Воспаление желчного пузыря — признаки, лечение и диета. Лечение хронического холецистита Применение комбинированного лечения

Антибиотики (антибактериальные препараты) – это лекарства, уничтожающие бактерии, которые чаще всего бывают причиной воспалений. Антибиотики при назначаются практически во всех случаях. Без них невозможно победить воспаление , блокировать распространение инфекции. Антибактериальные средства подавляют рост и размножение микроорганизмов, быстро купируют неприятные симптомы. К такой терапии прибегают как при , так и при рецидиве .

Когда необходимы антибиотики

Использование этой группы медикаментов при холецистите обязательно, иначе деятельность микроорганизмов остановить сложно. Их безнаказанность приводит к абсцессу, последствием которого нередко становится летальный исход. Антибиотики необходимы, если налицо опасная симптоматика:

• интенсивные нарастающие боли, локализующиеся в брюшной полости, правом подреберье;
• температурные показатели, преодолевшие отметку 38-39°С;
• расстройство пищеварения, выражающееся в тошноте, рвоте, метеоризме либо диарее, продолжающейся более суток;
• явные признаки интоксикации - бледность, слабость, утомляемость, апатия.

Решение о целесообразности назначения того или иного лекарства - прерогатива доктора. Только он определяет вид антибиотика, дозировку, длительность курса. Самолечение часто приводит к негативным последствиям.

Самые эффективные антибактериальные препараты от холецистита

Самостоятельное назначение себе лекарств - преступление против собственного организма. Врачи сначала определяют подходящие препараты в зависимости от формы холецистита. Важный аспект - выявление восприимчивости бактерий к определенному антибиотику. Неправильно выбранное средство бессильно против бактериальной инфекции, она будет прогрессировать дальше.

Эритромицин

Препарат, названный так же, как активное вещество. Это «пионер» из класса макролидов, впервые выделенный в 1952 году. Эритромицин эффективно уничтожает бруцеллы, коринебактерии, микоплазменные инфекции, стрептококки, стафилококки, уреаплазму, хламидии. Его применяют при воспалении дыхательных и .

Противопоказан этот антибиотик, если обнаружена гиперчувствительность, диагностирована или почек, желтуха. Беременность и кормление - состояния, при которых возможность приема при холецистите обсуждают с врачом. Аналоги Эритромицина: Джозамицин, Кларитромицин, Рулид.

Левомицетин

Хлорамфеникол - действующее вещество этого препарата, относящегося к группе левомицетинов. Он нарушает белковый синтез бактерий, среди которых - кишечная палочка и клебсиелла, протей, сальмонелла, стафилококк, стрептококк, спирохеты, хламидии. Назначают антибиотики при воспалении желчного пузыря и протоков - холецистите, .

Противопоказан Левомицетин беременным, кормящим, малышам до 2 лет, при порфирии, угнетении костномозгового кроветворения, печеночной, почечной недостаточности, непереносимости главного компонента. Других лекарств этой группы не существует.

Фуразолидон

Таблетки названы по своему активному компоненту, производному нитрофурана. Они разрушительно действуют на ферментные системы микроорганизмов. Доказана их эффективность против энтеробактерий, кишечной палочки, лямблий, клебсиеллы, протеев, сальмонеллы, стафилококков и стрептококков. Назначают Фуразолидон при уретритах, циститах, токсических пищевых отравлениях, диарее.

Таблетки нельзя принимать при непереносимости нитрофуранов, лактации, беременности, до года. Патологии нервной системы, хроническая форма почечной недостаточности - причина возможного отказа от терапии Фуразолидоном.

Азитромицин

Активный компонент - одноименное вещество, первый азалид, полусинтетическое производное эритромицина. Таблетки действенны против гемофильных палочек, грамположительных кокков, микоплазмы, токсоплазмы, трепонемы, хламидий, уреаплазмы. Применяют Азитромицин для терапии патологий органов дыхания, урогенитальной системы, в период обострения холецистита.

Противопоказан препарат при тяжелых патологиях печени, почек, а также пациентам, не достигшим 18 лет. Не рекомендуют лечение больных с аритмией, брадикардией, дефицитом в крове калия, магния, сердечной недостаточностью. Даже малые дозы алкоголя запрещены при терапии холецистита.

Аналоги - Азитрокс, Сумамед, Хемомицин.

Ампициллин

Являющийся активным компонентом ампициллин также относится к азалидам. Он подавляет клеточный синтез микробов - кишечной палочки, менингококков, сальмонеллы, стафило-, стрепто- и энтерококков. Предназначен антибиотик для терапии инфекций ЖКТ (гастроэнтерит, сальмонеллез), желчевыводящих путей (холецистит), мочеполовой системы, при эндокардите, менингите.

Таблетки запрещены, если у больного почечная, печеночная недостаточность, колит, вызванный приемом антибиотиков, мононуклеоз, возраст до месяца. Возможность лечения во время лактации, беременности, при бронхиальной астме обсуждают с доктором.

Цефазолин

Вещество цефазолин относится к цефалоспоринам, к первому поколению этой группы. Продается только в порошковой лекарственной форме, из которой делают растворы для инъекций. Антибиотик подавляет синтез клеточных стенок микроорганизмов, эффективен против кишечной палочки, стафило- и стрептококков, клебсиеллы, протея, трепонемы, возбудителя гонореи. Назначают Цефазолин при различных инфекциях желчных путей.

Этими антибиотиками лечение холецистита невозможно, если у пациента непереносимость препаратов группы цефалоспоринов, диагностирован энтероколит, печеночная либо почечная недостаточность. Не назначают беременным, младенцам до месячного возраста.

Оксамп

Капсулы с комбинацией двух активных компонентов: ампициллина и оксациллина, относящихся к той же группе азалидов. Сочетание гарантирует двойной эффект: большую действенность в отношении большинства бактерий и защиту ампициллина. Ее обеспечивает оксациллин. Среди показаний - ангина, бронхит, инфекции новорожденных, пиелонефрит, холецистит, холангит, цистит.

Противопоказан Оксамп, если у человека ранее были аллергические реакции на пенициллин, при почечной недостаточности, астме, энтероколите из-за антибактериального лечения, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе. Аналог - Оксамп-натрий (порошок).

Ципрофлоксацин

Антибиотик принадлежит к группе фторхинолонов, ко II поколению. Ципрофлоксацин препятствует росту и делению микроорганизмов, активен практически против всех видов бактерий, поэтому используется и при инфекционных болезнях желчевыводящих путей, . Ципрофлоксацин назначают для терапии пациентов, принимающих иммунодепрессанты.

Препаратом не лечатся в период беременности, лактации, до 18 лет, при колитах, спровоцированных антибиотиками, если есть непереносимость фторхинолонов. Пациентам с нарушениями психики, недостаточностью почек или печени, атеросклерозом его дозировку выбирают тщательно.

Аналоги - Ципролет, Цифран.

Амоксиклав

При холецистите и холангите можно принимать этот антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, являющуюся одновременно антибактериальным средством и иммуностимулятором. Амоксиклав эффективен против кишечной, гемофильной палочки, протея, стрептококков.

Противопоказание - повышенная сенситивность к компонентам, мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность и серьезные нарушения в работе почек.

Аналоги - Аугментин, Экоклав (порошок, таблетки).

Трихопол

Метронидазол, являющийся активным компонентом препарата, предназначен для лечения вагиноза, вагинита, кишечных инфекций, трихомониаза, язвы желудка, всех видов амебиаза, включая печеночный. Также подходят эти антибиотики для лечения холецистита, особенно хронической формы.

Препарат запрещен до 3 лет, при поражениях ЦНС, перенесенной лейкопении, в первом триместре беременности. Печеночная либо почечная недостаточность требует осторожного применения. Аналоги - Клион, Метрогил, Метронидазол.

Антибиотики для лечения беременных

При беременности многие препараты находятся под запретом. Интересное положение - повод узнать у врача, какие антибиотики от холецистита не относятся к этой группе. Врачи крайне неохотно назначают антибактериальные средства будущим матерям, так как многие вещества из таблеток попадают в кровь плода. В самых тяжелых случаях иного выхода не остается. В виде исключения разрешены только некоторые:

• макролиды: Азитромицин, Сумамед, Эритромицин;
• пенициллины: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин;
• цефалоспорины: Супракс, Цефазолин, Цефотаксим.

Любой из этих препаратов от холецистита должен одобрить врач, так как многое зависит от триместра и анамнеза.

Правила применения

Небезопасные препараты требуют осторожности. Успешным лечение будет, если:

• антибиотики от холецистита назначены врачом;
• прописан параллельный прием пробиотиков (например, Линекс);
• длительность лечения одним средством не превышает 10 дней;
• учтен как возраст пациента, так и его сопутствующие болезни.

Самостоятельное прерывание курса не рекомендуют. Исключение составляют осложнения, спровоцированные препаратами. Важное условие для излечения - полный отказ от алкогольных напитков.

Какие препараты назначают в комплексе с антибактериальными

Холецистит - серьезная болезнь, требующая комплексного подхода, поэтому применяют и другие группы лекарственных средств:

• анальгетики, спазмолитики: Дюспаталин, Необутин, Но-шпа;
• : Аллохол, Одестон, Хофитол;
• : Гепабене, Урсофальк, Эссенциале Форте;
• ферменты: Креон, Мезим, Панкреатин;
• : Галстена, Карсил, Легалон.

Помимо этих средств, нередко комбинируют 2-3 антибиотика для их большей эффективности. Например, Метронидазол сочетают с новейшими цефалоспоринами, чья эффективность при тяжелых формах холецистита недостаточна. Их соединение с пенициллинами - гарантия отсутствия побочных действий.

Осложнения после антибактериального лечения

Антимикробные препараты могут вызвать негативный ответ организма:

• авитаминоз, гиповитаминоз;
• бронхоспазмы;
• дисбактериоз;
• иммунодефицит;
• местные либо общие признаки аллергии.

Во избежание печальных последствий надо неукоснительно соблюдать рекомендации врача. Появление неприятных симптомов - достаточная причина отправиться в поликлинику.

Чем заменить антибиотики, если они противопоказаны

В силу разных обстоятельств антибактериальная терапия бывает противопоказана. Растительные средства не могут справиться с разрастающейся колонией бактерий. В этом случае оправдано назначение сульфаниламидов. Они не так эффективны, зато имеют несколько преимуществ:

• низкий уровень токсичности;
• отсутствие противопоказаний для детей;
• невысокая цена.

К этой группе относятся Сульфадимезин, Сульфадиметоксин, Фталазол. Сульфаниламиды назначают для лечения инфекций желчного пузыря и патологических процессов в желудочно-кишечном тракте.

Литература

• Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
• Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
• Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
• Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
• Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
• Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
• Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
• Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Холецистит - воспалительное заболевание желчного пузыря.

Острый холецистит развивается в течение нескольких часов или дней. Чаще причиной острого холецистита является закупорка пузырного протока (канал по которому из желчного пузыря вытекает желчь) желчным камнем.

Выделяют катаральную и деструктивные (гнойные) формы острого холецистита. К деструктивным формам относят флегмонозный, флегмонозноязвенный, дифтеритический и гангренозный холецистит.

Хронический холецистит может возникнуть самостоятельно или явиться исходом острого. В зависимости от особенностей морфологической картины он бывает катаральным и гнойным.

Хронический катаральный холецистит

При хроническом катаральном холецистите стенка желчного пузыря плотная, отмечаются атрофия слизистой оболочки и гипертрофия мышечного слоя. Микроскопически под эпителием выявляются многочисленные макрофаги, содержащие холестерин, а также лимфоплазмоцитарные инфильтраты в склерозированной строме. Обострения сопровождаются полнокровием сосудов, отеком стенки желчного пузыря, инфильтрацией ее полиморфноядерными лейкоцитами. В ряде случаев наблюдаются утолщение и полиповидные изменения складок слизистой оболочки, диффузная инфильтрация стенки липидами; эпителий на одних участках отсутствует, на других разрастается с образованием мелких полипов. В строме и подслизистом слое большое количество ксантомных клеток.

Хронический гнойный холецистит

При хроническом гнойном холецистите воспалительный процесс охватывает все слои стенки желчного пузыря, что приводит к ее склерозированию. В толще стенки образуются псевдодивертикулы и микроабсцессы, вызывающие обострения процесса. Слизистая оболочка атрофирована, утолщена, с изъязвлениями, под ней среди тяжей фиброзной ткани и гипертрофированных мышечных волокон определяются воспалительные инфильтраты. Постепенно желчный пузырь деформируется, происходя образование спаек с соседними органами (перихолецистит). Серозная оболочка в местах, свободных от спаек, имеет вид глазури. В далеко нашедших случаях пузырь представляет собой склерозированный деформированный мешок, заполненный конкрементами и гноем, он утрачивает свои функции, превращаясь в очаг хронической инфекции.

Причины возникновения холецистита

Возбудителями заболевания в большинстве случаев являются микробы (кишечная палочка, стрептококки, энтерококки, стафилококки), которые попадают в желчный пузырь из кишечника по желчевыводящим протокам. Возникновению и развитию заболевания способствуют: гастрит (снижается секреторная активность желудка), желчнокаменная болезнь (нарушается отток желчи), дискинезия (нарушение двигательной активности желчного пузыря и желчевыводящих путей) и так далее.

Проникновение микробной флоры в желчный пузырь происходит энтерогенным, гематогенным или лимфогенным путем. Предрасполагающим фактором возникновения холецистита является застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавления и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, нарушения тонуса и двигательной функции желчных путей под влиянием различных эмоциональных стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств, рефлексов из патологически измененных органов пищеварительной системы.

Застою желчи в желчном пузыре также способствуют опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи и др. Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно прием очень жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, аднексит и т. д.). Холецистит хронический может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения.

Симптомы холецистита

Характерна тупая, ноющая боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1-3 ч после приема обильной и особенно жирной и жареной пищи. Боль иррадиирует вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки.

Периодически может возникать резкая боль, напоминающая желчную колику. Нередки диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации (нередко чередование запора и поноса), а также раздражительность, бессонница. Желтуха не характерна.

При пальпации живота, как правило, определяется чувствительность, а иногда и выраженная болезненность в проекции желчного пузыря на переднюю брюшную стенку и легкое мышечное сопротивление брюшной стенки (резистентность). Печень несколько увеличена с плотноватым и болезненным при пальпации краем при осложнениях хронического холецистита (хронический гепатит, холангит).

Профилактика хронического холецистита

Профилактика хронического холецистита заключается в соблюдении режима питания, занятиях спортом, физкультурой, профилактике ожирения, лечении очаговой инфекции.

Лечение холецистита

При обострениях хронического холецистита больных госпитализируют в хирургические или терапевтические стационары и лечение проводят, как при остром холецистите. При безуспешности консервативного лечения и частых обострениях проводят хирургическое лечение хронического холецистита (обычно холецистэктомию).

В легких случаях

Возможно амбулаторное лечение. Назначают постельный режим, диетическое питание (диета № 5а), с приемом пищи 4-6 раз в день, антибиотики (олететрин, эритромицин, левомицетин, ампициллин внутрь или гликоциклин, мономицин и др. парентерально). Назначают также сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, судьфапиридазин и др.).

Для устранения дискинезии желчных путей

Для устранения дискинезии желчных путей, спастических болей, улучшения желчеоттока назначают спазмолитические и холинолитические средства (папаверина гидрохлорид, но-шпа, атропина сульфат, платифиллина гидротартрат и др.), а при нерезких обострениях и в период стихания воспалительных явлений дуоденальные зондирования (через 1-2 дня, на курс 8-12 процедур) либо так называемые слепые, или беззондовые, тюбажи с сульфатом магния или теплой минеральной водой (ессентуки № 17 и др.).

При выраженной боли воспалительного характера

Применяют амидопирин или анальгин в/м, паранефральные новокаиновые блокады, вводят новокаин - 30-50 мл 0,25-0,5% раствора внутрикожно над областью максимальной болезненности или же назначают электрофорез с новокаином на эту зону. В период стихания воспалительного процесса можно назначить тепловые физиотерапевтические процедуры на область правого подреберья (диатермия, УВЧ, индуктотермия и др.).

Для улучшения оттока желчи

Для улучшения оттока желчи из желчного пузыря как в период обострении, так и в период ремиссий широко назначают желчегонные средства: аллохол (по 2 таблетки 3 раза в день), холензим (по 1 таблетке 3 раза вдень), отвар (10:250) цветков бессмертника песчаного (по 1/2 стакана 2-3 раза в день до еды); отвар или настой кукурузных рылец (10:200 по 1-3 столовые ложки 3 раза в день) или их жидкий экстракт (по 30-40 капель 3 раза в день); чай желчегонный (одну столовую ложку заварить 2 стаканами кипятка, процеженный настой принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды); циквалон, никодин и др., а также олиметин, ровахол, энатин (по 0,5-1 г в капсулах 3-5 раз в день) и холагол (по 5 капель на сахар за 30 мин до еды 3 раза в день). Эти средства обладают спазмолитическим, желчегонным, неспецифическим противовоспалительным и мочегонным действием. При легком приступе желчной колики холагол назначают по 20 капель на прием.

Лечение минеральной водой

Проводят лечение хронических холециститов минеральной водой (ессентуки № 4 и №17, славяновская, смирновская, миргородская, нафтуся, ново-ижевская и др.), а также сульфатом магния (по 1 столовой ложке 25% раствора 2 раза в день) или карловарской солью (по 1 чайной ложке в стакане теплой воды 3 раза вдень). После стихания обострения холецистита и для профилактики последующих обострении (желательно ежегодно) показано санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск, Трускавец, Моршин и другие санатории, в том числе местные, предназначенные для лечения холециститов).

Антибиотики при холецистите – это важная часть комплексной терапии воспаления жёлчного пузыря. Симптоматически холецистит проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой, температурой. Для купирования инфекции назначают антибактериальные препараты. Помимо лечения антибиотиками и симптоматической терапии (например, желчевыводящими препаратами), рекомендуется придерживаться жидкой обезжиренной диеты. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение и антибиотиками во время холецистита.

Антибиотики – важная часть терапии холецистита

Дифференциальная диагностика

Холецистит чаще всего является следствием запущенной желчекаменной болезни (ЖКБ) и требует антибиотикотерапии для предупреждения осложнений в желчных путях. Так, у 20% больных с желчной коликой, которые пренебрегают лечением, развивается острая форма воспалительного заболевания. Если не лечить острую форму, холецистит постепенно становится хроническим и осложняется воспалением соседних органов: холангитом, панкреатитом, холангиогепатитом и другими.

Более 90% случаев холецистита являются следствием закупорки жёлчным камнем.

Для подтверждения диагноза используют ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, дополнительно могут назначаться лабораторные исследования.

К факторам риска относят:

• оральная контрацепция;
• беременность;
• генетическая предрасположенность;
• ожирение;
• диабет и другие метаболические нарушения;
• заболевания печени.

Без отсутствия своевременного лечения холецистита он переходит в хроническую форму. Лечение холецистита всегда комплексное и зависит от тяжести состояния и наличия осложнений. Чаще всего лечение проводится амбулаторно в домашних условиях, но в некоторых случаях может потребоваться пребывание в стационаре и даже хирургическое лечение. Для борьбы непосредственно с инфекцией используются антибиотики. Подобрать действенный препарат может только врач исходя из клинической картины и данных лабораторных исследований.

Можно ли обойтись без антибиотиков во время холецистита?

Для борьбы с холециститом врач может назначить антибиотики

Холецистит наступает, когда происходит инфицирование стенки жёлчного пузыря. Именно поэтому для борьбы с инфекцией у взрослых и детей назначаются антибиотики. Несмотря на то, что антибиотики при воспалении жёлчного пузыря сами по себе не способны вылечить холецистит, совсем обойтись без их применения невозможно. Никакими народными методами подавить очаг инфекции в жёлчном пузыре не получится, самый максимум – стимулировать отток жёлчи, но не лечение инфекции. Более того, без антибиотиков существует риск того, что инфекция перейдёт на соседние органы – попадет в жёлчные протоки, печень, поджелудочную железу. Запустить воспаление можно вплоть до того, что врачам придётся удалить жёлчный пузырь.

Антибактериальная терапия назначается в период обострения желчекаменной болезни, лечения калькулезной, острой и хронической формы холецистита. Используются препараты широкого спектра действия, чтобы максимально задавить инфекцию и не допустить осложнений.

Противопоказания для проведения антибактериальной терапии

Все противопоказания для применения антибиотиков во время холецистита и при желчнокаменной болезни являются относительными, что значит, в случае наличия противопоказаний у пациента, врач должен подобрать наиболее подходящий альтернативный вариант лечения.

Пересмотр назначений требуется в следующих случаях:

• наличие в анамнезе аллергии на антибиотики любой группы;
• инфекционный мононуклеоз;
• беременность на всех сроках;
• период лактации;
• наличие в анамнезе аллергической реакции на любые лекарственные препараты;
• тяжёлое декомпенсированное состояние больного.

Лучший антибактериальный препарат при холецистите

“Волшебной” таблетки от холецистита не существует

Многих волнует вопрос, какие же антибиотики выбрать лучше всего. Не существует какой-то одной «волшебной» таблетки для лечения холецистита. Каждый препарат обладает своим спектром действия, особенностями его применения, потому подбирать антибиотик для лечения должен врач исходя из симптомов и проведенного обследования. Существуют стандартные протоколы лечения холецистита, которыми руководствуются в выборе препаратов. Подробнее об этом можно узнать ниже в статье.

Воспаление жёлчного пузыря – тяжёлое заболевание, а самолечение холецистита не только недопустимо, но даже опасно. Для уточнения диагноза, подбора схемы лечения могут назначаться дополнительные исследования: УЗИ, культуральное исследование образцов (его ещё называют посевом), общий, биохимический анализ крови. Лечение холецистита всегда комплексное, но без антибактериальной терапии выздоровление не наступит.

Мировой стандарт антибактериального лечения

Чаще всего холецистит вызывает кишечная палочка E.coli и патогенный бактероид B. fragilis, а также некоторые виды клебсиеллы, энтерококков, псевдомонады. Учитывая особенности протекания этих инфекций, назначаются те группы антибиотиков, что обладают максимальным противомикробным действием. Так были разработаны стандартные схемы лечения при остром холецистите и при обострении хронического холецистита.

• пиперациллин + тазобактам (Ауротаз, Зоперцин, Ревотаз, Тазар, Тазпен);
• ампициллин + сульбактам (Амписид, Сульбацин, Уназин);
• амоксциллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав);
• меропенем (Алвопенем, Арис, Демопенем, Европенем, Мипенам, Мерограм, Меронем, Ронем, Экспенем);
• имепенем + циластин (Препенем).

Ещё одна эффективная схема лечения включает в себя комбинацию цефалоспоринов третьего поколения с метронидазолом (Трихопол), который способен усиливать эффект лечения. Из цефалоспоринов чаще всего используют:

Цефтриаксон часто назначают при холецистите

• цефотаксим (Цефантрал, Лораксим);
• цефтриаксон (Ауроксон, Белцеф, Лораксон, Цефограм);
• цефтазидим (Ауроцеф, Орзид, Фортум, Цефтадим);
• цефоперазон + сульбактам (Макроцеф, Сульперазон, Сульцеф);
• цефиксим (Лопракс, Сорцеф, Супракс, Цефикс).

Перечисленные антибиотики и торговые названия, под которыми они выпускаются, не единственные. В ряде случаев врач может назначать другие схемы, руководствуясь результатами анализов.

Препаратами второго выбора являются гентамицин, левомицетин, тетрациклины, эритромицин, некоторые другие виды антибиотиков.

В ряде случаев, когда помимо холецистита воспаляются жёлчные протоки (холангит) или есть другие осложнения, могут применяться несколько антибактериальных препаратов одновременно. Например, комбинации пенициллинов с фторхинолонами – чаще всего ампициллина с ципрофлоксацином. Или ампициллина с оксациллина (Ампиокс).

Дозировки препаратов зависят от тяжести протекания инфекции, подбираются индивидуально. В тяжёлых случаях рекомендуются уколы антибактериальных препаратов, в более лёгких можно принимать пероральные формы.

Лечение холецистита во время беременности и лактации

Для лечения холецистита у беременных используются те группы антибиотиков, что разрешены к использованию во время беременности. К ним относятся некоторые пенициллины, цефалоспорины, а в ряде случаев используют макролиды. Наиболее часто используются ампициллин + сульбактам (Амписид, Сульбацин, Уназин), цефтриаксон (Ауроксон, Белцеф, Лораксон, Цефограм), азитромицин (Сумамед, Хемомицин). Перечисленные антибиотики относительно безопасны для плода и разрешены для использования во время беременности, если ожидаемая польза перекрывает возможный вред от их приёма.

А вот кормление грудью на время лечения придётся прекратить, чтобы вместе с молоком ребенок не получал порцию антибиотика. Предугадать последствия очень тяжело, потому стоит приостановить грудное вскармливание, пока мама принимает антибактериальные препараты.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимая любые лекарства без консультации у врача. Некоторые антибиотики способны нанести непоправимый вред плоду, потому лечение во время беременности и лактации может назначить только доктор.

Особенности приёма и осложнения антибактериальной терапии

Во время лечения следует полностью отказаться от алкоголя, придерживаясь диеты при холецистите: исключение жирной пищи, избыточного потребления сахара, бобовых, кислых фруктов и ягод, консерв, копчёностей, острых блюд, крепкого кофе.

Важно полностью придерживаться схемы лечения, не изменять дозировку, не пропускать приём, не обрывать курс, даже если наступило полное выздоровление. Иначе может развиться резистентность инфекции к антибиотику, быстрый рецидив заболевания. Как и любые другие препараты, антибиотики имеют ряд побочных эффектов. Более детально о возможных побочных явлениях расписано в инструкции к препарату.

В отзывах пользователей можно найти самые разные побочные действия, но наиболее часто возникает:

• дисбактериоз, который приводит к нарушениям работы ЖКТ;
• дефицит витамина К, из-за чего могут возникнуть носовые кровотечения;
• кандидоз ротовой полости и других слизистых (например, молочница);
• аллергические реакции, если есть индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (эти признаки нельзя игнорировать).

Для профилактики побочных эффектов нужно чётко придерживаться инструкции и рекомендаций своего лечащего врача. После длительного приёма рекомендуется пропить курс пробиотиков для восстановления здоровой микрофлоры кишечника.

Видео

Холецистит, причины появления, его формы, симптомы, методы диагностики и лечения.

На желчный пузырь по его локализации, анатомическим и функциональным связям распространяется воспаление из кишечника, печени, желудка контактным путем. Возможен занос инфекции из отдаленных очагов с кровью при хроническом тонзиллите, кариозных зубах, гайморите. Причиной холецистита чаще всего бывают бактерии, реже – грибки, вирусы. Особого внимания заслуживает активизация условно патогенной флоры.

Антибиотики при холецистите входят в обязательную схему лечебных мероприятий. Препараты этой группы назначаются врачом в зависимости от вида возбудителя, тяжести состояния пациента. От того, какие антибактериальные средства используются в лечении, зависит возможность осложнений, перехода воспалительного процесса из острого в хроническое течение.

С какими возбудителями предстоит «бороться» антибиотикам?

Исследования содержимого желчного пузыря у пациентов с клиническими проявлениями холецистита показывают наличие роста бактериальной микрофлоры у 1/3 больных в первые сутки заболевания или обострения, а спустя трое суток – у 80%.

Наиболее распространенными возбудителями холецистита при инфицировании из кишечника являются:

• энтерококк;

Если имеется отдаленный хронический очаг, то из него через лимфу и кровоток в желчный пузырь попадают:

• стафилококки;
• стрептококки;
• клебсиеллы.

Реже встречаются:

• бактероиды;
• клостридии.

К очень редким возбудителям относят:

• протей;
• брюшнотифозную и паратифозную палочку;
• грибки Кандида.

У 1/10 части пациентов хронический холецистит вызывают вирусы гепатита В и С на фоне или после активного процесса в печени. При выборе препарата следует учитывать, что при некалькулезном хроническом течении воспаления в желчном пузыре часто обнаруживается смешанная флора.

Они проникают в желчные ходы и пузырь, вызывают застой желчи в протоках печени с последующим реактивным воспалением.

Лямблии в настоящее время рассматриваются как средство поражения:

• в 5 раз усиливающее заразные свойства кишечной палочки;
• снижающее иммунитет;
• вызывающее нарушение функции желчевыводящих путей.

Но их не считают возбудителями холецистита, потому что:

• лямблии не могут жить длительно в пузыре, гибнут в желчи;
• очень вероятно, что поступают они из двенадцатиперстной кишки;
• не получено морфологических результатов, доказывающих проникновение в стенку желчного пузыря.

Роль лямблий сводится к поддержке воспаления

• максимально чувствителен к выявленной флоре;
• при поступлении в организм способен проникать в пузырь и накапливаться в желчи.

При каком холецистите антибиотики не показаны?

В распознавании причин воспаления желчного пузыря обязательно учитывается состояние поджелудочной железы. Дело в том, что при хроническом панкреатите нарушение производства ферментов приводит к недостаточному смыканию сфинктера Одди и повышению давления в двенадцатиперстной кишке.

В таких условиях образуется дуоденобилиарный рефлюкс (заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчный пузырь). Активированные ферменты поджелудочной железы вызывают небактериальное воспаление, «ферментативный холецистит». Подобный вариант не требует обязательного курса антибиотиков.

Рефлюксный механизм нужно учитывать, как причину застоя желчи, роста возможности проникновения инфекции

Как определяют показания к назначению антибиотиков?

Показания к применению антибиотиков выясняются начиная с расспроса и осмотра пациента. Обычно больного беспокоят:

• непостоянные, но довольно интенсивные боли в подреберье справа;
• колики по ходу кишечника;
• частый жидкий стул;
• тошнота, возможна рвота;
• температура повышена более 38 градусов.

При осмотре врач обнаруживает болезненность в правом подреберье, иногда пальпирует увеличенный желчный пузырь.

В анализах крови выявляют:

• лейкоцитоз со сдвигом формулы влево;
• рост СОЭ.

Решение о целесообразности применения антибиотиков, подборе дозировки и пути введения лекарства принимает только врач. Обращаем внимание на большой вред самолечения.

Правила лечения антибиотиками

В своем выборе врач руководствуется определенными требованиями по лечению антибиотиками.

1. Лучше всего назначать препарат с доказанной чувствительностью к выявленному возбудителю холецистита. При отсутствии времени или возможности дождаться результатов бак. анализа применять антибиотики широкого спектра действия, затем при получении заключения и неэффективности предыдущей терапии заменить на другой.
2. Дозу рассчитывают исходя из тяжести состояния пациента, возраста и веса.
3. Преимуществом пользуется внутривенный и внутримышечный путь введения. Принимать таблетки на фоне рвоты и диспепсии нельзя.
4. Курс лечения должен составлять не менее 7–10 дней. Прерывание и удлинение одинаково вредно и угрожает развитием устойчивых форм возбудителей.
5. На фоне антибиотикотерапии обязательно назначать витамины (группы В, С). Являясь коферментами во многих биохимических процессах организма, эти средства оказывают поддерживающее противовоспалительное действие.
6. При наличии смешанной флоры, сопутствующих хронических заболеваний возможно назначение комбинаций антибиотиков с другими препаратами. При этом следует учитывать противопоказания и совместимость.

Перед началом антибиотикотерапии обязательно необходимо поставить внутрикожную пробу для выявления повышенной чувствительности организма

Какие антибиотики нужны при холецистите?

Наиболее эффективным действием при холецистите обладают следующие препараты. Эритромицин – фармакологическая группа макролидов, по действию близка к пенициллинам, замедляет размножение стрептококков и стафилококков.

Дает перекрестную аллергическую реакцию с другими препаратами группы (Олеандомицин), усиливается тетрациклинами. К недостатку относится производство только в таблетированной форме, их пьют пациенты только при легкой форме воспаления.

Ампициллин – из группы полусинтетических пенициллинов, убивает бактерии, разрушая их клеточную оболочку. Эффективен в отношении стафилококков, стрептококков, энтерококков, сальмонелл, кишечной палочки. Быстро проникает в желчный пузырь и кишечник. Пригоден для внутривенного и внутримышечного введения. При совместном использовании усиливает свойства аминогликозидов и антикоагулянтов. Необходимо контролировать анализы свертываемости крови.

Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия, но при холецистите имеет смысл назначать только при установленном возбудителе (палочка брюшного тифа и паратифа, сальмонелла, дизентерийная бактерия). Имеет слабую активность в отношении клостридий, простейших, синегнойной палочки. Используют в таблетках и инъекциях.

Препарат плохо совместим с такими противовоспалительными средствами, как:

• сульфаниламиды;
• цитостатики;
• противосвертывающие лекарства;
• барбитураты (снотворные).

Совместное использование усиливает угнетающее действие на кроветворение.

Амоксиклав – как препарат пенициллинового ряда усилен клавулановой кислотой, поэтому имеет широкий спектр действия. Применяют даже при выявлении устойчивых к Ампициллину штаммов. Разрушает бактерии через связывание рецепторного аппарата клеток, блокирование ферментов.

Выпускается в форме таблеток и суспензии для внутреннего употребления. Нельзя использовать вместе с антибиотиками тетрациклинового ряда и макролидами, с сульфаниламидами в связи со снижением эффективности препарата.

К группе «защищенных» пенициллинов (клавулановой кислотой и тазобактамом, которые подавляют ферментов микроорганизмов) относятся:

• Тиментин (Тикарциллин + клавулановая кислота);
• Тазоцин (Пипероциллин + тазобактам).

Ампиокс – относится в комбинированному виду антибиотиков, выпускается в капсулах и растворе для инъекций, представляет собой в жидком виде смесь солей Ампициллина и Оксациллина в пропорции 2:1. Пригоден для внутривенного введения. Быстро попадает в желчный пузырь. Действует на широкий спектр инфекции.

Гентамицин – относится к группе аминогликозидов, разрушает патогенные микроорганизмы путем уничтожения синтеза белка, эффективен в случаях этиологии холецистита, вызванной:

• кишечными палочками;
• стафилококками;
• протеем;
• клебсиеллой;
• шигеллами и другими.

Препарат плохо всасывается через кишечник, основное использование в инъекционной форме

В желчи не создает достаточную концентрацию, поэтому используется в комбинациях. Обладает негативным действием на почки, нервную систему. Все антибиотики противопоказаны:

• при беременности и в период лактации;
• в случае поражения печени, почек;
• требуют осторожности при заболеваниях крови.

Применение комбинированного лечения

Даже современные препараты класса цефалоспоринов II и III поколения не всегда обладают достаточной эффективностью при тяжелом холецистите. Угроза образования эмпиемы (гнойника) в желчном пузыре, перитонита с прорывом в брюшную полость вызывает необходимость применения комбинаций антибиотиков с другими противовоспалительными средствами или двух препаратов из разных групп.

Так, с Метронидазолом образуют активные комбинации цефалоспорины:

• Цефоперазон;
• Цефтриаксон;
• Цефотаксим;
• Цефуроксим;
• Ципрофлоксацин.

Другой вариант: Ампициллин + Гентамицин + Метронидазол. При этом одни препараты вводятся внутривенно, другие - внутримышечно. Вместо Гентамицина используют Сизомицин, поскольку внутрибольничные штаммы микроорганизмов дают до 90% устойчивости к Гентамицину.

С целью исключения побочных эффектов аминогликозидов рекомендуют сочетания цефалоспоринов III поколения и новейших пенициллинов:

• Цефтазидим (можно заменить Фортумом или Тазицефом) + Флуклоксациллин.
• Цефипим (относится к IV поколению цефалоспоринов) можно заменить Максипимом, применять в комбинации с Метронидазолом.

Каких осложнений следует опасаться при лечении антибиотиками?

Каждый организм обладает индивидуальной чувствительностью и особенностями усвоения лекарственных средств, которые заранее предусмотреть невозможно. На фоне применения необходимых доз антибиотиков и после курса лечения могут возникнуть следующие нежелательные осложнения:

• аллергические проявления разной тяжести, от крапивницы (кожной сыпи) до анафилактического шока;
• приступы бронхоспазма с удушьем;
• значительное снижение иммунитета;
• присоединение грибковой инфекции;
• дисбактериоз кишечника, проявляющийся неустойчивым стулом, постоянным вздутием живота.

Аллергическая реакция общего типа - одно из возможных осложнений

Для предупреждения возможного негативного эффекта пациенты должны следовать рекомендациям врача. При появлении необычных признаков обязательно сообщить доктору. Ни в коем случае нельзя терпеть такие явления.

Избавиться от грибков помогает Нистатин. Иногда его назначают параллельно с антибиотиками. Восстановить кишечную флору помогают пробиотики и диета после ликвидации острых симптомов холецистита.

Терапия антибиотиками подлежит внимательному сопоставлению показаний и механизма действия препаратов. Поэтому требует специальных знаний и опыта. Самостоятельное применение не только безрезультатно, но и наносит существенный вред здоровью человека.

Ципролет является уникальным препаратом, потому что болезнетворные микроорганизмы очень редко вырабатывают устойчивость на него. Это позволяет использовать его для лечения острых инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызывают эти микроорганизмы. Рассмотрим подробнее особенности его действия.

Как Ципролет действует

Ципролет является противомикробным препаратом синтетического происхождения фторхинолонов , которые обладают следующими свойствами:

• Эффективно действуют против большого количества микробов.
• Легко проникают в различные клетки и ткани.
• Болезнетворные микроорганизмы даже при длительном приеме препарата не привыкают к нему.
• Равнодушны к полезным бактериям, которые оказывают помощь человеческому организму в борьбе с вредоносной микрофлорой.

Этими качествами обладает и Ципролет. Попадая в бактериальную клетку, этот препарат препятствует образованию ферментов, которые участвуют в размножении возбудителей инфекции , ликвидируя их. В настоящее время его активно назначают врачи для лечения различных заболеваний, потому что существует очень мало бактерий, имеющих к нему устойчивость.

В основном этот антибиотик врачи назначают в самом начале заболевания, или тогда, когда другие препараты оказались неэффективными.

На сегодняшний день выпущено уже четыре поколения фторхинолонов. Ципролет относят ко второму поколению. Он отлично уничтожает вредоносные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, кишечную палочку.

Этот препарат сначала всасывается в кишечнике, затем поступает в кровь и ткани, где находится очаг воспаления . Из организма выводится вместе с мочой.

Из-за его невысокой цены и успешности лечения большого круга заболеваний, многие самостоятельно назначают себе этот препарат. Однако стоит помнить, что возбудитель заболевания может оказаться нечувствительным к этому препарату. Кроме того, существуют заболевания, при которых применение антибиотика Ципролет запрещено или требует осторожности.

Показания к применению

Противопоказания

нельзя принимать в следующих случаях:

Побочные действия от применения Ципролета

Этот антибактериальный препарат очень редко дает побочное действие, но все равно в инструкции перечислены все возможные неприятности.

Форма выпуска

Фармакологическая промышленность выпускает антибиотик Ципролет в следующих формах :

• В виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.
• Таблетки.
• Стерильные глазные капли.

В каких случаях показаны инъекции:

Если воспаление имеет легкую или среднюю форму тяжести, назначают Ципролет в виде таблеток. Это могут быть:

• Острый бронхит.
• Простатит, уретрит, цистит.
• Острый трахеит.
• Сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф.
• Синуситы и поражения гортани.
• Острые ревматоидные артриты и артрозы.
• Поражения половых органов и гортани в результате гонореи.
• Осложненный кариес и периодонтит.
• Обострение хронического холецистита, бульбита, холангита и дуоденита.

Ципролет в виде таблеток желательно принимать после еды для достижения большего эффекта.

Глазные капли назначают при поражении слизистых оболочек век и глаза. Это могут быть такие заболевания, как блефариты и конъюнктивиты. Кроме того, эти капли применяют после хирургических операций на глазах, для профилактики возникновения осложнений. Также капли Ципролет назначают при травмах мягких тканей глаза и слизистых оболочек.

Использование ципролета при некоторых видах заболеваний

Заболевания дыхательных путей

Возбудители инфекций, которые вызывают заболевания верхних дыхательных путей, чувствительны к Ципролету. Это могут быть стафилококки, стрептококки и другие вредоносные микроорганизмы. Они способствуют возникновению ангины, разных форм фарингита, ларингита, гайморита, обостряют хронический тонзиллит .

Прежде чем назначить Ципролет, проверяют чувствительность биологического материала к данному препарату. Чтобы вылечить эти заболевания, достаточно принимать антибиотик в виде таблеток в течение недели .

При острых и хронических бронхитах, протекающих в нетяжелой форме, также используют Ципролет в виде таблеток, но дозировка в этом случае должна быть больше.

Чтобы лечебный эффект был лучше, принимать антибиотик необходимо на пустой желудок не разжевывая. Нежелательно принимать вместе с ним препарат, который понижает кислотность желудочного сока. Запивать таблетку нужно большим количеством воды.

При тяжелых заболеваниях, таких, как плеврит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого используют Ципролет в виде инъекций, медленно вводя внутривенно два раза в день. Сколько будет длиться лечение и дозировка препарата зависят от тяжести заболевания и состояния больного.

Заболевания мочеполовых органов

Ципролет отлично лечит заболевания мочеполовых органов, носящих инфекционно-воспалительный характер, а также их обострение. К таким заболеваниям относятся воспаление почек и мочевыводящих путей, матки и ее придатков, предстательной железы, яичек, абсцессы органов малого таза. Вызывающая их инфекция чувствительна к этому антибиотику.

Хотя этот антибактериальный препарат очень эффективен в этом случае, врачи все равно проводят исследование биологического материала на чувствительность к нему, и только после этого назначают препарат. При этих заболеваниях Ципролет принимают в виде таблеток, однако, при тяжелых состояниях вводят внутривенно.

Инфекции женских половых органов вызывают гонококки, синегнойная палочка и другие бактерии, которые очень чувствительны к этому антибиотику, именно поэтому его назначают для лечения этих заболеваний.

Венерические заболевания и инфекции, передающиеся половым путем, замечательно вылечиваются Ципролетом. Не эффективен он только при сифилисе и трихомониазе.

Аналоги

Аналогами Ципролета являются: алципро, квинтор, микрофлокс, офтоципро, ципробай, ципринол и другие лекарства. Их производят отечественные и зарубежные фармацевтические компании. В этих аналогах действующим веществом является ципрофлоксацин – антибиотик группы фторхинолонов. Отличаются они от Ципролета стоимостью , которая имеет достаточно широкий диапазон.

Заключение

Анализируя многочисленные отзывы об этом препарате, можно прийти к выводу, что это очень эффективный и надежный антибиотик, который помогает даже при тяжелых заболеваниях . Врачебная практика показывает, что большое количество микроорганизмов чувствительны к этому антибактериальному препарату, при этом устойчивость развивается очень медленно при слишком длительном лечении и нарушении предписаний. Ципролет эффективен там, где другие антибиотики бессильны.

Но не стоит забывать, что это довольно серьезный препарат, имеющий ряд противопоказаний. Самолечением заниматься не стоит. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом во избежание печальных последствий.