Угревая сыпь у взрослых женщин причины. Угревая сыпь на лице у взрослого — лечение, причины. Медикаментозные препараты и методы системного воздействия

Угревая сыпь (угри, акне) — это хроническое заболевание сальных желез и волосяных фолликулов. При этом происходит закупорка желез, повышенная выработка кожного сала (специального секрета, благодаря которому наша кожа эластична, защищает нас от инфекций и участвует в терморегуляции всего организма) и в результате появляется сильная угревая сыпь на лице. В этой статье рассмотрим подробно что же такое угревая сыпь на лице, причины и лечение.

С этой болезнью живут около 80% подростков и молодых людей, но угри могут появиться и в более позднем возрасте, после 25 лет.

Причины появления угревой сыпи

Причинами угревой сыпи на лице чаще всего являются:

Таблетки от угревой сыпи

Таблетки от угревой сыпи на лице назначаются когда появление угрей связано с внутренними заболеваниями, например, с нарушением работы желудочно-кишечного тракта . В таком случае врачи назначают Доксициклин , Изотретиноин или Акнекутан .

Медикаментозное лечение угревой сыпи на лице самостоятельно проводить не рекомендуется.

Питание при угревой сыпи на лице

В лечении болезни важную роль играет правильное питание. Диета при угревой сыпи на лице предписывает исключить из рациона сладости, жирное, газированные и спиртные напитки, хлеб, чипсы, молоко и заменить их на зеленый чай, йогурт, салаты из овощей, фрукты и приготовленное на пару мясо и рыбу.

Необходимо пополнять организм витаминами А, B и Е (морковь, огурцы, абрикосы, щавель, шпинат, черная смородина, всевозможные орехи, капуста, сыр, гречневая крупа, фасоль), а так же цинком (спаржа, сельдь, тушеная говядина, устрицы и телячья печень).

Между здоровой кожей и здоровым кишечником есть прямая связь, поэтому прежде всего нужно обратить внимание на здоровье желудочно-кишечного тракта.

Очищение кишечника и соблюдение диеты благоприятно отразится на состоянии кожи. Помните о необходимости пить достаточное количество очищенной воды . Она выводит шлаки, активно помогает клеткам восстанавливаться.

Как избавиться от угревой сыпи на лице и как вылечить угревую сыпь на лице? Для этого можно проводить процедуры чистки лица при угревой сыпи, мягкие, особые массажи лица , поверхностную криотерапию , пилинг лица при угревой сыпи. Если угри не воспалены, то возможно применение лазеротерапии.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно выдавливать угри.

Это опасно дальнейшим распространением инфекции и появлением новых гнойничковых очагов. К тому же после механического вскрытия гнойничковых полостей на коже остаются грубые и неэстетичные рубцы .

Полезны умывания теплой водой с использованием антисептического мыла или слабым раствором фурацилина. После умывания лицо осторожно протирают ватным тампоном, смоченным в растворе салицилового, левомицетинового или борного спирта.

Если гнойники отсутствуют, то можно проводить «солевые» процедуры — с помощью паровой ванночки распарить кожу лица, затем нанести смесь из мыльной пены, нескольких чайных ложек соды и соли (только мелкой, иначе можно поранить кожу еще больше). Легкими круговыми движениями провести процедуру пилинга, затем промыть лицо теплой и холодной водой. Мягко просушите кожу лица полотенцем, не растирая, затем нанесите легкий увлажняющий и не жирный крем.

В любом случае, поскольку за угревой сыпью могут скрываться более серьезные заболевания.

Акне – заболевание, вызывающее вспышки поражений кожи, которые обычно называют прыщами или угрями. Угревые высыпания возникают в основном на лице, шее, спине, груди и плечах. Это наиболее распространенное заболевание кожи. Хотя акне не является серьезной угрозой для здоровья, тяжелые состояния могут привести к обезображиванию кожи и постоянному рубцеванию.

Угревая сыпь обусловлена работой сальных желез кожи. Они производят слишком большое количество кожного сала – маслянистого вещества, которое приводит к закупорке пор. Это также может быть вызвано быстрым ростом бактерий Propionibacterium acnes.

Влияние на женщин

Большинство молодых женщин и мужчин сталкиваются по крайней мере с несколькими прыщами на протяжении всей жизни. Но угри, по-видимому, влияют на мужчин и женщин по-разному.

Молодые мужчины чаще имеют более тяжелую форму акне. Прыщи у молодых женщин имеют тенденцию быть более случайными и связаны с гормональными изменениями, такими как менструальный цикл.

Когда женщины становятся старше, угри часто проходят. Но у некоторых представительниц прекрасного пола наблюдаются угри в течение многих лет. Иногда прыщи у них возникают первый раз в возрасте 30-40 лет.

Для многих женщин акне может быть неприятной болезнью, которая сопровождается чувством депрессии или низкой самооценкой. Сегодня почти каждый случай угревой сыпи можно вылечить, а иногда и предотвратить. Следует проконсультироваться с дерматологом (врачом, специализирующимся на лечении проблем с кожей) о том, как можно предотвратить проблему или какое лечение может помочь.

Виды угревой сыпи

• Комедоны (белые и черные угри) или папулы. Комедоны – это основные очаги угрей, которые являются закупоренными порами. Если скопление кожного сала и бактерий остается полностью под кожей, оно называется закрытым или белым комедоном и образует белую шишку или белую головку. Черный комедон – это угорь, который имеет отверстие и кажется черноватым (не из-за грязи, а потому, что воздух окисляет избыточное кожное сало).
• Пустулы или гнойнички . Они содержат гной и красные у основания.
• Узелы . Это более серьезные поражения, которые проникают глубже в кожу, болезненны, твердые и могут вызвать рубцевание.
• Кисты . Подобно узелкам, кистозные угри находятся глубоко под кожей, но более мягкие, так как наполнены гноем. Являются болезненными и могут приводить к образованию шрамов.

Причины у женщин

• Гормональные изменения во время полового созревания . В этот период у девочек наблюдается увеличение количества мужских половых гормонов, называемых андрогенами, что заставляет железы увеличиваться и выделять больше кожного сала.
• Изменения гормонов у взрослых . Менструальный цикл является одним из наиболее распространенных инициирующих факторов прыщей. Акне, как правило, образуются за несколько дней до начала менструации и исчезают после ее завершения. Другие гормональные изменения, например, во время беременности и менопаузы, часто способствуют уменьшению проявления угревой сыпи, но у некоторых женщин проблема усиливается. Прекращение использования противозачаточных таблеток также может сыграть свою роль.
• Лекарственные препараты . Некоторые лекарства, например, используемые для лечения эпилепсии и депрессии.
• Средства для макияжа .
• Давление или трение . Например, трение, вызванное велосипедными шлемами, может сделать состояние кожи хуже.
• Генетическая предрасположенность . Если у других родственников в семье есть прыщи, существует большая вероятность их образования у Вас.

Мифы и ошибочные мнения

Неправильная гигиена

Это миф, что у женщины возникают угри из-за того, что она не достаточно моется. Слишком частое и тщательное очищение кожи может даже ухудшить состояние кожи. И очищение жира с поверхности кожи не способствует предотвращению или лечению акне, потому что он образуется под кожей. Лучший способ очистить лицо – осторожно вымыть его два раза в день мягким мылом или очищающим средством. Макияж также следует удалять аккуратно с помощью мягких средств.

Влияние стресса

Стресс не вызывает акне. Но, сыпь может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств, используемых для лечения стресса или депрессии. И в некоторых случаях социальное и эмоциональное воздействие угревой сыпи вызывает стресс. Необходимо проконсультироваться с врачом, если возникают проблемы.

Употребление шоколада или жирных продуктов

В то время как многие женщины считают, что употребление шоколада или жирных продуктов вызывает прыщи, эксперты не нашли связи между питанием и акне. Продукты мало влияют на угревую сыпь у большинства людей, но важно придерживаться полноценного питания для хорошего здоровья.

Как лечить легкую форму акне?

Существует множество методов лечения этой проблемы. Легкая степень включает черные или белые угри и мелкие пустулы. В домашних условиях может помочь умывание лица два раза в день теплой водой и нежным моющим средством или мылом. Врач может предложить также попробовать лосьон или крем. Эти средства могут высушивать кожу, если использовать их слишком часто, поэтому обязательно нужно следовать указаниям.

Если эти препараты не работают, специалист может назначить крем или лосьон с пероксидом бензоила, резорцинолом, салициловой кислотой или серой.

• Пероксид бензоила уменьшает количество кожного сала, производимого железами.
• Резорцин, салициловая кислота и сера помогают разрушать угри.

Если состояние кожи не улучшатся через шесть-восемь недель, необходимо обратиться к врачу для изменения лечения.

Лечение более серьезных форм угрей

От умеренного до умеренно тяжелого проявления акне. Обычно возникает несколько белых угрей, папул и пустул, которые покрывают от ¼ до ¾ лица и / или других частей тела. Состояние можно лечить антибиотическими лосьонами или гелями, а также ретиноевой кислотой, которая является измененной формой витамина A. Это помогает предотвратить угри.

Врач может также назначить антибиотики в таблетках, такие как эритромицин. Если Вы принимаете противозачаточные таблетки для предотвращения беременности, антибиотики могут оказывать влияние на их действие. Рекомендуется обязательно использовать дополнительный метод контрацепции, такой как презерватив. Ретиноевая кислота и антибиотики могут сделать кожу чувствительной к солнцу, поэтому нужно использовать солнцезащитный крем и оставаться в тени во время их использования.

Тяжелое проявление. Состоит из глубоких кист, покраснения, отека, сильного повреждения кожи и рубцов. Необходимо обратиться к дерматологу, чтобы ухаживать за этим типом акне. Шрамы можно предотвратить с помощью соответствующих методов лечения. Дерматолог может назначать пероральные антибиотики и оральные контрацептивы. Большие воспаленные кисты можно лечить с помощью инъекций лекарственного средства, которое уменьшает покраснение, отек и раздражение, а также способствует заживлению.

Врач может назначить препараты, содержащие изотретиноин (Аккутан, Роаккутан и др.), если другие методы лечения не сработали. Это сильное лекарство, которое может помочь предотвратить рубцевание и лечить активное заболевание.

Но, применение изотретиноина может вызвать врожденные дефекты у будущего ребенка, поэтому важно, чтобы женщина не была беременна и не планировала забеременеть при приеме этого лекарства. Следует одновременно использовать два метода контрацепции за один месяц до начала лечения, во время лечения и в течение месяца после прекращения приема препарата. Следует обсудить с дерматологом, когда можно предпринимать попытки забеременеть.

Другие побочные эффекты этого препарата могут включать сухость глаз, зуд, изменения настроения и изменения в крови и печени. Вы и врач можете решить, подходит ли это лекарство, основываясь на его плюсах и минусах. Любое назначенное лекарство нужно применять так, как рекомендует специалист. Прием большей, чем положено дозы, может ухудшить состояние сыпи или общее состояние здоровья. Следует проконсультироваться с доктором о том, что предпринять, если Вы пропустили прием лекарства.

Некоторые крупные кисты не реагируют на лекарственные препараты. Дерматолог – единственный человек, который должен их назначать или отменять. Никогда не следует пытаться самостоятельно выдавливать или удалять угри, так как это может привести к инфекции и рубцеванию.

В целом, если изменения не происходят через шесть-восемь недель, стоит поговорить с врачом о плане лечения.

Противозачаточные таблетки в лечении угрей

Исследования показывают, что противозачаточные таблетки могут уменьшать акне, замедляя гиперфункцию сальных желез в коже. Иногда, они используются вместе с препаратом, называемым спиронолактоном. Это лекарство снижает уровень гормона андрогена, который стимулирует сальные железы. Побочные эффекты этого препарата включают нерегулярные менструации, чувствительность груди, головную боль и усталость. Спиронолактон подходит не для всех пациентов.

Лечение рубцов после акне

Если образовываются рубцы, дерматолог может предложить хирургическую операцию, чтобы удалить поражения и рубцы. Лазер может изменить структуру рубцовой ткани и уменьшить покраснение. Дермабразия – это тип операции, которая может при помощи механического шлифования удалить поверхностные и уменьшить глубину более глубоких рубцов. Другой вариант – перенести жир с другой части тела на лицо. В некоторых случаях однократное лечение может помочь, но для длительных результатов часто требуется несколько процедур. Существуют также топические препараты для лечения рубцов от прыщей.

Фотодинамическая терапия – это относительно новый метод в лечении шрамов от угревой сыпи. Он начинается с легкой микродермабразии, которая используется для удаления мертвых клеток кожи с поверхности лица. Затем на кожу наносят кислоту на 30-60 минут, по истечении этого периода она удаляется. Наконец, кожа обрабатывается лазером. Это метод лечения все еще исследуется, но, похоже, дает положительные долгосрочные результаты.

Профилактика шрамов

• Очищать кожу мягким мылом или очищающим средством два раза в день – один раз утром и один раз на ночь. Необходимо также мягко очистить кожу после тяжелых упражнений. Избегать жестких средств и салфеток, так как это может сделать состояние хуже. Макияж удалять с помощью мягких средств.
• Регулярно мыть волосы. Если они жирные, можно мыть их чаще.
• Не выдавливать и не удалять прыщи. Это может спровоцировать образование шрамов от угревой сыпи.
• Избегать загорания. Многие лекарства, используемые для лечения акне, могут сделать Вас более склонными к солнечному ожогу. Нередко люди думают, что солнце помогает при угревой сыпи, потому что покраснение от солнечных ожогов может сделать поражения менее заметными. Но слишком большое количество солнца также может увеличить риск развития рака кожи и раннего ее старения. Когда Вы находитесь на улице, необходимо использовать солнцезащитный крем, по крайней мере, SPF 15. Также нужно стараться оставаться в тени как можно больше.
• Выбирать косметику и средства по уходу за волосами, которые не вызывают появления угрей – с пометкой «non-comedogenic» или «non-acnegenic». Также можно использовать продукты, которые не содержат масла.
• Избегать вещей, которые натирают кожу, например, рюкзаки и спортивное оборудование.
• Поговорить с врачом о том, какие методы лечения могут помочь при данной проблеме. Принимать лекарства в соответствии с рекомендациями. Обязательно сообщить врачу, если Вы считаете, что лекарства против других проблем со здоровьем, делают состояние кожи хуже.

Розацеа – это разновидность акне?

Розацеа – распространенное заболевание кожи, которое еще называют взрослыми или розовыми угрями, так как оно очень напоминает акне. Это вводит в заблуждение, потому что возникающая в данном случае красная сыпь – вовсе не тип акне, а отдельное заболевание. Много людей пытаются лечить угри, не зная, что у них на самом деле розацеа – состояние, не имеющее ничего общего с жирной кожей и заблокированными порами.

Розацеа хотя и называют розовыми угрями, но это отдельное заболевание, не связанное с акне. Оно имеет другую природу образования сыпи.

Женщины в период менопаузы чаще страдают от этого заболевания. Также предполагается, что оно имеет наследственную предрасположенность. Розацеа вызывает покраснение в центральных частях лица и прыщи. Кровеносные сосуды под кожей могут увеличиваться и проявляться как небольшие сосудистые красные линии. Кожный покров может стать опухшим и теплым.

При розацеа нет таких же повреждений, как при обычных угрях. Может наблюдаться покраснение лица во время жары, употребления алкоголя, горячих напитков или острой пищи. В самой тяжелой форме это покраснение не исчезает. Глаза могут стать опухшими, а узелки могут быть болезненными.

Лечение угревой сыпи в первую очередь предусматривает снятие воспаления окружающего участка кожи. Некоторые из применяемых в быту способов борьбы с угревой сыпью, например интенсивная очистка кожи, выдавливание, а также антибактериальное мыло часто лишь ухудшают состояние. Выдавливание способствует образованию рубцов и дополнительному раздражению кожи. У одних женщин угревая сыпь исчезает после солнечных ванн или применения ультрафиолетовых ламп, у других, наоборот, все это провоцирует обострение болезни. В любом случае ради непродолжительного избавления от угревой сыпи не стоит рисковать, подвергаясь опасности заболеть раком, не говоря уже об увеличении числа морщин, чем всегда чревато излишнее ультрафиолетовое облучение.

При угревой сыпи нужно использовать мягкое туалетное мыло. В принципе, подходит любое, благодаря которому удается подсушить кожу и стимулировать отторжение отмерших клеток эпидермиса. Вместе с последними удаляются избыток кожного сала и те отмершие клетки, которые закупоривают поры. Рекомендуется избегать косметических средств, изготовленных на основе растительных масел, поскольку они забивают поры.

Помогает и изменение режима медикаментозной терапии, хотя прекращать прием лекарственного средства можно только под контролем врача.

Женщинам, у которых появление угрей вызвано приемом противозачаточных таблеток, нужно подобрать препарат с более низким содержанием андрогенов или перейти на другой способ контрацепции. Состояние кожи обычно улучшается не раньше, чем через 1-2 месяца после смены гормонального препарата.

Женщинам, у которых преобладают черные или белые угри, можно посоветовать воспользоваться лосьонами, гелями или кремами на основе перекиси бензоила, которые подсушивают кожу, способствуют отшелушиванию эпидермиса и открытию пор. Речь идет о таких имеющихся в свободной продаже препаратах, как Окси-5, Окси-10 и других. Поскольку применение перекиси бензоила повышает чувствительность кожи, этими средствами следует пользоваться не чаще одного раза в день, стараясь при этом не подвергать кожу воздействию ветра, солнечных лучей или холода. Выходя на улицу, нужно непременно наносить на лицо крем с УФ-фильтром.

Если после 2-3 месяцев регулярного применения перекиси бензоила не произошло заметного улучшения, а также при наличии глубоких кистозных угрей и рубцов советуем обратиться к врачу. На следующем этапе возможно применение более сильнодействующего подсушивающего средства, содержащего витамин А (третиноин, Ретин-А, Локацид или Авита). Эти препараты отпускают по рецепту. Так же, как перекись бензоила, они способны раздражать кожу, поэтому их рекомендуется применять преимущественно на ночь, чтобы кожа постепенно привыкла. При лечении третиноином следует избегать воздействия солнечных лучей, всегда пользоваться косметическими средствами с фактором защиты 15 и выше, поскольку, по имеющимся данным, упомянутое средство повышает чувствительность кожи. При применении третиноина возможно обесцвечивание веснушек, устранение других нарушений в пигментации, а также исчезновение мелких морщин.

Если Ретин-А провоцирует кожное раздражение, его можно заменить другими содержащими ретиноиды медикаментами, в частности изотретиноином (Тазарак) или адапаленом (Дифферин). Адапален значительно меньше раздражает кожу, чем третиноин. Однако он также повышает ее чувствительность и поэтому наносится перед сном. В сочетании с солнцезащитным средством им можно пользоваться и утром. Выбор конкретного медикаментозного препарата зависит от типа кожи и личных предпочтений. Женщины с жирной кожей чаще выбирают гели, потому что они оказывают подсушивающее действие, а те, у кого сухая кожа, наоборот, предпочитают кремы или лосьоны.

При наличии папулезно-пустулезной угревой сыпи помимо обычной обработки кожи требуется антибиотикотерапия. На первом этапе обычно рекомендуется ежедневно утром и вечером мыть лицо с мягким мылом, после чего наносить на кожу одно из лекарственных средств, содержащих антибиотик (клиндамицин, эритромицин или метронидазол). При пустулезной или кистозной угревой сыпи антибиотики принимают перорально, одновременно обрабатывая кожу перекисью бензоила или кремом Ретин-А. Как правило, дополнительно назначают эритромицин или тетрациклин.

При приеме антибиотика в таблетках следует всегда помнить о возможных побочных эффектах. У женщин главным из них обычно бывает вагинит, в первую очередь при приеме препаратов тетрациклинового ряда. Кроме того, тетрациклин и прочие антибиотики способны снижать эффективность противозачаточных таблеток, поэтому во время курса антибиотикотерапии рекомендуется пользоваться иными средствами контрацепции. Начиная со второго месяца беременности тетрациклин может неблагоприятно действовать на формирование костей и зубов плода, поэтому беременным и планирующим зачатие женщинам врачи обычно советуют воздержаться от данного препарата.

В настоящее время в аптеках по рецепту можно приобрести новое средство для лечения глубоких угрей - Аккутан, представляющий собой цис-13-ретиноевую кислоту. Этот препарат достаточно дорог и при этом не лишен недостатков. При приеме Аккутана шелушится и трескается кожа на губах, на лице она становится сухой, а на веках воспаляется. Возможны также головная боль, выпадение волос и боли в суставах. Беременным и планирующим зачатие пациенткам это средство категорически противопоказано.

Дерматолог может также предложить поверхностный химический пилинг или мини-хирургические манипуляции - дренирование подкожных кист. Иногда с помощью инъекции кортикостероидов непосредственно в угревую кисту воспаление удается снять в считанные дни. Женщинам с явно выраженными рубцами показана дермабразия - удаление эпидермиса (см. соответствующую статью).

K.Kapлсoн

"Лечение угревой сыпи у женщин, препараты" и другие статьи из раздела

Основные симптомы:

• Блеск кожи
• Выраженная сальность кожи
• Гнойнички на коже
• Повышенная сальность волос
• Появление узелков на коже
• Прыщи на коже
• Черные точки на коже

Угрями или акне называют воспалительные процессы сальных желез, появляющиеся в результате их загрязнения, и сопровождающиеся повышенной выработкой кожного сала. Данные образования могут возникать у людей из различных возрастных категорий.

Угревую сыпь относят к числу самых распространённых кожных заболеваний. В любой из своих форм угри проявляются практически у 80% процентов людей, особенно в возрасте полового созревания, и доставляют огромное количество проблем юношам и девушкам. Но также угревое высыпание может возникнуть у людей старше 25-ти летнего возраста (чаще всего наблюдается при нарушении обмена веществ). При беременности наблюдается из-за гормональных сбоев в женском организме.

Наиболее распространёнными зонами высыпания является лицо, спина и грудь. Стоит отметить, что если в воспалённую железу попадёт инфекция, то она превращается в гнойник. После заживления такого патологического образования может остаться небольшой рубец. Лечение угревой сыпи возможно только под присмотром врачей и косметологов.

До своего полного созревания прыщи проходят несколько стадий роста. Сначала на коже появляются небольшие неровности — это маленькие сальные пробки. Далее жир, содержащийся в этих пробках, проходит процесс окисления и на лицах подростков и взрослых людей появляются чёрные точки.

Этиология

Врачи разделяют высыпания на два типа (в зависимости от причины, спровоцировавшей появление угревой сыпи):

• угри, проявляющиеся вследствие нарушения внутренних процессов организма;
• угри, которые являются реакцией на внешний раздражитель.

Причиной возникновения первой группы угрей становятся гормональные изменения в организме подростков. Немаловажную роль играет наследственность. У людей в зрелом возрасте также могут наблюдаться высыпания. В таких случаях это обусловлено наличием хронических заболеваний или инфекций. Отдельным случаем стоит рассматривать возникновение угрей у женщин во время беременности.

Вторая группа появляется при:

• попадании на кожу таких веществ, как масла или смазки. Спровоцировать проявление угревой сыпи могут средства, в составе которых присутствует дёготь;
• неумелом пользовании косметическими средствами, которые содержат различные жиры;
• продолжительном натирании, давлении одежды или белья о кожу, что вызывает засорение эпидермиса;
• приёме спортсменами стероидов;
• употреблении женщинами гормональных контрацептивных средств;
• стрессах;
• повышенном потоотделении;
• угри могут проявляться в виде побочного эффекта от приёма некоторых фармацевтических препаратов;
• неправильном уходе за кожей лица.

Разновидности

Помимо обыкновенного типа угревых прыщей, у подростков и взрослых можно встретить шаровидные угри. Располагаются они глубже под кожей, чем обычные. В таком случае выйти гною наружу довольно проблематично, из-за чего инфекция может перекинуться на глубжележащие ткани. Такие угри имеют тенденцию слияния друг с другом.

Но наиболее распространёнными видами угревой сыпи являются:

• закрытые. Имеют вид бугорка белого цвета. Характерная черта — на поверхности кожи пробки не видны. Такая угревая сыпь чаще всего встречается на лице;
• открытые. Имеют тёмный цвет, отчего очень хорошо видны пробки внутри пор. Многие уверенны, что такой цвет они приобретают из-за задержки на лице частичек пыли или грязи, но это совсем не так. Врачи объясняют этот эффект пигментацией кожи. Наиболее распространяется такая угревая сыпь на спине;
• гнойник. Представляет собой осложнённую форму обычного акне.

Угревая сыпь на лице или спине не имеет ярко выраженных симптомов. Наиболее распространено появление угрей у людей подросткового возраста и у женщин во время беременности. Чаще всего поражаются зоны лба, носа и подбородка. Проявляются угри в период половой зрелости, так как именно в это время повышается продукция кожного сала. Способствовать формированию угрей может увеличение количества в организме мужского полового гормона.

Угревое воспаление, после полного созревания, не несёт никаких осложнений. Единственным напоминанием об угрях могут быть пятна на лице или небольшие рубцы. Но и этого можно избежать, если обратиться за помощью к косметологам, которые проведут профессиональную процедуру очистки лица или других зон. Стоит воздержаться от лазерной терапии во время беременности.

Диагностика

Акне у подростков диагностируется при помощи физикального обследования. Учитывается информация об:

• образе жизни;
• самостоятельном уходе за кожей;
• месте в жизни диет и лекарственных препаратов.

В большинстве случаев не предусматривается. Но сделать его необходимо, когда у специалистов есть подозрение на гормональное нарушение в организме (не учитывается только во время беременности).

При физикальном обследовании идёт осмотр кожи лица, шеи, плеч, спины и других участков с угревой сыпью. Для этого используют специальное освещение и средства для исследования той или иной зоны, чтобы детально разглядеть:

• полную площадь кожи, поражённой высыпанием;
• глубину поражения;
• возможные воспалительные процессы;
• изменения цвета кожи.

Лечение

Лечение акне начинается с устранения дисбактериоза кишечника, для этого применяется энтеросорбент Энтеросгель. За счет своей нежной гелевидной структуры он деликатно распределяется на поверхности оболочек желудочно-кишечного тракта, собирает и удаляет токсины, патогенные бактерии. Важное отличие Энтеросгеля от других сорбентов в том, что вредные вещества прочно связываются с гелем и не освобождаются в нижележащих отделах ЖКТ. Другие энтеросорбенты могут упускать часть адсорбированных токсинов, поддерживая воспаление в кишечнике и на коже.

Также стоит помнить, что другие мелкодисперсные сорбенты действуют по принципу пылесоса, поглощая не только аллергены, но и необходимые микроэлементы и полезную микрофлору. Энтеросгель действует направленно, сорбируя преимущественно вредные вещества.

Выведение прыщей у подростков и лечение угревой сыпи у женщин и мужчин в зрелом возрасте заключается в сокращении количества выработки подкожного сала, удалении омертвелых клеток кожи и уничтожении бактерий с помощью медицинских средств. В любом случае способ лечения зависит от тяжести заболевания и площади воспалённой кожи.

Средства и способы лечения назначаются в зависимости от тяжести высыпаний. Существует 3 степени:

• начальная — закрытые или открытые угри, без воспалительного процесса. Количество в зоне поражения не должно превышать десяти элементов;
• средняя — диагностируется тогда, когда на зоне поражения присутствует до 40 прыщей;
• тяжёлая - наблюдается более 50 угревых пятен на коже лица, гриди или спины. Зачастую угри при тяжёлой степени содержат гной.

Самая лёгкая степень высыпания лечится с помощью косметических средств - кремов, гелей, мазей или лосьонов. Люди в подростковом возрасте проводят лечение угревой сыпи под присмотром родителей.

Средняя и тяжёлая форма лечатся не только средствами для наружного применения, но приёмом препаратов внутрь. В некоторых случаях применяют в лечении антибиотики, а при гормональных нарушениях - гормоны. Такая терапия проводится только под присмотром врачей и косметологов.

Советы по лечению акне при беременности, направлены на общее улучшение состояния кожи. Женщинам нужно:

• пить много жидкости, но только негазированные напитки;
• употреблять в пищу свежие фрукты и овощи;
• исключить из рациона майонез.

Существуют народные средства избавления от угревой сыпи на лице, груди и спине, но они практически не несут положительного эффекта. Как избавиться от угревой сыпи знают только высококвалифицированные врачи. Женщинам во время беременности не стоит заниматься лечением угревой сыпи самостоятельно. Применение любых фармацевтических и народных средств должно быть согласовано со своим лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство проводится крайне редко. Оно показано при осложнённой форме угрей, когда образования перерастают в кисту. В целом подростковая сыпь очень хорошо поддаётся лечению. В большинстве случаев удаётся достигнуть полного исчезновения воспалений, предотвратить образование новых прыщей.

Профилактика

Средства профилактики угревой сыпи для подростков, взрослых мужчин, женщин (и в период беременности) включает в себя:

• регулярный и бережный уход за кожей;
• применение только качественной косметики;
• нужно следить за качеством употребляемой пищи;
• придерживаться здорового образа жизни;
• исключать воздействие сильных стрессов на организм;
• минимизировать общение с малоприятными людьми;
• следить за гормональным фоном;
• при малейших симптомах обращаться за помощью к врачу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Гормональное акне у женщин может проявляться в разном возрасте – от подросткового до периода менопаузы. Причиной этого заболевания являются несколько факторов: врожденные отклонения, болезни половых органов, иммунодефицитное состояние и стресс, нарушение работы яичников во время беременности или после родов. Для точного выявления необходимо пройти комплекс обследований. Лечение такого акне производится при помощи гормональных препаратов и местных средств.

Акне у женщин

Возникновение акне после 20-30 лет обычно связано с более ранними проявлениями этого заболевания. Прыщи у женщин среднего и старшего возраста формируются на фоне снижения иммунитета, различных болезней и гормональных сбоев. В женском организме выделяется два основных половых гормона – эстроген и прогестерон. В небольших количествах вырабатываются и мужские половые гормоны (андрогены). Соотношение этих веществ в различные периоды жизни женщины изменяется, влияя в том числе на состояние кожи.

Андрогены способствуют усилению салоотделения в дерме, что является основным фактором механизма образования прыщей – закупорки сальных протоков. Накопление сала и его давление на закрытый канал фолликула приводят к возникновению комедонов, в которых формируются подходящие условия для размножения бактерий propionibacterium acnes и эпидермальных стафилококков, а также грибов pitirosporum. Это способствует развитию воспалительного процесса.

Обострение акне, вызванного гормональными сбоями, обычно происходит с периодичностью 8-10 лет. Первая вспышка таких прыщей у женщин наблюдается в период полового созревания (12-16 лет), вторая – в возрасте 18-26 лет, а третья – после 35 лет. Перед менструацией повышается уровень стероидных гормонов, являющихся предшественниками андрогенов, поэтому за несколько дней до наступления месячных угревая сыпь усиливается.

Причины гормональных прыщей

Причинами появления гормонального акне у женщин являются следующие факторы:

• воспалительные патологии женских половых органов;
• расстройство функций яичников при беременности или после аборта;
• тяжелые заболевания других органов и систем;
• нервные потрясения, стрессы;
• генетическая наследственность.

Усилению процесса образования угревой сыпи у женщин способствуют также ожирение, употребление пищи с повышенным содержанием глюкозы, воздействие ультрафиолетового излучения. Повышение уровня тестостерона в организме происходит при некоторых заболеваниях печени (жировой гепатоз, цирроз).

Высыпания обычно локализуются в следующих областях:

• щеки;
• подбородок;
• спина;
• плечи;

Прыщи у женщин старшего возраста могут являться признаком расстройств эндокринной системы:

• поликистоз яичников;
• опухоль в гипофизе;
• новообразования в надпочечниках или яичниках;
• врожденное нарушение функции коры надпочечников;
• недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
• гиперандрогения (увеличение уровня мужских гормонов).

Эти заболевания сопровождаются повышением уровня андрогенов. Позднее начало менструального цикла в подростковом периоде, угревая сыпь, плохо поддающаяся лечению, являются признаками эндокринных нарушений. Для гиперандрогении характерны дополнительные симптомы:

• нерегулярные месячные;
• патологическое увеличение клитора;
• бесплодие, невынашивание беременности;
• изменение вторичных половых признаков у женщин – оволосение тела по мужскому принципу, выпадение волос на затылке, неразвитые молочные железы и другие.

Влияние гиперандрогении на образование угрей осуществляется двумя способами – в виде увеличения количества гормонов или в форме повышения чувствительности рецепторов сальных желез к андрогенам. К факторам риска появления угревой сыпи относятся следующие:

• механическое травмирование кожи (выдавливание прыщей, частое использование мыла или скраба);
• прием глюкокортикостероидов, галогенсодержащих препаратов, противотуберкулезных лекарств, антидепрессантов, противоэпилептических средств;
• загрязнение кожи маслами или другими химическими веществами, пылью;
• использование косметических средств, закупоривающих сальные железы;
• курение (так как никотин способствует активизации сальных желез и уменьшает количество витамина Е);
• употребление в пищу продуктов с большим содержанием сахара, углеводов и жиров;
• стресс.

Необходимые обследования

Для выявления гормонального фактора появления угревой сыпи у женщин назначают следующие обследования:

• гормональный анализ крови на 5-7-й день цикла менструации для определения уровня андрогенов, гормонов щитовидной железы и гипофиза;
• анализ мочи во вторую фазу цикла для выявления суточного количества выводимых андрогенов;
• УЗИ органов малого таза (на 5-10-й день месячного цикла);
• компьютерная или магнитно-резонансная томография головы.

Объем гормональных исследований определяется индивидуально, в зависимости от проявлений болезни, сопутствующих патологий в анамнезе женщины и установленных ранее диагнозов.

Лечение

При лечении гормональных прыщей у женщин применяют местную и системную терапии, направленные на следующие процессы:

• уменьшение образования кожного сала (ретиноиды и гормональные мази и крема);
• удаление ороговевших клеток из протоков кожных желез (азелаиновая кислота, Бензоилпероксид);
• нормализация микробиоценоза кожи (антибиотики);
• восстановление нарушенного гормонального фона в организме (гормональные контрацептивы).

В качестве наружных средств при легкой и средней тяжести заболевания применяют следующие лекарственные средства:

• препараты с азелаиновой кислотой (Скинорен гель, Скиноклир, Азелик, Азикс дерм, Акнестоп и другие);
• ретиноиды (Адапален, Адаклин, Адолен, Дифферин, Клензит и прочие);
• для устранения комедонов – 1-2%-ные спиртовые растворы клиндамицина (Зеркалин), салициловой, борной кислоты, Резорцин;
• цинксодержащие мази;
• Бензоилпероксид, который обладает бактерицидными, противовоспалительными и отшелушивающими свойствами.

В качестве дополнительных средств лечения и ухода применяют поверхностный пилинг, механическую чистку лица, фотодинамическую терапию. Рекомендуется использовать специальные моющие средства с pH, близким к кислотности кожи.

При лечении воспалительного акне в средней и тяжелой форме применяют наружные средства:

• гель Базирон;
• порошок Банеоцин;
• крем Дифферин;
• мази с антибиотиками – эритромициновая, тетрациклиновая, линкомициновая, гентамициновая, клиндамициновая.

В качестве системной терапии используются следующие средства:

• Комбинированные оральные контрацептивные - препараты с антиандрогенными свойствами. Они снижают выработку андрогенов и препятствуют их связыванию с кожными рецепторами. Эти препараты при длительном применении позволяют достичь стойкой ремиссии гормонального акне.
• Системные ретиноиды (Изотретиноин, Роаккутан, Акнекутан).
• Системные антибиотики (Доксициклин, Клиндамицин и другие).
• Антиандрогены – ципротерона ацетат (Андрокур, Климен, Хлое), Спиронолактон, Флутамид, Финастерид.
• Кортикостериоды при выраженном воспалении (Преднизолон).

Дисфункция яичников у женщин часто сочетается с хроническими урогенитальными инфекциями (хламидиоз, микоуреаплазмоз, трихомониаз), поэтому чтобы избавиться от акне, необходимо вылечить сопутствующие заболевания. Гормонопродуцирующие опухоли удаляют хирургическим путем, так как они могут стать злокачественными.

В качестве средств народной медицины для лечения гормональных отклонений и общего укрепления женского организма применяют отвары и настои трав: хвощ полевой, корневище аира и лопуха, медуница. Выработке прогестерона при сбое способствует последовательный прием следующих растений:

• настой полыни с 1-й по 5-й день менструального цикла;
• отвар шалфея – 6-15-й день цикла (по 1/3 стакана);
• отвар лапчатки гусиной или манжетки – 16-25-й день.

У женщин с андрогензависимым акне гормональная терапия не может являться самостоятельным методом лечения. Это заболевание многофакторное, поэтому наилучший результат достигается при сочетании нескольких способов.