Где лечат защемление седалищного нерва. Как лечить защемление седалищного нерва? Когда обратиться к врачу

Болезненность резкого, стреляющего, опоясывающего характера с иррадиацией в нижние конечности, которая не появляется и не проходит неожиданно, сильно изнуряет. Так проявляется симптоматика самого большого нервного волокна ─ Nervus ischiadicus.

Его нейроволокна отходят из полостной зоны таза, происходит их двухстороннее разветвление от бедренной области до кончика каждого пальца ноги.

Защемление седалищного нерва либо радикулитные проявления в области поясницы и крестца, который также ущемлён, характеризуется болью поясничного района, бедренной, голенной зоны со стопой нижней конечности, усиливающейся тогда, когда человек кашляет, ходит. В начальной стадии ишиас протекает по люмбалгическому типу, затем может перейти в люмбаго, далее переходит в люмбоишиалгический вид.

Защемление седалищного нерва ещё называют ишиасом, болевые ощущения воспалённого нерва либо слабо выражены, либо нестерпимы, при которых защемило больное место настолько сильно, что человек не может нормально передвигаться и спать.

Почему защемляет нервное окончание на ягодице? Проблема часто происходит из-за грыжевого выпячивания бывшего диска между позвонками. Фиброзные и хрящевые дисковые составляющие разрываются, меняются с возрастом, сильно перегружаются, травмируются, в результате чего корешки спинного мозга, формирующие Nervus ischiadicus, сдавливаются либо перерастягиваются, они способны воспалиться. Вот, почему иногда защемляет эту зону.

Защемление седалищного нерва чаще бывает из-за остеохондрозных проявлений, существенно повышающих опасность того, что признаки защемления этой области способны сильно проявляться. Костные остеофитные наросты шиповидной формы, образующиеся из-за дисфункции метаболических процессов, также способны повреждать нервные спинномозговые волокна, что приводит к тому, что проявляется ущемление нервного корешка пояснично-крестцового сплетения.

Ущемление данной области происходит от:

• чрезмерных физических перегрузок;
• позвоночных травм;
• патологии инфекционной природы;
• провоцирующих сопутствующих патологий;
• онкологии;
• интоксикационных состояний;
• ущемляющих грушевидных мышечных волокон;
• переохлаждения поясничного и крестцового района.

Вот те первопричины, которые провоцируют защемление нерва в ягодице. Ещё ущемлению поражённого седалищного нерва способствуют факторы:

• избыточная масса тела;
• инфекции тазовых органов;
• беременное состояние женщин;
• стрессовые состояния.

Это способствует тому, что происходит защемление седалищного нерва, таковы причины этой патологии. Защемление воспалённого седалищного нерва безусловно необходимо лечить, исходя из его причины.

Как проявлена симптоматика

Интенсивное течение болевых синдромных состояний, его характерные признаки, степень того, как зажат данный сегмент, сопутствующая патология ─ всё это проходит в индивидуальном порядке. Перед тем, как защемило воспалённый седалищный нерв, больной чувствует дискомфортные ощущения тянущего характера, возникающие в заднем районе нижней конечности. Ущемление седалищного нерва характеризует данные симптомы и потому нужно срочное лечение. Сильная боль в ноге при защемлении седалищного нерва чувствуется в бедренном, голенном, ягодичном сегменте, на стопе, или боль охватывает всю ногу. Часто поражение наблюдается на одной стороне, с двух сторон патологический процесс протекает нечасто. Так проявляется воспаление этого нерва в пояснице, его симптомы.

Классическая симптоматическая картина:

• болевые ощущения увеличиваются тогда, когда человек сидит, часто локализованы во всей ноге с задней стороны;
• больной чувствует то, как жжёт, покалывает ему пальцы на нижних конечностях, это происходит в спокойном состоянии либо тогда, когда он ходит;
• зажим этой зоны провоцирует болевые симптомы на задней стороне ноги, в дневное и ночное время, сон у больного нарушен;
• когда пациент стоит, то болезненность преобразуется в прострельные пароксизмы, часто происходящие тогда, когда он смеётся, чихает, кашляет;
• человек по-другому ходит, щадя поражённую конечность перенапрягает здоровую, переносит на неё свой вес;
• защемление нерва седалищного провоцирует гиперчувствительность кожи, либо чувствительность снижена;
• если зажат это район, симптомы на ущемлённой области провоцируют вялость мышц.

Данные причины защемления этого нерва в пояснице приводят к таковым состояниям. Эти симптомы могут быть как у мужчин, так и у женщин.

К чему приводит эта проблема? Возможна полная обездвиженность нижней конечности, терпение такой боли абсолютно бессмысленно. Когда у человека ущемление седалищного нерва, проявлены симптомы и он не знает, что надо делать и как лечить ущемление седалищного нерва ─ первым делом нужно искать грамотного специалиста, лечащего данные патологические состояния.

Признаки ущемления, характерные для этого сегмента, заключаются в отекании, гиперемии кожи, чувстве жжения, некоторой гипертермии. В отдельных случаях температурный показатель повышен до 38°С. В таких случаях, если произошло ущемление поражённого участка, человек не знает, что следует делать, нужна срочная врачебная консультация и помощь.

Как быть беременным

Ожидаемый ребёнок может доставить некоторые неудобства в поясничном отделе позвоночника у матери. Причины защемления седалищного нерва у женщин связаны с тем, что плод, когда растёт, перегружает связки, позвоночный столб, таз.

Второй триместровый период иногда характерен тем, что наблюдается ущемление седалищного нерва, будущая мать испытывает из-за этого проблемы. Боли интенсивны и продолжительны в каждом случае по-разному.

Симптомы защемлённого седалищного нерва у женщин характерны онемевшей конечностью и общей симптоматикой. Что делать, если защемило этот участок? Как освободить седалищный нерв? Как только специалистом установлены признаки защемления седалищного нерва, так сразу и должно быть назначено лечение. Чтобы облегчить положение доктором рекомендовано:

• расслабляющие гимнастические упражнения;
• солевые либо травяные ванны;
• наложение компрессов или травяные настои растирок;
• занятие йогой и плаванием;
• массажные процедуры;
• меновазиновая растирка немного охладит и обезболит.

Как определить защемление воспалённого седалищного нерва? По характеру болезненности патология определяется тремя симптомами, когда пациент:

• не способен посидеть;
• не способен приподнять прямую нижнюю конечность;
• сгибает стопу, то болевые ощущения заметно усиливаются.

Защемление поражённого седалищного нерва проявляет данные симптомы и поэтому лечение должно быть незамедлительным.

О диагностике

Прежде чем понять, что делать при защемлении седалищного нерва, нужно выполнить диагностические мероприятия. Диагностика, необходимая для определения защемления седалищного нерва, обязательно должна учитывать этиологические факторы, выявить все признаки ущемления седалищного нерва, надо установить правильный диагноз и лишь тогда назначается лечение.

В комплекс обследований входят:

• клинико-биохимические лабораторные исследования;
• осматривание больного неврологическим специалистом, если требуется ─ вертебрологическим, ревматологическим, хирургическим;
• рентген снимки позвоночного столба с разных проекций;
• компьютерная томография, лучше МРТ.

Это главное, что сперва надо делать, если существует данная патология.

О лечении

Защемление воспалённого седалищного нерва как лечить? Как только подтверждено диагностикой ущемление седалищного нерва, толковый врач должен знать, что надо делать. Также ним оказывается первая помощь при защемлении седалищного нерва.

Когда защемило этот район, то что надо делать? Он назначит и выполнит следующее:

• проведёт блокаду по воспалённому сегменту;
• витаминные препараты, положительно в влияющие на метаболические процессы;
• средства, снимающие воспалительный процесс;
• лечебную гимнастику;
• электрофорезные процедуры с ультравысокочастотной терапией, другие методы физиотерапии;
• массажные процедуры при отсутствии противопоказаний также восстановят болезненную область, разблокируют защемление, дополнят лечение, а грамотный специалист знает, какие точки от защемления седалищного нерва надо массировать;
• не лишним будет иглоукалывание при защемлении седалищного нерва соответствующим специалистом.

Вот, чем лечить защемление поражённого участка. Такое лечение защемления седалищного нерва проводят на ягодице.

Когда защемило этот сегмент в ягодице, больной сам может себе помочь, если знает, что выполнять надо следующее:

• будет делать гимнастику, которая растянет и расслабит пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
• использовать аппликатор Кузнецова при защемлении седалищного нерва;
• выполнять спиртовое или меновазиновое растирание на болезненную область, что поможет обезболить;
• применять баночный и точечный массаж с наружным использованием мази, снимающей воспаление;
• накладывать аппликации из воска.

Следуя инструкциям, вопрос о том, чем лечить ущемление седалищного нерва, решится для человека положительным образом.

Как долго может быть данная патология? Это зависит от хронизации процесса. Амбулаторно больной может лечиться значительно дольше, чем в стационарных условиях. Если у человека ущемление седалищного нерва, а лечение не закончено, то это приведёт к рецидивам.

Можно ли греть эту зону? В периоде обострения согревать поясницу не рекомендовано из-за чрезмерных отёчных проявлений.

О профилактике

Конечно, лучше не допускать развитие заболевания. Для того, чтобы понять, как вылечить защемление седалищного нерва, нужно выполнять профилактику, соблюдать следующие моменты:

• на рабочем месте должны соблюдаться эргономические стандарты;
• не стоит сидеть на мягкой низкой мебели;
• спать надо на упруго-жёсткой кровати либо ортопедическом матрасе;
• тяжёлый груз не стоит поднимать рывковыми движениями;
• женщинам рекомендовано не носить долго высокие каблуки и платформенную обувь, а лучше полностью от них отказаться;
• регулярные гимнастические упражнения на растягивание и укрепление мышечного корсета спины, йога с плаванием, предотвратят патологию;
• надо избегать внешних температурных перепадов;
• держать под контролем массу тела, питаться сбалансировано;
• не лишние будут прогулки со свежим воздухом.

Воспаление седалищного нерва часто возникает наиболее часто в результате его защемления в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Данное состояние в медицине известно как пояснично-крестцовый остеохондроз, радикулит – ишиас .

Сегодня мы рассмотрим причины, симптомы и лечение ишиаса в домашних условиях, как лечить защемление воспаленного седалищного нерва с помощью официальных препаратов (медикаментозное лечение – уколы) и процедур традиционной медицины (включая китайский метод иглоукалывания), а также возможности самостоятельного лечения домашними народными средствами дома.

Седалищный нерв: воспаление – симптомы, лечение

Что представляет собой воспаление седалищного нерва, что это такое, каковы причины возникновения, симптомы и лечение, прогноз и перспективы для больного?

Данный недуг некоторые называют:

• старческим ревматизмом,
• хондрозом,
• остеохондрозом,
• радикулитом.

Типа, когда пожилые люди хватаются за поясницу, не могут разогнуться и у них тянет одну ногу. Это классический случай, но дело в том, что на самом деле такая хворь может проявляться у людей не только среднего, но и молодого возраста – даже у двадцатилетних пациентов!

Ишиас: что это такое

Воспаление в седалищном нерве называют также ишиасом, по своей сути это состояние защемление нерва, при котором возникает острый болевой синдром. Отличить заболевание от других состояний просто – односторонняя локализация (болит одна нога и ягодица, от спины до пятки).

Седалищный нерв: где находится

Локализация боли проходит по маршруту прохождения нервного ствола, который по толщине можно сравнить с обыкновенным белым шнуром диаметром с шариковую ручку. Маршрут начинается от пояснично-крестцового отдела позвоночника, идет по ягодице, спускается по наружно-задней поверхности бедра, где в районе колена раздваивается, проходит по задней части голени и распадается от пятки в целую сеть мелких нервных стволов идущих к пальцам ноги.

Надо отметить, что седалищный нерв – самый большой и длинный нерв в организме у человека.

Воспаление седалищного нерва: причины

Зная возможные причины болезни, мы можем предупредить болезнь. Наиболее частые причины защемления данного нерва:

1. межпозвоночная грыжа (позвонки сжимаются, выдавливая за пределы фиброзного кольца студенистое ядро, которое необходимо для амортизации позвоночника в движении). В результате это выпячивание начинает давить на сосуды и нервы, в том числе может защемить седалищный нерв. В этом случае лечение будет сложным, так как ишиас возникает только при запущенных стадиях спинномозговой грыжи;
2. остеохондроз (хондроз) или артроз , то есть образование костяных наростов на позвонках, что также пережимают нервы при поворотах позвоночного столба;
3. смещение позвонков из-за травмы или врожденной аномалии позвоночника;
4. не долеченные простуды, ОРВИ;
5. отравления;
6. доброкачественные и злокачественные опухоли (новообразования) в области поясницы;
7. переохлаждение нерва;
8. беременность , ведь при увеличении живота смешается центр тяжести, увеличивается нагрузка на поясничный и крестцовый отдел;
9. стресс , депрессия ;
10. тяжелые болезни (тиф, гонорея, сифилис, малярия, ревматизм , гнойные воспаления);
11. искривление позвоночника, плоскостопие ;
12. даже неудачные уколы в ягодицы .

Обычно, болезнь появляется при сочетании нескольких неблагоприятных факторов.

Ишиас: симптомы

Диагностические симптомы ишиаса могут быть такие:

1. боль, пронизывающая поясницу, ягодицу, заднюю часть бедра, икры, доходит до ступни и иногда даже пальцев ног;
2. чувство онемения в вышеописанных областях, ощущение ползания мурашек по коже;
3. боль резкая, сильная, усиливающаяся при физических нагрузках;
4. иногда отекают ноги, сильно потеют;
5. при приступах боли может наступать обморок ;
6. запущенная форма характеризуется отсутствием боли в пояснице с онемением ноги;
7. без лечения спазмированные мышцы могут атрофироваться, укорачиваться и человек не может согнуть ногу, покрутить стопой, пошевелить пальцами ноги.

Ишиас: как проводится диагностика

Обычно, боль при ишиасе и само поведение больного подсказывает проблему, но в целях точной диагностики помогают некоторые исследования и тесты. Врач может назначить:

1. биохимический и клинический анализ крови и мочи для определения воспаления;
2. рентгеновский снимок позвоночника в двух проекциях;
3. КТ для исследования тканей;
4. тест на рефлексы коленного сустава, ахиллесова сухожилия;
5. проверка больного на симптом Лассена (на наличие боли в бедре и щиколотке при подъеме выпрямленной ноги вверх) и Бонне (то же самое, но конечность поднимает сам врач, без усилий со стороны пациента).

Седалищный нерв: как лечить

Восстанавливать седалищный нерв нужно комплексно, учитывая степени поражения, запущенности патологии. Учитывают все симптомы, лечение подбирают соответствующее. Как правило, врач-невролог сочетает медикаментозное лечение с гомеопатией , физиотерапией, лечебно-профилактической физкультурой (ЛФК) и народными средствами.

Медикаментозное лечение

Для снятия болевого синдрома и воспаления в первую очередь используется медикаментозное лечение. Применяют такие средства:

1. обезболивающие препараты. К примеру, анальгин и его производные с более узкой направленностью (темпалгин, баралгин, седальгин, пенталгин );
2. нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак, ибупрофен, мовалис ;
3. кортикостероиды ;
4. для беременных многие таблетки запрещены, так что чаще используются свечи (суппозитории).

Блокада седалищного нерва

Нередко, традиционное лечение мазями и таблетками не дает необходимого результата, пациент продолжает страдать от постоянных болей. Тогда оказывают срочную и эффективную помощь новокаиновой и другой блокадой седалищного нерва. Процедура позволяет блокировать передачу болевых импульсов по нервным окончаниям в центральную нервную систему (ЦНС – головной мозг) от пораженного участка. В итоге пациент получает значительное облегчение, даже полное исчезновение неприятных ощущений. Но будем помнить, что это всего лишь временное обезболивание, а не лечение.

Блокаду седалищного нерва проводят только при:

1. слишком сильной боли;
2. серьезном воспалительном процессе;
3. деформации мышц ноги, их спазме;
4. трофических нарушениях.

У блокады имеются противопоказания:

1. аллергия на препараты;
2. миастения;
3. шоковое состояние;
4. беременность и лактация ;
5. хронические болезни печени, сильные сбои в ее работе.

Часто для блокады используют сильное обезболивающее – лидокаин, новокаин в комплексе с НПВС и стероидами. Препараты вводят послойно в ткани окружающие седалищный нерв, доставляя лекарство в очаг воспаления.

Существует несколько способов введения:

1. задний (самый популярный), больной лежит на животе, на его ягодице врач наносит разметку йодом для определения местоположения нерва, вводит иглу и впрыскивает лекарство;
2. передний – то же самое, но к больному нерву врач проникает спереди, вводя иглу между мышц бедра. Из-за опасности повреждения крупной артерии не самый популярный метод, используется при невозможности первого;
3. боковой доступ применяется при сложности применения первых двух.

Процедуру проводит опытный врач, хорошо знающий анатомию.

Побочными эффектами могут быть:

1. нарушение нерва, из-за чего боль не пройдет, и состояние может ухудшаться;
2. прокол сосудов, в частности, прободение артерии, что очень опасно для пациента потерей крови и гематомами;
3. перелом иглы, при котором ее часть может остаться в теле и ее придется удалять хирургическим путем.

Уколы при ишиасе

Наиболее эффективно лечить ишиас при помощи уколов . Но колоть препараты прямо в больную ягодицу не рекомендуется (исключая блокаду, когда лекарство доставляется в очаг воспаления), высока вероятность рефлекторного усиления боли. Чаще используют инъекции в здоровую ягодицу или же внутривенные уколы.

Для лечения защемления и воспаления седалищного нерва используются:

1. НПВП, в частности, производные диклофенака внутримышечно;
2. миорелаксанды для снятия спазма, также внутримышечно;
3. витамины и антиагреганты внутривенно для улучшения кровообращения и снятия спазма.

Мазь при ишиасе

Есть эффективные мази, гели и бальзамы для лечения ишиаса, их применяют в комплексном лечении с другими средствами. Мази ни не так эффективны как таблетки и уколы, но у них низкая вероятность побочных эффектов.

По типу мази можно разделить на группы:

1. гомеопатические – для биорегуляции (Траумель, Цель Т );
2. отвлекающие – сильный разогревающий эффект снимает боль в глубоких тканях (Капсикам, Випросал, Никофлекс, Финалгон );
3. хондропротекторы эффективны при ишиасе, возникшем из-за остеохондроза (Хондроксид, Хонда крем, Терафлекс М );
4. нестероидные – снимают боль (Диклофенак, Вольтарен, Диклоран, Бутадион, Кетопрофен );
5. комбинированные – в них присутствуют как анестетики, так и противовоспалительные компоненты (Долобене ).

Иглоукалывание

Этот метод лечения пришел к нам из Китая. При правильном проведении манипуляции иглоукалывание не только снимает болевой синдром, но дает возможность надолго забыть о проблеме при условии длительности курса.

Разумеется, лучше, когда иглоукалывание проводит китайский специалист или обученный опытный врач, знающий биологически активные точки, местоположения нервов, чтобы не нанести вмешательством больший вред.

Остеопатия и мануальная терапия

Остеопатия – это специальная наука, которая призвана заставить организм восстанавливаться без внешнего вмешательства. Звучит красиво, но в случае ишиаса все довольно просто – специалист делает массаж, с учетом особенности расположения мышц, суставов и нервов помогает расслабить мышцы, которые могут давить на больной участок, а также улучшить состояние этой части тела.

Как правило, врач просит пациента либо расслабить, либо напрячь определенные мышцы, противодействовать его усилиям, раскачивает плохо двигающиеся суставы.

При воспалении седалищного нерва остеопат способен улучшить состояние, но полностью вылечить болезнь сложно и очень долго, поэтому техника не получила особого распространения.

Защемление седалищного нерва при беременности: лечение

Порой защемление проявляется во время беременности, особенно в третьем триместре из-за давления увеличившейся матки, а в отдельных случаях и в самом начале срока. Но тогда, как правило, боли проходят сами после перемещения плода и матки немного вверх.

Порой проявления ишиаса можно спутать с обычным напряжением мышц поясницы из-за возросшей нагрузки. К врачу необходимо обращаться, если:

1. боль не проходит даже при отдыхе;
2. невозможно перевернуться, наклониться, двигать ногами;
3. нарушен процесс дефекации и мочеиспускания.

Порой при жалобах гинеколог не предлагает лечения, опасаясь последствий, и просто советует терпеть. Конечно, не стоит складывать руки, помощи можно просить у остеопата или невропатолога, который уже имеет опыт лечения женщин в положении и назначит безопасное лечение.

Как правило, при беременности используются:

1. нестероидные мази и кремы;
2. массаж (только профессиональный);
3. уколы анестетиков при очень сильной боли;
4. упражнения на расслабление и укрепление мышц, к примеру, обычная коленно-локтевая поза на 10-15 минут;
5. согревание больного места теплыми платками и шарфами.

Как лечить седалищный нерв в домашних условиях

В помощь традиционной медицине можно использовать народные методы, борясь с проблемой в домашних условиях.

Так, защемление нерва хорошо лечат отвары:

1. Семян конского щавеля . Для этого 2 чайных ложки продукта заливают 5 литрами кипятка, подогревают на водяной бане 10 минут, процеживают и пьют вместо чая перед едой;
2. Корня лопуха . На 1 столовую ложку нужно взять 1 чашку кагора, подогреть на слабом огне в течение 5-6 минут, отцедить, пить утром и вечером;
3. Цветов календулы . 1 столовую ложку на чашку кипятка, прокипятить пару минут, пить по четверти стакана 3-4 раза в сутки.

Также эффективны ванны с отваром корней хрена, хвойных веточек (примерно 1 кг продукта на ванну).

В домашних условиях можно приготовить эффективное средство – растирание – по такому рецепту: 10 таблеток анальгина , растертых в порошок, 1 стакан водки , пару капель йода , оставить на 3 дня, смазывать больное место и укутывать шерстью.

Хороши компрессы, например: натереть сырую картофелину , собрать с нее сок, добавить 1 чайную ложку керосина , смочить составом марлю и приложить к больной спине. Перед этим смазав кожу растительным маслом во избежание ожога.

В домашних условиях без использования медикаментов редко когда возможно полностью избавиться от проблемы воспаленного седалища.

Упражнения при защемлении седалищного нерва

При защемлении и воспалении нерва показана ЛФК (лечебная физическая культура) – лечебная гимнастика, она помогает разблокировать защемленный нервный ствол и убрать отечность, боль, ускорить обменные процессы, снять спазм мышц. В идеале первые занятия необходимо проводить с опытным инструктором по ЛФК в больнице, но только после снятия первой боли.

Самые полезные упражнения:

1. лежа на спине, подтянуть колени к животу, вернуться в исходное положение, повторить;
2. стоя на коленях и руках, поочередно прогибать и выгибать спину;
3. выполнять упражнение «велосипед»;
4. лежа на животе, вытянуть руки перед собой, поднимать корпус и вытягивать шею.

Массаж при защемлении седалищного нерва

Хороший, правильно проведенный курс массажа очень эффективен в борьбе с защемлением седалищного нерва, правда, выполнять его должен опытный массажист.

При хорошем массаже и работе мануального терапевта по разблокированию зажатых нервных стволов можно вылечить защемление и полностью снять боль!

Другие методы лечения

Если избавиться от воспаления седалищного нерва при помощи традиционной терапии и растираниями в домашних условиях не получается, болезнь прогрессирует, боль не отступает и возникает деформация мышц с онемением ноги – необходимо прибегнуть к последнему, самому радикальному методу, то есть операции.

Сейчас врачи чаще используют малоинвазивные методы, к примеру, микродискэктомию при помощи оптико-волоконного оборудования. Если врач опытный и операция проходит успешно, то прогнозы довольно оптимистичные.

Изредка для облегчения боли при ишиасе также используют:

• магнитотерапию,
• электрофорез,
• парафиновые компрессы ,
• фонофорез.

Профилактика ишиаса

Как предупредить воспаление нерва:

1. одеваться по погоде, не допускать оголения поясницы, так как нервы и позвоночник не любят холода;
2. заниматься спортом, к примеру, плаванием, йогой, пилатесом;
3. вести активный образ жизни;
4. избегать чрезмерных физических нагрузок;
5. сохранять правильную осанку, как при ходьбе, так и сидении.

Вот мы и рассмотрели воспаление защемленного седалищного нерва, его симптомы и лечение, особенности проявления, причины возникновения и способы предупреждения.

Видео по теме

Защемление седалищного нерва – устраняем боль за 2 минуты!

На видеоканале «Osteomed».

Болит поясница и отдает в ногу? Чаще всего это – симптомы проблемы с седалищным нервом. Кажется страшным – но ее можно убрать всего одним упражнением! Пробуем – и избавляемся от боли.

Разблокировка седалищного нерва: лечение

На видеоканале «Russian Fitness Workout».

Невралгия седалищного нерва (ишиас) – это более или менее выраженное чувство боли в ноге, обусловленное раздражением седалищного нерва. Часто боль воспринимается только с одной стороны тела.

«Псевдо-ишиас» (ложный ишиас), который является причиной симптомов, схожих на сдавливание нервных окончаний позвоночника, обусловлен сжатием периферических отделов нервов, обычно за счет напряжения грушевидной мышцы (грушевидный синдром) или других мускулов бедра.

Что делать при воспалении седалищного нерва: лечение?

На видеоканале «Nikolay Vysochanskiy».

Воспаление седалищного нерва может возникнуть внезапно после сильного переохлаждения, или развиваться постепенно в результате многолетних нагрузок, связанных с сидячей работой, травм, резким подъемом тяжестей, проблем с органами малого таза.

Сильные боли не позволяют игнорировать возникшее воспаление и резко снижают двигательные способности. Возникает целый ряд ограничений, снижающих качество жизни. В такие моменты может возникнуть внутренняя паника, как жить дальше…

И тогда очень важно осознать, необходимость постоянной заботы о здоровье своего позвоночника.

Если еще сохраняется способность самостоятельно выполнять специальные упражнения, медлить нельзя. Нужно обратиться за квалифицированной помощью.

В этом видео, сделанном на занятии Николая Высочанского, вы узнаете о методике восстановления здоровья при воспалении седалищного нерва.

Всего два упражнения устраняют острую боль в пояснице всего за 5 минут

На видеоканале «Твое Здоровье».

В этом видео Евгений Энгельс (невролог, врач мануальной терапии клиники “Эхинацея”) показывает два легких и простых упражнения, а самое главное, что эти упражнения не навредят позвоночнику. Эти упражнения позволяют устранить острую боль в пояснице, убрать спазм мышц. Всего 5 минут в день занятий помогут быстро устранить острые боли в поясничном отделе.

Воспалился седалищный нерв: лечение, что делать дома?

Боль в ногах и ягодице называется ишиас. Она связана с хроническим остеохондрозом или межпозвонковой грыжей. В материале рассмотрены основные симптомы, упражнения и лечение седалищного нерва в домашних условиях, которые помогут справиться с патологией.

Симптомы заболевания

Основные симптомы ущемления, которые приводят к его воспалению: болит седалищный нерв, появляются неврологические нарушения. Признаки также могут быть такими:

• болевой синдром в ягодице становится сильнее, если долго стоять или сидеть, не меняя положения;
• жжение и покалывание в области ягодиц, в ноге;
• мышцы напряжены, ощущается слабость, возможно появление чувства онемения;
• при ходьбе или других движениях ногой возникает резкая пронизывающая боль;
• первоначально боль часто ощущается только в пояснице, но постепенно переходит в ягодицу, а через нее передается в бедро, потом в стопу.

Если задет седалищный нерв при уколе, последствия для человека могут выражаться в таких симптомах:

• человек может начать хромать. Из-за сильной боли тело, при движении, отклоняется в ту сторону, где боль отсутствует;
• на стороне тела, где присутствует ущемление, может теряться чувствительность. В некоторых случаях чувствительность этой части тела не снижается, а увеличивается;
• возможно общее повышение температуры тела, но лишь на фоне других симптомов.

Стоит отметить, что эти симптомы могут наблюдаться при ущемлении нерва как у женщин, так и у мужчин.

Задет при инъекции седалищный нерв – симптомы

Если при уколе задели седалищный нерв, то проявляется односторонняя боль в ягодице, пояснице и ноге, также может возникнуть покалыванием и онемение. Воспалительный процесс проявляется в разных вариантах, на это влияет степень поражения нерва. Клинические нарушения могут выражаться в разных формах и затянуться на долгое время.

Важно! Врач подскажет правильное лечение, если уколами задет нерв. В этом случае не занимайтесь самолечением.

Симптомы ущемления при беременности

Основные признаки ущемления проявляются в болевых ощущениях при ходьбе, когда женщина стоит, в области поясницы начинает стрелять, боли могут мешать сидеть и спать. Эти симптомы негативно влияют не только на физическое состояние будущей матери, но и на психологическое.

Важно! Самолечение при беременности недопустимо. По одним лишь симптомам диагноз не установить, а перечень разрешенных препаратов в этот период ограничен. Обратитесь к лечащему врачу!

Лечение в домашних условиях

Процесс домашнего лечения ущемления является длительным, он требует терпения в выполнении всех предписаний и внимания к своему здоровью. К основным методам лечения относится массаж, использование специальных мазей, физиотерапевтические процедуры (эффективен прогрев больного участка красным светом).

Массаж должен проводиться специалистом, не менее 30 минут каждый день или через день. Если пройти необходимый курс лечебного массажа не получается, можно ставить сухие банки.

Важно! Если боли сильные, то помогут с ними справиться теплые ванны. Их нужно принимать два раза в течение дня.

Что важно соблюдать, если седалищный нерв часто ущемляется, как лечить дома:

• стараться не сидеть более двух часов подряд;
• ставить ноги при ходьбе ровно;
• держать спину прямо, постоянно следить, чтобы не было сутулости;
• колени опускать;
• ночью спина должна отдыхать, а значит, спать нужно на боку, согнув колени;
• избавиться от лишних килограммов;
• есть продукты с высоким содержанием витаминов группы В;
• отказаться от постоянного ношения обуви на высоких каблуках.

Гимнастика для лечения

Рассматривая симптомы, упражнения и лечение седалищного нерва в домашних условиях, нужно особое внимание уделить лечебной гимнастике. Упор делается на упражнения на растяжку седалищной зоны, которые позволяют мышцам, окружающим седалищный нерв, расслабиться.

1. В положении лежа на спине обхватить колено руками, потянуть его вверх. Перевести к плечу напротив и задержаться на несколько секунд. Опустить ногу и точно такие же действия повторить со второй ногой.
2. Лежа на спине, согнуть колени, поставив ступни на пол. Руки скрестить на груди и поднимать туловище, чтобы плечи оторвались от пола. Повторять 15 раз подряд, стараться не отдыхать.
3. Подойдут любые упражнения на растяжку ног, которые делаются в положении лежа.

Какие народные средства помогут

Обезболить нерв в домашних условиях можно при помощи народных средств. Мы приводим самые эффективные рецепты.

Квашеная капуста

Еще в старину ущемление седалищного нерва лечили капустой. Это крайне полезный продукт, который создает в кишечнике благоприятные условия для развития полезных бактерий. Также поможет высокое содержание витаминов группы B в квашеной капусте. Это средство используется для профилактики, но обезболить в острый период капуста не может.

Заварить створки фасоли

Очищенные створки зеленой фасоли использовать, как заварку для чая. Это средство оказывает хорошее мочегонное действие, способствует устранению неприятных симптомов, насыщает организм витаминами группы B, которые необходимы для регенерации нервных волокон.

Отвар осиновых листьев

Заварить в 1 л кипятка большую ложку листков осины. Пить отвар за четыре раза в течение дня, лучше это делать перед едой.

Настой календулы

В течение дня нужно выпивать 250 г настоя. Столовая ложка заваривается в стакане кипятка. Затем прокипятить дополнительно 5 минут и процедить. Выпивать за два приема, каждый раз перед основной едой.

Натуральный воск

Если натуральный пчелиный воск растопить, то в домашнем лечении его можно использовать для компрессов. Сначала рекомендуется больное место растереть, а потом накладывать на него горячий воск, распределяя равномерно по всей поверхности. Далее укутать теплым шарфом и оставить до полного остывания воска.

Согревающие ванны

Измельчить корень хрена и замотать в несколько слоев марли. Затем опускать марлю в воду для приема ванн. Можно заваривать килограмм побегов сосны в трех литрах воды, процеживать и наливать в ванну. Принимать ванны нужно каждый день в течение 10 дней перед сном.

Лечение лекарствами

Вылечить седалищный нерв молитвой или заговором не представляется возможным, вы только затянете время и усугубите положение. Для лечения используйте традиционные медикаментозные средства: мази, уколы.

Мази

Какие мази помогут для лечения ущемленного нерва:

• Финалгон. Использовать для растирания проблемных участков. Снимает боль, оказывает противовоспалительное действие.
• Випросал. В составе средства есть яд гадюки. Наносить на заранее разогретый участок для снятия боли.
• Беталгон. Кроме обезболивающего эффекта, эта мазь улучшает кровоснабжение кожи в проблемной зоне.
• Кармолис. Препарат, созданный на основе растительных компонентов. В составе есть ментол и мята, китайский лимонник, гвоздика, масла аниса и тимьяна. Оказывает прекрасное обезболивающее действие.

Уколы

Чтобы вылечить воспаленный нерв, применяют препараты с противовоспалительным свойством. Некоторые из них можно приобрести в аптеке:

• Аспирин;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Напроксен.

Лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, не стоит применять их самостоятельно, чтобы не навредить здоровью.

Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин применяются не только внутрь, но и внутримышечно, в виде инъекций.

Это необходимый минимум информации, который нужно знать на тему симптомов, упражнений и лечения седалищного нерва в домашних условиях. Перед началом терапии нужно будет проконсультироваться с врачом. Только такой комплексный подход поможет в скором времени избавиться от патологии.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ишиас представляет собой синдром, проявляющийся сильной болью в областях, где проходит седалищный нерв. Синдром обусловлен сдавлением корешков спинного мозга в поясничной области или участков самого нерва. Поскольку причин сдавления корешков спинного мозга и нерва может быть много, то и проявления синдрома, помимо боли по ходу седалищного нерва, также могут быть весьма разнообразными и полиморфными.

В настоящее время термин "ишиас" используется только для обозначения синдрома, а заболевание, проявляющееся его развитием, называют пояснично-крестцовым радикулитом . Также для обозначения вариантов ишиаса, вызванных причинами различного характера, могут использоваться термины радикулопатия, радикулоишемия и радикуломиелоишемия.

Седалищный ишиас (ишиас седалищного нерва)

Поскольку сам термин "ишиас" переводится с греческого, как "воспаление седалищного нерва", то названия "седалищный ишиас" и "ишиас седалищного нерва" являются примером избыточного уточнения – то есть того, что в обыденной речи называют "масло масляное". Поэтому такие "распространенные", "развернутые" термины являются неправильными. Ведь когда говорят об ишиасе, всегда подразумевают, что проблема в седалищном нерве, поскольку само название патологии уже содержит указание именно на этот нерв.

Какой нерв поражается при ишиасе?

При ишиасе происходит невоспалительное поражение (сдавление) седалищного нерва, который является самым крупным и длинным в организме человека, поскольку начинается от крестцового нервного сплетения и проходит по мягким тканям до самых стоп ног.

Сущность и краткая характеристика заболевания

Ишиас представляет собой невоспалительное поражение седалищного нерва, возникающее вследствие его сдавления на любом участке. Соответственно, причинами ишиаса могут быть любые факторы, приводящие к сдавливанию участков тканей, по которым проходит седалищный нерв, такие, как, например, травмы ног, таза, поясничного или крестцового отделов позвоночника , компрессия нерва при длительном нахождении в неподвижном состоянии, ущемление фиброзными тяжами, опухолями, гематомами и т.д. Наиболее часто ишиас развивается у людей в возрасте 40 – 60 лет, что обусловлено накопившимися в организме патологическими изменениями, которые и могут вызывать сдавление седалищного нерва.

Чтобы четко понимать и представлять себе, чем обусловлены клинические проявления ишиаса, нужно знать, как и где проходит седалищный нерв. Данный нерв берет свое начало в крестцовом нервном сплетении, которое расположено в области крестца, рядом с позвонками. Нервное сплетение образовано корешками спинного мозга, которые находятся не внутри спинномозгового канала, образованного стоящими друг на друге позвонками, а снаружи. То есть данные корешки расположены по бокам от каждого позвонка и очень тесно сближены друг с другом, вследствие чего область их локализации и была названа крестцовым нервным сплетением.

Из этого крестцового нервного сплетения отходит крупный седалищный нерв, который далее из полости малого таза выходит на заднюю поверхность ягодицы, откуда спускается по задней поверхности бедра до самой голени. В верхней части голени седалищный нерв разделяется на две крупные ветви – малоберцовую и большеберцовую, которые проходят по правому и левому краю задней поверхности голени (см. рисунок 1). Седалищные нерв – это парный орган, то есть он имеется справа и слева. Соответственно, из крестцового нервного сплетения отходят два седалищных нерва – для правой и левой ноги.

Рисунок 1 – Схематичное изображение седалищного нерва справа.

При ишиасе, как правило, поражается только один нерв из двух, вследствие чего симптоматика касается только правой или левой конечности.

Основным симптомом ишиаса является сильная и резкая боль, возникающая на любом участке ноги или ягодицы по ходу нерва. Кроме того, по ходу пораженного нерва на задней поверхности соответствующей конечности и стопы появляются парестезии (онемение и ощущение "бегания мурашек") и слабость. Парестезии, онемение и слабость могут сохраняться годами, постепенно прогрессируя.

При осмотре при ишиасе выявляется болезненность задней поверхности голени со стороны пораженного нерва, а также неврологические симптомы, такие, как снижение рефлексов коленного, ахиллова сухожилия , симптомы Ласега и др. Примерно в трети случаев у человека имеется повышенная чувствительность наружного края стопы, в половине случаев – слабость мышц голени и стопы. При попытке повернуть кнутри согнутую в бедре и колене ногу фиксируется резкая боль в ягодице.

Для диагностики ишиаса производят рентгеновское исследование и магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника с целью выяснения, на каком именно уровне защемлены корешки спинного мозга, а также что послужило причиной их сдавления (опухоль, гематома, грыжа межпозвоночного диска и т.д.).

Для лечения ишиаса применяют различные лекарственные препараты из групп антиоксидантов , метаболитов, минералов и витаминов, средств, улучшающих кровообращение и микроциркуляцию, миорелаксантов и НПВС. Кроме того, в составе комплексной терапии дополнительно к медикаментозному лечению применяют массаж, физиотерапию, постизометрическое расслабление, новокаиновые или гидрокортизоновые блокады. Все средства и способы лечения ишиаса направлены на устранение сдавления корешков спинного мозга, а также на купирование тягостных для человека проявлений синдрома, таких, как боли, онемение и слабость конечностей.

Причины заболевания

Причинами ишиаса могут быть любые состояния или заболевания, сдавливающие корешки спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника или отдельные участки седалищного нерва. К таким возможным причинным факторам ишиаса относят следующие заболевания и состояния:

1. Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника (грыжевое выпячивание сдавливает корешки спинного мозга, в которых берет начало седалищный нерв, и тем самым вызывает ишиас).

2. Инфекционные заболевания (седалищный нерв поражается токсинами, выделяемыми болезнетворными микроорганизмами):

• Сепсис (заражение крови);
• Тиф брюшной или сыпной;

3. Интоксикация различными отравляющими веществами, такими, как:

• Алкоголь (ишиас может возникать на фоне хронического алкоголизма или после разового потребления большого количества низкокачественных напитков);
• Отравление тяжелыми металлами (ртутью, свинцом);
• Отравление мышьяком .

4. Хронические системные заболевания, при которых в тканях откладываются не выведенные токсические продукты обмена веществ:
5. Эпизоды сильного переохлаждения организма (как правило, охлаждение способствует активизации хронической инфекции, которая, собственно, и провоцирует ишиас).

Оперативное лечение при ишиасе проводится крайне редко – только в тех случаях, если синдром спровоцирован опухолями позвоночника или грыжей межпозвоночного диска , которая ущемляет спинной мозг или корешки спинного мозга. В данном случае после купирования болей производится плановая операция, после которой заболевание полностью излечивается, так как ликвидируется его причина. Также оперативное лечение ишиаса производится в тех случаях, когда из-за нарушения работы седалищного нерва человек страдает от тяжелых расстройств мочеиспускания и дефекации (например, недержание мочи или кала).

Средства лечения ишиаса

Для комплексной симптоматической, этиологической и поддерживающей терапии ишиаса в настоящее время применяются следующие средства:

• Лекарственные препараты (применяют для купирования болей, нормализации микроциркуляции, чувствительности и подвижности конечности).
• Массаж и мануальная терапия (применяют для купирования болей, расслабления и нормализации тонуса мышц, а также для восстановления правильного положения позвонков, вследствие чего удается достигать длительных ремиссий или даже полностью излечивать ишиас).
• Физиотерапия (применяют для улучшения микроциркуляции, проведения нервных импульсов, восстановления чувствительности и силы мышечного сокращений и, соответственно, подвижности конечности).
• Акупунктура (иглоукалывание) – применяют для купирования болей, улучшения микроциркуляции и питания как тканей пораженной конечности, так и ущемленных корешков спинного мозга. За счет улучшения питания состояние корешков спинного мозга и тканей ноги улучшается, и в результате функции седалищного нерва восстанавливаются вплоть до нормы.
• Лечебная гимнастика – применяется в периоды ремиссии для расслабления мышц в области позвоночника и улучшения кровоснабжения спинного мозга, его корешков и крестцового нервного сплетения.
• Апитерапия (лечение укусами пчел) – применяют для купирования болей и расслабления мышц с целью устранения зажима седалищного нерва.
• Гирудотерапия (лечение пиявками) – применяют для купирования отека в области защемленного нерва, вследствие чего объем тканей уменьшается, нерв высвобождается из зажима и начинает функционировать нормально.
• Санаторное лечение (применение лечебных грязей , ванн и т.д.).

Медикаментозное лечение ишиаса

В терапии ишиаса применяют следующие группы лекарственных препаратов :

Массаж

Применяется в периоды ремиссии и позволяет улучшить приток крови к тканям и нерву, устранить отечность и застой лимфы, снять высокий мышечный тонус и купировать боли. При ишиасе применяют массаж поясничной и ягодичной областей, а также задних поверхностей бедра, голени и стопы. Для получения хорошего и стойкого эффекта необходимо провести примерно 10 сеансов массажа продолжительностью 30 – 35 минут. Массаж рекомендуется сочетать с нанесением мазей и лечебной гимнастикой.

Упражнения (гимнастика)

Рекомендуется выполнять лечебные гимнастические упражнения в период ремиссии с целью профилактики приступов ишиаса в будущем.

Итак, гимнастика при ишиасе включает в себя выполнение следующих упражнений:

1. Из положения лежа на спине притягивать согнутые в коленях ноги к груди. Сделать 10 повторов.

2. Из положения лежа на спине поднимать вверх прямые ноги, на несколько секунд фиксировать их в таком положении, и затем опускать на пол. Сделать 5 повторов.

3. Из положения лежа на животе поднимать корпус на руках, установленных ладонями под плечом. Сделать 5 повторов.

4. Из положения сидя на стуле поворачивать корпус поочередно вправо и влево. Выполнить по 5 поворотов в каждую сторону.

5. Из положения сидя на коленях делать наклоны с поднятыми над головой руками. Сделать 5 повторов.

6. Из положения стоя с ногами на ширине плеч делать наклоны корпусом вправо и влево. Выполнить по 5 наклонов в каждую сторону.

Все упражнения следует выполнять медленно и аккуратно, не допуская резких движений.

Ишиас: гимнастика (рекомендации специалиста по лечебной физкультуре) - видео

Ишиас: лечебные упражнения - видео

Лечение ишиаса в домашних условиях

В домашних условиях для лечения ишиаса можно только принимать лекарственные препараты. В принципе, этого, как правило, бывает достаточно для купирования болей и достижения ремиссии, но отсутствие комплексного лечения, включающего в себя массаж и физиотерапию, приводит к тому, что приступы ишиаса эпизодически повторяются.

Будут подробно рассмотрены ниже. Также вы узнаете о том, почему возникает это заболевание и каковы его симптомы.

Основные сведения

Ущемление седалищного нерва, симптомы которого сложно не заметить, а также поясничный радикулит, сопровождающийся защемлением корешков крестцового отдела, представляют собой одну и ту же болезнь. Болевой синдром при ней локализуется в бедре, поясничной области, стопе и голени. Также он усиливается при ходьбе и кашле.

В самом начале развития заболевания оно протекает по типу люмбаго, люмбалгии или люмбоишиалгии.

Нельзя не сказать и о том, что синонимом этого патологического состояния является ишиас. В медицинской практике его также называют невритом, воспалением или защемлением седалищного нерва. Его главным симптомом является боль в пояснице, которая отдает в ногу.

При отсутствии должного лечения болевой синдром при таком заболевании бывает слабым и нестерпимым. В последнем случае больной человек не может ни спать, ни нормально бодрствовать.

Основные причины

Почему возникает ущемление седалищного нерва (симптомы этого состояния будут представлены ниже)? Современная медицина утверждает, что такое заболевание может быть связано с механическими (например, позвоночная грыжа, смещение позвонков или остеохондроз) или температурными (например, сильное переохлаждение) факторами.

Также следует отметить, что в некоторых случаях это патологическое явление возникает из-за опухоли, синдрома Рейтера, инфекции и т. д.

Помимо перечисленных заболеваний, боль в ягодице, отдающая в ногу, может быть связана с развитием следующих патологий:

• Ишиалгия, сопровождающаяся сдавлением нервных волокон гематомой или постинъекционными абсцессами.
• Ишиалгия, сопровождающаяся (в том числе при синдроме
• Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (в том числе при алкоголизме, сахарном диабете и прочее).
• Травма седалищного нерва, возникшая из-за неправильной инъекции, переломов костей бедра и таза.
• Ишиалгия, которая развилась на фоне нейропатии под влиянием некоторых токсических веществ.

Прежде чем рассказать вам о том, как вылечить седалищный нерв, следует поведать, что чаще всего от такого заболевания страдают взрослые люди. Значительно реже ишиас развивается в возрасте 20-26 лет. Кроме того, эта болезнь может возникнуть в последние месяцы беременности ввиду того, что на позвоночный столб будущей роженицы значительно увеличивается нагрузка.

Другие причины возникновения

Почему возникает ишиалгия (симптомы и лечение этого заболевания будут представлены далее)? Причин развития этой болезни очень много. Самыми распространенными факторами являются следующие:

Месторасположение

Где болит седалищный нерв? Каково его месторасположение? Специалисты утверждают, что это два самых длинных и крупных нерва в организме человека. Они проходят по обе стороны от поясницы к пальцам нижних конечностей.

Как правило, при воспалении этого нерва пациента начинает беспокоить боль лишь в одном из них, локализуясь сзади бедра, в а также сзади колена по икре, до самой стопы.

Основные симптомы

Как проявляется ишиалгия? Симптомы и лечение этого заболевания известны немногим. При неврите боли могут быть жгучими, колющими, резкими и режущими. Они могут внезапно возникать и так же внезапно исчезать. В более тяжелых случаях воспаление носит хронический характер.

Обычно подобные приступы возникают после физического или эмоционального перенапряжения. Также они могут беспокоить после переохлаждения.

По ходу нерва при таком заболевании может нарушаться чувствительность кожных покровов и появляться покалывание, онемение, мурашки и прочее.

Медикаментозные средства

Какие назначают уколы при седалищном нерве, патологически воспаленном? Самыми эффективными оказываются обезболивающие нестероидные средства. Они представляют собой препараты, которые способны останавливать действие фермента ЦОГ и оказывать выраженный противовоспалительный эффект.

Так какие лекарства лечат седалищный нерв? Препараты, относящиеся к упомянутой фармакологической группе, продаются во всех аптеках. В качестве них обычно применяют «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Ортофен», «Сулиндак», «Цеберекс», «Кеторолак» и «Напроксен». Все перечисленные средства оказывают раздражающее воздействие на слизистые органов ЖКТ и негативным образом влияют на почки, а также снижают свертываемость крови. В связи с этим их применение должно быть ограничено.

Также при воспалении седалищного нерва невролог может назначить витамины (особенно витамины группы В), минеральные комплексы и лекарства, которые улучшают кровообращение и обменные процессы, а также расслабляют мышечные ткани.

Лечебная гимнастика

При ишиасе даже самые простые упражнения являются очень эффективными. Однако их следует выполнять только после стихания острого процесса, то есть в периоды ремиссии.

Гимнастикой необходимо заниматься медленно и плавно, без особого напряжения.

При остром течении ишиаса пациенту следует соблюдать При этом желательно использовать жесткий матрац. Также необходимо ограничить двигательную активность (до тех пор, пока не пройдет острое воспаление). Кроме того, возможно поочередное применение грелок и льда, массажа в области локализации боли и прочего.