − вторые жевательные. Нарушение последовательности прорезывания (например, нижние боковые резцы опережают центральные резцы) должно насторожить, поскольку угрожает формированием неправильного прикуса. Одной из причин проблемы является выраженный недостаток кальция и фосфора, а значит, и витамина D в организме ребенка. Чтобы этого не случилось, кормящая мама должна следить за своим питанием. А при выборе адаптированной смеси стоит отдавать предпочтение тем, что содержат повышенную дозу витамина D.

Полный состав молочных зубов подбирается приблизительно к 2,5 годам. Бывают и исключения: известны редкие случаи, когда дети рождались с несколькими уже готовыми молочными зубами. Но гораздо больше примеров, когда процесс запаздывает, и первые резцы появляются в год, а то и в полтора. На отклонения влияют наследственность и индивидуальные особенности малыша. Но все же проконсультируйтесь с врачом. Обследование предполагает рентген челюстей. На снимках будет видно, в каком состоянии находятся «опоздавшие» и где именно они задержались. И еще одна стоматологическая опасность, подстерегающая малышей до 12 месяцев, – неправильное расположение зуба в общем ряду. Один может стоять выше или ниже остальных, перевернуться вокруг своей оси в любую сторону или наклониться вперед-назад. Проблему решит ортодонт , когда придет время смены молочного «неудачника» на постоянный зуб.

Во рту у младенцев почти нет микробов, поэтому важно, чтобы туда не попали бактерии изо рта родителей, ведь тогда состав микрофлоры во рту крохи может измениться, и появятся предпосылки для развития кариеса. Поэтому во-первых, не облизывайте ложку малыша, а главное – приведите в порядок собственные зубы.

Нижняя челюсть у новорожденных растет медленнее верхней, отставая на 1,5 см. К 6 месяцам разрыв должен максимально сократиться, тогда молочный прикус (а вслед за ним и взрослый) будут правильными. Если малыш сосет грудь, так и произойдет. А дети, получающие питание из бутылочки, могут отстать от нормы. Поможет физиологическая соска, идентичная по форме женскому соску. Она должна быть упругой, потерявшую это свойство соску нужно поменять на новую.

Как прорезаются зубы

Малыши по-разному переносят прорезывание зубов . Случаи, когда процесс совсем не отражается на самочувствии крохи, можно пересчитать по пальцам. Родители находят первый зуб после того, как услышат, что ложечка с прикормом ударилась обо что-то костяное. Кормящая мама тоже может сделать открытие, почувствовав, как «нежданный гость» прикоснулся к соску, когда малыш плотно сжал его деснами. Но такие сюрпризы единичны, как правило, появление каждой «жемчужины» доставляет ребенку много неприятных ощущений, а его родителям добавляет переживаний.

Продвигаясь к поверхности, зубы давят на десны, буквально прорезывают в них щель – отсюда боль, покраснение и отеки. У малыша может подняться температура, иногда столбик доходит до отметки 39°С, нередки расстройства кишечника, снижение иммунитета и следующий за этим насморк. Понять, что зубы пошли, можно и по поведению крохи: он капризничает, плохо ест, тянет в рот и пробует кусать свои кулачки, трется щекой о подушку, пытаясь почесать десны. Количество слюны во рту крохи тоже увеличивается, и надо следить, чтобы она не раздражала подбородок и шею.

Как помочь ребенку, когда режутся зубы

Помочь ребенку, когда режутся зубы можно несколькими способами.

1. Массируйте припухшую десну чистым пальцем или холодной чайной ложкой – легкое давление на больное место ускорит процесс.
2. Купите два зубных колечка, прокипятите их, положите в холодильник (не в морозилку) и давайте малышу грызть по очереди, по мере согревания. Не покупайте кольца, наполненные жидкостью: если они лопнут, вода попадет малышу в рот, а гарантий, что она чистая, нет.
3. Можно воспользоваться обезболивающими стоматологическими гелями для десен.
4. Пока зуб не появился, малышу потребуется особая диета. Если он получает грудь по часам, переведите его на свободное вскармливание. Карапузам постарше, которые уже получают прикорм, давайте более легкую пищу – жидкие каши на воде и молочные супы. Ограничьте количество овощей и соков, а объем травяных чаев – увеличьте.

Еще до появления первых зубов рекомендуется после каждого кормления протирать десны малыша марлей, закрепленной на пальце и смоченной в кипяченой воде. Это исключит скопление микробов, вызывающих кариес, которые размножатся и будут поджидать первый зуб. Как только «первенец» обозначится, начинайте его чистить силиконовой щеткой-напальчником. Чуть ли не сразу после рождения разрешены к употреблению и малышковые зубные пасты. Однако вопрос, обязательно ли они нужны, должен решить педиатр, опираясь на тип вскармливания и толщину налета. Пасты с маркировками 0–3, 3–6 являются гелевыми, с молочными ферментами и естественными антисептиками. После года их можно заменить на те, в составе которых в качестве подсластителя и одновременно противокариесного компонента используется ксилитол.

Начало прорезывания

Прорезывание происходит в определенной последовательности, причем зубки появляются парами – по два одноименных зубика в области каждой из челюстей, слева или справа. Первыми стоит ожидать резцы (чаще нижние), в возрасте от пяти до семи-восьми месяцев. К этому периоду у ребенка можно четко выявить признаки скорого прорезывания зубов:

Частые капризы или смены настроения,

Привлечение к себе внимания, отказы от пищи,

Может нарушаться сон,

Крошка все тянет в ротик, пытаясь чесать зудящие десны.

А вот высокой температуры, поноса и рвоты, как говорят родители, «на зубы», быть не может, допустимо небольшое повышение температуры тела, легкое послабление в стуле, но не лихорадка с поносом и рвотой – это явные проявления инфекций.

Поведение малыша

Ребенок в период, когда зубки движутся в челюсти и зудят, может становиться раздраженным, нервным или капризным. Он пытается облегчить зуд в деснах всеми возможными способами – прикусывает сосок груди матери, сосет и покусывает пальчики и кулачки, тянет в рот игрушки и различные предметы. Если посмотреть в ротик, можно увидеть отечные и покрасневшие десны, увеличение размеров десен в местах проекции будущих зубиков и обильное выделение слюны. Слюна выполняет функцию защитного фактора и обезвреживает микробы в полости рта. Прорезавшимся будет зубик, который появился хотя бы одним краешком и «стучит по ложке».

Порядок прорезывания зубов

Зубки могут появляться в определенные сроки, хотя допустимы варианты нормы в виде более раннего или позднего прорезывания зубов. Но сочетание снижения темпов развития других признаков и запоздания в появлении зубов – это повод исключать различного рода проблемы в здоровье.

Итак, прорезывание начинается с группы резцов – примерно около полугода в ротике появляются нижние резцы и за ними вслед через несколько недель – верхние. С появлением первых резцов малыш может учиться откусывать пищу и ему можно давать грызть сушки или печенье под присмотром взрослых.

Для облегчения процесса прорезывания необходимо применять прорезыватели из пластика или мягкого силикона с охлаждающей жидкостью или гелем. Малыши грызут прорезыватели и облегчают зуд десен и отечность.

За передними резцами следует прорезывание в зоне боковых резцов – изначально снизу с обеих сторон – затем уже и сверху, при этом у малыша становится всего восемь зубов. Средние сроки прорезывания этой группы зубов – это от восьми до двенадцати месяцев. Хотя могут прорезаться сначала и верхние зубки – это не признак патологии.

После прорезывания резцов происходит прорезывание самых трудных зубов – это клыки. Зубы эти довольно крупные, прорезываются они нелегко, могут сопровождаться болезненностью, давлением и даже повышением температуры до 38 градусов. Поэтому для облегчения их прорезывания зачастую применяются различные гели с охлаждающим, обезболивающим и успокаивающим эффектами. Сегодня этих гелей достаточно и можно выбрать из нескольких. При аллергии стоит избегать гелей с лидокаином – он может быть аллергенным.

Жевательная группа зубов

Они следуют за клыками и прорезываются долго, весь второй год жизни ребенка, постепенно появляясь в десне сначала одним бугром и прорезывая остальные. Жевательных зубов у детей по две пары, на каждой стороне в каждой челюсти. Для стимуляции их прорезывания необходимо давать ребенку жевать фрукты и овощи, вареное мясо. Всего у ребенка к двум-трем годам жизни прорезывается двадцать зубов. На этом молочный прикус полностью формируется и сохраняется до примерно шести лет, когда происходит постепенная смена молочного зубного прикуса на постоянные взрослые зубы в прикусе.

Что может быть не так?

Родителей зачастую волнует нарушение сроков или этапности прорезывания, которое сегодня наблюдается у детей. Такое возможно при нарушении в течение беременности, если мама болела или на нее воздействовали различные неблагоприятные факторы. Кроме того, если малыш был недоношен при рождении, у него прорезывание будет несколько замедленно по сравнению с обычными сроками. Влияние на прорезывание оказывают анемия и рахит ребенка, которые возникают в первые месяцы развития ребенка, и они замедляют темпы роста и развития малыша в целом.

Иногда зубки прорезываются ранее обычных сроков, но стоматологи не считают это патологией, а лишь вариантом развития. Однако существует версия, что более раннее прорезывание зубов приводит к раннему кариесу, но достаточных научных данных на эту тему нет.

Зубы могут и запаздывать, и не стоило бы переживать по этому вопросу – первый зубик имеете право прорезаться до достижения малышом возраста в 10-12 месяцев, и обычно тогда зубки начинают вылезать один за другим. Но если после года у малыша все еще нет ни единого зуба – стоит обратиться к стоматологу за консультацией.

Насморк при прорезывании

Стоматологи выделяют такое явление, как зубной насморк, но это в основном явление, связанное с прорезыванием верхних зубов. При прорезывании и движении зубов в челюсти могут раздражаться веточки лицевого нерва, одновременно иннервирующие и носик, и при прохождении зубика рядом с ним проявляется слизь из носика. Эти выделения прозрачные, как вода, вытекают из носика без температуры, нет недомогания.

Прорезывание первых молочных зубов - процесс очень волнительный, особенно для родителей, малыши обычно переносят его легче, чем мамы, папы и бабушки. При этом степень важности молочных зубов для дальнейшего здоровья зубочелюстной системы часто недооценивается. Потому в этом разделе мы расскажем вам о процессах формирования и прорезывания молочных зубов, о возможных отклонениях от нормы, немного поговорим о сосках, обсудим, как должны выглядеть молочные зубы в разные возрастные периоды и другие важные вопросы.

Итак, к началу третьего месяца беременности плод уже вполне сформирован, уже на четвертом месяце внутриутробного развития начинается процесс формирования и минерализации молочных зубов, а на 5-8 месяцах происходит закладка фолликулов некоторых постоянных зубов. Поэтому состояние здоровья мамы, правильность ее питания в этот период имеют большое значение для формирования молочных и некоторых постоянных зубов малыша.

Всего молочных зубов закладывается 20, в то время как постоянных - 32.

Порядок прорезывания молочных зубов

Обычно прорезывание первых молочных зубов начинается на третьем месяце жизни малыша и заканчивается только в три годика. В период от четырех до семи месяцев нижние передние зубы, фронтальные резцы нижней челюсти, проталкиваются сквозь десну. Затем, через один-два месяца, прорезаются четыре верхних резца - фронтальные и боковые, а еще через месяц - два нижних боковых резца. Считается, что к годику у малыша должны быть восемь передних зубов (по четыре резца сверху и снизу).

Следующими по очереди идут боковые жевательные зубы. Сначала задние, затем - предпоследние. И наконец, к двум годам прорезаются клыки, так что большинство детей свой второй день рождения отмечают с комплектом из 20 зубов. Хотя эти правила не догматичны, но все же, если у вашего малыша к этому возрасту зубов поменьше, стоит показать его детскому стоматологу для консультации: вполне возможно, что ничего серьезного нет, но лучше, чтобы вы услышали об этом от доктора.

Сколько молочных зубов у детей? Для подсчета числа молочных зубов (Х) в зависимости от возраста пользуются формулой: Х = n - 4 , где n - число месяцев жизни ребенка.

Конечно, в жизни бывает много исключений. Иногда дети рождаются уже с одним или двумя зубами, нередко они прорезываются в первые недели жизни. Если зубки не мешают кормлению и не слишком подвижны (настолько, что могут выпасть), то беспокоиться не стоит, в противном случае покажитесь детскому стоматологу.

Бывает, что прорезывание зубов запаздывает и первый зуб вылезает ближе к году, тут тоже нет ничего страшного, возможно наследственная особенность - не спешите паниковать, лучше расспросите бабушек, во сколько прорезался первый зуб у мамы, папы, дяди и тети. Кстати, по статистике девочки чаще идут с опережением развития, а мальчики, наоборот, отстают. Все уравновешивается с возрастом. Задержка прорезывания зубов наблюдается у детей недоношенных, часто болеющих, при рахите . Обратите на это внимание.

Считается, что о здоровье ребенка говорят не столько сроки, сколько порядок прорезывания зубов. Если он нарушен, обратите на этот факт внимание педиатра и покажите малыша детскому стоматологу.

У большинства детей процесс прорезывания зубов проходит довольно спокойно, лишь с короткими периодами повышенного беспокойства, капризности, нарушения режима сна и питания. Это ведь естественный процесс, предусмотренный природой, а не заболевание. Редко прорезывание зубов протекает тяжело.

Небольшое повышение температуры тела ребенка может быть связано с прорезыванием зубов, если есть явная припухлость десны и болезненность, в таком случае можно дать рекомендованное педиатром жаропонижающее средство. Для снятия боли нельзя прикладывать к десне какие-либо таблетки и наносить спиртосодержащие растворы, лучше приобрести специальный анестезирующий детский гель в аптеке. Если температура высокая или нет явных изменений со стороны десны (вчера десна была припухшая и сегодня такая же, но появилась температура), то имеет смысл показаться педиатру и внимательно приглядеться к ребенку: скорее всего, причина не в зубах.

Что беспокоит всех малышей при прорезывании зубов, так это слюнотечение и желание что-нибудь погрызть. Чтобы избежать лишней стирки повяжите ребенку слюнявчик, а во время сна под голову подкладывайте впитывающую салфетку. Обязательно вытирайте личико малыша от стекающей слюны, чтоб избежать раздражения и воспаления кожи. Следите, чтоб в рот не попали опасные предметы, которые можно проглотить или разгрызть на мелкие кусочки. С целью «погрызть» лучше приобрести в аптеке специальные кольца-прорезыватели. Перед тем, как дать малышу, их кладут ненадолго в холодильник, но не в морозильник, иначе они будут слишком твердые и ребенок может повредить челюсть. Лучше не покупать кольца с жидкостью внутри, они иногда лопаются. Не вешайте кольца на ленточку на шею - ребенок может в ней запутаться.

Можно иногда слегка массировать десну специальной силиконовой щеточкой, одевающейся на палец взрослого. Эта же щеточка используется для чистки прорезающихся зубов приблизительно до 10-12 месяцев. Также можно протирать десна салфеткой, смоченной в отваре ромашки для удаления микробов

О питании

С появлением первых зубов начинает меняться и процесс кормления малыша. С первым зубом на смену сосательному рефлексу приходит потребность грызть и кусать, поэтому одной жидкой и мягкой пищей теперь не обойтись. В каждое кормление давайте ребенку кусочек подсушенного хлеба, кружочек огурца или сваренной не до полной мягкости моркови, четвертушку яблока без кожуры и семечек. Жевание улучшает кровоснабжение десен, тренирует и укрепляет появившиеся зубы, улучшает питание тех, которые должны прорезаться. Консистенция пищи должна начинать меняться от пюреобразной в сторону неоднородной, с мелкими, а затем более крупными кусочками. Это «укрупнение» еды заложено в промышленном баночном питании для детей разных возрастов.

Умение хорошо жевать - один из признаков благополучия центральной нервной системы. Детям с неврологическими проблемами этот навык дается непросто, а ведь он для них очень важен. Привычка к жеванию - залог не только здорового пищеварения, но и четкой артикуляции, внятной речи. Малыши, у которых «каша во рту», в младенчестве предпочитали твердой пище каши и пюре.

О сосках

С появлением первых зубов необходимо отказаться от сосок-пустышек, поэтому к ним лучше вообще не приучать ребенка. Дело в том, что соски формируют неправильный прикус у ребенка, «выворачивая» зубы. То же самое относится к привычке сосать палец, а в старшем возрасте - грызть ручку или карандаш.

Серьезной проблемой у детей является бутылочный кариес , который поражает передние зубы. Молочные зубы портятся очень быстро, так как имеют более пористую структуру, чем постоянные, и за год-два могут сгнить полностью. В таком случае их приходится или восстанавливать дорогостоящими методами или удалять раньше срока. Последнее приведет к нарушению темпов роста челюсти и, как следствие, к нарушению прикуса. Причина бутылочного кариеса - привычка сосать бутылочку на ночь, особенно с подслащенной водой или чаем. Современные педиатры рекомендуют давать бутылочку только во время кормления, а не как поощрительный приз, и только с адаптированными молочными смесями.

Между кормлениями допустимы только соки из расчета 10n (с 2-4х месяцев), где n-количество месяцев жизни. Разовый объем не более 30 мл, соки даются с ложечки. Допаивание ребенка возможно только водой без подсластителя в исключительных случаях в условиях жаркого климата. Сахар и сладости детям до года (лучше до 1,5-2х лет) противопоказаны! Это обусловлено не только особенностями развития кариеса, но в большей степени незрелостью поджелудочной железы и других ферментных систем организма.

Как выглядят здоровые молочные зубы

Прорезавшиеся молочные зубы сначала маленькие и острые, имеют неровный волнистый краешек, стоят вплотную друг к другу, желтоватого цвета. Вместе с ростом челюстей растут и зубки, в возрасте около четырех лет между ними начинают появляться щелочки, около шести лет между ними уже большие щели - это норма, которая свидетельствует об адекватной скорости роста челюстей и их подготовленности к прорезыванию более крупных постоянных зубов. С возрастом молочные зубы выглядят все более непривлекательно- их срок службы подходит к концу.

Стоит обратить внимание на пятна на зубах. Белые и черные пятна - начальные признаки кариеса, стоит показаться стоматологу для профилактики или лечения. Желто-коричневые пятна - признаки гипоплазии (недоразвития) эмали, которое может быть наследственным или приобретенным во внутриутробном периоде из-за некачественного питания или болезней мамы. Чаще встречается гипоплазия эмали молочных зубов, а постоянные прорезываются нормальными, поэтому не стоит беспокоиться раньше времени. Единственное, что стоит сделать - показать ребенка стоматологу, возможно, потребуется дополнительное назначение препаратов кальция.

Нарушение минерализации тканей может возникнуть и при назначении тетрациклина беременным женщинам. Тетрациклин проникает через плацентарный барьер. Он легко фиксируется в эмали, дентине и костях, остается в зубах и происходит изменение их цвета - «тетрациклиновые зубы». Исходя из этого, тетрациклин не назначают в последние шесть месяцев беременности. Применение этого препарата у ребенка, начиная с шестимесячного возраста, вызывает окрашивание не только молочных больших коренных зубов, но и постоянных зубов, формирующихся в эти сроки. Нельзя давать тетрациклин детям в первые пять лет жизни.

Сроки прорезывания и выпадения молочных зубов

	МОЛОЧНЫЕ				ПОСТОЯННЫЕ
	ВЕРХНИЕ		НИЖНИЕ		ВЕРХНИЕ	НИЖНИЕ
	ПОЯВЛЕНИЕ	ВЫПАДЕНИЕ	ПОЯВЛЕНИЕ	ВЫПАДЕНИЕ	ПОЯВЛЕНИЕ
1 РЕЗЕЦ
2 РЕЗЕЦ
3 РЕЗЕЦ
1 ПРЕМОЛЯР
2 ПРЕМОЛЯР
1 МОЛЯР
2 МОЛЯР
3 МОЛЯР

Для формирования правильного постоянного прикуса и четкой дикции важно соблюдение сроков смены молочных зубов (выпадения молочных и прорезывания постоянных). Иногда требуется удаление молочных зубов специалистом. Если ребенку удалили зуб значительно раньше положенного срока, имеет смысл наблюдаться у детского ортодонта, чтобы вовремя скорректировать возможные нарушения прикуса.

Каждый родитель ждёт, когда же у его малыша появятся первые признаки того, что начинают резаться молочные зубки. Но прорезывания первых зубиков это всегда нелёгкий процесс, как для ребёнка, так и для его родителей. Период появления первых зубов зависит не только от генетических параметров малыша, которые он получил от своих родителей и предков, а ещё от внутренних и внешних условий. На сроки, к примеру, могут влиять климатические условия, в которых растёт ребёнок, качество воды, используемой при приготовлении пищи, режим дня, меню ежедневного рациона.

Зубы у малышей закладываются ещё когда происходит эмбриональное развитие, приблизительно между 5 и 7 месяцем беременности, а после того, как ребёнок родился и сформировались корни, начинается прорезывание зубиков.

Сроки прорезывания первых молочных зубов

Сроки появления первых зубиков разные. Одни детки при рождении уже имеют полноценный зубик, другие только в годик могут похвастаться им. Но в среднем зубы начинают прорезываться в 6-9 месяцев, причем всегда в строго определённой последовательности. Но какие зубы режутся первыми?

Первыми режутся нижние одноимённые зубы на каждой половине челюсти, затем показываются верхние.

Первые верхние резцы начинают резаться приблизительно в 7-10 месяцев, за верхними резцами, через некоторое время появляются и нижние.

А вот боковые резцы должны прорезаться ближе к годику.

Жевательные зубки у малыша начнут резаться ближе к двухлетнему возрасту, а клыки прорежутся в период от годика до полуторагодичного возраста.

К трёхлетнему возрасту у ребёнка должно быть уже около 20 полностью сформировавшихся молочных зубок, это когда по 10 зубиков снизу и сверху.

Симптомы прорезывания зубов

Пожалуй, основным симптомом того, что зубик вот-вот должен прорезаться является белесое пятнышко и слегка отёчный край десны . А если к этому добавить ещё такие признаки, как:

• повышенное слюноотделение;
• беспокойный сон;
• потерю аппетита;
• желание кусать различные предметы, в том числе и свои же пальцы и маму в придачу, однозначно скоро вас порадуют первые зубки.

Но, опять же признаки появления первых зубиков у каждого ребёнка индивидуальны. Один ребёнок переносит этот процесс болезненно, другой, наоборот, хорошо, и родители даже и не заметят, что зуб уже вылез.

Некоторые родители ошибочно принимают повышенное ранее слюноотделение у малыша за первый симптом. Когда приблизительно в 3-4 месяца начинают свою работу железы, отвечающие за выделение слюны, а глотательный рефлекс ещё полностью не настроен, то зачастую у ребёнка в этот период и бежит слюна безостановочно.

Когда режутся первые зубы, иногда может повышаться температура , появиться рвота и такой неприятный момент, как расстройство стула. Если вы столкнулись с повышенной температурой и насморком, лучше не откладывать и вызвать вашего участкового педиатра. Он, как никто другой сможет сразу понять причину такого состояния, и определит, режется у малыша зуб или это все-таки простудное заболевание.

Сам по себе процесс прорезывания зубов не является заболеванием и не может сопровождаться насморком и кашлем. А вот ослабленный иммунитет у ребёнка на фоне прорезывания зубок, может пропустить различные респираторные инфекции. На случай повышения температуры в вашей домашней аптечке всегда должны быть жаропонижающие средства , такие как детский панадол или нурофен для малышей. Бывает ситуация, когда ребёнок после приёма жаропонижающего средства, срыгивает его назад. Это происходит из-за насыщенно-сладкого вкуса лекарства. Чтобы этого избежать многие мамы разбавляют лекарство кипячёной водичкой или соком.

Не стоит себя сразу готовить к тяжёлому периоду в вашей жизни с малышом. Напротив, если вы максимально окружите своего ребёнка лаской, любовью и заботой, будете как можно чаще его обнимать и носить на руках, то этот период пройдёт намного легче. Поведение вашего ребёнка при прорезывании зуба будет всегда разное. Может быть такое, что при прорезывании резцов будет температура и беспокойный сон , а при появлении боковых резцов все пройдёт безболезненно. В первую очередь, это связано с расположением самих зубиков и с тем, что они достаточно широкие, поэтому их появление вызывает такой дискомфорт у малышей.

Чем можно помочь ребёнку в период прорезывания зубов?

Чтобы избавить своего ребёнка от дискомфортных симптомов в этот период можно попробовать ему дать погрызть специальные мягкие кольца- прорезыватели. Их можно приобрести в любой аптеке или магазине.

При выборе массажера стоит уделить особое внимание качеству резины, стране-производителю и наполнению. Наполнение может быть как водяным, так и на гелиевой основе. Малышам до года специалисты рекомендуют приобретать кольца без наполнителей , так как с наполнителем кольца ощутимее на вес и маленькому ребёнку будет не совсем удобно его держать. При выборе производителя предпочтение лучше отдавать проверенным фирмам, а не дешёвым массажерам из Китая.

Многие прорезыватели имеют ещё и рельефную форму, что помогает стимулировать развитие мелкой моторики у малыша. За счет того, что сейчас прорезыватели делают в виде различных ярких животных, ваш ребенок не сможет оставаться равнодушным к этой полезной и увлекательной игрушке. Погремушка-прорезыватель обеспечивает массаж дёсен малыша, уменьшает дискомфорт при появлении зубок. Когда прорезыватель в охлажденном состоянии, он уменьшает боль и оказывает анестезирующие действие на десну. Лучше когда у вас будет не одно, а несколько таких приспособлений, пока одним малыш будет пользоваться, второе будет охлаждаться и стерилизоваться.

Можно попробовать дать ребёнку что-нибудь съедобное вместо твёрдых игрушек, к примеру, кусочки морковки или яблока, тоже предварительно охладив. Получится и вкусно, и полезно. Существует ещё специальное печенье, которое можно давать малышу при прорезывании зубиков.

Бывают такие моменты, когда ребенок испытывает сильную боль при прорезывании, в таком случае можно смазать десна малыша специальным гелем. Сейчас в аптеках продаётся большое количество различных мазей, гелей, гомеопатических таблеток, которые помогут максимально снизить неприятные симптомы. В состав таких средств обычно входят анальгезирующие вещества и некоторые травки, которые не только обезболят, но и успокоят ребёнка. При выборе такого средства лучше всего посоветоваться с вашим педиатром , у которого вы наблюдаетесь. Он хорошо знает вашего малыша и поможет выбрать максимально подходящее именно для вас.

Стимулирование роста зубов

Но что делать, если ребёнку уже 10 месяцев, а ни одного зубика ещё нет? Не нужно устраивать панику, ведь задержку прорезывания молочных зубов в шесть месяцев даже стоматологи не считают отклонением. Но вы сами можете дома осмотреть десна и помочь малышу, сделав небольшой, лёгкий массаж. Чистым пальцем, а можно и на палец намотать кусочек чистой тряпочки и помассировать десна. Давление на десна ускоряет и облегчает прорезывание зубов. Не стоит ещё забывать, что обычно у мальчиков зубки начинают резаться немного позже , чем у девочек. Но, опять же все симптомы сугубо индивидуальны у каждого.

Уход за уже появившимися зубами

Очень часто у маленьких детей наблюдаются уже порченные зубики. Казалось бы, вот только появились, а к 4-5 годам уже полностью чёрные. Что нужно делать, чтобы сохранить молочные зубки вашего малыша как можно дольше целыми и невредимыми? Ведь появление коренных зубов происходит значительно позже , поэтому так важно максимально долго сохранять молочные зубики. От того, в каком состоянии находятся молочные зубики, зависит и состояние будущих коренных зубок.

Прежде всего, даже за такими маленькими зубами уже нужно правильно ухаживать, поэтому необходимо:

• как можно больше ограничить потребление вашим ребёнком сладостей, ведь у молочных зубов такая хрупкая эмаль и она очень сильно подвержена кариесу;
• чистить зубы необходимо мягко, стараясь не нарушать поверхностный слой эмали. Зубной пастой лучше не пользоваться совсем, пока ребёнку не исполнится три года. Пока ребёнок маленький и тянет все в рот, ему будет сложно объяснить, что зубную пасту не нужно кушать. Хотя сейчас производят много детской гипоаллергенной пасты с различными вкусовыми добавками. Также для чистки зубов можно приобрести специальную детскую щёточку. Она одевается на палец и имеет ворсистую или шероховатую щетину. После каждого применения щёточку необходимо промывать водой и менять её как можно чаще;
• ещё одним замечательным средством в ежедневном уходе за зубками малыша являются специальные дентальные салфетки, пропитанные ксилитом. Они тщательно и бережно ухаживают за ротиком малыша, удаляя при этом различные микробы.

Если вы будете уделять максимальное внимание и достаточно любви малышу в такой тяжёлый для него период, а потом вместе с ним будете учиться правильно ухаживать за его зубками, вы обеспечите нормальное развитие зубов и сохраните зубики как можно дольше целыми.

Прорезывание зубов у детей в подавляющем большинстве случаев начинается в возрасте 4-7 месяцев и происходит в более или менее точной последовательности (резцы, премоляры, клыки, моляры). Многие дети во время прорезывания зубов становятся беспокойными и капризными. Часто на фоне прорезывания зубов у ребенка появляется обильное слюнотечение, воспаление десен, наблюдается температура, несильный насморк, влажный кашель или понос.

В какие сроки и в каком порядке появляются первые зубы?

Развитие зубов начинается еще в утробе матери, когда в деснах плода развиваются зачатки зубов.

Вопреки распространенному убеждению в том, что зубы должны прорезаться в какой-то определенный срок и в строгой очередности, на самом деле, никаких жестких сроков и четкого порядка появления зубов у детей не существует. Появление зубов, как и другие параметры развития ребенка (набор веса, рост в высоту, закрытие родничка), сильно варьирует в зависимости от особенностей организма ребенка и его родителей.

Например, зубы могут прорезаться и у новорожденного ребенка (примерно один ребенок из 2000 рождается уже с одним или двумя зубами) или, также редко, могут вообще отсутствовать до возраста 15-16 месяцев и более.

У подавляющего большинства детей первые зубы появляются примерно в 4-7 месяцев, поэтому небольшие отклонения от этого срока не должны тревожить родителей.

Многие специалисты считают, что существует генетическая связь между тем, как и когда появляются зубы у родителей (особенно у матери) и у их детей. Поэтому, если у вас зубы появились поздно, существует большая вероятность, того что и у ваших детей зубы также появятся позднее, чем у их сверстников. Однако это совсем не обязательно и не стоит считать это за правило.

Как правило, зубы появляются в следующем порядке: первые резцы (верхние и нижние), вторые резцы (верхние и нижние), первые большие коренные зубы (верхние и нижние), клыки (верхние и нижние) и, наконец, вторые большие коренные зубы (верхние и нижние). К 3-х летнему возрасту, ребенок должен иметь полный ряд из 20 зубов, которые не должны выпадать примерно до 6 лет, когда будут готовы резаться постоянные зубы.

Как появляются зубы? Какие симптомы могут быть вызваны прорезыванием зубов?

Также как и сроки прорезывания зубов, симптомы которые сопровождают этот процесс могут быть весьма разнообразными у разных детей и даже меняться, от случая к случаю, у одного и того же ребенка. Для многих детей и их родителей процесс прорезывания зубов является довольно сложным и болезненным, в других случаях, ребенок в течение всего времени не подает никаких признаков появления зубов, а счастливые родители замечают его «обновки» совершенно случайно.

Первые признаки прорезывания зубов

Первые признаки прорезывания зубов – это сильное слюноотделение, болезненные, опухшие десны. Эти симптомы прорезывания зубов могут появиться еще за месяц или два до того, как зуб можно будет увидеть. Из-за дискомфорта и боли некоторые дети могут беспокойно спать, быть капризными, терять аппетит и проявлять желание грызть различные твердые предметы или держать пальцы во рту.

Ближе к моменту появления зуба, на десне можно заметить белесоватое выпячивание или тонкую белую линию, которые издают характерное звонкое цоканье, если по ним осторожно постучать чайной ложкой (такое иногда делают некоторые предприимчивые родители).

Понос, насморк, кашель и повышение температуры тела как симптомы прорезывания зубов

Мнения врачей относительного того, вызывает ли прорезывание зубов такие симптомы, как понос, насморк, влажный кашель и повышение температуры тела расходятся.

Несмотря на то, что в определенных случаях связь между ухудшением состояния ребенка и появлением зубов практически очевидна, большинство врачей не включают повышение температуры тела, появления насморка, кашля и поноса в список возможных проявлений прорезывания зубов. Такое отношение имеет логическое объяснение: во многих случаях, прорезывание зубов у детей может длиться первые 2-3 года жизни и совпадает с периодом наибольшего риска различных инфекций, в связи, с чем неправильно и опасно «списывать» каждый эпизод температуры, кашля, поноса или насморка на прорезывание зубов.

Тем не менее, повышение температуры, появление насморка, несильного поноса и влажного кашля на фоне прорезывания зубов возможно и наблюдается довольно часто.

Повышение температуры во время прорезывания зубов связано с выделением большого количества биологически активных веществ, в зоне роста зуба. В большинстве случаев повышение температуры при прорезывании зубов не превышает 38.5 С – 39 С и длится не более 1-2 дней. Для снижения температуры у детей рекомендуется использовать Парацетамол. См. также Температура

Во всех случаях, когда повышение температуры у ребенка превышает 39 С или длится более 2 дней следует показать его врачу.

Появление поноса во время прорезывания зубов объясняется сильным слюноотделением (ребенок проглатывает много слюны) и ускорением перистальтики кишечника. Понос на фоне прорезывания зубов, как правило, водянистый, не очень частый (до 2-3 раз в сутки) и длится не более 1-3 дней.

Во всех случаях, когда у ребенка появляется частый водянистый или кровянистый понос (более 3 раз в сутки), характерный для кишечной инфекции, следует показать ребенка врачу. См. также Понос.

Появление насморка во время прорезывания зубов объясняется повышенным выделением слизи железами полости носа. Насморк на фоне прорезывания зубов водянистый (слизь прозрачная и текучая), не очень обильный и длится не более 3-4 дней. Лечение насморка у детей во время прорезывания зубов лучше ограничить очищением носа от мокроты. См. также Насморк.

Во всех случаях, когда у ребенка наблюдается обильный гнойный (зеленоватый или белесоватый насморк) который сопровождается сильной заложенностью носа и длится более 3 дней - следует показать ребенка врачу.

Появление влажного кашля во время прорезывания зубов – объясняется скоплением в горле слюны, которая выделяется в больших количествах во время прорезывания.

Влажный кашель во время прорезывания зубов довольно редкий, усиливается в положении лежа и проходит в течение 2-3 дней. Такой кашель не требует никакого лечения.

Во всех случаях, когда влажный кашель у ребенка становится частым, сопровождается выделение обильной мокроты, хрипами в бронхах одышкой и длится более 2 дней – следует показать ребенка врачу. См. также Кашель

Для того чтобы не спутать прорезывание зубов с какой-либо болезнью мы рекомендуем всем неопытным родителям вызывать врача во всех случая повышения температуры, появления насморка, поноса или кашля у ребенка.

Как можно помочь ребенку во время прорезывания зубов?

В этот нелегкий для ребенка период родители должны поддержать его, чаще брать на руки, ласкать, отвлекать от боли интересными занятиями. Если ребенок находится на грудном вскармливании, его можно легко успокоить предложив ему грудь. Большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, во время прорезывания зубов просят грудь намного чаще, по сравнению с обычными днями. Не стоит отказывать ребенку и тем более не нужно пытаться в эти дни устанавливать какой-либо график или пытаться отлучить ребенка от груди. Обычно, подобный «трудный период» длится не более 2-3 дней.

В период прорезывания зубов дети часто испытывают желание погрызть или пожевать что-нибудь. Это помогает им облегчить неприятные ощущения. Предложите ребенку специальное резиновое кольцо, или другую эластичную резиновую игрушку. Многие источники рекомендуют охладить резиновое кольцо в морозильной камере, перед тем как дать его ребенку. Однако, стоит отметить что многие дети не любят холодные предметы или вовсе не интересуются специальными игрушками для разминки десен и сами выбирают себе любимый предмет для этого. В таком случае не стоит настаивать и давать ребенку именно специальные кольца. Просто проследите, чтобы выбранный ребенком предмет не имел острых концов, которыми ребенок мог бы порезаться, или мелких частей, которыми он может поперхнуться. Некоторые дети во время прорезывания зубов предпочитают грызть корочку хлеба или бублик.

Дети очень быстро переключаются с одного настроения на другое. Только что рыдавший во всю силу ребенок может легко рассмеяться и наоборот. Поэтому лучший способ облегчить боль у ребенка это отвлечь его от нее. Найдите для ребенка интересное занятие, поиграйте с ним, погуляйте и он быстро забудет о своем дискомфорте. Не стоит думать, что если вы, когда вам плохо, предпочитаете лежать в тишине и отдыхать, тогда и для ребенка это будет лучшим вариантом.

Гель для облегчения прорезывания зубов

В случае сильной болезненности десен, которая проявления сильным плачем, беспокойством, отказом ребенка от пищи можно использовать специальные гели (Калгель, Камистад), предназначенные для устранения боли во время прорезывания зубов. Такие гели удобно наносить на десны ребенка пальцем, слегка массируя и втирая до 6 раз в сутки.

Заключение

Как уже было сказано выше, если у ребенка появились такие симптомы как высокая температура, сильный насморк, частый понос или другие признаки заболевания, которые держатся более 1-2 дней, обязательно покажите ребенка врачу. Бывают случаи, когда врачи не находят никакого заболевания и тогда можно предположить что это могло быть вызвано прорезыванием зубов.

нако, во многих случаях, подобные симптомы вызваны серьезным заболеванием, таким как, например, воспаление среднего уха, пищевое отравление, вирусная инфекция и т.д. Поэтому не стоит сразу же списывать признаки заболевания на прорезывание зубов, ведь так вы можете упустить серьезное заболевание, что может закончиться крайне неприятными последствиями. Организм маленького ребенка еще не способен справляться со многими болезнями, поэтому при наличии явных признаков заболевания лучше лишний раз обратиться к врачу, чем обратиться слишком поздно.

Из всех описанных выше проявлений прорезывания зубов требует лечения только температура и только в случае ее подъема выше 38,5 С. Насморк, кашель или понос вызванные прорезыванием зубов, не требуют никакого лечения

www.baby.ru

Основные признаки прорезывания

Каждый малыш уникален, с индивидуальными особенностями развития организма, и определенной реакцией на различные раздражители. Симптомы при прорезывании верхних зубов у детей и нижних могут отличаться по своей интенсивности. В любом случае, прорезаются они всегда попарно. Если выросли внизу, следом стоит ждать верхних. Существует общий список признаков, способных подать родителям сигнал.

Можно ожидать появления зубов, если:

1. Образовалась припухлость, покраснели десна у малыша. Постепенно десна начинают белеть, что свидетельствует о скором появлении зуба, который уже просвечивает сквозь десну.


2. Началось обильное слюнотечение. Оно пройдет, когда прорежется зуб, но в то время, когда он только режется, слюна выполняет защитную функцию.
3. Присутствует постоянное желание что-то погрызть или укусить, чтобы снять зуд в деснах. Облегчить жизнь себе и малышу можно, купив прорезыватель.
4. Пропал аппетит, резкий отказ от еды. Можно давать малышу погрызть морковку, только следить, чтобы он случайно не проглотил кусок. Предлагайте ему еду часто, но маленькими порциями, а аппетит обязательно вернется, как только покажется зубик.

1. Начались проблемы со сном, общее поведение стало раздражительным, беспокойным. Врачи говорят, что боль, связанную с прорезыванием, выдержит не каждый взрослый, а маленькому вдвойне тяжелей. Постарайтесь всячески поддерживать малыша, относиться терпеливо к капризам.
2. Возникли постоянные спутники прорезывания: насморк и понос. Прозрачные жидкие выделения из носа часто сопровождают моменты прорезывания. Понос возникает как последствие расстройство желудка, вызванное общим ослаблением организма. Может проявляться, если малыш съел что-то запретное, пытаясь унять зуд в деснах.
3. Кашель может возникать из-за попадания слюны в горло.
4. Возникает аллергическая реакция или диатез, ранее не проявлявшиеся.

Симптомы и порядок прорезывания первых зубов у ребенка очень часто вызывают тревогу у молодых родителей, но скоро они приобретают необходимый опыт, становятся спокойнее. Не всегда первые зубы лезут с какими-либо симптомами или проблемами, но лучше подготовиться к возможным ситуациям заранее. Прорезывание постоянных зубов у детей обладает примерно такой же симптоматикой, просто дети справляются с проблемой легче, и могут пожаловаться родителям, если у них что-то болит.

Важно! Все признаки прорезывания свидетельствуют о серьезной нагрузке на организм. Следует очень внимательно наблюдать за маленькими детьми, чтобы не пропустить возникающие симптомы у детей до года, ведь грудничок еще не умеет говорить, он не сможет рассказать о причинах своего беспокойства.

Чем опасна высокая температура

Родителей всегда интересует вопрос: «Повышенная температура сколько дней может держаться, не вызывая опасений?».

Нормальным считается повышение температуры на срок от 1 до 3 дней. В основном отмечается периодическое повышение температуры в дневное и ночное время. Такую температуру легко сбить жаропонижающим, например Парацетамол для детей.

Если температура достигает высоких отметок в 39–40°C, она начинает представлять опасность для детей первого года жизни, особенно если они страдают неврологическими нарушениями. Последствиями такой температуры могут стать судороги, нарушения дыхания и сердцебиения. Чем младше, тем больше риск, что незрелый головной мозг не сможет выдержать такую нагрузку. У детей после 3-5 лет судороги практически не встречаются.

Внимание! Допустима температура 38 градусов у детей в период прорезывания. Однако, если температура держится дольше 3 дней, или заметно повышается – срочно обратитесь к врачу.

Признаки прорезывания у детей разных возрастов

Симптомы прорезывания молочных зубов у детей первого года жизни мало чем отличаются от симптоматики этого явления у детей старшего возраста. На втором году жизни дети сталкиваются с прорезыванием жевательных зубов и клыков, которые очень часто вызывают больше боли и неприятных ощущений, чем прорезывание передних резцов.

Симптомы прорезывания зубов у детей после года также характеризуются повышением температуры, возникновением насморка, поноса или запора, отсутствием аппетита, кашлем и другими признаками, присущими детям младшего возраста в таких случаях.

Какие бывают зубы и как они режутся

В первые 3 года жизни дети обзаводятся набором из 20 молочных зубов. Затем примерно в возрасте 6 лет начинается их замена на постоянные.

Виды зубов:

• передние (центральные и боковые резцы);
• клыки (глазные);
• первые и вторые моляры (малые жевательные);
• большие жевательные (задние).

Реакция у детей на прорезывание с возрастом становится легче. Упрощает процесс прорезывания то, что в более старшем возрасте дети способны рассказать, показать, объяснить где и что у них болит, как плохо они себя чувствуют.

Глазные зубы

Расположены глубоко в челюсти, потому прорезывание глазных зубов у детей симптомы вызывает сильные и особо неприятные. Периоды появления клыков связаны с усилением капризности, плаксивости. Также нарушается сон, страдает аппетит. Повышенная температура, слизистые выделения из носа могут сильно растянуться во времени, пока клыки будут медленно прорезаться к выходу на поверхность.

Жевательные зубы

Жевательные зубы у малышей вырастают в таком порядке: первые моляры, затем клыки, следом за ними вторые моляры. Прорезывание жевательных зубов у детей симптомы вызывает такие же, как и прорезывание других зубов. Возможна спокойная реакция, но могут возникнуть проявления рвоты, поноса, нарушения сна, аппетита, беспокойство, капризность.

Задние зубы

Прорезывание задних зубов у детей происходит в старшем возрасте. Перед заменой молочных на постоянные прорезаются большие жевательные зубы, которых до этого у детей вообще не было. После этого постепенно коренные зубы занимают свои места, а молочные выпадают. Прорезывание коренных зубов симптомы провоцирует схожие с симптомами при прорезывании молочных. Дети старшего возраста переносят его проще, могут сообщить родителям о болезненных ощущениях.

Запомните! Один и тот же малыш может абсолютно по-разному отреагировать на прорезывание разных видов зубов. С легкостью отрастив передние, он может столкнуться с тяжелыми симптомами, сопровождающими появление клыков.

detki-zdorovy.ru

Сроки прорезывания зубов

Сроки прорезывания зубов сильно варьируют в зависимости от времени рождения ребенка (лето или зима), от доношенности, от состояния здоровья, в том числе и фосфорно-кальциевого обмена, а также от типа питания и многих других обстоятельств.

Все группы зубов прорезываются парами: резцы, затем жевательные зубы, клыки.

Первых зубов стоит ожидать в возрасте 5,5-6 месяцев, это будут нижние (центральные) резцы. Появляется изначально один зуб, за ним следом достаточно быстро - второй. За нижними резцами прорезываются верхние резцы (передние). Сроки их прорезывания - от 7 до 8 месяцев.

Верхние боковые резцы прорезываются в сроки от 9 до 11 месяцев, эти же группы нижних зубов - в сроки 11-13 месяцев.

Таким образом, первыми полностью прорезывается группа резцов, к концу срока их появления в полости рта малышей должно находиться 8 передних зубов - четыре сверху и четыре снизу.

С примерно годовалого возраста, когда детям требуется развитие навыков активного жевания, необходимы более мощные зубы. Начинают прорезываться жевательные зубы или моляры. Сроки их прорезывания от 12 до 16 месяцев, прорезаются они примерно одновременно на верхней и нижней челюсти справа и слева. К концу прорезывания этих зубов у детей во рту должно быть 12.

С 16 месяцев начинается прорезывание верхних клыков, эти зубы режутся труднее всего из-за своей массивности. С 18 месяцев режутся нижние клыки. К концу полуторалетнего возраста у ребенка должно быть 16 зубов. Самыми последними в молочном прикусе режутся вторые моляры - они прорезываются с периода от 18 до 24 месяцев.

Полностью все молочные зубы должны прорезаться максимум в 2.5-3 годам.

Фото: очередность прорезывания молочных зубов

Нарушение сроков

Сроки прорезывания зубов - это достаточно динамичный показатель, на него могут оказывать влияние многие внешние и внутренние факторы. На сроки прорезывания могут существенно влиять:

• течение беременности, наличие ранних и поздних токсикозов у матери, нарушение ее физического состояния, угрозы прерывания беременности, прием препаратов, рацион питания, достаточность микроэлементов,
• тяжелые роды, осложнения,
• недоношенность, у всех недоношенных детей зубы появляются позже,
• рост и вес при рождении, состояние здоровья, сезон рождения. Зимние дети имеют более поздние сроки прорезывания из-за дефицита солнца в первые месяцы жизни и большей вероятности рахита.
• наличие хронических заболеваний и расстройств питания, нарушающих усвоение минералов.
• наличие рахита или рахито-подобных заболеваний.

Сроки прорезывания зубов могут и опережать средневозрастные. Обычно в этом большую роль играет наследственность, и более теплый климат, хотя в некоторых случаях эти изменения могут быть поводом для обследования ребенка на предмет выявления эндокринной патологии и ускоренного созревания.

Признаки прорезывания

Прорезывание зубов - это физиологический процесс, который сильно не нарушает процесс жизнедеятельности ребенка. Первыми признаками прорезывания могут быть:

• увеличение количества слюны во рту, необходимой для дезинфекции полости рта,
• набухание десен,
• постоянное нахождение пальцев или игрушек во рту.

Многие родители списывают на прорезывание зубов такие проявления, как лихорадка и расстройства стула, но данные симптомы не могут являться признаками прорезывания.

При прорезывании возможно некоторое снижение местного иммунитета в полости рта, это может приводить к развитию вирусных инфекций - тогда могут возникать повышение температуры и расстройство стула. Само по себе прорезывание этих симптомов не вызывает.

Фото: прорезывание молочных зубов

Помощь ребенку при прорезывании зубов

При прорезывании зубик как бы разрывает десну изнутри, поэтому в деснах могут возникать зуд и неприятные ощущения. Дети пытаются грызть игрушки, пальцы, но для облегчения прорезывания более всего подходят специальные силиконовые кольца с пупырышками и охлаждающей жидкостью внутри. Их тщательно промывают, обдают кипятком и кладут на 20-30 минут в холодильник. Затем, уже охлажденные дают малышам для того, чтобы грызть.

Также могут помочь при прорезывании зубов различные гели, обладающие успокаивающим, охлаждающими и противовоспалительным эффектами. К ним относят:

• камистад,
• бейби-доктор,
• калгель,
• дентинокс и другие.

Данные гели наносят в небольшом количестве на десны ребенка, легкими движениями втирают. Нельзя использовать данные гели слишком часто, они могут оказать негативные эффекты при превышении дозировок.

В период прорезывания крайне важны методы гигиены полости рта - необходимо постоянно очищать полость рта от остатков пищи и скопления микробов. Это делают стерильным бинтом, намотанным на палец и смоченным кипяченой водой. Этим бинтом протирают полость рта.

При повышении температуры, появлении насморка или поноса, необходимо показать ребенка врачу и исключить различные наслоившиеся в процессе прорезывания заболевания.

www.diagnos.ru

Общая информация

Прорезывание зубок наряду с коликами и некоторыми другими недомоганиями новорожденных детей – это, пожалуй, одна из самых популярных и широко обсуждаемых тем среди мамочек, которые делятся своим опытом и переживаниями на всевозможных форумах, посвященных беременности , родам и воспитанию детей. Первые зубы у ребенка появляются по статистике не ранее, чем в полгода.

С процессом появления молочных зубок связано множество мифов, например, что у девочек зубы режутся быстрее, чем у мальчиков. Это утверждение, во-первых, не подкреплено медицинскими исследованиями. А во-вторых, младенческое развитие, включающее в себя и рост зубов – это сугубо индивидуальный процесс.

Это означает, что у одного ребенка будет наблюдаться раннее развитие зубов, а у второго первые резцы могут появиться в год или даже позже. Важно, что и в том, и другом случае речь не идет об отставании или отклонении, это всего лишь вариант нормы.

Поскольку процесс появления молочных зубов действительно чаще всего сопряжен со многими неудобствами и переживаниями, как для родителей, так и для деток, лучше всего заранее узнать о том, как определить, что идет рост зубов у грудничка, а главное, как облегчить этот процесс для ребенка. Ведь, как говорится, осведомлен, значит вооружен.

Как понять, что у ребенка лезут зубы? Этот вопрос волнует всех родителей без исключения. Зачастую бывает так, что мамы, заметив у малышей ухудшение в состоянии здоровья, не связывают это с появлением первых зубок, а думают, что их ребенок простудился или подхватил вирус. Это связано с тем, что первые признаки прорезывания зубов у ребенка очень схожи с развитием на первоначальном этапе ОРВИ или ОРЗ .

Чтобы зря не трепать свои нервы, время и деньги и не пичкать малыша ненужными ему, а вдобавок неэффективными лекарственными средствами, родители просто обязаны знать, какие симптомы прорезывания первых зубов у грудничков бывают и как помочь малышу в такой ситуации. Давайте сначала поговорим о том, как ведет себя ребенок, когда режутся зубы.

Примечательно то, что хотя прорезывание зубов – это абсолютно нормальный и естественный физиологический процесс для человеческого организма, он, к великому сожалению, в большинстве случаев приносит ребенку множество неудобств, от которых никуда не деться.

Когда у ребенка лезут зубы, он меняется на глазах, становится капризным и более раздражительным.

Малыш по-настоящему страдает и испытывает дискомфорт, ведь он впервые сталкивается с такой болью.

Поэтому в этот непростой период родители просто обязаны поддержать свое чадо и сделать все, чтобы облегчить его состояние.

Детские врачи (например, известный доктор Комаровский) рекомендуют проявлять как можно больше заботы и ласки к малышу в этот непростой для него период времени, чаще обнимать и целовать ребенка.

Ведь самое лучшее лекарство – это родительская любовь и тепло маминых рук. И пусть вы не сможете полностью устранить болевые ощущения, но зато ваш малыш будет чувствовать вашу поддержку и сострадание. Как упоминалось выше, первые зубы лезут обычно в полгода. Однако это совсем не означает, что первый зубик у ребенка не может появиться, например, в 3 месяца.

К слову, этот возраст считается самым ранним, по мнению врачей, когда у младенцев может начаться процесс прорезывания первых зубов. Современные педиатры все чаще говорят о том, что каждый ребенок уникален, и не совсем правильно применять ко всем детям единые нормы и правила. Индивидуальный подход к диагностике и лечению – это будущее медицины.

Важно понимать, что наличие и степень выраженности тех или иных симптомов прорезывания зубов у детей до года зависит исключительно от состояния здоровья конкретного малыша. Бывают случаи, и их немало, когда ребенок практически безболезненно переносит данный процесс и не испытывает даже половины недомоганий, связанных с появлением первых зубов.

Когда у ребенка режутся зубы, симптомы могут быть настолько незаметны для окружающих, что родители, обнаружив первый резец у своего малыша, могут не только обрадоваться, но и по-настоящему удивиться.

Итак, если у ребенка режутся зубки, то симптомами могут быть:

• отек десен и припухлость в месте прорезывания – это, пожалуй, самый верный признак, того, что скоро у малыша появится первый зуб. Увидеть этот симптом можно невооруженным глазом, стоит только заглянуть в рот ребенку или нащупать пальцем «бугорок» на десне. В некоторых случаях в месте прорезывания зубок может образовываться небольшая гематома (скопление крови ), тогда она станет синяя. Это считается вариантом нормы, при условии общего нормального самочувствия ребенка. Как правило, гематома проходит сама сразу после того, как прорежется зуб. При попадании инфекции на десне может присутствовать нарыв или гнойник, они также проходят сами со временем. Если этого не произошло, а состояние малыша ухудшилось (обычно поднимается температура , так организм реагирует на воспалительные процессы ), то следует немедленно обратиться к зубному врачу;
• усиленное слюноотделение также можно отнести к верным признакам режущихся зубок. Слюней выделяется действительно очень много, причем и когда появляются первые по очередности резцы и далее, когда идет развитие коренных моляров и клыков;
• желание малыша все грызть обусловлено сильным зудом десен , еще одним верным признаком того, что процесс прорезывания набирает обороты;
• снижение аппетита , изменение вкусовых пристрастий или полный отказ ребенка от пищи;
• изменения в поведении новорожденных детей (повышенная раздражительность, беспричинная капризность) обусловлены, прежде всего, тем, что ребенок испытывает болезненные ощущения в момент, когда зубы активно «штурмуют» поверхность десен. Кроме того, из-за повышенного слюноотделения появляется раздражение или сыпь на кожных покровах, которые доставляют младенчику множество беспокойства;
  нарушение сна.

Стоит отметить, что перечисленные выше основные симптомы могут провоцировать возникновение и других сопутствующих недомоганий, например, из-за повышенного слюноотделения появляется кашель и насморк, раздражение и сыпь на лице, а также диарея .

Кашель при прорезывании зубов у детей

Довольно часто мамы задают педиатрам вопрос о том, может ли быть кашель из-за режущихся зубок, или этот симптом говорит о развитии других недомоганий. Детский организм начинает заранее готовиться к появлению первых зубов. Уже за несколько недель, а иногда и месяцев слюнные железы начинают вырабатывать в разы большее количество секрета .

Однако ребенок еще не научился сглатывать слюну, как это не задумываясь и уже рефлекторно делаем мы - взрослые.

В итоге, слюна скапливается в горле, особенно тогда, когда ребенок находится в лежачем положении.

Малыш начинает кашлять, чтобы освободить дыхательные пути от скопившегося там секрета.

Кроме того, из-за большого количества слюны, попадающей в носоглотку, можно слышать хрипы. Когда слюна попадает в среднее ухо, то у ребенка появляется насморк .

Диарея (понос) при прорезывании зубок

Не многие родители знают, что понос у малыша – это не только симптом отравления . Причинами диареи могут стать зубы, а точнее, повышенное слюноотделение. Все дело в том, что чересчур восприимчивый и не до конца сформировавшийся детский желудок может болезненно отреагировать на попадание слюны с пищей.

Большое количество секрета разжижает стул , а содержащиеся в нем бактерии провоцируют расстройство пищеварения . Кроме того, при росте молочных зубок весь детский организм испытывает колоссальный стресс, который влияет на работу ЖКТ . В итоге ребенок страдает от диареи или же запора , который также может быть вызван переизбытком слюней.

Стоит помнить, что нормальным при прорезывании молочных зубок считается понос, длящийся не более 72 часов. Если вы заметили один из ниже приведенных симптомов, то стоит немедленно обратиться к врачу за лечением:

• изменение цвета кала или присутствие в нем инородных вкраплений, а именно появление черного или зеленоватого оттенка каловых масс и крови (кровяные прожилки);
• слишком частый стул (свыше пяти раз в сутки);
• продолжительность поноса более трех суток, причем количество опорожнений не уменьшается, а наоборот увеличивается.

Рвота при прорезывании зубов

Может ли быть рвота , если режутся зубы? В редких случаях у детей может наблюдаться рвота в период прорезывания. Однако это довольно редкое явление, обусловленное также сильным слюноотделением, при котором часть секрета попала с едой в детский желудок. Важно подчеркнуть, что если рвота сопряжена с диареей и эти недомогания часто повторяются, к тому же у ребенка повысилась температура тела, то это говорит о развитии вирусной инфекции.

Лучше в таком случае сразу же обратиться к врачу за консультацией. Поскольку без своевременного лечения ротавирусы, аденовирусы, астровирусы, калицивирусы, норовирусы , объединенные под одним названием желудочный или кишечный грипп, вызывающие тяжелые расстройства ЖКТ, могут нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Повышенная температура тела – это сигнал иммунной системы человека, указывающий на те процессы, происходящие в организме, которые могут быть вызваны вредоносным воздействием различных микроорганизмов, например, бактерий или вирусов . Однако и при прорезывании первых зубов у ребенка может наблюдаться высокая температура .

Правда, как правило, она не будет превышать 38-38,5 С. Такая реакция организма обусловлена наличием воспаления слизистых оболочек ротовой полости , ведь зубы идут сквозь ткани десен, т.е. фактически повреждают их целостность. К тому же, в этот период времени малыш начинает хватать и грызть все, что попадается ему под руку и может занести в ранки инфекцию.

Важно понимать, что реакцией на зубы может быть незначительное повышение температуры. Причем такое состояние длится обычно несколько суток.

Если ребенок температурит продолжительный период времени, то это не связано с зубами.

В таких случаях стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Также стоит обратить внимание на то, что далеко не всегда при прорезывании резцов, коренных зубов или клыков у ребенка повышается температура тела.

Это значит, что относить температуру к основным признакам режущихся зубов было бы неверно. Скорее это возможный симптом, который может быть, а может и не быть.

Сроки прорезывания зубов

О том, во сколько появляются первые зубки у детей, задумывается большинство родителей. Ведь с одной стороны все с нетерпением ждут этот волнительный момент, когда в ротике малыша «поселится» первый зуб-красавец. С другой стороны мамы понимают, что этот период времени может быть непростым из-за возможных недомоганий.

Когда же начинают расти первые зубки у грудничков? Несколько десятилетий тому назад в медицинской литературе и справочниках на вопрос о том, когда у ребенка появляются первые зубы, давался однозначный ответ – с 6 месяцев жизни.

Современные педиатры уже не так категоричны, поскольку все чаще встречаются случаи, когда у младенца вылезают первые зубки гораздо раньше этого времени.

Поэтому на вопрос о том, когда появляются первые зубы у младенцев, нет однозначного ответа, у всех детей этот процесс начинается только тогда, когда готов к этому их организм.

Однако родителям стоит беспокоиться, если у их любимого чада не прорезываются зубы в 6, 8 или 10 месяцев, поскольку задержка с прорезыванием зубов напрямую связана с задержкой роста и развития всего организма в целом, которая может быть обусловлена такими патологиями как:

• адентия , т.е. отсутствие самих зачатков будущих зубов. Не многие знают, что основа молочных зубов формируется у детей еще в утробе матери, примерно на 6-7 неделе беременности, поэтому так важно для женщин получать все необходимые витамины и питательные вещества для правильного и гармоничного развития всех жизненно-важных систем организма плода. Диагностировать данное заболевание можно только при проведении рентгена;
• рахит , заболевание, которое развивается у грудных детей вследствие нехватки в их организме витамина D , играющего важную роль в усвоении кальция , необходимого для развития и роста зубов.

На то, во сколько режутся зубы у грудничков, влияют такие факторы как:

• наследственность;
• питание;
• климатические условия;
• качество воды и ее состав;
• наличие некоторых заболеваний, например, недомоганий, связанных с эндокринной системой;
• уход за ребенком.

Порядок прорезывания зубов у детей

О том, во сколько лезут зубки, мы поговорили, теперь разберемся с очередностью их прорезывания. Итак, когда режутся клыки, моляры (коренные зубы) и резцы ?

Рассмотрим выше представленную таблицу роста зубов у детей более детально. В таблице присутствует информация не только о сроках, но и о последовательности прорезывания зубов у детей. Важно подчеркнуть, что данная информация о порядке прорезывания молочных зубов носит справочный характер.

Это означает, что родителям не стоит паниковать и волноваться, если очередность прорезывания зубов у их малыша не соответствует представленной в таблице информации. Появление зубов, как и другие моменты в детском развитии, например, основные параметры рост-вес сугубо индивидуальны.

Поэтому нет никакого смысла сравнивать, в какой очередности выросли зубы у вашего малыша или соседского карапуза. Итак, каков порядок прорезывания молочных зубок у малышей? А также какие зубки прорезываются первыми и в каком возрасте? Поможет ответить на эти вопросы и расскажет, как лезут зубы у детей схема, предложенная выше.

Однако для начала разберемся с терминологией. В таблице представлена информация о том, как растут и какие первые появляются молочные зубы. Молочными зубами называют первоначальный «зубной набор» у людей и, что интересно, у других млекопитающих тоже.

Да, мы не ошибаемся, у наших домашних любимцев кошек и собак и многих других животных тоже выпадают молочные зубы, а на их месте вырастают вторые — постоянные. Исходя из схемы появления первых зубов отчетливо видно, что зубы на каждой половине челюсти, имеющие одно и то же название, например, верхние и нижние резцы или клыки, вылезают одновременно, т.е. парами.

Как правило, первыми прорезаются два центральных резца нижней челюсти. Можно считать, что это первые появившиеся зубы у младенцев в 3 месяца или позже. Затем, исходя из предложенного выше графика прорезывания зубов у детей и учитывая принцип парности, выходят центральные резцы в верхней части челюсти.

После них приходит время вторых резцов только уже боковых. Они могут появиться либо сверху, либо снизу, это индивидуально. Считается нормой, когда в возрасте до года у детей присутствует полный комплект из резцов, т.е. вылезают как верхние, так и нижние зубы.

Порядок прорезывания коренных зубов у детей

По логике за резцами должны следовать клыки или «глазные» зубы. Однако процесс прорезывания клыков у детей начинается только после того, как появятся коренные зубы . А пока на месте клыков образуются так называемые «зубные пробелы».

Итак, после всех четырех резцов появляются коренные зубы – первые верхние моляры и вторые нижние моляры. И только после того, как все коренные зубы займут свои места, выходят клыки, которые, к слову, являются самыми крепкими и долговечными зубами.

Как долго прорезываются верхние и нижние молочные зубы

Считается нормой, что к трем годам у ребенка число клыков и моляров сравнивается, и общее их количество достигает 20 штук. Однако повторим еще раз, это усредненные данные и в каждом конкретном случае процесс прорезывания идет со своей индивидуальной скоростью.

Не стоит даже и пытаться ускорить его, поскольку организм сам «контролирует» ситуацию, а значит, зубы появятся тогда, когда нужно.

Центральные резцы (нижние, верхние) появляются первыми в промежутке от 3-6 месяцев до 10-12 месяцев. Боковые верхние и нижние резцы – от 7-9 месяцев до 16-13 месяцев.

Первые верхние моляры режутся от 12-13 месяцев до 18-19 месяцев, вторые нижние и верхние коренные зубы – от 20-25 месяцев до 31-33 месяцев. И последние нижние и верхние клыки – от 16 месяцев до 22-23 месяцев.

Смена зубов, т.е. выпадение молочных и появление на их месте постоянных происходит также сугубо индивидуально.

Однако в среднем первые зубы начинают выпадать в возрасте 6-7 лет, а постоянные полностью формируются к 10-12 годам. Первыми меняются резцы, а последними появляются клыки и моляры.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов? И какие средства при прорезывании у младенцев зубов помогут эффективно обезболить и облегчить состояние ребенка? На эти вопросы мы постараемся ответить далее. Как было сказано выше, невозможно заранее предугадать реакцию детского организма на процесс появления.

Однако даже если ваш малыш относительно легко переносит все тяготы данного периода времени, а его самочувствие остается по-прежнему хорошим, все равно стоит знать, чем помочь ребенку в случае возникновения каких-либо недомоганий, связанных с прорезыванием молочных зубов.

Главная цель родителей – это сделать так, чтобы процесс появления зубов прошел для их ребенка насколько это возможно более безболезненно.

Добиться этого можно при помощи всевозможных медицинских препаратов, которые оказывают обезболивающее воздействие, а также предотвращают развитие в месте прорезывания зубок инфекций и воспалительных процессов.

Итак, какие существуют эффективные лекарственные средства для обезболивания:

• гели, например, Бейби Доктор «Первые зубки» , Холисан, Камистад Беби, Калгель и другие;
• капли, например Дентинокс , этот препарат также выпускают в виде обезболивающего геля;
• мазь для десен, например, Траумель С .

Помимо выше перечисленных средств в устранении болезненных симптомов прорезывания молочных зубов может помочь гомеопатия . Правда с лекарственными травами и растениями, также как и с препаратами, изготовленными на их основе, нужно быть крайне осторожными. Безусловно, натуральные растительные компоненты для детского организма – это лучшая альтернатива синтетическим лекарственным средствам.

Вот только при наличии у ребенка аллергии , гомеопатические средства могут существенно ухудшить состояние здоровья малыша. Поэтому перед началом их применения стоит обязательно обратиться за медицинской консультацией к врачу-педиатру. Поговорим о наиболее популярных и хорошо зарекомендовавших себя препаратах.

medside.ru

Виды жевательных зубов

Молочных жевательных зубов всего 8, по 4 на каждой челюсти, по 2 с каждой стороны . Официально пара задних зубов называется первый и второй моляры. По сравнению с постоянными зубами, они меньше, а также характеризуются более тонкой эмалью, повышенной хрупкостью и большим риском повреждения.

После того как рост молочного зуба завершится, наступает период физиологического покоя, длящийся около трёх лет. Затем корни начинают укорачиваться, рассасываться, а зуб становится подвижным и выпадает. На его месте вырастает постоянный.

Постоянные жевательные зубы называют премоляры и моляры. Считая от середины челюсти, премоляры являются четвёртыми и пятыми по счету, а моляры - шестыми, седьмыми и восьмыми .

Жевательные зубы прозвали коренными за их форму. Премоляры ещё называют малыми коренными зубами. Первые и вторые моляры отличаются по строению корня и форме коронки. Шестой и седьмой зубы верхней челюсти имеют по три корня, кубовидную коронку и 3–4 бугорка. Нижние моляры имеют по 2 корня. При этом второй моляр меньше, чем первый.

В общем итоге у каждого человека появляется 8 премоляров и 8 моляров. Постоянные зубы, являющиеся восьмыми по счету - зубы мудрости, - прорезаются не у всех людей. Как правило, суммарное количество зубов - 28 (из них жевательных - 16).

Когда и в каком порядке они режутся

Жевательные зубы начинают расти у малышей после года, когда первые 8 зубов - резцы - уже на месте . Появляются они не подряд: после первых моляров (их номер в зубной формуле - 4) обычно вырастают клыки (3), и лишь затем - вторые моляры (5).

Зубная формула показывает, какие зубы у ребёнка уже выросли, обозначая каждый посредством его номера от центра челюсти.

Таблица: последовательность и сроки прорезывания первых и вторых молочных моляров

Важно помнить, что любая последовательность прорезывания молочных зубов, а также сроки их появления, отклоняющиеся от общепринятых не более, чем на полгода, являются индивидуальным вариантом нормы.

Видео: сроки и порядок появления зубов

Постоянные коренные зубы у детей начинают прорезываться ближе к шести годам . Сначала вырастают первые моляры (6), затем пара премоляров (4, 5), клыки (3) и только после клыков - вторые моляры (7).

Таблица: последовательность и сроки прорезывания постоянных премоляров и моляров

Порядок прорезывания постоянных зубов также весьма условен. Примерно к 13 годам у ребёнка появляется 28 постоянных зубов.

Симптомы прорезывания коренных зубов

Как правило, прорезывание молочных коренных зубов происходит относительно безболезненно и легко, по сравнению с появлением резцов и клыков. Малыш на несколько дней может стать вялым, капризным и беспокойным .

Основные симптомы:

• повышение температуры (как правило, не выше 38 градусов);
• насморк;
• обильное слюноотделение;
• нарушение сна и беспокойство;
• зуд и болезненность дёсен;
• иногда - расстройство пищеварения и стула.

Важно помнить, что в период прорезывания зубов иммунитет ребёнка ослаблен, поэтому при проявлении нескольких тревожных симптомов в течение 2–3 дней необходимо проконсультироваться с педиатром или стоматологом, чтобы исключить инфекционное заболевание.

В большинстве случаев появление моляров сопровождается только насморком.

Видео: доктор Комаровский о «зубном» насморке

Прорезывание постоянных жевательных зубов обычно не вызывает ухудшения общего состояния и поэтому переносится детьми легко. Но здесь есть другая проблема. В период сменного прикуса иногда случается, что молочный зуб крепко стоит на своём месте, а постоянный уже начинает прорезываться. Часто это происходит бессимптомно и безболезненно . Однако если вовремя этот процесс не заметить и не удалить молочный зуб в стоматологии, то постоянный может вырасти неровным или будет расти между молочными, раздвигая их. Появляется серьёзный риск формирования у ребёнка неправильного прикуса.

Видео: период сменного прикуса у детей

Как помочь ребёнку

Появление молочных зубов можно облегчить специальными силиконовыми прорезывателями. Есть прорезыватели, наполненные водой, их перед использованием нужно подержать в холодильнике 20 минут. Детям более старшего возраста, у которых режутся постоянные зубы, дают жевать твёрдую пищу (например, яблоко или сухари). Это нужно в том числе и для того, чтобы зубы привыкали к нагрузке.

Запомните, что малышам, ещё не умеющим жевать, давать какие-либо продукты, чтобы они чесали таким образом зудящие дёсны, можно только в специальной сеточке - ниблере.

Видео: чем нельзя снимать зуд дёсен

При необходимости врач назначает специальные стоматологические гели с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а также препараты общего действия, снимающие боль и уменьшающие воспаление:

• гели на основе лидокаина и бензокаина (например, Калгель и Камистад);
• противовоспалительные и гомеопатические гели (например, Холисал и Траумель С);
• назначенные врачом обезболивающие и противовоспалительные средства, в лекарственной форме, подходящей ребёнку по возрасту (как правило, это препараты парацетамола и ибупрофена, например, Эфералган и Нурофен).

Перед применением медикаментов обязательно проконсультируйтесь с врачом: только он может определить безопасную и эффективную дозировку.

Фотогалерея: средства, облегчающие симптомы прорезывания зубов у детей

Правила ухода

1. Посетите стоматолога, пусть он даст вам все необходимые советы и подберёт безопасные лекарства для снятия температуры, боли и воспаления.
2. Никогда не облизывайте соску или пустышку малыша! Ребёнку постарше выделите отдельные столовые приборы - ложку и вилку, которыми будет пользоваться только он.
3. Соблюдайте правила ежедневной гигиены полости рта ребёнка. Рекомендуется чистить зубы детям старше 1 года специальными мягкими детскими щётками. Когда ребёнок станет старше, то необходимо научить его правильным движениям, чтобы после процедуры бугристая поверхность жевательных зубов действительно была чистой.
4. Научите малыша полоскать рот водой каждый раз после еды. Если между задними зубами и/или десной застревает пища, то бережно прочищайте эти места зубной нитью.
5. Чаще поите ребёнка для избежания появления сухости во рту.
6. Старайтесь ограничивать употребление продуктов, содержащих сахар.
7. Чтобы зубы росли крепкими, пища должна быть питательной и разнообразной.

Прорезывание премоляров и моляров дети обычно переносят легко, но контролировать этот процесс родителям необходимо. Ведь молочные жевательные зубы играют важную роль в развитии навыков самостоятельного приёма пищи, а сменяющие их постоянные определяют правильное формирование прикуса. Временные задние зубы ни в коем случае не должны мешать расти постоянным, поэтому в некоторых случаях может потребоваться их своевременное удаление.