Главная > Аритмия > Нейродикловит — инструкция по применению, показания и противопоказания, средства аналогичного действия, отзывы врачей и пациентов. Нейродикловит

Нейродикловит — инструкция по применению, показания и противопоказания, средства аналогичного действия, отзывы врачей и пациентов. Нейродикловит

Препарат: НЕЙРОДИКЛОВИТ

Активное вещество: comb. drug
Код АТХ: M01AB55
КФГ: НПВС в комбинации с витаминами группы В
Коды МКБ-10 (показания): M05, M10, M15, M45, M46, M54.1, M54.3, M54.4, M79, M79.1, M79.2, N70, N94.4, N94.5, R07, R52.0, R52.2
Код КФУ: 02.11.01
Рег. номер: ЛС-002517
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: LANNACHER HEILMITTEL Ges.m.b.H. {Австрия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капсулы твердые желатиновые, размер №1, с корпусом розовато-желтого цвета и колпачком коричневого цвета; содержимое капсул - белый гранулят (диклофенак натрия) и розовый порошок (витамины).

Вспомогательные вещества: повидон, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (Эудражит NE30D), триэтилацетат, тальк, силиконовый антивспенивающий агент SE2 МС, желатин, титана диоксид (E171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

НЕЙРОДИКЛОВИТ ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

НПВС в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Тиамин (витамин В 1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В 1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В 6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов - таких как допамин, серотонин, норадренелин, адреналин, гистамин и GABA.

Цианокобаламин (витамин В 12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Диклофенак

Всасывание

Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает C max на 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг С max достигается через 2-3 ч и составляет 1.4 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%.

Распределение

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. C max в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак выводится с грудным молоком. V d – 550 мл/кг.

Метаболизм

50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Выведение

T 1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. T 1/2 из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК <10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Витамины В 1 , В 6 , В 12

Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

ПОКАЗАНИЯ

Болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях - первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов - фарингит, тонзиллит, отит);

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилартроз);

Невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас);

Острый подагрический артрит;

Ревматическое поражение мягких тканей.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы - 1-2 раза/сут. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: > 1% – абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; <1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

Со стороны ЦНС: >1% - головная боль, головокружение; <1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Со стороны органов чувств: >1% - шум в ушах; <1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Дерматологические реакции: >1% - кожный зуд, кожная сыпь; <1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.

Со стороны мочевыделительной системы: >1% - задержка жидкости; <1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны системы кроветворения: <1% – анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы: <1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: <1% – повышение АД, застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда.

Аллергические реакции: <1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Прочие: <1% – ухудшение течения инфекционных процессов (в т.ч. развитие некротического фасциита).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

Желудочно-кишечные кровотечения;

Внутричерепные кровотечения;

Бронхиальная астма в сочетании с полипозом слизистой носа;

Нарушения кроветворения;

Нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);

Беременность;

Детский возраст;

Период лактации (грудное вскармливание);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим НПВП).

С осторожностью следует назначать препарат при анемии, бронхиальной астме, застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, ИБС, отечном синдроме, печеночной или почечной недостаточности, алкоголизме, воспалительных заболеваниях кишечника, эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ в фазе ремиссии, сахарном диабете, состоянии после обширных хирургических вмешательств, индуцируемой порфирии, дивертикулите, системных заболеваниях соединительной ткани, а также пациентам пожилого возраста.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

В период лечения препаратом Нейродикловит следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля. Проводят симптоматическую терапию, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.

При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечные кровотечения).

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.

При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.

Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

> Нейродикловит (капсулы)

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Капсулы Нейродикловит содержат в своем составе диклофенак натрия в сочетании с витаминами группы В. Благодаря такой комбинации жаропонижающее, противоболевое и противовоспалительное воздействие диклофенака значительно усиливается. Препарат показан для лечения всевозможных патологий позвоночника и суставов, сопровождающихся болями. Также лекарство эффективно снимает боль при заболеваниях неревматической природы - воспалениях ЛОР-органов и органов малого таза. Применяется для купирования боли после перенесенных травм и хирургических вмешательств. Капсулы часто применяют при всех видах невралгий и невритов, поражении мягких тканей ревматического происхождения и остром подагрическом артрите.

Препарат принимают 2 -3 раза в день в зависимости от предписаний врача по 1 капсуле, которую глотают, запивая большим количеством жидкости. Прием капсул показан во время еды.

Побочные эффекты носят разноплановый характер в зависимости от сопутствующих патологий. Со стороны пищеварительного тракта возможно обострение воспалительных процессов, диспепсические явления, афтозный стоматит, гепатит или цирроз печени. Больные могут ощущать шум в ушах, нарушения вкусовых и зрительных ощущений. Со стороны кожных покровов также возможны реакции в виде крапивницы, высыпаний, алопеции и повышенной фоточувствительности. В отдельных случаях не исключены изменения картины периферической крови, нарушения работы почек, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, анафилактический шок.

Симптомы передозировки - шум в ушах, боль в эпигастрии, рвота, диарея и судороги. В таких случаях необходимо срочное промывание желудка, назначение активированного угля и форсирование диуреза. Для снижения опасности появления нежелательных эффектов, препарат принимают максимально короткий срок в минимальной эффективной дозировке.

Препарат противопоказан беременным и кормящим, кроме того, нейродикловит не назначают женщинам, планирующим беременность и проходящим лечение от бесплодия. Детский возраст, тяжелые нарушения со стороны всех систем и органов также являются противопоказанием к приему средства. В период терапии нужно систематически проводить контроль состава крови, функции почек и печени, а также кала на наличие кровянистых включений. Прием капсул может вызвать снижение психомоторных реакций, поэтому во время лечения нужно воздерживаться от вождения автомобиля и потенциально опасных работ.

Нейродикловит инструкция по применению представляет, как инновационный нестероидный противоспалительный препарат (НПВС) или «апгрейд» известного негормонального противовоспалительного лекарства Диклофенак.

Данный лекарственный препарат является относительно новым, по времени своего создания, и обладает комплексным действием на организм человека. Модернизация касается введения витаминов в состав лекарства и создания для средства усовершеноствованной капсулы с модифицированным высвобождением активных соединений.

Нейродикловит таблетки (капсулы) содержат смесь гранулята в составе которого белый порошок - это диклофенак в форме натрия и розовая часть порошка - это витаминная смесь (пиридоксин, цианокобаламин, тиамин).

Первый компонент призван оказывать комплексное действие на очаг воспаления, как анальгетика, антипиретика, средства, уменьшающего воспаление.

Нейродикловит - инструкция по применению

Фармакологически Диклофенак относится к неизбирательным ингибиторам циклооксигеназы (группы ферментов). Фунциональным действием препарат прерывает метаболические процессы, связанные с арахидоновой кислотой. Что в свою очередь провоцирует значительное снижение выброса в кровь простагландинов (медиаторов воспаления).

Диклофенак испытан в борьбе с ревматическими суставными болями, хорошо помогает справляться с припухлостью суставов, скованностью в утренние часы и болью. В капсулах, которые часто спрашивают, как таблетки Нейродикловит, НПВС Диклофенак действует не хуже, даже лучше при поддержке витаминной группы. Указанная комбинация витаминов потенцирует обезболивающее действие НПВС.

Вспомогательные компоненты

Витаминная группа полезна при болевом синдроме нейрогенного характера, так как они участвуют разными способами в реакциях нервной системы, являются коферментами (коэнзимами) многих необходимых нервной системы:

Пиридоксин - участник биологических процессов синтеза нейромедиаторов. Без пироксина нормально не функционируют ни периферия нервной системы, ни ЦНС.
Цианокобаламин положительно влияет на химические реакции, необходимые для полноценного функционирования нервной системы (например, липидный состав цереброзидов).
Тиамин - активный участник в процессе передачи волны возбуждения, происходящем по нервным волокнам.

Витамины, входящие в комбинацию с Диклофенаком водорастворимы и не накапливаются в тканях тела человека.

Подобная комбинация расширяет спектр терапевтической активности медикамента. Если по диагностическим показаниям купить Нейродикловит, то своевременное начало применения данного препарата, избавит от необходимости запасаться батареей медицинских средств.

Формы выпуска

Если вы разыскиваете информацию о лекарственном средстве Нейродикловит (инструкцию по применению таблеток), обратитесь к изучению аннотации на препарат в форме капсул. Поскольку австрийская компания Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ, не предусмотрела таблетированную форму лекарства. В таблетках выпускается только «чистый» Диклофенак.

Противопоказания и побочное действие

Нейродикловит купить можно без рецепта врача в любой аптеке. Но перед приобретениям лекарственного средства стоит ознакомится с медицинскими ситуациями, в которых лекарство не показано.

Изучите противопоказания перед употреблением препарата «Нейродикловит»

При приеме капсул, иногда называемых таблетками Нейродикловит, инструкция по применению предостерегает пациентов от негативных явлений в организме, определяющихся совокупным побочным эффектов всех его составляющих. Например, не разрешено данное лекарство при следующих факторах:

/непереносимости компонентов ЛС;
патологиях крови;
заболеваниях ЖКТ (особенно при язвенном поражении);
тяжелых заболеваниях , печени и почек;
после шунтирования коронарных артерий сердца;
вынашивании плода;
грудном вскармливании.

Категорически не рекомендовано лекарственное средство (ЛС) детям. При приеме каких-либо лекарственных средств, особенно антикоагулянтов, НПВС, ГКС (глюкокортикостероидов), антиагрегантов нужно обязательно предупредить врача. Поскольку эти лекарства усугубляют побочное действие друг друга.

Инструкция на Нейродикловит предупреждает, что при астме, длительном лечении НПВС, регулярном злоупотреблении алкоголем, гастрите, ассоциированном с Хеликобактором и тяжелых патологиях внутренних органов повышается риск развития побочных эффектов и выраженность негативных симптомов может быть больше.

Чаще всего на Нейродикловит реагирует ЖКТ пациентов болью в эпигастрии, тошнотой, . Реже пациентов беспокоит стоматит, язвенные поражения слизистой выстилки пищеварительного тракта и желудочные кровотечения.

Наличие витаминного комплекса не только увеличивает эффективность препарата, но и повышает риск появления аллергии (высыпания, зуда, повышенной фоточувствительности и прочего). Реже развивается анафилаксия. Довольно редко у пациентов нарушается формула крови, беспокоят головные боли и шум в ушах. Также в некоторых случаях отмечается бронхоспазм, одышка, нарушение мочевыведения и другие негативные явления.

При принятии больших доз лекарства реакция организма будет более выраженной, иногда отмечается нарушение дыхания. Если вы приняли большую дозу лекарственного средства, нужно выпить сорбент и обратиться к врачу.

Лекарство следует принимать внутрь по капсуле трижды в сутки при остром болевом синдроме. Для улучшения состояния, уменьшения болевого синдрома при приеме препарата Нейродикловит в таблетках инструкция по применению советует снизить количество принимаемого лекарства до 1 капсулы, но уже дважды в день.

Курс лечения определяется врачом, и зависит от тяжести патологического процесса и заболевания. При приеме капсулы нельзя раскрывать или разжевывать.

Препарат «Нейродикловит» показан к применению при невритах, люмбалгии и ишиасе

Для лекарства Нейродикловит показания начинаются с неврологических проблем (невриты, люмбалгии, ишиас и т. д.). Кроме того, стандартными, как для НПВС на Нейродикловит показаниями к применению являются:

воспалительные патологии суставов;
ДОА, анкилозирующий спондилоартрит и другие дегенеративные патологии;
полиартрит;
хронические заболевания позвоночного столба;
ревматоидном поражении суставов и мягких тканей;
обострении подагры.

Действенен препарат и при болезненных месячных. Подтверждены на Нейродикловит показания к применению отзывами пациентов: то есть больные отмечают действенность лекарства во всех указанных случаях.

Обдумывая соотношение на Нейродикловит инструкции по применению, цены, не забудьте учесть, что его можно применять и при отоларингологической патологии (например, ларингит, фарингит, средний отит, тонзиллит в стадии обострения).

Стоимость препарата

На Нейродикловит стоимость очень вариативна и зависит от аптечной сети. Встречается препарат ценой 990 рублей за 30 капсул. Но можно найти и Нейродикловит ценой около 450 рублей 30 капсул.

Упаковка 30 капсул препарата «Нейродикловит» в аптеках стоят от 450 рублей

Препараты аналогичного действия

Ознакомившись ближе с лекарством Нейродикловит (инструкцией по применению, ценой), далее вас наверняка заинтересует информация об аналогах и краткий обзор отзывов о препарате.

Полностью идентичных структурных аналогов Нейродикловит не имеет. Но его можно заменить другими препаратами, содержащими Диклофенак. И дополнить лекарство инъекционной формой витаминов В-группы.

На Нейродикловит аналоги (неполные по структуре) могут быть предложены в виде комплексных средств на основе того же Диклофенака, с другим дополнением или без него, но под другим торговым названием:

Наклофен; Раптен;
Ортофен; Паноксен;
Флотак; Доломин;
Вольтарен.

Если сравнивать цену на препарат Нейродикловит со стоимостью аналогов, цена на препараты аналогичного действия будет сопоставимой, а в некоторых случаях даже выше. За исключением таблеток Диклофенак, которые стоят от 14 рублей. Отзывы же на описываемое лекарственное средство либо вполне сопоставимы с откликами на аналогичные препараты либо лучше.

Краткий обзор отзывов

Описывая подробно основыне характеристики препарата Нейродикловит (инструкцию по применению, цену), отзывов кратко коснемся тоже. Медики считают препарат удачной комбинацией. Особенно удачным сочетание фармакологических компонентов находят врачи неврологи. При этом они отмечают, что стоимость лекарства вполне приемлема для широких слоев населения.

В качестве отрицательного момента, отзывы специалистов на Нейродикловит отмечают наличие побочных явлений. Но также замечается, что любое средство из линейки лекарственных препаратов НПВС будет давать примерно такие же эффекты. Отзывами пациентов Нейродикловит также характеризуется, как действенный препарат, но в тоже время способный вызвать «побочку».

Тематическое видео доктора Островского: «Как победить артроз и избавиться от боли в коленях».

НПВС в комбинации с витаминами группы В.

Препарат: НЕЙРОДИКЛОВИТ
Активное вещество: comb. drug
Код АТХ: M01AB55
КФГ: НПВС в комбинации с витаминами группы В
Рег. номер: ЛС-002517
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: LANNACHER HEILMITTEL Ges.m.b.H. {Австрия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Вспомогательные вещества: повидон, Эудражит NE30D (метакриловой кислоты и этакрилата сополимер), триэтилацетат, тальк, силиконовый антивспенивающий агент SE2 МС, желатин, титана диоксид, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика . Нейродикловит - комбинированный препарат, содержащий диклофенак натрия и витамины В1, В6 и В12. Витамины группы В выполняют функцию коферментов в обмене веществ, в частности в нервной ткани, что усиливает обезболивающий эффект диклофенака.
Как и другие НПВП, дилофенак угнетает активность фермента ЦОГ, участвующего в образовании простагландинов из арахидоновой кислоты. Диклофенак также угнетает активность фермента липоксигеназы. Анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие диклофенака обусловлено угнетением синтеза простагландинов.
Фармакокинетика .После приема внутрь дликлофенак хорошо и полностью всасывается в ЖКТ. Биодоступность не зависит от одновременного приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема (при приеме натощак она достигается быстрее, чем при приеме препарата с пищей).
Терапевтическая концентрация препарата в плазме крови составляет 0,7–2,0 мг/л. Почти 99% диклофенака связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином. Период полувыведения диклофенака из плазмы крови составляет около 2 ч. Общий системный клиренс диклофенака из плазмы крови составляет около 250 мл/мин.
Примерно 60% принятой дозы препарата выделяется почками в виде активных метаболитов, в неизмененном виде экскретируется?1% диклофенака. Около 30% дозы препарата выводится в виде метаболитов с желчью и калом. Нарушение функции почек не вызывает кумуляции активного вещества вследствие увеличения его экскреции с желчью. Абсорбция, метаболизм и выведение препарата не зависят от возраста пациента.
Витамины, входящие в состав препарата, всасываются в кишечнике благодаря активному и пассивному механизмам транспорта. Распределение и выведение аналогичны таковым для витаминов, поступающих с пищей.

Показания

Неврит и невралгия (шейный синдром, люмбаго, ишиалгия), хронический полиартрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), артроз, спондилоартрит, острый подагрический артрит, внесуставные ревматические поражения мягких тканей.

Режим дозирования

Капсулы следует глотать целыми, запивая достаточным количеством жидкости, во время еды. В зависимости от тяжести заболевания рекомендуемая доза препарата составляет 1–3 капсулы в сутки (эквивалентно 50–150 мг диклофенака натрия).
Взрослые . Начальная доза препарата составляет 3 капсулы в сутки, поддерживающая доза - 1 капсула 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 капсул.
Дети в возрасте старше 14 лет . Максимальная доза - по 1 капсуле 2 раза в сутки.
Хотя фармакокинетика диклофенака не зависит от возраста, пациентам пожилого возраста дозу следует подбирать с осторожностью.
Продолжительность лечения препаратом определяется индивидуально.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, порфирия, геморрагический диатез, нарушение кроветворения, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, наличие в анамнезе приступов БА, кожно-аллергических реакций или острого ринита, спровоцированных применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП.

Побочные эффекты

Обычно препарат хорошо переносится, хотя в некоторых случаях могут развиваться такие побочные эффекты: желудочно-кишечные расстройства (боль в эпигастральной области, анорексия, икота, тошнота, диарея, скрытое кровотечение), головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, шум в ушах, экзема, кожная сыпь, зуд, задержка натрия и воды в организме, периферические отеки (преимущественно у пациентов с АГ);
нечасто - язвы ЖКТ с тяжелыми кровотечениями и перфорацией, анемия, бессонница, беспокойство, раздражительность, аллергические реакции (бронхоспазм, крапивница, анафилактические/анафилактоидные системные реакции), ОПН (единичные случаи), нефротический синдром, гематурия, отдельные случаи гепатита (желтуха, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови), нарушение кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гемолитическая анемия);
редко - обратимая алопеция, синдром Стивенса - Джонсона, синдром Лайелла, болезнь Гебры, судороги, нарушения зрения (нечеткость зрения, диплопия), нарушения слуха, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.

Передозировка

Проявляется побочными эффектами со стороны ЖКТ и ЦНС. Лечение симптоматическое.

Особые указания

Не следует применять препарат в III триместр беременности и в период кормления грудью. На протяжении I–II триместра беременности препарат можно применять только по строгим показаниям в минимальной эффективной дозе.
Не рекомендуется применять у детей в возрасте младше 14 лет ввиду высокого содержания активного компонента в капсулах.
При продолжительном лечении Нейродикловитом рекомендуется контролировать картину периферической крови, функциональные показатели печени и почек, а также проводить исследование кала на скрытую кровь.
Пациенты с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с диспептическими симптомами в анамнезе, тяжелыми заболеваниями печени, почек, сердечной недостаточностью и АГ должны находиться под строгим медицинским контролем.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с БА, сенной лихорадкой, полипозом полости носа и хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей.
Хотя отрицательного влияния на способность к управлению транспортными средствами или работе с механизмами при приеме препарата не отмечено, нельзя исключить тот факт, что скорость реакции может снижаться вследствие негативного влияния диклофенака на ЦНС (головокружение, повышенная утомляемость).

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Нейродикловита с другими лекарственными средствами может вызывать изменение их эффективности.
Повышение: уровней лития и дигоксина в плазме крови; риска возникновения желудочно-кишечных кровотечений при сопутствующей терапии ГКС; побочных эффектов других НПВП; эффективности калийсберегающих диуретиков в отношении контроля уровня калия; эффективности препаратов, тормозящих агрегацию тромбоцитов.
Следует избегать применения НПВП ранее чем за 24 ч и в течение 24 ч после приема метотрексата, поскольку уровень метотрексата в крови может повышаться, усиливая его токсическое действие.
Снижение эффективности: фуросемида и других петлевых диуретиков; антигипертензивных средств; леводопы (за счет содержащегося в препарате витамина В6).
При одновременном применении диклофенака с ацетилсалициловой кислотой возможно взаимное снижение концентраций в сыворотке крови.
При сочетанном применении Нейродикловита с колхицином, ПАСК, неомицином и противодиабетическими препаратами (например бигуанидами) нарушается всасывание витамина В12.

Условия и срок хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Нейродикловит - препарат улучшающий состояние больного при сильных болях, о свойствах и правилах приема подробная инструкция по применению в данной статье.

Для облегчения состояния больного в арсенале медиков существует множество болеутоляющих средств, это нестероидные препараты, уменьшающие или полностью купирующие боль, и наркотические обезболивающие, снижающие остроту болевого синдрома. Но эти средства действуют кратковременно, провоцируют нежелательные побочные реакции, часто вызывают привыкание, снижение чувствительности к их действию и потребность в увеличении дозы. Чтобы минимизировать эти негативные явления и ускорить процесс выздоровления, были разработаны и введены в клиническую практику комбинированные препараты, такие как Нейродикловит. Это сочетание нестероидного противовоспалительного вещества Диклофенак и нейротропных витаминов.

Игнорировать или терпеть болевые ощущения нельзя. Опасность для здоровья в том, что это приводит к отмиранию нервных окончаний головного мозга, психическому состоянию, проблемам с сердцем, сосудами, формированию хронического болевого синдрома, от которого избавиться становится практически невозможно. Боли в суставах или спине – частая причина обращения за врачебной помощью.

Фармакологические свойства препарата

По фармакотерапевтической классификации Нейродикловит – ненаркотический анальгетик, совмещенный с витаминами группы В.

Это тройка наиболее важных для деятельности нервной системы витаминов:

В1, Тиамин – сосредоточен преимущественно в скелетных мышцах, реализует передачу нервных импульсов, участвует в метаболизме белков, липидов, переработке углеводов, поддерживая энергетическое обеспечение нервной ткани, стимулирует регенерацию поврежденных отростков нервных клеток.
В6, Пиридоксин – регулятор усвоения белка, катализатор синтеза нейромедиаторов, участвует в переработке аминокислот, кровяных телец и их составной части гемоглобина, служит источников энергии для миллиардов нервных клеток, равномерно снабжая их глюкозой.
В12, Цианокобаламин – катализирует несколько ферментативных реакций, усиливает выработку и накопление протеина, регулирует функции кроветворных органов, важен для формирования эритроцитов и миелиновой оболочки нервов, ускоряет генерацию, рост и обновление частей клеток, тканных и мышечных структур.

За способность изменять обмен веществ, улучшать нервно-мышечную передачу, способствовать восстановлению и обновлению нервных волокон, влиять на любые отделы нервной системы, эти витамины назвали нейротропными.

Кроме собственного лечебного воздействия они потенцируют обезболивающий эффект Диклофенака, чей механизм действия обусловлен неизбирательным угнетением фермента циклооксигеназы и торможением биосинтеза простагландинов, ответственных за возникновение и развитие воспалительного процесса, усиление боли и лихорадочное состояние. Чтобы не принимать горсть отдельных лекарств, они были сведены в единую форму, эффект от применения которой превосходит сумму отдельных влияний.

По инструкции Нейродикловит оказывает следующее действие:

противовоспалительное – купирует очаг воспаления, не допускает вовлечения в патологический процесс большого объема соединительной ткани. Уменьшает клинические признаки воспалительной реакции: устраняет очаговую гиперемию, припухлость, скованность сустава, возникающую после продолжительного отдыха, воспалительный или послеоперационный отек, повышенную температуру тканей, боль в области повреждения, восстанавливает нарушенные функции;
анальгезирующее – уменьшает выраженность различных видов умеренной и сильной боли. Нейродикловит является сильнодействующим анальгетиком, эффективен в отношении постоянных ноющих или внезапно возникающих болей, болей, спровоцированных движением или большой нагрузкой, в т.ч. воспалительного и неврологического характера;
жаропонижающее – снижает патологически повышенную температуру, вызванную смещением установочной точки терморегуляции, до ее нормальных значений;
антиагрегантное – подавляет активность тромбоцитов, предотвращает их слипание, разжижает кровь, снижая риск образования тромбов.

Состав, формы выпуска

Держатель регистрационного удостоверения Нейродикловит – фармацевтическая компания Валеант. Производителем и фасовщиком медикамента является предприятие «Г.Л. Фарма ГмбХ», Австрия.

Налажен выпуск единственной лекарственной формы – готовые дозированные капсулы для перорального применения, обеспечивающие заданную скорость и место высвобождения (с модифицированным высвобождением) и состоящие из смеси:

белого гранулята – 50 мг Диклофенака в виде соли натрия;
розового порошка – 50 мг витамина В1, 50 мг В2, 250 мкг В12.

Активные вещества и вспомогательные ингредиенты заключены в твердую, окрашенную соответствующим красителем желатиновую оболочку. Внешний вид капсул Нейродикловит – размер (вместимость) «1», цилиндрическая форма, две составные, непрозрачные, плотно входящие друг в друга части: корпус светлого желтовато-розоватого цвета и розовато-коричневая крышечка. Капсулы расфасованы в пластиковый 10-ти ячейковый блистер. В пачке с инструкцией помещено 3 блистера.

В состав лекарственной композиции дополнительно входят:

2 несмешиваемые фазы (30% дисперсия) взвесь сополимера этилакрилата в пропорции 1:1 в метакриловой кислоте – наполнители;
повидон К25 – энтеросорбент;
триэтилацетат – растворитель из класса эфиров;
тальк – предотвращает слипание.

Как действует Нейродикловит

Лечебное действие Нейродикловита обусловлено главным действующим компонентом таблеток – Диклофенаком, лекарственным средством из разряда нестероидных противовоспалительных. В чем преимущество таблеток Нейродикловит и от чего они помогают указано в официальной инструкции.

Так, благодаря присутствию нейротропных витаминов удается добиться следующих положительных эффектов:

общеукрепляющее действие, отсутствие сбоев в деятельности отделов нервной системы;
более выраженное обезболивание;
ускорение прекращения воспалительного процесса;
уменьшение выраженности чувствительных и двигательных расстройств, улучшение функций поврежденного сустава, снятие напряжения в мышцах;
снижение риска тромбозов, возникновения или прогрессирования атеросклероза;
увеличение длительности ремиссии;
снижение дозировки нестероидного вещества и, как следствие, уменьшения вероятности нарушения работы органов ЖКТ, сердечно-сосудистых осложнений, подавления биосинтеза протеогликанов и усиления разрушения хряща, что часто наблюдается при длительном применении Диклофенака.

Знание принципов фармакодинамики и закономерностей протекания процессов, происходящих с комплексом после его введения в организм, помогает рассчитать действенную безопасную дозировку и определить длительность применения Нейродикловита. Фармакологические свойства витаминов идентичны свойствам поступающих с пищевыми продуктами витаминов.

Основные фармакокинетические параметры входящих в состав капсул активных соединений приведены в инструкции:

Всасывание: абсорбция Нейродикловита – процесс дозозависимый, после приема 1 капсулы пиковая концентрация Диклофенака наблюдается через 2-3 ч. При этом после перорального применения на пустой желудок Диклофенак быстро и полностью всасывается, пища же влияет на полноту всасывания, снижая максимальную концентрацию в плазме на 40%, и уменьшая скорость абсорбции на 1-4 ч. Витамины В1 и В6 всасываются в тонкой кишке, В12 еще и в желудке – для хорошей абсорбции цианокобаламина необходимо наличие в организме специального фермента, переводящего поступающий витамин В12 в активную, легкоусвояемую форму.
Распределение : витамины хорошо растворимы в воде, кумуляции составных компонентов Нейродикловита в организме не происходит. До места действия доходит 50% от введенного Диклофенака. Он циркулирует в системном кровотоке в связанном на 99% с белками плазмы виде. Цианокобаламин в крови образует комплекс с белком транскобаламином, доставляющим витамин в ткани-мишени. До синовиальной сумки в значительном количестве Диклофенак доходит на 2-4 ч позже, чем до обнаружения максимального уровня в общем кровотоке. В синовиальной жидкости соединение накапливается и через 4-6 ч его содержание здесь превышает плазменную концентрацию, и такое положение сохраняется еще 12 ч. Диклофенак секретируется в материнское (грудное) молоко.
Метаболизм: под влиянием печеночных ферментов активные вещества частично трансформируются. Метаболиты Диклофенака обладают слабой активностью.
Экскреция: 6-30 % метаболитов витамина В12 и 65% Диклофенака уходят из организма с мочой, остальное – с желчью. Излишки витаминов В1 и В6 удаляются с каловыми массами. Для снижения концентрации препарата в организме вдвое потребуется: 2 ч – для очищения плазмы, 3-6 ч – синовии. Наличие почечной недостаточности увеличивает процент вывода через желчевыводящие пути, при этом задержки вещества в крови не возникает.

Показания к приему

Используется Нейродикловит для симптоматического лечения, устранения проявлений заболевания.

Перечень показаний – в каких случаях допустимо применять Нейродикловит и от чего помогают капсулы, содержится в инструкции, это:

воспалительные заболевания неревматического происхождения, сопровождающиеся умеренными или сильными посттравматическими болями или послеоперационными, болезни ЛОР органов;
острый приступ подагрического артрита;
внесуставной ревматизм – поражение околосуставных мягких тканей;
дегенеративные изменения суставов, заболевания позвоночного столба, в т.ч. воспалительного характера – болезнь Бехтерева, спондилоартроз;
различные формы хронического артрита – ревматический, ревматоидный, ;
невралгические явления – , люмбалгия, люмбоишиалгия, шейный хондроз;
неотложная стоматологическая патология, вызвавшая боли, стоматологическая хирургия;
первичная (эссенциальная) альгодисменорея, воспаление придатков матки (аднексит).

Инструкция по применению

Точную дозировку и длительность терапии определяет врач после обследования конкретного больного, исходя из выраженности болевой симптоматики и тяжести болезни. При назначении Нейродикловита придерживаются правила минимальной эффективной дозировки при наименьшем курсе. Начинают лечение с максимальных допустимых доз, после ослабления боли и симптомов воспаления – дозу снижают и переходят на поддерживающую терапию. Чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта, Нейродикловит продолжают принимать регулярно в течение установленного врачом срока, иногда курс длится до нескольких недель.

Разовая дозировка – 1 капсула. На начальном этапе суточная доза – 3 капсулы, по 1 через равные промежутки времени.
Детям после 14 лет в сутки разрешено максимум 2 капсулы.
Принимать одновременно с едой. В случае острой боли для получения быстрого результата допустимо принять капсулу за 30 мин до приема пищи.
Глотать капсулу нужно целиком, не нарушая целостности и не снимая желатиновую оболочку. Запивать большим объемом жидкости, это поможет витаминам лучше всосаться.
Поддерживающая дневная доза – 1-2 капсулы.

Внимание!

Чтобы исключить риск отравления, важно соблюдать требования и не превышать доз. Передозировка проявляется: рвотой, открывшимся кишечным кровотечением, диареей, вялостью, звоном в ушах, болью в эпигастрии, судорогами, скачком давления или дыхательной недостаточностью. При обнаружении подобных симптомов показана срочная промывка желудка и прием адсорбирующих средств. В период лечения следует делать почечные, печеночные пробы, сдавать мочу и кровь для исследования общих показателей, проверять кал на наличие в нем крови. В группе риска находятся пожилые, пациенты с почечной, сердечной дисфункцией, перенесшие обширную операцию.

Капсулы Нейродикловит инструкция запрещает принимать в случае наличия:

обострения язвы, острого эрозивного поражения;
различного вида кровотечений;
бронхиальной триады;
непереносимости составляющих Нейродикловита, Диклофенака, прочих НПВС;
нарушений в системе кроветворения, свертывания крови;
периода после аортокоронарного шунтирования;
воспаления кишечника, тяжелой патологии сердца, почек или печени;
выявленной гиперкалиемии;
бесплодия, беременности, планирования беременности, грудного вскармливания;
возраста 0-14 лет.

Узнайте : когда и кому назначают прием обезболивающего .

Побочные эффекты

На фоне применения Нейродикловита в отдельных случаях могут развиться нежелательные побочные реакции.

Проведенные клинические испытания выявили следующие проявления:

боли в животе или тазе, повышенное газообразование, понос, ЖКТ кровотечения, пептический дефект слизистой;
мигрени, головокружение, проблемы со сном, депрессивное состояние, мышечная слабость;
обратимое нарушение слуховой, зрительной функции, потеря вкусовых ощущений, тиннитус;
высыпания на коже, крапивная лихорадка, зуд, выпадение волос, дерматологические расстройства;
отечность конечностей или слизистых, анафилаксия, асептическое воспаление сосудистых стенок;
изменение картины крови;
бронхоспастический синдром, пневмония;
скачки давления, боли в грудине, нарушения сердечного ритма.

Употребление алкоголя в период курсовой терапии чревато усилением тормозящего действия, повреждением нейронов и негативным воздействием на активность мозговой ткани. Также рекомендуется отказаться от применения витаминно-минеральных комплексов, содержащих тот же набор витаминов. Нейродикловит способен изменять свои характеристики, качественно и количественно изменять эффекты, вызываемые другими медикаментозными средствами при параллельном или последовательном приеме. Чтобы обезопасить себя, обо всех случаях совмещения следует извещать врача, он подкорректирует дозы или исключит недопустимые комбинации.

Стоимость препарата, аналоги

Нейродикловит – лекарство рецептурного отпуска. Приобретенный препарат должен храниться в заводской таре, подальше от света, влаги и воздействия высоких (более 25 градусов) температур. Годны капсулы в течение 3-х лет. Средняя отпускная цена упаковки 30 капсул – 240 руб. Аналогов по набору действующих веществ не существует. При необходимости замены можно подобрать препараты по отдельности. Максимально схожим терапевтическим действием обладают медикаменты на основе Диклофенака и витаминные добавки.

Популярные аналоги Нейродикловита :

таблетки Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Диклак, Фаниган;
капсулы Наклофен Дуо;
комплекс витаминов Нейробион, Ангиовит;
витамины Пиридоксин, Лизобакт, Мильгамма Композитум.

Применение любого заменителя следует предварительно согласовывать с врачом, чтобы правильно дозировать лекарство, определить продолжительность лечения и исключить возможные риски.

Вас может заинтересовать : .

Полезно для всей семьи : .