Кистозное изменение яичников: причины и лечение. Что такое кистозное изменение яичника

Кистозное изменение яичников является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое обусловлено функциональными нарушениями эндокринной системы. К развитию патологии приводит гормональный дисбаланс, когда в женском организме мужских гормонов – андрогенов - больше, чем женских. Данное нарушение приводит к прекращению овуляции.

Кисты не относятся к категории злокачественных новообразований, но при отсутствии своевременного лечения они могут перерасти в раковые опухоли. Полости могут быть наполнены кровью, плазмой или гноем. Они образуются разных размеров и располагаются либо в обоих яичниках, либо с правой или левой стороны. Одним из серьезных последствий поликистоза является бесплодие, которое поддается лечению далеко не во всех случаях.

Кистозное изменение яичников

Яичники в репродуктивной системе женщины выполняют роль производителя здоровых яйцеклеток и участвуют в выработке гормонов: прогестерона и эстрогена.

Кистозные изменения – это нарушения, приводящие к формированию доброкачественных пузырьковых образований во внутренней или наружной части яичников, которые получили наименование кист. Данное заболевание называется поликистозом или патологическим процессом по типу СПКЯ. Согласно статистическим данным, патология встречается у 5% женщин в репродуктивном возрасте. Дегенерация яичников бывает мелкокистозной и крупнокистозной.

Кисты имеют тенденцию к увеличению в размерах. Чтобы не упускать ситуацию из-под контроля, рекомендуется периодически посещать гинеколога и делать УЗИ.

Кистозное изменение яичника

Эндокринные нарушения, приводящие к сбоям в женском организме, могут привести к дисфункции одного или обоих яичников. Известно, что повреждение именно правого яичника приводит к расстройству месячных. При наличии одного здорового репродуктивного органа женщина имеет все шансы забеременеть. В случае двухстороннего поликистоза зачать ребенка не получится.

Причины кистозного изменения

Кистозные изменения яичников получают свое развитие на фоне нарушения гормонального баланса в организме. Данному заболеванию подвергаются женщины самых разных возрастных категорий. Патология может развиться у подростков во время полового созревания, когда происходит становление менструального цикла, в то время, как у старших женщин появление кист считается следствием хронических заболеваний мочеполовой системы.

Существует ряд факторов, влияние которых способствует развитию данной патологии. Среди них выделяют:

• наследственную предрасположенность;
• частые стрессы, нервные перенапряжения и депрессивные состояния;
• острые заболевания респираторного характера;
• аборты;
• перемена климата;
• эндокринные нарушения;
• наличие избыточного веса;
• прием гормональных препаратов;
• повреждения при гинекологическом осмотре;
• неправильно установленная спираль;
• заболевания почек.

Кисты в яичниках могут развиваться на фоне иных функциональных нарушений гипоталамуса.

Симптомы

Кистоз яичников отличается отсутствием выраженных симптомов. Развитие патологического процесса чаще всего диагностируется во время проведения медосмотров. Точно определить наличие кист без прогрессивных методов исследования нельзя.

Существует ряд косвенных признаков, указывающих на развитие кистозных изменений в организме женщины. Среди них можно отметить:

• повышенную секрецию сальных желез, в результате чего кожа на лице становится жирной и угристой;
• болевые ощущения в нижней части живота, которые приобретают постоянный характер. Боль может отдавать в ногу, область поясницы или таза;
• хроническую усталость;
• быстрый набор веса без видимой причины;
• отсутствие овуляции, характеризующееся нарушением месячного цикла. Скудные выделения во время менструации могут чередоваться с дисфункциональными маточными кровотечениями; при кистозных нарушениях имеют место задержки месячных или их полное прекращение;
• выпадение волос или усиление их роста по всему телу: на голове, в подмышечных впадинах, на ногах и руках;
• возникновение проявлений себореи на голове в результате повышенной жирности волос;
• преждевременную постменопаузу.

Кистозные изменения яичников развиваются на фоне эндокринных нарушений, таких как дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и т. д. Отдельно выделяют кистоз левого яичника, кистоз правого яичника и дегенеративные процессы, происходящие в обоих репродуктивных органах.

Опасным последствием кистоза является разрыв кисты, при котором отмечается возникновение резкой боли в прямой кишке.

Диагностика и лечение

Метод лечения кистоза зависит от характера заболевания и степени запущенности процесса. Именно поэтому недуг требует проведения тщательной диагностики. В первую очередь предполагается осмотр у гинеколога, который при необходимости проведет дополнительные исследования:

• назначит анализы крови и мочи с целью получения четкой картины состояния гормонального фона женщины;
• выпишет направление на УЗИ и МРТ.

В некоторых случаях могут потребоваться консультации других специалистов:

• эндокринолога;
• уролога;
• терапевта;
• хирурга и т. д.

После подтверждения диагноза женщине подбирают терапию.

Медикаментозное лечение

Мелкокистозные изменения поддаются консервативной терапии. В таких случаях больным сначала стимулируют овуляцию: назначают кломифен. При обнаружении повышенного содержания пролактина в крови в схему лечения включают бромокриптин. Если речь идет о гормональном дисбалансе – добавляют глюкокортикостероиды. Терапия проводится посредством применения гонадотропина или фолликулостимулирующего гормона. Часто женщинам назначают инъекционное введение препаратов с алоэ.

Хирургическое лечение

В особых случаях при кистозных изменениях назначается хирургическое лечение. Кистозная дегенерация, сопровождающаяся развитием патологического процесса в малом тазу, является абсолютным показанием к проведению операции.

На данный момент выделяют несколько видов вмешательства:

• лапароскопия;
• лапаротомия;
• овариэктомия.

Посредством лапароскопии осуществляется резекция одного или обоих яичников с целью удаления дегенеративных тканей органа. Лапаротомия представляет собой полостную операцию, которая проводится для удаления кистозных новообразований и пораженной ткани. Овариэктомия заключается в удалении кист вместе с яичником.

Народные методы

Помимо медикаментозной терапии при кистозе яичников успешно применяются методы народной медицины. В некоторых случаях посредством такого лечения удается добиться не только уменьшения размера новообразований, но и их полного рассасывания.

Перед тем как применять то или иное лекарство, необходимо получить консультацию специалиста.

Одним из эффективных средств для лечения кисты яичника является касторовое масло. Оно очищает организм от токсических соединений и используется в качестве стимулятора для кровеносной системы. При помощи данного метода можно добиться полного или частичного восстановления. Для этого необходимо сделать следующее:

1. 1. Взять небольшой отрезок фланелевой ткани, сложить ее вдвое и вылить на нее 4 ст. л. касторового масла. Материала должно хватить для того, чтобы покрыть низ живота.
2. 2. Ткань необходимо накрыть небольшим куском полиэтилена, затем полотенцем или теплым шарфом.
3. 3. Сверху нужно положить грелку с горячей водой.
4. 4. После этого следует лечь в постель на полчаса, накрывшись теплым одеялом.

Касторовое масло стирается и смывается при помощи мыла и теплой воды. Такие процедуры следует проводить три раза в течение недели при трехмесячном курсе. Лечение данным способом, как и проведение других согревающих процедур, осуществляется в период менопаузы. Особенно это касается женщин, планирующих беременность.

Лечение кистозного изменения яичников возможно посредством использования яблочного уксуса. Рассасывание кист достигается за счет большого количества калия, содержащегося в нем. Речь идет о приготовлении лекарства для перорального употребления:

1. 1. В стандартный стакан теплой кипяченой воды нужно добавить 1 ст. л. патоки и 1 ст. л. яблочного уксуса.
2. 2. Принимать лекарство следует каждый день вплоть до исчезновения болезненной симптоматики.

Притормозить развитие кистоза и уменьшить основные проявления можно при помощи свекольного сока. Результат достигается за счет восстановления кислотного баланса и вывода ядов из организма. Рецепт приготовления лекарства: берется 1 ст. л. свежевыжатого свекольного сока, 1 ст. л. патоки, 1 ст. л. алоэ вера. Ингредиенты перемешиваются. Средство рассчитано на один прием. Пить его следует раз в сутки в утреннее время.

Выраженного лечебного эффекта можно добиться, употребляя обычную чистую воду с лимоном. Готовится она в пропорции: 1 капля на стандартный стакан. Пить рекомендуется не менее 2 литров жидкости в сутки. При помощи данного средства происходит уменьшение отечности, ускоренное вымывание токсинов из организма и купирование болевых ощущений.

Лечить поликистоз нужно обязательно, и чем раньше начать, тем лучше.

Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой!

Бесплодие – тяжелый диагноз для женщины. Оно может быть вызвано разными причинами, среди которых — кистозная дегенерация яичников. Это функциональная патология, заключающаяся в том, что зрелые яйцеклетки не покидают фолликул, следовательно, вследствие чего становится невозможным оплодотворение. Основной причиной является нарушение гормональной регуляции в женском организме; ее нормализация в большинстве случаев приводит к успешному излечению.

Поликистозное изменение яичников

Овариальный мультикистоз (поликистоз, кистозное перерождение) – структурная и функциональная аномалия яичников. В здоровом организме в определенный момент месячного цикла происходит разрыв зрелого фолликула половой железы и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Такой процесс называется овуляцией. Если по каким-либо причинам он не происходит, функция органа нарушается.

Нелопнувший фолликул продолжает расти и развиваться. Он выглядит как пузырь, наполненный жидкостью. Это и есть функциональная киста яичника. Стенки пузыря со временем растягиваются, киста увеличивается. Даже у здоровых женщин время от времени могут случаться подобные сбои в работе половых желез, но иногда они становятся системными, и тогда все фолликулы развиваются по кистозному типу. Прекращается овуляция половых клеток, без которой невозможно зачатие и наступление беременности.

Половые железы женщины, подвергшиеся кистозным изменениям, увеличиваются в размере. Преображается их структура: возникают многочисленные фолликулярные кисты, напоминающие виноградную гроздь. Патология может быть односторонней (реже) или поразить сразу оба яичника. В первом случае возможно сохранение у женщины репродуктивной функции, поскольку одна железа продолжает нормально функционировать. Двустороннее перерождение равнозначно бесплодию.

Причины кистозной дегенерации половых желез

В основе нарушений отработанных механизмов функционирования женской половой системы лежат гормональные сбои. В организме женщины в повышенном количестве начинает продуцироваться мужской половой гормон андроген. Существует теория, связывающая поликистозные патологии с аномальным снижением чувствительности тканей организма к инсулину.

Наиболее подвержены развитию заболевания молодые женщины с нереализованной репродуктивной функцией и девочки в период созревания (первичный поликистоз). Это обусловлено особой гормональной ситуацией, складывающейся в их организме.

Спровоцировать патологию могут любые резкие изменения гормонального фона, которые могут быть вызваны такими факторами, как:

• прием оральных контрацептивов;
• лечение гормональными лекарственными препаратами;
• аборты, осложненные беременности;
• заболевания эндокринной системы (щитовидки, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников);
• сахарный диабет второго типа;
• гиперандрогения любой этиологии;
• половое созревание женского организма;
• резкое изменение климата и рациона питания;
• стрессовые ситуации;
• избыточный вес, ожирение.

Кроме того, может развиваться на фоне воспалительных гинекологических заболеваний или быть наследственно приобретенным.

Непосредственная причина нарушения состоит в утолщении капсулы овариального фолликула, которая не разрывается в нужный момент.

Симптомы и диагностика мультикистозной патологии

1. Осуществление половой железой своей функции женщина может наблюдать ежемесячно. Первым симптомом патологии становится нарушение менструального цикла или даже полное отсутствие менструации (гипоолигоменорея – редкие и краткие месячные; их полное отсутствие).
2. Изменение общего состояния больной. Гормональные сбои влияют на самочувствие, настроение. Женщина становится раздражительной, впадает в депрессии, жалуется на головные боли, повышенную утомляемость.
3. В малом тазу может развиться болевой синдром в проекции яичников.
4. Происходит беспричинное увеличение массы тела, ожирение.
5. Наблюдается гирсутизм – повышенное оволосение тела и лица по мужскому типу, кожа и волосы становятся жирными, появляются угри.
6. Эндокринные нарушения приводят к развитию фиброзно-кистозной мастопатии.

Описанные симптомы часто воспринимаются как признаки полового созревания или ПМС и редко служат поводом для обращения к врачу. Чаще всего именно тщетные попытки забеременеть, осуществляемые в течение длительного времени, приводят женщину к гинекологу.

Возможно обнаружение овариальной дегенерации на плановом гинекологическом осмотре или во время ультразвукового исследования, назначенного для диагностики других заболеваний. Патологические поликистозные яичники увеличены в размере, состоят из грозди перерожденных фолликулов.

Клинические анализы определяют:

• высокое содержание сахара и инсулина в крови пациентки;
• повышенный уровень андрогенов (тестостерон, андростендион) и лютеинизирующего гормона, отвечающего за регуляцию процесса овуляции;уровень жиров в крови.

Для подтверждения диагноза назначается трансвагинальное или трансабдоминальное ультразвуковое исследование, при необходимости — лапароскопическая диагностика. Все эти методы выявляют увеличенные яичники с изменившейся кистозной структурой и уменьшенную матку.

Прежде чем назначить лечение, врач проводит анализ на микрофлору половой системы и сопутствующие инфекционные заболевания.

Как лечить кистозную дегенерацию яичников?

Еще не так давно основным методом лечения поликистозных овариальных патологий считался хирургический. Аномальный яичник иссекался, удалялась наиболее пораженная кистами его часть. После операции велика была вероятность развития осложнений, спаек, не всегда восстанавливалась репродуктивная способность женщины.

Реже проводилось консервативное лечение гормональными препаратами (антиандрогенами, эстрогенами, естественными прогестинами в различных комбинациях). Менструальный цикл после этого часто восстанавливался, но причины заболевания не устранялись, не всегда было эффективным лечение бесплодия. Кроме того, оставались и усугублялись вторичные симптомы (избыточный вес, жирная кожа).

С развитием медицины и появлением новых препаратов лечение стало более эффективным. Оно зависит от прогресса болезни и степени нарушения репродуктивной и эндокринной функций.

Медикаментозная терапия

1. Нормализация массы тела пациентки путем соблюдения лечебной диеты и умеренных физических нагрузок. Эта мера приводит к частичному (или полному) восстановлению гормонального баланса.
2. Назначение сахароснижающих препаратов (метформин, глитазоны) и средств, повышающих инсулиновосприимчивость тканей на протяжении нескольких месяцев (до полугода).
3. Наконец, назначаются лекарственные стимуляторы овуляции (антагонисты дофамина, Кломифен, Метродин, Меногон, Менопур).

Радикальное хирургическое лечение

Операция показана при отсутствии положительных изменений в яичниках после медикаментозной терапии. Удаляется пораженная кистами часть органа через небольшие разрезы в брюшной стенке. В результате этого резко снижается продукция андрогенов, через несколько недель восстанавливается менструальный цикл и нормализуется овуляция.

Возможно осуществление лапароскопической электро- или лазерной коагуляции половых желез, при которой осуществляется разрушение патологических участков.

Через полгода после успешного проведения операции женщина может планировать беременность. Фертильность восстанавливается в 70% случаев.

Поликистозная дегенерация женских половых желез – серьезная патология, которая может привести к опасным осложнениям, вплоть до развития онкологических процессов. При своевременном и правильном лечении детородная функция женщины полностью восстанавливается.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
• Это раз.
• Без приема гормональных препаратов!
• Это два.
• За месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Среди вопросов по гинекологии, с которыми женщины обращаются в раздел консультаций нашего портала, значительная часть касается заболевания, известного как поликистоз яичников, склерокистоз яичников, синдром Штейна-Левенталя и синдром поликистозных яичников. Поскольку последнее название употребляется наиболее часто, мы будем сокращенно называть эту патологию СПКЯ

Стабильно высокий интерес к этому заболеванию вызван, с одной стороны, его достаточно широкой распространенностью, а с другой стороны - не всегда правильным подходом врачей к диагностике СПКЯ. Очень часто диагностика синдрома поликистозных яичников основывается только на результатах УЗИ, во время которого обнаруживаются кистозно измененные яичники. Такой подход к постановке диагноза приводит к гипердиагностике СПКЯ (выявлению заболевания там, где его нет) и назначению необоснованного, дорогостоящего лечения (иногда даже ненужной хирургической операции). Чтобы помочь женщинам разобраться в ситуации, мы посчитали необходимым написать статью о синдроме поликистозных яичников.

Понятие о кистозно измененных яичниках и критериях диагностики синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Вначале определимся с понятием „кистозно измененные яичники”. Кистозно измененные яичники - это УЗИ-заключение, подразумевающее наличие в яичниках (одном или обоих) множественных мелких кистозных образований. Формирование множественных кист в яичниках происходит при многих патологических состояниях, среди которых можно назвать эндокринные заболевания, опухолевые процессы, хронические воспаления яичников и др. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является лишь одним из них.

Само название заболевания - синдром поликистозных яичников - указывает, что диагностировать этот недуг на основании только результата УЗИ нельзя. Ведь синдром - это совокупность симптомов, т.е. признаков заболевания! Поэтому для диагностики СПКЯ у женщины должны быть выявлены минимум два критерия из нижеприведенного списка. Итак, критериями диагностики синдрома поликистозных яичников являются:

• отсутствие овуляции (ановуляция), и, как следствие, нарушение менструального цикла и бесплодие;
• повышенное образование андрогенов - мужских половых гормонов (гиперандрогения) и, как следствие, повышенное оволосение (гирсутизм), угри (акне), повышенная сальность кожи и себорея;
• увеличение и кистозное изменение яичников по данным УЗИ.

Таким образом, диагноз СПКЯ, поставленный только на основании УЗИ-признаков при отсутствии остальных симптомов абсолютно неправомочен!

А теперь подробнее остановимся на том, что же собой представляет синдром поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников: причины возникновения и частота выявления

Несмотря на то, что синдром поликистозных яичников как заболевание известен врачам уже давно (с 30-х годов предыдущего столетия), до настоящего времени среди ученых идут споры о причине его возникновения.

Согласно последним представлениям, СПКЯ - это генетически обусловленная (врожденная) патология. Причем изменения, приводящие к развитию заболевания, касаются целой группы генов, отвечающих за правильную работу органов эндокринной системы, в том числе за синтез целого ряда гормонов (андрогенов, инсулина, гормонов гипофиза и т.д.). Нарушение их выработки способствует возникновению гиперандрогении (от „гипер” - увеличение, „андрос” - мужчина и „генос” - рождать) - т.е. избыточному образованию яичниками мужских половых гормонов (андрогенов).

Андрогения останавливает процесс развития яичниковых фолликулов, что ведет к изменению структуры самих яичников (увеличению яичников в размере и значительному утолщению их капсулы, под которой формируются множественные фолликулярные кисты - недозревшие фолликулы), нарушениям менструального цикла и возникновению бесплодия. При ожирении (которое встречается у 40% женщин, страдающих СПКЯ) все описанные процессы протекают с еще большей интенсивностью.

Синдром поликистозных яичников - довольно широко распространенное заболевание: оно встречается примерно у 5-10% женщин детородного возраста. Еще большую значимость заболеванию придает тот факт, что СПКЯ выявляется как причина отсутствия беременности у 25% обследованных по поводу бесплодия женщин.

Диагностика синдрома поликистозных яичников

Одной из основных характеристик синдрома поликистозных яичников является многовариантность его проявлений. Однако у всех женщин, которым был выставлен диагноз СПКЯ, обязательно имеются нарушения процесса овуляции (чаще всего ановуляция - отсутствие овуляции), сопровождающиеся нарушениями менструального цикла и бесплодием. Характерно, что нарушения менструального цикла возникают при СПКЯ уже в подростковом возрасте - с началом менструальной функции. Нарушения цикла протекают по типу длительных задержек месячных или в виде полного отсутствия самостоятельных менструаций (аменорея).

Бесплодие , возникающее при синдроме поликистозных яичников, является первичным - для него характерно отсутствие беременностей в анамнезе женщины (в отличие от вторичного бесплодия, при котором нарушение репродуктивной функции развивается после беременностей, закончившихся родами, выкидышами или абортами).

Гирсутизм (усиленный рост волос по мужскому типу) при СПКЯ также имеет свои особенности. Как правило, оволосение носит умеренный характер и отмечается на голенях, внутренней поверхности бедер, промежности и по белой линии живота (линия, идущая от лобка до пупка). Рост волос на лице чаще всего ограничивается формированием „усиков” над верхней губой. Повышенное образование андрогенов также приводит к повышению жирности кожи, образованию угрей, развитию себореи.

Ожирение , как уже говорилось, встречается у 40% больных СПКЯ, является проявлением обменных нарушений и характеризуется либо равномерным распределением жировых отложений по всему телу (универсальный тип ожирения), либо преимущественным отложением жира в области живота и талии (мужской тип ожирения).

Помимо ожирения, при синдроме поликистозных яичников также нередко отмечаются инсулинорезистентность (этот термин означает патологическую невосприимчивость клеток к инсулину, которая лежит в основе формирования сахарного диабета 2 типа) и лабораторные признаки нарушений углеводного и липидного обмена.

При длительно существующем синдроме поликистозных яичников отмечается чередование задержек менструаций с маточными кровотечениями , возникающими вследствие гиперплазии эндометрия (чрезмерного разрастания слизистой оболочки матки) под влиянием неадекватно образующихся половых гормонов. Необходимо отметить, что длительно существующий, некорригированный СПКЯ - это фактор риска развития рака матки. При сочетании СПКЯ с ожирением риск развития рака матки более выражен, чем при синдроме поликистозных яичников без ожирения.

Лабораторные и инструментальные методы исследования в диагностике синдрома поликистозных яичников

Многообразие клинических проявлений синдрома поликистозных яичников сделало необходимым подтверждение диагноза при помощи целого ряда лабораторных исследований и инструментальных методов диагностики. Поэтому при диагностике СПКЯ используются:

1. Гинекологический осмотр, который позволяет определить двустороннее увеличение и необычную плотность яичников.
2. УЗИ органов малого таза. При СПКЯ обнаруживается увеличение размеров яичников (всегда двухстороннее!) до 5-6 см в длину и 4 см в ширину, плотная капсула яичников. Важным диагностическим признаком является наличие 8 и более мелких фолликулярных кист, расположенных на периферии яичников („симптом ожерелья”) и увеличение объема стромы яичника (мозгового вещества, находящегося внутри органа). Кроме того, фиксируется и увеличение кровотока в сосудах стромы яичника (по данным допплерометрии).
3. Исследование гормонального профиля. Для подтверждения диагноза „синдром поликистозных яичников” проводят исследование уровней следующих гормонов: ЛГ, ФСГ, прогестерона, эстрадиола, пролактина, тестостерона (свободного и связанного), андростендиона, ДГЭА-С и 17-гидороскипрогестерона, кортизола.
4. Функциональные гормональные пробы. Для дифференциальной диагностики синдрома поликистозных яичников с заболеваниями, протекающими со схожими симптомами, но имеющими в основе другие причины (например, опухолями яичников и надпочечников), проводят специальные лекарственные пробы, позволяющие отследить динамику выработки соответствующего гормона.
5. Для исключения опухолевых поражений проводят также магнитно-резонансную томографию (МРТ).
6. При необходимости проводится лапароскопия.
7. Исследование липидного спектра крови (выявление нарушений липидного обмена).
8. Определение уровней глюкозы и инсулина в крови, глюкозотолерантный тест (для выявления нарушений углеводного обмена).

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Характер лечения синдрома поликистозных яичников зависит от длительности существования патологии, клинических проявлений, эффективности предшествующей терапии и т.д. Основной целью в терапии СПКЯ является восстановление овуляции, и, как следствие, нормализация менструальной, восстановление репродуктивной функции и профилактика гиперпластических процессов и рака эндометрия. Восстановление овуляторных менструальных циклов способствует также постепенному устранению проявлений гиперандрогении и ликвидации нарушений обмена веществ. Для достижения этих целей применяются консервативные и оперативные методы лечения.

Консервативная терапия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) заключается в назначении следующих групп препаратов: антиэстрогены, гонадотропины (для стимуляции овуляции), комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом (для восстановления менструального цикла, борьбы с гиперандрогенией). В некоторых случаях для нормализации чувствительности тканей к инсулину (устранения одного из факторов, приводящих к развитию заболевания) назначаются таблетированные антидиабетические препараты.

Очень важным компонентом консервативного лечения у женщин, страдающих СПКЯ в сочетании с ожирением, является нормализация массы тела. Рацион и режим питания таких больных должны соответствовать следующим требованиям:

1. Ограничение калорийности рациона до 1200- 1800 ккал/сут (при соблюдении принципов сбалансированного питания). Для достижения чувства сытости необходимо увеличить употребление малокалорийной, но значительной по объему пищи (овощей, кислых фруктов).
2. Повышенное содержание в рационе белка (мясо, рыба, творог, морепродукты).
3. Значительное ограничение употребления легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенья, сладкие напитки, мучные и кондитерские изделия).
4. Замена животных жиров на растительные. Ограничение потребления жиров до 80 г в сутки.
5. Исключение продуктов и блюд, стимулирующих аппетит: пряностей, специй, крепких бульонов и соусов, маринованных и копченых продуктов.
6. Полный отказ от употребления алкоголя.
7. 5-6 разовое питание небольшими порциями.
8. Разгрузочные дни (кефирные, яблочные, творожные, мясо-овощные и т.д.)- до 3 раз в неделю.

Обязательным условием эффективной борьбы с ожирением являются адекватные физические нагрузки и активный образ жизни.

Если консервативная терапия не дает желаемого результата, а также в случае развития гиперплазии эндометрия показано хирургическое лечение.

Оперативное лечение синдрома поликистозных яичников заключается в проведении лапароскопической клиновидной резекции яичников (удалении части яичниковой ткани, что приводит к уменьшению образования андрогенов, нормализации кровообращения в органе и, как следствие, восстановлению овуляции) либо в проведении каутеризации (прижигания) ткани яичников, которая также выполняется с помощью лапароскопического доступа. После оперативного лечения у 80% пациенток восстанавливается регулярный менструальный цикл, а у 65% наступает беременность.

Однако надо помнить, что эффект от операции - временный, он продолжается не более 5 лет (обычно 1-3 года), после чего возникает рецидив заболевания. Поэтому оперированные женщины нуждаются в постоянном наблюдении и своевременном назначении гормональной терапии - как правило, комбинированных оральных контрацептивов - с целью профилактики гиперпластических процессов и рака эндометрия.

Таким образом, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является хотя и трудноизлечимой, но вполне корригируемой патологией. Главное - это правильная постановка диагноза, своевременное назначение лечения, неукоснительное выполнение назначений врача и регулярные профосмотры. Будьте здоровы!

Автор: врач репродуктолог, к.м.н., главный врач медицинского центра «Родинне джерело » Стрелко Галина Владимировна

Врач УЗИ всего лишь выдал вам заключение о результатах ультразвуковой диагностики, он не ставил вам диагноз, и тем более не назначал вам лечение. Для дальнейшего лечения вам стоит с результатами УЗИ посетить вашего лечащего врача гинеколога, который уже исходя из заключения УЗИ и других анализов, назначит вам лечение.

КИЯ означает диагноз кистозные изменения яичников, что говорит о наличии на яичниках одной или нескольких кист.

Киста яичника это небольшое образование на поверхности яичника, которое заполнено жидким содержимым. Выделяют несколько видов кист, которые могут образовываться на яичнике.

Фолликулярные кисты яичника формируется в процессе нарушения овуляции из созревающего в яичнике фолликула.

Киста желтого тела образуется после разрыва фолликула на его месте, в том случае если желтое тело продолжает расти, то есть не происходит его обратного развития. Паровариальная киста обычно располагается сбоку или выше дна матки около яичника.

Дермоидная киста является нарушением эмбрионального развития, проявляющаяся уже во взрослом возрасте. В состав такой кисты могут входить различные ткани неразвившегося эмбриона.

Эндометриоидная киста образуется за счет разрастания тканей эндометрия в яичниках.

Некоторые кисты яичника могут проходить сами по себе, без лечения, так называемые функциональные кисты, опасность же представляют кисты растущие в размере и существующие длительный период времени. Лечение кист яичника может быть как медикаментозное, так и хирургическое, причем в большинстве случаев используется щадящий метод лапароскопии. В случае осложнений, вызванных разрывом или перекрутом кисты, применяются полостные операции.

Так же кистозные изменения яичников могут говорить о таком заболевании как поликистоз яичников.

Синдром поликистозных яичников это заболевание, которое сопровождается образованием на поверхности яичников большого количества небольших кист. Основной причиной данного заболевания является нарушение гормонального фона организма, вследствие неправильной работы органов внутренней секреции. Основными симптомами данного заболевания являются нарушения менструального цикла, изменения в организме, связанные с повышением уровня мужских гормонов, такие как оволосение по мужскому типу, изменение состояния кожи и волос.

Данное заболевание может стать причиной, по которой зачатие не происходит. Это связано с тем, что вследствие изменения гормонального фона организма овуляция в положенные сроки не происходит. Поэтому основным проявлением синдрома поликистозных яичников становиться нарушение менструального цикла, выражающееся в его увеличении, отсутствии овуляции, более длительной и болезненной менструации.

Обычно поликистоз яичников развивается в подростковом возрасте, так называемый, первичный поликистоз яичников. Вторичный поликистоз яичников проявляется во взрослом возрасте, и может являться следствием воспалительных заболеваний в половой сфере, и т.д.

Лечение поликистоза яичников направлено в первую очередь на устранение причин, его вызвавших, и состоит в устранении воспалительных заболеваний, нормализации гормонального фона организма, стимулировании овуляции.

Теперь, после получения результатов УЗИ обратитесь к гинекологу. Именно этот врач должен поставить вам окончательный диагноз и назначить лечение. Кистозные изменения яичников еще не приговор, при своевременном и правильном лечении у женщины остаются шансы забеременеть. А вот если запустить заболевание, тем более если возникнут осложнения, то можно не только потерять яичник, но и возможность иметь детей.

Дополнительно

Определяется развитием аномалий во внутренних органах, которые характеризуются образованием практически бесцветных кист с содержимым внутри. Важно отметить, что развитие данного заболевания происходит в любом возрасте, однако чаще всего в интервале от 15 до 25 лет, когда наблюдается перестройка женского организма.

Кистозное изменение яичников. Причины

Поликистоз в первую очередь является гормональным заболеванием, которое, как уже было отмечено выше, возникает практически в любом возрасте. Чаще всего оно наблюдается в подростковом возрасте, в период, когда только начинает формироваться менструальный цикл. С другой стороны, в более зрелом возрасте кистозное изменение яичников также имеет место быть, однако в этом случае причиной зачастую служат хронические заболевания мочеполовой системы. Также к основным причинам специалисты относят следующие:

• Постоянный стресс.
• Наследственность.
• Пониженный иммунитет.
• Нарушения в работе дыхательных органов.

Симптомы поликистоза

Чаще всего кистозно-глиозные изменения наблюдаются при очередном гинекологическом осмотре. Однако нередко случается и так, что представительницы прекрасного пола попросту не посещают врача, следовательно, обнаруженная впоследствии проблема будет носить уже затяжной характер, что намного усложнит ее лечение. Ниже перечислим основные симптомы поликистоза:

• Регулярные тянущие боли в нижней части живота.
• Нарушение менструального цикла. К примеру, месячные появляются раз в несколько месяцев, обильные кровотечения, полное прекращение менструаций.
• Хроническая тазовая боль.
• На лице появляются угри и прыщи, кожа жирная.
• Невозможность забеременеть в течение длительного времени (при отсутствии контрацепции около трех месяцев).
• Стремительная прибавка в весе (до 10 килограммов).

Кистозное изменение яичников. Лечение

Как было отмечено выше, поликистоз представляет собой эндокринную болезнь, следовательно, лечение, как правило, начинается с курса гормональных препаратов. В этом случае дозировка лекарств должна назначаться исключительно специалистом. Благодаря курсу терапии возможно поддерживать основные и первостепенные функции яичников, а также вызывать овуляцию. Данный метод, как показывает практика, действенен приблизительно в 90% случаев. Важно заметить, что лечение гормонами не ограничивается, иногда требуется также и хирургическое вмешательство. Так, благодаря своевременной операции возможно восстановить основные функции пораженных органов, а также увеличить шансы на беременность. Некоторым пациентам помогает и так называемая фитотерапия, в частности, если наблюдается кистозное изменение правого яичника. Однако сборы и настои должен подбирать квалифицированный специалист. Он же следит за дозировкой и временем приема, а также рекомендует длительность терапии. К примеру, некоторые сборы положено пить до еды, другие же, наоборот - после. Как утверждают ученые, фитотерапия помогает лишь облегчить симптомы, однако не полностью вылечить пациента.