Проблема проктологического характера — как отличить полип от геморроя для применения адекватного лечения? Полип прямой кишки

Полипы прямой кишки представляют собой доброкачественные образования. Они возникают у человека независимо от возраста, полипы можно встретить даже у ребенка. Наследственный (семейный) полипоз (существование полипов у родных) часто предрасположен к озлокачествлению.

У мужчин полипоз отмечается намного чаще, чем у женщин. После 45 лет около 10% имеют полипы в прямой кишке, у 1% пациентов они озлокачествляются.

Если симптомы озлокачествления диагностируются на ранних стадиях и проводится своевременное лечение, прогноз достаточно хороший (84% выживаемости).

Новообразования прямой кишки могут быть доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным образованиям относятся:

1. Полипы (одиночные, групповые):
   
   
   • Гиперпластический;
   
   
   • Железистый;
   
   
   • Кистозно-гранулирующий;
   
   
   • Не эпителиальное полиповидное образование;
   
   
   • Фиброзный полип заднего прохода;
   
   


2. Ворсинчатый полип;


3. Диффузный полипоз:
   
   
   • Семейный;
   
   
   • Вторичный псевдополипоз.
   
   

Полип представляет собой разрастание на стенке прямой кишки, он может быть на широком основании или на ножке (показано на фото).

Симптоматика

Чтобы начать лечить полипы прямой кишки, сначала надо узнать, как они могут проявиться. При полипах не присутствуют какие-либо особенные признаки, указывающие именно на это заболевание.

Симптомы зависят от размеров образований, их количества, местонахождения, морфологической структуры и наличия злокачественного роста. Кроме этого, клиническую картину нередко сопровождают симптомы сопутствующих болезней. Если к присутствующему образованию подключается воспалительный процесс, тогда возникают следующие симптомы:

• Болезненные ощущения;
• Запоры;
• Испражнения с кровотечением;
• Слизистые выделения;
• Частые позывы к дефекации;
• Истощение организма.

Крупный полип может заявлять о себе выделениями слизи или крови из заднего прохода, чувством дискомфорта, присутствия постороннего тела. Может присутствовать болезненность внизу живота.

Полипы зачастую вызывают нарушения моторики кишечника, способствуя развитию запоров или диареи. Запоры являются наиболее частым последствием полипов, поскольку их существование вызывает частичную кишечную непроходимость.

Кровотечение из анального отверстия - это опасный признак, который требует срочного обращения к врачу, потому как его причиной может являться онкологическая патология. Болезненные ощущения в животе обычно свидетельствуют о присоединении воспаления.

Симптомы полипов могут долго не проявляться, поэтому их трудно выявить при клиническом исследовании. В основном полипы диагностируются при эндоскопическом обследовании кишечника по поводу иных заболеваний.

Если обнаружены симптомы полипов, следует незамедлительно проводить лечение, потому что образования могут переродиться в раковую опухоль. Кроме этого, могут возникнуть трещины и воспаление прямой кишки, парапроктит.

Лечить полипы прямой кишки начинают с устранения причин образований и сопутствующих болезней органов пищеварения. Доктор назначает противовоспалительные препараты и проводит регулярные динамические обследования, в том числе колоноскопию и ректороманоскопию. В основном при наличии полипов выполняется операция для удаления образований. Лечить полипы хирургическим методом можно лишь после противовоспалительной терапии (если при обследовании есть симптомы острого воспаления).

При небольшом количестве полипов выполняется их иссечение скальпелем. Вначале проводится обезболивание, задний проход расширяется, после этого иссекаются новообразования. Однако эта операция эффективна только тогда, когда образование находится недалеко от анального отверстия. Вдобавок недостатком такой процедуры является то, что часто невозможно осуществить полное удаление полипа. Хирург может не полностью устранить ножку образования, и из него в дальнейшем опять может сформироваться новый полип.

Следующим методом лечения (более результативным) является эндоскопическое удаление. В прямую кишку больного вводится специальный инструмент, который имеет видеокамеру (проктоскоп). При этом врач на мониторе смотрит на увеличенное изображение. Затем через проктоскоп он может благополучно удалять образование, после чего удаленный материал передается на гистологическое исследование. Последующая гистологическая проверка необходима, так как после нее можно определить, злокачественное или доброкачественное это образование.

Врач проводит иссечение образования из прямой кишки и удаление пораженных тканей вокруг него. Иногда операция выполняется с удалением частей кишки и ее сшиванием. В тяжелых случаях необходимо полностью удалять прямую кишку. После хирургического лечения пациент проходит курс восстановления и реабилитационных процедур.

На протяжении нескольких месяцев следует исключить физические нагрузки, а также интенсивные движения.

Очень важной составляющей восстановления после операции является диета. Пища должна быть щадящей и полноценной по составу, а также калорийности. Желательно, чтобы диета включала продукты, которые активизируют работу кишечника, имеют легкое дезинфицирующее свойство (соки из картофеля и моркови, варенье из кураги и чернослива). Обычно такую диету в индивидуальном порядке разрабатывает лечащий врач.

Народные методы

Лечение полипов народными средствами пользуется большой распространенностью среди больных.

Для избавления от этих образований народными средствами надо 1 ст. л. травяного состава из зверобоя, тысячелистника и чаги залить стаканом кипятка и настоять 20 минут, затем профильтровать и остудить. Этот настой принимают до еды по 1/4 стакана. Лечение длится несколько месяцев.

При лечении образований народными средствами очень полезно использовать плоды калины. Необходимо часто принимать отвар плодов калины, минимум 3 раза в день, добавляя в него мед. Калина предотвращает дальнейшее разрастание полипов, а также может препятствовать их злокачественному перерождению.

Полезно использовать масло из облепихи для устранения полипов народными средствами. Для начала принимается горячая ванна из лекарственных трав. После нее, смазанный облепиховым маслом палец, вводится в анус. Такую процедуру следует выполнить 4 раза.

Также лечение этих образований народными средствами проводится отваром и настоем ряпушка аптечного. Его принимать внутрь, делают микроклизмы и примочки.

Следующий способ лечения народными средствами – перемешать натертый хрен и мед, взятые в одинаковых частях. Такую смесь принимают трижды в день по 1 ч. л.

Наиболее популярным и действенным устранением образований народными средствами является лечение чистотелом.

Лечение чистотелом состоит из следующих способов:

1. Клизмы с соком;
2. Клизмы из отвара;
3. Настои для употребления внутрь;
4. Мази с чистотелом.

Для приготовления клизмы с чистотелом необходимо разбавить сок с водой в одинаковых пропорциях. Далее, с каждым следующим использованием количество воды нужно уменьшать, а сока прибавлять. Через 10 применений полипы прямой кишки исчезают.

Наиболее щадящий рецепт клизмы с чистотелом, но с самым продолжительным использованием – это микроклизмы из отвара. 1 ст. л. травы надо залить стаканом кипятка, после варить на протяжении получаса, потом еще полчаса настоять и профильтровать. Из отвара необходимо сделать клизму, после этого полежать на левом боку 3–5 минут, затем на правом, спустя такое же количество времени перевернуться на спину. Клизму с чистотелом нужно делать 1 раз в сутки десять дней, после сделать передышку в 3 дня и повторить. Лечить полипы таким методом необходимо полгода.

Рецепт настоя с чистотелом для приема внутрь: 1 ст. л. травы надо залить 0,5 л кипятка, настоять около часа, после профильтровать. Полученный настой необходимо употребить на протяжении дня за 3 приема. Пить настой с чистотелом следует теплым до еды.

При образовании полипов возле заднего прохода должно помочь такое средство, как мазь с чистотелом. Измельченную траву чистотела нужно тщательно перемешать с борным вазелином. Пропитанные мазью с чистотелом тампоны вставляют в задний проход до 7 раз в день. Лечение занимает неделю.

Симптомы и лечение полипов у детей

Чаще всего образования пищеварительного тракта у ребенка отмечаются в прямой кишке. Иногда это врожденная доброкачественная опухоль в виде аденомы.

Мальчики и девочки от 3 до 8 лет подвержены этому заболеванию одинаково часто.

У старших детей частота заболевания снижается, а у грудного ребенка полип прямой кишки отмечается как исключение.

Главным и наиболее постоянным признаком является кровотечение. Мамы отмечают, что выделение крови происходит в конце испражнений или после опорожнения в небольшом количестве. Иногда кроме полоски крови, на каловых массах просматривается вдавление в форме бороздки. Несмотря на продолжительное и повторяющееся кровотечение, у ребенка сохраняется хорошее самочувствие.

Жалобы на болезненные ощущения и тенезмы редки, обычно кровотечение проходит без боли. Крупные образования при опорожнении могут выпадать из ануса; это повторяется, когда у ребенка проходит акт дефекации.

Лечение проводится хирургическое: оперативное удаление образования с предварительным перевязыванием ножки лигатурой, чтобы избежать кровотечения из сосудов, которые в ней проходят. Такая операция очень проста, она может быть выполнена амбулаторно. Если невозможно сделать операцию в амбулаторных условиях, ребенка переводят в стационар на 2-3 дня.

Операция – это наиболее результативное лечение, и прогноз после нее всегда благоприятный.

Добрый день, доктор! У меня хронический геморрой, сопровождающийся различными неприятными ощущениями в области заднего прохода – от зуда до выпадения и боли в узлах. К врачу не обращалась, воспаление и боль снимала достаточно успешно свечами Проктозан и мазью Безорнил. При последней дефекации у меня появилась кровь в кале и вылезла небольшая шишечка около ануса. Порылась в интернете и прочла, что кровоточивость могут давать полипы в прямой кишке. Скажите, пожалуйста, как можно отличить геморрой от полипов прямой кишки?

Здравствуйте! Диагностика болезни по интернету – дело неблагодарное. Выделения крови из заднепроходного отверстия могут быть связаны с различными заболеваниями кишечника, в том числе и с геморроем, и с полипами, и другими достаточно опасными недугами. Для того чтобы отличить геморрой от полипов или прочих заболеваний требуется дифференциальная диагностика прямой кишки, включая и эндоскопические исследования. Самостоятельно определить разницу между полипами и геморроем невозможно, поскольку их симптоматика может быть сходна – кровянистые или слизистые выделения из ануса, ощущение присутствия в заднем проходе инородного тела, запоры или поносы и т. п. Так что без посещения проктолога вам не обойтись!

В чем разница между полипом и геморроем?

Как правило, полипы прямой кишки имеют бессимптомное течение и обнаруживаются лишь при эндоскопическом обследовании по поводу абсолютно другой патологии. Некоторые проявления полипов, такие как неприятные ощущения в животе или анальной области, поносы или запоры, небольшие кровотечения, больной ошибочно принимает за геморрой и пытается лечить его самостоятельно с помощью мазей, свечей, народных методов и т. п. На самом деле, отличить геморрой от полипа невозможно без квалифицированного медицинского обследования. Поэтому при первых признаках проктологического заболевания, пациенту следует срочно обратиться к врачу-проктологу для дифференциальной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Несмотря на то, что некоторые симптомы у геморроя и полипов практически идентичны, это абсолютно разные заболевания. Геморрой связан с тромбированием, воспалением и расширением геморроидальных вен прямой кишки. Возникает заболевание в нижних отделах кишечника в результате застаивания венозной крови в сосудах малого таза. Основными симптомами запущенного геморроя является воспаление и выпадение узлов, болевой синдром и кровотечение. Что касается полипов, то они могут образоваться в любом полом органе – от гайморовой пазухи до желудочно-кишечного тракта. Часто полипы прямой кишки локализуются в анальном канале и представляют из себя опухолевидные образования, сформированные из клеток слизистой оболочки и выпячивающиеся в просвет кишки. И геморрой, и полипы могут давать о себе достаточно поздно – лишь по истечении несколько лет после начала болезни. Схожими симптомами проявлений этих заболеваний являются наличие в стуле слизи, крови или гноя, ощущение неполного опорожнения кишечника и затрудненная дефекация. В отличие от геморроидальных узлов, полипы крайне редко выпадают из ануса, хотя при крупном анальном полипе это вполне возможно. Выпавший анальный полип практически нельзя отличить от геморроя самостоятельно.

Какие бывают полипы?

Анальный полип, является доброкачественным новообразованием, появляющемся в результате разрастания и выпячивания слизистой оболочки в просвет прямой кишки. Эти образования могут располагаться как по одному, так и группами на слизистой оболочке анального отверстия или прямой кишки. Анальные полипы имеют шаровидную, грибовидную, овальную или грушевидную форму, а иногда напоминают разросшийся гроздьями кочанчик цветной капусты. Образование может иметь тонкую или широкую ножку или стелиться по прямокишечной стенке. Его цвет обычно сходен с цветом слизистой оболочки, из которой он появился, но также может имеет красную, малиновую или багровую окраску в зависимости от количества сосудов, питающих опухоль и наличия/отсутствия в ней воспаления или нагноения.

Полипы могут быть заполнены различными типами тканей. В составе фиброзного полипа преобладает соединительная ткань. Такая опухоль, как правило, образуется в часто воспаляющихся участках слизистой, подвержена нагноению и воспалению, но в онкологию перерождается редко. Аденоматозный полип имеет в составе железистую ткань. Это образование имеет склонность к перерастанию в злокачественную опухоль. Ворсинчатый полип также склонен к перерождению в рак. Имеет круглую или вытянутую форму, розово-красный цвет и бархатистую поверхность, состоящую из мелких сосочков, похожих на ворсинки. Кроме того, множественные анальные полипы могут иметь смешанный тип: железисто-ворсинчатые или слизисто-кистозные. Еще одной формой заболевания является диффузный (семейный) полипоз. В этом случае группы полипов располагаются на всем протяжении толстой кишки, мешая продвижению по ней каловых масс. Иногда у пациента определяют множественные новообразования, возникающие в результате хронического воспаления кишечника и быстро проходящие при купировании воспаления. Это течение болезни называется псевдополипоз.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Причина появления полипов в прямой кишке

Точные причины разрастания железистого эпителия, вследствие чего возникают полипы, до конца не установлены. Считается, что их появление связано с длительным воспалительным процессом слизистой оболочки кишечной стенки. Например, к появлению таких образований в прямой кишке могут привести: хронический геморрой, постоянные запоры, дискинезии кишечника, энтериты, колиты, дизентерия, язвенный проктосигмоидит и т. п. Воспалительные заболевания кишечника хронической формы способствуют старению эпителия слизистой оболочки кишки, и впоследствии приводят к возникновению на ней доброкачественных образований. Кроме того, существует теория о том, что одним из виновников появления полипов является генетическая предрасположенность, а также нарушения внутриутробного развития плода во время формирования стенок кишечника. Среди прочих факторов, влияющих на развитие и разрастание данных образований, можно отметить неправильное питание (беспорядочные приемы пищи, злоупотребление спиртным, рацион с большим количеством рафинированной еды, употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечного тракта), неблагоприятная экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни.

Признаки полипов прямой кишки

Появление и развитие полипов в прямой кишке, как правило, протекает незаметно и не имеет особых клинических проявлений, указывающих именно на эту патологию. Выраженность симптомов напрямую зависит от размеров образований, их расположения, количества, морфологической структуры, наличия или отсутствия злокачественного роста. Одиночный небольшой полип можно выявить только при проведении колоноскопии, так как симптоматика болезни в этом случае полностью отсутствует. Зачастую новообразования в прямой кишке обнаруживаются случайно при эндоскопическом исследовании кишечника, назначенным по поводу другой патологии. Люди от 40 лет и старше, имеющие хронические воспалительные заболевания кишечника и страдающие нарушением стула, входят в группу риска развития злокачественных образований и должны проходить обследование у проктолога не реже, чем раз в год. Хоть полипы и являются доброкачественным образованием, опасны такими осложнениями, как кишечная непроходимость, возникающая в случае перекрытия опухолью просвета кишки, а также перерождением в злокачественную опухоль.

К сожалению, симптомы заболевания проявляются в основном тогда, когда к новообразованию в прямой кишке присоединятся воспалительный процесс или полипы множественные, и при этом достаточно крупные. Итак, поводом для незамедлительного обращения к проктологу являются следующие признаки:

• появление крови и слизи в стуле (при этом температура тела пациента может быть в пределах нормы, а повышаться лишь при воспалении опухоли);
• приступообразный дискомфорт в заднем проходе и ощущение в нем инородного тела;
• частые запоры или поносы;
• болезненность в подвздошной области и нижней части живота;
• выпадение шишки из заднего прохода, ее ущемление в сфинктере, кровоточивость и болезненность (выпасть может не только геморроидальный узел, но и полип на длинной ножке, находящийся вблизи выходного отдела прямой кишки)

Несмотря на то, что эти симптомы схожи с геморроем, анальные полипы гораздо более опасны и могут давать такие осложнения, как воспалительные заболевания прямой кишки, онкологическая патология, парапроктит, анальная трещина.

Методы выявления полипов

Вначале врач проводит пальцевое исследование прямой кишки, позволяющее выявить новообразования анального канала и терминального отдела прямой кишки, а также исключить другие патологии, такие как геморрой, анальная трещина, кисты и т. п. На следующих этапах применяются более информативные инструментальные методики:

• Ректороманоскопия. Процедура позволяет визуально осмотреть внутренние стенки кишечника на глубину до 25 см от заднего прохода, а также оценить протяженность поражения. Поскольку большинство полипов возникает в прямой и сигмовидной кишке, то полипы в этом случае легко обнаружить при помощи ректоскопа, представляющем из себя небольшую трубку, оснащенную видеоаппаратурой;
• Колоноскопия. Исследование, при котором можно визуализировать весь толстый кишечник и его стенки;
• Ирригоскопия. Это рентгенологическая процедура с введением контрастной взвеси в прямую кишку дает возможность выяснить степень поражения кишечника полипами величиной более 1 см, и в некоторых случаях установить озлокачествление имеющихся образований.

Если во время эндоскопического обследования обнаруживаются полипы, то производится забор биоптата для последующего гистологического и цитологического исследования. Кроме того, для обнаружения опухолей толстого кишечника могут использоваться такие современные методики, как компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение полипов

Довольно часто пациенты путают полипы прямой кишки с геморроем, что чревато серьезными последствиями для здоровья. Если геморрой на начальных и даже в хронических стадиях может успешно лечиться при помощи консервативной терапии, то анальные полипы лечатся только оперативным путем, а именно иссечением. Лишь радикальное удаление полипов сможет решить существующую проблему полностью и предотвратить множество серьезных осложнений, таких как рак прямой кишки. Небольшие одиночные полипы можно удалить сразу при эндоскопическом исследовании (ректороманоскопии или колоноскопии) методом электроэксцизии. В этом случае на ножку полипа набрасывается и затягивается диатермическая петля. Более крупные полипы удаляются по частям. Низко расположенные образования удаляются трансанально. Эта мини-операция обычно проводится амбулаторно без помещения пациента в стационар. Перед проведением процедуры следует в течение нескольких дней придерживаться специальной диеты. Кроме того, перед оперативным лечением полипов через ректоскоп или колоноскоп, острые воспалительные процессы в кишке должны быть купированы медикаментозно.

В более тяжелых случаях, больного госпитализируют в стационар, а удаление анального полипа проводят через специальный разрез. Удаленное образование обязательно должно быть подвергнуто гистологическому исследованию на предмет обнаружения раковых клеток. Если опухоль злокачественная, то решается вопрос о резекции той части кишки, в которой был найден данный полип. В случае, когда полипоз вторичный, то есть являющийся следствием таких болезней, как проктосигмоидит, дизентерия, язвенный колит и т. п., то лечение полипов должно быть направлено на основное заболевание. Если иссечение полипа проведено своевременно, то заболевание проходит бесследно, хотя случаются и рецидивы. Поэтому человек, подвергшийся операции по поводу полипов должен проходить эндоскопические исследования не реже чем раз в 3 года.

Заключение

Главная профилактическая мера рака прямой кишки, особенно у пожилых людей, это своевременная диагностика и удаление полипов.

Для снижения риска возникновения полипов прямой кишки нужно придерживаться сбалансированного питания, вести здоровый образ жизни, а при любых признаках недомогания обращаться к специалисту.

Полипами анального канала и прямой кишки называются опухолевидные доброкачественные образования, которые исходят из слизистой оболочки аноректальной области. Зачастую их развитие протекает бессимптомно, но они могут также проявляться дискомфортом в анальном проходе или зудом, болью и даже кровотечением из-за образовавшейся эрозии.

Если анальные полипы инфицируются, это может привести к парапроктиту и появлению трещин анальных. Нужно обязательно удалять прямокишечные полипы, поскольку они способны перейти в сегмент злокачественных, их относят к прямой кишки.

Что такое полип?

Полипомназывается опухолевое образование, которое крепится ножкой на стенку полого органа. Они относятся к достаточно распространенной патологии и способны образоваться в любом органе пищеварительной системы. Анальные полипы - образования доброкачественные и могут встречаться как группами, так и по одному. Данное заболевание можно обнаружить у людей в любом возрасте, даже у детей. Семейный полипоз (наследственный), который присутствует у близких родственников, имеет тенденцию становиться злокачественным. Полипозом страдают больше мужчины (в полтора раза), чем женщины. Около 10 % человек старше 45, если верить данным исследований, проведенных Американской Ассоциацией Раковых заболеваний, страдают от полипов в кишечнике. 1 % случаев этой болезни становится злокачественным. Однако если признаки кровотечения (озлокачествления) были выявлены уже на ранней стадии и проведена своевременная врачебная помощь, то прогноз значительно более хороший (выживает 84 % больных).

Виды полипов

Анальные полипы можно разделить по распространению и по количеству: множественные полипы в виде групп образований в разных частях толстой кишки и полип одиночный, а также диффузный наследственный полипоз.

По морфологической структуре можно разделить полипы на фиброзные, ювенильные (кистозно-гранулирующиеся), гиперпластинчатые и ворсинчатые. Более того, выделяют также псевдополипоз, когда при хроническом воспалении происходит разрастание слизистой по типу полипов. Как выглядит анальный полип? Фото можно посмотреть в статье.

Симптоматика полипов прямой кишки

Каких-либо специфических проявлений клинических, которые бы помогли с уверенностью сказать о наличии этой патологии, у полипов прямой кишки не имеется. Выраженность и наличие симптомов зависят от количества полипов, морфологической структуры, их размеров, расположения, а также отсутствия или наличия злокачественного роста. Но это еще не все, очень часто клиническая картина сопровождается симптомами сопутствующих патологий.

Обычно обнаружение полипов происходит во время кишечника на предмет другого заболевания. Большие анальные полипы могут проявиться кровянистыми или слизистыми ощущением присутствия в анальном отверстии инородного тела, дискомфорта. Возможны болезненные ощущения в подвздошной области, а также нижней части живота. Зачастую полипы способны вызвать нарушение активности перистальтики кишечника, при этом способствуя возникновению поносов или запоров.

Последствия полипов

Наиболее частым следствием полипов можно назвать запоры, поскольку их присутствие в просвете вызывает частичную непроходимость кишечника. Опасным признаком, требующим незамедлительного обращения к врачу, является кровотечение, потому что причиной его может быть онкологическая патология, обнаружение которой на ранней стадии поспособствует проведению более успешного лечения. О возникновении воспалительного процесса при полипах чаще всего подсказывает боль в животе. Как выявить полип анального отверстия? Об этом далее.

Диагностика полипов прямой кишки

Вследствие перехода полипов в разряд злокачественных опухолей толстой кишки было выявлено множество онкологических опухолей. В связи с чем можно посоветовать пациентам при выявлении полипоза регулярно проходить обследования у проктолога на предмет малигнизации этих самых полипов.

Выявление в полипах прямокишечной стенки злокачественного роста на ранней стадии может способствовать своевременному удалению опухоли и в 90 % выздоровлению. Для обнаружения полипов терминального отдела и анального канала прямой кишки используют пальцевое исследование заднего прохода. Такой вид исследования также позволяет исключить или выявить другие заболевания, например, ректальные свищи, геморрой, кисты и опухоли клетчатки параректальной, анальные трещины. Пальцевое исследование у мужчин, в том числе, позволяет понять состояние простаты.

Как обнаруживают анальные фиброзные полипы?

Ректороманоскопия - инструментальное информативное исследование прямой кишки, которое позволяет осмотреть стенку кишечника внутреннюю на 25 см высоту от заднего прохода. Основная часть полипов возникает в сигмовидной и прямой кишках, обнаружить их можно с помощью ректоскопа. Колоноскопия позволит врачу визуализировать полностью толстый кишечник и его стенки. Данные методики можно назвать оптимальными для выявления полипов, а также они способствуют обнаружению других патологий кишечника и исследованию его слизистой оболочки. Полип анального канала, величина которого более 1 см, позволяет выявить в верхних отделах ободочной кишки ирригоскопия. Если полипы были выявлены во время проведения эндоскопии, специалисты проводят забор биоптата для проведения дальнейшего гистологического и цитологического исследований.

Также можно отметить среди лабораторных методик тест каловых масс на скрытую кровь, который производится, если подозревают патологию кишечника. К современным методикам визуализации внутренних органов можно отнести компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые также способствуют обнаружению патологий толстого кишечника.

Диагностика дифференциальная

Необходимо отличать полип анального канала от ряда других заболеваний малого таза, его органов, таких как:

• опухоли неэпительного характера: миома (опухоль слоя мышечного) и ангиома (сосудистая опухоль);
• липомы;
• болезни Крона, которую можно принять за псевдополипоз;
• актиномикоз ободочной кишки (наиболее часто

Гистологическое исследование имеет основное значение в дифференциальной диагностике полипов толстой кишки.

Терапия полипов прямой кишки

Консервативно полипы не лечат. Если размеры полипа и его расположение позволяют, то его удаляют при проведении эндоскопии, а если нет, то хирургическим путем. Полипы низкорасположенные удаляют трансанально. Полипы небольших размеров, которые были выявлены при проведении колоноскопии, удаляются во время процедуры эндоскопической путем электроэксцизии (ножка полипа обхватывается петлевым электродом и пережимается).

Как происходит удаление анального полипа?

Наиболее крупные полипы удаляются частями. В редких случаях могут возникать осложнения при полипэктомии в виде кровотечений и перфорации стенки кишки. Удаленные полипы подвергают гистологическому исследованию. Если при проведении исследования были обнаружены раковые клетки, ставят вопрос о резекции участка кишечника, который поражен. Наследственный или семейный полипоз лечится тотальной резекцией толстой кишки и соединением ее свободного конца впоследствии с задним проходом. При сочетании аденоматоза и опухолей других тканей, синдрома Гардера (остеом черепных костей) только такой вид лечения может дать результат.

Вот что значит удаление полипа анального канала.

Прогноз при полипах прямой кишки

В большинстве случаев своевременное удаление и выявление полипов сопровождаются выздоровлением. Но нередки и случаи возникновения рецидивов через один-три года, поэтому через год после удаления полипов крупных размеров производится контрольная колоноскопия, а также рекомендуется регулярно проходить эндоскопию, примерно каждые 3-5 лет. Переход полипа в стадию злокачественного образования напрямую связан с количеством и размером образований. Множественные крупные полипы значительно чаще малигнизируются, так как риск озлокачествления может достигать 20 %. Наибольшая вероятность перехода в рак у семейного полипоза.

Профилактика полипов прямой кишки

В настоящее время не существует особой профилактики полипов. Чтобы снизить риск их возникновения, рекомендуют питаться сбалансированно, вести активный образ жизни и своевременно проходить обследования пищеварительного тракта и лечение выявленных болезней. Важнейшая мера профилактики развития прямокишечного рака - раннее выявление полипов.

Среди всех болезней желудочно-кишечного тракта особенного внимания требуют полипы. Это доброкачественный вид новообразований в прямой кишке, который может стать причиной опасного осложнения – . Он протекает без видимых симптомов и часто обнаруживается абсолютно случайно. Проктологи говорят о резком возрастании этой медицинской проблемы, поэтому необходимо знать ее причины и основные симптомы.

Что такое полипы

Доброкачественные новообразования, которые образуются из эпителия прямой кишки, специалисты называют полипами. Это мягкие выпуклости внутри прямой кишки, имеющие розовый или красноватый оттенок. Внешне они могут напоминать маленький шарик, иметь форму грибка или разветвленного отростка. К поверхности слизистой они прикрепляются тонкой ножкой или могут распластаться, напоминая сдавленную шишечку.

Размеры пластичных новообразований варьируются от миллиметра до 2–3 сантиметров. Всего несколько лет назад они диагностировались у людей старше 50 лет. Теперь встречаются крупные поливы в заднем проходе у детей и подростков.

Классификация полипов

Все образования произрастают из эпителия, внешне напоминая его по строению и оттенку. Но внутри каждый полип содержит особый вид мягкой ткани, которая определяет его дальнейшие свойства:

• Ворсинчатые: содержат мягкое наполнение, напоминая желе. Отличаются высокой скоростью разрастания, могут заполнять собой ректальный канал или сужать просвет.
• Фиброзные: растут из соединительной ткани, вызывают в прямой кишке застои, воспалительные процессы и обострения .
• Анематозные: по неизвестным причинам происходит перерождение ворсинок кишечника в атипичные клетки, которые образуют тело такого полипа. В 75% случаев они превращаются в онкологическое новообразование.

Полипы в прямой кишке часто растут поодиночке, но у 30% пациентов наблюдается полипоз – множественные очаги по всей длине. Даже при полном удалении у этих людей подобное образование вырастает снова в течение трех лет.

Причины появления полипов

Геморрой — причина появления полипов в кишечнике

Большинство проктологов уверены, что основная причина возникновения любого вида полипов – естественный процесс старения клеток эпителия. В пользу говорит факт, что подавляющее большинство пациентов – люди пенсионного возраста. Риск столкнуться с неприятным и опасным заболеванием значительно возрастает при наличии факторов и болезней:

• геморрой на любой стадии ;
• энтериты и воспалительные процессы в прямой кишке;
• частые или хронические ;
• различные бактериальные или вирусные инфекции, провоцирующие ;
• или повреждения ануса;
• генетическая предрасположенность.

Среди косвенных причин врачи называют излишнее употребление жирной или жареной пищи, которая богата канцерогенами или красителями. Полипы чаще встречаются у людей, предпочитающих мясные и углеводные блюда легким растительным продуктам. Большое значение имеет экологическая обстановка, уровень стресса и отсутствие физических нагрузок.

В чем опасность полипоза

Полипы разрастаются быстро, могут перекрывать полость заднего прохода и кишечника. Если своевременно не заниматься лечением, можно столкнуться с различными серьезными осложнениями:

• запоры из-за узкой проходимости;
• интоксикация организма, снижение иммунитета вследствие постоянных застоев каловых масс;
• кровотечения из поврежденных полипов;
• боль при травмировании новообразования;
• превращение в онкологическую опухоль;
• возникновение острой кишечной непроходимости.

Особенная проблема, чем опасны полипы в заднем проходе, это высокий риск их выпадения при дефекации, болезненное защемление. Оно приводит к воспалению и даже отмиранию слизистой кишечника. Образования могут постоянно кровоточить, но среди каловых масс пациент это не замечает. В результате развивается сильная анемия, которая не поддается лечению обычными препаратами с железом, сильно падает работоспособность, повышается утомляемость и обостряются все хронические заболевания.

Основные симптомы патологии

Настоящей проблемой является отсутствие характерных симптомов и признаков, которые позволяют человеку заподозрить возникновение полипа. Они появляются, когда образование мешает нормальной работе кишечника или каловые массы травмируют его мягкие ткани. Следует немедленно обратиться к проктологу, если наблюдается:

• дискомфортные ощущения в области ректального канала;
• характер стула резко меняется, появляются запоры при привычном рационе питания;
• или выделения прозрачной слизи;
• боль в области малого таза, напоминающая спазмы.

Если полипы спровоцировали воспалительный процесс, у пациентов присутствует повышение температуры и озноб, сильная слабость.

Диагностика образований в кишечнике

Колоноскопия

Из-за схожести симптомов проктолог должен решить, как отличить полип от геморроя. Обычного визуального обследования и пальпации не хватает для качественной диагностики, ведь многие симптомы совпадают. В ход идет:

• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• биопсия мягкой ткани;
• анализ кала на частицы скрытой крови.

С помощью миниатюрной камеры врач обследует слизистую прямой кишки и ректального прохода, определяет расположение и вид полипа, площадь разрастания. Такую процедуру рекомендуют проводить всем людям в зрелом возрасте, даже при отсутствии явных признаков заболевания. Это поможет вовремя выявить опасность, наблюдать за развитием образований.

Методы лечения полипов

От заболевания невозможно избавиться с помощью лекарственных препаратов. Единственная тактика – полное удаление полипов в заднем проходе. Существует несколько основных методик:

• захват и срезание с помощью специальной петли, которая пережимает полип у основания;
• электрокоагуляция (прижигание образований);
• обычная операция при множественных полипах или их большом размере.

Во время восстановления после операции применяются свечи с обезболивающим эффектом: Диклофенак или Анестезин. Ускорить заживление ран и воспаленных трещин в заднем проходе поможет Вибуркол в форме суппозиторий.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, опираясь исключительно на симптомы геморроя и полипообразования без консультации с врачом. Проводить дифдиагностику заболеваний, таких как геморроидальный узел и полип прямой кишки, может только опытный проктолог, который знает особенности внешне схожих недугов. Долгое время болезнь не дает о себе знать, и симптоматика похожа, поэтому больные ошибочно принимают одну проблему за другую, занимаясь лечением геморроя, в то время как полиповые образования способны озлокачествиться.

Что представляет собой полип?

Полипы - образования, которые представляют собой аномальное разрастание тканей, располагающихся над слизистой оболочкой. Они возникают практически в любом органе и диагностируются, как правило, случайно во время лечения других заболеваний. Опухоль имеет несколько характерных форм: в форме гриба, с ярко выраженным стеблем, а также в форме бугорка (такое образование называют полипом, который имеет широкое основание). Цветовой окрас образования обычно зависит от типа тканей, за счет которых он питается, однако не исключено, что он также может иметь и ярко-красный оттенок.

Основная мера профилактики рака прямой кишки заключается в своевременном лечении полипов, которые могут стать причиной заболевания.

Полипы в анальной области

Если речь идет об анальном полипе, то внешне он схож с выпадением геморроидальных узлов из прямой кишки, поэтому важно отличить геморрой от полипа, и не заниматься самолечением. Полипы анального отверстия располагаются как в единичном экземпляре, так и группами. По типу тканей бывает доброкачественным и злокачественным. Первые появляются на воспаленных местах слизистой, плюс вызывают нагноения и воспаляться, но главной чертой является отсутствие риска перерождения. Второй - ворсинчатый и аденоматозный типы склонны к озлокачествлению, поэтому опасны.

Почему образуются в прямой кишке?

Колит может провоцировать развитие полипоза прямой кишки.

Не установлены до конца причины, которые способствуют разрастанию железистой ткани в организме. В случае анальных полипов, появление болезни связывают с хроническими воспалениями слизистой прямого кишечника. Причинами развития образований являются следующие заболевания:

• геморрой хронической формы;
• дизентерия;
• колит;
• запоры;
• язвенный проктосигмоидит.

Подобные болезни сопровождаются воспалением и приводят к тому, что слизистая оболочка кишечника постепенно стареет и провоцирует появление доброкачественных опухолей. Не стоит отрицать возможную предрасположенность на генетическом уровне к появлению образований. Нарушения развития стенок кишечника в период внутриутробного развития могут спровоцировать образование наростов во взрослой жизни. Среди менее значимых, но играющих роль факторов возникновения патологии не последняя роль отведена неправильному питанию, вызывающему запоры, что провоцируют травмирование слизистой кишечника с вытекающими последствиями.

Чем опасно заболевания?

Скопления образований в прямой кишке препятствует продвижению каловых масс, что вызывает сильную боль, дискомфорт и постоянные запоры, которые к тому же сопровождаются зудом и жжением в районе анального отверстия. Кроме того, образования могут выпадать из прямой кишки, а воспаленные наросты становятся причиной нагноения и кровотечения. Но самая главная опасность заболевания заключается именно в перерождении в злокачественное раковое заболевание, что представляет угрозу для жизни человека.

Чем геморрой отличается от полипов?

В обоих случаях человека может беспокоить боль внизу живота.

Симптомы образования геморроя и полипов анального отверстия имеет идентичную для геморроя структуру, поэтому часто сбивает больного человека с толку, побуждая лечить именно геморрой. При геморроидальном узле и полипах происходит выброс образований наружу, что и является причиной ошибки при самодиагностике. Схожи оба образования следующими симптомами:

• образование кровянистых и гнойных выделений в кале больного;
• чувство инородного объекта и дискомфорт при походе в туалет;
• боли в нижней части живота;
• расстройства желудка, сопровождающиеся поносами;
• хронический запор;
• выпадение из кишки образования.

Отличительные признаки, позволяющие дифференцировать проблему представлены в таблице:

Особенности		Геморрой	Полипы
Суть процесса		Воспаления геморроидальных сосудов	Патологическое изменение клеток
Основа для образования		Истончение и расширение сосудистых стенок	Аномальное разрастание стенок слизистой
Характер		Образуется один узел	Бывает одиночным, как и групповым
Лечение	На ранних стадиях	Мазями и кремами	Всегда операция
	На поздних	Хирургически

Появление полипов вполне может быть связано с геморроем. Хронический геморрой и постоянные запоры являются одной из причин полипообразования.