Признаки и лечение герпеса горла. Признаки герпеса в горле у взрослых Герпетическая инфекция горла у взрослых

– очень редкая форма заболевания. Обычно герпетические пузырьки появляются на слизистой оболочке рта – на нёбе, щеках, языке. Данный вирус способен поразить буквально любую часть вашего тела: начиная с кожи лица, губ и заканчивая гениталиями. Не пропустит он и слизистые оболочки – глаза и полость рта. Но если характерные высыпания появились в горле, это говорит о тяжелой форме герпеса , требующей серьезного системного лечения.

Причины герпеса в горле

Обычно к проявлениям в горле приводит вирус простого герпеса . Вирус попадает в организм через слизистые оболочки рта, носа, глаз, половых органов. Вирус встраивается в клетки организма, где и может жить очень долго, никак себя не проявляя. При

наступлении «благоприятных» условий , а именно при снижении иммунитета, то есть защиты организма вирус начинает развиваться и распространяться на соседние клетки.

Симптомы герпеса в горле

Герпес в горле бывает трудно отличить от прочих заболеваний. Болезни горла у детей особенно разнообразны. Герпес часто принимают за ангину, стоматит, заболевания бактериальной природы .

Герпес можно выявить по следующим симптомам:

• острое начало с повышением температуры до 40 градусов;
• покраснение горла и иных участков полости рта;
• появление везикул – пузырьков с жидкостью внутри;
• болезненность, зуд, жжение;
• слюнотечение;
• увеличение лимфоузлов под нижней челюстью и подбородком.

Совет

Герпес в горле сопровождается интоксикацией, появляется тошнота и рвота, головная боль, повышается температура, человек отказывается от еды.

Главный признак герпеса – пузырьки на слизистой оболочке горла . Они обычно множественные , часто они высыпают не только в горле, но и на слизистой рта. Пузырьки поначалу наполнены прозрачной жидкостью – лимфой, содержащей вирусы в большой концентрации. По прошествии двух-пяти дней жидкость мутнеет, пузырьки лопаются, на их месте образуются язвочки ярко-красного цвета. Они очень болезненны. Заживление эрозии проходит до двух недель.

Герпес и другие заболевания горла

Лечение герпеса в горле

Герпес в горле лечится комплексно. Локализация прыщиков не позволяет использовать привычные мази, так что чаще используют средства для полоскания горла, а также таблетированные и инъекционные средства. Чтобы вылечить герпетический стоматит, используют противовирусные и иммуномодулирующие средства.

Противовирусная терапия

На горле отличается от лечения других видов герпеса использованием только таблетированных и инъекционных форм лекарства, так как применение местных средств (мазей, гелей) затруднено из-за локализации заболевания.

Используют противовирусные препараты:

• – используют в форме таблеток или – при тяжелом протекании заболевания – в виде инъекций;
• валацикловир – препарат, преобразующийся при попадании в организм в ацикловир, считается менее токсичным – также используется в форме таблеток.

Поскольку герпес в горле в подавляющем большинстве случаев встречается у детей, то говорить о других противовирусных средствах для лечения этого заболевания не стоит, так как они весьма токсичны и не применяются для лечения детей.

Заметка

Внимание: противовирусное лекарство и его дозировку должен подбирать только врач!

Антисептики

Облегчить состояние больного, снять острую боль в горле помогут антисептики:

• гексорал – препарат для лечения воспалительных заболеваний горла, он используется для лечения грибка в горле у ребенка, снимает воспаление при герпесе, ангине, стоматите, позволяет предотвратить суперинфекции.
• фарингосепт – оказывает антисептическое, бактериостатическое и антимикробное воздействие.
• септолете – препарат для лечения заболеваний горла, имеющих грибковую или бактериальную природу, – при герпесе оказывает обезболивающее и антисептическое воздействие.

Использовать только антисептики для лечения герпеса в горле нельзя . Они лишь снимают симптомы, но никак не воздействуют на причину заболевания – . Конечно, проявления герпеса в горле могут пройти сами по себе, но если инфекцию в горле не лечить, она будет повторяться снова и снова, причем каждый следующий раз проявления будут всё более тяжелыми.

Сопутствующие препараты

При сильной боли в горле можно использовать обезболивающие средства . Это могут быть но-шпа, нурофен, ибупрофен . Очень высокую температуру лучше сбить медикаментозно. При большом количестве лекарств, используемых для лечения герпеса, могут возникать аллергические реакции. Чтобы их предотвратить, можно принимать антигистаминные препараты .

Иммуномодулирующие средства

Важная часть лечения герпеса в горле – коррекция иммунитета. Любое проявление герпеса всегда сигнализирует о снижении естественной защиты организма, так как здоровый человек легко справляется с вирусом герпеса.

Для лечения герпеса в горле у взрослых детей используют:

• интерферон (циклоферон, виферон, кипферон и др.) активизирует работу иммунных клеток организма, позволяет быстрее справиться с болезнью и предотвратить рецидивы;
• индукторы интерферона – это препараты, которые стимулируют выработку организмом собственного интерферона. Эффективны следующие препараты: левамизол, амиксин, пирогенал, кагоцел, алпизарин. Курсом один этих препаратов стоит принимать людям, страдающим от герпеса и от частых простудных заболеваний. Помимо курсового лечения их принимают и для лечения герпеса в горле. Препараты этого ряда помимо иммуномодулирующего воздействия обладают и противовирусным эффектом. Особенно стоит отметить такие средства комплексного воздействия, как лавомакс и вобэнзим, которые кроме индукции интерферона оказывают противовоспалительное и противовирусное действие;
• иммуноглобулины – препараты естественного и синтетического происхождения на основе человеческого иммуноглобулина с содержанием противогерпетических антител.

Также разработана противогерпесная вакцина. Её применение оправдано при частых рецидивах герпеса. Вводят её раз в полгода между обострениями заболевания.

Лечение герпеса в горле народными средствами

Красная сыпь в горле обычно причиняет боль. Воспаление на миндалинах лечится и народными средствами. Для снятия болезненных ощущений и отека рекомендуется использовать полоскания:

• настой ромашки аптечной, шалфея или липы – столовую ложку заливают стаканом кипятка и настаивают, после чего полощут горло часто в течение двух-трёх дней;

• отвар семян льна – не только снимает неприятные ощущения в горле, но и помогает язвочкам на месте лопнувших пузырьков быстрее зарубцеваться;
• облепиховое масло, масло шиповника и календулы используют для смазывания язвочек – это снимает боль и ускоряет заживление.
• чай с мятой и липовым цветом уменьшает боль в горле.

В горле, особенно при рецидивах, должно включать такие натуральные средства для повышения иммунитета, как эхинацея, шиповник, левзея, элеутерококк . Эти натуральные средства помогут организму быстрее справляться не только с герпесом, но и с любыми вирусными заболеваниями.

Заметка

Важно запомнить, что при герпесе в горле категорически нельзя использовать прогревания, горячие компрессы, грелки, горчичники. При высокой температуре вирус, наоборот, развивается и распространяется.

При лечении герпеса важно употреблять много жидкости , чтобы снять интоксикацию, лучше всего подходят теплые чаи, в том числе травяные, с лимоном, мятой. Поскольку больной герпесом испытывает затруднения с глотанием, нужно исключить грубую пищу, лучше при обострении заболевания предпочесть протертые блюда. Обязательно нужно исключить острую пищу, чтобы не раздражать и без того воспаленную слизистую.

Профилактика

Проявление герпеса в горле обычно говорит о том, что вирус уже давно живет в организме. Чтобы он не беспокоил внешними проявлениями, необходимо укреплять иммунитет.

Этому способствуют:

• здоровое питание,
• отсутствие стрессов и переутомления,
• исключение переохлаждения и перегрева,
• здоровая и комфортная жизнь.

Профилактика герпеса имеет первостепенное значение для предотвращения заболевания и снижения вероятности повторной реактивации возбудителя в организме уже зараженного человека. Своевременно проведенные соответствующие мероприятия, особенно у тех, кому приходится сталкиваться с проявлениями герпеса достаточно часто (до нескольких раз в год) позволяют достаточно эффективно контролировать герпес и его рецидивы.

Герпетические инфекции — явление достаточно распространенное, однако герпес в горле выявляется очень редко.

Такое течение вирусного заболевания более характерно для пациентов юного возраста.

Патогенез герпетической инфекции

Данная вирусная инфекция может быть вызвана герпесом первого или второго типа. Существует два пути инфицирования ротовой полости этим возбудителем:

1. Путем вторичного обсеменения ротовой полости при тяжелой форме стоматитов герпетического генеза. Как правило, стоматит протекает легко. Для него характерны незначительные высыпания по поверхности языка и неба. При более тяжелой форме заболевания вирус постепенно распространяется по слизистой ротовой полости, горла и миндалин. Так заболевание может протекать у детей раннего возраста.
2. Вирус герпеса может проникать в ткани горла по нервным окончаниям. Как известно, эти вирусы, проникая в организм человека, не всегда вызывают заболевание. Они длительно могут персистировать в нервной ткани, а при возникновении благоприятных условий легко перемещаться по нервным ганглиям в любые органы и ткани, в том числе и в горло. При этом развивается воспалительный процесс герпетической природы.

Предпосылок для развития инфекции достаточно много. Это острые воспаления верхних дыхательных путей, ОРЗ, ангины, но чаще всего герпетические воспалительные процессы обусловлены дисбалансом иммунной системы.

Какие причины могут спровоцировать развитие герпетической инфекции в горле?

1. Частые воспалительные инфекции различной локализации. Это могут быть не только , но и отиты, воспаления мочеполовой сферы, а также острые кишечные инфекции.
2. Хирургические операции.
3. Стрессовые ситуации или систематическое переутомление организма.
4. Несбалансированное питание.
5. Лечение препаратами, понижающими иммунные реакции, например, глюкокортикостероидами (Преднизолон, Метипред).
6. Различные заболевания иммунной системы, в том числе и СПИД. В последнем случае появление симптомов герпетической инфекции горла становится одним из диагностических маркеров заболевания.

Особенности течения инфекции

Острое герпетическое воспаление горла характеризуется острым началом и поднятием температуры тела до 39°C, а иногда и 40°C. Она практически не снижается медикаментозными препаратами и может держаться на таких величинах в течение всего заболевания. Появляется симптоматика общей интоксикации организма: слабость, головные и мышечные боли, тошнота. Кроме того, увеличены региональные лимфатические узлы: шейные и слюнные. Они болезненны при пальпации.

В этот же период больной предъявляет жалобы на боли в горле, которые значительно усиливаются при глотании пищи или питья. Также отмечается гиперсаливация и выраженный неприятный запах изо рта. Визуально слизистая горла отечна и гиперемирована.

Однако основным признаком герпетической инфекции такого генеза является сыпь: у больного появляются характерные мелкие пузырьки в горле. Элементы сыпи диагностируются в заднем отделе неба, а затем распространяются на другие участки ротовой полости. Внутри каждого пузырька содержится жидкость, которая состоит из взвеси вирусных частиц. Если развивается геморрагическая форма герпетической инфекции, то жидкость внутри везикулы (так называется герпетическая сыпь) содержит примесь крови.

Как правило, везикулы располагаются отдельно одна от другой, но иногда могут сливаться в группы. Герпетические пузырьки проходят следующие этапы развития:

1. Образование волдырей на горле сопровождается отеком и покраснением слизистой в этом месте. Больной отмечает появление чувства жжения, зуда или покалывания.
2. Стадия пузырька, которая длится от нескольких дней и до недели.
3. Вскрытие везикулы с образованием на ее месте отечной эрозированной зоны. В этот период больной может предъявлять жалобы на усиление боли в горле.
4. Заживление раны. Зона эрозии постепенно покрывается эпидермальным слоем слизистой оболочки. Необходимо отметить, что рубцов на месте формирования эрозий не остается.

Средняя продолжительность неосложненного герпетического воспаления горла у ребенка или взрослого не превышает двух недель. В качестве осложнения специалисты чаще всего регистрируют вторичное инфицирование ротовой полости бактериальной или кандидозной микрофлорой. Это может значительно исказить клиническую картину заболевания, а также увеличит срок лечения. Кроме того, герпетические высыпания могут распространиться на губы, кожу лица или на отделы дыхательной системы. В редких случаях может развиться генерализованная форма герпетического воспаления. В этом случае поражаются практически все органы человека.

Как поставить диагноз

До появления первых элементов сыпи дифференцировать герпетическую природу воспалительного процесса от острой инфекции верхних дыхательных путей очень трудно, так как симптомы у них практически одинаковые. Окончательный диагноз выставляется только после того, как появятся первые элементы сыпи.

Есть ли необходимость в лабораторных методах подтверждения диагноза? Если иммунный статус пациента не отягощен, то такой необходимости нет. Однако при наличии в анамнезе врожденного или приобретенного иммунодефицита вирусологические исследования помогут своевременно предотвратить развитие генерализованной формы воспаления. При присоединении вторичной инфекции могут быть назначены бактериологические исследования для определения возбудителя и разработки плана антимикробной терапии.

Основные направления терапии

Из-за высокой контагиозности возбудителя герпетической инфекции необходимо больного изолировать от окружающих. Если болен ребенок, то ему запрещено посещать учебное заведение или детский садик.

Решение о назначении терапии и выбор медикаментозных препаратов должны быть приняты только врачом-инфекционистом или педиатром.

В большинстве случаев заболевание не требует специфического лечения. Если у больного герпес в горле проявляется часто, достаточно использовать негорячие травяные отвары и чаи, исключить из рациона горячие и острые блюда. Тепловые процедуры тоже не рекомендуются.

Если лечащий врач решит назначить противовирусные препараты, предпочтение будет отдано тем лекарствам, которые принимаются внутрь, например, таблеткам или спреям (Бонафтон, Ридоксол, Ацикловир). Их принимают курсом до 10 дней в сочетании с иммуномодуляторами (например, Интерфероном), которые помогут стимулировать иммунную систему больного человека.

При появлении пузырьков на горле их необходимо обрабатывать специальными лекарственными средствами с антисептическим эффектом. Это могут быть как таблетированные медикаменты (Септолете, Трахисан), так и различные спреи (Гексорал-спрей), хорошо помогают орошения ротовой полости отварами трав.

Один из симптомов герпетической инфекции горла — это боль, которая препятствует приему пищи и питья. Для ее устранения используют анальгезирующие лекарственные вещества, такие как Но-шпа. Рекомендовано лечение и антигистаминными препаратами (Диазолин, Телфаст, Кларитин). Они способны снять отек и зуд.

Профилактика хронической инфекции

Политика терапевтической службы предусматривает не профилактику инфицирования вирусом герпеса, так как это фактически невозможно, а профилактические мероприятия по предупреждению рецидивов инфекции. Известно, что вирус герпеса, лечение которого успешно завершено, полностью не удаляется. Фактически исчезают только симптоматические проявления, а вирус продолжает персистировать в организме человека.

При любом изменении иммунного статуса возникает повторное развитие заболевания. Таких рецидивов может быть более десяти в течение года. И единственный способ избежать этого — укрепление иммунитета. Врачи рекомендуют своевременно лечить воспалительные заболевания, избегать переохлаждения и переутомления, вести физически активный образ жизни. Вот основные правила профилактики рецидивов герпетических инфекций.

Герпес на гландах может развиваться у детей и взрослых. У первых – протекает с характерными симптомами фарингита. У вторых – клинические признаки могут отсутствовать. Болезнь чаще всего распространяется от зева до гортани.

Пути передачи

Дети наиболее часто заражаются герпесом в детском саду, там происходит мутирование, приобретая новые формы. Младенцы болеют редко, они получают иммуноглобулины от грудного молока матери.

Пути распространения:

• через кровь;
• воздушно-капельный;
• бытовой контакт;
• вертикально (от матери к плоду).

Заражение через кровь происходит при контакте с раной или при травме плаценты у беременной женщины.

Вирус имеет достаточный размер для прохождения через плаценту. Попадая в амниотическую жидкость, он заражает плод, так появляются врожденные формы болезни герпеса. Заражение возможно во время родов, особенно при травмах и трещинах.

У больного человека вирус в слюне находится в большом количестве, поэтому при чихании или кашле он распространяется на окружающих людей через воздух. Или, попадая на посуду, после употребления пищи он переходит через зев в организм другого человека.

Причины

Вирус проникает в тело человека от заболевших людей. Он находится в спящем состоянии продолжительное время. Активизируется при снижении функции иммунитета. Это происходит под воздействием факторов:

• простудные заболевания (ОРВИ);
• переохлаждение;
• иммунодефицитные состояния;
• прием лекарственных средств (стероиды, антибиотики);
• инфекции;
• проживание в неблагоприятных условиях, плохое питание;
• присутствие стрессов и утомления.

Инкубационный период

Вирус, попадая в организм, переходит в лимфатические узлы. Там лимфоциты его атакуют. Болезнь может принимать форму носительства при его задержке в узлах. Если заражение распространяется к слизистым органов, начинают формироваться герпесные пузырьки. Инкубационный период занимает от одного дня до нескольких месяцев, в зависимости от скорости распространения болезни и активности иммунного ответа.

Симптомы герпетической инфекции на миндалинах

Симптоматика напоминает картину при герпетической форме ангины. Разницу визуально уловить невозможно. Для дифференциальной диагностики делают лабораторные тесты.

При осмотре на стенке горла обнаруживаются . Они расположены группами по несколько штук. Внутреннее содержимое представляет собой гной с кровью. Пузырьки вскрывать нельзя, это может вызвать острый приступ боли.

Наблюдаются следующие клинические признаки:

• зев гиперемирован, отечен;
• температура поднимается до критических показателей;
• работа слюнных желез повышается, вызывая обильное слюнотечение;
• острая боль в горле;
• поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены;
• плохой аппетит;
• головная боль.

Сыпь в зеве располагается в зависимости от герпетической формы:

• диссеминированная – везикулы скапливаются группами, удаленными друг от друга;
• мигрирующая – сыпь каждый раз в новом месте верхнего неба;
• отечная форма без сыпи ;
• геморрагическая – присутствие крови в пузырьках, появляются язвы и некротические очаги.

Симптоматика герпеса у детей и взрослых, в зависимости от расположения:

1. На миндалинах . Горло красное, отечное, с везикулами. При отсутствии лечения образуются эрозии с корочками. Голос хриплый. Герпес на миндалинах вызывает ангину или стоматит.
2. На передней стенке горла . Общие признаки наличия вируса в организме. Легко просматривается врачом.
3. На задней стенке глотки . Распознается сложно, пузырьки находятся глубоко. Проявляется признаками фарингита. Осложнения: распространение на десну, язык и пищевод.

Диагностика

Диагностика проводится на основе клинических показателей и лабораторно.

Лабораторные методы:

• общий анализ крови (выявляет воспаление и лимфоцитоз);
• слюна и соскоб с внутренней стороны щеки на ИФА, ПЦР.

Распознается вирусная форма определенной группы. На основе этого проводится лечение.

Для дифференциального диагноза проводят посев на питательной среде. При вирусной этиологии роста нет.

Лечение

Проводится противовирусная и симптоматическая терапия для лечения герпеса в горле, снятия болезненных ощущений и недомогания. Необходимо есть теплую мягкую пищу для сохранения целостности тканей. Избегать холодного, горячего и острого.

Противовирусные средства

Применяются следующие лекарства: Ацикловир, Зовиракс, Виролекс. Педиатр или терапевт подбирает дозировку. Если болеет ребенок таблетка делится на четыре части или напополам (в зависимости от возраста).

Местные антисептики

Антисептические средства применяются в виде аэрозолей и таблеток для рассасывания. Используют их после полосканий, для улучшения обеззараживающего эффекта. Применяемые препараты: Мирамистин, Панавир, Лизобакт. Назначать их могут взрослым, детям и беременным.

Местные болеутоляющие

Применяются при сильных болях в горле и невозможности глотания. Назначаются спазмолитики (Нурофен) в виде таблеток (для взрослых) и сиропов (для детей).

Спреи с лидокаином показаны только взрослым. После трех лет разрешены: Тантум Верде, Септолете, Гексорал.

Препараты этой группы разрешены к использованию не более 7 дней. Обладают болеутоляющим, антисептическим действием. Применяются в комплексной терапии, так как после их употребления инфекция может появиться снова.

Иммуномодуляторы

Иммуностимулирующие средства используются при появлении герпеса на миндалинах у ребенка и других заболеваний многократно в течении года. Применяют их курсами. Используются свечи, таблетки, мази. Лекарственные средства: Лавомакс, Кагоцел, Виферон, Кипферон, Алпизарин.

Регулировка иммунитета действует пагубно на организм ребенка при неправильном подходе. Поэтому консультация у иммунолога обязательна.

Народная медицина

Домашние средства используются для снятия боли, отечности и воспаления:

• Полоскания из отваров трав (шалфей, ромашка). Проводится каждые сорок минут, для предотвращения увеличения количества микроорганизмов.
• Полоскания содой или солью. Чередуются с полосканиями травами.
• Смазывание горла масляными средствами (облепиховое масло). Производится при сильных болях и першении в горле, после полосканий.
• Теплый чай с медом и лимоном.

Герпес – болезнь, причиной которой становится проникновение в организм или активация попавшего в него ранее ДНК-содержащего вируса. Выделяют несколько разновидностей возбудителя этого заболевания. Самым распространенным из них является Herpes simplex (HSV-1), в русской транскрипции – вирус простого герпеса I типа (ВПГ-1).

Именно вирус герпеса I типа становится причиной, так называемой в народе, «простуды». «Простуда» проявляется высыпанием резко болезненных единичных и сливающихся в группы водянистых пузырьков. Они локализуются на коже лица вокруг рта, наружных отверстий носа, а также слизистых губ, десен, твердого и мягкого неба.

Герпетические высыпания на слизистых мягкого неба (герпес в горле) чаще всего встречаются у детей при первичном контакте с вирусом. Это происходит примерно на втором-третьем году жизни, когда иммунитет к заболеванию, переданный ранее мамой, истощается. Кроме того, именно в этом возрасте у ребенка возрастают контакты с окружающим миром, со своими сверстниками на детских площадках и в дошкольных учреждениях, а значит и с микрофлорой, с которой он ранее не встречался.

Вирус герпеса I типа

Вирус герпеса I типа передается контактным и воздушно-капельным путем. Порой хватает кратковременного пребывания на руках в компании взрослых людей, в общественном транспорте с однократным касанием рукой поручня и последующего расчесывания глаз или контакта со слизистыми рта, чтобы вирус проник в организм ребенка. Заражение также осуществляется и через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, когда дети просто находятся в местах массового пребывания взрослых.

Проникнув в организм, Herpes simplex может надолго «затаиться», пребывая бессимптомно внутри проводящих волокон тройничного нерва, отвечающего, в том числе за иннервацию кожи лица и слизистых полости рта.

В тех же случаях, когда иммунитет по различным причинам у ребенка слаб изначально, симптомы заболевания возникают сразу в виде тяжелого герпетического стоматита или ангины, иногда поражая все горло. В дальнейшем, рецидивы герпеса у таких больных проходят менее агрессивно и ограничиваются «простудой» на губах.

Клинические проявления герпеса горла

Заболевание начинается остро, внезапно для больного, с резкого повышения температуры сразу до больших цифр – 39-40˚С и сопровождается мышечными и суставными болями.

фото: герпетические высыпания на коже

Боль в горле знаменующая появление пузырьков на слизистой полости рта и горла присоединяется в течении двух дней от начала повышения температуры. Пузырьки размерами до 4 мм. содержат прозрачную серозную жидкость, которая затем принимает кровянистый характер. Распространение инфекции в горле на лимфоидные железы глоточного кольца (гланды) приводит к развитию .

Кроме высыпания на слизистых рта и горла, подобные элементы могут появляться на коже преддверия носа, на веках глаз.

Пузырьки (везикулы) имеют свои этапы развития:

• Еще до их появления кожа (слизистая) в этих местах начинает зудеть и несколько краснеет.
• Затем появляется маленький водянистый пузырек, со временем увеличивающийся в размерах.

Пузырек содержит в себе бесчисленное количество вирусных телец. Вскрытие пузырька и выделение в окружающую среду вируса простого герпеса происходит самопроизвольно в период от двух до семи дней с момента его появления. Оставшаяся язвочка затем заживает без образования рубцов.

Кожа и слизистые вокруг высыпаний полнокровны и выглядят отечно. Пузырьковидная сыпь сильно зудит и вызывает у ребенка навязчивое желание её почесать, что вызывает ответную резкую боль в местах высыпаний.

фото: проявления герпетической инфекции

Дети начинают отказываться от еды по причине резкой , появляется излишнее слюноотделение, сопровождаемое резким запахом изо рта. При этом увеличиваются в размерах и становятся болезненными при пальпации группы подчелюстных лимфоузлов, а также верхней трети шеи.

Высокая температура тела обычно сопровождает весь период высыпания патологических элементов. Проводимая в это время жаропонижающая терапия малоэффективна. Пока на кожных покровах и слизистых горла образуются новые везикулы – общее состояние ребенка остается тяжелым: прогрессирует слабость, ребенок жалуется на тошноту, мышечные и головные боли.

Герпес в горле продолжается от одной до двух недель. Состояние больного начинает улучшаться постепенно, после прекращения новых подсыпаний.

Стоит отметить, что встречаются и тяжелые формы герпетической инфекции, заканчивающиеся смертью больного. Это бывает при очень низком иммунном статусе ребенка, а также на фоне имеющейся у него ВИЧ-инфекции. Такой вирусный герпес характерен поражением внутренних органов – чаще всего головного мозга. Путь распространения вируса по организму проходит вдоль нервных волокон.

Лечение герпеса горла

Начинать лечить герпес в горле необходимо после того, как будут исключены другие детские инфекции, сопровождаемые появлением сыпи на теле и в слизистых оболочках.

1. Первым делом назначается постельный режим, призванный ограничить подвижность ребенка и распространение инфекции среди домашних.
2. Назначают обильное теплое питье и щадящая слизистую рта и горла пища: не острая, в виде каш, не сильно горячая и не холодная.
3. В тех случаях, когда у ребенка болит горло, а общие явления интоксикации не выражены и подъем температуры незначителен (не превышает 38 ˚С) – можно обойтись без назначения противовирусной терапии.

Антивирусная терапия назначается сразу тем детям, которые имеют хронические заболевания верхних дыхательных путей и внутренних органов, ВИЧ-инфицированны. Рекомендуют изначальное применение антивирусных препаратов также детям, имеющим склонность к приступам судорог на фоне высокой температуры.

Из антивирусных препаратов применяют Ацикловир (синонимы: Виролекс, Зовиракс и др.), Бонафтон, Бривудин. При их отсутствии или непереносимости, назначают другие препараты: Тромантадин, Фамцикловир (Фамвир), Валацикловир (Валтрекс), Оксолин, Идоксиуридин, Цитарабин, Фоскарнет, Цидофовир, Валганцикловир, Лобукавир и др.

Формы применяемых антивирусных препаратов разнообразны: от классических таблеток, до мазей и спреев. Кроме того, имеются препараты в виде рассасывающихся пластинок и леденцов.

Гели, мази, спреи и рассасывающиеся леденцы, кроме основных, названных выше веществ, включают и вспомогательные компоненты, позволяющие снять боль и местный дискомфорт. Их необходимо комбинировать, для того, чтобы создаваемая ими местно защитная пленка постоянно воздействовала на слизистую горла, оказывая лечебный эффект.

Высокую эффективность в борьбе с герпесом в горле показывают такие спреи как Орасепт и Гексорал. В промежутках между их применением можно давать следующие рассасывающиеся таблетки (леденцы): Лизобакт, Фарингосепт, Септолете, Декатилен, Себидин, Трахисан и др.

Если у ребенка довольно сильно, то снять этот неприятный симптом, уменьшить местный отек, уменьшить воспаление, помогают антигистаминные препараты, такие как: Димедрол, Супрастин, Зиртек, Клемастин, Кларитин, Телфаст, Фенистил, Диазолин.

Снижение температуры тела осуществляется приемом жаропонижающих средств. В педиатрии для этой цели используют следующие препараты: Нурофен, Ибуклин, Панадол, Парацетамол, Эффералган, Парацетамол. Применение Аспирина (Ацетилсалициловой кислоты) детям до семи лет, в виду высокого риска возникновения тяжелых осложнений – запрещено.

В комплекс лечения включаются иммуномодуляторы: Иммунал, Рибомунил. Дополнительно, для укрепления внутренних защитных механизмов, в лекарственную терапию включаются поливитамины с преобладанием антиоксидантов (витамины А, Е и С).

Видео: герпес – доктор Комаровский

Герпес – очень распространенное заболевание, вызванное вирусом герпеса 1-го или 2-го типов. Проявляет себя чаще всего высыпаниями на слизистой губ, но может поражать любую часть тела. Редкая и более тяжелая форма представляет собой герпес в горле.

Герпесная инфекция в организм попадает через слизистые оболочки, проникает в клетки и пребывает там годами. Она может никогда себя так и не проявить, человек даже не будет знать о ее существовании. А может несколько раз в год обнаруживать себя на фоне других заболеваний или при сниженном иммунитете. Герпес же в горле является сложной патологией, которая обычно поражает детей. Взрослые крайне редко сталкиваются с таким недугом, потому что у 90% он живет в организме постоянно. А вот при заражении первичном, когда антител к вирусу еще нет, и может возникнуть именно герпес в горле.

Заражение герпесом происходит несколькими путями: при контактировании с больным человеком, после использования зараженных вещей, на фоне иммунодефицита, как осложнение после бактериальной или вирусной инфекции. В любом случае, самостоятельно определить герпесное поражение горла не возможно, нужно обращаться к ЛОР-влачу или инфекционисту.

Симптоматическая картина герпеса в горле

Герпес в горле – симптомы? Самостоятельно его трудно диагностировать, особенно на начальной стадии. По внешним признакам он очень схож с такими заболеваниями, как стоматит, тонзиллит, герпесная ангина. Например, при ангине тоже есть воспаление, боль, температура. Главная отличительная черта – пузыри на слизистой горла, заполненные желтоватой жидкостью. По количеству их обычно много, они могут соединяться в целые островки. Содержимое пузырьков представляет собой лимфатическую субстанции с очень большой концентрацией вируса. Через 2-3 дня после начала болезни они лопаются, а на их месте образовываются язвы. Период заживления язвочек самый болезненный, длится он от 7 до 14 дней. Наиболее тяжело этот период переживают дети. Но если иммунная система активно работает, то все пройдет весьма быстро и легко.

Кроме язв на слизистой, герпес на горле имеет такие симптомы:

• резкое повышение температуры тела вплоть до 40°, сопровождающееся лихорадкой, ознобом, головной болью, общей интоксикацией организма (у взрослых этот симптом зачастую отсутствует),
• покраснение, отечность, болезненность, жжение, зуд задней стенки гортани и небных миндалин,
• повышенное слюноотделение или аномальная сухость слизистой,
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов, болезненность в глазах, ушах, носу,
• отсутствие аппетита, тошнота, рвота,
• у детей появляется слабость, вялость, капризность, слезливость.

При своевременном и грамотном лечении герпес проходит за 10-15 дней. Но нужно понимать, что сам вирус в латентной форме остается в организме человека уже на всю жизнь. С возрастом он проявляет себя реже и менее болезненно, а может и не проявлять вовсе. Все зависит от уровня иммунитета и хронических заболеваний.

Герпес в горле у детей опасен своими осложнениями, которые встречаются не часто, но все же бывают. Речь идет о грибковом поражении слизистой рта и горла, генерализированном (поражающем внутренние органы) герпесе, невралгии тройничного нерва. Ранняя профессиональная диагностика и адекватное комплексное лечение практически на 100% исключают такие последствия.

Традиционные и народные способы лечения

Герпес же на горле и его лечение предполагает комплексный подход. В схеме должна присутствовать противовирусная, иммуномодулирующая и симптоматическая терапия.

Как лечить герпес в горле – есть некоторые особенности. Ввиду локализации герпетических пузырей использование противовирусных мазей затруднено. Поэтому подойдут инъекционные и таблетированные формы. При легком течении заболевания достаточно будет курса лечения таблетками Ацикловира, Зовиракса. Их кремовые и гелевые формы можно использовать в качестве дополнительного лечения внешних пузырьков. Тяжелая форма герпеса в горле требует инъекционной противовирусной терапии. Препарат для детей нужно подбирать очень тщательно, ведь он обладает высокой токсичностью.

Иммуномодуляторы призваны стимулировать защитные силы организма на борьбу с вирусом. Но с ними тоже нужно быть осторожными, чтобы не убить совсем естественный иммунитет. Герпес в горле у взрослых лечится препаратами интерферона, которые стимулируют выработку собственного. Лекарства на основе иммуноглобулина человека позволяют быстро справиться с болезнью. Применять такие средства детям можно только по явным показаниям и под строгим наблюдением доктора. Повышать иммунитет лучше натуральными способами, например, эхинацеей.

Симптоматическое лечение направлено на облегчение проявлений герпесной инфекции, улучшение общего состояния ребенка или взрослого. Снять боль в горле, воспаление, отечность призваны местные антисептики. Можно использовать спреи (Гексорал, Тантум Верде, Орасепт, Каметон), таблетки для рассасывания (Септолете, Стрепсилс, Лизобакт), полоскания (морская соль, перекись водорода). При сильно выраженном болевом синдроме рекомендовано принимать анальгетики – Но-шпу, Нурофен, Парацетамол. Если отечность мешает дыханию и глотанию можно принять антигистамины, например, Зиртек, Лоратадин.

Снять неприятные ощущения в горле помогут народные средства. Полоскания отваром ромашки, шалфея – пару ложек травы завариваются на стакане кипятка. Остывшей жидкостью несколько раз в день можно полоскать горло. Масло облепихи, шиповника, календулы используется для смазывания герпесных язв с целью скорейшего их заживления. Чай с мятой, липой снимает общее недомогание, облегчает дискомфорт в носоглотке.

Следующие несложные рецепты помогут вылечить герпес в горле у ребенка и у взрослого. Полоскания 3-4 раза в день можно проводить раствором из масла чайного дерева. 8-10 капель растворяются в 200-250 мл теплой воды. Смазывать больное горло можно пихтовым маслом. Перед этим его наполовину разводят с облепиховым или растительным маслом. Ватным тампоном смесь аккуратно наносится на высыпания. Это способствует скорейшему заживлению язв и уменьшает болевые ощущения.

Настойка прополиса используется в качестве полоскания. 1 столовую ложку настойки разводят в 1 стакане воды. Проводить полоскания нужно несколько раз на день. Только в случае отсутствия аллергии на мед, его можно применять как обезболивающее средство. Допускается смазывания ротовой полоти, а также рассасывание.

Если температура тела высокая, нужно пить много тепой жидкости. Она помогает снять жар. Можно заваривать травяные настои или делать обычный чай с медом, малиной, смородиной. При сильных жгучих болях лучше обойтись обычной кипяченой водой. Еда должна быть жидкой, перетертой и ни в коем случае не острой, чтобы не травмировать и без того травмированную слизистую. Вирус герпеса заразен, поэтому больного ребенка следует изолировать от остальных членов семьи, постоянно проветривать комнату.

Важно знать, что любые прогревания, компрессы, ванночки, горчичники, грелки категорически противопоказаны. Тепло способствует распространению инфекции дальше по организму. Антибиотики также принимать не нужно, они не лечат вирусные заболевания.

Если рецидивы герпеса происходят очень часто, то стоит задуматься о проведении вакцинации. Частота проведения такой процедуры – 1 раз в полгода. Эффективность доказана, рецидивы случаются гораздо реже или даже вообще исчезают на долгие годы.

Профилактические меры

Профилактика герпеса горла имеет очень большое влияние на возникновение заболевания. Так как вирус живет в организме человека, то важно предотвратить его проявления. В первую очередь, стоит заняться укреплением иммунитета:

• употреблять в еду только экологичные и здоровые продукты,
• исключить из рациона вредную пищу, алкоголь,
• отказаться от вредных привычек, в первую очередь, курения,
• заниматься активным спортом, фитнесом, закаливанием,
• осуществлять пешие прогулки по свежему воздуху,
• избегать стрессовых ситуаций, переутомления, депрессивных состояний,
• принимать витамины в натуральном и таблетированном виде,
• своевременно лечить инфекционные, бактериальные и хронические заболевания горла.

Предупредить заражение вирусом герпеса и вылечить его не возможно, поэтому профилактические меры должны быть направлены на предотвращение рецидивов. Только сильный иммунитет способен выработать антитела и защитить от развития герпеса в горле.

Герпес горла у беременных и кормящих

Заражение герпесом во время беременности – серьезная проблема. При отсутствии антител в организме женщины, он быстро проникает через плаценту и инфицирует плод. Это, к сожалению, может привести к выкидышу, преждевременным родам или необратимым уродствам будущего ребенка.

Если произошел рецидив болезни у беременной женщины, то это не настолько опасно для плода. Но лечение нужно проводить под неусыпным контролем лечащего врача. Допускается применение стандартных антигерпетических препаратов, мазей, лекарств, содержащих интерферон, таблетированного витамина Е. В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные способы – травяные полоскания, смазывание горла, орошение антисептическими и обезболивающими спреями, рассасывание меда, пастилок. Важно, чтобы у женщины не было склонности к аллергическим реакциям. В таком случае лечение герпеса в горле подбирается весьма тщательно по индивидуальной схеме.

В период лактации у женщины может возникнуть герпес. Это не так опасно, как в период беременности, но здесь присутствует риск заражения ребенка контактным путем. Через грудное молоко вирус герпеса не передается, поэтому прекращать вскармливание не нужно. Важно максимально ограничить контакт матери с ребенком. Что имеется ввиду? Ни в коем случае нельзя целовать чадо, перед взятием на руки тщательно их мыть с мылом и обрабатывать антисептиком, на время кормления надевать защитную маску, обязанности по уходу за ребенком на время болезни возложить на отца или родственников.

Непосредственно лечение во время лактации особо ничем не отличается от стандартной схемы. Во избежание попадания токсичных веществ в молоко, упор делается на местную терапию. Можно использовать мази (Герпевир, Ацикловир), спреи (Орасепт, Гексорал), полоскания на основе отваров трав, обильное теплое питье. В любом случае, даже самый безобидный метод лечения герпеса горла в период кормления грудью должен обсуждаться с лечащим доктором.

Беременной женщине и кормящей маме важно знать, что при первых проявлениях герпеса нужно безотлагательно посетить своего гинеколога. Кроме того, с целью минимизации негативных последствий, стоит соблюдать некоторые правила. Ни в коем случае нельзя проводить тепловые процедуры – это может усугубить течение болезни.

Категорически противопоказан прием антибиотиков, которые мало того, что не лечат вирус, но еще и убивают защитные силы организма. Стоит отказаться от соленой, острой, кислой, твердой и горячей пищи. В доме нужно ввести карантинный режим: меньше контактировать с домочадцами, выделить отдельное полотенце и посуду, постоянно проветривать жилье.