Ремантадин группа препаратов. Лекарственный справочник гэотар. Ремантадин для детей: научные исследования
Лекарственная форма: таблетки Состав:На одну таблетку:
| Действующее вещество : | |
| Римантадина гидрохлорид | |
| Вспомогательные вещества : | |
| лактозы моногидрат | |
| крахмал картофельный | |
| магния стеарат |
J.05.A.C Циклические амины
J.05.A.C.02 Римантадин
Фармакодинамика:Римантадин - противовирусное средство, производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А2 типа).
Являясь слабым основанием, действует за счет повышения pH эндосом - имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
Фармакокинетика:После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. Связь с белками плазмы составляет около 40%.
Объем распределения: взрослые - 17-25 л/кг, дети - 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем в плазме.
Максимальная концентрация (С mах) действующего вещества в плазме крови после однократной дозы 100 мг один раз в сутки достигается через 6 часов и составляет 181 нг/мл, при 100 мг два раза в сутки - 416 нг/мл.
Метаболизируется в печени.
Период полувыведения - 24-36 ч (Т 1/2); 75-85% от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде.
При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза.
У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина (КК).
Показания:Раннее лечение и профилактика гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.
Противопоказания:Повышенная чувствительность к римантадину или любому другому компоненту препарата.
Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 7 лет.
С осторожностью:Артериальная гипертензия, эпилепсия (в том числе в анамнезе), атеросклероз сосудов головного мозга, печеночная недостаточность, пациенты пожилого возраста, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Беременность и лактация:Применение препарата противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:Римантадин принимают внутрь (после еды), запивая водой.
Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 часов после появления симптомов болезни.
Применение у взрослых:
- в первый день заболевания - по 100 мг 3 раза в день;
- во второй и третий день заболевания - по 100 мг 2 раза в день;
- в четвертый и пятый день заболевания - по 100 мг 1 раз в день.
В первый день терапии возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.
Курс лечения 5 дней.
Применение у детей:
- в возрасте от 7 до 10 лет - по 50 мг 2 раза в день;
- в возрасте 10-14 лет - по 50 мг 3 раза в день;
- старше 14 лет-дозы для взрослых.
Курс лечения 5 дней.
Профилактика гриппа:
- взрослым по 50 мг 1 раз в день в течение 30 дней в зависимости от эпидемиологической обстановки.
- у детей старше 7 лет по 50 мг 1 раз в день в течение 15 дней в зависимости от эпидемиологической обстановки.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Вы должны обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются или не улучшаются после 2-3 дней лечения.
Побочные эффекты:Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, сердечная недостаточность, блокада сердца (нарушение сердечного ритма), ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания.
Со стороны нервной системы:
бессонница, головокружение, головная боль, раздражительность, усталость, нарушение концентрации внимания, двигательные расстройства, сонливость, подавленное настроение, эйфория, гиперкинезия, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги.Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение или потеря обоняния.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, кашель.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боли в животе, диарея, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь.
Прочие : усталость.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:Симптомы : возбуждение, галлюцинации, аритмия. В некоторых случаях, при превышении рекомендованной дозы наблюдаются: слезоточивость глаз и боль в глазах, повышенное мочеиспускание, лихорадка, запор, потливость, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сухость кожи.
Лечение : промывание желудка, симптоматическая терапия. При отравлении необходимо поддерживать жизненно важные функции. частично выводится при гемодиализе.
Взаимодействие:Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Защелачивающие мочу средства ( , и другие) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выделения почками.
Парацетамол и снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11%.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением римантадина проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания:Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
При применении препарата Римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний.
У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертонией повышается риск геморрагического инсульта.
При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития судорожного припадка. В таких случаях препарат
Таблетка содержит 50 мг действующего вещества римантадина гидрохлорид .
Компания OLAINFARM выпускает медикамент в виде капсул, каждая из которых содержит 100 мг действующего вещества римантадина гидрохлорид и вспомогательные компоненты: жёлтый краситель под названием «солнечный закат», стеариновая кислота, картофельный крахмал, моногидрат лактозы. В состав плёночной оболочки входят 2 компонента: желатин и диоксид титана.
Форма выпуска
Римантадин выпускается в виде таблеток и капсул.
Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. В пачке из картона находится инструкция от производителя и 1-30 блистеров. Дополнительно медикамент выпускается в банках из полимера по 20 штук.
Капсулы имеют белую желатиновую оболочку. Внутри каждой капсулы оранжевый порошок (допускаются отклонения до коричневого или слабо розового оттенка) с единичными включениями белого окраса. Капсулы упакованы в специальные блистеры. В пачке из картона находится 3 блистера, в каждом из которых по 10 капсул.
Фармакологическое действие
Медикамент с противовирусной активностью . Действующее вещество произведено из . Противовирусный эффект достигается за счёт способности активного компонента ингибировать специфическую репродукцию вируса на ранней стадии сразу после его проникновения внутрь клетки.
Римантадин препятствует начальной транскрипции РНК. Фармакологический эффект проявляется при ингибировании вирусной репродукции на самых ранних сроках развития инфекционного процесса.
Действующее вещество проявляется противовирусную активность в отношении возбудителя , типа А (в особенности А2).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активный компонент почти полностью, хоть и медленно абсорбируется из просвета пищеварительного тракта. С плазменными белками Римантадин связывается на 40%. Показатель Vd у детей – 289 л/кг, а у взрослых 17-25. В носовом секрете концентрация Римантадина на 50% выше в сравнении с плазменной концентрацией.
Таблетки Римантадин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Схема лечения таблетками по 50 мг подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины, симптоматики основного заболевания, возраста пациента, сопутствующей терапии.
Передозировка
Зарегистрировано усиление выраженности негативных реакций, описанных в разделе «Побочное действие».
Взаимодействие
И иные лекарственные средства, закисляющие мочу, усиливают выведение Римантадина из крови, снижая его противовирусную активность. Всасываемость активного вещества уменьшается при одновременной терапии обволакивающими, вяжущими и адсорбирующими средствами. и снижают уровень максимальной концентрации действующего вещества на 11%.
Римантадин Актитаб способен подавлять активность противоэпилептических лекарственных препаратов. Гидрокарбонат натрия , и иные средства, защелачивающие мочу, замедляют экскрецию действующего вещества из организма, повышая тем самым активность Римантадина.
Циметидин способен снижать показатель клиренса медикамента на 18%.
Условия продажи
Таблетки Римантадин продаются в аптечных пунктах. Предъявлять рецептурный бланк от врача необязательно.
Условия хранения
Римантадин 50 мг необходимо хранить в сухом месте. Рекомендуется ограничить воздействие прямых солнечных лучей.
Срок годности
Особые указания
При , при и Римантадин СТИ назначается с осторожностью.
В некоторых случаях были зарегистрированы обострения ранее диагностированных у пациентов хронических заболеваний. У пожилых лиц, страдающих гипертонической болезнью , повышается вероятность развития по геморрагическому типу.
Значительно возрастает вероятность эпилептического припадка на фоне приёма Римантадина у лиц, которые ранее получали противосудорожную терапию и находятся на учёте у врача-эпилептолога. Такой категории пациентов рекомендуется принимать не более 100 мг Римантадина в сутки.
При гриппе типа В активный компонент проявляет противотоксический эффект. Приём медикамента с профилактической целью после контакта с больным человеком либо после пребывания в замкнутых коллективах позволяет предотвратить передачу вирусной инфекции. Отмечено, что у вирусов может вырабатываться резистентность.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:- Альгирем;
- Флумадин;
- Полирем.
Детям
Может применяться в педиатрической практике по достижении 7-летнего возраста.
При беременности и лактации
И являются абсолютными противопоказаниями.
Отзывы о Римантадине
На тематических форумах пользователи рассказывают о положительном опыте применения медикамента, особенно подчёркивается эффективность медикамента при применении его в качестве профилактики после контакта с больным или после пребывания в очаге вирусной инфекции.
Лекарственный препарат хорошо переносится, вызывая побочные реакции только у предрасположенных пациентов.
Цена Римантадина, где купить
Стоимость лекарственного средства в России 30-150 рублей в зависимости от количества таблеток/капсул, аптечной сети и региона продажи.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
ЗдравСити
Римантадин таблетки 50мг №20 МЭЗ ФГУП МЭЗ ФГУП
Римантадин кидс сироп д/детей 2мг/мл фл. 200мл №1 (в компл. с мерн. ложкой) ОАО "Фармстандарт-Лексредства"
Римантадина гидрохлорид (rimantadine)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 41.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 37.5 мг, крахмал картофельный - 19.6 мг, магния стеарат - 1.4 мг.
10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (3) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).
Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, ) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают C max римантадина на 11%.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Особые указания
С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.
При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.
Действующее вещество
Римантадин
Лекарственная форма
таблетки
Производитель
Татхимфармпрепараты, Россия
Состав
Действующее вещество: римантадина гидрохлорид 50,0 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза 74,5 мг, крахмал картофельный 24,0 мг, кислота стеариновая 1,5 мг.
Фармакологическое действие
Ремантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А2 типа).
Являясь слабым основанием, Ремантадин® действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Ремантадин® также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
Фармакокинетика.
После приема внутрь Ремантадин почти полностью всасывается в кишечнике.
Абсорбция - медленная. Связь с белками плазмы - около 40 %. Объем распределения: взрослые - 17-25 л/кг, дети - 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем в плазме. Максимальная концентрация (Cmax) действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг один раз в сутки - 181 нг/мл, при 100 мг два раза в сутки - 416 нг/мл.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения - 24-36 ч; 75-85% от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде.
При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина (КК).
Показания
Профилактика и раннее лечение гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.
Противопоказания
- острые и хронические заболевания почек
- острые заболевания печени
- тиреотоксикоз
- повышенная чувствительность к римантадину
- беременность и период лактации
- дети до 7 лет
С осторожностью при артериальной гипертензии, атеросклерозе сосудов головного мозга, печеночной недостаточности, эпилепсии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм;
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость;
Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).
Взаимодействие
Ремантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Парацетамол и кислота аскорбиновая снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.
Циметидин снижает клиренс Ремантадина на 18%.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность Ремантадина вследствие уменьшения его выделения почками.
Закисляющие мочу средства (например, кислота аскорбиновая) уменьшают эффективность Ремантадина® вследствие усиления его выведения почками.
Как принимать, курс приема и дозировка
Внутрь, после еды, запивая водой.
Лечение гриппа: взрослым - в 1 день - 300 мг/сут за 1-3 приема; во 2 и 3 дни - 100 мг 2 раза в сутки; в 4 и 5 дни - 100 мг 1 раз в сутки; детям 7-10 лет - 50 мг 2 раза в сутки, 11-14 лет - 50 мг 3 раза в сутки, в течение 5 дней.
Профилактика гриппа: взрослым - 50 мг 1 раз в сутки, в течение 30 дней.
Профилактика клещевого энцефалита: не позднее 48 ч после укуса клеща - 100 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 ч, в течение 3-5 дней; группам риска (лица, живущие или находящиеся в лесной местности) - 100 мг 2 раза в сутки в течение 15 дней.
Лечение острой герпетической инфекции: 100 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней; профилактика обострений - 100 мг 1 раз в 3 дня.
Пациентам с эпилепсией и противосудорожной терапией в анамнезе назначают в максимальной суточной дозе 100 мг/сут (при одновременном назначении противосудорожной терапии из-за риска развития эпилептического припадка). У пожилых людей и при ХПН доза должна быть снижена.
Передозировка
Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.
Специальные указания
При применении Ремантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.
При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения Ремантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях Ремантадин применяют в дозе до 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.
При гриппе, вызванном вирусом В, Ремантадин оказывает антитоксическое действие.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Ремантадин не влияет на способность управлять транспортным средством, но лицам, у которых возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность.
С осторожностью принимать при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в состав препарата входит лактоза.
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Действующее вещество: Римантадин (rimantadine)Концентрация действующего вещества (мг): 50
Фармакологический эффект
Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия - ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A2 типа), а также - вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.
Фармакокинетика
После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. Vd у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T1/2 - 24-36 ч; выводится почками (15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов). При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению КК.
Показания
Раннее лечение и профилактика гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к римантадину. Острые заболевания печени; Острые и хронические заболевания почек; Тиреотоксикоз; Беременность и период лактации; Детский возраст (до 7 лет);
Меры предосторожности
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности.
Способ применения и дозы
Внутрь (после еды), запивая водой.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастрии, метеоризм, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота; со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость; гипербилирубинемия, аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница и др.).
Передозировка
Случаев передозировки не описано.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11%.Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Особые указания
С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
