Какой цикл между месячными считается нормальным. Нормальные и патологические менструации у женщин репродуктивного возраста. Как рассчитать свой менструальный цикл

Инструкция

Если вы хотите определить примерный срок , прежде всего определите длину менструального цикла. Для этого от начала последних критических дней отсчитайте семь-четырнадцать дней (), это и будет являться приблизительным периодом с датой наступления .

Длительность менструального цикла считается от первого дня критических дней до первого дня следующих минус 1. Например, началась 1 января, следующая – 28 января. Таким образом, длина менструального цикла составляет 27 дней. Ведя подобные заметки в течение нескольких месяцев, вы сможете высчитать среднюю продолжительность и цикла и критических дней.

Длина менструального цикла здоровой колеблется в пределах 25-30 дней, но это число может меняться, например, есть женщины, у которых цикл равен тридцати двум дням. Если колебания не больше пяти-шести дней, считается, что регулярный менструальный цикл. Если же составляет более восьми дней, нарушение является признаком какого-либо заболевания.

Продолжительность критических дней варьируется в пределах двух-шести дней. В случае если этот период намного короче или длиннее, следует обратиться за консультацией к врачу. Возможно это симптом какого-либо нарушения в организме, например гормонального сбоя. Впрочем, это может быть и вашей индивидуальной особенностью.

Источники:

• как посчитать свой менструальный цикл

Надобность в продлении менструального цикла может возникнуть в разное время (например, в связи с отпуском или любым другим значимым событием). Кроме того, не всегда и не везде существуют необходимые условия для поддержания гигиены. Однако действительно можно при помощи разных способов.

Инструкция

Продление цикла возможно благодаря комбинированным оральным контрацептивам. Проще всего будет тем, кто уже принимает их. При приеме монофазных контрацептивов перерыв не нужно. Вам понадобится только сразу же начать прием следующей после того, как закончите принимать предыдущую. Кстати, в таком случае сохранится и эффект . Если же вы пользуетесь трехфазными КОКами, тогда, соответственно, из новой принимайте таблетки именно из третьей фазы. При этом придется некоторое время дополнительно защищаться, поскольку эффект при продлении менструального цикла будет снижен.

Продолжительность менструального цикла обычно колеблется от 21 до 35 дней. Идеальный 28-дневный цикл наблюдается у 15% . В большинстве случаев начинаются в от 9 до 16 лет. Тут играют роль такие факторы, как раса, генетика, интенсивность физических нагрузок, питание и физиология. Предвестником месячных является развитие молочных желез. Между началом роста груди и первой менструацией проходит около двух лет. В самом начале менструальные циклы могут быть нерегулярными. Не волнуйтесь, так как это нормальное явление. В этот период формируется репродуктивная система.

Для того чтобы всегда точно знать день своего цикла, желательно вести специальный календарь. Вы можете получить женский календарик у гинеколога или же отмечать дни на обычном. В календаре должна быть отражена такая информация, как начало и окончание менструации ее интенсивность. Знание дня своего менструального цикла поможет вам при , а также поспособствует диагностике различных женских заболеваний.

Для женщины важно следить за менструальным циклом, чтобы заметить изменения в организме, если они произойдут. Однако если по каким-либо причинам вы не знаете, какой у вас сейчас день цикла, есть методы, помогающие это выяснить.

Инструкция

Если у вас стабильный менструальный цикл, вычислите его день на основании времени менструации. Первый день считается и первым днем цикла. Приблизительно до середины цика длится овуляторная фаза, во время которой созревает . Например, для цикла в 28 дней фаза заканчивается на четырнадцатый день, с наступлением . Вторая фаза наступает после овуляции и длится до следующей менструации, то есть при в 28 дней онтакже составляет 14 дней, как и первый период.

При нестабильном периоде между , а также в случае, когда вам нужно узнать точную дату овуляции, узнайте дату цикла с помощью термературного метода. Для этого измеряйте температуру тела ректальным способом каждое утро перед тем, как встать с постели. Ведите соответсвующий график. Повышение температуры на 0,4-0,7 градуса приблизительно в середине или во второй части цикла будет означать наступление овуляции. Так вы сможете четко понимать, в какой день месяца у вас в организме происходят соответсвующие процессы. Но учтите, что на колебание температуры могут влиять и различные внешние факторы, например, болезнь, стресс, даже некоторые дозы алкоголя. Поэтому во время простуды вы не сможете пользоваться этим методом определения дня цикла.

Видео по теме

Обратите внимание

Методы определения дня цикла часто используются как при желании зачать ребенка, так и при необходимости предохранения. Однако учитывайте, что период высокой фертильности женщины начинается не с момента овуляции, а раньше. Для наиболее надежного предохранения не рекомендуется вступать в незащищенные половые контакты в течение всего первого периода цикла, а также три дня после овуляции.

Многие женщины страдают от предменструального синдрома, который проявляется не только болезненными ощущениями, но и повышенным аппетитом. В результате критические дни могут значительно замедлить процесс похудения.

Причины повышения аппетита во время критических дней

Причиной повышения аппетита в период критических дней является изменение общего гормонального фона в женском организме. За несколько дней до наступления менструации уровень гормона прогестерона повышается, организм настраивается на возможную и старается сделать дополнительные запасы энергии в виде жировых отложений, даже если женщина сидит . Таким образом, изменение веса в критические дни – это нормальное явление.

Как питаться во время месячных

Постарайтесь не есть в эти дни сладости, кондитерские изделия и другие высококалорийные продукты, содержащие «быстрые» . Их избыток немедленно отложится в жир. Многим женщинам в этот период очень хочется съесть шоколадку, в этом случае можно купить горький шоколад и побаловать себя несколькими дольками, но не больше. В период месячных не стоит употреблять алкогольные напитки, маринады, соленья, копчености, семечки и орехи. Соленья и копчености вообще стоит ограничить в рационе за 6-8 дней до начала менструации, поскольку такие продукты увеличивают запасы воды в организме, а этот период характеризуется повышением накопления жидкости. Чтобы сократить количество соли в рационе, добавляйте ее в минимальном количестве в готовые блюда.

Рекомендуется употреблять нежирные молочные продукты, растительную пищу, каши. Будут полезны бобовые, отварной картофель, рис - продукты, в состав которых входят «медленные» углеводы. Восполнить потери железа помогут морепродукты, печень, рыба, говядина, птица, яйца, бобовые, сухофрукты. Будут полезны пшеничные отруби. Естественной реакцией в период месячных являются отеки. Скорректировать состояние помогут легкие мочегонные травы: базилик, укроп, петрушка, сельдерей. Их можно использовать в качестве приправы. Во второй половине цикла рекомендуется употреблять белковые продуктов (нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты), а количество углеводов в рационе следует максимально снизить.

Совет 9: Как восстановить менструальный цикл после аборта

Аборт – это тяжелое испытание для организма женщины. Часто он приводит к развитию различных осложнений, среди которых основными являются нарушения гормонального фона и менструального цикла.

Инструкция

Искусственное прерывание беременности приводит к серьезной травматизации мышечной и слизистой оболочек матки. Регенерация тканей является достаточно длительным процессом и может достигать 1,5-2 мес., поэтому восстановление цикла месячных после аборта происходит, в среднем, через 48-51 день. Аборт является гормональным стрессом для организма, вследствие которого наблюдается снижение синтеза гормонов эстрадиола и прогестерона. Это состояние приводит к различным изменениям в менструальном цикле.

Для восстановления цикла и предупреждения осложнений необходима послеабортная реабилитация. Она заключается в профилактике развития нарушений менструального цикла и воспалений. С целью предупреждения воспалений на 5-10 дней назначается курс антибактериальной терапии, который включает прием антибиотиков широкого спектра действия. Для профилактики нарушений цикла месячных после прерывания беременности необходимо принимать комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В состав подобных препаратов входят эстроген и прогестаген, они способствуют восстановлению функций яичников.

Часто с этой целью назначают «Регулон», обладающий высокоактивным гестагенным действием. Препарат содержит этинилэстрадиол и дезогестрел. «Регулон» принимают в день аборта или не позже 5-го дня после процедуры. Он оказывает эффект уже в первом цикле. Таблетки принимают по 1 штуке в течение 21 дня, в одно и то же время. После приема последней таблетки делают недельный перерыв, во время которого появляется кровотечение.

Минимальная продолжительность применения «Регулона» составляет 6 месяцев, препарат способствует восстановлению работы яичников и наступлению менструального цикла. Аналогами «Регулона» являются: «Марвелон», «Мерсилон», «Новинет», «Три-Мерси». Большим преимуществом подобных лекарственных средств является быстрое восстановление способности к зачатию после прекращения приема, возможность быстрой отмены в случае появления осложнений.

Одним из необходимых этапов реабилитации после аборта является диспансеризация, которая необходима для своевременного выявления осложнений, для проведения мероприятий, направленных на сохранение репродуктивных функций. При благоприятном течении послеоперационного периода необходимо посетить врача после того, как закончится первая менструация. Наблюдаться у гинеколога нужно в течение 6 месяцев. Кратность посещений в первое полугодие после аборта должна составлять 1 раз в 1,5-2 месяца, а затем 1 раз в 2-3 мес.

Если от между первыми днями двух следующих друг за другом менструаций проходит менее 21 или более 35 дней, это является весомым поводом для того, чтобы обратиться к врачу. Подобного рода нарушения могут возникнуть после перенесенного стресса, гормонального сбоя. Бывают случаи, когда продолжительность цикла у женщины изначально выходит за пределы нормы.

Только врач может установить, связана ли такая особенность женского организма с определенными отклонениями, влияет ли она на способность к зачатию. Если цикл укорочен до 17-20 дней, но при этом в нем присутствует фолликулярная и лютеинизирующая фаза, а также овуляция, врачи обычно не назначают пациенткам гормональную терапию. В данной ситуации репродуктивная функция сохраняется. Для таких женщин наиболее благоприятной для зачатия считается первая неделя после менструации.

Продолжительность менструального цикла

Средняя продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней. Однако у некоторых женщин промежуток между менструациями бывает меньше 21 или больше 35 дней, но это не всегда является отклонением от нормы. Чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, вызывающих нарушения цикла, женщинам с коротким или слишком продолжительным циклом необходимо пройти обследование у гинеколога. Стоит отметить, что нерегулярный цикл может быть последствием переутомления, стрессов, изменения веса. Также отклонения от нормального графика вызывают гормональные препараты и смена климатического пояса (например, поездка за границу во время отпуска).

Как рассчитать свой менструальный цикл

В считается, что начало менструального цикла - это первый день менструации, а его окончание - день перед первым днем следующей менструации. Первым следует считать даже тот день, когда кровяные выделения незначительны.

Условно весь цикл подразделяется на «безопасные» и «опасные» () дни. На первую и вторую фазы цикла приходится безопасной период, а на третьей фазе , которая длится несколько дней и сменяется четвертой фазой, предшествующей началу следующей менструации.

Для правильного расчета цикла необходимо не менее полугода вести менструальный календарь, отмечая в нем начало и окончание менструаций. На основании календаря определяется минимальная и максимальная продолжительность цикла. Знание этих данных потребуется для того, чтобы определить период овуляции и так называемый безопасный период.

Определение фертильных дней

Анализируя данные календаря за полгода, нужно выбрать самый короткий и самый продолжительный цикл. Например, минимальный цикл составляет 28 дней, а максимальный 32 дня. Затем из числа дней короткого цикла необходимо отнять 18, а из числа длинного - 11. То есть 28-18=10 и 32-11=21. В результате получается, что дни цикла с 10 по 21 оптимальны для зачатия. Поэтому женщинам, которые не принимают противозачаточные таблетки, во избежание нежелательной беременности именно в эти дни нужно пользоваться надежными контрацептивами.

Данный метод расчета работает только в том случае, когда цикл относительно стабилен, и промежутки между менструациями всегда примерно одинаковые. Если цикл колеблется, к примеру, от 21 до 30 дней, то календарный метод определения овуляции будет неточным.

Если цикл укорачивается за счет второй фазы цикла (фаза после овуляции, готовящая матку к беременности ), то овуляция может наступить в срок, а вот месячные – раньше.

Почему после 40 наблюдается короткий менструальный цикл?

После 40 лет укорочение менструального цикла может наблюдаться как проявление истощения резерва яичников. Резерв яичников (овариальный резерв ) – это количество и качество яйцеклеток, которые могут созревать в яичниках и которые способны быть оплодотворенными. После 35 лет овариальный резерв постепенно снижается, при этом также ухудшается регуляция созревания фолликула (капсула с яйцеклеткой ) в яичниках и процесс его разрыва с выходом яйцеклетки (овуляция ). По механизму обратной связи (связь между уровнем женских гормонов и гормонов гипофиза ) происходит стимуляция выделения фолликулостимулирующего гормона (ФСГ ). Он вырабатывается в гипофизе, его цель – стимулировать рост и созревание фолликула. Если ФСГ много, то созревание происходит быстрее, а цикл становится короче за счет более ранней овуляции. Укорочение может быть связано также с низким уровнем прогестерона во вторую фазу цикла (на месте фолликула образуется «желтое тело», вырабатывающее прогестерон ). Из-за низкого уровня этого женского полового гормона слизистая оболочка матки больше реагирует на эстроген (женский половой гормон первой фазы ). Без поддержки прогестерона слизистая оболочка быстро отторгается, поэтому месячные возникают раньше положенного срока.

Укорочение цикла после 40 лет практически всегда указывает именно на раннее истощение яичника, так как обычно угасание детородной функции (менопауза ) наблюдается на 5 – 10 лет позже. В период пременопаузы (до менопаузы ) короткие менструальные циклы постепенно сменяются длинными. Это объясняется взаимной потерей чувствительности гипофиза и яичников к гормонам друг друга. В результате удлиняется первая фаза цикла (созревание фолликула ). Из-за отсутствия овуляции циклы становятся длиннее.

Применяется ли дюфастон при коротком цикле?

Дюфастон – это аналог природного прогестерона. Прогестерон является женским половым гормоном второй фазы цикла. Одной из причин укорочения менструального цикла является недостаточность этого гормона во вторую фазу. Это состояние называется недостаточностью лютеиновой фазы.

Лютеиновая фаза (luteus – желтый ) – вторая фаза цикла, которая регулируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ ) гипофиза. ЛГ вызывает трансформацию фолликула (тельце, содержащее яйцеклетку ) в желтое тело, выделяющее прогестерон. Желтым телом оно называется из-за наличия липидов (жиров ), которые образуются в этом временном органе, а они имеют желтоватый цвет. Если прогестерона мало, то слизистая оболочка матки не претерпевает необходимую железистую трансформацию, то есть железы матки не выделяют необходимой для принятия оплодотворенной яйцеклетки жидкости (эта жидкость называется «секрет» ). По этой причине короткий цикл, вызванный недостаточностью второй фазы, приводит к бесплодию .

Чтобы нормализовать длительность второй фазы требуется ввести прогестерон извне, поэтому назначается дюфастон. Дюфастон не действует на овуляцию (процесс выхода яйцеклетки из фолликула ), его действие направлено на вторую фазу. Назначается дюфастон с 14 по 25 день цикла. 14 день – это день овуляции, а 25 день соответствует сроку, когда при нормальном менструальном цикле происходит снижение уровня прогестерона, что и вызывает отторжение слизистой оболочки матки, и у женщины начинаются месячные.

Лечение дюфастоном при короткой второй фазе цикла проводится в течение 6 месяцев.

В каких случаях менструальный цикл бывает то короткий, то длинный?

Разная длительность менструального цикла на протяжении нескольких месяцев считается нерегулярным менструальным циклом. Такая нерегулярность может быть физиологической и патологической. Физиологическое чередование коротких и длинных циклов наблюдается в период установления ритма менструаций после их начала в подростковом периоде. Также подобные циклы возникают после родов. Смена коротких циклов на длинные бывает, в том числе, и у женщин в период пременопаузы, когда постепенно прекращается детородная функция. В остальных случаях чередование коротких и длинных циклов является патологией и требует выяснения причины.

Чтобы считать менструальный цикл коротким или удлиненным, следует точно знать длительность своего «нормального» менструального цикла и определиться с длительностью каждой его фазы. Для правильной оценки ситуации следует вести календарь менструального цикла с измерением температуры в прямой кишке, а при необходимости провести фолликулометрию. Фолликулометрия – это ультразвуковое исследование фолликулов (пузырьков ), которые содержат яйцеклетку и которые созревают в яичниках каждый месяц. Разрыв фолликула знаменует овуляцию (выход яйцеклетки ) и делит менструальный цикл на 2 фазы (1 фаза – созревание фолликула, 2 фаза – образование желтого тела в яичниках ).

Короткий цикл может быть связан с быстрым созреванием фолликула или низким уровнем прогестерона (женский половой гормон ) после овуляции. Удлинение цикла наблюдается при отсутствии созревания фолликула или отсутствии его разрыва, а также, если прогестерона выделяется слишком много.

Важно отметить также, что кровяные выделения не всегда являются менструацией, то есть естественным отторжением слизистой оболочки матки при ненаступлении беременности. После овуляции могут наблюдаться кровяные выделения, которые обусловлены резким падением уровня половых гормонов. Они длятся 1 – 2 дня, поэтому могут быть приняты за месячные, а следующие за ними через 13 – 15 дней «настоящие» месячные женщина посчитает повторной менструацией вследствие укорочения цикла. В следующем цикле таких кровяных выделений в середине цикла может не наблюдаться, и женщина подумает, что цикл стал длиннее.

Можно ли забеременеть при длинном цикле?

Если длинный цикл наблюдается у женщины после начала менструаций и сохраняется в течение всего детородного периода, то это не считается патологией. Несмотря на то, что нормальным считается цикл продолжительностью 28 дней, регулярные циклы, длящиеся 28 – 34 дня (иногда и больше ) не считаются патологией. Если же у женщины вдруг цикл стал длиннее, то требуется выяснить причину.

Изменение ритма менструаций может быть связано со следующими причинами:

• нарушение процесса овуляции (выход яйцеклетки из яичника и ее попадание в маточную трубу );
• нарушение перехода слизистой оболочки матки в фазу секреции (секреция – выделение определенных веществ ).

Овуляция нужна для зачатия (оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом ), а секреция желез матки – для развития беременности. Именно поэтому при длинном цикле, если яйцеклетка не попадает из яичника в маточную трубу или слизистая матки не готова принять эмбрион (оплодотворенную яйцеклетку ), наблюдается бесплодие.

Почему после родов цикл становится длиннее или короче?

После родов в течение первых двух месяцев менструальный цикл не запускается. Так предусмотрено природой. Через 6 недель, если кормление ребенка грудью происходит не регулярно, а с перерывами, то начинается выработка гормонов гипофиза, стимулирующих созревание фолликулов в яичнике. Так как процесс циклической (регулярной ) выработки гормонов во время периода кормления восстанавливается не сразу, то сам цикл может становиться длиннее или короче.

Удлинение цикла может возникнуть вследствие отсутствия овуляции – разрыва фолликула в середине цикла (фолликулом называют круглое образование с яйцеклеткой внутри ). Отсутствие разрыва связано с высоким уровнем пролактина, который вырабатывается при кормлении грудью. Гормон пролактин тормозит выделение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ ) в гипофизе, который, как видно из названия, стимулирует созревание фолликулов. Если этого гормона мало, фолликул оказывается неподготовленным к разрыву (не претерпевает необходимых изменений ). При отсутствии разрыва цикл не переходит в свою вторую фазу, а слизистая оболочка матки начинает отторгаться только, когда станет настолько толстой, что в ней нарушится кровоснабжение. Утолщение слизистой оболочки длится дольше, чем при менструальном цикле с овуляцией, поэтому кровянистые выделения возникают позже – через 35 – 40 дней после последней менструации.

Чаще всего после родов цикл становится короче. Короткий цикл после родов объясняется тем же гормоном пролактином, который тормозит выделение еще одного гормона в гипофизе – лютеинизирующего гормона (ЛГ ). Функция ЛГ заключается в поддержании гормонального баланса во вторую фазу цикла и стимуляции выработки прогестерона (женский половой гормон второй фазы цикла ). Чем больше пролактина, тем меньше прогестерона, который стимулирует функцию маточных желез. Нестойкий уровень прогестерона вызывает отторжение поверхностного слоя матки раньше срока, поэтому цикл укорачивается.

Полное восстановление менструального цикла происходит через 6 месяцев после родов, когда ребенка начинают кормить не только грудным молоком.

Сколько длится самый длинный менструальный цикл в норме?

Существует вариант нормы, когда у женщины, в связи с особенностями ее организма, все циклические процессы длятся дольше, чем так называемый «идеальный» цикл (длится 28 дней ). Цикл, который длится 28 – 34 дня, называют постпонирующим. Такое состояние может наблюдаться у девушек в период полового созревания, когда месячные еще не стали регулярными. Если не выявлены никакие патологии, которые могли бы быть причиной длинного менструального цикла, то такой цикл считают нормальным. Цикл длительностью более 35 дней считается пролонгированным или патологически удлиненным, особенно если такая продолжительность цикла не является нормальным ритмом месячных.

Может ли при длинном цикле быть ранняя овуляция?

Овуляция или разрыв фолликула (пузырек с яйцеклеткой ) всегда приходится на середину менструального цикла. Чтобы говорить о ранней овуляции и удлинении цикла, нужно точно знать длительность своего менструального цикла. Это требует ведения графика менструального цикла в течение нескольких месяцев и оценки признаков овуляции (температура в прямой кишке и характер слизи, вытекающей из влагалища ). Также помогает тест на овуляцию.

Если цикл длится 30 дней, то овуляция должна произойти на 14 – 15 день. Цикл длительностью 30 дней (и даже 34 дня ) не считается удлиненным, если он таким был у женщины всегда. Если при 30 дневном цикле овуляция возникает раньше 14 дня, то это может быть физиологическим явлением или признаком патологии. Ранняя овуляция может случиться, если за несколько дней до овуляции у женщины был активный половой акт, выраженный оргазм. Это объясняется тем, что во время оргазма происходит выброс эстрогена (женский половой гормон ), что и вызывает ускорение разрыва фолликула (овуляция происходит на пике уровня эстрогена ).

Вторая причина овуляции раньше середины цикла при его длительности более 30 дней – это вовсе не ранняя овуляции, а удлинение второй фазы цикла. То есть овуляция происходит вовремя, но так как вторая фаза длится дольше, то промежуток времени между овуляцией и менструацией (вторая фаза ) бывает больше, чем между предыдущими месячными и овуляцией (первая фаза ).

Что показывает фолликулометрия при длинном цикле?

Фолликулометрия (наблюдение за фолликулом с помощью ультразвукового исследования ) является способом, позволяющим определить причину удлинения цикла. Если фолликул (круглое образование, содержащее зреющую яйцеклетку ) разрывается вовремя (в середине цикла ), но образовавшееся на его месте, так называемое, желтое тело (временный орган, выделяющий гормоны ) сохраняется дольше 14 дней, то вторая фаза цикла удлиняется, поэтому месячные возникают позже (иногда значительно позже ). В то же время, если разрыва фолликула (овуляции ) не происходит, то фолликулометрия выявляет сохранение доминантного (созревшего ) фолликула в сроки, когда он должен был уже лопнуть и не определяться во время УЗИ. Такое состояние называется персистенцией (сохранением ) фолликула. Персистенция фолликула является одной из причин ановуляции (отсутствие овуляции ). Ановуляция возникает также в тех случаях, когда созревание фолликула приостанавливается, а сами фолликулы подвергаются обратному развитию, что обозначается как атрезия фолликула. Атрезия фолликула также выявляется на УЗИ (врач определяет несоответствие размеров фолликулов сроку менструального цикла ).

Ановуляция становится причиной удлинения менструального цикла, так как овуляция случается либо позже, либо вовсе не происходит. Отсутствие овуляции означает отсутствие желтого тела и отсутствие перехода первой фазы цикла во вторую. Менструации опаздывают значительно, когда слизистая оболочка матки, не получив необходимой стимуляции прогестероном, становится слишком толстой и разрушается.

Изменения состояния слизистой матки также видно на УЗИ (УЗИ матки выполняется параллельно с фолликулометрией ). Если овуляция произошла, но удлинение цикла связано с удлинением второй фазы, то на УЗИ видна утолщенная в пределах нормы и «сочная» слизистая матки. «Сочность» связана с активностью маточных желез, которые увеличивают плотность ткани, что на ультразвуковом «языке» называется гиперэхогенность (усиление отраженного сигнала ). Если же овуляции нет, то слизистая оболочка матки отличается чрезмерной толщиной, но без «сочности». Отсутствие «сочности» обозначается как гипоэхогенность (слабый сигнал ), что означает отсутствие перехода первой фазы цикла во вторую.

Какой цикл месячных считается нормальным с точки зрения врачей, какой промежуток времени он должен длиться? В среднем его продолжительность равна 28-35 дням. Но это только очень средние значения. Часто цикл смещается в большую или меньшую сторону. Когда нужно обращаться к врачу?

Сколько дней длится нормальный цикл месячных - это очень индивидуально. Причем длина цикла может периодически меняться, и этого не следует пугаться. Это совсем не говорит о нарушении фертильности.

Когда цикл месячных 20 дней или 21 день это нормально? А если 40 дней, это о чем говорит? Гинекологи считают, что беспокоиться нужно только в том случае, если критические дни наступают ранее, чем каждые три недели. Такое нарушение менструального цикла грозит железодефицитной анемией из-за частых кровопотерь. Особенно если женщина теряет крови за критические дни по 70 граммов и более.

Но если «красные дни» наступают слишком редко, скажем, в лучшем случае раз в 1,5-2 месяца, причем такая ситуация повторяется не один-два месяца, то это тоже ненормально. Нужно искать причину отклонений.

Иногда нерегулярные месячные имеют очень простое объяснение - быстрое похудение или строгая диета. Врачу достаточно беседы с пациенткой, чтобы понять в чем дело и рекомендовать способ для нормализации менструаций. Голодать ни в коем случае нельзя. Вред приносят несбалансированные диеты. Недостаток веса не лучше чем его избыток. Как только женщина начинает правильно питаться, ее репродуктивные способности восстанавливаются. Но, конечно, если диета не была многолетней, не возникло серьезных нарушений в организме в результате этого.

Если визуально и по анамнезу врач не видит отклонений, женщине назначаются УЗИ матки и яичников, анализы на гормоны в разные фазы цикла. Нужно поставить точный диагноз. И возможно, что в этом очень пригодится помощь эндокринолога.

Часто цикл месячных у женщин в норме становится при приеме гормональных контрацептивов или препаратов прогестерона. Первые принимают те, кто пока не собирается заводить ребенка. А вторые - как раз наоборот. Однако нужно понимать, что все эти препараты только с большой натяжкой можно назвать лечением нарушений менструальной функции.

Также есть некоторые категории женщин, у которых можно считать нормой некоторые нарушения. Например, регулярный, нормальный цикл месячных у подростков встречается крайне редко, так как у них редко бывает овуляция. Подобная ситуация характерна и для женщин старше 45 лет, у которых в скором будущем наступит менопауза. У родивших и кормящих грудью женщин нормальный цикл месячных это даже их полное отсутствие в течение всего периода лактации. Однако при такой ситуации не нужно забывать делать тесты на беременность.

Если женщина здорова, то у нее нет никаких отклонений в менструальном цикле. Продолжительность цикла не может быть одинаковой для всех. Ведь организм женщины сугубо индивидуален. Что является нормой для одной, то не очень хорошо для другой.

Прежде всего, уточним, что продолжительность менструального цикла и продолжительность самой менструации – это разные вещи. Довольно часто женщины воспринимают менструацию как неприятное событие, тяготятся критическими днями из-за плохого самочувствия. Тем не менее, менструация – это естественный физиологический процесс, который позволяет женщине долго быть молодой и привлекательной, а также стать матерью. Если беременность не наступила, то происходит отторжение эндометрия матки, который готов был к принятию оплодотворенной яйцеклетки. После завершения менструации гормональный фон приходит в норму. Менструальный цикл возобновляется с первого дня менструации.

Что такое менструальный цикл?

Под менструальным циклом подразумевают физиологическая перестройка организма женщины, в которую вовлекается ее репродуктивная система, а именно влагалище, матка и яичники. Менструация начинается под воздействием гормонов, которые вырабатываются железами внутренней секреции и яичниками. Менструация - это ежемесячное кровотечение из половых путей женщины.

Продолжительность самой менструации – это количество дней, в течение которых происходит выделение крови и слизи.

В процессе цикла в репродуктивных органах женщины происходят изменения, которые направлены на подготовку к беременности. Это созревание яйцеклетки, подготовка эндометрия к приему эмбриона для развития в полости матки.

Если количество дней менструации может слегка изменяться, то существенное изменение цикла должно насторожить женщину. Такое явление может служить признаком заболевания.

Продолжительность цикла зависит от возраста женщины, от состояния ее организма, от гормонального фона, от физической и эмоциональной нагрузки. Не стоит ориентироваться на своих подруг или родственниц, так как подогнать всех в единые рамки невозможно.

Продолжительность цикла

Менструации начинаются у девочек в среднем в 13 -летнем возрасте. Но цикл устанавливается, то есть становится устойчивым и регулярным не сразу и не у всех. Требуется какое-то время, чтобы менструации стабилизировались и приобрели правильную цикличность. Идеальным считается 28 – дневный цикл или «лунный». С первого дня менструации до первого дня последующей проходит именно 28 дней. Но существуют отклонения в ту или иную сторону. Нормой считается цикл в 21 день, а также в 35 дней. Встречается цикл в 45 дней. Но такой цикл бывает крайне редко, причем женщина здорова и чувствует себя прекрасно.

Иногда промежуток между циклами может составлять всего 10 дней. Если же цикл выходит за эти рамки, к тому же сроки постоянно меняются, то необходима консультация врача. Неустойчивый цикл может указывать на нарушение функции яичников.

Цикл может существенно нарушиться при длительном приеме гормональных противозачаточных таблеток, например, на протяжении 5 лет. Происходит угнетение функции яичников, и менструации могут прекратиться. В таком случае визит к врачу просто необходим. После прекращения приема препарата менструальный цикл возобновляется.

Фазы менструального цикла

Существует фолликулиновая (фолликулярная, пролиферативная) и лютеиновая фаза (фаза желтого тела, секреторная). Они различаются по гормонам, контролирующим изменения в репродуктивных органах женщины. Фолликулиновая фаза начинается с первого дня наступления менструации. Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Эндометрий, выстилающий полость матки, восстанавливается и увеличивается. ФСГ способствует созреванию доминантного фолликула в яйцеклетке. В середине цикла, примерно с 14 по 16 день происходит овуляция, то есть выход созревшей яйцеклетки из разорвавшегося фолликула в маточную трубу.

С момента овуляции начинается вторая фаза цикла. Гипофиз активно продуцирует ЛГ или лютеинизирующий гормон. Под его воздействием на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело. Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон, который вызывает разрастание сосудов в эндометрии, его набухание, увеличение кровоснабжения верхнего слоя матки. Если оплодотворение произошло, яйцеклетка прикрепляется к слизистой матки. Но если беременность не наступила, то через 12-15 дней уровень гормонов снижается, начинается менструация.

Нарушения менструального цикла

В течение жизни цикл может измениться. Например, после родов он чаще всего становится нестабильным. Во время грудного вскармливания ребенка менструации отсутствуют, так как гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, приводит к сбою цикла. Как только женщина перестает кормить грудью, менструации восстанавливаются. Это не является патологией, это нормальный физиологический процесс.

Но развивающиеся заболевания также могут отразиться на продолжительности и течении цикла. Например, альгоменорея приводит к сильным болям во время менструации, которые сопровождаются рвотой и тошнотой. Подобные проявления могут быть при эндометриозе, воспалительных процессах матки и придатков.

Дисменорея – это постоянное колебание цикла. Он может начаться раньше или позже положенного срока. Если дисменорея сопровождается болями, то можно говорить об альгодисменорее. Такое состояние часто бывает при поликистозе яичников, эндометриозе, воспалительных процессах придатков.

Олигоменорея – это скудные и редкие менструации, а аменорея – это отсутствие их на протяжении полугода. Менструальный цикл нарушается, потому что функции яичников нарушены или процессы в репродуктивных органах женщины протекают очень медленно. Олигоменорея возникает на фоне гормональных нарушений, а аменорея характерна для бесплодия.

Женщины должны следить за менструальным циклом, за его продолжительностью. Любые нарушения с его стороны сигнализируют о неблагополучии внутри организма. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать неприятных осложнений и сохранить здоровье.

Менструационный цикл каждой женщины сугубо индивидуален. У одних он длится классические 28 дней, у других – 30, или даже 35. Более того, даже у одной и той же девушки календарь каждого месяца может отличаться. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе и понять, как правильно рассчитать менструальный цикл.

Знать свой цикл очень важно, и не только тем, кто хочет забеременеть. Это полезно для определения «опасных» и «безопасных» дней, а также для диагностики различных сбоев и нарушений в работе женской репродуктивной системы.

Как правильно рассчитать длительность менструационного цикла?

Итак, для начала определимся, что же такое длина (продолжительность) цикла. Фактически, - это количество дней между двумя менструациями.

Для того чтобы лучше понять, как рассчитать длину менструационного цикла, рассмотрим такой пример. Если предыдущая менструация у вас началась, скажем, 28 октября, а следующий раз месячные пришли 26 ноября, то ваш цикл составляет 30 дней. При этом, первым днем данного цикла считается дата 28.10, а последним – 25.11, поскольку 26.11 уже является началом следующего цикла.

Следует иметь в виду, что длительность самих кровотечений абсолютно не влияет на расчет длины цикла. Неважно, составила продолжительность месячных 3 дня, 5 или 7 – схема того, как рассчитать менструационный цикл, всё равно остается прежней.

Также нередко у женщин возникает вопрос, как быть, если месячные пришли поздно вечером – относить это событие к текущим суткам или уже к следующим. Общепризнанным среди гинекологов считается мнение, что в такой ситуации первым днем цикла нужно считать следующий календарный день.

Кроме длительности, нужно уметь рассчитать и день менструационного цикла. Врачи назначают некоторые процедуры ( , УЗИ придатков, ) на конкретный день цикла.

Если вам следует показаться врачу, к примеру, на 3-й день после прихода месячных, не следует этим пренебрегать. А рассчитать эту дату очень просто, ориентируясь на описанную выше схему. В указанном примере этим днем будет 30 октября – третий день после фактического начала менструации.

Что касается средней продолжительности менструационного цикла, как известно, такое понятие тоже существует – рассчитать ее можно, сложив сумму нескольких циклов и разделив ее на их количество.