Основные причины появления эрозия шейки матки у нерожавших девушек и женщин. Причины и виды эрозии шейки матки, профилактика

Эрозия шейки матки это наиболее распространенный гинекологический диагноз. Практически каждая вторая женщина слышит его на приеме у гинеколога, а многим приходится лечить эрозию неоднократно, стараясь избавиться от неприятного диагноза. Часто женщин пугают перерождением эрозии в рак и другими, не такими страшными, последствиями. При этом никакого дискомфорта эрозия может и не доставлять. Так что же такое эта коварная эрозия и как от нее можно избавиться? Чтобы понять это, необходимо разобраться, что являет собой здоровая матка и каким образом на ней возникает эрозия. Только после этого можно понять, когда стоит начинать лечиться и что стоит за диагнозом гинеколога.

Нормальное строение шейки матки

Матка это полый орган, который практически весь состоит из мышечной ткани. Внутри его выстилает эндометрий. Это особая ткань, которая легко изменяется и помогает развитию оплодотворенной яйцеклетки. Форма матки напоминает перевернутую грушу. Более крупная часть находится вверху, а узкая внизу. Под маткой находится влагалище, а соединяет их тонкий канал – шейка матки.
Шейку матки изнутри выстилает другой вид эндометрия – цилиндрический эпителий, клетки которого располагаются в один слой и очень плотно прилежат друг к другу. А наружная часть шейки матки, которая выходит в просвет влагалища, выстелена более толстым, многослойным эпителием. Строение этого эпителия аналогично строению слизистой влагалища.
Эпителий в полости матки, внутри шейки матки, и на ее наружной части отличается между собой, но переходы между этими участками обычно бывают очень постепенными. Цилиндрический эпителий, который расположен в шейке матки, вырабатывает особую шеечную слизь, имеющую хорошие защитные свойства и не допускающую попадания в матку нежелательных элементов. Но в середине менструального цикла эта слизь становится мене густой и хорошо пропускает сперматозоиды.
Что же такое эрозия шейки матки? Обычно под этим словосочетанием подразумевается дефект внешней части эпителия, который непосредственно примыкает к влагалищу. Что такое дефект? Это покраснение или небольшая ранка, которую гинеколог может заметить невооруженным взглядом. При этом определить происхождение покраснения или степень его опасности без специальных исследований невозможно.

Как развивается эрозия шейки матки

Как мы уже говорили, произнося слово «эрозия» в большинстве случаев врач подразумевает покраснение или небольшое повреждение эпителия на внешнем окончании шейки матки. Что стало причиной появления эрозии? Чаще всего это банальная инфекция. Стрептококки, стафилококки, энтерококки и кишечная палочка поселяются во влагалище, провоцируя появление эрозий. Также причиной могут стать, такие инфекции как уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, или хламидии.
Инфицированию шейки матки способствуют микротравмы, которые могут возникать как после абортов и родов, так и после слишком агрессивного полового акта. Воспалительный процесс приводит к появлению выделений, которые раздражают шейку матки и приводят к нарушению структуры эпителия. Эпителий постепенно исчезает и оголяется слизистая оболочка. По сути, образовывается небольшая ранка красного цвета, которая может кровоточить. Ее и называют истинной эрозией.

Теперь подходим к самому интересному, когда женщине говорят, что у нее эрозия, скорее всего, это не истинная эрозия, а что-то другое. Почему так? Потому что вероятность попасть гинекологу именно в этот период, когда ранка уже появилась и еще не зажила, очень невысока. Обычно речь идет об эктопии или псевдоэрозии. Псевдоэрозией называется патологическое состояние, при котором нормальный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическим эпителием, характерным для внутренней части шейки. Выглядит такой эпителий как покраснение.
В большинстве случаев доктору непросто определить, что перед ним находится, истинная эрозия или эктопия, а также сделать прогнозы по поводу лечения без более глубокого исследования. Под исследованием обычно подразумевается колькоскопия. Колькоскопия это забор небольшого количества эпителия для его изучения на предмет наличия нехарактерных клеток и для онкоцитологического мазка.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Как мы уже говорили, причин возникновения эрозии шейки матки множество, установить точную причину в каждом конкретном случае очень сложно или невозможно. Одной из самых частых причин возникновения эрозий является инфицирование трихомониазом, хламидиозом, вирусом простого герпеса и другими инфекциями . Также часто в причинах возникновения эрозий упоминают дисбактериоз влагалища.
Очень часто истинные эрозии возникают после воздействия химических веществ, например, лубрикантов или моющих средств. Любые травмы могут привести к появлению ранки, которая и будет названа эрозией. Часто к такому травмированию приводит слишком раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка внутри половых органов полностью созревает только к 20-23 годам и до того травмировать ее даже при простом половом акте несложно.

Конечно, сильно травмируют слизистую шейки матки роды и аборты. Именно поэтому первое время после них у всех женщин наблюдается эрозия, а со временем проходит. Иногда появление покраснения вызывают проблемы в гормональном фоне или снижение иммунитета на фоне других заболеваний.
Если говорить о причинах эрозии, то их изучение важно только для того чтобы больше не повторять ошибок, приведших к появлению повреждения эпителия. Гораздо важнее определить, что перед нами находится, эрозия или эктопия, и как это лечить.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии это очень спорный и щекотливый момент, особенно в нашей стране, где она давно превратилась в модный коммерческий диагноз. Практически всем женщинам с обнаруженным покраснением на входе в шейку матки предлагают пройти недешевое лечение, пугая возможным перерождением эрозии в рак шейки матки. Стоит ли и спешить на процедуру?
Давайте подумаем: у всех ведь были ранки, вызванные травмами или воздействием едких химических веществ на поверхность кожи? Сколько из них превратились в раковые опухоли? Ответ очевиден, вероятность перерождения раны или покраснения в рак очень ничтожна. Но, к сожалению, случаи возникновения рака на месте эрозий фиксируются. Это бывает в том случае, если фиксируется не эрозия, а дисплазия, которая внешне может быть и не похожей на классическую эрозию. Вызывается дисплазия человеческим вирусом папилломы, и от него сейчас рекомендуют делать прививки .

Теперь перейдем к вопросу лечения. Всевозможные криодеструкции, прижигания, электрогоагуляции и иссечения пораженного участка шейки матки это методы, которые обычно используются для лечения дисплазии, причем только той дисплазии, которая теоретически может привести к развитию рака. Чтобы установить, есть ли вероятность перерождения дисплазии в рак, иногда проходит несколько лет. Если врач предлагает немедленно бежать на дорогостоящую процедуру по удалению эрозии, угрожая раком, скорее всего, врача необходимо менять.

Надо ли лечить эрозию?

После всего сказанного возникает вполне логичный вопрос, а надо ли лечить эрозию? Это зависит от самой эрозии. Существует более двадцати разнообразных поражений слизистой шейки матки, которые могут выглядеть практически одинаково и неопытный врач может поставить диагноз «эрозия». Необходимо провести подробное исследование и только тогда переходить к лечению.
Если мы имеем истинную эрозию, а именно, масштабное поражение слизистой шейки матки, которое кровоточит и вызывает дискомфорт, то лечение, несомненно, понадобится. Обычно для лечения такого вида эрозии используются дезинфицирующие средства и ранозаживляющие. Иногда бывает необходимо вылечить инфекцию, которая вызывает поражение эпителия. Эрозии небольшого размера и глубины, вызванные травмами, обычно проходят самостоятельно.

Что касается лечения эктопий или псевдоэрозий, то очень часто можно услышать рекомендации о полном удалении всего нехарактерного эпителия. Это большая ошибка. Часто такое состояние является физиологичным, например, для большинства молодых девушек, принимающих противозачаточные средства наличие эктопии – норма. Удаление эктопии хирургическими методами оправдано только тогда, когда ее наличие сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом и кровянистыми выделениями.
Прежде чем начинать лечить эрозию, необходимо запомнить:

• проводить масштабное лечение можно только после не менее масштабных диагностических исследований,
• рак шейки матки это очень редкое заболевание, на развитие которого может уйти 10-15 лет, и можно потратить пару месяцев, чтобы выяснить есть ли он или нет,
• большинство так называемых «эрозий» успешно проходят сами по себе.

Осложнения хирургического лечения эрозий (видео «Эрозия шейки матки»)

Большинство врачей, зарабатывающих на хирургическом лечении эрозий, заинтересованы в как можно большем количестве пациентов, поэтому скромно умалчивают о возможных негативных последствиях лечения. Большинство способов хирургического лечения эрозии приводит в будущем к проблемам с зачатием. Осложнения после хирургического лечения эрозий шейки матки следующие:

• уменьшение выработки шеечной слизи, функциональная неполноценность шейки матки, вторичная трубная дисфункция, которые приводят к бесплодию;
• деформация шейки матки образование рубцов;
• возникновение рака из-за неправильного обследования;
• нарушение менструальных функций;
• обострение ;
• преждевременные роды.

Поэтому, не бойтесь задавать врачам вопросы. Уточните, что у вас, истинная эрозия, эктопия, дисплазия или другое заболевание и на основе каких анализов и данных они это определили.

Всем женщинам, которые планируют иметь детей, особенно нерожавшим, необходимо быть очень осторожными при выборе метода лечения эрозии. Если есть возможность избежать этой процедуры или отложить ее, то лучше так и сделать. Например, при легкой степени дисплазии, которая потенциально является предраковым состоянием, можно отложить лечение на некоторое время, чтобы успеть и родить ребенка. Если лечения не избежать, необходимо выбрать наиболее щадящий метод и подробно обговорить с доктором максимальное сохранение репродуктивной функции.

Эрозия шейки матки – одно из самых распространенных «женских» заболеваний, при котором на слизистой оболочке шейки матки проявляются небольшие дефекты (раны или изъязвления), называемые эрозиями. Они нарушают целостность матки, что влечет за собой понижение защитных свойств ее слизистой оболочки.

Эрозия шейки матки – заболевание, не предшествующее раку, но значительно повышающее риск его развития.

Согласно результатом статистических исследований, каждая вторая женщина сталкивается с этой патологией.

Виды эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки бывает трех видов: врожденной, истинной и псевдоэрозией (эктопия).

Врожденная эрозия шейки матки выглядит как ярко-красное округлое образование (при осмотре с помощью гинекологического зеркала). Проявляет себя, как правило, в подростковом возрасте. Это единственный из всех видов данного заболевания, который способен к самозаживлению. Врожденная эрозия имеет низкий риск перерождения в онкологию.

Истинная эрозия – это нарушение ее многослойного плоского эпителия. При осмотре можно увидеть небольшое красное пятно вокруг зева матки с четко ограниченными краями. Такая эрозия существует на протяжении 1-2 недель, после чего переходит в эктопию. Риск злокачественного перерождения достаточно низкий.

Псевдоэрозия (эктопия) является патологическим изменением, при котором здоровый многослойный плоский эпителий полностью замещается цилиндрическими клетками. При осмотре эрозия выглядит как красная область рядом с наружным зевом, как правило, на задней губе. Эктопия может существовать на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Самостоятельно не исчезает. Риск возникновения рака шейки матки на фоне данного заболевания значительно увеличивается у женщин с вирусом папилломы человека.

Из всех видов эрозии эктопия встречается чаще остальных и требует тщательного лечения.

Причины эрозии шейки матки

Наиболее распространенными причинами эрозии шейки матки являются:

• Слишком раннее или очень позднее начало половой жизни;
• Гормональные нарушения;
• Частая смена половых партнеров;
• Ранняя первая беременность и роды (в возрасте до 16 лет);
• Травмы при абортах, медицинских манипуляциях, тяжелых родах, неправильном использовании внутривлагалищных контрацептивов или спринцевании;
• Бактериальные и вирусные заболевания;
• Поражения органов мочеполовой системы;
• Воспаления шейки матки;
• Неблагоприятная наследственность;
• Половые инфекции, такие как кандиды, трихомонады, гонококки и хламидии, а также вирус папилломы человека.

Часто данная патология развивается на фоне сниженного местного и общего иммунитета.

Симптомы эрозии шейки матки

Заболевание не сопровождается выраженными признаками. Именно поэтому в большинстве случаев его обнаруживают на плановом осмотре у гинеколога. Симптомы эрозии шейки матки у каждой женщины свои, что обусловлено особенностями работы того или иного организма.

Наиболее типичным и частым симптомом эрозии шейки матки является появление кровянистых межменструальных выделений, которые возникают спонтанно и часто повторяются.

Эрозия шейки матки сопровождается болями, которые усиливаются при половом акте. После него могут наблюдаться выделения с примесью гноя. Часто их путают с молочницей, что является ошибкой, так как это последствия инфекционно-воспалительного процесса.

Установить данное заболевание может только врач-гинеколог после осмотра матки. Если патология имеется, то слизистая оболочка воспалена и слегка кровоточит после прикосновения к ней гинекологическим зондом. Для подтверждения диагноза возможно проведение кольпоскопии, в ходе которой с помощью специального прибора обследуют слизистую шейки матки и влагалища.

Для установления причины эрозии шейки матки сдают следующие анализы:

• Мазок с влагалищной части шейки матки и со слизистой оболочки влагалища, с помощью которого можно определить степень его чистоты, наличие болезнетворных микробов и содержание полезных лактобактерий;
• Специальные анализы для выявления таких передающихся половым путем заболеваний, как вирус герпеса, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, вирус папилломы человека, хламидиоз;
• Культуральное исследование микрофлоры влагалища, при котором делается посев соскоба со слизистой влагалища на определенные питательные среды для обнаружения культуры бактерий.

При подтверждении данной патологии шейки матки рекомендуют провести дополнительные исследования для исключения рака. К ним относятся биопсия шейки матки и цитология.

Методы лечения данного заболевания

На сегодняшний день для лечения эрозии шейки матки успешно применяют медикаментозный (лекарственный) и немедикаментозный метод.

Медикаментозная терапия заключается в местном использовании противовоспалительных лекарств и препаратов, которые оказывают влияние на причину возникновения эрозии и способствуют восстановлению поврежденных тканей. Если заболевание вызвано такими инфекциями, как трихомониаз, микоплазмоз или хламидиоз, эффективное лечение возможно только после их устранения.

С целью ускорения регенерации поврежденных клеток назначают различные мази, растворы, вагинальные свечи, а также средства химической коагуляции (при нанесении на поврежденные клетки эрозии они ускоряют их отмирание и замещение здоровыми).

Выбор того или иного препарата производится только лечащим врачом на основании результатов обследования.

Немедикаментозное лечение эрозии шейки матки может осуществляться следующими методами:

• Криодеструкция – она выполняется посредством заморозки поврежденных клеток низкотемпературным жидким азотом, после чего они отмирают. Данный способ абсолютно безопасен для здоровых клеток и не приводит к образованию рубцов на шейке матки;
• Лазерная коагуляция – метод заключается в прижигании эрозии лазером, который проникает на определенную глубину тканей, не затрагивая соседние клети;
• Диатермокоагуляция – она осуществляется с помощью электрического тока. После такого термического прижигания на месте поврежденных клеток остается небольшой рубец. По этой причине данный способ лечения эрозии не рекомендован нерожавшим женщинам.

Лечение эрозии шейки матки народными средствами

Лечение эрозии шейки матки народными средствами рекомендуют только при отсутствии сопутствующих заболеваний или при наличии эрозии небольшого размера, когда достаточно терапии, направленной на устранение воспалительных процессов.

Полезны спринцевания из раствора настойки календулы с водой. Можно также использовать тампоны, смоченные облепиховым маслом или мазью из прополиса, которые вводятся во влагалище ежедневно перед сном на протяжении 8-12 дней.

Перед началом лечения эрозии шейки матки народными средствами необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Женский организм – система хрупкая, а разнообразие стрессов в современной жизни не может не сказываться на здоровье милых дам. Очень ясно такая тенденция проявляется в гинекологической сфере. Так, сейчас очень часто женщинам ставят диагноз «эрозия шейки матки». Узнайте, как проявляется эта патология, чем грозит и какое лечение предусматривает.

Что такое эрозия

Такое название официальная медицина считает несколько устаревшим, вместо него правильно употреблять эктопия шейки матки. Еще до недавних пор в гинекологии эта болезнь считалась серьезным диагнозом, ее рассматривали даже как признак рака. Сегодня мнение врачей несколько изменилось и, чтобы понять причину этого, нужно уяснить, что такое эрозия шейки матки. Такой диагноз врач определяет после осмотра пациентки, когда видит, что на слизистой оболочке внешнего зева органа есть повреждение. Это может быть истинная или псевдоэрозия – нарушения, разные по природе возникновения.

Как выглядит

При диагностике врачи часто делают кольпоскопию, чтобы под увеличением детально рассмотреть дефект слизистой. Зачастую это красноватое пятно, которое проявилось вследствие разрастания цилиндрического эпителия (в норме покрывающего только цервикальный канал) дальше во влагалище. Такой вид патологии некоторые специалисты считают вариантом нормы для данной пациентки, не требующим прижигания. Если же на слизистой видно появление истинной эрозивной язвы, которая кровоточит от прикосновения, ее надо лечить, ведь это врата для инфекции.

Чем опасна

Когда такое изменение является разросшимся эпителием, то зачастую это не представляет угрозы здоровью. Если же язва образовалась из-за того, что в шеечной области исчезли защитные клетки эпителия, и слизистая кровоточит – нужна терапия.­ Через такую открытую рану очень велик риск заразиться различными инфекциями, что в дальнейшем может привести к проблемам со здоровьем как у молодых нерожавших девушек, так и у женщин в возрасте. Также данное состояние, особенно при наличии в организме вируса ВПЧ, считается предраковым.

Эрозия шейки матки – причины появления

Врачи выделяют несколько источников возникновения этого недуга, хотя точного ответа, от чего появляется эрозия шейки матки, пока нет. Патология может быть диагностирована даже у девочек-подростков и у нерожавших, в таких случаях говорят о врожденной предрасположенности. Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:

• воспаления половых органов – вагиниты, цервициты;
• инфекции, которые передаются половым путем;
• гормональные сбои;
• снижение местного или общего иммунитета;
• травмы во время полового акта.

Эрозия шейки матки – симптомы

Это заболевание протекает скрытно и редко себя проявляет какими-либо болями. Зачастую женщины только на консультации у гинеколога узнают про определенные проблемы со здоровьем. Лишь в некоторых случаях у них могут проявиться заметные симптомы:

• болезненность во время секса;
• небольшое выделение крови, которое наблюдается после полового акта;
• боль в нижней части живота или в пояснице.

Выделения

Секрет, который выделяется из влагалища, может ничем не отличаться от обычного для данной женщины. Это объяснимо: зная, эрозия шейки матки – что это такое, понятно, что иное размещение эпителиальных клеток не повлияет на состав слизи. Другое дело, если дефект слизистой представляет собой раневую поверхность. В данном случае выделения при эрозии шейки матки с большой долей вероятности будут розового или коричневого цвета из-за примеси крови в них. Если наблюдается и секрет желтоватого или гнойного цвета, это сигнализирует о присоединении инфекционного недуга.

При беременности

Нерожавшие девушки или те, кто уже имеют детей, могут и не подозревать о такой патологии, пока не услышат об этом на осмотре у гинеколога. Что делать в таком случае – рожать, а потом проходить терапию, или что-то предпринимать уже во время вынашивания? Многие доктора сходятся во мнении, что эрозия шейки матки у беременных не лечится до родов. Так поступают, чтобы лекарствами не навредить малышу. За состоянием женщины наблюдают, могут назначить поддерживающее лечение. Если подозревается рак, делают биопсию, чтобы вовремя выявить и среагировать на онкологию.

Лечение эрозии шейки матки

Если данное состояние требует применения терапии, доктор оценивает, насколько обширна зона поражения и запущенное течение болезни. На основании такого анализа он решает, как лечить патологию матки, выбрав один из таких методов:

• Медикаментозный – применяется лекарство, воздействующее на инфекцию, ставшую причиной раздражения слизистой.
• Местный – пациентку лечат с помощью заживляющих свечей и тампонов. Этот метод может предусматривать химическое прижигание раны специальными препаратами с дальнейшей восстановительной терапией.
• Хирургическая операция.

Прижигание

Если процедуры консервативной терапии не помогли избавиться от раны на слизистой, пациентке предлагается один из видов хирургического воздействия. Как прижигают эрозию шейки матки? Для этого используются такие методики:

• криодеструкция – замораживание пораженного участка жидким азотом;
• термокоагуляция – применение высокой температуры, чтобы прижечь ткань слизистой;
• диатермокоагуляция – воздействие электрическим током;
• лазерокоагуляция – удаление патологически измененных тканей при помощи лазерного оборудования;
• радиокоагуляция – способ предусматривает выпаривание пораженных клеток из слизистой.

Народные средства

Есть действенные рецепты против этого недуга и среди домашних снадобий. Такие советы часто оказываются очень полезны для женщин, задающихся вопросом, как вылечить эрозию шейки матки без прижигания. По отзывам, очень действенно в этом деле облепиховое масло, которое можно купить в любой аптеке. Вот простые рецепты с его применением:

1. Вечером поспринцеваться содовым раствором (1 ч. л. порошка на 0,5 л воды). Пропитать облепиховым маслом тампон, который затем ввести и оставить на ночь во влагалище. Продолжать процедуру 3 недели, в этот период не разрешены половые контакты.
2. 2 таблетки мумие тщательно растворить в 1 ч. л. теплой воды, добавить масло облепихи. Ставить тампон, пропитанный таким раствором, по вышеописанной схеме.

Народное лечение заболевания часто проводится и с помощью меда. Хорошо заживить слизистую можно такими способами:

1. Сделать смесь из 100 мл меда и 200 мл сока алоэ. Смоченные в этом составе тампоны ставить утром и вечером в течение 14 дней. Перед каждой процедурой надо сделать спринцевание теплым настоем календулы (для этого предварительно 1 ч. л. цветков заливают стаканом кипятка).
2. Сформировать из затвердевшего меда и марли лечебные тампоны, которые надо вводить во влагалище на протяжении 10 дней. Далее сделать такой же курс, применяя тампоны, пропитанные маслом облепихи.

Псевдоэрозия

Когда врач выявил дефект на слизистой шейки матки, перед ним стоит задача разграничить, истинная ли это эрозия, при которой зачастую без коагуляции не обойтись, или же указанная патология для пациентки не представляет угрозы. Ко второму варианту – обойтись без лечения – врач склоняется при псевдоэрозии шейки матки, когда дефект образовался из-за распространения многослойного эпителия на нехарактерные для него участки.

Чтобы спрогнозировать изменения состояния пациентки в будущем, доктор должен расспросить женщину о наличии симптомов, по тому, как выглядит дефект, определить вид патологии – железистая, сосочковая или др. Еще один важный вопрос, который надо решить во время осмотра гинекологу – разграничить псевдоэрозию и эктропион. Второй диагноз ставят, когда шейка матки как бы выворачивается во влагалище, ее защитная функция снижается, а это в дальнейшем грозит разнообразными воспалениями цервикального канала.

Видео

Эрозия шейки матки – патологический процесс, при котором наблюдается ее изъязвление. Это одна из самых распространенных патологий, которая выявляется при осмотре у третьей части пациенток.

Симптомы

Эрозия или, другими словами, эктопия шейки матки – заболевание, при котором на слизистой шейки обнаруживаются язвочки (эрозии). Как выглядит эрозия шейки матки, а также размер и количество язвочек зависит от степени, в которой развилось заболевание. Образованию эрозий подвержены женщины, независимо от возраста. При выявлении эктопии требуется тщательное обследование, так как ее наличие может свидетельствовать о развитии онкологического процесса.

Эрозия шейки матки – это патология, которую обнаруживают у 30% женщин при осмотре

Важно! Обычно эрозия шейки матки протекает в скрытой форме и симптомы, свидетельствующие о ней, отсутствуют. В этом сложность ее выявления – как правило, обнаружить эрозию можно только случайно, во время осмотра .

Признаками, по которым можно заподозрить заболевание, являются:

• выделения при эрозии шейки матки, сопровождающиеся неприятным запахом;
• боли в нижней части брюшной полости;
• нарушенный ;
• увеличение количества белей. Это связано с тем, что участок цилиндрического эпителия увеличивается и вырабатывает слизь в большем объеме.

На запущенной стадии выделения при эрозии шейки матки становятся густыми, в них могут обнаруживаться кровянистые вкрапления или гной.

Классификация

Эрозии могут быть различными по этиологии и патогенезу:

• Истинная эрозия . По внешнему виду похожа на ссадину. Процесс ее развития сопровождается повреждением или воспалением эпителия. Спустя пару недель после возникновения такая эрозия может исчезнуть или трансформироваться в эктопию, при которой многослойный плоский эпителий замещается цилиндрическим.
• Псевдоэрозия . При этой форме цилиндрический эпителий смещается на участок шейки, покрытый многослойным плоским эпителием. Эта форма может быть как врожденной, так и приобретенной. Причиной приобретенной формы может быть гормональный дисбаланс либо женские болезни.
• Врожденная форма . Проявляется сдвигом границы между плоским многослойным и цилиндрическим эпителием. Как правило, эта форма проходит сама к определенному возрасту и не нуждается в лечении. Она часто встречается у нерожавших женщин, а также у принимающих оральные контрацептивы.

Существует отдельная классификация истинных эрозий, в основе которой лежит причина, вызвавшая ее возникновение:

• воспалительная форма – возникает в результате любой инфекции половых путей;
• травматическая – развивается как следствие выскабливания, грубого полового акта и т.д.;
• химическая – появляется после использования агрессивных химических средств, которые иногда используются при самолечении методом спринцевания;
• ожоговая – образуется вследствие прижигания участка шейки;
• трофическая – следствие нарушения кровоснабжения матки;
• специфическая – возникает из-за заражения или ;
• раковая – одна из форм злокачественных новообразований.

Фото шейки матки с эрозией можно увидеть ниже.

Фото шейки матки без патологий, с псевдоэрозией и эрозией

Причины

Причины появления эрозии могут быть следующими:

• Воспалительные процессы женских половых органов . Наиболее значимую роль в данном случае играет эндоцервицит.
• Выделения из шейки матки, являющиеся следствием патологии . Это могут быть полипы, . Вследствие таких выделений происходит слущивание и мацерирование эпителия. Так как этот процесс занимает определенное время, а не проявляется сразу, у многих женщин развивается истинная эрозия, на поверхности которой начинают размножаться опасные микроорганизмы (трихомонады, гонококки и т.д.).
• Травмирование . Ткани могут быть повреждены во время родов, хирургического вмешательства, установки или снятия спирали.
• Гормональные нарушения . Они могут быть связаны с ранним либо поздним половым созреванием, сбоем менструального цикла, сбоем работы яичников, воспалительным процессами в яичниках, поздней либо ранней беременностью.
• Нарушение .

Эрозия после родов может быть вызвана крупным плодом, стремительным родовым процессом. У рожавших женщин возникновение эрозии может быть спровоцировано оперативным вмешательством.

Эрозия шейки матки у нерожавших женщин может быть спровоцирована:

• отсутствием регулярных половых отношений;
• ранним началом половой жизни;
• плохим ;
• беспорядочной половой жизнью.

Провоцирующими факторами, которые относятся ко всем женщинам, являются никотиновая зависимость и генетическая предрасположенность.

В качестве возможного фактора называется прием оральных контрацептивов, однако достоверно эта связь не установлена.

На фото эрозия шейки матки

Лечение

Симптомы и лечение взаимосвязаны и лечение назначается на основании результатов диагностики. Существует несколько вариантов, как вылечить эрозию. До начала лечения необходимо устранить причину, из-за которой развилась патология. Например, ликвидировать воспаление либо вылечить инфекции, передающиеся половым путем, при их наличии. Специалисты отмечают, что в ряде случаев после устранения причины эрозия проходит сама.

Методы лечения основаны на непосредственном воздействии на эрозию:

Химическая коагуляция – нанесение на шейку матки препарата, который воздействует на цилиндрический эпителий. При таком воздействии плоский эпителий достаточно быстро покрывает обработанную зону. Этот вариант лечения относится к наиболее щадящим и обычно используется для устранения псевдоэрозий малого размера. В отдельных случаях может потребоваться повторение процедуры.

Диатермокоагуляция – воздействие высокочастотным током, при котором происходит расплавление тканей. В результате прижигания убирается разросшийся эпителий, на месте которого затем возникает нормальный многослойный. Как правило, процедура проходит без осложнений, однако есть риск формирования рубца, из-за которого могут возникнуть сложности с раскрытием шейки матки в родах.

Диатермоконизация – иссечение разросшихся тканей специальной петлей. На поверхности прижженной эрозии образуется струп, которых отходит через неделю после процедуры. Зарастание зоны многослойным эпителием завершается обычно через полтора месяца.

Прижигание радиоволнами дает возможность убрать разросшиеся клетки при помощи высокочастотного тока, не затрагивая окружающие ткани. Этот метод может использоваться для лечения любых заболеваний шейки матки, носящих доброкачественный характер.

При лечении эрозии отдают предпочтение использованию радиоволн. Необходимо понимать, как прижигают эрозию шейки матки этим методом – это бесконтактный способ, в процессе использования которого шейка не нагревается, риск ожогов отсутствует.

берет мазок с матки

Во время процедуры может использоваться местное обезболивание.

Радиоволновое лечение дает 100% гарантию устранения эрозии при отсутствии кровотечения и риска формирования рубца.

Удаление эрозии шейки матки методом криотерапии представляет собой использование низких температур для устранения эрозии. К недостаткам процедуры относят незначительную глубину воздействия и высокую частоту рецидивов. Однако метод имеет преимущества: отсутствие болезненных ощущений и крови, а также негативного влияния на раскрытие шейки матки в родах. Данный метод не может использоваться при онкологических заболеваниях.

Лазерная хирургия относится к наиболее эффективным методам удаления эрозии шейки матки. Чаще всего используется углекислый лазер. В процессе процедуры практически не оказывается влияния на здоровые клетки. Заживление занимает меньше времени, чем при диатермокоагуляции. Лечение эрозии шейки матки лазером может использоваться при любых болезнях шейки матки, предполагающих отсутствие онкологических образований, а также рубцовых деформаций.

Цены на лечения эрозии шейки матки сильно разнятся в зависимости от выбранного метода. Медикаментозное лечение является самым бюджетным вариантом. Самими дорогими будут лечение лазером и радиоволнами. При этом цена на лечение эрозии шейки матки будет зависеть еще и от размера поражения.

Может ли лечение проводиться медикаментозно? К щадящим методам лечения относится использование свечей. Свечи от эрозии шейки матки назначаются в следующих ситуациях:

• эрозия вызвана нарушением микрофлоры влагалища;
• боли во время месячных, локализованные в области крестца;
• эрозия, появившаяся вследствие венерических заболеваний;
• эрозия, возникшая на фоне гормональных нарушений;
• травмирование в результате аборта или сложных родов.

Важно! Лечение эрозий шейки матки свечами может применяться только при поражении небольших участков. Такое лечение актуально в качестве дополнительного после прижигания эрозии.

Лечение народными методами

Сразу следует отметить, что польза народных средств для лечения эрозии шейки матки не подтверждена. В любом случае, самостоятельно начинать лечение народными средствами не следует, так как это может привести к разрастанию эрозии.

Народные рецепты предусматривают лечение в форме закладывания тампонов или спринцеваний. Тампон смачивают в облепиховом масле – так советует один из народных рецептов. Однако облепиховое масло может привести к увеличению эрозии в размерах и его можно применять только после прижигания. О таких нюансах и о том, как лечить эрозию при помощи народных средств, может рассказать лечащий врач. Что качается непосредственно лечения облепиховым маслом, то смоченный в нем тампон закладывают на ночь. Курс лечения составляет 14 дней.

Для спринцевания используют 2% раствор календулы. Средство применяют на протяжении 10 дней, после каждого посещения туалета.

После осмотра врач назначает лечение эрозии шейки матки

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, которые рекомендуют специалисты, относятся:

• регулярное посещение гинеколога и сдача мазка;
• соблюдение правил интимной гигиены и ношение качественного белья из натуральных тканей;
• постоянный половой партнер;
• использование презерватива в качестве метода контрацепции;
• укрепление иммунитета.

Влияние на беременность

Хорошо, если получается выявить и вылечить эрозию до начала беременности. В случаях, когда обнаружена эрозия шейки матки при беременности, к хирургическим методам обычно не прибегают. Проводится консервативное лечение с целью устранения инфекций и укрепления иммунитета.

Осложнения

Отсутствие лечения эрозии шейки матки может привести к следующим последствиям:

• воспаление эндометрия;
• воспаление мышечного слоя матки;
• воспаление маточных труб;
• воспаление яичников.

Эрозия шейки матки при беременности представляют особую опасность для женщины, так как может привести к преждевременному раскрытию, создавая угрозу .

Появление эрозии шейки матки чревато тем, что создает благоприятный фон для развития патогенных микроорганизмов. В результате ее наличие может стать фактором, препятствующим зачатию.

Еще одна опасность заключается в том, что существует риск перерождения эрозии в злокачественное образование.

Биопсия

Шейки матки при эрозии может быть назначена при наличии подозрения на развитие онкологического процесса. При проведении биопсии под анестезией применяется местное обезболивание. После процедуры женщине необходим щадящий режим: не допускается половая активность в течение 2 недель, поднятие тяжестей, запрещается купаться в ванне.

В десятку самых распространенных заболеваний женской половой сферы входит эрозия шейки матки. Примерно у каждой второй женщины планеты возникает данное заболевание. Эрозия представляет собой небольшие (от 2 мм до 3 см) дефекты (раны), появляющиеся на слизистой оболочке шейки матки. Причины развития эрозии до конца не изучены, однако считается, что главную роль в ее возникновении играют заболевания половых органов воспалительного характера (вагинит, эндоцервицит), половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз), а также травмирование слизистой оболочки шейки матки и другие.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки.
Данное заболевание обычно никак себя не проявляет, но у женщины могут периодически наблюдаться кровянистые выделения (мажущие выделения коричневого или розового цвета) из влагалища незначительного характера, обычно после полового акта, а также неприятные болевые ощущения во время полового сношения. Нередко могут наблюдаться симптомы сопутствующих заболеваний, которые способствовали развитию эрозии шейки матки (хламидиоза, гонореи и т.п.).

Необходимость лечения эрозии шейки матки.
Эрозия не является злокачественным процессом и не считается угрозой для женского организма при своевременном лечении. Однако следует отметить, что ее появление является первым шагом на пути к развитию более серьезных проблем в организме. Не леченая и запущенная форма заболевания может перерасти в злокачественное новообразование, то есть привести к раку шейки матки. Последнее заболевание сегодня «молодеет», возникая у очень молодых женщин на фоне запущенной эрозии.

Кроме того, эрозия шейки матки является благоприятной средой для размножения патогенных бактерий, которые способствуют развитию различных заболеваний. Для трихомонад, хламидий, кандид и некоторых других микроорганизмов эрозия открывает легкий путь к матке и яичникам. При данном заболевании у женщины резко повышается риск развития бесплодия, так как оно препятствует нормальному процессу оплодотворения яйцеклетки. Также следует отметить, что беременность при наличии эрозии может способствовать осложнению течения заболевания, и наоборот. Именно поэтому так важно регулярно (два раза в год и более) посещать врача-гинеколога и своевременно лечить эрозию.

Эрозия и псевдоэрозия шейки матки.
В медицине различают эрозию и псевдоэрозию шейки матки. Шейка матки представляет собой удлиненное продолжение тела матки, соединяющее саму матку с влагалищем. Влагалище и полость матки сообщаются через канал шейки матки, представляющий собой полость цилиндрической формы, заполненную слизью. Слизистая оболочка шейки матки состоит из плоского эпителия и призматического эпителия. Бывает так, что у женщин призматический эпителий несколько выходит за границы канала шейки матки и выявляется при осмотре гинекологом в виде «бархатного» участка на слизистой красного цвета. Его называют эктопией или псевдоэрозией, которая встречается у молодых женщин, что является нормальным явлением, а также у женщин, уровень эстрогенов у которых в крови несколько превышен.

Истинная эрозия шейки матки выражается в виде дефекта (раны, изъявления) слизистой шейки матки и имеет вид красного пятнышка.

Причин возникновения эрозии шейки матки.

Половые инфекции.
Существует врожденная эрозия (эктопия или псевдоэрозия), а также приобретенная вследствие наличия половых инфекций: урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз, урогенитальный трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, папилломавирусная инфекция, вирус герпеса второго типа.

Урогенитальный хламидиоз представляет собой заболевание половых органов, источником которого являются хламидии. Данная инфекция передается через половой контакт с зараженным партнёром. Хламидии, как правило, размножаются в слизистой оболочке канала шейки матки, что и обуславливает частоту возникновения эрозии шейки матки при мочеполовом хламидиозе. Хламидиоз обычно проявляется в виде постоянного зуда и жжения в области наружных половых органов, влагалищных выделений, рези при мочеиспускании и т.п. Отсутствие лечения заболевания способствует распространению инфекции вглубь организма, что может привести к возникновению воспаления придатков матки (аднексит) и, в конечном итоге, бесплодию.

Урогенитальный трихомониаз представляет собой инфекционное заболевание половых органов, источником которого являются трихомонады. Инфицирование происходит через половой контакт с зараженным человеком. Симптомы проявления болезни несколько схожи с хламидиозом: покраснение, зуд и жжение в области половых органов, неприятные пенистые выделения, болевые и режущие ощущения во время мочеиспускания. Достаточно часто запущенные формы трихомониаза переходят в хроническую форму. В данном случае проявление симптомов минимально, либо вообще заболевание протекает бессимптомно. Именно хронический трихомониаз способствует возникновению эрозии, а со временем и бесплодия.

Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз также являются инфекционным заболеванием, выражающимся в воспалении половых органов. Обычно заболевание проявляется в виде зуда, жжения при мочеиспускании и скудных влагалищных выделений. Как правило, микоплазмоз сопровождается другими инфекциями (трихомониаз, хламидиоз и т. д).

Гонорея передается только через половой контакт. Источником заболевания служит бактерия гонококк. У женщин данная инфекция в кратчайшие сроки вызывает воспаление шейки матки (цервицит), а затем и эрозию. Заболевание проявляется следующей симптоматикой: гнойные выделения из влагалища и уретры, боль и жжение при мочеиспускании и т.п.

Папилломавирусная инфекция. Виновником данного заболевания является вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается преимущественно через половой контакт с зараженным человеком. Сегодня ученые в данной области доказали, что ВПЧ является главной причиной развития рака шейки матки, в особенности, если он сопровождается другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Первыми симптомами папилломавирусной инфекции считаются эрозия шейки матки, а также наблюдающиеся мертвые чешуйки на ее слизистой.

Вирус герпеса второго типа (генитальный герпес) также передается через половой контакт. После инфицирования очень долго не наблюдается никаких симптомов. В дальнейшем по мере размножения вируса в клетках возникает воспаление, а потом и эрозия шейки матки.

Воспалительные заболевания влагалища.
Помимо инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, способствовать возникновению эрозии могут воспалительные заболевания женских половых органов (вагиниты или кольпиты).

Бактериальный вагиноз выражается в воспалении слизистой оболочки влагалища, которое произошло на фоне нарушения баланса микрофлоры влагалища (превышение уровня «вредных» лактобактерий над уровнем «полезных»). Способствовать развитию данного воспалительного заболевания могут расстройства гормонального характера, бесконтрольное применение антибиотиков, дисбактериоз кишечника и т.п. Симптоматика данного заболевания следующая: влагалищные выделения, имеющие неприятный запах пропавшей рыбы, зуд, жжение при половом акте и т.д.). Нелеченый бактериальный вагиноз способствует ослаблению защитных сил организма, на фоне чего может возникнуть эрозия шейки матки.

Кандидоз или проще молочница. Источником данного воспалительного заболевания являются грибы рода Кандида. Ослабление иммунитета, гормональный сбой, бесконтрольный прием антибиотиков – все это является причинами возникновения молочницы. Проявляется кандидоз в виде творожистых выделений из влагалища серого или белого цвета, зуд в зоне промежности, жжение при мочеиспускании и половом сношении. Она также ведет к развитию эрозии шейки матки.

Травмы шейки матки.
Различные механические повреждения (в том числе мелкие трещинки) слизистой матки неизбежно приводят к развитию эрозии. Травматизация шейки матки может происходить во время родов, аборта, грубого полового контакта. Нередко во время родов у женщины наблюдаются разрывы шейки, которые могут стать первым шагом на пути к появлению эрозии, даже если повреждения незначительны и не требуют ушивания. Такие микроранки в сочетании с инфекцией становятся фактором риска. Шейка матки также может быть травмирована при проведении хирургических операций (абортов, вакуум, конизация, прижигание, удалении полипов). Все это создает благоприятные условия для появления эрозии и развития других патологий шейки матки.

Кроме того, существует несколько факторов риска, которые повышают вероятность возникновения эрозии, особенно в сочетании с несколькими причинами развития данного патологического процесса. Такими факторами риска являются: ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров, ослабление иммунной защиты организма, а также расстройства гормонального характера и нарушение менструального цикла.

О гормональных расстройствах в организме может свидетельствовать раннее (до 12-ти лет) или позднее (после 16-ти лет) начало первой менструации. Кроме того, развитию эрозии может способствовать длительный приём гормональных препаратов, включаемых в курс лечения бесплодия, заболеваний щитовидной железы и надпочечников. Беременность и роды до восемнадцати лет, а также ранняя половая жизнь (до шестнадцати лет) тоже не пройдут бесследно.

Диагностика эрозии шейки матки.
Диагноз эрозии шейки матки врач ставит с легкостью при непосредственном гинекологическом осмотре шейки матки (при небольшом прикосновении специальным зондом. воспаленный участок слизистой сразу же начинает кровоточить). Для достоверности поставленного диагноза врач может назначить проведение кольпоскопии – детального обследования слизистой оболочки влагалища и шейки матки специальным прибором (кольпоскоп).

Для выявления причины развития патологического процесса назначаются анализы: мазок со слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки, анализы (ПЦР) на наличие ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и др.). Обычно применяется ПЦР (метод обнаружения ДНК возбудителя инфекции).

Культуральный метод исследования микрофлоры влагалища выражается в посеве соскоба со слизистой оболочки влагалища на специальные питательные среды, на которых затем выявляют рост той или иной колонии бактерий.

Лечение эрозии шейки матки в зависимости от формы и степени поражения слизистой может осуществляться посредством прижигания (диатермокоагуляция), терапии лазером, криодеструкции (замораживание жидким азотом).