Главная > О заболевании > Лечение пролежней 3 стадии. Как лечить пролежни (поверхностные и глубокие) у лежачих больных на ягодицах, копчике, пятке и спине в домашних условиях. Как выглядят пролежни в начальной стадии

Лечение пролежней 3 стадии. Как лечить пролежни (поверхностные и глубокие) у лежачих больных на ягодицах, копчике, пятке и спине в домашних условиях. Как выглядят пролежни в начальной стадии

У больных, длительное время находящихся на постельном режиме, могут появиться пролежни . Они возникают в результате длительного давления на одно и тоже место на теле. Давление ущемляет мелкие сосуды, прекращает кровоснабжение кожи и лежащей под ней ткани, вследствие чего ткань отмирает.

Пролежни представляют собой поверхностные, а нередко и глубокие омертвения покровных тканей с тенденцией распространения вглубь. На коже они возникают обычно в области крестца, лопаток, ягодичных складок, локтей, пяток.

Симптомы и последствия пролежней
Сначала кожа, подверженная давлению бледнеет, затем начинается покраснение, отеки, на коже могут появляться пузыри, отслоение, затем может начаться некроз кожи. В тяжелых случаях некрозу могут подвергаться не только мягкие ткани, но и хрящ, и кость. Попавшая поврежденную кожу инфекция может привести к заражению крови и явиться причиной смерти больного.

Профилактика пролежней у лежачих больных
Чтобы не допустить пролежней у больных, надо соблюдать ряд мероприятий: чаще менять постельное белье, не допускать на нем складок и крошек, стараться, чтоб тело больного как можно меньшее время соприкасалось с мочой и калом. Чаще менять положение тела больного, протирать его сначала влажной салфеткой, затем сухой.
В профилактике помогут так же народные средства. Кроме того, можно купить матрас от пролежней, или сделать матрас самим по народным рецептам

Как лечить пролежни – Народные средства

Мазь от пролежней из календулы – как приготовить и как лечить пролежни в домашних условиях.
Измельчите в порошок столовую ложку сухих цветков календулы. Добавьте 50 г вазелина и тщательно перемешайте. Лечить пролежни нанесением мази на пораженные места.
В народных средствах календула (цветки) применяется также в виде настоев и отваров для промывания ран, для аппликаций на пораженные места, употребления внутрь. Календула способствует заживлению ран, обладает противовоспалительным и противомикробным действием, является самым эффективным народным средством от пролежней.

В тяжелых случаях измельченные свежие листья календулы прикладывают непосредственно к пролежням.
В народных средствах также используется настойка календулы: на 1 часть цветков – 2 части водки, настаивать 2 недели, затем процедить. Прежде чем лечить пролежни, настойку развести водой: 1 ст. л. настойки на 0,5 стакана кипяченой воды – протирать кожу, делать примочки на раны 1-3 раза в день на 15 минут.

Народное лечение травами
Лечить пролежни в домашних условиях можно так же настоем листьев березы или почек березы, листьев шалфея, травы зверобоя, чистотела. 2 ст. л. травы залить 1 стаканом кипятка, настоять в термосе 1 час. Эти народные средства лечения используются для промывания ран, аппликаций на пролежни на 10-15 минут, для обмывания кожи в целях профилактики.

Народное лечение пролежней в домашних условиях маслом.
Лечить пролежни, а еще лучше использовать в целях профилактики, можно такими средства, как облепиховое масло, масло, настоянное на календуле, зверобое, масло с прополисом, гвоздичное, эвкалиптовое, пихтовое, анисовое масло, масло мяты перечной. Успешно лечить пролежни можно камфорным маслом.

Как лечить пролежни отваром коры дуба.
В народных средствах лечения кожи широко используется кора дуба. 2 ст. л. сухой измельченной коры (40 г) залить 1 стаканом (200 мл) горячей воды, кипятить на слабом огне 20 — 30 минут, процедить. Лечить пролежни следует накладыванием на рану салфеток, смоченных отваром коры на 10 минут 3 раза в день.

Как лечить пролежни компрессами из картофеля.
50 г моркови и 50 г сырого картофеля натереть на мелкой терке, добавить 1 ч. л. меда, перемешать. Нанести на марлевую салфетку слоем 1 см и приложить к пораженному месту, закрепить. Это народное средство применяют 2-3 раза в день на 1 час.

Народные средства от пролежней — рецепты газеты Вестник ЗОЖ

Эффективная мазь от пролежней
Приготовить мазь по такому рецепту: 10 г сосновой живицы, 1 ст. л. растительного масла, 2 ст. л. сливочного масла, 100 г пчелиного воска. Прокалить растительное масло, остудить примерно до 70 градусов и добавить сливочное масло, воск, живицу. Смешивать состав на водяной бане до разжижения воска и получения однородной массы. Мазь от пролежней хранить в холодильнике, перед употреблением разогревать до жидкого состояния на водяной бане. Перед тем, лечить пролежни этой мазью, очистите их от некротической ткани перекисью водорода и подсушите ватным тампоном. Наложите мазь, поверх целлофан, а сверху что-нибудь теплое (шарф или платок).
Компресс держать сутки, потом, если нужно, очистить язвы и наложить мазь вторично. Трофические раны на коже заживают быстро. Поэтому новую кожицу смазывайте детским кремом, чтоб она не трескалась.
Это народное средство от пролежней помогает так же при ожогах, незаживающих ранах и язвах. (рецепт из ЗОЖ 2008 год, №5, стр. 33)

Народное лечение древесиной.
Найти трухлявый пень, выбрать из него труху, высушить, смолоть в кофемолке.
Смешать глицерин пополам с водой, промыть этим раствором пролежни. Когда тело немного обсохнет засыпать пролежни приготовленной трухой. Использовать это народное средство от пролежней каждый день. Через три дня раны начинают затягиваться. Этим рецептом поделилась женщина, ухаживающая за парализованным мужем, когда перепробовала на практике много других народных рецептов – это средство от пролежней подошло им лучше всего.
Таким же образом можно лечить и опрелости. (рецепт из ЗОЖ 2008 год, №14, стр. 31-32)

Мазь от пролежней из болиголова и арники
Для приготовления этого народного средства, надо положить в стеклянную банку до плечиков свежие зеленые семена болиголова. Залить желтым елейным (или оливковым) маслом. Настаивать 40 дней. Одновременно так же приготовить масло из цветков арники. Взять по 250 г каждого масла, смешать, добавить 200 г чистого пчелиного воска, 100 г живицы, 20 г прополиса. Все растопить, помешивая. Мазь должна получиться мягкой. Это народное средство от пролежней может храниться год. Этой мазью смазывать пролежни, гноящиеся раны, язвы, ожоги, рожу, свищи, трещины, варикозные шишки. Это народное средство снимает воспаление, идет быстрое заживление тканей (рецепт из ЗОЖ 2007 год, №8, стр. 32)

Сок чистотела и алоэ в народных средствах от пролежней
Смешать по 1 ст. л. сока чистотела (хорошо процеженного) и алоэ, добавить 1 ч. л. меда. Хранить в стеклянной таре, смазывать пролежни 2 раза в день, после заживления – 1 раз в день (рецепт из ЗОЖ 2007 год, №20, стр. 31)

Масло календулы и мумие
Свежие цветки календулы залить подсолнечным маслом, настоять 1-2 месяца, процедить. Получится очень эффективная мазь от пролежней. Прежде чем лечить пролежни этим народным средством, раны сначала обрабатываются густым раствором мумиё (щиплет), когда немного подсохнет, смазать маслом из календулы. При использовании этого народного средства пролежни начали быстро заживать. (рецепт из ЗОЖ 2006 год, №6, стр. 9)

Рыбий жир
Налить в чашку рыбий жир, подержать под кварцевой лампой, смочить в жире стерильную салфетку и положить на пролежень, накрыть пергаментной бумагой, пеленкой и оставить компресс на ночь. Утром обработать слабым раствором марганца или фурацилином, протереть кожу вокруг раны камфорным спиртом и опять приложить свежую салфетку с рыбьим жиром. Через 5-6 дней пролежни затянулись (рецепт из ЗОЖ 2006 год, №13, стр. 31)

Народное лечение пролежней содой
Чтобы лечить пролежни содой, надо положить в стакан 1 ч. л. пищевой соды, заварить кипятком и вылить этот раствор на льняную салфетку. Когда она остынет до парного состояния, приложить, слегка отжав, к ране. На материи останется гной, поэтому несколько раз придется сменить салфетку. Можно сразу облить содовым раствором несколько салфеток, запарив их большим количеством кипятка, из расчета 1 ч. л. соды на стакан воды. (ЗОЖ 2005 год, №3, стр. 31)

Крахмал в народных средствах от пролежней
При лечении пролежней быстро помогает простое присыпание ран крахмалом. Одному больному мази от пролежней не помогали. Стали присыпать крахмалом – раны быстро затянулись, а через несколько дней прошли полностью. (ЗОЖ 2004 год, №4, стр. 25)

Как лечить пролежни чистотелом
Пропустить чистотел через мясорубку и отжать сок (в перчатках). К 400 мл сока чистотела добавить 100 мл водки. Когда сок отстоится и вся чернота осядет на дно, слить светлую часть и пользоваться соком. Чтобы лечить пролежни этим народным средством надо взять стерильную салфетку, смочить в соке, приложить на больное место, сверху бумагу. Сначала будет сильно печь, а потом боль утихнет. Через три дня применения этого народного средства от пролежней вырастет новая кожа. (ЗОЖ 2003 год, №5, стр. 27)

Облепиховое масло в лечении пролежней в домашних условиях
Если появились пролежни, смазывайте их облепиховым маслом. Это самое простое народное средство, но очень эффективное (ЗОЖ 2002 год, №6, стр. 19)

Народное лечение пролежней луком
Рецепт такой: Две мелко нарезанные луковицы и 2 ст. л. растительного масла томить в эмалированной посуде на очень слабом огне 20 минут. Затем процедить или выбрать лук шумовкой (лук должен стать золотистым). В масле распустить 1/4 церковной свечки (еще лучше такое же количество натурального воска). Перелить смесь в баночку, смазывать раны или делать компрессы. Это народное средство от пролежней помогло многим больным. (ЗОЖ 2001 год, №9, стр. 20-21)

**********************************************

Пролежни профилактика – народные средства профилактики пролежней из газеты Вестник ЗОЖ

Матрас от пролежней из проса
Для профилактики пролежней у лежачих больных желательно положить их на просяной матрас. Чтобы сделать матрас, необходимо двойную ткань зашить с трех сторон, прострочить параллельными рядами с интервалом 3-4 см, затем эти интервалы – полосы заполнить пшеном, но не туго, чтоб пшено могло перекатываться при движении больного. Затем зашить четвертую сторону матраса.
Для профилактики пролежней положить больного на этот матрас или сшить маленькие просяные подушки под проблемные места. Это средство не только открывает доступ к тканям воздуху, но и дает возможность постоянного микромассажа. (ЗОЖ 2005 год, №8 стр. 26), (ЗОЖ 2002 год, №10 стр. 21). Так же помогает в профилактике пролежней ежедневное обтирание борным спиртом спины и ягодиц. (рецепт из ЗОЖ 2009 год, №8 стр. 9).

Сливки — народное средство для профилактики пролежней
Отстоять некипяченое молоко в холодильнике – сверху образуются сливки – мазать этими сливками проблемные места – пролежней не будет (ЗОЖ 2009 год, №20, стр. 31)

Мазь Балыниных для профилактики
Ежедневно утром и вечером обмывать и вытирать проблемные места, при необходимости смазать покраснения мазью Балыниных, не пропуская ни одного пятнышка. У этой мази нет противопоказаний, побочных эффектов, все компоненты в ней натуральные, хорошо хранится. Благодаря этой мази читательница ухаживает за лежачей больной уже 4 года, и не появилось ни одного пролежня.
Вот рецепт мази Баланиных для профилактики пролежней: 100 мл елея, 40 г пчелиного воска, 1/3 ч. л. сахара. Положить все в эмалированную посуду и греть на слабом огне, чтоб все растворилось. После этого охладить. Хранить мазь в холодильнике в стеклянной посуде, хранить можно больше года. Елей можно заменить оливковым маслом. Можно добавить в мазь свои компоненты, исходя из потребности больного: измельченные в порошок цветки календулы или корни лопуха, прополис, чистотел. Для профилактики пролежней подходит добавка календулы. (рецепт из ЗОЖ 2008 год, №18, стр. 27, ЗОЖ 2004 год, №7, стр. 21)

Камфорное масло
Каждый раз после мытья смазывать тело камфорным маслом – пролежней и опрелостей не будет (ЗОЖ 2006 год, №2, стр. 10)

Народное средство для профилактики — таз с водой
Чтобы не было пролежней, больному под кровать ставят тазик с чистой водой. Воду меняют ежедневно. Если пролежни уже есть, их надо сначала залечить, а потом уже ставить воду, чтобы не было повторного появления пролежней. (отзыв из ЗОЖ 2003 год, №17, стр. 27)

Профилактика пролежней в домашних условиях — комплекс мероприятий
Соблюдайте следующие рекомендации:
1. Не увлекайтесь едой и питьем
2. По возможности меньше лежите. Если не держат ноги, то сделайте станок типа брусьев и держитесь за жерди, стойте или висите на них. Пусть вас сажают на стул и привязывают.
3. Лежите на жесткой постели.
4. Делайте гимнастику в любом положении
5. Полезны массажи с любыми мазями.
(ЗОЖ 2002 год, №6, стр. 19)

Матрас от пролежней из соломы или сена
Больного надо положить на матрас, набитый соломой – кожа будет проветриваться и дышать. Больная лежит на таком матраце более 6 лет – и никаких пролежней. (ЗОЖ 2001 год, №7, стр. 19). Лучше всего использовать для матраса овсяную солому. Летом очень полезно набивать матрас свежескошенным и высушенным сеном. Сено в матрасе желательно менять почаще.

Патологии характерны не только для лежачих больных, пролежни могут возникать при любом внешнем давлении на кожу. Особенно часто они формируются в зонах костных выступов. Пролежням подвержены пациенты, страдающие нарушением иннервации (снабжения нервами) кожи вследствие заболеваний спинного мозга. У больных такие язвы часто возникают на голове, ягодицах, пятках.

Стадии пролежней и особенности их лечения

В поисках эффективных методов лечения пролежней врачами было испробовано множество средств, но до сих пор оптимального способа борьбы с ними не было найдено. Каждое медзаведение использует свои методы, которые считает максимально результативными. Сложность лечения пролежней заключается в пассивном кровоснабжении в местах сдавливания тканей при длительной обездвиженности лежачего больного.

Легкие повреждения кожи.
Поражение кожи, жировой клетчатки.
Поражение мышц.
Глубокие раны до костей.

Существует два типа лечения пролежней – хирургическое и консервативное. Первое применяется исключительно при тяжелых стадиях патологии, которые трудно поддаются лечению, долго не заживают. Консервативные мероприятия нацелены на активизацию кровоснабжения поврежденных тканей, очищение ран от отмерших масс, заживление кожных поражений. Как лечить пролежни у лежачего больного, определяет врач, в зависимости от степени развития патологии.

Лечение пролежней 1 и 2 степени

На начальной стадии развития опрелостей должны активно проводиться профилактические меры прогрессирования отмирания клеток ткани, поскольку на этом этапе происходит лишь гиперемия кожи, и появляются уплотнения. Врач проводит оценку состояния пациента, чтобы выявить или исключить внешние и внутренние факторы риска прогрессирования язв. Далее назначается лечение всех имеющихся патологий и сопутствующих синдромов, которые усугубляют ситуацию. Специалист может назначить:

Дезинтоксикацию организма (гемодез, переливание крови).
Иммуностимулирующую терапию (прием иммуностимуляторов, витаминов).
Устранение постоянного давления (переворачивание больного каждые 2 часа).
Сокращение давления на ткани при помощи специальных средств – пластиковых шин, противопролежневых матрасов, подушек, прокладок и т.д.

Как лечить глубокие пролежни 3 и 4 стадии

На третьей стадии происходит активное отмирание кожи и подкожного жирового слоя. Лечение пролежней у лежачих больных, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство (чистка язвы от гноя и некроза, абсорбция отделяемой раны с защитой от высыхания). На 3 стадии патологический процесс быстро распространяется на соседние участки кожи, где также нарушено кровоснабжение. В это время нельзя бездействовать, кожа уже не может самостоятельно регенерироваться. Удаление отмершей ткани (некрэктомию) необходимо проводить до проявления капиллярного кровотечения.

Затем врач проводит очищение пролежней при помощи антибиотиков широкого спектра действия, местных антисептических средств. При лечении такого рода язв используют препараты некролитического действия (Коллагензин, Химотрипсин, Трипсин), противовоспалительные средства (Альфогин, Вулнузан, Гидрокортизон), стимуляторы восстановления тканей (Винилин, Бепантен, Метилурацил), препараты для нормализации микроциркуляции лимфы (Трибенозид, Пирикарбат).

Четвертая стадия характеризуется глубоким некрозом с поражением мышечных тканей, сухожилий и костей. Лечение представляет собой иссечение отмершей ткани, абсорбцию пролежня и увлажнение заживающей раны. После прекращения острой фазы процесса некроза врач поднимает вопрос о хирургическом лечении. Такая чистка язвы проводится, чтобы сохранить максимальное количество живых тканей. Одновременно с этим осуществляется физиотерапевтическое лечение язв, назначается курс антибиотиков и антисептиков.

Лечение болезни в зависимости от места расположения

Пролежни образуются у лежачих больных из-за сдавливания сосудов и кожи, вследствие чего нарушается кровоснабжение и происходит отмирание клеток ткани в зонах максимального давления на тело. Так, при положении лежа на боку, язвы образуются на бедре, лодыжке, колене. Если больной долго лежит на животе, ранки появляются на скулах, лобке. При положении лежа на спине, ранки могут открыться на пятках, крестце, локтях, затылке, копчике, лопатках. Уход за пролежнями и их лечение осуществляется в зависимости от места образования.

Чем лечить пролежни на пятках

Пролежни на ягодицах

Для излечения от пролежней и восстановления кровоснабжения тканей необходимо прекратить негативное воздействие повреждающей силы. Пока вы не освободите пораженные участки от давления, никакие мази или порошки не помогут. Далее, при грамотном лечении произойдет отторжение отмерших тканей, и рана постепенно заживет. Так, лечение язв на ягодицах основывается на 3 основных этапах:

Восстановление кровообращения в местах повреждения кожи.
Оказание помощи тканям при отторжении некроза.
Очищение раны и применение заживляющих средств.

Пролежни на ягодицах часто лечат препаратами, содержащими серебро. Такие средства обладают антисептическими свойствами и снижают болевые ощущения. Кремы и мази, в составе которых есть серебро, способствуют быстрому заживлению ран. Лекарственные средства на основе спирта часто использовать не рекомендуется, поскольку они могут пересушивать кожу.

На копчике

Для лечения ран, образовавшихся на копчике, используйте повязки, смоченные в растворе коньяка с солью (в соотношении 30 г соли на 150 г коньяка). Повязки лучше накладывать под компрессную бумагу, по необходимости ее меняя. Перед сменой повязки на новую обязательно промывайте пролежни от соли. Для заживления ран можете использовать такие средства, как Левосин, облепиховое масло, Солкосерин. Если язвы загноились, необходимо применить антисептические или антибактериальные средства (стрептоцид в порошке, борную кислоту).

Способы лечения заболевания в домашних условиях

Лечение пролежней у больных, которые находятся дома, представляет определенные сложности. В домашних условиях тяжело провести качественную чистку загноившейся раны и обеспечить хороший газообмен, необходимый для восстановления ткани. Наряду с народными средствами и лекарственными препаратами, обязательно используйте для лечения язв современные средства, например, удобный антисептический пластырь, созданный из новейших материалов, или противопролежневые матрасы.

Лекарственные препараты

Чтобы на поврежденном участке кожи быстрее произошло отторжение мертвых тканей, и начался процесс заживления, применяйте специальные лекарственные препараты (например, Ируксол). При необходимости, во время первичной обработки пролежней удалите некроз при помощи специальных инструментов. Когда язва будет очищена от отмерших тканей, ее перевязывают бинтами с анальгетиками, накрывают гидроколлоидными повязками (Гидросорб, Гидрокол) или делают компресс с ранозаживляющим препаратом. При инфицировании пролежней используются местные антибактериальные средства.

Наружное лечение: мази и крема

Для лечения ран нельзя использовать размягчающие мази или накладывать глухие повязки, которые перекрывают доступ кислорода. На начальных этапах и при сухом отмирании тканей воздержитесь от влажных повязок. Все перечисленные действия могут привести к образованию влажного некроза и активному отмиранию клеток. Антибактериальные средства назначаются в случае образования влажной раны с гноем или при мокром некрозе кожных тканей. Для облегчения состояния пациента допустимо применение:

Противопролежневые матрасы

Одним из самых эффективных средств, предотвращающих образование пролежней, считается противопролежневый матрас. Такие изделия постоянно меняют давление, оказываемое на разные участки тела, посредством частого надувания и сдувания воздуха в специальных камерах матраса. Поочередная смена точек давления гарантирует ликвидацию причин возникновения пролежней и сохраняет нормальную активность циркуляции крови в сдавливаемых тканях.

Народные средства

Лечение народными средствами – вспомогательная мера борьбы с пролежнями. Практически все народные методы лечения основываются на использовании лекарственных растений, благодаря чему у больного может проявиться аллергическая реакция. Актуальность применения народных средств зависит от степени заболевания, поэтому перед их использованием следует проконсультироваться с врачом о целесообразности подобного лечения. Вот некоторые методы нетрадиционной медицины, помогающие в борьбе с пролежнями:

Несколько раз в день смазывайте раны свежим соком медуницы.
Ошпарьте 1 столовую ложку измельченных молодых листьев бузины кипящим молоком и прикладывайте их к язве дважды в день.
Разрежьте листья каланхоэ вдоль, приложите свежим срезом к ранам, закрепите пластырем или бинтом и оставьте на ночь.
Если пролежни образовались на голове, смешайте водку с шампунем (1:1) и мойте волосы этим раствором.
Сделайте смесь столовой ложки измельченных цветков календулы и 50 г вазелина, наносите ее на язвы дважды в день.
1-2 раза в день делайте примочки из свежего картофеля. Для этого пропустите его через мясорубку (или используйте комбайн) и смешайте кашицу с медом (1:1). Поместите смесь на тонкую салфетку и приложите ее к язве.
На ночь делайте компресс с рыбьим или медвежьим жиром, используя стерильную повязку.
Чтобы влажный пролежень скорее подсох, посыпайте его 1 раз в день крахмалом.
Систематически на ночь привязывайте к ранам свежие капустные листья. Черездней вокруг пролежней должны появиться красные пятнышки – это свидетельствует о процессе заживления язв.
Ежедневно обрабатывайте пролежни крепким раствором марганцовки (добавьте в воду столько порошка, чтобы она окрасилась в ярко-розовый цвет).

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство происходит исключительно после предписания врача и по строгим показаниям. Неправильное или нецелесообразное хирургическое лечение может усугубить болезнь, например, увеличить площадь пролежней. Прежде всего, врачи оценивают вероятную эффективность хирургических методов лечения, и только если прогноз позитивный, применяется один из методов лечения: свободная кожная пластика, пластика с местными тканями, иссечение язвы с сопоставлением краев пролежня.

Не всегда хирургическое лечение дает ожидаемые результаты. Бывает, что пересаженная кожная ткань плохо приживается на пораженном участке тела из-за его недостаточного кровоснабжения. Ранние осложнения после операции имеют вид скопления жидкости под кожной тканью, расхождение швов, некроза раны или кожи, кровотечения. В будущем может образоваться язва, которая нередко приводит к рецидиву пролежня.

Профилактика пролежней

Основное правило профилактики пролежней – правильный уход за больным. Необходимо обеспечить пациенту нормальное кровоснабжение всех участков кожи. Нельзя, чтобы больной долго лежал в одном положении, поэтому переворачивайте его каждые пару часов, даже невзирая на болезненность этого процесса. В ином случае, язвы будут появляться постоянно и усугубляться до такой степени, что повреждения дойдут до кости. Для принятия профилактических мер необходимо учитывать провоцирующие обстоятельства и факторы риска появления пролежней:

недостаточную гигиену кожи больного;
наличие на одежде или в постели складок, выступающих швов, пуговиц;
энурез, недержание кала;
аллергическая реакция у больного на средства ухода и лечения;
активное потоотделение, диабет, ожирение;
неправильное питание, недостаток жидкости в организме;
болезнь Паркинсона;
заболевания сосудисто-кровеносной системы или спинного мозга;
курение или злоупотребление алкоголем;
гиподинамия, переломы костей;
анемия;
наличие злокачественных опухолей;
отеки, сухость кожи.

Профилактические меры для предупреждения появления пролежней должны проводиться с первого дня заболевания или помещения пациента в лежачее положение. Как показывает практика, если начался процесс образования язвы, предотвратить ее дальнейшее развитие практически невозможно, поэтому так важна профилактика. С каждой последующей стадией развития пролежней снижается вероятность быстрого лечения патологии. Профилактика включает следующие меры:

Систематическое очищение кожи, бесконтактная сушка (без использования полотенец или салфеток) и обеззараживание при помощи антисептиков.
Частая смена постельного белья больного, распрямление складок на одежде и кровати.
Приобретение специального матраса (противопролежнего, пневматического, водного, вибрационного).
Частая смена положения больного.
Правильный рацион питания и соблюдение питьевого режима.
Стимуляция мышечной активности пациента (электробелье, массаж).

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Пролежни – лечение в домашних условиях

Пролежнями называют участки кожи и расположенных под ней тканей, которое отмирают из-за нарушения в них кровоснабжения. Чаще всего пролежни развиваются в том случае, если участок тела продолжительное время контактирует с жёсткой поверхностью. Пролежни всегда преследуют лежачих больных, так как у них достаточно сложно бывает обеспечить полноценное кровообращение во всех участках тела. Особенно быстро пролежни формируются у лежачих больных с лишним весом или же наоборот – с крайним истощением. Кроме этого, есть и предрасполагающие к пролежням заболевания, такие как сахарный диабет и повышенная ломкость сосудов. Встречается подобное поражение в равной степени у обоих полов. По данным медицинской статистики у 80% лежачих больных развиваются пролежни разной степени тяжести. Основными местами пролежней являются пятки и ягодицы. Заболевание представляет для больных серьёзную угрозу, так как может давать тяжелейшие осложнения. По данным ВОЗ в мире ежегодно умирает до 120 тысяч человек от осложнений, вызванных пролежнями. Этот некротический процесс встречается у больных во всех странах мира, но при более высоком уровне здравоохранения процент людей, страдающих от пролежней, ниже. Заболевание непременно следует лечить, и для этого можно использовать как медикаментозные препараты, так и различные народные средства, которые весьма эффективны.

Причины развития пролежней

Пролежни у лежачих больных или больных с ограниченной подвижностью, вынужденных длительное время находиться прикованными к постели, начинают формироваться при дефиците кровяного питания тканей и наличии провоцирующих факторов. К причинам, вызывающим формирование пролежней, относятся:

некачественный уход за лежачим больным;
чрезмерная сухость кожи больного;
анемия;
недержание мочи (из-за постоянного разъедающего воздействия мочевой кислоты);
повышенная температура тела (излишняя влажность от интенсивного потоотделения);
недостаток белков в питании;
курение;
пожилой возраст (у пациентов до 60 лет пролежни встречаются значительно реже);
недостаточное употребление жидкости;
частые мышечные спазмы;
атеросклероз сосудов;
алкоголизм;
ожирение;
недостаток витаминов в питании.

Чаще всего пролежни возникают у больных в жаркую погоду, когда кровеносная система испытывает повышенные нагрузки, а потоотделение повышается.

Степени пролежней и симптомы

Всего врачи выделяют 4 стадии пролежней, и только 3 первые можно вылечить самостоятельно в домашних условиях.

Первая стадия – на этом этапе у больного образуется покраснение на участке кожи, на который оказывается давление. Когда давящее действие на участок тела устраняется, это покраснение не исчезает. Кожные покровы при этом не нарушены.
Вторая стадия – на месте покраснения происходит частичное разрушение кожных покровов, переходящее на подкожную клетчатку. У больного хорошо просматривается некоторое отслоение кожи.
Третья стадия – в этот момент у больного наблюдается полное разрушение кожного покрова и формирование достаточно глубокой раны или язвы. Из пролежной раны постоянно происходит истечение гнойного содержимого или прозрачной лимфатической жидкости, в зависимости от состояния больного.
Четвёртая стадия – разрушение затрагивает все слои мягких тканей, и в образовавшейся глубокой ране обнажаются сухожилья, кости или суставы. Именно такая стадия пролежней чаще всего приводит к летальному исходу, давая тяжелейшие осложнения.

При надлежащей терапии остановить этот процесс не составит труда уже на первой стадии. Усугубление пролежней происходит при отсутствии лечения и должного ухода за больным.

Осложнения пролежней

Оставленные без лечения пролежни приводят к ухудшению состояния больного и развитию тяжёлых осложнений. Чаще всего медиками диагностируются такими последствия заболевания:

сепсис;
флегмона;
остеомиелит;
гнойный артрит;
раневой миаз (возникает в тёплое время года, когда насекомые, размножаясь, откладывают свои личинки в рану);
арозивное кровотечение;
рак кожи.

Только своевременное лечение и правильный уход за больным могут предупредить развитие этих осложнений.

Народные средства для устранения пролежней

На первом этапе заболевания всё лечение сводится к восстановлению кровообращения в повреждённых тканях. Для этого проводится активный массаж и используются различные разогревающие мази для ускорения кровообращения. Можно применять в качестве разогревающего средства при пролежнях и народные лекарства.

Средства для лечения пролежней с раной

Самолечение пролежни с раной возможно только в том случае, если общее состояние больного остаётся нормальным – нет сильных болей из-за пролежней и не наблюдается повышение температуры. Кроме того, важно помнить, что при отсутствии лечебного результата после 4 дней терапии необходимо заменять народные средства лечения на медикаментозные.

Профилактика возникновения пролежней

Несмотря на то что у большинства лежачих больных время от времени возникают пролежни, всё же есть способы предотвращения этого неприятнейшего явления. Для того чтобы оградить человека от пролежней врачи рекомендуют:

использовать для лежачего больного специальный матрац, обеспечивающий пассивный массаж тела и правильное распределение веса человека;
обеспечить больному полноценное питание;
не допускать наличие складок на постельном белье;
сменять постельное бельё на реже чем 1 раз в неделю;
своевременно проводить гигиенические процедуры для предотвращения длительного негативного воздействия на тело мочи и кала;
протирать насухо тело больного после гигиенических процедур;
менять положение тела больного не менее 6 раз в сутки, а в идеале – 1 раз в 2 часа.

Все эти действия позволят свести к минимуму риск развития пролежней и, как следствие, не подвергать организм больного лишней нагрузке.

Пролежни: Лечение в домашних условиях (открытая рана)

Пролежнями называется заболевание, которое вызывается проблемами с кровообращением в тканях, что очень актуально для лежачих больных. Чаще всего эта патология возникает в местах, где к кожному покрову максимально близко расположены кости.

Если больному приходится много времени проводить в положении лежа на спине, то чаще всего пролежни образовываются в крестцовой области, а также на конечностях (пятки, локти). Когда человек длительное время лежит на животе, то патологические изменения могут коснуться лобковой области и скул. При долгом лежании на боку язвы могут образоваться на лодыжках, коленях, бедрах.

1. От чего возникают пролежни?

Лечение в домашних условиях (открытая рана) пролежней – это проблема, актуальная для многих лежачих больных и их родных и близких. При многих заболеваниях, среди которых следует отметить и травмы, человеку приходится много времени проводить лежа в постели с минимальным движением. При некоторых патологиях происходит полное обездвижение (паралич), и без посторонней помощи поменять положение становится невозможным. При травмах позвоночника, переломах конечностей человек может находиться в лежачем состоянии от нескольких недель до всей жизни. Некоторые факторы могут привести к тому, что на кожных покровах возникают серьезные изменения – пролежни.

Среди самых «популярных» факторов, повышающих риск возникновения этих патологий, можно выделить следующие:

пожилой возраст, так как у людей старшего возраста ткани хуже регенерируют;
высокая влажность в помещении, где находится больной;
патологии, связанные с кровообращением, при которых питание тканей ухудшается;
при авариях часто человек получает травмы головного мозга, которые приводят к тому, что боль от нарушения целостности кожных покровов может вообще не ощущаться;
неправильное питание (в том числе повышенное употребление сахара);
плохой уход за лежачим больным.

При совокупном влиянии нескольких факторов риск возникновения пролежней сильно повышается.

2. Симптомы и стадии пролежней

На первой стадии основным симптомом является покраснение кожных покровов. Даже когда на пораженный участок кожи уменьшается давление, краснота не проходит.
Когда заболевание достигает второй стадии, то наблюдается нарушение целостности эпидермиса, на коже образуются волдыри, кожа начинает отслаиваться.
Третья стадия характеризуется поражением тканей мышц и некрозом. На пораженных областях можно заметить выделения жидкой консистенции в большом количестве.
При четвертой стадии патологические изменения начинают касаться костной ткани, происходит образование полостей в костях, наблюдается сильнейших некроз. Очень часто на данном этапе болезни происходит сепсис.

В зависимости от степени поражения тканей врач назначает лечение. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство, на начальных стадиях достаточной будет консервативная терапия. Благодаря ей можно добиться активизации процесса кровоснабжения в поврежденных тканях, очистить раны от некротических тканей, достичь заживления язв.

3. Пролежни: лечение в домашних условиях, открытая рана

Самое первое, что нужно сделать для эффективного результата, - это прекратить процесс давления на пораженные ткани. Без этого любое лечение будет безуспешным. Рану для начала нужно очистить от гнойных масс и загрязнений, после чего нужно ее продезинфицировать. Для этого подойдут такие средства, как перекись водорода, хлоргексидин, «Протеокс», раствор бриллиантового зеленого, масло чайного дерева. В качестве антисептиков также можно применять порошок стрептоцида или борную кислоту.

Когда раны имеются в области пяток, то можно применять для их лечения предназначенные для таких целей повязки под названием «Комфил». Язвы на ягодицах хорошо поддаются излечению с помощью мазей и кремов, содержащих серебро, например, Дермазина. Поражения на копчике лечатся посредством Солкосерила, Левосина, облепихового масла. Хорошо помогают компрессы с коньяком и солью (марлевые повязки вымачиваются в растворе из 150 мл коньяка и 1-1,5 ст.ложек пищевой соли).

В зависимости от степени поражения кожных покровов несколько различается методика лечения. При первой степени нужно протирать покрасневшие места ватным тампоном, смоченным в камфарном спирте, для улучшения кровоснабжения тканей использовать такие средства, как Актовегин или Солкосерил, а также периодически промывать кожные покровы теплой водой. Для смазывания воспалений хорошо подойдет Ксероформ. Конечно же, больного нужно как можно чаще переворачивать, чтобы он менял свое положение.

На второй стадии начинаются некротические процессы, и поэтому требуется постоянно очищать пораженную область от омертвевших клеток и гноя. Для того, чтобы промывать рану, можно использовать физраствор или перекись водорода. От воспалений необходимо использовать мази с антибактериальными свойствами, а язвы нужно накрывать антисептическими повязками.

Третью и четвертую стадии патологии нужно лечить под постоянным врачебным контролем.

4. Профилактика

В качестве основных профилактических мер, которые позволят снизить вероятность образования пролежней у лежачих больных, нужно отметить:

постоянное поддержание чистоты кожи у пациента, для этого хорошо подойдет губка из натурального материала и мыло с антибактериальным эффектом;
если кожа пересушена, то ее можно увлажнить с помощью детского крема;
у лежачих людей нередко наблюдается такая проблема, как недержание мочи, поэтому нужно постоянно соблюдать гигиену в области промежности;
высокая потливость является провоцирующим фактором для развития пролежней, помочь справиться с этой проблемой можно при помощи обычного столового уксуса, который применяется наружно для протирания.

Соблюдение этих несложных правил позволит значительно снизить риск возникновения проблем с кожными покровами.

Как правильно лечить гнойные пролежни?

Пролежни возникают при нарушении кровообращения в тканях, что происходит при длительном нахождении в одной позе, что вызывает нарушение кровообращения в определенных участках тела. Они образуются у лежачих пациентов или тяжелобольных людей, которые практически не двигаются. Особенно опасны и трудноизлечимы гнойные пролежни, вызывающие глубокие некротические повреждения.

Основные характеристики патологии

В большинстве случаев пролежни образуются у людей пенсионного возраста. Именно такие пациенты чаще всего оказываются в обездвиженном положении, кроме того, с возрастом уменьшается слой подкожной клетчатки, что снижает защитные свойства более глубоких слоев. И в месте, где возникает наибольшее давление, нарушается микроциркуляция, что приводит к воспалению и образованию язв.

Формирование

Кожа у пожилых людей теряет свою эластичность, а при длительном нахождении в обездвиженном состоянии еще больше теряет свои защитные свойства. Поэтому при уходе за лежачим больным следует проявлять осторожность: аккуратно переворачивать пациента, не выдергивать из-под него простыни, и своевременно проводить гигиенические процедуры.

Изначально можно увидеть, что та часть тела, которая подвергается механическому воздействию, начинает краснеть. И если своевременно не принять меры, то нарушается целостность кожного покрова. Развитие пролежней можно разделить на 4 степени:

Первая. Наблюдается изменение цвета поврежденного участка, появляется красный, синий или серый оттенок. Меняется плотность кожи.
Вторая. Верхний слой кожи истощается, возникают отеки, образуются волдыри, наполненные жидкостью.
Третья. Образуется открытая язва, просматривается жировая прослойка, начинается омертвение тканей.
Четвертая. Некроз захватывает глубокие слои кожи, мышцы, сухожилия и кости. Процесс принимает патологический характер. Именно на четвертой стадии говорят о развитии глубоких гнойных пролежней, хотя присоединении инфекции может произойти еще на второй стадии.

Виды поражений

Нагноение пролежня начинается с размножения гноеродных бактерий: стафилококков, стрептококков, протеев, кишечной и синегнойной палочки. Принято выделять четыре типа гнойных пролежней:

Рожистое воспаление. С развитием гнойной раны поднимается температура тела, возникают головные боли, тошнота.
Флегмозное воспаление. Может сформировываться под кожей без открытой раны, но при отсутствии лечения образуются глубокие свищи.
Септическое воспаление. Является следствием рожистого или флегмозного процесса. Приводит к заражению крови и летальному исходу, если образуется у пациентов с иммунодефицитом.
Газовая гангрена. Образуется при проникновении в рану бактерии клостридии. Характеризуется сильным гнилостным запахом, сухой язвой, и серо-синим цветом окружающих тканей.

При гнойных пролежнях лечение должно начинаться в стационаре, так как это состояние чревато осложнениями и может привести к заражению крови, перерождению клеток кожи в злокачественную форму и летальному исходу.

И только после улучшения назначают лечение в домашних условиях.

Принципы лечения

Глубокие пролежни образуются, если лечение на первых этапах развития болезни отсутствует или проводится неправильно. Родственникам лежачих больных необходимо знать, чем и как лечить пролежни. Особо тщательного подхода требуют гнойные и глубокие раны.

Лечение гнойных пролежней состоит из трех этапов:

Очищение раны от гноя и омертвевших клеток. Для этого используют специальные салфетки, пропитанные лекарственными средствами, которые способствуют вытягиванию гнойных масс. Наиболее эффективные средства: натрия хлорид, 3% раствор борной кислоты, Левомеколь.
Стимуляция образования новых клеток. Необходимо добиться появление здорового струпа – тонкой сухой корочки. Для этого назначают мази с гидрофобным, антисептическим и противовоспалительным действием. Если образуется толстая корка на ране, значит, что она состоит из гноя, и восстановление клеток невозможно.
Заживление и рубцевание язвы. Назначают средства, стимулирующие регенерацию тканей.

При гнойных пролежнях необходим прием антибиотиков для предотвращения сепсиса. Назначают:

прием внутрь (Цефиксим, Амоксициллин);
местные средства с антибактериальным действием (Фузикутан).

Эффективные средства для наружного применения

Современная медицина предлагает большой выбор средств, помогающих вылечить пролежни даже 4 стадии. Чтобы не усугубить состояние, следует ознакомиться с правилами нанесения наружных средств:

Перед наложением повязки, пролежень необходимо обработать дезинфицирующим средством, например, раствором Фурацилина, 3% перекисью, Мирамистином, Гексиконом.
Повязки должны быть размером больше, чем язва и достаточно плотными, узел завязывать нужно над здоровыми участками кожи.
Накладывать повязки плотно, но не сдавливать ткани, чтобы не нарушалось кровообращение.
Использовать только стерильные салфетки и бинты, использованные выбрасывать и не использовать повторно.

Левомеколь. Закладывает непосредственно в рану, а сверху накладывается плотная повязка, которая меняется 1-2 раза в день. Эта мазь эффективна только при гнойных пролежнях. Аналогичным действием обладает мазь Левосин, но имеет и другие компоненты в составе, способствующие снятию болей. Противопоказание к применению – появление местных аллергических реакций.
Протеокс ТМ. Современное средство в виде салфеток, пропитанных Мексидолом и Трипсином. Перед применением рану следует промыть Хлоргексидином, этим же раствором смочить салфетку, ввести в пролежень и наложить фиксирующую повязку на 1-2 суток. Если рана большого размера, то берутся две салфетки. При возникновении аллергических реакций – зуда и жжения – средство удаляется, и рана обрабатывается антисептиком.
Стелланин. Эффективное, но дорогостоящее средство. Перед применением очистить рану от некротических масс, и нанести мазь тонким слоем. Сверху наложить повязку или заклеить пролежень пластырем. Использовать 2-3 раза в сутки. Мазь противопоказана беременным и кормящим женщинам, пациентам с почечной недостаточностью, тиреотоксикозом и аденомой щитовидной железы.
Метилурацил. Используется на 2 этапе лечения для регенерации тканей и предотвращения повторного инфицирования. Мазь наносят 2-4 раза в сутки, для усиления эффекта накладывая сверху пленку и повязку. Метилурацил не назначают при онкологических заболеваниях
Аргосульфан. Эффективная мазь при выделении гноя. Эту мазь следует наносить 2-3 раза в день на всю инфицированную поверхность, предварительно убрать гнойные корки и обработать пролежень физраствором или Мирамистином. Не рекомендуется использовать во время беременности и детям в первые месяцы жизни.
Солкосерил или Актовегин. Назначают для восстановления тканей на третьем этапе. Мази накладывают толстым слоем под повязку, которую меняют 2-3 раза в день. С осторожностью используют во время беременности и лактации, и отменяют при появлении аллергических реакций.

Другие методы терапии

Кроме описанных выше местных средств, применяются также другие способы терапии пролежней. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания и характеризуется различной степенью эффективности. Рассмотрим наиболее эффективные методы терапии.

Физиолечение

Лечить глубокие изъявления можно с помощью физиопроцедур. Для каждого пациента, в зависимости от стадии, размера и состояния пролежня, подбирают наиболее подходящий метод:

Улучшают микроциркуляцию крови и лимфы, а также снимают воспаления: магнитотерапия, дарсонвализация, УВТ.
Способствуют очищению ран от некрозных масс, повышают иммунный ответ организма и усиливают действие медикаментозных препаратов: франклинизация, ультразвук, УВЧ, УФО и электрофорез с антибиотиками.
Стимулируют регенерацию тканей и физиологические процессы в клетках: фонофорез, СМТ, озокерит.
Если пролежни долго не заживают, то проводят: облучение монохроматическим красным светом, электрофорез с алоэ, хлоридом аммония или коллализина.
После полного заживления для размягчения рубцов назначают ультразвуковую терапию или электрофорез с ферментами.

Операции

Хирургическое вмешательство при пролежнях 4 стадии проводят только по строгим показаниям, так как любое вмешательство может спровоцировать разрастание раны.

Операция на пролежни представляет собой пластику, то есть удаление некрозных участков и наложение на рану кожного лоскута с другими тканями: подкожной клетчаткой и мышцами.

Статистика показывает, что только у 50-70% пациентов после операции происходит полное заживление. В некоторых случаях проводят повторную операцию, так как начинается нагноение и отторжение трансплантата. В большинстве случаев осложнения начинаются при неправильном уходе за больным, остеомиелите прилежащих костей и неправильной подготовке к вмешательству.

Нетрадиционные способы

Лечить пролежни в домашних условиях следует как открытые раны. Все принадлежности должны быть стерильными, к повреждению нельзя прикасаться руками – только салфетками. Какие средства можно использовать:

На ночь прикладывать разрезанный лист каланхоэ и закреплять повязкой.
Смочить салфетку в смеси, приготовленной из сока чистотела и алоэ, взятых по 2 ложки, и 1 ложки меда. Прикладывать 2 раза в день, каждый раз готовить новую порцию средства.
Смазывать облепиховым маслом с несколькими каплями масла чайного дерева 2-3 раза в день.
Вскипятить 100 мл растительного масла и добавить столовую ложку пчелиного воска, тщательно перемещать. Два раза в день наносить на пораженные места.
Прикладывать перед сном листья черной бузины, промытые и ошпаренные кипятком.
Убирает гнойные корки камфорная болтушка: в равных частях смешать детский шампунь и камфорный спирт. Промывать пролежни этим средством перед нанесением мазей.

Следует помнить, что эти средства являются только вспомогательными. Пациентов с пролежнями необходимо постоянно показывать специалистам. Если в течение 3 недель после применения народных или традиционных средств не наблюдается улучшение, то полностью меняют тактику лечения.

Пролежни у лежачих больных возникают в том месте, где кожа соприкасается с твердой поверхностью и испытывает на себе давление массы тела. Возникают пролежни практически в любых местах, где могут сдавливаться мягкие ткани.

Если больной вынужден лежать на спине, у него они образуются в районе ягодиц и поясницы, между лопатками. При положении на боку пролежни возникают на бедре, плече – в той половине тела, на которую перевернут пациент.

Лечение сдавленных тканей нужно проводить на начальной стадии, пока не начался некротический процесс в мягких тканях. Если трофика тканей будет нарушена и наступит некроз, то в дальнейшем такие осложнения оборачиваются для пациента глубокими и болезненными язвами.

Первая помощь при обнаружении пролежней состоит в устранении контакта с одеждой и твердой поверхностью. Для этого врачи рекомендуют пользоваться специальными кругами, которые создают для тела человека словно подвешенное состояние. Кожа не будет париться, меньше сдавливается, места возможных пролежней сохраняются чистыми и сухими. В дальнейшем врач расскажет, как правильно обрабатывать кожу и укажет, какими конкретными средствами можно пользоваться в том или ином случае.

Общие принципы ухода

Правильная обработка пролежней – дело несложное, но на начальном этапе ухаживающие за лежачим больным сталкиваются больше с вопросами, чем ответами. Например, им не понятно, как обрабатывать пролежни, можно ли мазать их зеленкой, как часто необходимо это делать. Часть информации по этим вопросам можно найти в советах ниже:

Алгоритм обработки пролежней прост, однако ухаживающим нужно освоить его досконально, чтобы помогать больному человеку. Рассмотрим, как правильно обрабатывать кожу поэтапно:

Выбор препаратов в зависимости от стадии

Медицинская наука классифицирует пролежни по четырем стадиям. На разных этапах поражение кожи характеризуется специфическими процессами, происходящими в ней:

Как и чем обрабатывать раны у лежачего пациента зависит от описанных выше стадий:

В третьей и четвертой стадии без врачебной помощи не обойтись. При осмотре пациента врач покажет, как обработать рану, удалит некротические массы, которые имеются на пораженном участке кожи. После этого врач накладывает либо ранозаживляющую, либо адсорбирующую повязку. Как только пораженные поверхности будут полноценно обработаны, на них можно наносить лекарственные средства – Левомеколь, Ируксол, Бепантен.

Наиболее эффективные средства

Прежде чем обрабатывать пролежни, нужно правильно подобрать медикаментозные средства. В аптеках представлен широкий выбор средств, но их выбор зависит от стадии развития пролежней.

Однако все средства обладают следующими положительными свойствами:

улучшают кровообращение;
стимулируют процессы регенерации;
предупреждают развитие бактериальной инфекции;
устраняют болезненность и дискомфорт в области поражения.

Среди средств, которые наиболее часто применяются, отметим следующие:

Метилурацил – средство улучшает клеточный метаболизм, способствует восстановительным процессам в коже, заживляет раны.
Левосин – средство включает в свой состав левомицетин, обладающий антибактериальными свойствами, а также метилурацил, анестетик и активные ферменты. При помощи Левосина раны заживают намного быстрее, а боль практически не ощущается.
Левомеколь – всем известное средство для обработки пролежней, обладает антибактериальным и ранозаживляющим эффектом;
Метрогил-гель имеет высокую эффективность при поражении ран патологическими микроорганизмами. При помощи этого средства можно не только справиться с бактериями, но и купировать признаки третьей и четвертой степени (ной, неприятный запах и т.д.).

Среди известных препаратов от пролежней также можно назвать:

Цинковую мазь;
Альгофин;
Ируксол;
Бетадин;
Бепантен;
Тиотриазолин.

Очень важно, чтобы мази назначались врачом, чтобы не пропустить начала острого нагноительного процесса. Часто люди, ухаживающие за больным, жалуются: чем только не мажу пролежни, а они все больше усугубляются. Не нужно подходить к пролежням слишком поверхностно, это не просто покраснения и надавливания – это серьезные патологические процессы, которые различаются тяжестью течения. Каждого пациента должен консультировать врач, после чего можно пользоваться теми средствами, которые и назначит специалист. В противном случае непрофессиональный уход за пролежнями может только навредить лежачему больному.

Обрабатывать кожу пациента может не только медицинский персонал. Если больной лежачий, но его состояние удовлетворительное, такого пациента выписывают домой, где уход за ним будут продолжать родственники. Хорошо, если есть возможность пользоваться услугами человека с медицинским образованием, но при отсутствии такого домашние должны научиться правильно ухаживать за лежачим пациентом. Если грамотно выполнять все действия и вовремя замечать начавшиеся патологические процессы, то в большинстве случаев серьезных осложнений можно избежать.

В пожилом возрасте практически у каждого старика имеется масса всевозможных заболеваний. Все они требуют лечения, но особенно сложной ситуация становится, если болезнь приковывает пациента к кровати. Те, кому приходилось ухаживать за такими родственниками, знают, что такое пролежни у старого человека . Это серьезная проблема, требующая к себе особого внимания. Можно ли не допустить их образования и как с ними справиться?

Почему появляются пролежни?

Пролежни называют еще язвами, которые возникают на коже в результате нарушения кровообращения в тканях. Это впоследствии приводит к их отмиранию. Обычно такие раны появляются на теле человека, который прикован болезнью к постели.

Образуются такие повреждения на коже или нет, во многом зависит от качества ухода за больным. Врачи выделяют несколько стадий развития этой патологии; чем она серьезнее, тем длительнее будет у пожилых. Но ситуация не совсем безнадежна, и всегда можно помочь пациенту.

Надо знать. Лечить пролежни пожилых гораздо труднее, так как процессы регенерации в тканях идут медленнее.

Как лечить пролежни у пожилых

Если приходится ухаживать за лежачим больным, то необходимо спросить у лечащего врача, как ухаживать и что предпринимать, чтобы не допустить образования пролежней. Не у всех есть возможность бросить работу и сидеть с больным родственником, поэтому со временем возникает вопрос, как лечить пролежни у пожилых лежачих людей.

Терапия имеет несколько направлений:

Медикаментозные средства для устранения патологии.
Соблюдение гигиены.
Народные средства.

Избавляемся от пролежней при помощи лекарственных средств

Выбор тактики лечения зависит от тяжести повреждения кожных покровов. Если только начали проявляться пролежни у стариков, то сразу необходимо принимать меры:

Обрабатывать кожу камфорным спиртом.
Для улучшения кровообращения в тканях можно использовать мази Актовегин, Солкосерил.

Для подсушивания кожи пользоваться присыпкой.
Для предотвращения усугубления процесса использовать полиуретановую пленочную повязку.
Обязательно несколько раз в день обмывать потенциальные места образования пролежней прохладной водой.

При отсутствии открытых ран необходимо сделать все, чтобы процесс не пошел дальше:

Как можно чаще переворачивать больного.

Использовать различные приспособления для устранения давления на ткани. Это могут быть резиновые круги, специальные матрасы или подушки.

Если заболевание зашло далеко и видны на теле раны, то терапия дополняется следующими мероприятиями:

Промывание специальными антисептическими растворами. Их обязательно порекомендует врач, если пациент находится дома.

При наличии воспаленных язв необходима антибактериальная терапия, чтобы не допустить присоединения инфекции.
Использовать наружные средства для обработки ран.
В качестве наружного средства можно применять крем Аргосульфан. Он не только тормозит размножение патогенной микрофлоры, но и снимает боль, увлажняет рану.
Производить очищение язвы от отмершего эпителия.

Если возникает вопрос, чем лечить пролежни у пожилых третьей степени, то ответ здесь может быть только один — хирургическим путем . Обязательно надо очистить рану от некротических участков и гноя.

Важно знать! Не стоит надеяться, что мертвые ткани отторгнутся самостоятельно. Этого не случится, только произойдет вовлечение в патологический процесс соседних здоровых участков.

После очищения ран назначается терапия с использованием различных средств:

Внутрь назначаются антибиотики, чтобы снять воспалительный процесс.
Используются наружные средства в виде мазей, например, Левомеколь, Левосин. Эти препараты содержат в своем составе антибактериальные компоненты и вещества, способствующие ускорению регенерации тканей.

Лечение 4 степени пролежней сводится к следующему:

Удаление отмерших участков.
Абсорбция тканей.
Увлажнение.

Лекарственные средства для ускорения заживления и предотвращения инфицирования можно использовать те же, что и на предыдущих стадиях развития патологии.

Важно! Лечение пролежней у пожилых людей должно осуществляться только с использованием стерильных инструментов и материалов. Если в домашних условиях этого добиться проблематично, то больного лучше поместить в стационар.

Лечение пролежней при помощи народных средств

Перед тем, как приступить к использованию народных средств, желательно проконсультироваться со специалистом, потому что некоторые рецепты могут спровоцировать аллергическую реакцию, а она в этот момент совсем некстати.

Если спросить народных целителей, чем лечить пролежни у пожилых людей, то они порекомендуют следующие рецепты:

Смазывать пораженные места соком медуницы.
Использовать повязку с листьями каланхоэ.
Примочки можно делать из свежего натертого картофеля и меда.
Ускоряет процесс заживления облепиховое масло.

На ночь к язвам прикладывать компресс из рыбьего жира.
Для подсушивания ран пригодится картофельный крахмал.

Важно. Лечение народными средствами может выступать только как вспомогательное к основной терапии, прописанной врачом.

Профилактика пролежней

Как убрать пролежни у пожилого человека, может посоветовать врач, но лучше предпринять все меры, чтобы этого не допустить. Профилактика пролежней у лежачего пожилого человека подразумевает следующие мероприятия и процедуры:

По возможности в течение дня как можно чаще переворачивать больного.
Следить, чтобы на одежде пациента и на постельном белье не образовывалось складок.
Регулярно менять белье.
Использовать подручные средства, чтобы снизить давление на ткани.
Места, которые постоянно соприкасаются с постелью, необходимо каждый день протирать камфорным спиртом.
Проветривать комнату, в которой находится больной.
Следить за влажностью в комнате, она не должна быть высокой.
Использовать противопролежневые матрасы.

Конечно, от образования пролежней не застрахован ни один лежачий пациент, особенно в пожилом возрасте. Если избежать их возникновения не удалось, то необходимо как можно раньше обращаться к врачу, чтобы получить рекомендации по лечению и уходу.

Пролежни – заболевание, связанное с нарушением кровообращения в тканях. Особенно часто они возникают в местах, где выступают кости. Если больной лежит на спине, то пролежни могут появиться на локтях, пятках и крестце. В положении лежа на животе уязвимыми местами являются скулы и лобок.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

В группе риска пациенты, которые получили переломы конечностей. Повреждение позвоночника может лишить человека возможности самостоятельного передвижения. В таком состоянии больные могут находиться месяцами. Так возникают пролежни.

Образование пролежней происходит по следующим причинам:

Травмы головного мозга, полученные пациентом при аварии. При этом больной не чувствует боли.
С возрастом ухудшается способность к регенерации тканей.
Повышенная влажность приводит к возникновению новообразований на коже.
Нарушения, касающиеся системы кровообращения.
Нерациональное питание.
Отсутствие ухода за больным.

Симптомы заболевания

В зависимости от глубины поражения тканей различают несколько степеней пролежней:

Первая степень проявляется в виде сильного покраснения кожи. Раздражение не исчезает даже при уменьшении давления на эти участки.
Для второй степени характерны нарушения кожного покрова, образование волдырей. Начинается отслойка .
Некроз и поражение мышечных тканей – признаки третьей стадии. Больные жалуются на обильные жидкие выделения.
На четвертой стадии болезнь переходит на кости. В них образуются полости, которые требуют срочного лечения. Некротические изменения настолько серьезны, что могут привести к заражению крови (сепсису).

Ниже находится схема, наглядно показывающая, как развивается заболевание.

Лечение

Как лечить пролежни первой степени

Изменение цвета кожного покрова свидетельствует о начале заболевания.

На этой стадии необходимо провести мероприятия, препятствующие развитию пролежней:

Поврежденный участок постоянно находится под давлением. Обездвиженный пациент долгое время лежит в одном и том же положении. Его нужно обязательно поворачивать через каждые 2 часа. Это уменьшит риск дальнейшего развития заболевания. Уменьшить давление можно с помощью специальных матрасов и подушек, заполненных водой или гелием.
Благодаря использованию препаратов, стимулирующих кровообращение, можно добиться улучшения состояния больного.
Эффективность лечения пролежней зависит от устранения сопутствующих заболеваний.
Проведение иммуностимулирующей терапии способствует ускорению регенерации тканей.

Местная обработка пораженных участков кожи производится по определенной схеме:

пролежни протирают камфорным спиртом;
кровообращение можно улучшить, применяя «Солкосерил» и «Актовегин»;
на воспаленные места наносят мазь «Ксероформ»;
промывают кожу больного теплой водой для расширения сосудов и улучшения питания тканей.

Особенности лечения второй степени

Эта стадия считается переходной. Пролежни проявляются в виде небольших язв. Чтобы приостановить некроз тканей, необходимо выполнять следующие процедуры:

Регулярно удалять мертвые клетки и гной из пораженной области. Для промывания можно воспользоваться перекисью водорода или физиологическим раствором.
При возникновении воспалительного процесса нужно срочно начать применять антибактериальные мази.
На пораженные места следует накладывать антисептические повязки.

На фото можно увидеть, как нужно наносить мазь на очищенную рану.

Лечение болезни на третьей стадии

Для этой стадии характерны более глубокие изменения состояния раны. Начинается некроз, который охватывает дерму и подкожную клетчатку. Процесс распространяется на участки соединительной ткани. Для обработки пролежней применяются:

противовоспалительные препараты;
средства, стимулирующие регенерацию тканей;
лекарства для улучшения микроциркуляции крови;
препараты для восстановления пораженной соединительной ткани.

Способы лечения пролежней четвертой степени

Некроз захватывает сухожилия, мышцы и кости. Ситуация крайне тяжелая. Производится иссечение омертвевших тканей. У врачей возникают сложности с определением точных границ пораженных участков. Это не позволяет удалить мертвые ткани полностью. Для восстановления связок применяется физиотерапевтическое лечение, которое включает в себя:

Фонофорез антисептиков – процесс, основанный на том, что ультразвук позволяет препаратам проникнуть в глубокие слои кожи.
При электрофорезе антибиотиков происходит перемещение молекул антибиотика в электрическом поле. Это способствует уменьшению количества бактерий и снижению воспаления.
Ускорить заживление язв можно с помощью лазерной терапии.
УВЧ (ультравысокие частоты) – процедура, которая заключается в воздействии на пораженные области электрических полей ультравысокой частоты. За счет этого можно уничтожать патогенные микроорганизмы. Происходит восстановление кровоснабжения и оздоровление тканей.
Грязевые аппликации останавливают дальнейшее распространение пролежней.
При проведении озокеритотерапии используются лечебные свойства горного воска. В нагретом виде его прикладывают к стержню пролежня. За счет теплового воздействия в пораженном месте улучшается кровообращение. Восстанавливается нарушенное питание, и ускоряются обменные процессы. Этот метод можно применять в домашних условиях.

Лечение пролежней на копчике и ягодицах

Последствия болезни в этой области могут привести к серьезным осложнениям. Некротические процессы могут затронуть органы прямой кишки и мочеполовой системы. А это уже представляет опасность для жизни больного.

Лечение пролежней на крестце (видео)

Подробно о лечении пролежней на крестце можно узнать, просмотрев это видео. Полезная информация о том, как облегчить состояние лежачего больного, придав ему удобное положение на постели.

Схема лечения пролежней на копчике и ягодицах зависит от стадии заболевания. На начальной стадии достаточно произвести обработку пролежней антисептическими средствами. На 2 стадии придется удалять загрязнения и чешуйки кожи. Язвы смазывают мазями с антибактериальными и антисептическими свойствами. К примеру, можно воспользоваться мазью «Ируксол».

Обратите внимание! Не занимайтесь самолечением. Подходящие для вашего случая средства должен назначить врач.

Инструкция по уходу за лежачими больными

Чистота кожи – это главное условие для поддержания здоровья лежачего пациента. В качестве гигиенических средств лучше всего использовать антибактериальное мыло и губку из натуральных материалов. Мойте больного осторожно, так как можно пораженные участки кожи легко травмировать.
Для увлажнения слишком сухой кожи можно воспользоваться детским кремом.
Н – фактор, провоцирующий формирование пролежней. Исправить ситуацию можно за счет регулярного туалета промежности.
Некоторые люди страдают повышенной потливостью, от которой можно быстро избавиться с помощью уксуса. Нужно регулярно наносить его на проблемные зоны.

Чем опасны пролежни для пожилых людей

Пролежни у пожилых людей появляются в результате:

пониженного иммунитета (см. также – );
ампутации конечностей;
нарушения кровообращения из-за повреждения мягких тканей;
некротического поражения костей и связок.

Пораженные области легко инфицируются. Гнойные процессы усугубляют течение болезни.

Чем лечить пролежни у пожилого человека

В зрелом возрасте пролежни лучше всего лечить различными мазями. К самым эффективным из них можно отнести:

«Аргосульфан» представляет собой крем, который уничтожает патогенную микрофлору. В его состав входит сульфатиазол – сильный антибиотик. Перед нанесением крема очистите пораженное место.
«Ируксол». Мазь служит для очищения ран и удаления омертвевших клеток.
«Левосин». Обладает противомикробным действием. В его составе есть сульфадиметоксин и левомицетин. Средство способствует ускоренному заживлению пролежней.
«Левомеколь». Содержит метилурацил и хлорамфеникол. Препарат обладает антибактериальными свойствами. Он борется с инфекцией и ускоряет процесс регенерации тканей.
«Мультиферм» служит для лечения пролежней на первой и второй стадии.

Стоит ли прибегать к хирургическим методам?

Пересадка кожи – не лучший способ избавления от пролежней. Любое вмешательство только увеличит площадь поражения.

Важно! Операция может привести к некрозу и сильному кровотечению.

Осложнения, которые могут возникать при пролежнях

1. Рожа .

Гемолитический стафилококк – виновник возникновения гнойных пролежней типа рожи. Чаще всего инфекция поражает больных в зрелом возрасте, так как у них ослаблен иммунитет.

К числу симптомов заболевания можно отнести:

ярко-красный цвет кожи;
появление припухлости;
высокая температура больного (чем ещё опасна высокая температура – );
слабость.

2. Флегмонозное воспаление.

Флегмона – воспаление, вызванное кишечной палочкой или стафилококком. Она не имеет четких границ.

Признаки заболевания:

появление припухлости красного цвета на месте пролежня;
повышение температуры;
быстрое развитие гнойного процесса;
образуется свищ, наполненный жидкими выделениями.

3. Гангрена.

Осложнение тяжело поддается лечению. Клостридия – бактерия, которая живет в почве. Вместе с землей она может попасть в воспаленную рану больного. Так происходит заражение, которое сопровождается следующими симптомами:

при надавливании на стержень пролежня можно услышать специфический хруст;
цвет кожи приобретает серо-синий оттенок;
от раны исходит сильный запах гнили.

3. Сепсис.

Бороться с сепсисом нужно на ранних стадиях. Сейчас это происходит в очень редких случаях. Возникает такое состояние у людей, нечувствительных к антибиотикам.

Симптомы сепсиса:

постоянные скачки температуры;
воспалительный процесс развивается очень быстро.

Препараты для лечения пролежней

«Солкосерил» используется для регенерации тканей. Достаточно нанести препарат на пораженную кожу.
«Альгофин» – мазь, изготовленная из хлорофилла и жирных кислот. Это натуральные компоненты, обладающие заметным противовоспалительным эффектом. Мазь способствует образованию здоровых клеток кожи.
«Метилурацил» – препарат, восстанавливающий нуклеиновые кислоты. А это необходимое условие для запуска процесса регенерации в области раны.

Мази от пролежней с серебром

Серебро – компонент, используемый в мазях для лечения пролежней при поверхностных повреждениях кожи.

К ним можно отнести:

«Дермазин» обладает сильным антибактериальным эффектом.
«Аргосульфан» содержит антибиотик – сульфатиазол. Он уничтожает патогенные микроорганизмы, препятствует их дальнейшему распространению на соседние ткани. Ионы серебра, входящие в состав препарата, усиливают его антибактериальные свойства.
Мазь Вишневского содержит касторовое масло, деготь и ксероформу. Эти компоненты позволяют мази активно бороться с симптомами пролежней. Перед ее нанесением нужно обязательно продезинфицировать рану.

Как бороться с пролежнями народными методами

Народные средства очищают раны и способствуют формированию новых тканей. Однако в этом случае нужно учитывать вероятность возникновения аллергической реакции. Перед тем как обратиться к народной медицине, обратитесь к лечащему врачу. Существует несколько простых и эффективных способов лечения язв:

Листья каланхоэ разрежьте пополам. После этого листья приложите к больному месту внутренней стороной и закрепите. Эту процедуру желательно проводить перед сном.
Столетник заживляет раны даже в особо сложных случаях. Компресс, смоченный в соке растения, нужно подержать в течение 15 минут на пораженном месте.
Пихтовое масло помогает в лечении пролежней.
Печеный лук применяют при сильных нагноениях.
Сок медуницы используют для наружной обработки пролежней.
Содовые примочки ускоряют заживление язвы. В стакан воды добавьте 1 ст. ложку соды. Компрессы, смоченные в этом растворе, нужно прикладывать к больному месту. Средство хорошо подсушивает и дезинфицирует пролежни.

Рецепты народной медицины для избавления от пролежней (видео)

Просмотрев этот ролик, вы узнаете, как избавиться от пролежней в домашних условиях средствами народной медицины.

Матрасы и подушки против пролежней

Противопролежневый матрас служит для активизации кровообращения в зоне, подверженной образованию пролежней. Благодаря постоянному изменению точек давления происходит массаж тела лежачего больного. Выпускают баллонные и ячеистые матрасы.

При покупке ячеистых моделей имейте в виду, что они не предназначены для людей с весом больше 120 кг. Крупным пациентам нужен матрас баллонного типа. Микроперфорация этих матрасов способствует дополнительному притоку воздуха.

В продаже можно встретить разные типы подушек для лечения лежачих пациентов:

Поролоновые подушки стоят недорого. Однако они постепенно теряют первоначальную упругость. Это несколько снижает их лечебный эффект.
Для предупреждения образования пролежней можно воспользоваться гелевой подушкой. Учтите, что гель при низкой температуре становится тверже.

Как предотвратить образование пролежней

Для этого необходимо выполнять следующие правила:

Больной, утративший способность самостоятельного передвижения после тяжелой травмы, обычно лежит в одном положении. Так образуются пролежни. Поворачивая такого пациента, соблюдайте осторожность. Нужно избежать натяжения и без того раздраженной кожи. Процедуру нужно повторять через каждые 2-3 часа.
Проверьте температуру в комнате. Неправильный температурный режим может привести к опрелостям или переохлаждению. Чаще всего пролежни образуются на влажных участках, находящихся под постоянным давлением тела человека.
Нельзя использовать постельное белье из искусственных материалов. Это требование относится и к одежде больного.

Обратите внимание! Застежки и пуговицы часто становятся причиной формирования пролежней.

Влажную кожу нужно протирать и высушивать мягким полотенцем.
Примите меры для того, чтобы пациент начал двигаться.
Исключите из рациона больного калорийные блюда, так как это приведет к увеличению массы тела.

Лечение пролежней в домашних условиях сопряжено с определенными трудностями. Родным приходится быть постоянно рядом. А это получается не всегда. Кроме того, многое зависит от профессиональной подготовки. Нужно уметь правильно проводить все лечебные процедуры. Для облегчения обработки ран дома можно использовать одноразовые антисептические повязки. Они будут способствовать быстрому очищению раны от гноя. Больного нужно своевременно поворачивать в постели, как было сказано выше, через каждые 2 часа.

Хирургические методы могут привести к серьезным осложнениям. Особенно это касается пожилых пациентов. Гораздо эффективнее при лечении пролежней использовать различные мази и кремы. Народные методы применяются в качестве дополнения к основному лечению.

Следующая статья.