Быстрые и стремительные роды: причины, последствия для ребенка. Диагностика быстрых родов. Серьезные последствия стремительных родов

Обновление: Октябрь 2018

Многие будущие мамы мечтают о быстрых родах, особенно прослушав рассказы подружек, как хорошо и быстро у них прошли роды, ведь я-то мучилась со схватками меньше. Хорошо это или плохо – большинство беременных не задумывается над подобным вопросом. Но акушеры очень и очень отрицательно относятся к родам «по ускоренной программе», то есть быстрым и стремительным. Такие роды таят множество опасностей, и в первую очередь для малыша, но чреваты и для мамы.

Продолжительность родов

Еще в древности говорили, что над роженицей не должно дважды всходить солнце, то есть роды не должны продолжаться 24 часа и больше, но и не быть слишком короткими. Родовый процесс сложный и трудоемкий, особенно для плода. За весь родовый период малыш должен не только появиться на свет, но и пройти по родовым путям, и, в первую очередь, преодолеть костное кольцо малого таза матери.

Прохождение по родовым путям сопровождается определенными поворотами предлежащей части плода в той или иной плоскости таза. Это нужно для оптимального установления головки плода на выходе из малого таза и наименее травматичного рождения малыша. Кроме того, плод в процессе родов испытывает стресс, который необходим для быстрой адаптации ребенка к существованию во внешнем мире. А, соответственно, при быстрых родах, как, впрочем и при кесаревом сечении, адаптационные механизмы не запускаются, что может негативно отразиться на здоровье малыша.

Общая длительность родов:

• у первородящих она составляет 8 – 12 часов;
• у женщин, рожающих не в первый раз – 7 – 10 часов.
• Максимальная продолжительность родов – 18 часов.

Определимся с терминами

На общее количество родов приходится 0,8% «ускоренных» родов.

• Какие роды называют стремительными? Если роды «укорочены» до 4 – 2 часов у первородок и длятся 2 часа и меньше у повторнородящих.
• Какие быстрыми? Если же роды длятся 6 – 4 часа у «первородок» и от 4 до 2 часов у повторнородящих, они называются быстрыми.

Отдельно говорят об «уличных родах», когда родовый процесс и последующее рождение ребенка застигает женщину врасплох (на улице или в транспорте). Причем это происходит в вертикальном положении (женщина либо стоит/сидит, либо активно двигается.

Подобный вариант родов, а конкретно, быстрое их завершение – полная неожиданность для женщины ввиду отсутствия схваток и потуг и любых болезненных ощущений. Не исключается как неопытность женщины (если роды первые), так и отсутствие сопротивления шейки (при нормальных родах она выполняет функцию «запора» и раскрывается постепенно, предупреждая быстрое прохождение плода по родовым путям). Шейка матки не оказывает сопротивление в случае истмико-цервикальной недостаточности или у женщин с многочисленными родами в анамнезе.

Причины

Причины стремительных и быстрых родов одинаковы:

Генетически-обусловленная патология миоцитов (мышечные клетки)

В данном случае возбудимость миоцитов значительно повышена и чтобы вызвать сокращения миометрия достаточно незначительной силы воздействия. Эта особенность может наследоваться, поэтому в группу риска входят женщины, матери или близкие родственницы которых перенесли быстрые либо стремительные роды.

Чрезмерная возбудимость нервной системы

Эмоциональная лабильность, склонность к депрессиям, неврозам, тревожности, а также психологическая неготовность к родам может спровоцировать чрезмерно сильную родовую деятельность. Беременность у женщин с гипертонией, малокровием, инфекционными болезнями и патологией сердечно-сосудистой системы также угрожаема в плане развития скоротечных родов.

Болезни желез внутренней секреции и обменные нарушения

К этой группе относятся заболевания щитовидки (например, при тиреотоксикозе ускоряется обмен веществ и, соответственно, их влияние на нервную систему). Также вносят свою лепту заболевания надпочечников (повышенный синтез норадреналина и ацетилхолина – медиаторов, которые провоцируют возбудимость вегетативной нервной системы).

Отягощенный анамнез

Различная патология репродуктивной системы: нарушения цикла, воспалительные заболевания матки и придатков, опухоли и кисты, эндометриоз, пороки развития матки. Имеет значение течение предыдущих родов: быстрые или стремительные, затяжные или травматичные как для мамы, так и для малыша.

Патология настоящей беременности

Тяжелое течение раннего токсикоза и/или гестоза, много- или маловодие, крупные размеры плода, предлежание плаценты, патология почек, переношенная беременность или резус-конфликт.

Ятрогенные причины

Неправильно рассчитанная дозировка при введение родостимулирующих средств (окситоцин, простагландины). Также необоснованная родостимуляция теми же препаратами.

Излитие вод

Запустить роды по «ускоренной программе» может и быстрое опорожнение матки в случае многоводия при отхождении вод. Резкое и быстрое уменьшение внутриматочного давления раздражает миометрий и вызывает гипертонические сокращения матки. Поэтому в случае многоводия проводится ранняя амниотомия с осторожным вскрытием плодного пузыря и контролем скорости излития вод.

Продолжительное раздражение и сдавление шейки матки головкой плода.

В данном случае 1 период родов носит затяжной характер, схватки продолжаются 10 – 12 часов, и предлежащая часть продолжительное время остается в одной плоскости, что и обеспечивает сдавление и раздражение шейки. После чего головка начинает свое стремительное продвижение по остальным плоскостям малого таза, а шейка бурно раскрывается.

Факторы риска

Предрасполагают развитию «скоростных» родов следующие факторы:

• неврозы;
• паритет (в прошлом 3 и больше родов);
• слишком широкий таз и маленькие размеры плода;
• преждевременные роды;
• возраст (у женщин моложе 18 лет отмечается незрелость и неподготовленность центральной нервной системы к вынашиванию плода и родам, а у женщин старше 30 имеется отягощенный акушерско-гинекологический анамнез и хронические соматические заболевания);
• истмико-цервикальная недостаточность.

Течение родов

Заподозрить стремительные или быстрые роды помогут знания о течении нормальных (физиологичных родов). Опытные мамы, у которых были роды в прошлом, знают, что вторые (третьи и т. д.) роды чаще проходят быстрее, поэтому обращаются за медицинской помощью при появлении первых схваток. Стремительные роды, особенно у первородящих, процесс непредсказуемый не только для самой роженицы, но и для врача. Поэтому при ведении беременной в женской консультации женщину определяют в ту или иную группу высокого риска, в том числе и по «ускоренным» родам. Родовый акт включает три периода:

Первый период

Этот этап начинается с момента возникновения регулярных схваток (2 – 3 за 10 минут), и поэтому его называют периодом схваток или раскрытием шейки матки. Именно на данном этапе интенсивность и частота схваток постепенно нарастает, а шейка матки раскрывается, что нужно для прохождения головки плода. В конце первого периода шейка матки (маточный зев) раскрывается полностью (10 – 12 см). Продолжительность первого этапа родов составляет 2/3 от общего времени родов и примерно занимает 8 – 10 часов.

Плавное и постепенное раскрытие маточного зева под влиянием усиливающихся схваток предупреждает различные травмы родовых путей (шейки) и матки, а также избавляет головку ребенка от чрезмерного давления. Завершение первого периода характеризуется некоторым уменьшением силы схваток.

Второй период

Как только маточный зев достиг полного раскрытия, начинается второй период (другое название «период изгнания плода»). На данном этапе каждое маточное сокращение (схватка) способствует продвижению плода по родовым путям к вульварному кольцу – «выходу». Ввиду растяжения влагалища и шейки и давления головки на прямую кишку, у роженицы появляется желание тужиться. Поэтому данный период называют еще потужным.

Течение второго периода короче первого и примерно составляет 1 – 2 часа. Медленное продвижение малыша способствует бережному растяжению тканей родовых путей и предупреждает их повреждение (разрывы влагалища, вульвы). Кроме того, медленное продвижение головки через влагалище позволяет ребенку приспособиться к выраженному давлению его стенок, что предупреждает возникновение у него внутричерепных кровоизлияний.

Третий период

Этот период носит название последового. Продолжается он не больше получаса и характеризуется рождением последа (плаценты, остатков плодных оболочек с пуповиной). Это самый быстрый период, как правило, длится несколько минут и характеризуется одной схваткой.

Течение «ускоренных» родов

«Ускоренные» роды могут протекать по нескольким сценариям:

1 вариант

В данном случае быстрые роды отличаются равномерным ускорением родового процесса в целом, то есть имеет место ускорение как первого, так и второго периодов. Начинаются быстрые роды с момента раскрытия маточного зева. Ускоренное течение первых двух периодов обусловлено увеличенной растяжимостью шейки, влагалищных стенок и промежности. Как правило, причиной ускорения родов является слабая сопротивляемость мягких тканей родового канала на фоне нарастающих по силе схваток. Данный вариант часто отмечается у женщин с гиперэстрогенией, с истмико-цервикальной недостаточностью или у многорожавших рожениц.

Клинические проявления: на протяжении первого часа начала стремительных родов сила и длительность схваток нарастает неадекватно (2 – 3 схватки за 5 минут), общая длительность составляет около 4 – 5 часов, но не сопровождаются значительными повреждениями родовых путей. Подобный сценарий родов более опасен для ребенка, особенно в случае недоношенности или напротив, крупных размеров плода, либо при имеющейся внутриутробной патологии (гипоксия, задержка или пороки развития).

2 вариант

Течение родов по 2 варианту характеризуется спастическими судорожными схватками. Клинические проявления:

• резкое и внезапное начало частых, продолжительных и очень болезненных схваток;
• промежутки между схватками практически отсутствуют;
• количество схваток достигает 5 и больше за 10 минут;
• беспокойное состояние роженицы;
• тошнота и рвота;
• повышенное потоотделение;
• тахикардия.

Из-за очень интенсивных, частых и резких схваток повреждаются (рвутся) шейка матки, влагалище, промежность, возможно и повреждение тела матки. Роды могут осложниться преждевременной отслойкой плаценты, нарушением плацентарного кровотока и гипоксией плода и маточным кровотечением. Высока вероятность развития осложнений и для плода.

Продолжительность родов не больше 3 часов, рождение ребенка происходит в 1 – 2 потуги, которые появляются сразу после полного раскрытия маточного зева (биомеханизм родов нарушается, что ведет к серьезному травмированию плода).

3 вариант

Данный сценарий течения родов характеризуется стремительным рождением плода и кардинально отличается от первых двух вариантов. Главное отличие заключается в нарушенном соотношении первого и второго периодов. Чаще роды протекают нормально в первом периоде или могут быть несколько ускорены, но второй период (изгнание плода) занимает всего 3 – 5 минут. Подобный вариант стремительных родов (первых или вторых/третьих) характерен для преждевременных родов или при гипотрофии плода, широком тазе роженицы. Сделать роды быстрыми и даже стремительными способна необоснованная медикаментозная родостимуляция.

Стремительное течение периода потуг чревато для женщины тяжелыми повреждениями мягких тканей вульвы и влагалища, а для ребенка черепно-мозговыми и спинальными травмами.

Ведение родов

Как уже указывалось, еще на этапе ведения беременной в женской консультации выявляют предрасполагающие факторы «ускоренных» родов и при высокой степени риска женщину госпитализируют в роддом заранее, за 1 – 2 недели до предполагаемой даты родов.

Если же стремительное или быстрое течение родов началось вне стен медицинского учреждения, роженицу экстренно госпитализируют в роддом (на каталке с момента обнаружения женщины до транспортировки ее в палату) и принимают все меры для «притормаживания» родовой деятельности:

Очистительная клизма

Очистительную клизму в обязательном порядке проводят всем роженицам для стимуляции схваток, но в случае стремительных родов она противопоказана.

Горизонтальное положение

Роженица весь первый и второй периоды проводит лежа. Во время схваток ей следует лежат на боку, противоположном позиции плода (не на той стороне, где прилежит спинка, а наоборот) – снижает частоту и интенсивность схваток.

Введение токолитиков

При отсутствии противопоказаний проводится внутривенная инфузия токолитических препаратов (расслабляют матку): партусистен, гинипрал, бриканил). В противном случае внутривенно «капают» антагонисты кальция: нифедипин, верапамил. Также внутривенно вводят сернокислую магнезию, спазмолитики и наркотические анальгетики (промедол, баралгин).

Эпидуральная анестезия

При необходимости выполняется ЭДА (введение анестетика в надоболочечное пространство спинного мозга на уровне поясничных позвонков).

Ведение 2 и 3 периода

Второй период роженица также проводит на боку с внутривенным введением препаратов, улучшающих маточно-плацентарное кровообращение. Сразу после рождения плода подключают окситоцин или метилэргометрин внутривенно и проводят ручной контроль полости матки на предмет оставшихся долек плаценты и оболочек.

Последствия

Стремительные роды могут обойтись без последствий, как для ребенка, так и для мамы, но риск их развития остается высоким.

Материнские осложнения

• Повреждения мягких тканей родового канал а. Разрывы 3 – 4 степени шейки, влагалищных стенок и сводов, промежности, отрыв шейки матки, а также разрыв матки сопровождаются сильным кровотечением и угрожают жизни женщины.
• Расхождение лонного сочленени я. Характеризуется сильным болевым синдромом и требует либо операции (остеосинтеза) либо длительного (до месяца и больше) нахождения в фиксированном положении (лежа на спине с разведенными и согнутыми в коленях ногами).
• Преждевременная отслойка плаценты . Крайне опасное осложнение и для женщины и для плода. Роды заканчивают экстренным кесаревым сечением.
• Нарушение маточно-плацентарного кровотока . Приводит к развитию острой внутриутробной гипоксии и также требует немедленного родоразрешения (кесарево сечение).
• Нарушение отделения последа . Сопровождается задержкой долек последа и оболочек в матке, провоцирует кровотечение и требует ручного контроля матки.
• Гипотоническое кровотечение . Развивается в раннем послеродовом периоде (первые 2 часа после завершения родов). Внутривенно вводят утеротоники (окситоцин), при неэффективности выполняется ручной контроль полости матки и массаж матки на кулаке.

Последствия для ребенка

• Травмы мягких тканей ребенка . Кровоизлияния различной интенсивности в подкожножировой слой.
• Повреждения ключицы и плечевой кост и. Из-за нарушения биомеханизма родов плод не успевает закончит поворот после рождения головы и рождение плечиков происходит в косом размере, что сопровождается переломами ключицы и плечевой кости.
• Кефалогематомы . Стремительное продвижение головки плода нарушает биомеханизм родов, головка не успевает конфигурироваться, что приводит к кровоизлиянию под надкостницу черепных костей).
• Кровоизлияния во внутренние органы . Возможны массивные кровоизлияния в паренхиматозные органы (печень, почки и надпочечники).
• Нарушение мозгового кровообращения . Ввиду спазма мозговых сосудов кровообращение в головном мозге нарушается, что приводит к инсультам и гибели клеток мозга. Также ухудшает кровоток в мозге повышенное внутричерепное давление. Перечисленные факторы могут привести к смерти ребенка или его инвалидизации в дальнейшем.
• Травмы позвоночника .
• Острая гипоксия и рождение плода в асфиксии . Требует проведения реанимационных мероприятий. В отдаленном будущем ребенка не исключено отставание его в нервно-психическом и физическом развитии.

Вопрос – ответ

Снижается ли риск возникновения осложнений при вторых стремительных родах?

Нет. Развитие осложнений сопровождает практически все стремительные роды, и количество предыдущих родов не играет роли.

У меня роды были легкими и быстрыми. Родила за 4,5 часа (роды первые) и безо всяких осложнений, в том числе и для ребенка. Значит, врачи просто пугают мам последствиями быстрых (стремительных) родов?

Нет, врачи совершенно правильно предупреждают о высокой вероятности возникновения осложнений в случае «ускоренного» течения родов. А вам просто повезло, что обошлось без осложнений.

Обязательно ли следующие роды будут укороченными после стремительных родов?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Конечно, у вас высокий риск так называемых скоростных родов, особенно если имеются предрасполагающие факторы, но вполне вероятно и нормальное течение родов.

Я рожала в общей сложности 12 часов. Ребенка «вытужила» за одну потугу. В выписке из роддома написано, что роды стремительные. Почему?

Вы сами ответили на свой вопрос. Случается стремительное рождение плода, причем период схваток по длительности приближается к нормальным показателям, а второй период протекает в одну-две потуги. Вот именно на основании значительного укорочения потужного периода акушеры-гинекологи и поставили в диагнозе стремительные роды.

Как предупредить ускоренное течение родов?

Во-первых, при определении высокой степени риска по стремительным или быстрым родам следует строго придерживаться рекомендаций акушера женской консультации. Избегать физических нагрузок и подъема тяжестей, при необходимости проходить профилактическое лечение в стационаре (угроза преждевременных родов, ИЦН, задержка развития плода), посещать курсы по психопрофилактической подготовке к родам и быть готовой к дородовой госпитализации в роддом.

Рейтинг: / 3

ПлохоОтлично

Процесс рождения ребенка очень не простой, с точки зрения работы организма. Очень многое в этом процессе подчинено работе гормональной системы и матери и ребенка. Любое вмешательство в работу организма сразу же влечет за собой нарушения и изменения.

Любое нарушение не может не влиять на результат.

Когда речь идет о родах очень сложно принять то, что сам процесс выхода из ребенка из мамы ни капельки не изменился на протяжении многих веков. Менялось отношение, подходы, препараты, родильные кресла, позы и др. Но всегда было и остается то, что потуги - это работа. В потугах работает и тело женщины, и тело ребенка. Работает для того, чтобы обеспечить максимальную безопасность для обоих участников, для того, чтобы жили и мама и малыш.

Любой, кто вмешивается в эту работу, начинает разделять ответственность и должен часть работы забирать "на себя".

Медик по долгу работы обязан помогать роженице и ребенку. По долгу образования и практики обязан привести к результату - живые мама и ребенок.

Что происходит с телом, которое настраивается на работу в потугах? Оно находит наилучший для себя вариант. Используя опыт, накопленный не за один день.

Что происходит с телом, которое впервые сталкивается с обезболивающим препаратом? Оно начинает приспосабливаться и адаптироваться.

В момент настройки подключаются все системы, включая гормональную.

Природой задумано, что для рождения ребенка нужны как минимум: окситоцин и адреналин - для схваток и потуг, эндорфин - для природного обезболивания после каждой схватки/потуги и меланин - для сна и отдыха.

Это "программа" "разработанная", и "доказанная" рождением множества людей.

Сняли дискомфорт - убрали сигнал, тело замерло и не действует, не помогает, не мешает, а игнорирует продолжение процесса.

Нет процесса - нет настройки на результат.

В истории человечества случалось и не раз, что дети погибали в родах. А значит, организм должен был выработать определенных защитный механизм для женщины, которая должна принять смерть малыша и родить еще, "другого", "следующего" - для продолжения рода.

Теперь смотрите - идет процесс. организм настраивается на рождение, посылает сигналы, мозг и все системы реагируют, подстраиваются, каждый по своему, как заложено веками. В цепочке всех этих событий есть и те, которые отвечают за принятие ребенка, за то, что и как на уровне рефлексов в первую очередь необходимо выполнить, чтобы обеспечить защиту и выживаемость младенца.

В какой-то момент в кровь поступает препарат, отключающий некоторые сигналы. Мозг вынужден реагировать и постепенно отправлять "в отпуск" системы. По сути предлагая иной исход - нет рождения, не рожаем, остановились - донашиваем или др. предположения, включая отсутствие ребенка. Запускается механизм адаптации женщины. Организм помогает игнорировать присутствие ребенка.

Это все не на социальном уровне, не на уровне "я стану мамой, я уже мама, во мне вынашивался ребенок - я должна" и т.д. А на уровне работы гормональной системы.

В естественном процессе, в момент рождения ребенка, гипофиз вырабатывает гормоны, отвечающие за счастье, любовь и принятие. Малыш на маме, прикладывается к груди - дает сигнал на выработку очередной порции окситоцина - отпускает плаценту: "малыш уже с мамой, он дышит, он способен сосать молоко". Рождается плацента, она уже не нужна. Запускается следующая цепочка гормонов и т.д. Всю нашу жизнь обеспечивают постоянные связи "сигнал-ответ" и в рефлексах, и в гормонах и во всем остальном.

Безусловно можно говорить о том, что есть женщины, рожающие и без обезболивания, но не принимающие своих детей. Как и о том, что есть прекрасные мамы у "кесарят".

Но если пытаться доказать, что обезболивание никак не влияет, то нам придется игнорировать связь "сигнал-ответ" в нашем организме.

Материнский инстинкт начинает развивается еще в тот момент, когда девочка находится в маме, потом формируется на этапе "няньчания" и игр в "дочки-матери", и т.д., активизируясь в беременность. И депрессии послеродовые, по наблюдениям, случаются практически у каждой родившей (у кого раньше, у кого позже, у кого кратковременно и в ресурсе, а у кого долго и без).

Эндорфины, вырабатываемые в качестве обезболивания - лучшая профилактика послеродовой депрессии. Постоянный контакт с ребенком после рождения (без обтирания, взвешивания и пр. в первые часы жизни) - закрепление результата. Организм и психика ни на одном из этапов не входят во фрустрацию - все ожидаемо, все закономерно, все постепенно, как заложено.

Поведение мамы, по отношению к ребенку также зависит и от ее воспитания, и от ожиданий (ее собственных и окружения).

Есть еще одна сторона в этом вопросе - ребенок.

В родах он дает свои сигналы, получает на них ответ, делает выводы, действует, давая очередные сигналы. Тело ребенка и тело мамы работают "в команде". В один момент, препарат, поступивший из вне в кровь мамы, отключает "партнера". Этот стоп не может не отразится на действиях другого партнера.

Адаптивность высока и выживаемость тоже, но внезапное изменение поведения тела мамы не может не отразится на ребенке. Он не может это игнорировать, ему приходится делать выбор и "выбираться" самому.

На каком-то этапе компоненты препарата приходят к ребенку.

Есть исследования, показывающие результат влияния практик, применяемых в родах на поведение ребенка в послеродовый период (и стимулирование, и обезболивание, и разлуку в первый час жизни).

Можно наблюдать совершенно разное поведение детей у груди матери в первые минуты и часы жизни: одни активны, использующие все необходимые рефлексы, другие сонные, "выключенные", требующие посторонней помощи.

Этого достаточно, чтобы делать выводы о влиянии обезболивания на детей.

В итоге, безусловно, выживают и те, и другие, и мамы у всех разные, и в разный момент каждый человек будет проходит все "положенные" кризисы. Выбор за женщиной. Жаль, что не всегда этот выбор "информированный".

Что такое стремительные роды, чем они опасны и каковы их последствия для матери и ребенка могут быть? Под этим определением врачи понимают родовую деятельность, которая протекает намного быстрее, чем должна. Данное отклонение встречается как у женщин, рожающих впервые, так и у повторнородящих. Только разница в критериях, что считать патологией, какие по продолжительности роды.

Итак, стремительные роды это когда у первородящих первый период родов, то есть схватки, продолжается не более трех часов, а у повторнородящих не более одного часа. Или второй период родов длится не более 1 часа и 10 минут соответственно. Также есть такое понятие, как быстрые роды . Оно тождественно стремительным. Но только не попадает в указанные временные границы. То есть родовая деятельность протекает быстрее среднестатистических показателей, но в большинстве случаев не настолько, чтобы принести ущерб здоровью. А стремительные роды всегда несут те или иные негативные последствия для матери и ребенка, порой серьезные.

Таким образом, можно убедиться, что скорое окончание родов - это не благо, а только вред. И, кстати, такая родовая деятельность нередко бывает болезненней, чем обычная, непатологическая. И если женщина субъективно замечает признаки стремительных родов, или в ее анамнезе уже была быстрая родовая деятельность, ей желательно находиться до начала схваток в роддоме или в крайнем случае сразу же, не дожидаясь учащения схваток, ехать в медицинское учреждение.

Причины стремительных или быстрых родов разнообразны. Мы назовем некоторые из них.

1. Особенности мышечных клеток матки. У некоторых женщин нервные клетки слишком бурно отвечают на любое раздражение. У таких и легкий тонус матки может привести к раскрытию шейки. И первые роды стремительные часто бывают по этой причине.

2. Неврозы, депрессия, очень возбудимая нервная система. У таких женщин часто наблюдается истмико-цервикальная недостаточность, случаются выкидыши на ранних сроках беременности, разрывы при родах из-за того, что они не слушают указаний врачей и акушерок, а также сами роды могут протекать очень быстро, буквально реактивно, независимо от того, какие они по счету. Однако вторые роды протекают стремительно намного чаще. Особенно если промежуток между рождением детей небольшой. Родовые пути при второй и последующих беременностях более подготовлены к родам, шейка матки раскрывается быстрее.

3. Гинекологические и инфекционные заболевания. Профилактика стремительных родов заключается в том, чтобы беречь свое здоровье смолоду. Это и безопасный секс, и регулярное посещение гинеколога, своевременная диагностика заболеваний и лечение. Воспаление яичников, хламидиоз, аборты, миомы матки, пороки развития матки, могут провоцировать - стремительное продвижение через родовые пути.

4. Наследственность. Если у мамы, бабушки будущей матери роды протекали быстро, то у нее есть практически такие же шансы на очень скорое родоразрешение. И если первые роды были стремительными какие будут вторые уже понятно. Вероятнее всего, такими же.

5. Различные патологии и осложнения, возникшие во время вынашивания ребенка. К ним относятся:

• многоводие;
• крупный плод (более 4 кг);
• вынашивание нескольких плодов;
• быстрое созревание плаценты;
• резус-конфликт;
• поздний токсикоз;
• перенашивание беременности и т. д.

Врачи могут постараться минимизировать возможные осложнения при стремительных родах при помощи введения медикаментов. Это могут быть спазмолитики, токолитики, эпидуральная анестезия. Женщина с очень активно протекающей родовой деятельностью должна постоянно находиться под медицинским контролем.

Зная какие стремительные роды имеют последствия для ребенка и матери, каждая будущая мама должна тщательно выполнять рекомендации гинеколога, ведущего ее беременность. И при необходимости проходить лечение, наблюдаться в стационаре. Желательно встать на учет в ранние сроки беременности. Особенно это касается женщин из группы риска: младше 18 лет и старше 35, с многоплодной беременностью, пороками развития матки и новообразованиями в ней, бесплодием и т. д. Последствием стремительных родов для матери является приобретение новых гинекологических проблем в виде разрывов мягких тканей влагалища и шейки матки.

Какие роды протекают быстрее: стремительные или быстрые?

Голосовать

16.04.2019 15:56:00 6 способов убрать жир на животе Многие люди мечтают убрать жир на животе. Почему именно там? Потому что лишние килограммы оседают в первую очередь на животе, портят вид тела и создают опасность для здоровья. Но следующие способы помогут исправить ситуацию!

16.04.2019 15:35:00 12 привычек, которые сокращают жизнь Многие люди старшего возраста ведут себя как подростки. Они считают себя неуязвимыми и принимают решения, которые вредны для их здоровья. Но какие именно привычки сокращают жизнь? Давайте узнаем вместе!

15.04.2019 22:22:00 Быстрое похудение: лучшие советы и способы Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье!

13.04.2019 11:43:00 ТОП-10 продуктов против целлюлита Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще!

Родовая деятельность — сложный процесс, в результате которой происходит изгнание из полости матки плода и последа. Продолжительность ее у каждой женщины может быть различной и зависит от многих факторов. В норме у первородящих женщин она длится 7-14 часов, у повторнородящих — 5-12. Как правило, вторые и последующие роды проходят быстрее, поскольку процесс раскрытия шейки матки происходит легче и активнее. Если их продолжительность меньше указанного времени, то их принято считать патологическими.

Роды у первородящих женщин, длительность которых составляет менее 6 часов (у повторнородящих — менее 4), считаются быстрыми, менее 4 часов (у повторнородящих — менее 2) — стремительными. В среднем они наблюдаются в 0,8% случаев. Патологическими их принято называть потому, что существует высокий риск получения травмы как матерью, так и ребенком.

Причины

Рассмотрим факторы, которые могут стать причиной быстрых и стремительных родов:

• Врожденная (генетическая) патология мышечных клеток матки, выраженная в их повышенной возбудимости. В результате этого сокращения матки происходят интенсивнее, чем необходимо. Если у беременной матери или других ближайших родственников по материнской линии (сестра, тетя, бабушка) были стремительные или быстрые роды, то возможно их повторение.
• Повышенная возбудимость нервной системы. Перевозбуждение, неврозы, отсутствие у будущей мамы психологической готовности к родам — все это может повлиять на продолжительность родовой деятельность.
• Нарушение обмена веществ и заболевания эндокринной системы. Ожирение, различные заболевания эндокринный системы, к примеру, тиреотоксикоз (повышение в организме уровня гормонов щитовидной железы), вызывают нарушение гормонального фона и эндокринной регуляции родовой деятельности, что может привести к ускоренным родам.
• Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Наличие в анамнезе беременной перенесенных воспалительных заболеваний (например, сальпингоофорит — воспаление яичников и маточных труб), аномалии развития матки (седловидная, двурогая, удвоение), аборты, невынашивание, прерывание беременности в прошлом, заболевания матки (например, миома - доброкачественная опухоль или аденомиоз), нарушение менструального цикла, прошлые роды прошли стремительно.
• Осложненное течение беременности — заболевания почек, гестоз (повышение артериального давления, появление отеков и белка в моче), многоводие , многоплодная беременность , низкое расположение плаценты, крупный плод, плацентарная недостаточность, резус-конфликт (вынашивание плода с резус-положительным фактором женщиной с резус-отрицательным фактором, в результате чего ее организм начинает вырабатывать защитные антитела, считая клетки плода чужеродными), переношенная беременность.
• Возраст первородящей женщины до 18 и старше 30 лет. Объясняется это тем, что до 18 лет организм еще не готов к беременности и родам, а после 30 лет у многих женщин, как правило, уже есть в анамнезе перенесенные воспалительные заболевания половых органов, некоторые хронические (к примеру, заболевания эндокринных желез, почек).
• Необоснованное или чрезмерное применение препаратов медицинским персоналом для стимулирования родовой деятельности.

Как распознать быстрые роды

Главный признак — сильные схватки (в том числе и после слабой родовой деятельности). В норме их интенсивность должна нарастать постепенно. Также такие роды сопровождаются быстрым раскрытием шейки матки, учащением пульса, повышением артериального давления. У некоторых беременных, после излития околоплодных вод, сразу же начинаются сильные потуги, в результате, буквально через 1-2 потуги рождается малыш.

Что делать, если начались стремительные роды

Если чрезмерная родовая деятельность началась в больнице, то беременной начнут проводить лечебные мероприятия, направленные на уменьшение повышенной активности матки. Для ослабления схваток назначается внутривенное капельное введение препаратов, способствующих расслаблению мышц матки. В результате лечения приблизительно через 5-10 минут схватки ослабевают. При необходимости введение данных препаратов осуществляется до момента рождения ребенка.

Если родовая деятельность началась вне больницы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. В случае начала потуг до приезда скорой, необходимо лечь и позвать на помощь окружающих. Когда головка малыша покажется из промежности, ее следует осторожно придержать левой рукой, а правой рукой необходимо очистить его рот и нос от слизи при помощи груши. Если головка находится в плодном пузыре, то его нужно разорвать, иначе кроха не сможет дышать. Если после рождения малыш не дышит, то аккуратно нужно помассировать ему грудь, спинку, можно слегка похлопать по ней. Когда пуповина перестанет пульсировать, ее можно перерезать. Сначала пуповину перевязывают в двух местах, на расстоянии 10 см и 15 см от пупочного кольца ребенка, стерильным бинтом либо крепкими нитками, продезинфицированными спиртом. Затем между двумя перевязками посередине пуповина перерезается стерильными ножницами или ножом. Новорожденного вытирают насухо и заворачивают в чистую теплую ткань. Приблизительно через 20 минут после появления ребенка должна родиться плацента. Нельзя тянуть за пуповину, чтобы ускорить процесс ее рождения, она может оборваться.

Последствия быстрых, стремительных родов

Обычно такие роды заканчиваются благополучно, однако, повышенный риск развития осложнений все же существует. Рассмотрим их:

Для ребенка

• Гипоксия (нехватки кислорода) либо асфиксия.
• Травмы позвоночника и костей разной степени тяжести. При быстром продвижении по родовым путям малыш не успевает расположиться удобным образом. Поэтому переломы плечевых костей, ключиц являются частыми последствиями быстрых родов. В худшем случае может произойти травма позвоночника.
• Повреждения мягких тканей различной степени тяжести.
• Нарушение кровообращения в головном мозге, спазм сосудов.

Для матери

• Преждевременная отслойка плаценты. Постоянно сокращающиеся мышцы матки не успевают расслабиться, в результате этого может начаться преждевременная отслойка плаценты, которая вызывает маточное кровотечение, что очень опасно не только для матери, но и для ее малыша.
• Травмы родовых путей. Часто при стремительных родах происходят разрывы влагалища, промежности, шейки матки. Очень опасен разрыв матки, угрожающий жизни женщины.
• Расхождение тазовых костей в месте лонного сочленения. Очень неприятное и болезненное осложнение, требующие длительного лечения (1-2 месяца).
• Плохое сокращение матки после родов, неполное отхождение плаценты. Данные последствия влекут за собой послеродовое кровотечение.

Как предотвратить быстрые роды

Если будущая мама входит в группу риска по скорым родам, то ей рекомендуется заранее лечь в больницу. Возможно там будет назначена медикаментозная профилактика (препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока: Курантил, спазмолитики: Но-шпа) стремительной родовой деятельности.

Просмотров: 15433 .

В норме длительность родовой деятельности должна быть не менее 8 часов, но и не более 12. За это время организм будущей мамы и ребенка успевает подготовиться к успешному родоразрешению. Но когда родовая деятельность проходит в течение 2–4 часов, роженица и малыш подвергаются серьезной опасности. Иногда стремительные роды у первородящих напрочь отбивают желание иметь второго ребенка.

Стремительные роды: что это

Стремительные роды: что это

У первородящих женщин эта аномалия развития родовой деятельности встречается гораздо реже, чем у тех, кто рожает повторно. Но они должны знать, что значит стремительные роды и быть готовы к этому.

Стремительными считаются роды, когда от начала схваток до появления младенца на свет проходит не более 4 часов. Для повторнородящих этот интервал времени значительно уменьшается. В акушерской практике бывали случаи, когда длительность родовой деятельности сокращалась до 30–40 минут.

Причины стремительных родов

Основной причиной, по которой у первородящей женщины могут начаться стремительные роды, медики называют генетическую предрасположенность – нарушение сократительной деятельности матки. Но иногда ими становятся:

У повторно рожавших женщин причиной стремительных родов может стать растянутость родовых путей. Вот почему так важно выполнять упражнения Кегеля во время беременности и после родов. Они помогут укрепить мышцы влагалища и облегчить роды.

Признаки стремительных родов

Определить заранее будут ли роды стремительными, затяжными или нормальными не сможет ни один врач. Это становиться известно лишь с началом родовой деятельности.

Женщине нужно быть готовой к стремительным родам если:

• схватки начались внезапно (как правило, схватки при стремительных родах не только бурные, но и очень болезненные);
• перерыв между схватками небольшой (5–10 мин);
• резко повысилось артериальное давление;
• участилось дыхание и пульс.

Признаки стремительных родов

Есть много случаев, когда женщины не успевали доехать до роддома и акушерскую помощь ей оказывали муж (другие родственники), друзья или абсолютно посторонние люди. Поэтому с началом бурных схваток роженица должна немедленно отправиться в роддом. Если выбранный роддом находится далеко, то лучше поехать в ближайший.

Конечно, самостоятельно это делать ни в коем случае нельзя. Нужно лечь на кровать или диван, вызвать скорую помощь и лежа ожидать приезда медиков. Обо всем остальном пусть позаботятся родные.

Чем опасны стремительные роды для роженицы

Наибольшую опасность для матери и ребенка во время стремительных родов представляет преждевременная отслойка плаценты. Мамочке это грозит маточным кровотечением, а ребенку – прекращением поступления кислорода в момент его прохождения по родовым путям. Иногда это приводит к удалению матки.

Кроме того при стремительных родах у женщины возникает опасность послеродового кровотечения. Из-за неготовности матки к родам мышцы долго не могут принять свою первоначальную форму (сократиться).

Период восстановления женщины после быстрых родов, как правило, значительно увеличивается. В среднем на 5-7 дней.

Стремительные роды: последствия для ребенка

Помимо сильной , вызванной преждевременной отслойкой плаценты, ребенок во время стремительных родов может получить серьезную черепно-мозговую травму.

Подобные роды могут окончиться травмами позвоночника, ключицы и т. д. у малыша.

Сильная гипоксия может стать причиной спазмов сосудов у малыша и. как следствие, отмирания клеток мозга. В результате ребенок может погибнуть или навсегда остаться инвалидом.

Чем может помочь роженице акушер-гинеколог при стремительных родах