Баланит и баланопостит у ребенка лечение. Баланопостит у детей: симптомы и лечение. Известно несколько видов заболевания

Баланопостит - воспалительное заболевание, диагностируемое преимущественно у мальчиков. Патология затрагивает головку полового органа и внутреннюю часть крайней плоти. Сопровождается процесс выраженной симптоматикой, которая значительно ухудшает жизнь пациента.

Диагностировать баланопостит у детей можно при внешнем осмотре. На основании полученных результатов назначается терапия, которая подразумевает использование противомикробных и противовоспалительных мазей, ванночек, обмывание. Если у ребенка определена хроническая стадия, проводится операционное вмешательство.

Провоцирующие факторы

Очень часто баланопостит возникает у грудничков, что спровоцировано неправильным использованием памперсов. Также возникает данный воспалительный процесс у мальчиков в результате развития болезнетворных микроорганизмов. Прогрессу патологии способствуют определенные условия:

• Неправильный уход за ребенком, использование мыла при подмывании.
• Некачественные средства, предназначенные для личной гигиены и стирки детских вещей.
• Неверно подобранный размер памперсов, редкая их смена.
• Тесные трусики, которые способны натереть головку полового органа, чем провоцирует травмирование кожных покровов и их инфицирование.
• Аллергическая реакция на используемую присыпку или детский крем.
• Нарушенное строение наружных половых органов, которое может спровоцировать различные воспалительные процессы.
• Оголение головки полового органа без надобности.
• Сахарный диабет.
• Проблемы с лишним весом.
• Неправильное питание ребенка.

Также спровоцировать данный воспалительный процесс у мальчиков может и обычное переохлаждение.

Общая симптоматика

К первым симптомам баланопастита у ребенка можно отнести болевые ощущения и зуд в области головки полового органа. Также маленький пациент будет жаловаться на жжение в данной области. Может отмечаться затрудненное испускание мочи. Во время осмотра специалист отмечает покраснение и отечность головки, если оттянуть крайнюю плоть, то видна накопившаяся смегма, которая обладает неприятным запахом.

Если диагностируется гнойная форма заболевания, то будет отмечаться выделение гноя из-под крайней плоти. Ребенка очень беспокоит данное состояние. Также помимо местных признаков могут возникать и иные реакции организма на воспалительный процесс.

Дополнительные симптомы баланопостита у ребенка (фото данной патологии можно увидеть на специализированных сайтах):

1. Повышенная температура тела.
2. Общая слабость.
3. Ребенок постоянно хочет спать, много капризничает.

Раздражительность ребенка связана с зудом, который ему постоянно мешает.

Симптомы у грудничков

Очень часто данный воспалительный процесс диагностируется именно у грудничков. Это связано с тем, что даже при соблюдении гигиены микроорганизмы из кишечника после опорожнения попадают на крайнюю плоть, а также головку, что приводит к воспалительному процессу. Затруднять гигиенический процесс может фимоз, который наблюдается у каждого мальчика на первом году жизни.

Симптомы баланопостита у детей данной возрастной категории всегда отчетливы, поэтому при первых проявлениях заболевания нужно незамедлительно обратиться к урологу. Перечислим признаки данного воспалительного процесса:

• Отечность головки и крайней плоти, она имеет ярко-красный оттенок.
• На половом органе при осмотре можно заметить точки красного цвета.
• Малыш беспокойный, не спит, отказывается от приема пищи.
• Присутствуют болевые ощущения при мочеиспускании, ребенок плачет.

Если проигнорировать данную патологию и не обратиться за своевременной помощью к специалисту, это приведет к необратимым серьезным последствиям.

Баланопостит у дошкольников и школьников

Даже в данном возрасте баланопостит все также распространен. Возникает он в результате тех же провоцирующих факторов:

1. Фимоз. В этом возрасте он приобретает патологическую форму.
2. Плохая гигиена.
3. Присоединение кандидозной микрофлоры.

Также не стоит использовать обтягивающее белье, так как оно негативно влияет на состояние полового органа и крайней плоти. Поэтому необходимо следить не только за гигиеной ребенка, научить его правильно мыться, но и внимательно выбирать нижнее белье.

Баланопостит у подростков

Очень часто баланопостит у детей данного возраста сопровождается стафилококковой инфекцией, а также стрептокококами и кандидой. Это объясняется тем, что подросток неправильно следит за личной гигиеной, носит обтягивающее нижнее белье.

Баланопостит у подростков очень часто развивается параллельно с уже имеющимися патологиями:

• гонореей;
• трихомониазом;
• кандидозом;
• герпесом.

В подростковом возрасте фимоз встречается довольно редко, но если такое случилось, нужно проводить операционное вмешательство. В подобной ситуации проводят полное обследование, чтобы исключить имеющиеся заболевания и назначить полноценное лечение баланопостита у ребенка. Симптомы патологии такие же, как и в раннем возрасте.

Виды

В современной медицине выделяют несколько видов баланопостита у детей. К ним относятся:

1. Простой. Характеризуется покраснением по всему участку, отечностью и мацерацией кожного покрова головки, а также внутренней части крайней плоти. Затем происходит образование эрозий разного типа, которые отличаются своими размерами и очертаниями. Из них может выделяться гной с частичками эпителия. Присутствует зуд и жжение. После пройденной терапии на коже не остаются следы воспалительного процесса.
2. Эрозивный баланопостит у ребенка. Фото данного вида патологии демонстрируют присутствие участков белого цвета с омертвевшим эпителием, которые затем превращаются в крупные эрозии ярко-красного цвета. Процесс может осложняться фимозом. Присутствуют болевые ощущения. После лечения не остаются никакие следы заболевания.
3. Гангренозный. Данная форма заболевания сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, общим недомоганием. Диагностируются глубокие гнойно-некротические язвы разного размера. Отмечаются болевые ощущения, отек, покраснение головки и крайней плоти. Развивается фимоз. Процесс восстановления занимает немало времени.

Определить вид патологии может только специалист после тщательного осмотра.

Гнойный баланопостит

Гнойная форма заболевания характеризуется воспалительным процессом в описываемой области, который нарушает процесс испускания мочи и смегмы. В результате отмечается выделение гнойных масс, чаще всего со специфическим запахом. Главный симптом - покраснение, отечность головки. Любая форма заболевания всегда сопровождается неприятными ощущениями, зудом и жжением, особенно при испускании мочи.

Спровоцировать гнойный баланопостит могут дрожжевые грибки, стафилококк, стрептококк. Если отмечается сильный воспалительный процесс, который сопровождается выделением гноя, то проводится обрезание крайней плоти.

Острый баланопостит

Острая форма воспалительного процесса очень часто возникает как осложнение инфекционных заболеваний. Наблюдается баланопостит в результате указанных ранее провоцирующих факторов. Сопровождается он покраснением головки, проблемами с испусканием мочи, выделениями, отеком и повышенной температурой тела. Возникает неожиданно и протекает быстро. Лечение в данной ситуации должно быть назначено в течение суток. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной терапией, а сразу обращаться за квалифицированной помощью.

Диагностика

Поможет решить проблемы детский хирург или уролог. Диагностика не подразумевает инструментальное исследование. Достаточно для назначения лечения баланопостита у ребенка ознакомиться с симптоматикой, провести осмотр и лабораторные исследования.

1. Анализ мочи. Будут отмечаться лейкоциты и бактерии.
2. Бактериологическое исследование мочи. Помогает выявить возбудителя.
3. ПЦР и ИФА. Данные исследования помогают точно установить вид возбудителя.

Чтобы исключить сопутствующие патологии, нужно пройти дополнительное обследование у иных узкопрофильных специалистов, а также сдать кровь на сахар, провести УЗИ почек и мочевого пузыря.

Лечение

Терапия зависит от степени прогрессирования заболевания. Легкая степень баланостита лечится в домашних условиях. Тяжелая форма устраняется под наблюдением специалиста. Если ситуация сильно запущена, то лечение баланопостита у ребенка Комаровский, например, рекомендует проводить операционным путем.

Легкая степень заболевания подразумевает проведение дома таких мероприятий:

• Тщательные гигиенические процедуры после опорожнения кишечника и смены памперса (у грудничков).
• Каждые пару часов - ванночки с ромашкой.
• Использование увлажняющего крема.

Если диагностируется тяжелая форма патологии, то стоит пройти обследование. Лечение назначается специалистом. Чтобы достичь положительного результата от терапии, нужно:

1. Проводить все те же гигиенические мероприятия, как и при легкой форме.
2. Каждые пару часов делать ванночки с ромашкой или раствором фурацилина.
3. Перед сном использовать аппликации с противомикробными препаратами (чаще всего назначают "Левомеколь"). Курс лечения длится не более 4-х дней. Если у ребенка диагностируется грибковая форма патологии, то нужно использовать "Клотримозол" или "Кандид". Курс лечения длится около 3-х недель.

Чтобы ребенку было легче сходить в туалет, можно его также сажать в теплую воду.

Терапия при гнойной форме заболевания значительно отличается. Лечение баланопостита у ребенка в домашних условиях такого типа не проводится. В большинстве случаев назначается циркулярное иссечение крайней плоти полового органа.

Осложнения: профилактические мероприятия

Если терапия описываемого заболевания будет отсутствовать, то это может привести к негативным последствиям:

• Процесс становится хроническим.
• Инфекция и бактерии распространяются.
• Происходит острая задержка мочи.
• Прогрессирует фимоз.
• Развивается гангрена.
• Деформируется головка.
• Возникают новообразования злокачественного типа.

Профилактические мероприятия должны включать:

1. Гигиенические процедуры каждый вечер, особенно после дефекации.
2. Грудничку своевременно проводят замену памперса, подбирают его правильный размер.
3. Мальчикам старшего возраста во время подмывания нужно оголять и мыть головку полового органа.

Стоит помнить, что у ребенка должно быть личное полотенце дли интимной гигиены. Также необходимо использовать нижнее белье, которое будет исключать натирание головки.

Баланопостит у детей – это воспалительный процесс, при котором поражается головка пениса и внутренний листок препуциального мешка. Баланопостит регистрируется примерно у 6% детей мужского пола, которым не проводилось обрезание крайней плоти. Чаще всего заболевание диагностируется у детей до 5 лет. Крайняя плоть в этом возрасте еще закрывает головку пениса, что способствует развитию заболевания.

Причины и факторы риска

К основным причинам развития баланопостита у детей относят отсутствие надлежащего гигиенического ухода за половыми органами. Это обусловливает скопление под крайней плотью смегмы (секрета сальных желез крайней плоти, смешанного со слущенными клетками эпидермиса головки пениса), которая является благоприятной средой для размножения микроорганизмов с последующим развитием воспалительного процесса. Особенно подвержены баланопоститу дети 3–5 лет, у которых наблюдается физиологическое или врожденное сужение крайней плоти, не позволяющее полностью обнажить головку полового члена (фимоз). Также способствуют возникновению патологического процесса синехии крайней плоти (патологический процесс, при котором наблюдается сращение между собой эпителиальных слоев головки полового члена и крайней плоти, при этом головка полового члена не обнажается или обнажается только частично).

Наиболее частыми инфекционными агентами при баланопостите у детей являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida, вирус герпеса.

В ряде случаев баланопостит у детей развивается и в результате чрезмерного применения гигиенических процедур половых органов – слишком частые обмывания головки пениса с мылом вызывают раздражение кожи, а впоследствии ее воспаление.

Заболевание может также проявиться на фоне аллергических реакций на детский крем, остатки стирального порошка на белье, бытовую химию и т. д.

Баланопостит у малышей может развиваться при редкой смене подгузников или при их неправильном подборе (слишком тесные или слишком большие по размеру подгузники). У детей более старшего возраста заболевание может быть обусловлено ношением слишком тесного белья, постоянным травмированием крайней плоти швами на нижнем белье.

Нередко баланопостит у детей развивается на фоне эндокринных расстройств (избыточный вес, сахарный диабет), заболеваний мочеполовой системы (пиелонефрит , цистит , мочекаменная болезнь), цирроза печени , сердечной недостаточности . К факторам риска также относятся переохлаждение организма и дефицит витаминов.

Формы заболевания

Баланопостит может быть острым и хроническим.

В остром, в свою очередь, выделяют следующие формы:

• простая (катаральная);
• эрозивная;
• гнойничково-язвенная;
• гангренозная.

К наиболее серьезным осложнениям баланопостита у детей относят парафимоз, при котором наблюдается ущемление головки полового члена патологически суженной крайней плотью.

Симптомы баланопостита у ребенка

Баланопостит в детском возрасте развивается остро. Ребенок жалуется на зуд, жжение в области половых органов, затруднение и болезненность во время мочеиспускания. Маленькие дети в процессе мочеиспускания становятся беспокойными, плачут. При осмотре отмечается гиперемия и отечность головки полового члена и крайней плоти, при этом под крайней плотью обнаруживается скопившаяся смегма с неприятным запахом, возможны обильные серозно-гнойные или творожистые выделения из препуциального мешка. На коже и слизистой оболочке половых органов часто обнаруживаются мелкие точечные высыпания, опрелости или трещины. При далеко зашедшем воспалительном процессе развиваются эрозии, наблюдаются участки, где слущиваются поверхностные слои кожи.

Помимо местных, появляются общие симптомы баланопостита у ребенка, обусловленные интоксикацией : ухудшение общего состояния, раздражительность, капризность, снижение аппетита, нарушения сна . Температура тела может повышаться до субфебрильных значений (38 ˚С). Из-за попыток задерживания мочеиспускания у детей с баланопоститом нередко развиваться ночной и/или дневной энурез .

При отсутствии своевременного адекватного лечения баланопостит у детей переходит в хроническую форму, что может приводить к формированию на крайней плоти рубцов с возможным развитием деформации головки пениса. Выраженное воспаление сопровождается развитием пахового лимфаденита , что проявляется увеличением паховых лимфатических узлов.

Клиническая картина заболевания варьирует в зависимости от формы баланопостита. При катаральном воспалении наблюдаются поверхностные эрозии разных размеров, которые, по мере развития патологического процесса, склонны к слиянию между собой, мацерация кожи головки пениса и крайней плоти, гнойные выделения.

При эрозивной форме баланопостита на пораженном участке обнаруживаются участки омертвевшего эпителия белого цвета, на которых затем формируются болезненные эрозии красного цвета с четко выраженным ободком мацерации по краю. Этот процесс сопровождается лихорадкой, возможно появление резкой боли в паховых лимфоузлах.

При гнойничково-язвенной форме на крайней плоти и головке полового члена образуются гнойнички, которые затем превращаются в глубокие изъязвления.

При гангренозной форме выражена интоксикация организма, повышается температура тела, на месте эрозий возникают глубокие изъязвления, покрытые гнойным налетом. Крайняя плоть при этом может перфорироваться, повреждение кровеносных сосудов может приводить к кровотечениям.

Баланопостит регистрируется примерно у 6% детей мужского пола, которым не проводилось обрезание крайней плоти. Чаще всего заболевание диагностируется у детей до 5 лет.

Диагностика

При подозрении на баланопостит требуется осмотр ребенка детским хирургом или детским урологом. В большинстве случаев инструментального обследования не требуется, диагноз ставится на основании данных, полученных при изучении жалоб и анамнеза, объективного осмотра пациента, а также лабораторных исследований:

• общий анализ мочи (обнаруживается лейкоцитоз и бактериурия);
• бактериологическое исследование мочи и отделяемого из препуциального мешка с целью выявления возбудителя;
• иммуноферментный анализ и исследование методом полимеразной цепной реакции также с целью определения возбудителя (при подозрении на вирусную инфекцию).

Лечение баланопостита у ребенка

В случае самостоятельного вскрытия препуциальной полости и ее очистки от патологического содержимого возможно самоизлечение пациента.

В большинстве случаев для лечения баланопостита у детей достаточно местной терапии. Применяются ванночки с растворами антисептиков (фурацилин , перманганат калия) или отварами лекарственных трав, инстилляции антисептических растворов под крайнюю плоть. В том случае, если самостоятельно обнажить головку пениса невозможно, процедуру проводит детский хирург или уролог.

Для купирования боли и снятия отечности назначаются нестероидные противовоспалительные препараты внутрь. При тяжелом течении инфекционного баланопостита у детей может потребоваться общая терапия сульфаниламидами, антибиотиками, противовирусными или антимикотическими лекарственными средствами.

При переходе заболевания в хроническую форму, а также при развитии фимоза может потребоваться хирургическое иссечение крайней плоти (обрезание, циркумцизио). Операция проводится в амбулаторных условиях, под местным или общим обезболиванием. Иногда расширить крайнюю плоть получается путем применения зажима. Такая процедура проводится урологом под местной анестезией. Противопоказанием к операции является сращение крайней плоти с головкой полового члена.

При лечении баланопостита у ребенка немаловажным является правильный туалет половых органов.

К основным причинам развития баланопостита у детей относят отсутствие надлежащего гигиенического ухода за половыми органами.

После излечения простой и эрозивной формы заболевания рубцов на половых органах не остается, в случае гангренозного и гнойничково-язвенного баланопостита после излечения могут оставаться глубокие рубцы, а также развиваться деформация пениса.

Возможные осложнения и последствия

При распространении инфекционного процесса на мочеиспускательный канал развивается уретрит . Кроме того, возможны лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), уросепсис и т. п.

К наиболее серьезным осложнениям заболевания относят парафимоз, при котором наблюдается ущемление головки полового члена патологически суженной крайней плотью.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранной схеме лечения прогноз благоприятный. Некоторые формы заболевания у ослабленных детей могут рецидивировать или переходить в хроническое течение.

Профилактика

В целях профилактики баланопостита у детей рекомендуется:

• проводить регулярный и правильный туалет половых органов маленьким мальчикам;
• приучать ребенка к самостоятельному соблюдению правил личной гигиены;
• своевременно лечить заболевания, которые способны стать причиной или фактором риска воспаления головки полового члена или крайней плоти;
• тщательно подбирать и своевременно менять подгузники малышам;
• правильно подбирать нижнее белье ребенку, следить за его своевременной сменой;
• поддерживать нормальную массу тела.

Видео с YouTube по теме статьи:

Основанием для возникновения баланита у малышей заключается в отсутствии надлежащего гигиенического ухода за половыми органами у мальчиков. В результате создаётся благодатная почва для инфекции (грибковой, бактериальной, вирусной), которая попадает на половой орган. Кроме этого, заболевание может развиваться на фоне сниженного иммунитета.

Не осложнённый баланит, вследствие отсутствия грамотной терапии, иногда принимает форму эрозивного, язвенного и хронического. Заболевание облитирующей формы обычно появляется в качестве самостоятельного заболевания и имеет первично-хроническую картину течения, и причины его развития медикам до сих пор не известны. Другими факторами, провоцирующими данное заболевание являются:

• наличие фимоза, способствующего раздражению кожного покрова головки полового органа и внутренних тканей крайней плоти;
• микротравмы (к примеру, постоянное трение полового органа о неудобное нижнее белье);
• наличие гнойной секреции из мочеиспускательного канала при иных урологических проблемах;
• имеющийся генитальный герпес, сахарный диабет и др.

Симптомы

Первым признаком развития детского баланита считается характерное поведение малыша. Ребёнок капризничает, может наблюдаться повышение температуры, он не позволяет дотрагиваться до своего полового органа. Характерными симптомами данного заболевания являются:

• чувствуется зуд и жжение в области головки полового органа;
• головка полового органа малыша начинает краснеть и отекать;
• из мочеиспускательного канала выделяется гной;
• возникают язвенные образования на головке полового органа;
• мочеиспускание происходит болезненно с ощущением дискомфорта;
• при ходьбе ощущается болевой синдром;
• наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала, которые обладают неприятным запахом;
• увеличиваются лимфоузлы в паху;
• ребёнок чувствует себя плохо.

Диагностика баланита у ребёнка

Диагностировать это заболевание обычно достаточно просто. Для этого врач проводит визуальный осмотр полового органа ребёнка. Изучает анамнез и жалобы пациента (специалистом уточняется время возникновения первых проявлений, в какой именно последовательности они возникали, выполнялась ли ранее терапия и эффективность от неё и т.д.). При необходимости прибегают к помощи детского уролога.

Дальнейшие исследования требуются с целью определения возбудителя и выработки грамотной терапии. Для этого осуществляется бактериологический анализ мазка из уретры. При упорном, не поддающемся обычному лечению баланите, проводится подробная диагностика:

• взятие анализа крови на сахар;
• проведение анализов на присутствие ИППП (у подростков).

Осложнения

Баланит в запущенной стадии является предпосылкой для развития многочисленных серьезных заболеваний. Последствиями воспаления головки полового члена у ребёнка, которое не подвергается эффективному и своевременному лечению следующие:

• развиваются инфекционные заболевания верхних мочевых путей;
• снижаются чувствительные качества полового органа;
• возникает гангрена члена;
• сужается крайняя плоть.

При внимательном отношении родителей к половым органам детей мужского пола, подобное заболевание, как правило, не возникает. Грамотная терапия практически всегда гарантирует полное излечение.

Лечение

Что можете сделать вы

При наблюдении у своего ребёнка воспаления на половом органе, нужно срочно обратиться к врачу. Самостоятельно можно лишь успокоить малыша и аккуратно промыть поражённое место, больше никаких действий лучше не предпринимать. Вы можете использовать средства, которые не помогут, так как не будут соответствовать природе возникновения баланита.

Врач выберет адекватную программу лечения, учитывая форму баланита и возраст маленького пациента.

Что делает врач

Лечение проводится в соответствии с тем, какую стадию и форму принял баланит. Чаще всего проводится комплексная терапия, включающая местное лечение:

• промывание головки полового члена (продолжительность 15-20 минут);
• терапия антибактериальными местными средствами (при обнаружении инфекции), препаратами с противогрибковой активностью в комплексе с гормональными средствами.

При тяжелых формах заболевания пользуются и другими приёмами лечения. Назначаются антибиотики в виде капсул или таблеток, возможно их введение внутривенно и внутримышечно:

• при необходимости проводится хирургическое вмешательство (если наблюдается фимоз);
• в некоторых случаях назначаются физиотерапевтические манипуляции (прогревания, лазеротерапия).

Профилактика

Профилактические меры, которые позволяют предотвратить баланит у детей достаточно просты.

• В первую очередь требуется неукоснительно и ежедневно соблюдать правила индивидуальной гигиены (каждый день мыть половой орган (его головку) у ребёнка, регулярно и своевременно менять нижнее бельё).
• Во время лечить имеющиеся инфекции мочеполовой системы.
• Своевременно обратиться к хирургу при наличии фимоза у малыша.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания баланит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание баланит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Баланопостит у ребенка - воспалительное заболевание, распространяющееся на крайнюю плоть и головку полового члена у мальчиков. Для данного заболевания характерны такие симптомы, как отечность, жжение, покраснение крайней плоти. При этом затрудняется мочеиспускание, при осложненном течении болезни возможно выделение гнойного содержимого из-под крайней плоти.

По своей этиологии баланопостит у ребенка может быть травматическим, инфекционным и аллергическим . Как правило, наиболее часто встречается инфекционный и травматический баланопостит , а также их комбинация. Диагностика баланопостита у ребенка состоит из данных клинического осмотра, сбора тщательного анамнеза у мамы и ребенка и лабораторных исследований, таких как ОАМ,ОАК, бакпосев отделяемого.

Отсутствие необходимого ухода за мужским половым органом является главной причиной появления данного заболевания. В результате чего под крайней плотью скапливается секрет препуциальных желез, который является благоприятной средой для развития микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Однако, затруднение гигиенических процедур с половым членом может вызвать физиологический фимоз. Это распространенное явление для мальчиков до 5-6 лет. Из-за невозможности полностью оголить головку при оттягивание крайней плоти, под ней скапливается патогенная микрофлора, которая в дальнейшем и вызывает воспаление.

Симптомы и клиническая картина баланопостита у ребенка

Первыми симптомами баланопостита у ребенка являются боли и зуб в области головки полового члена, жжение и затруднение мочеиспускания. При клиническом осмотре четко видно покраснение и отечность головки, при оттягивании крайней плоти видна скопившаяся смегма, имеющая неприятных запах. При гнойной форме баланопостита из-под крайней плоти выделяется гнойно-воспалительное содержимое мешка.

Помимо местных проявлений при баланопостите возникают общие реакции организма на воспалительный процесс . Повышение температуры тела, недомогание, сонливость, раздражительность, обостренная зудом.

Симптомы баланопостита у ребенка грудного возраста

Баланопостит у детей первого года жизни довольно частное заболевание. Связано это с тем, что даже при хорошей гигиене наружных половых органов у новорожденного, микроорганизмы из кишечника попадают на крайнюю плоть и головку полового члена и вызывают его воспаление. Также физиологический фимоз, присутствующий практически у 100% детей первого года жизни, затрудняет гигиенические процедуры у ребенка.

Так же распространенной причиной развития баланопостита у новорожденных является неправильное использовании подгузников: редкая смена, неправильный подбор размера и, прочее.

Симптомы баланопостита у грудного ребенка всегда хорошо видны . Головка и крайняя плоть становятся отечными, ярко красными, на самом половом члене появляются яркие красные точки. Ребенок становится беспокойным. При мочеиспускании можно заметить увеличение агрессивности и раздражительности ребенка из-за болевых ощущений.

Баланопостит у детей дошкольного и школьного возраста

Распространение данного заболевания в этой возрастной группе имеет практически те же причины, что и в более ранних периодах.

• физиологический фимоз, который теперь уже стал патологическим;
• плохая гигиена полового члена;
• присоединение патогенной микрофлоры, в частности, в данном возрасте достаточно часто распространена кандидозная микрофлора.

К уже описанным причинам возникновения воспаления стоит добавить использование обтягивающего белья, которое постоянно натирает крайнюю плоть. Постоянное механическое воздействие на чувствительную зону приводит к воспалению головки полового члена и крайней плоти.

Симптоматика баланопостита у подростков

Наиболее частой причиной возникновения баланопостита у мальчиков старшего возраста является присоединение стафилококковой, стрептококковой, кандидозной инфекции вследствие недолжной гигиены полового члена. Постоянное механическое воздействие на половой член обтягивающего белья, также имеет значимую роль в возникновении данного заболевания.

Для подростов характерно развитие баланопостита на фоне уже имеющихся специфических заболеваний, таких как гонорея,трихомониаз, кандидоз, герпес и др. Хоть и редко, но фимоз также встречается в более старшем возрасте. Необходимо понимать, что физиологический фимоз у подростков уже носит характер патологии, поэтому, если к 6-7 годам крайняя плоть не оголяет головку полового члена, то эту проблему необходимо решать хирургически.

Лечение баланопостита у ребенка: обзор основных методик

Лечение баланопостита у ребенка напрямую зависит от степени заболевания. Легкую степень можно лечить в домашних условиях. При более тяжелых формах баланопостита необходимо обязательно обратиться к врачу за необходимыми рекомендациями по лечению.

Итак, рассмотрим лечение легкой степени данного заболевания. Для него характерно небольшое раздражение кожи крайней плоти, без поражения головки полового члена. В этом случае можно обойтись лечением в домашних условиях.

• Тщательная гигиена наружных половых органов, в особенности после опорожнения кишечника и смены подгузников (у детей первого года жизни);
• Каждые 2-3 часа необходимо применять ванночки с раствором ромашки. Стоить отметить, что во время ванночек обнажать головку не нужно, компоненты раствора самостоятельно пронимают под крайнюю плоть;
• Использовать увлажняющий крем, снижающий сухость и раздражение кожи.

Как правило, 2-3 дня такого ухода за половым членом ребенка помогают полностью вылечить данное заболевание.

При более тяжелых формах баланопостита строго рекомендуется обратиться к врачу.

Для продуктивного лечения необходимо выполнять следующее:

1. Все те же гигиенические мероприятия, что и при легкой степени заболевания.
2. Каждые 2-3 часа ванночки с растворами ромашки (2-3 столовые ложки растения на 1 стакан кипятка). Альтернативой растительных настоем может быть раствор фурацилина (2-3 таблетки на стакан воды). Необходимо опустить больной орган в стакан с подготовленным раствором на 10 минут.
3. В промежутках между ванночками и на ночь нужно использовать мазевые аппликации противомикробными препаратами. Самым распространенным является Левомеколь. Половой член оборачивают салфеткой, пропитанной данным препаратом. Также не забываем о тщательной гигиене пораженной области перед данной манипуляцией. 3-4 дня данного лечения поспособствуют полному выздоровлению.
4. При грибковом происхождении баланопостита рекомендуется мазевые аппликации делать такими препаратами, как клотримазол или кандид. В данном случае лечение продолжается в течение 2-3 недель до полного выздоровления.

Все описанные выше симптомы и методы лечения относятся к острому баланопоститу. Но существует и гнойная форма этого заболевания. Конечно, она встречается гораздо реже, но все же имеет место быть. Она развивается из-за гнойного поражения головки и крайней плоти полового члена.

Часто гнойная форма является прямым осложнением фимоза. Полное сужение крайней плоти вызывает застой мочи исмегмы. Через некоторое время они вызывают воспаление и начинают нагнаиваться под крайней плотью.

Для гнойного баланопостита характерно следующее:

1. Продолжительность течения болезни. При неэффективности лечения острой формы, либо полном отсутствии этого лечения, болезнь может перейти в хроническую форму.
2. Из-под крайней плоти выделяется желтое(гнойное) содержимое с неприятным запахом.
3. В следствие обильного нагноения появляется отечность, присоединяется зуд и жжение, что и является главными симптомами гнойного баланопостита.

Лечение гнойной формы данного заболевания отличается от острой. Основные причины гнойного баланопостита - это присоединение стафилококковой, стрептококковой или дрожжевой инфекции. После выявления определенного возбудителя назначается типа препаратов для лечения.

Основной метод лечения гнойной формы - циркулярное иссечение крайней плоти полового члена. Только это позволяет наверняка избавиться от этого заболевания.

Таким образом, для наиболее рационального и оперативного лечения баланопостита у ребенка необходимо обратиться к врачу-урологу или хирургу. Он на основе данных клинического анализа и осмотра, определит форму заболевания и подберет правильное лечение.

– это воспаление, захватывающее головку полового члена и внутренний листок препуциального мешка (крайнюю плоть). Баланопостит у мальчиков характеризуется зудом и жжением в области головки, отечностью и покраснением крайней плоти, затрудненным мочеиспусканием, гнойным отделяемым из препуциального мешка. Баланопостит у мальчиков диагностируется на основании внешних признаков и лабораторных данных (ОАК, ОАМ, результатов бактериологического посева отделяемого, ПЦР, ИФА). Лечение баланопостита у мальчиков включает местные ванночки с дезинфицирующими растворами, обмывание головки полового члена, удаление смегмы и выделений, применение противомикробных и противовоспалительных мазей; при хроническом баланопостите показано циркумцизио.

МКБ-10

N48.1 N48.6

Общие сведения

Баланопостит у мальчиков – воспалительный процесс, протекающий с вовлечением головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит диагностируется примерно у 6% мальчиков и у 11% взрослых мужчин, не подвергнутых ранее обрезанию крайней плоти. Воспалительные заболевания головки полового члена (баланиты) и крайней плоти (поститы) наиболее часто встречаются у мальчиков до 5 лет и у мужчин, ведущих активную половую жизнь. Лечение баланопостита у мальчиков является серьезной проблемой педиатрии , детской урологии и детской хирургии. Профилактика, своевременная и качественная терапия баланопостита у ребенка – залог его репродуктивного и сексуального здоровья в будущем.

Причины

Основной причиной баланопостита у мальчиков является отсутствие должного гигиенического ухода за половыми органами. Это приводит к скоплению под крайней плотью секрета препуциальных желез – смегмы, которая служит благоприятной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Развитию баланопостита у мальчиков способствует так называемый физиологический фимоз , имеющий место в норме у детей до 3-5 лет и затрудняющий гигиенический уход в связи с невозможностью полностью обнажить головку при оттягивании крайней плоти. Нередко баланопостит у мальчиков возникает при попытках родителей самостоятельно насильно открыть головку – в этом случае различные возбудители легко попадают в препуциальный мешок из внешней среды. Нарушению самостоятельной очистки препуциального мешка могут способствовать выраженные синехии крайней плоти. Наиболее частыми возбудителями баланопостита у мальчиков выступают стрептоккоки , кишечная палочка, стафилококки, протей, вирус герпеса , дрожжевые грибки (кандиды).

Однако в некоторых случаях баланопостит у мальчиков, напротив, может быть обусловлен чрезмерно усердной гигиеной и частым обмыванием головки полового члена с мылом или другими раздражающими средствами. Аллергические реакции (контактный дерматит) могут стать следствием использования детских кремов, белья с остатками моющих средств и т. д. Детская косметика и бытовая химия могут провоцировать не только баланопостит, но и воспаление ягодиц и области промежности у ребенка (т. н. пеленочный дерматит).

Развитию баланопостита у малышей может способствовать редкая смена подгузников или их неправильный подбор (использование слишком больших по размеру или слишком тесных подгузников). В более старшем возрасте баланопостит у мальчиков может возникать при постоянном травмировании крайней плоти узкими трусиками, швами на белье и т. д. К появлению баланопастита у мальчиков могут предрасполагать эндокринные заболевания (сахарный диабет , ожирение), урологические болезни (цистит , пиелонефрит , мочекаменная болезнь), переохлаждения , авитаминозы.

Симптомы баланопостита у мальчиков

Баланопостит у мальчиков чаще развивается остро. Обычно после похода в туалет ребенок начинает жаловаться на жжение и зуд в области головки полового члена, боль или затруднение мочеиспускания. Маленькие дети при мочеиспускании становятся беспокойными и плачут. Осмотр выявляет покраснение и отечность головки пениса и крайней плоти; при обнажении головки под крайней плотью обнаруживается скопившаяся смегма, которая имеет неприятный запах. При баланопостите у мальчиков возможно наличие обильных творожистых или серозно-гнойных выделений из препуциального мешка. На коже и слизистых половых органов может обнаружиться сыпь, трещины или опрелости . При дальнейшем прогрессировании баланопостита у мальчиков возможно появление эрозий и слущивание кожи.

Кроме местных признаков, при баланопостите у мальчиков выражены общие симптомы: недомогание, отсутствие аппетита, плохой сон , раздражительность. Нередко у детей температура тела повышается до 37-38°С, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Ввиду того, что ребенок пытается задержать мочеиспускание из-за его болезненности, возможно развитие дневного и ночного энуреза .

Симптомы острого баланопостита у мальчиков нарастают в течение 4-5 дней; при самостоятельном вскрытии препуциальной полости и ее очистке от смегмы возможно самоизлечение. Однако чаще при отсутствии должного или правильного лечения острый баланопостит у мальчиков трансформируется в хронический. Хронизация воспаления чревата образованием рубцов на крайней плоти с развитием патологического фимоза и парафимоза , хронического уретрита , деформации головки полового члена.

Диагностика

При подозрении на баланопостит у ребенка следует обратиться к детскому хирургу , а лучше – к детскому урологу для индивидуального решения проблемы. В большинстве случаев диагностика баланопостита у мальчиков не требует проведения специальных инструментальных исследований. Необходимую информацию педиатр получает при анализе жалоб, осмотре половых органов ребенка и выполнении ряда лабораторных исследований.

В общем анализе мочи у детей с баланопоститом обнаруживается лейкоцитоз и бактериурия. Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мочи, а также отделяемого из препуциального мешка (при наличии показаний - бакпосев на кандидоз). В ряде случаев для уточнения вида возбудителя может потребоваться проведение ПЦР и ИФА диагностики.

Для исключения сопутствующих заболеваний ребенку может потребоваться осмотр детского эндокринолога, детского нефролога , детского дерматолога , определение глюкозы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря и др. исследования и консультации.

Лечение баланопостита у мальчиков

В большинстве случаев при остром баланопостите у мальчиков достаточно местного лечения. Рекомендуется проведение сидячих ванночек с антисептиками (перманганатом калия, фурацилином) или отварами трав (ромашки и др.). Возможно проведение инстилляций антисептических растворов (хлоргексидина, мирамистина и др.) под крайнюю плоть. После обмывания головки полового члена следует осторожно оттянуть крайнюю плоть, удалить смегму и патологические выделения, заложить в препуциальный мешок мазь (линимент синтомицина, при грибковом баланопостите у мальчиков – клотримазол) и вернуть крайнюю плоть в обычное положение. При невозможности самостоятельного обнажения головки пениса разделение синехий крайней плоти и очистка препуциального мешка проводится детским хирургом или урологом.

Для снижения боли и отечности можно использовать прием НПВС, в частности ибупрофена. При тяжелых формах баланопостита у мальчиков может потребоваться системное назначение сульфаниламидов, антибиотиков, противогрибковых препаратов.

При хроническом баланопостите у мальчиков и развитии патологического фимоза показано обрезание (циркумцизио).

Профилактика

Для предупреждения баланопостита у мальчиков достаточно соблюдать и приучать ребенка к ежедневному гигиеническому уходу за половыми органами. Маленькие дети нуждаются в тщательном подборе и частой смене подгузников, регулярном туалете половых органов и уходе за кожей промежности, использовании гипоаллергенных гигиенических средств.

В более старшем возрасте полезными каждодневными навыками являются гигиенический душ, удаление избытка смегмы, смена нательного белья. Важное значение для профилактики баланопостита у мальчиков имеет нормализация массы тела, лечение сопутствующих заболеваний.