Где находится червь в мозге. Глисты и паразиты в головном мозге человека. Лечение мозгового цистицеркоза

• Через кровь. Глисты небольших размеров всасываются в кишечные вены. Это позволяет им быстро перемещаться по организму человека вместе с кровью, благодаря чему они могут достигнуть мозга.
• Через дыхательные пути. Некоторые виды червей нуждаются в кислороде для дыхания, поэтому они находятся в органах дыхания. При попадании в носоглотку у них появляется возможность добраться до мозга.
• Через уши. Такой вариант заражения возможен при купании в открытых водоемах. Личинка оказывается в ухе у человека, развивается во взрослую особь и перемещается к мозгу.

Разновидности

Свиной цепень

Аскарида

Данный вид червей предпочитает находиться в кишечнике, но способен поражать мягкие ткани других органов, в том числе и мозга. Попасть туда он может через кровь. Находясь в головном мозге, аскариды создают массу проблем пациенту, а диагностировать данную патологию сложно из-за противоречивой симптоматики.

Амебы

Симптоматика

• головная боль;
• головокружение;
• повышение давления;
• приступы тошноты;
• проблемы с концентрацией внимания;
• нарушение памяти;
• галлюцинации;
• слабость;
• помутнение сознания;
• хроническая усталость;
• ухудшение слуха и зрения;
• обмороки.

Особенно важно обращать внимание на такие проявления пациентам, у которых обнаружены гельминтозные инвазии. Поскольку почти любой глист способен мигрировать по телу хозяина, он может проникнуть и в головной мозг, поэтому такая симптоматика должна насторожить.

В чем опасность

Его развитие провоцирует свиной цепень. Проявляется данная патология сильными головными болями систематического характера, повышенным давлением, припадками эпилепсии. Эти особенности возникают независимо от степени повреждения мозговых структур.

При прогрессировании болезни могут возникать галлюцинации. Выявить цистицеркоз довольно проблематично, чаще всего для этого применяется МРТ и иммуноферментный анализ. Лечение врач подбирает индивидуально. Чаще всего применяются глюкокортикоиды (чтобы снять отек и уменьшить воспаление), Празиквантел и Альбендозол. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство – если существует угроза гибели пациента.

Альвеококкоз и эхинококкоз

Помимо указанных выше заболеваний, могут наблюдаться разнообразные отклонения. При поражении аскаридами больной может утратить ориентацию в пространстве и контроль над своим поведением. В других случаях у него снижается интеллект, появляются проблемы с речью.

• при контакте с домашними и дикими животными, на шерсти которых есть яйца;
• при употреблении плохо прожаренной рыбы и мяса;
• после работ в огороде (если не помыть руки или не использовать перчатки);
• при разделке туш инфицированных диких животных;
• во время изготовления предметов и одежды из меха;
• также риску инфицирования подвергаются охотники, стригали овец, пастухи, чабаны и члены их семей.

1. Сквозь стенки кишечника личинки червя легко проникают в кровоток и могут перемещаться по организму, оседая в тех или иных органах.
2. Если личинки оказались в дыхательной системе, то и тут они могут проникать в кровяное русло через легкие.
3. В редких случаях личинка может попадать в ухо, а оттуда по кровеносной системе в мозг.

Симптомы цистицеркоза

Важно! Нередко образовавшиеся в мозгу пузырьки не дают никаких симптомов и приводят к смерти человека. Сами финны обнаруживаются только после вскрытия.

Но чаще всего глисты в мозге дают ту же симптоматику, что и раковые новообразования в этом органе. Отличие состоит лишь в периодах ремиссии, которые сопровождаются длительным субфебрилитетом. Для цистицеркоза мозга характерны следующие симптомы:

• общее ухудшение самочувствия;
• сильнейшие головные боли, сопровождающиеся приступами рвоты;
• повышенная утомляемость;
• хронический серозный менингит;
• лихорадочное состояние;
• сбои в работе ЦНС;
• психические расстройства;
• депрессия;
• эпилептические припадки (по джексоновскому типу).

Из-за того, что в мозгу образуются пузырьки и начинается воспалительный процесс, у больного развиваются тяжелые психомоторные расстройства. В итоге изменения психики приводят к невротическим неадекватным реакциям пациента. Больной пребывает в возбужденном состоянии. Его настроение изменяется от галлюцинаторно-бредового до депрессивного. Нередко глисты в мозгу приводят к умственной деградации.

Диагностика цистицеркоза

Киста может самопроизвольно вскрываться, а ее содержимое изливается внутрь черепа. В результате сколексы эхинококка могут разноситься по организму, провоцируя заражение других органов.

Диагностика

Наиболее информативными в плане диагностики являются методы ИФА, РНГА и РСК. Обязательно делают УЗИ, МРТ и КТ других органов, поскольку эхинококковые кисты могут обнаруживаться и там, облегчая постановку диагноза. Также важно исследовать цереброспинальную жидкость по методике хемилюминесценции.

Амеба неглерия Фоулера (Naegleria fowleri ) обитает в теплых пресноводных озерах и реках с медленным течением. Она может вместе с водой попасть в носовую полость купающихся детей и молодых людей, после чего находит по нервам путь в мозг, где вызывает опасное заболевание - первичный амебный менингоэнцефалит. Это редкое заболевание чаще всего (в 95 процентах случаев) приводит к мучительной смерти. Через несколько дней после заражения возникают головная боль, головокружение, повышается температура. Состояние больного быстро ухудшается, начинаются судороги, эпилептические припадки, галлюцинации. Больной лишается обоняния, слуха или зрения. Амебы атакуют нервные клетки, буквально поедая мозг человека.

Амебы способны избежать противодействия иммунной системы человека. Попадая в нос, они закрепляются на слизистой оболочке, откуда внедряются в обонятельный нерв, ведущий непосредственно к мозгу. Достигнув обонятельной луковицы (структуры в нижней части лобных долей головного мозга), микроорганизмы начинают разрушать нервные ткани. Это и приводит к потере обоняния и вкуса примерно на пятый день после заражения. Обонятельная луковица служит плацдармом для дальнейшего распространения неглерии по всему мозгу.

Амебы поражают мозговую оболочку. Ответная реакция иммунной системы, которая посылает лимфоциты на борьбу с инфекцией, вызывает обширное воспаление. У пациента сильно болит голова, шея становится ригидной, возникает тошнота и рвота. Однако иммунитет не в силах остановить неглерии, распространяющиеся по центральной нервной системе. Появляются вторичные симптомы: бред, галлюцинации, спутанность сознания и судороги. Больше всего страдают лобные доли мозга, потому что они находятся вблизи от обонятельной луковицы.

Человек погибает не из-за потери нервных клеток, а из-за связанного с активностью лимфоцитов отека, повышающего давление в черепе. В конце концов нарушается связь между головным и спинным мозгом, и больной гибнет от дыхательной недостаточности.

Чтобы неглерии очутились в верхних дыхательных путях, нужно довольно много воды. В группу риска входят те, кто занимается водными видами спорта, дайвингом или вейкбордингом. Был описан случай заражения амебами во время баптистского крещения.

Амебный менингоэнцефалит за всю историю диагностировался лишь у нескольких сотен человек по всему миру. Впервые это заболевание описано в 1965 году в австралийском городе Аделаиде. Позднее случаи заражения регистрировались в южных штатах США, Европе, Индии, странах Ближнего Востока и Азии. Однако сейчас Naegleria fowleri встречается даже в ранее не характерных для нее регионах - из-за изменения климата.

В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило применение препарата милтефозин против амебной инфекции - после того как нескольких детей удалось с его помощью вылечить от менингоэнцефалита.

Мозговой червь

Личинки цепня проникают в мозг человека после попадания яиц гельминтов в желудочно-кишечный тракт. Яйцо - это пузырь, достигающий размеров грецкого ореха. В желудке его оболочка растворяется, личинка внедряется в стенки кишечника и разносится по организму через кровеносные сосуды. В более чем половине случаев цистицерки заносятся в центральную нервную систему.

Цистицерк может находиться в полости желудочков, где свободно плавает в спинномозговой жидкости, в мягких мозговых оболочках или в коре головного мозга. Присутствие червя вызывает хроническое воспаление и оказывает токсическое воздействие на центральную нервную систему. У пациента могут наблюдаться парезы или параличи конечностей, сильные головные боли, нарушение речи, эпилептические припадки и даже изменения в психике.

Нейроцистицеркоз распространен в странах Азии, Центральной Африки и Латинской Америки. Считается, что в некоторых регионах свиным цепнем заражены до 25 процентов населения. В 2015 году от ленточных червей погибли около 400 человек по всему миру.

Токсоплазма - протист, хозяевами которого выступают преимущественно кошки. Однако им заражаются и люди, что, впрочем, в большинстве случаев ничем особенным не грозит. Токсоплазма опасна только для беременных женщин и людей с пониженным иммунитетом. В то же время ряд ученых полагает, что протисты также могут влиять на поведение человека, чуть ли не заставляя его заводить кошек.

Особенностью яиц гельминтов является способность сохранения жизнеспособности на протяжении длительного времени в окружающей среде. Попадая в человеческий организм, они развиваются и наносят вред организму, выделяя токсины и поглощая питательные вещества. Однако это не главная опасность, подстерегающая человека. Поселяясь в органах, они вызывают нарушение их работы.

1. При употреблении в пищу грязных продуктов (фруктов, овощей, зелени)
2. Через немытые руки перед приемом пищи
3. Из сырой воды
4. От инфицированных домашних животных
5. При употреблении в пищу полусырого мяса или рыбы.

Существует два способа развития эхинококка (солитарный и рацемозный). В первом случае формируется одинарная киста крупного размера, достигающая в диаметре 6 см. Во втором – появляются множественные образования в головном и спинном мозге человека. В области их проявления возникают реактивные изменения. Эхинококк окружен капсулой, которая выполняет соединительную функцию. Вокруг нее изменяется ткань мозга, она становится воспаленной, образуются кровоизлияния.

Симптомы мозгового эхинококкоза

• Головные боли
• Рвоту
• Головокружение
• Эпилептические приступы
• Депрессию
• Слабоумие
• Бред.

Анализ крови показывает эозинофилию. При исследовании цереброспинальной жидкости определяется повышенное содержание белка, частички пузыря и янтарная кислота. У больного может повышаться внутричерепное давление.

Методы диагностики мозгового эхинококкоза

Лечение мозгового эхинококкоза

Нейроцистицеркоз

Симптомы нейроцистицеркоза

С развитием мозгового цистицеркоза появляются приступы эпилепсии, которые проходят с судорогами. Пациент страдает психическими расстройствами, галлюцинациями, депрессиями. С возникновением отека у больного появляются головокружения, тошнота и рвота.

При закрытии отверстия Монро симптомы схожи с проявлениями опухоли, сопровождаются сбоями сознания. В результате заражения основания мозга развивается менингит по базальтовому типу. При подобном инфицировании возможны следующие проявления:

• Рвота
• Головная боль
• Поражение зрительных нервов
• Брадикардия
• Изменение состава крови.

При своевременном установлении диагноза и принятии действенных мер вероятность благоприятного результата лечения составляет 50%.

Диагностика нейроцистицеркоза

Установить диагноз больного нейроцистицеркозом довольно сложно. На первоначальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Для установления правильного диагноза используют рентген, МРТ и КТ. Свидетельствовать о наличии заболевания может повышенный уровень эозинофилов, положительный результат РСК.

Лечение мозгового цистицеркоза

Очаг заболевания может располагаться в различных участках мозга, поэтому лечение происходит по установленной схеме. При наличии кистозных образований больному назначают альбендазол и стероиды.

При гидроцефалии необходимо наложение желудочного шнура. Если поражен желудочек применяется эндоскопическая аспирация или хирургическая операция. Антигельминтные средства при данном заболевании на запущенной стадии неэффективны. Если цисты находятся в спинном мозгу избавиться от них можно только при помощи хирургического вмешательства.

Профилактика

Необходимо следить за гигиеной, проводить влажную уборку помещения и прекратить контакты с бродячими животными.

Два вида гельминтов - цистицерки и эхинококки чаще всего вызывают в нашей стране поражение головного мозга. Существуют и другие подвиды, которые могут поразить этот жизненно важный орган, но они в основном встречаются в экзотических странах, и подобное заражение в нашей стране встречается крайне редко.

Цистицерки и эхинококки

Они попадают в желудок и кишечник, в желудке под воздействием пищеварительного процесса защитная оболочка яиц растворяется, и в итоге мелкие личинки вместе с кровотоком начинают циркулировать по всему организму.

Как показала практика, примерно в 6 из 10 случаев, личинки обосновываются именно в голове, а не других органах, здесь они могут существовать до трех десятков лет, вызывая опасное заболевание – нейроцистицеркоз.

Причиной заболевания является Т. Solium (). Источником возбудителя инвазии является больной человек, выделяющий с фекалиями зрелые яйца и членики цепня. Заражение происходит через загрязненные руки, пищу, воду, а также при употреблении свинины, прошедшей недостаточную термическую обработку, например, плохо прожаренных шашлыков.

Цистицеркоз развивается в результате попадания в желудок яиц свиного цепня с загрязненными продуктами, через грязные руки, при забрасывании зрелых члеников из кишечника в желудок при рвоте у лиц, зараженных половозрелой формой свиного цепня.

Если человек проглатывает яйцо, в желудке и двенадцатиперстной кишке высвобождаются личинки, которые через стенку кишечника попадают в кровь и распространяются по всему телу. В месте, где личинка крепится (например, в мышцах или в головном мозге человека), она превращается в цистицерк, который созревает в течение 2-3 месяцев и живет на протяжении нескольких лет.

Цистицерк представляет собой наполненный прозрачной жидкостью пузырь размером от горошины до грецкого ореха (от 3 до 15 мм в диаметре).

Они локализуются в мягких мозговых оболочках на основании мозга, в поверхностных отделах коры, в полости желудочков, где они могут свободно плавать.

Симптомы нейроцистицеркоза могут быть самыми разными и зависят от того, где именно локализуются цисты, а также от их количества и стадии развития. Всего принято различать 6 разных форм, имеющих свою симптоматику. В целом клинические признаки заболевания характеризуются:

• Изменениями психики;
• Парезами и параличами;
• Нарушениями зрения и расстройствами дыхания;
• Головными болями, иногда с симптомами менингита, тошнотой и рвотой;
• Судорогами, эпилептическими припадками и др.

По своей симптоматике напоминает опухоль с выраженным гипертензионным синдромом. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• Повышение внутричерепного давления.
• Головокружение и постоянные ;
• Приступы рвоты;
• Эпилептические припадки;
• Застойные диски нервов органов зрения;
• Эозинофилия крови;

Диагностика

Нейроцистицеркоз – одно из опаснейших заболеваний, в том числе и потому, что он может никак не проявлять себя на протяжении долгого периода. Диагностировать нейроцистицеркоза достаточно сложно, поскольку каждый из симптомов в отдельности не специфичен для нейроцистецеркоза. Следует отличать нейроцистицеркоз от заболеваний, имеющих схожие симптомы: опухоль, эпилепсия, нейросифилис, менингоэнцефалит и других.

При постановке диагноза имеет значение совокупность симптомов: множественность симптоматики в результате множественного поражения мозговых образований, проявление симптомов раздражения, симптомы повышения внутричерепного давления, чередование тяжелого состояния и светлых промежутков с отсутствием каких-либо признаков цистицеркоза. Подтверждают диагноз инструментальные и лабораторные методы исследования

Информативно исследование спинальной жидкости. Для этого проводится спинномозговая пункция. В спинномозговой жидкости выявляется увеличение содержания лимфоцитов и эозинофилов, содержания белка. В редких случаях удаётся обнаружить части сколекса, капсулы цистицерка. Пункция проводится только врачом, как правило, анестезиологом в условиях стационара в асептических условиях.

Проводится РСК крови или цереброспинальной жидкости с применением специфического антигена цистицеркоза. Реакция Ланге имеет паралитический характер.

На КТ и МРТ мозга определяются в разном количестве мелкие образования, которые имеют плотные контуры.

При эхинококкозе своевременная постановка диагноза имеет решающее значение. Медлительность в таких ситуациях может стоить человеку жизни, так как кисты эхинококкоза могут быстро перерастать в опухоли. Нарастание кист происходит достаточно быстро, провоцируя патологические и механические повреждения.

Методы диагностики при эхинококкозе:

• УЗИ всех внутренних органов в брюшине и забрюшинном пространстве;
• Эхография;
• Анализы крови и мочи, общий и биохимический анализ крови;
• Анализ крови на наличие антител;
• Рентген всех органов в области грудной клетки;
• Магнитно-резонансная, а также компьютерная томография;
• ЭРХПГ;
• Спирография.

В большинстве случаев эхинококкоз диагностируют совершенно случайно при прохождении обследования по совсем другому поводу, и немедленное начало лечения дает надежду на благоприятный исход.

Лечение

Лечение нейроцистицеркоза проводится медикаментозно и хирургически. Оно должно быть индивидуальным и подбираться исходя из локализации и количества цистицерков, а также особенностей иммунного ответа хозяина.

После применения этих лекарств возможно усиление симптоматики. Поэтому к лечению добавляются противовоспалительные препараты, а при необходимости и гормональные препараты. Проводится противоотечная терапия. Если нужно, то назначаются противорвотные препараты, обезболивающие.

Если имеют место одиночные кисты, а также если цистицерки находятся в IV желудочке, либо в относительно легкодоступных оперативно областях коры полушарий мозга, то выполняет оперативное вмешательство с целью их удаления. Это вмешательство иногда может привести к выздоровлению. При многочисленных кистах такое удаление невозможно, и прогноз для жизни очень неблагоприятный.

Но чаще удалить все цистицерка не представляется возможным. Некоторые и вовсе могут остаться незамеченными. Поэтому хирургическое лечение дополняют медикаментозными антигельминтными препаратами.

Раньше химиотерапия использовалась для лечения неоперабельных пациентов, в настоящее время показания к ней расширены.

Профилактика

Самыми простыми мерами профилактики как нейроцистицеркоза, так и эхинококкоза являются:

Лучшие истории наших читателей

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.