Формы и симптомы анурии: причины возникновения состояния и способы лечения. Анурия – понятие, как распознать, методы лечения Отличие анурии от острой задержки мочи

Если своевременно не обращаться за медицинской помощью при заболеваниях почек или не лечиться должным образом, болезнь может стать хронической и привести к серьезным нарушениям в работе организма.

Патологическое состояние, для которого характерно полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь или сокращение ее суточного объема, носит название анурия. Что это такое и каковы причины возникновения такого состояния?

Какой бывает анурия. Причины возникновения

В зависимости от того, какая причина спровоцировала заболевание, его развитие может быть острым или постепенным. В начале болезни человек может чувствовать себя удовлетворительно, благодаря компенсаторной функции остальных органов, которые принимают участие в поддержке гомеостаза. В том случае, когда патологию спровоцировало септическое состояние, болезнь стремительно переходит в острую фазу. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальное лечение.

Экскреторная анурия - это состояние, которое провоцируют механические препятствия, такие как камни мочеточника, опухолевые заболевания, инфильтрат и др.

Преренальная анурия развивается в том случае, если у человека имеются тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, окклюзия почечной артерии или вены, опухоль в которая сдавливает сосуды, или же больной пребывает в состоянии шока. Такие состояния являются причиной нарушенного почечного кровообращения.

Ренальную анурию, в основном, вызывают воспалительные процессы в почках, которые приводят к прекращению фильтрации жидкости почками.

К развитию заболевания приводит наличие хронического гломеруло- и пиелонефрита, нефроангиосклероза, острого гломерулонефрита, интерстициального нефрита, поликистоза, васкулита. Кроме того, ренальная анурия может развиваться вследствие сепсиса, поражения почек при ожогах, при серьезных травм и после хирургических операций, септических абортов и родов, а также при переливании несовместимой группы крови, отравлении.

Постренальную анурию провоцируют закупорки и спазмы мочевыводящих путей, что препятствует оттоку мочи из почки.

Причиной может стать наличие камней в мочеточниках, повреждение мочеточников, возникшее в процессе лечения, опухоли, которые сдавливают мочеточники, рубцы, воспалительные инфильтраты.

Аренальная анурия, что это такое и чем может быть вызвано? Развивается состояние после удаления почки или при аплазии (врожденная патология). Возникает при сращении наружного отверстия уретры, врожденных клапанов уретры, при спазме сфинктера мочевого пузыря.

Рефлекторная анурия возникает при замедлении влияния центральной нервной системы на выделение мочи, при воздействии определенных раздражителей. Причинами могут быть хирургические вмешательства, погружение больного в холодную воду, боль при почечной колике.

Симптомы

Признаки патологии развиваются по нарастающей с протеканием болезни. В начале заболевания отсутствуют позывы к мочеиспусканию, через 1-3 суток наблюдается выраженная интоксикация организма, которая проявляется потерей аппетита, возникновением чувства жажды, ощущением сухости во рту, тошнотой. Заболевание может сопровождаться рвотой, запором или поносом. Затем появляются нарастающие признаки поражения ЦНС. Больного мучают головные и мышечные боли, сонливость, апатия, человек может находиться в состоянии чрезмерного возбуждения или быть слишком вялым, бредить. Далее может развиваться легочная и сердечно-сосудистая недостаточность,

Без вмешательства врача возможно появление и уремии. Критическим периодом при анурии считается восьмой-девятый день.

Диагностика

Пациенту с такими симптомами показана консультация уролога или нефролога, который назначит необходимые исследования.

Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо проведение клинического и биохимического анализа крови, ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря. Также проводится катетеризация мочевого пузыря, чтобы исключить симптом После всех проведенных исследований может быть установлен диагноз анурия. Что это такое и чем грозит, расскажет лечащий врач, который и подберет оптимальное лечение.

Что делать

При наличии подобных симптомов, которые достаточно опасны для здоровья человека, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу-нефрологу и урологу. Не стоит рисковать и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Это чревато возникновением осложнений и несет огромный риск для здоровья пациента.

Лечение

Многих настораживает диагноз анурия. Что это такое и как лечить подобное состояние - этот вопрос волнует пациента в первую очередь.

Лечением занимается профильный специалист, проведя тщательное обследование и установив точный диагноз. После проведения необходимых исследований, врач подберет оптимальный метод лечения.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо устранить причины нарушения мочеотделения. Обязательно проведение противошоковых мероприятий, антибактериальной терапии и др.

Острая анурия, которая возникает как следствие мочекаменной болезни, может потребовать срочного хирургического вмешательства. Самая важная задача - это возобновление оттока мочи.

Народные методы лечения

После консультации с врачом, который назначит основное лечение, можно использовать в качестве дополнения народное лечение:

Настой крапивы двудомной. Для того чтобы его приготовить, 50 г травы помещают в термос, заливают 1 литром кипятка и настаивают два-три часа. Затем остужают, процеживают и употребляют по 1 ст. трижды в день.

Настой березовых веток и почек. Одна столовая ложка высушенного сырья заливается кипятком (1 ст.). Средство нужно настаивать час, затем процедить. Стакан настоя выпивают сразу.

Полезно регулярное употребление настойки плодов шиповника. Для ее приготовления полстакана плодов шиповника заливают медицинским спиртом или водкой, настаивают несколько дней, процеживают. Лекарство принимают по пять капель, растворив их в столовой ложке воды дважды в день.

Смесь овощных соков. Смешивают свежеотжатые соки: морковный (десять частей), свекольный (три части), огуречный (три части). Выпивают стакан утром и вечером.

Осложнения

Все виды анурии приводят к развитию нарушений в работе почек. Происходит накопление продуктов обмена в крови, вместо выведения их с мочой. Это может спровоцировать развитие уремии.

В случае когда медикаментозное и аппаратное лечение оказывается неэффективным, возможно развитие уремической комы. Это очень опасное состояние, которое может закончиться летальным исходом, и даже лечение не гарантирует того, что в дальнейшем у больного не возникнут тяжелые неврологические последствия.

Профилактика

С целью профилактики рекомендуется не запускать и своевременно лечить заболевания почек и мочевыводящих путей. Важно соблюдение питьевого режима, регулярное прохождение профилактических осмотров, так как синдром анурии - это состояние, которое может угрожать как здоровью, так и жизни пациента.

Анурия представляет собой клиническое нарушение, симптом, при котором в мочевом пузыре полностью отсутствует моча. В связи с этим, она не выделяется из мочеиспускательного канала. При этом, либо почки прекращают ее выделять, либо ее поступление в мочевой пузырь невозможно из-за возникшего препятствия. Поэтому для выяснения причины, нужно обратиться к специалисту- , пройти обследование.

Почему возникает анурия, причины, лечение, симптомы этого патологического состояния, какие? Этот вопрос мы рассмотрим и обсудим сегодня вместе с вами:

Причины анурии, формы

Причины патологии могут быть разными. Различаются формы заболевания, в связи с чем, назначается разное лечение. В зависимости от причины специалисты различают несколько форм анурии: аренальную, преренальную, а также ренальную и субренальную. Поговорим о них коротко:

Аренальная - данная патология встречается у новорожденных младенцев, когда наблюдается врожденное отсутствие почек, либо при удалении единственной почки.

Преренальная - развивается по причине недостаточного обеспечение кровью почки, либо полного прекращения притока к ней крови. Такое может наблюдаться, например, при выраженной сердечной недостаточности.

Ренальная - возникает на фоне травмирования, либо заболевания почки. К таким заболеваниям относят: гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроангиосклероз, другие недуги, когда наблюдается повреждение почечной паренхимы.

Субренальная - возникает вследствие наличия камней в верхних мочевых путях, либо когда эти пути сдавлены каким-либо новообразованием, воспалительным инфильтратом или рубцами. Все это может стать причиной нарушения оттока мочи.

Как проявляется анурия? Симптомы состояния

Симптоматика данной патологии может быть ярко выраженной (при остром течении), либо развивается постепенно. Примерно до трех суток с начала заболевания пациент может чувствовать себя вполне удовлетворительно. В этот период функции проведения гомеостаза берут на себя другие органы, системы организма.

С начала четвертых суток симптомы уремической интоксикации начинают проявляться более интенсивно. Пациенты жалуются на тошноту, рвоту, повышенную жажду, которая сопровождается ощущением сухости во рту. Наблюдается отсутствие аппетита, неприятный аммиачный запах изо рта. Возможно возникновение запоров, нередко сменяющихся поносами.

Далее наблюдаются симптомы угнетения нервной системы. Например, больные жалуются на головную, мышечную боль. При отягощенном течении наблюдается угнетенное, либо, наоборот, возбужденное состояние больного. Присутствует состояние бреда.

Субренальная форма нередко сопровождается болезненностью в пояснице, напоминающей почечную колику. При наличии опухоли, которая давит на мочеточники, возникает ноющая боль. При восстановлении нормального протока мочи, болезненные ощущения, признаки интоксикации исчезают.

Нужно отличать анурию от острой задержки мочеиспускания. Для этого при диагностике, проводят катетеризацию мочевого пузыря. Если моча в нем отсутствует, диагноз подтверждается. Если же мочевой пузырь переполнен, анурию можно исключить, а приступить к лечению острой задержки мочеиспускания.

Как корректируется анурия? Лечение состояния

При подтверждении диагноза, больному назначают петлевые мочегонные лекарственные препараты, например, фуросемид. Если причиной патологии стали кардиоваскулярные расстройства, фуросемид способствует выделению мочи. Если же причиной является двусторонняя обструкция мочеточника, фуросемид оказывается малоэффективным. Кроме того, клиническая симптоматика лишь усиливается.

Однако введение этого лекарства позволяет врачу отличить почечную анурию от патологии подпочечной. При усилении симптоматики после приема фуросемида, приступают к следующему этапу лечения - наложению нефростомы. Это позволит эффективно «разгрузить» почку. В результате наложения нефростомы состояние больного стремительно улучшается, так как ликвидируется мочевая блокада.

Если же эти или другие методы терапии оказываются неэффективными, больного подключают к аппарату искусственной почки. После улучшения его состояния, проводится дальнейшая диагностика, подбираются иные методики лечения.

Народное лечение анурии

По совету врача, можно использовать мочегонные средства народной медицины, которые могут оказаться достаточно эффективными. Вот два хороших, действенных рецепта:

Измельчите свежие листья морошки. Насыпьте 1 ст. л. в чашку. К листьям долейте 200 мл. воды, проварите на малом огне полчаса. Оставьте на 42 часа. Долейте теплой кипяченой воды до начального объема. Рекомендуется принимать процеженный отвар по глоточку 5 раз на день. Но этот рецепт противопоказан при беременности.

Измельчите до порошкового состояния корень черной бузины. Принимайте трижды на день, на кончике ножа. Запивайте теплым настоем ромашки. Будьте здоровы!

Анурия - это патологическое состояние, при котором поступление мочи в мочевой пузырь прекращается полностью или суточный объем ее составляет не более 50 мл. Также, у больного нет не только мочеиспускания, но и позывов к нему, в отличии от острой задержки мочи при которой мочевой пузырь наполнен и позывы к мочеиспусканию есть, а отсутствует возможность выведения.

Причины возникновения

Преренальная анурию могут спровоцировать нарушения почечного кровообращения, возникающие при тяжелых формах сердечной недостаточности, окклюзии почечной артерии или вены, шок, анурия может проявляться на фоне дегидратации, коллапса.

Ренальная анурия, чаще всего, может быть следствием воспалительных процессов в почках, после чего почки перестают фильтровать жидкость.

Постренальная анурия зачастую возникает при невозможности оттока мочи из почки в силу закупорки или спазмированния мочевыводящего канала.

Аренальной форма анурии возникает при удалении почки, если она была одна или врожденной патологии - аплазии почек.

Рефлекторная анурия возникает как реакция здоровой почки на долевой синдром больной почки, после чего здоровая также перестает выполнять свои функции.

Симптомы анурии

Анурия имеет очевидные признаки и развиваются по нарастанию с течением заболевания. Начало болезни характеризуется отсутствием позывов к мочеиспусканию, по истечению от 1 до 3 суток, можно наблюдать выраженную интоксикацию организма (пропадает аппетит, возникает чувство жажды, тошноты, может быть рвота, запор или понос). Далее нарастают симптомы поражения центральной нервной системы, возникают: астения, головная и мышечная боли, сонливость, возбуждение, бред. В последствии анурия отягощается признаками легочной и сердечнососудистой недостаточности, периферическими отеками.

Диагностика

Диагностику и назначение лечения проводит профильный специалист (уролог, нефролог), после проведения необходимых исследований.

Для постановки диагноза необходимо получить консультацию врача, провести клинический и биохимический анализ крови, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря; провести катетеризацию мочевого пузыря для исключения симптома острой задержки мочи.

Виды заболевания

Преренальная анурия, обусловлена прекращением поступления крови к почкам.

Ее причина: острая , тромбоз почечных сосудов, сдавливания этих сосудов опухолью расположенной в забрюшинном пространстве, эмболия почечных сосудов, родов, дегидратация вследствие кровопотери, понос, критическое снижения систолического артериального давления (< 50 мм. рт. ст.).

Ренальная анурия, обусловлена патологическими процессами в почке и поражением почечной паренхимы.

Ее причины: хронический гломеруло- и пиелонефрита на поздних стадиях, нефроангиосклероз, острый гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, поликистоз, нефротуберкулез, системный коллагеноз, переливание несовместимой группы крови, поражение почек при ожогах, массивные травмах с размозжением мышц, последствия обширных хирургических операций, септические аборты и родов.

Причиной могут также быть отравление ядами и лекарственными средствами (ртуть, фосфор, свинец, уксусная кислота, соли тяжелых металлов, суррогаты алкогольных напитков, сульфаниламидные препараты, антибиотики).

Аренальная анурия, является следствие в врожденной патологии - аплазия почек.

Ее причины: сращение в области наружного отверстия уретры, врожденных клапанов уретры, спазм сфинктера мочевого пузыря.

Рефлекторная анурия, может возникать вследствие замедления влияние ЦНС на мочеотделение под воздействием определенных раздражителей:

Ее причины: хирургические вмешательства, погружения пациента в холодную воду, болевой синдром при почечной колике.

Постренальная анурия, возникает по причине присутствия препятствия к оттоку мочи из почек.

Причины возникновении: камни в мочеточниках, ятрогенные повреждения мочеточников, сдавливание мочеточников опухолями, рубцами, воспалительным инфильтратом.

Действия пациента

Данный симптом достаточно опасен для здоровья пациента, поэтому больному следует безотлагательно, обратится на очную консультацию к профильным специалистам - нефрологу и урологу.

Лечение анурии

Лечение проводится под контролем профильного специалиста, после тщательного обследования, постановки диагноза и выявления причин возникновения заболевания. Метод лечения определяет врач, исходя из проведенных исследований и наблюдений.

Осложнения

Вследствие анурии происходит нарушение в работе почек и продукты обмена, которые в норме выводились с мочой, накапливаются в крови, что может привести к развитию опасного симптома - уремии.

Если лечение анурии медикаментозно и аппаратно не дает результатов, у пациента происходит нарушение функций нервных структур головного мозга, что впоследствии может спровоцировать кому. Уремическая кома очень опасна, так как велика вероятность летального исхода, а ее лечение не может гарантировать отсутствия тяжелых неврологических последствий.

Профилактика анурии

В целях профилактики анурии, следует своевременно проводить лечение болезней почек и мочеполовой системы. Необходимо соблюдать питьевой режим (с расчета количество мл жидкости на 1 кг массы тела). Проходить профилактические осмотры и не откладывать посещение врачей уролога и нефролога при возникновении тревожных симптомов.

Большинство заболеваний почек и мочеполовой системы без оказания должной медицинской помощи переходят в стадию хронического течения, вызывая при этом тяжелые осложненные состояния всего организма. Одним из таких патологических синдромов является анурия. Какие этиологические факторы могут привести к этой патологии, следует знать каждому человеку. Так как лучшее лечение патологии – это провождение необходимых процедур для предотвращения ее развития или своевременное выявление болезни, а, следовательно, и оказание терапевтических мер.

Что такое анурия и какой она бывает?

Анурией называется патологическое состояние, при котором в мочевой пузырь не поступает урина (моча), и, следовательно, не выделяется. Это состояние характеризуется уменьшением суточной дозы мочи до 50 мл. Анурия определяется не только отсутствием мочи, но и отсутствием позывов к мочеиспусканию. Патология не склонна к половой принадлежности. Она возникает как у женщин, так и у мужчин.

Развитие патологического состояния может быть острым и постепенным, что полностью зависит от этиологических факторов. Постепенная анурия развивается с незначительной скоростью. При этом больной может не жаловаться на какие-то симптомы, так как с помощью компенсаторной функции, организм подавляет патологию и самостоятельно справляется с ее проявлениями. Если болезнь спровоцировало септическое состояние, то она переходит к острому характеру течения.

В лечении многих заболеваний используются методы радиационного воздействия, что вызвало острую необходимость изучения влияния лучевой нагрузки на почки. Благодаря этому, появился термин «радиационный нефрит», который характеризуется появлением признаков ОПН с анурией. В изучении этой болезни большой вклад внес ученый С. Капур. Соавторы работы и С. Капур доказали роль реакции канальцев и сосудов клубочков на облучение.

А также этиологический фактор определяет виды анурии:

• Экскреторная анурия. Болезнь провоцируется механическими препятствиями или развитием внепочечных расстройств (опухолевые новообразования, камни при мочекаменной болезни, инфильтрат и т. п.). Из-за этого данная анурия получила еще одно название – внепочечная.
• Преренальная анурия. Этиология этого вида включает патологии и повреждения сердечно-сосудистой системы, из-за которых нарушается почечный кровоток, что часто наблюдается при почечной недостаточности. К таким относятся окклюзия артерий почек, опухоли в забрюшинном пространстве, шоковое состояние.
• Ренальную анурию провоцируют разнородовые почечные воспаления, которые нарушают процесс фильтрации жидкости почками. К этим этиологическим состояниям, которые провоцируют развитие ренальной анурии, относятся: хронический пиелонефрит, васкулит, сепсис, ожоговые поражения, отравления, а также переливание несовместимой группы крови.

• Постренальный вид анурии провоцируется закупоркой и спазмами мочевыводящих путей. Эти препятствия не позволяют почкам воспроизводить оптимальный отток урины. К причинным патологиям относится мочекаменная болезнь, воспалительные инфильтраты и разнородовые поражения мочеточников.
• Аренальная анурия является следствием удаления почки или врожденного заболевания аплазии. Этот вид характеризуется сращиванием наружной доли уретры, спазмом сфинктера мочевого пузыря, врожденными клапанами уретры.
• Рефлекторная анурия возникает при отсутствии сигнала нервной системы об оттоке мочи. В списке причин такого состояния выступают хирургические вмешательства, погружения в очень холодную воду и боль при почечной колике.

Определив этиологию анурии, можно сделать вывод, что препятствие оттоку урины оказывают патологические состояния вышележащих отделов мочевыделительной системы, а именно почек и мочеточников. К причинам возникновения анурии непатологического происхождения относится злоупотребление алкоголем, интоксикация тяжелыми металлами, наркомания и т. п.

Клиника анурии

Первым и главным признаком анурии является долговременное отсутствие урины и позывов к мочеиспусканию. На начальной стадии диагноза анурия, симптомы, которые сопровождают течение болезни относятся к признакам причинной этиологии. При прогрессировании заболевания проявляются типичные симптомы.

Со стороны центральной нервной системы:

• постоянно нарастающая усталость;
• повышенная сонливость;
• заторможенность;
• чувство апатии, со склонностью к депрессиям;
• раздражительность;
• психоэмоциональные расстройства;
• астения;
• судороги.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• отсутствие аппетита;
• икота;
• рвота;
• тошнота;
• диарея;
• диспепсические признаки.

Язык больных покрывается трещинами, лаковым налетом, язвами. А также у пациентов появляется усиленное чувство жажды, отечность и одышка.

Эти симптомы проявляются не сразу. Каждый появляющийся признак свидетельствует о степени тяжести заболевания. Благодаря этому, выделяется четыре стадии анурии:

• Отсутствие урины и позывов к мочеиспусканию. Стадия длится около суток.
• На вторые сутки возникает интоксикация с общими признаками отравления (тошнота, рвота, диарея). И также появляется неприятный запах со рта.
• Поражается отдел ЦНС, возникают типичные симптомы со стороны нервной системы.
• Развиваются осложненные состояния анурии. Появляются отеки из-за легочной и сердечной недостаточности, .

Если были выявлены вышеперечисленные симптомы, следует незамедлительно обратиться к профильному медику. Вовремя оказанная медицинская помощь поможет предотвратить развитие осложнений этого патологического состояния.

Диагностика и лечение анурии

Для точного диагностирования патологии следует обратиться к урологу или . После первичного осмотра и сбора анамнеза, врач назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований, среди которых анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование, цистоскопия, экскреторная урография и радиоизотопная реноангиография. Эти исследования позволяют не только установить диагноз анурии, но и выявить причину его возникновения.

Медикаментозная терапия полностью зависит от этиологического фактора. Устранив причину заболевания, анурия проходит. Но тем не менее, врач назначает симптоматическое лечение, в которое входят:

• диуретики (мочегонные средства);
• сорбенты;
• наложение нефростомы для разгрузки почки;
• подключение « » (при особо тяжелом течении).

После установления первопричины проводится этиотропная терапия. При анурии лечение полностью зависит от этиологического фактора.

В случае возникновения коллапса или сердечной недостаточности, больному подкожно вводится 2 мл раствора кофеина 10%, внутривенно раствор глюкозы 40% в объеме 20 мл, и устанавливается грелка к нижним конечностям.

При возникновении шока, важно, как можно быстрее привести в норму артериальное давление. Пациентов в шоковом состоянии строго госпитализируют и оказывают оперативную помощь. При значительных кровопотерях проводят заместительную терапию и применяют средства, оказывающие восстановительное действие на сосудистый тонус. Для этого вводится Полиглюкин 400–800 мл и Гемодез 300–500 мл.

Людям с ренальной анурией, которая была спровоцирована интоксикацией вследствие отравления ядами или токсическими веществами, применяется полная госпитализация и подключение к аппарату «искусственная почка». А также при ренальной анурии используется аппарат для .

При анурическом синдроме могут понадобиться:

• переливание крови или плазмы;
• плазмоферез (очистка крови);
• применение антибиотиков при пиелонефрите;
• прием глюкокортикостероидов при ;
• проведение гемодиализа.

В случае возникновения анурии из-за камней или других плотных образований, проводится лазерное или ультразвуковое лечение. Этим методом удаляются камни.

Народная медицина в борьбе с анурией

Средства народной медицины являются прекрасным дополнением к основной терапии. Рецепты отваров и настоек из лекарственных растений помогут снять неприятную симптоматику анурии.

• Запарить ягоды черной смородины кипятком. Настаивать полчаса. Пить в течение суток.
• Заварить 20 г. лапчатки гусиной 300 мл кипятка. Оставить до полного остывания. Пить по 100 мл настоя 2 раза в день.
• Избавить шиповник от косточек, поместить в банку и залить спиртом. Настаивать в холодном месте полторы недели. По истечении срока процедить настой и применять по 5 капель утром и вечером.

Для снятия спазмов больному потребуется положить мокрую, скрученную в валик простыню, под спину на полчаса. Затем валик следует приложить к нижней области живота. Проводить процедуру рекомендовано дважды в сутки.

Любые методы народной медицины следует оговаривать с лечащим врачом и применять их только после его одобрения.

Лечение анурии очень сложный и трудоемкий процесс. Чтобы предупредить развитие патологии следует своевременно лечить болезни мочевыделительной системы. Зная, что это такое и как проявляется анурия, можно вовремя оказать медицинскую помощь и предостеречь развитие осложнений, среди которых самым опасным является возникновение .

Заболевания почек при отсутствии должного лечения приобретают хроническую форму, которая впоследствии может привести к серьезным осложнениям - нарушениям работы почек. Одним из таких серьезных нарушений является анурия - отсутствие выделения мочи, иными словами - полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь.

Анурия не является заболеванием, это патологическое состояние почек.

Классификация анурии

Анурию принято классифицировать по происхождению:

• секреторную,
• экскреторную
• рефлекторную.

Экскреторная анурия возникает вследствие механического препятствия, вызванного камнями мочеточника, опухолью, инфильтратом и т.д. Рефлекторная анурия возникает как рефлекс со стороны брюшины, как реакция на боль и т.д.

Также анурию принято подразделять на три основных вида:

• допочечную;
• почечную;
• после почечную.

При первых двух видах моча почками не вырабатывается, при последнем - моча вырабатывается, но в мочевой пузырь не поступает из-за препятствия в верхних мочевых путях. Анурия, которая возникает при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы человека, называется преренальной. Сердечная недостаточность является причиной нарушения кровообращения почек. Нарушение кровоснабжения может являться результатом окклюзии почечной артерии или вены, а также возникать вследствие коллапса, тяжелого шока, дегидратации.

Симптомы (признаки) анурии

Больной не испытывает позывов в туалет, не мочится. Как правило, анурия является симптомом почечной недостаточности. При анурии жидкость задерживается в тканях, появляются отеки, затем она накапливается в брюшной полости (асцит).

Нарушение мочевыделения возникает также при соматических заболеваниях мочевыводящих путей - хронический нефрит, пиелонефрит, туберкулез почек.

Анурия является причиной последующего отека почки, повышения внутрипочечного давления, интоксикации, гипоксии тканей, некроза тканей почки.

В первые сутки при нарушении мочеиспускания при анурии наблюдается только отсутствие мочи, затем в крови повышается остаточный азот, появляются симптомы интоксикации: жажда, сухость во рту, вялость, головная боль, сонливость и апатия. Позже без вмешательства врача может появится почечная кома и уремия. Критический период при анурии приходится на 8 - 9 день.

Как уже говорилось ранее, анурию сопровождают почечная недостаточность, болевой синдром, почечные колики, нарушение функций желудочно-кишечного тракта, нервной системы, дыхательной и сердечно-сосудистой.

Температура тела бывает повышенной или нормальной, может наблюдаться астения, мышечные спазмы, сонливость, заторможенность, судороги, нарушения психики, трещины языка, отсутствие аппетита, тошнота, рвота и икота.

Состояние анурии крайне вредно для организма человека. Анурию можно спутать с застоем в мочевом пузыре. Для того чтобы этого не случилось, необходима тщательная диагностика. При анурии мочевой пузырь пуст, катетеризация производится беспрепятственно и мочи в пузыре нет.

Лечение анурии

Лечение анурии заключается в устранении причин нарушения мочевыделения. Обязательно проводятся детоксикация организма, противошоковые мероприятия, антибактериальная терапия, при уремии гемодиализ, экстракорпоральное очищение и прочее.

Если причиной анурии стала мочекаменная болезнь, а точнее закупорка камнем мочеточника или лоханки почки, то необходимо хирургическое вмешательство в срочном порядке.

Главная задача - возобновить отток мочи. Радикальной мерой является пиелотомия.
Если у Вас наблюдаются симптомы анурии, обратитесь в срочном порядке к урологу.

Главная »