Силиконовые мифы. Надо ли со временем менять имплантаты? Как часто нужно менять импланты грудные

Безопасны ли импланты, и через сколько лет их нужно менять?
Обязательно ли останутся шрамы и рубцы?
Возможно ли грудное вскармливание силиконовой грудью?

Из-за этих и многих других вопросов женщина боится осуществить свою мечту иметь красивую и упругую грудь. Данная статья позволит развеять все сомнения и расскажет всю правду об имплантах.

Эволюция имплантов

Еще в конце XIX века начались попытки увеличения груди. В грудь вводили жидкий парафин, стеклянные шарики, масла и другие инородные тела. Но все эти операции не увенчались успехом: инородные предметы не приживались, выходили за пределы молочных желез, отторгались из организма.

В 1960 -х годах был создан первый силиконовый имплант, представляющий собой капсулу с толстыми стенками, правда, выглядел он ненатурально и легко протекал.

1968 год подарил миру имплант с физическим раствором, благодаря которому организм не отвергал капсулы. Но основным недостатком изобретения были тонкие стенки, что нередко приводило к разрыву, помимо этого, грудь с физраствором отчетливо булькала при ходьбе.

В 1970 году появляется второе поколение силиконовых имплантов. Но стенки капсул становятся еще более тонкими. 95% женщин получают не ноу-хау, а лишь разочарование после эндопротезирования: почти все импланты дают трещины в течение первых 12 лет.

1980 год дарит миру третье поколение силиконовых имплантов. Стенки капсул становятся значительно прочнее, а наполнитель - гуще. А самое главное, что статистика, связанная с осложнениями после первых двух моделей, стремительно падает.

В 1990 году разработана более безопасная модель, но до сих пор не получившая признания: импланты с вязким желеобразным силиконом, который не вытекает при разрыве капсулы.

1992 год – в США запрещаются силиконовые импланты, а для увеличения груди вновь используются импланты с физраствором.

В 2006 году после многолетних споров и дискуссий США заново разрешает применение силиконовых имплантов.

На сегодняшний день увеличение груди - одна из самых популярных в мире пластических операций наряду с ринопластикой и подтяжкой лица. По статистике, в США за последние 5 лет число женщин, решившихся на эндопротезирование, увеличилось приблизительно на 40%, - это около 350 000 женщин. Ежедневно хирурги проводили до 1000 операций в день! В России цифры значительно меньше, и на 2012 год количество пациенток составило 22000. Возможно, это связано с небольшим количеством профессиональных хирургов в нашей стране.

1. Величина имплантов не соответствует стандартным размерам груди (А, В, С...). Она измеряется в миллилитрах и различается в объеме. Самые маленькие импланты представляют собой капсулу в 90 мл, самые большие - в 740 мл. Самыми популярными считаются импланты по 200 мл, увеличивающие грудь на 1,5 размера, а также по 300 и 400 мл.
2. На сегодняшний день существует 2 формы имплантов: круглые и каплевидные (анатомические). Первые придают груди сексуальность, вторые выглядят более естественно.
3. Также различают поверхности импланта – гладкая или шероховатая (текстурированная).
4. Отличительной особенностью современных имплантов является то, что они практически вечные.

Подготовка к операции и выбор имплантов

Выбор импланта, его формы, размера и поверхности осуществляется хирургом совместно с пациенткой на предварительной очной консультации. Также обсуждаются следующие вопросы:

Особенности операции;
-возможные осложнения и реабилитационный период;
-место разреза (через подгрудную складку, через ареолу соска, через подмышечную впадину).
Для удобства проводится "примерка" наружных имплантов, которая позволяет пациентке оценить конечный результат.

Помимо очной консультации пациентка в обязательном порядке проходит ряд стандартных исследований:
-ЭКГ;
-консультация маммолога и анестезиолога;
-УЗИ;
-биохимический анализ крови;
-исследования на ВИЧ, СПИД и гепатиты В и С.

Временные противопоказания

Из-за простуды, повышенной температуры, менструации операция переносится на некоторое время. Также не позднее, чем за месяц до операции, пациентка не должна курить.

Хирургическое вмешательство и реабилитационный период

Пациентку вводят в состояние общего наркоза и оперируют от 40 минут до 2 часов. Хирург вводит имплант под большую грудную мышцу, поэтому у женщин не возникает проблем в период лактации. Чаще всего эндопротезирование проводится через подмышечную впадину - данная методика малоинвазивная и позволяет избежать рубцов и шрамов.

После операции пациентка сутки соблюдает постельный режим. Через каждые несколько дней проводится перевязка, на 10-й день снимаются швы. Отек сходит в течение 2-3 недель. На протяжении двух месяцев женщина должна постоянно носить придерживающий бюстгальтер на широких лямках, позволяющий избежать появление растяжек, также ограничивается сексуальная жизнь, исключаются занятия спортом, подъем тяжестей, горячие ванны и курение.

Возможные осложнения при увеличении груди

Проблемные вопросы комментирует ведущий хирург Frau Klinik Егорова М.В.:

Разрыв импланта: "Современные импланты практически вечные, но бывают ситуации, при которых возможен разрыв: автомобильные аварии, падения, уколы и другие виды травм. Хоть и густой состав силиконового импланта не вытечет, но повторная операция будет необходима."

Гематомы: "После операции в течение суток под кожей обычно скапливается кровь. Организм может справиться самостоятельно только с небольшими гематомами, но более крупные не рассасываются и требуют вскрытия для удаления скопившейся жидкости."

Снижение чувствительности сосков: "Около 5-7% женщин после эндопротезирования теряют чувствительность сосков, ситуация может не измениться даже в течение 5 лет."

Редкие осложнения: "Увеличение груди - это все же операция, а не эстетическая процедура, поэтому в редких случаях возможны осложнения (инфекционные заболевания, нагноения). В случае возникновения осложнений удаляется имплант, а через полгода проводится повторное эндопротезирование."

Конечный результат в главной степени зависит от профессионализма пластического хирурга, но также от природного размера груди и других физиологических особенностей.

Ведущие производители грудных имплантов дают пожизненную гарантию на свою продукцию. Подобные обещания дают и в клиниках пластической хирургии. А как обстоит дело в реальности? Средний срок службы грудных имплантов составляет 10-15 лет. Это не значит, что за это время он может прохудиться, а его содержимое вытечь. В действительности это означает только одно – со временем происходят неизбежные изменения фигуры, тканей молочных желез. В частности, может произойти их опущение. Изменяются и мышечные, жировые ткани. Именно это приводит к необходимости замены грудного импланта на более подходящий. Но это вовсе не означает износ самого импланта. На самом деле материалы, из которого он изготовлен, намного менее подвержены изменениям, чем ткани человеческого тела. И если бы наше тело не изменялось, импланты могли бы служить практически вечно. Предубеждения по поводу прочности грудных имплантов имеют давнюю историю. Первые силиконовые импланты, появившиеся в 1960-х годах, действительно, не отличались высокой прочности и не гарантировали от протекания. Еще хуже обстояло дело с имплантами, наполненными физраствором. Вытекание физраствора грозило меньшими неприятностями, чем вытекание силикона, однако и случалось оно чаще. Что же касается современных имплантов, то в качестве наполнителя в них используется когезивный гель. Он отличается чрезвычайно малой текучестью и не вытекает даже при физическом повреждении импланта. С другой стороны, оболочка современных грудных имплантов такова, что выдерживает даже экстремальные перегрузки, например, в автомобильной аварии. Единственная возможность повредить его – проткнуть.

Тем не менее, время от времени вспыхивают скандалы, как например, с грудными имплантами PIP, производители которых в целях экономии наполняли их не медицинским, а промышленным силиконом.

Кроме того, выяснилось, что они протекают. Однако подобные истории относятся скорее к уголовному праву, нежели к пластической хирургии.

По сравнению с прошлым десятилетием, сейчас на мировом рынке производителей выбор современных и качественных имплантатов стал намного разнообразнее и богаче. Безусловно существует такая тенденция, что многие пластические хирурги работают с продукцией какого-то одного производителя, и в этом нет ничего страшного. Выбор обычно делается на основании надежности и качества продукции, а также наличия у фирмы широкого выбора.

Производители современных грудных имплантатов для пластики груди гарантируют, что их продукция не вызывает новообразований и ни как не влияет на возможность кормления грудного ребенка грудью. Можно было бы говорить о пожизненной возможности нахождения имплантата внутри вашего организма, но гарантировать, что ваша грудь сохранит свою форму в неизменном состоянии практически невозможно. Например, женщина может родить, что приведет к деформации ее груди.

Никто не может гарантировать, что через 5-15 лет фигура женщины не претерпит никаких изменений. Она может поправиться или похудеть, что нарушит пропорциональность когда-то правильно подобранного импланта. Поэтому потребность в замене имплантата и подтяжке груди — это обычное дело, так что будьте к этому готовы.

Что еще может стать причиной замены старого импланта на новый?

• Желание пациентки опять изменить форму или размер груди
• Вытекание жидкости или разрыв оболочки
• Желание поменять старый имплант на более современный и «модный»
• Воспаление в области нахождения имплантата

Следует принимать во внимание и такую необходимость, как замену импланта груди современным типом.

Однако, пластической хирургии не известны достаточно веские аргументы, указывающие на непременную необходимость в определенный срок заменять имплантат, если он уже не современный. Заменять его нужно только при наличии дефекта в оболочке или его повреждении. Также если имеется воспаление в области размещения импланта, которое не поддается лечению консервативным методом.

Средний срок службы импланта может варьироваться от 5 до 15 лет в зависимости от типа импланта. Но на самом деле импланты намного долговечнее и менее подвержены возрастным изменениям организма, чем ваши собственные ткани.

Испортиться имплантат может только при образовании складок на его оболочке. Именно в местах образования этих складках оболочка может износиться и потрепаться. По этой причине импланты, созданные из высоко когезионного гелия являются более долговечными, так как они не образуют складок.

Важно понимать, что с возрастом, под воздействием веса грудных имплантов, ткани груди могут растянуться, что требует дополнительной коррекции. Хоть многие производители и дают так называемую «пожизненную гарантию», на самом деле это означает возможность бесплатной замены импланта на новый. Правда гарантия срока службы имплантов распространяется не на все случаи.

Наука идет вперед. Несомненно, косметическая хирургия достигнет определенных успехов и будут созданы новые совершенные типы грудных имплантов. И может скоро срок службы грудных имплантов будет действительно вечным.

Хотя грудные имплантаты не считаются пожизненными приспособлениями, это не значит, что они не могут прослужить много лет. Есть женщины, у которых продержались имплантаты 10, 20, 30 лет и даже больше.

Импланты могут быть заполнены солевым раствором или силиконовым гелем.

Оболочка солевого и силиконового импланта состоит из прочного силикона. Она имеет высокою стойкость и не представляет угрозу для здоровья.

Несмотря на то, что оболочка обоих видов имплантов сделана из силикона, а наполнители разные, солевые импланты такие же прочные, как и силиконовые.

Отличатся они в эластичности. Солевые импланты более доступны в цене и более мягкие. Силиконовые импланты, более упругие и лучше держат форму.

Причины возможной замены или удаления импланта

Подумайте об оболочке имплантата как о коже лица. Можно определить образ жизни человека по его морщинам на лице. Эти морщины появляются вследствие повторения одинаковых действий много раз.

Например, от смеха или из-за прищуривания. То же самое может произойти с имплантами.

Когда оболочки взаимодействуют друг с другом долгое время независимо от наполнителя имплантата, на нем формируются «складки». Целостность оболочки может повредиться, что в конечном итоге может привести к разрыву.

Другая причина, по которой грудные импланты могут быть заменены, вызвана затвердением груди. Это называется капсульной контрактурой.

Это когда коллагеновые волокна внутри капсулы, которая окружает грудной имплантат, огрубевают, что приводит к затвердеванию груди. Когда уровень капсульной контрактуры достиг потребности в хирургическом вмешательстве, имплантат может быть заменен новым имплантом или стерилизован и повторно имплантирован в грудь.

Как продлить жизнь имплантов груди

Чем дольше у вас есть грудные импланты, тем вероятнее, что со временем могут возникнуть осложнения. Различая импланты по типу и содержанию, вы легче сможете определить что делать для профилактики возможных осложнений.

Солевые импланты

Солевые импланты прослужат дольше, если будут максимально заполнены раствором. Незаполненные солевые импланты будут формировать “складки” и в итоге разорвутся. Незаполненные солевые импланты больше подвержены риску, чем силиконовые.

Коэффициент разрыва для имплантов с физиологическим раствором в недавнем исследовании составлял 5,6%.

Из исследованных 48 имплантов с солевым раствором было не заполнено 26 имплантов. Однако, переполнение импланта раствором так же может привести к разрывам.

Силиконовые импланты

Силиконовые импланты имеют огромное преимущество перед солевыми в том, что силиконовый гель более твердый, а не жидкий как раствор в солевых.

Это означает, что если силиконовый имплантат разорвется, гель останется неповрежденным и, скорее всего, сохранит форму имплантата. Будучи более стабильными по форме и обладая способностью оставаться в ней даже после разрыва, силиконовые импланты будут иметь более длительный срок службы.

Какой реальный срок годности у грудных имплантов?

Имплант может прослужить 3 месяца или 50 лет.

Никто не может гарантировать продолжительность его жизни. Если у вас есть грудной имплант, который разорвался или же у вас осложнения, проверьте гарантию на него. Расходы могут быть минимальны для вас, поскольку производитель вероятнее всего покроет расходы на его замену.

Консультации / Эстетическая и пластическая хирургия / Срок службы грудных имплантантов

Другие ответы консультанта

анонимно (Женщина, 32 года)

32 Года. Немного короткая глазная щель по отношению к лицу, глаза чуть более круглой формы чем хотелось бы, мелкие морщинки под глазами и немного ослабленная кожа (но внешние уголки не…

анонимно (Женщина, 18 лет)

Добрый день.

Я девушка, мне 18 лет. Моя ситуация такова: я имею второй размер груди, но моя левая грудь несколько меньше правой, и это беспокоит меня. Я понимаю, что я…

анонимно (Женщина, 21 год)

Здаствуйте, у меня постояни боли в спине от тяжелой груди, я маленькая а грудь третей с половиной размер, хочу уменьшить на первый с половинной, могу ли я уменьшать грудь когда…

анонимно (Женщина, 45 лет)

Мне 45 лет, ещё в юности у меня появилась дополнительная молочная железа в левой подмышечной области, в общем, я понимаю, что с ней можно жить, но это очень неэстетично и…

анонимно (Женщина, 36 лет)

Одутловатость лица у нас семейный признак(можно прямо потрепеть за щёчки;), мне за 35 хотела бы сделать без операционную пластику для подтяжки контуров. Можете порекомендовать вид филлеров, либо что ещё ?

анонимно (Женщина, 27 лет)

Здравствуйте!У меня поставлены имплантанты аллерган,операция была 7 лет назад.5 Месяцев назад у меня увеличилась левая грудь почти на 2 размера,была небольшая температура,неприятные ощущения и небольшая боль,я пошла к своему хирургу…

анонимно (Женщина, 26 лет)

Добрый день, хочу сделать липосакцию живота, в остальном в фигуре все устраивает. Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл делать ее, если планирую беременность, или не будет смыла, лучше после родов? Спасибо.

• Сколько обычно служит имплант зуба и действительно ли он может благополучно простоять до конца жизни, как об этом иногда говорится в рекламе стоматологических клиник;
• Чем отличается гарантированный срок службы зубных имплантов, заявленный производителем, от гарантии на импланты, которую дает клиника;
• Каков средний реальный срок службы дентальных имплантов разных ценовых категорий;
• Как узнать, что пришла пора менять имплант, и какие факторы могут способствовать возникновению проблем;
• А служат ли протезы, установленные на импланты, так же долго, и почему иногда их приходится менять уже через пару лет после установки;
• А также несколько простых практических советов, которые позволят продлить срок службы зубных имплантов…

Зубная имплантация – процедура довольно-таки дорогостоящая, и поэтому желание пациентов получить пожизненную или хотя бы многолетнюю гарантию на установленные импланты вполне оправдано. При этом рекламные лозунги многих стоматологических клиник, казалось бы, рисуют вполне радужные перспективы и не дают повода волноваться: «срок службы наших имплантов составляет 30 лет», «наши импланты зубов прослужат вам до конца жизни!» И другие в том же духе.

Но действительно ли имплантологи могут гарантировать столь длительный срок службы зубных имплантов, и не может ли получиться так, что установленную дорогостоящую конструкцию придется менять уже через пару лет?

Для того чтобы лучше разобраться, сколько в действительности служит имплант зуба, давайте сперва посмотрим, чем гарантия на дентальные импланты, которую дают клиники, отличается от устанавливаемого производителем срока их службы. А затем также поговорим о том, реально ли добиться пожизненных результатов эксплуатации искусственных зубов.

Чем отличается гарантия на импланты от срока их службы

Итак, существует два важных понятия, которые тесно связаны со сроком службы зубных имплантов:

1. Гарантия на изделие (срок службы), которую устанавливает производитель импланта;
2. А также гарантийный период на выполненные работы по лечению, устанавливаемый клиникой.

Гарантия и срок службы от производителя

Многие компании, в особенности наиболее серьезные и существующие на рынке не одно десятилетие, дают пожизненную гарантию на производимые дентальные импланты. К ним относятся в основном производители дорогих изделий премиум-класса: Nobel, Alpha BIO, AstraTech, XIVE Friadent, Straumann и некоторые другие.

Фирмы, выпускающие менее брендовую продукцию (среднего ценового сегмента), дают гарантию на свои изделия в 20-25 лет. Собственно, это и есть гарантированный срок службы зубных имплантов средней ценовой категории, однако при условии, что устанавливаться и затем эксплуатироваться они будут, что называется, с соблюдением всех правил и норм.

На заметку:

Зубы на имплантах можно сравнить с дорогим автомобилем. К примеру, на немецком Mercedes’е можно без проблем проехать более 500 тысяч километров. Но при условии, что владелец будет проводить регулярное техобслуживание авто, менять масло, свечи и иные запчасти. То же самое и с новыми зубами – в теории импланты прослужат несколько десятилетий. Но на практике многое зависит от того, насколько профессионально сработал врач, а также как будет эксплуатировать новые зубы сам пациент. Важную роль при этом играют ежедневный уход, регулярное снятие зубных отложений (да-да, налет скапливается и на искусственных зубах), а также прохождение профилактических осмотров у стоматолога.

При соблюдении всех условий даже импланты средней ценовой категории могут надежно держаться в челюсти и исправно служить гораздо дольше заявленных 25 лет, и, не исключено, что их так никогда и не потребуется менять.

Гарантия на импланты от стоматологической клиники

Второй вид гарантии предоставляется непосредственно стоматологической клиникой (или даже врачом, если он работает индивидуально). И обычно длительность такой гарантии составляет всего лишь 1-2 года. Вообще говоря, законодательство РФ не регламентирует сроки гарантийных обязательств на стоматологические услуги, поэтому каждая клиника устанавливает их самостоятельно.

Возникает вполне резонный вопрос, почему производители дают чуть ли не вечную гарантию на импланты, а врачи – не более пары лет?

Что ж, объясняется это достаточно просто: врач (или клиника) может дать гарантию только на выполненную работу. На практике именно в течение первых 1-2 лет относительно велик риск по причинам, не зависящим от пациента, а именно по вине имплантолога.

А вот если имплант приходится удалять и менять через 3-5-10 лет, то проблема, как правило, кроется в отсутствии должного ухода за искусственными зубами или ухудшении общего состояния здоровья пациента. Вполне очевидно, что вина врача здесь отсутствует, а следовательно, распространять гарантию на столь длительный срок ему никакого резона нет. То есть гарантировать вечную службу имплантов человеку, который не чистит зубы или каждый день грызет орехи – себе дороже.

В целом же можно сказать, что когда речь заходит о гарантии на имплантацию, пациент стоматологической клиники не всегда находится в выигрышном положении. По статистике, большинство проблем с имплантами происходит все-таки по вине врача – из-за неопытности, невнимательности, при неправильно подобранной конструкции или вовсе неверно проведенной хирургической операции по установке имплантата. Однако на практике доказать, что причина возникших проблем кроется именно в ошибке специалиста и что в течение гарантийного срока он обязан (а это должно быть прописано в договоре) произвести замену имплантата, увы, не всегда возможно.

В итоге многие пациенты, столкнувшиеся с , ищут поддержки у специалистов других клиник. Например, имплант стал болезненным, подвижным, или вовсе выпал из кости – подобные ситуации клиники часто не расценивают как гарантийные случаи, сваливая вину на пациента. Впрочем, некоторые врачи честно признают свои ошибки и успешно устраняют их – меняя не прижившийся имплант или предлагая пациенту иной вид протезирования без повторной оплаты лечения.

«Установила немецкий дорогой имплант на шестерке. Операция прошла хорошо, почти без дискомфорта. Сразу спросила, долго ли служит и сколько держится этот зубной имплант. Врач сказал, что лет 15-20 точно простоит. Но по факту оказалась совершенно по-другому… Через месяц появилась сильнейшая боль, отек и краснота. Пришла в клинику, сказали, что долго шла! Мол, отторжение началось и причину не установить, скорее всего, неправильная гигиена. Имплант удалили и наотрез отказались что-либо повторно предпринимать. Обратилась потом в другую клинику – сказали, что причина в том, что имплантант был слишком длинный и стоял криво. Вот вам и дорогие импланты, а руки-то у врача не оттуда растут!..»

Ирина, Москва

Так что срок службы даже самых дорогих имплантов зубов в проблемных ситуациях может исчисляться всего лишь несколькими месяцами. Причем многочисленные отзывы в интернете говорят о том, что подобные случаи – не такая уж и редкость. И пациенту, к сожалению, приходится заново проходить лечение уже в другой клинике и тратить повторно немалые средства.

Вот несколько практических советов, которые помогут уменьшить риск отказа клиники от гарантийных обязательств:

• выбирайте клинику, которая давно присутствует на рынке, дорожит своим «именем» и старается сохранить положительную репутацию;
• в стоматологии должно быть предусмотрено всё для проведения имплантации: диагностическое оборудование, наличие врачей имплантологов-хирургов, а также ортопедов, которые смогут изготовить протезы с креплением на имплантах;
• выбирайте опытного врача, который провел не одну успешную операцию по установке имплантов;
• изучайте отзывы не только и не столько о клинике, сколько о враче – как в интернете, так и в книге жалоб и предложений (о ее наличии можно уточнить у администратора клиники);
• посетите несколько бесплатных консультаций – сравните мнения специалистов в отношении вашей ситуации;
• строго соблюдайте все назначения врача и не пропускайте профилактические осмотры;
• не гонитесь за дешевизной – имплантация по-определению не может быть слишком дешевой, причем значительную часть цены составляют дорогостоящие импланты.

Говоря о сроке службы имплантов, стоит напомнить, что титановый «винт» вкручиваемый в челюстную кость – это лишь часть всей конструкции, которая включается в себя также абатмент и собственно протез (например, коронку). Что есть что – наглядно показано на нижеприведенном фото:

Так вот, полезно иметь в виду, что срок службы протезов может быть в разы меньше, чем срок службы самих титановых имплантатов. Подробнее об этом мы еще поговорим чуть ниже.

Так сколько в действительности служит имплант зуба?

В нашей стране имплантация зубов появилась не более 20 лет назад, а этап активного развития – и того меньше. Поэтому редкий стоматолог может похвастаться хотя бы 10-летним стажем установки дентальных имплантантов. А значит, узнать точно, через сколько придется менять импланты в случае их успешного приживления и нормальной эксплуатации, довольно проблематично – такой статистики попросту еще не собрано.

Однако за рубежом имплантация имеет более длительную историю. Так, например, в европейских странах первые операции начали проводить еще в 60-е годы прошлого столетия, что позволяет проследить за статистикой на достаточно большом промежутке времени.

Это интересно!

По данным зарубежной практики, самые высокие сроки службы наблюдаются у имплантов премиум-сегмента – Astra Tech, Nobel, Straumann, XIVE, Ankylos, Bicon. Они в среднем держатся без каких-либо проблем не менее 20 лет. Около 10-15 лет служат имплантаты среднего класса – таких, например, марок, как Implantium, BioHorizons, MIS.

Но это – лишь усредненная статистика. Как недорогие импланты могут прослужить до конца жизни, так и самые совершенные системы могут стать проблемой уже через пару лет после установки (а то и раньше). Каждый случай – индивидуален, и реальный «срок годности» имплантов зависит как от состояния здоровья пациента и его ответственного отношения к новым зубам, так и от профессионализма имплантолога, который проводил протезирование.

Выше речь шла, прежде всего, о зубных имплантах классического типа. Срок службы популярных сегодня базальных имплантов (то есть устанавливаемых не в рыхлую поверхностную часть кости, а в ее более плотные базальные слои) в целом сопоставим с классическими. Сегодня практически ушли в прошлое те модели базальных имплантов, установка которых проводилась через боковой разрез в десне – нередко они отторгались уже через 2-3 года, не выдерживая нагрузки от протеза (пример см. на фото ниже).

И хотя в России базальная имплантация начала практиковаться не так давно, сегодня есть все основания полагать, что при условии достаточной гигиены полости рта современные конструкции могут прослужить человеку десятки лет.

Даже импланты, установленные в ослабленную кость, например, при пародонтите или пародонтозе, могут благополучно прослужить долгие годы (при проведении ежедневной тщательной гигиены полости рта и, возможно, ежегодной медикаментозной терапии).

Что касается срока службы так называемых мини-имплантов, то, по заявлению производителей, он аналогичен сроку службы классических имплантатов и равняется в среднем 20-25 годам. Однако проследить это на практике пока не представляется возможным, поскольку мини-имплантаты устанавливаются не более 10 лет. Причем отзывы о них разнятся: некоторые специалисты считают, что это отличная (и недорогая) возможность закрепить неудобные съемные протезы, хотя отдельные врачи при этом не признают данные системы.

На заметку

Мини-импланты устанавливаются не в кость, а в надкостницу (ткань между костью и десной), из-за чего костная ткань, не получая достаточную жевательную нагрузку, атрофируется и проседает. В результате приходится постоянно корректировать протез. Да и положение мини-имплантов от чрезмерной нагрузки иногда меняется, что может приводить к их подвижности, отторжению и необходимости удаления даже через пару лет после установки.

Как узнать, что пора менять имплант

Понять, что имплант зуба пора менять, может определить только врач. Важно лишь регулярно посещать своего лечащего стоматолога (1-2 раза в год) для оценки хода приживления импланта и осмотра состояния тканей вокруг него.

Вообще говоря, необходимость менять импланты возникает обычно лишь при появлении каких-либо серьезных проблем и соответствующих им симптомов. Причем возникнуть такие проблемы могут как через год после установки изделия, так и через 10, 20 и даже 30 лет его активной эксплуатации.

Если же вы не чувствуете ни боли, ни дискомфорта или иных проблем, связанных с установленным ранее имплантом, то и менять его не требуется.

Вот типичные причины замены имплантов, которые чаще всего встречаются на практике:

• травма челюсти или зуба, при которой появилась подвижность импланта. Конструкция также может протолкнуться глубже в челюстную кость, либо же, наоборот, выкрутиться;
• периимплантит (воспаление тканей вокруг импланта): обычно сопровождается покраснением десен, болезненностью при надавливании, может выделяться гной и появляться неприятный запах от импланта;
• отторжение импланта – возникает как следствие периимплантита. Характерным признаком проблемы является также подвижность импланта.

Таким образом, при появлении подвижности (даже незначительной, которую иногда может оценить только врач при помощи специальных приборов), появлении отеков и покраснения тканей, болезненности в области установленных зубных имплантов – велика вероятность, что срок службы конструкции подходит к концу.

Сколько еще прослужит и через сколько нужно удалять подвижный имплант зуба? Если врач сообщает, что пора менять имплант (а так оно обычно и бывает при обнаружении подвижности), то сделать это нужно как можно быстрее. Иначе воспаление тканей может привести к серьезным осложнениям, вплоть до таких, что могут угрожать жизни пациента.

В итоге проводится хирургическая операция по удалению подвижной конструкции: снимается протез, разрезается десна и имплант извлекается из челюсти. Как правило, потом, примерно через 1-2 месяца, возможна повторная имплантация. В ряде случаев (в зависимости от причины удаления импланта) пациенту может быть предложен иной метод протезирования.

На заметку

Нужно иметь в виду, что в случае протезирования на имплантах проблемы могут возникнуть не только с «титановым винтом», вживленным в челюсть, но также и с наружной частью конструкции – собственно протезом, долговечность которого зачастую ниже, чем у металлического импланта. О том, через сколько меняют такие протезы на имплантах, мы дальше и поговорим…

Прослужит ли протез столько же, сколько имплант?

Итак, металлический имплант, вживленный в челюстную кость, со временем может стать подвижным (отторгнуться) из-за воспаления тканей вокруг него. Теперь давайте посмотрим, как обстоят дела с эксплуатацией наружной части конструкции – с протезом, и как скоро может потребоваться его замена.

Прежде всего, нужно иметь в виду, что срок службы протеза на имплантах в существенной мере зависит от материала, из которого изготовлены коронки. Самыми недолговечными считаются протезы из металла, облицованного пластмассой (металлопластмассовые коронки) – пластмасса относительно плохо прилегает к основанию и зачастую дает трещины и откалывается под нагрузкой.

К тому же, пластмасса – материал пористый, и впитывает пищевые красители, а также мельчайшие остатки пищи; в результате меняется цвет коронки, она становится рассадником бактерий. Срок службы таких протезов из металлопластмассы – не более 2-3 лет.

Коронки из металлокерамики гораздо прочнее и долговечнее. Они в среднем служат около 10-12 лет. Среди основных проблем данных протезов – сколы керамической эмали и образование трещин на внешнем покрытии (однако чтобы такие дефекты образовались, нагрузка должна быть весьма значительная, гораздо большая, чем в случае коронок из металлопластмассы).

Кроме того, как в случае металлопластмассовых, так и в случае металлокерамических протезов, у пациентов нередко возникают аллергические реакции на металл (обычно на недорогие сплавы, поэтому проблему можно частично решить выбором драгоценных металлов, правда, это очень дорогостоящий вариант).

Самыми совершенными и долговечными считаются протезы, созданные из диоксида циркония – это очень прочный, эстетичный и неаллергенный материал. В этом случае со сроками службы все достаточно просто: сколько лет простоят титановые импланты, практически столько же простоят и протезы из диоксида циркония (заявляемый на них срок службы составляет не менее 15 лет).

На заметку

При поломке любого протеза имплант удалять не нужно. Коронки снимаются (в ряде случаев – вместе с абатментом, особенно если он не шаблонный, а индивидуальный), затем заново снимаются слепки и создается новый протез.

От чего в итоге зависит срок службы импланта зуба

С учетом вышесказанного, можно сделать следующее резюме: современный зубной имплант во многих случаях способен надежно прослужить до конца жизни, и уж по крайней мере, не меньше срока службы, заявленного производителем. Однако сложится ли все удачно, зависит от целого ряда условий, ключевые из которых:

• профессионализм врача-имплантолога и корректная установка импланта;
• профессионализм врача-ортопеда, который принимает участие в изготовлении протеза (очень важна правильная нагрузка на импланты со стороны протеза, его точное прилегание к деснам и имплантатам);
• высокое качество импланта (сегодня, кстати, есть и китайские зубные импланты, качество которых не всегда предсказуемо);
• адекватная гигиена полости рта и уход за протезами на имплантах со стороны самого пациента;
• общее состояние здоровья пациента.

Имплантологи отмечают, что многие пациенты после полного приживления имплантов и установки постоянных протезов, к сожалению, забывают о гигиене и регулярных профилактических осмотрах, полагая, что искусственные зубы, в отличие от натуральных, не подвергаются атаке бактерий – дескать, они ведь искусственные, а потому «несъедобные» для бактерий.

Да, на коронках из металла, пластмассы и керамики не образуется кариес, однако нежелательные зубные отложения вполне могут сформироваться. Кроме того, искусственные зубы окружены живыми тканями, воспаление и повреждение которых, в том числе за счет вовремя не удаляемых зубных отложений, может привести к сокращению срока службы импланта и к необходимости его удаления вместе с коронкой.

Так что, как видите, то, как долго будут стоять импланты зубов, во многом зависит и от самого пациента.

На заметку:

Имплантация – довольно дорогая процедура, и не каждому пациенту по карману обновлять установленные импланты каждые 5 лет. Поэтому деньги в данной ситуации являются хорошим мотиватором для бережного отношения к своим зубам. К примеру, немало пациентов после имплантации вообще отказываются от курения, поскольку эта вредная привычка в целом увеличивает риск отторжения имплантата.

Вот несколько полезных советов, придерживаясь которых, можно существенно повысить шансы на то, что у импланта зуба будет максимальный срок службы – до конца жизни человека или, как минимум, лет 10-20:

• регулярная усиленная гигиена полости рта. Утром и вечером – чистка щеткой и пастой, желательно также использовать ирригаторы или специальные межзубные (интердентальные) щетки-ершики. После еды – удаление остатков пищи, причем обычно не рекомендуют использовать зубную нить, так как она может привести к повреждению слизистой и протеза. Лучше использовать ирригатор. Особое внимание – деснам, нельзя допускать их воспаления;
• Отказ от курения – оно пагубно влияет на состояние слизистых полости рта, что, в свою очередь, чревато риском нарушения обменных процессов в тканях вокруг имплантата и его отторжением;
• Ограничение нагрузки на имплант и протез (не грызть орехи, не открывать бутылки зубами);
• 1-2 раза в год необходимо удалять зубные отложения – налет и камни, поскольку они могут спровоцировать воспаление десен;
• Стоит ли говорить, что лицо и челюсть необходимо всячески беречь от травм;
• Хотя бы 1 раз в год – профилактические осмотры у стоматолога для оценки состояния зубочелюстной системы. Такие осмотры иногда позволяют вовремя выявить намечающуюся проблему и не доводить ее до крайности.

Если у вас имеется личный опыт протезирования на имплантах – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы, рассказав, все ли у вас в этом отношении замечательно, или возникли какие-либо проблемы.

Интересное видео о съемных и несъемных протезах и что лучше — имплантация или коронки?

Почему стоматологическая клиника не должна гарантировать результаты при имплантации зубов

Совершенное тело – мечта многих женщин, осуществить которую способна пластическая хирургия. Особенным спросом пользуются увеличение груди и , позволяющие создать приятные округлости там, где их пожалела природа.

Наибольший интерес вызывает маммопластика с использованием силиконовых имплантов. Но, несмотря на значительное улучшение протезов и, как следствие, результатов операции, женщинам в ряде случаев может понадобиться восстановление контуров груди и замена старых имплантатов новыми. Наиболее часто повторная операция требуется при:

• капсулярной контрактуре;
• инфекционных процессах;
• смещении;
• разрывах имплантатов;
• опущении и т.д.

Маммарный фиброз или капсулярная контрактура

Частым осложнением, приводящим к необходимости хирургической коррекции после , становится обособление инородного тела соединительнотканными образованиями. При уплотнении ткани вызывают у женщины ощущение дискомфорта, давления, возможно также изменение формы груди, развитие асимметрии молочных желез.

Осложнение возникает в первый год после проведения операции и редко возникает в дальнейшем. При образовании небольшого уплотнения фиброзная ткань иссекается для высвобождения импланта и восстановления естественных очертаний бюста. Если уплотнение ярко выражено, а женщина испытывает сильный дискомфорт, фиброзная капсула удаляется полностью с извлечением старого импланта и установкой нового.

Основным методом профилактики маммарного фиброза служит четкое выполнение всех рекомендаций хирурга в период реабилитации. При обнаружении уплотнения и появления болевых ощущений необходимо сразу обратиться к врачу для предупреждения дальнейших осложнений.

Разрыв протеза и утечка геля

Современные технологии изготовления силиконовых вставок свели к минимуму риск повреждения импланта и утечки содержимого. Но при сильном механическом воздействии (например, ножевом ранении) избежать вытекания геля почти невозможно.

При подозрении на разрыв протеза нужно незамедлительно обратиться к хирургу для извлечения и замены силиконовой вставки. Признаками повреждения служат болевые ощущения, изменение формы молочных желез.

Иные причины для замены имплантов

Другие осложнения, приводящие к необходимости повторного проведения пластики груди, представлены:

• развитием воспалительного или инфекционного процесса, возникающие в течение месяца после проведения маммопластики;
• давностью оперативного вмешательства с установкой непрочных, тяжелых видов протезов;
• физиологическими изменениями в организме (потеря упругости кожи в процессе старения, приводящие к обвисанию, потере привлекательного вида грудью);
• значительными изменениями веса;
• потерей формы, объема, появления выраженной асимметрии после беременности или завершения грудного вскармливания.

В каждом из этих случаев восстановить красивые очертания бюста можно, проведя хирургическую коррекцию с извлечением и заменой старых имплантатов.

Когда нельзя делать пластику груди?

В ряде случаев проведение хирургического вмешательства может представлять опасность для здоровья женщины. Операция запрещена в случае:

• онкологического новообразования в груди. После полного излечения заболевания возможно восстановление нормального вида молочных желез силиконовыми имплантами;
• беременности. Стресс для организма женщины при проведении маммопластики может представлять угрозу для здоровья ребенка;
• лактации. Коррекция формы грудных желез в этот период не только несет вред для здоровья женщины, но и приводит к искажению результатов после завершения лактационного периода;
• обострения хронического заболевания, иммунодефицитных состояний, повышающих риск развития осложнений.

При наличии противопоказаний можно обратиться к изменения очертаний тела.

Восстановление после маммопластики

После любого хирургического вмешательства организму требуется время на восстановление. После первой операции по увеличению груди реабилитация занимает длительный период, требуя постоянного наблюдения у лечащего врача.

Извлечение и замена старых силиконовых вставок новыми протекает менее болезненно, но также требует четкого соблюдения врачебных предписаний в период восстановления. При помещении имплантата в сформированное ложе возникает только кратковременный отек и небольшие гематомы. Но при смене местоположения протеза для адаптации организму необходимо больше времени.

Множество женщин, прошедших через процедуру коррекции груди по средствам установки имплантатов или же только планирующих изменить внешность данным хирургическим вмешательством, задают себе вопрос: «нужно ли менять имплантаты молочных желез?». Однозначно ответить сможет лишь пластический хирург, проводящий операцию, так как существует несколько факторов, определяющих, есть ли необходимость в замене.

Протезы молочных желез

Грудные импланты вошли в моду уже давно и на сегодняшний день является самой популярной операцией эстетической медицины. Операция по внедрению имплантатов молочных желез для ее увеличения и придания более красивой формы особенно популярна среди женщин, с онкологическим заболеванием молочных желез. Так же имплантация проводится женщинам, имеющими первый или нулевой размер груди, для ее увеличения.

Однако, не смотря на множество желающих пройти через эту процедуру, встречаются и те, кто категорически против данных манипуляций. Они мотивируют это тем, что инородный объект не должен быть внедрен в живой организм, так как это может вызвать ряд осложнений и неприятных ощущений.

Особенно пугают сомневающихся представительниц прекрасного пола различные статьи, красочно описывающих ужасные последствия, происходящие с грудью, после внедрения импланта для ее увеличения. Разумеется, любая хирургическая операция имеет свои риски, и эта процедура не является исключением. Однако, в наше время риск снижен к минимуму, поэтому случаи негативных последствий единичны. Самый верный способ полностью обезопасить себя – выбрать качественный протез.

Выбор качественного имплантата

Не стоит пренебрегать оценками других женщин, уже прошедшими эту процедуру и рекомендациями хирургов. Свой выбор лучше сделать в пользу одного из популярных производителей. На таких имплантатах должен быть особый эластичный мешочек с тонкой, но прочной силиконовой оболочкой.

Они бывают нескольких видов, здесь необходимо определиться с поверхностью протеза: гладкой или объемной. Любой организм отвергает чужеродный объект, попавший в него, окружая его соединительной тканью. Чем дольше объект находится внутри тела, тем больше ткани вокруг него образуется, что придает груди неестественную твердость. Это первая проблема, с которой сталкиваются пластические хирурги во время проведения операции. Осложнения в этом вопросе вызывают импланты с гладкой поверхностью оболочки. Объёмная поверхность обладает определенной шероховатостью, что способствует врастанию живых тканей в оболочку протеза. Именно это и делает их более безопасными.

Из чего состоят протезы:

• Больше по консистенции напоминающий растительное масло силиконовый гель.
• Когезивный гель слабо держит форму, но почти не пропотевает и по плотности почти не отличим от молочных желез. По консистенции похож на желе.
• Высококогезивный гель отлично держит форму, практически не деформируется, не пропотевает, имеет консистенцию мармелада. Используется как наполнитель для анатомических протезов.
• «Soft touch»-гель неплохо держит форму, не пропотевает. Консистенцией напоминает холодец.
• Солевой раствор. Не самый хороший наполнитель, так как спустя почти год после применения растворенная в составе соль кристаллизуется и есть риск прокола оболочки протеза.
• Соевое масло. Категорически не рекомендуется использовать импланты с данным наполнителем, так как они считаются одними из худших.

По своим характеристикам протезы делятся на несколько видов:

1. Силиконовые.
2. Солевые.
3. Имеющие круглую форму;
4. Анатомические.

Силиконовые или солевые

Силиконовые импланты обладают хорошей липкостью и стойкой формой, что способствует меньшему пропотеванию когезивного геля. Он хорошо имитирует естетсвенную мягкость груди, при повреждении оболочки имплантата не просачивается наружу, хорошо держит форму, не пропотевает под оболочкой.

Имплантаты, состоящие из солевого раствора, это мешочки с силиконовыми полимерами характерными своей эластичностью. Служат исключительно для увеличения груди. Не лучший выбор, так как данный вид имплантатов отличается по ощущениям от естественной груди, есть вероятность, что они сморщатся или разорвутся.

Круглые или анатомические

Нужно выбирать форму протеза, как и сам протез, консультируясь с ведущим хирургом, чтобы подобрать именно тот имплантат, который подойдет конкретной пациентке. Выбор имплантата самостоятельно чреват непредвиденными последствиями или же отказом хирурга от операции.

• Обладающие круглыми формами имплантаты хороши с эстетической точки зрения. Они выглядят красиво, лучше подчеркивают женственные формы, однако далеко не всегда соответствует некоторым обязательным пунктам, которыми обладает естественная грудь:

1. Грудь должна быть больше по высоте, а не по ширине.
2. Овал, находящийся в нижнем полюсе груди хорошо наполнен.
3. Сосок должен находиться немного выше сумбарной складки груди.
4. В верхней части груди должен быть практически плоский скос.

• Анатомическими имплантатами пользуются чаще всего, так как они соответствуют всем вышеперечисленным пунктам, поэтому они становятся наиболее популярными чем круглой формы.

Виды вживления

Как правило, в наше время распространены два способа вживления имплантатов:

• Размещение подмышкой;
• Под линию молочных желез.

Любой способ обладает своими преимуществами и недостатками. Первый способ хорош тем, что снижается риск образования капсулы, состоящей из гладкой фиброзной ткани, которая может деформировать грудь и сжать протез, если увеличится больше допустимой нормы. Также практически невозможно почувствовать протез. Однако эта операция значительно сложнее, и восстановительный период длится дольше, временами с ощущением дискомфорта. Кроме этого, в случае, если будет необходима повторная операция, будет довольно затруднительно добраться до имплантата.

Пластические хирурги больше предпочитают второй вариант размещения. Если потребуется повторное увеличение проблем с тем, чтобы добраться до нужной области через тот же разрез не возникнет. Эта операция сравнительно недолго длится, она проще, практически без болевых ощущений во время реабилитационного послеоперационного периода. Этот способ практикуется только если ткань железы хорошо развита. Существенными недостатками является риск образования деформирующей протез и грудь капсулы, и то, что чаще всего протез можно обнаружить при прощупывании груди.

В некоторых случаях возможно внедрение имплантатов одновременно двумя способами.

Виды разрезов

Еще одним немаловажным пунктом перед операцией является тщательное изучение, какими бывают виды разрезов, через который будет устанавливаться протез желез.

Существует четыре основных видов разрезов:

• Разрез в подмышечной впадине;
• Разрез в области ареолы;
• Разрез под ретромаммарной складкой груди;
• Разрез в области пупка.

Разрез в подмышечной впадине универсален, так как позволяет вживить протез над и под грудной мышцей. Это не самый широко используемый разрез, не смотря на то, что шрам располагается в области подмышки и менее заметен для окружающих. Однако это достаточно сложная операция, с наиболее длительным периодом восстановления, и поэтому считается травмоопасной для пациента. Весьма затруднительно будет при необходимости провести повторную операцию через этот вид разреза, если потребуется менять его.

Следующий вид разреза должен быть особенно внимательно рассмотрен с ведущим врачом. Разрез в области ареолы отличается своими универсальными преимуществами. Этот способ предоставляет возможность установить протез под мышцей и под железой или удалить протез. По эстетическим характеристикам он лучше, чем подмышечный разрез, так как шрам практически не заметен. В противном случае есть возможность провести процедуру татуажа ареолы под ее естественный цвет, чтобы сделать рубец невидимым. Разрез проходит на границе ареолы и кожи груди.

Третий вид разреза используется чаще всего. Этот вид, также как и предыдущий, позволяет удалить имплантат желез и избавиться от неприятных последствий реабилитационного послеоперационного периода. Вместо одного рубца может быть увеличение количества до двух, но не будет осложнений. Недостаток не такой существенный по сравнению с преимуществами – шрамы заметны, не смотря на их тонкость.

Последний вид разреза самый новый. Шрамов на груди он не оставляет, но позволяет устанавливать только имплантат с солевым раствором.

Противопоказания к операции

Противопоказаниями к проведению такого рода хирургического вмешательства являются следующие заболевания:

• Порок сердца.
• Сердечная недостаточность.
• Дыхательная недостаточность.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Нарушение кровообращения.
• Бронхиальная астма.
• Сахарный диабет.
• Онкология.
• Гепатит С.
• Расстройство психики.
• Табакокурение стажем более двадцати лет.

Есть ли необходимость менять имплантаты

Если заглянуть на десятилетие назад, ответ был бы очевиден. Из-за медленно двигающегося в то время технологического прогресса импланты были не долговечными и изнашивались за десять – пятнадцать лет. Следовательно, по истечению срока годности протезов их необходимо было менять на более «свежие». Протезы богатейших компаний по производству грудных имплантов предоставляют пожизненную гарантию, из чего следует, что они не требуют замены.

Менять грудные имплантаты не нужно, но можно. С течением времени организм стареет и увядает, кожа становится дряблой и обвисшей, и грудь, подвергшаяся корректировке пластических хирургов, в этом отношении не сильно отличается от естественной. Увеличение молочных желез может принести определенный дискомфорт в зоне установления протезов; может образоваться капсулярная контрактура; может появиться желание изменить объем на больший или меньший в зависимости от диктатуры вечно меняющейся моды. Все эти факторы могут заставить женщину снова лечь под нож пластического хирурга, чтобы стать более совершенной и избежать последствий возрастного изменения молочных желез.

Может возникнуть необходимость в повторной операции при выборе некачественных имплантатов. Они могут деформироваться, лопнуть, вызвать образование капсулярной контрактуры и ее увеличение. Все это требует вторичного вмешательства специалистов для удаления имплантов и, при желании, установления новых спустя определенный период реабилитации и при отсутствии противопоказаний.

Лучший способ избежать осложнений во время проведения операции и во время реабилитационного послеоперационного периода – следовать рекомендациям своего врача, соблюдать все указанные нюансы по подготовке к операции, а также после операции. Если женщина хочет выглядеть красивой и при этом оставаться здоровой, не стоит выбирать имплантаты бюджетнее. На здоровье не экономят, и для того, чтобы не возникла необходимость обращаться за хирургическим вмешательством повторно уже для удаления установленного протеза, остановить свой выбор нужно на, возможно, дорогостоящем, но зато более качественном продукте.

Выбор клиники тоже имеет важное значение, ведь один из залогов успешно проведенной операции – опытный практикующий хирург. Всемирная паутина выдаст миллионы результатов в поисковом запросе «лучшая клиника пластической хирургии». Форумы и каталоги клиник позволят точнее выяснить отношение в клинике к пациентам, квалификацию пластических хирургов, статистику повторных обращений, положительные и отрицательные отзывы. В данном вопросе лучше быть максимально информированным.

Внимание! В следующем видео представлены видеофрагменты микрохирургических операций.
Настоятельно не рекомендуется просмотр данных видеороликов: лицам не достигшим 16-ти летнего возраста, беременным женщинам, а так же лицам с неуравновешенной психикой.