Опущение внутренних органов малого таза после родов: симптомы и лечение. Лечение опущения органов малого таза у женщин Признаки опущения органов малого таза

В гинекологии выпадение или пролапс тазовых органов относится к распространенным явлениям, существенно понижающим качество жизни. Под опущением органов малого таза подразумевают патологию, сопровождающуюся смещением матки, а еще мочевого пузыря, прямой кишки. Заболевание, если его не лечить, приводит к последствиям. Вылечить пролапс можно. Для терапии используют средства нетрадиционной медицины, бандажи, йогу, упражнения. Консервативные методы эффективны на начальных стадиях. При сильном смещении назначается проведение операции.

Распространенность

От выпадения органов малого таза не застрахована ни одна девушка. Заболевание диагностируют как у молодежи, так и у пожилых женщин. Однако чаще выявляется пролапс у второй категории и составляет к 30 годам около 30%. В возрасте до пятидесяти лет критерий увеличивается до 45%, а старше 50 смещение диагностируется у каждой второй.

Опущение или выпадение органов у женщин разных стран распространено широко. У жительниц Индии обнаруживается у большинства, Соединенных штатов - у 15 млн девушек.

Расположение тазовых органов

Матка - полый, грушеподобный гладкомышечный орган. Главная ее задача - вынашивание и рождение малыша. Локализация - проводная ось таза. Тело матки немного наклонено вперед, образует угол в сторону брюшины. Дно органа располагается на уровне или за пределами плоскости входа в малый таз.

Второй угол сформирован между влагалищем и шейкой. Перед детородным органом локализуется мочевик, а за ним прямая кишка.

Фаллопиевые трубы, яичники имеют определенную физическубю активность. Это нужно для их слаженной работы при вынашивании плода, родах, функционирования кишечника, пузыря. Матка надежно удерживается особыми структурами, что предупреждает пролапс.

Поддержку обеспечивают:

• Плотные связки. Они фиксируют орган к прямой кишке, мочевику, а еще костям и фасциям.
• Мышцы передней стенки живота, тазового дна.
• Подвешивающие связки. Обеспечивают фиксацию матки и придатков.

Что такое пролапс?

Опущение внутренних органов малого таза - патология, характеризующаяся нарушением локализации матки. Болезни свойственно смещение или выпадение половых органов во влагалище или за его пределы. Нередко сопровождается выпадением мочевого пузыря или прямой кишки.

Патология прогрессирующая, ее возникновение обусловливается несостоятельностью мышечного слоя или связок тазового дна, которые отвечают за поддержку органов.

Причины

Основная причина выпадения - ослабление мускулатуры. Часто выявляется опущение органов, в том числе матки после родов. Беременность, травмы при изгнании плода, осложнения провоцируют повреждение мышц. Некоторые из них не способны полностью восстановиться.

Возникновение заболевания обусловливается:

• врожденными аномалиями;
• хроническими запорами;
• наличием лишнего веса, ожирения;
• частыми родами;
• тяжелым физическим трудом;
• возрастными изменениями;
• новообразованиями;
• травмированием промежности;
• гормональным дисбалансом (период менопаузы);
• малоактивным образом жизни.

Выделяют 4 основные группы причин опущения матки, яичников у женщин.

Таблица 1 - Факторы выпадения

Причина	Что происходит
Повреждения	Из-за осложненных родов, применения щипцов, при стремительном изгнании малыша, а еще неправильном положении ребенка (ножном или ягодичном) отмечаются сильные разрывы промежности. В эту группу относят многоплодную беременность. Травмам больше подвержены женщины в возрасте, которые рожают впервые. Огромное значение в появлении пролапса имеет физический труд и постоянное ношение тяжестей (провоцирует увеличение давления в брюшной полости)
Дефицит эстрогенов	Свойственен в период климакса, но не исключается нехватка гормонов у девушек репродуктивного возраста. Вещества ответственны за поддержание мышц, кожи в тонусе. Нехватка эстрогенов чревата растяжением мускулатуры
Несостоятельность соединительной ткани	Обусловлена генетической предрасположенностью
Хронические болезни	Диабет, ожирение провоцируют расстройство метаболизма и микроциркуляции. Из-за постоянного кашля, запоров отмечается увеличение внутрибрюшного давления.

Причин выпадения много. Выявить точную может доктор. После обследования он скажет как лечить пролапс и чем чревато игнорирование признаков опущения.

Классификация

Различают пролапс переднего, среднего и заднего отдела тазовых органов. К первому относят:

• Уретроцеле. Сопровождается и уретры.
• Цистоцеле (опущение мочевого, влагалиша).
• Цистоуретроцеле. При патологии выпадает уретра у женщин, пузырь и влагалищная стенка.

Смещение среднего отдела - апикальный пролапс, выпадение купола влагалища, энтероцеле (выпадение петель кишечника).

Пролапс заднего отдела представлен смещением прямой кишки.

Таблица 2 - Степени опущения

Конкретный метод терапии подбирают с учетом степени пролапса, возраста пациентки, наличия или отсутствия сопутствующих проблем, общего состояния. Врачи не рекомендуют при выпадении заниматься самолечением - пить лекарства, средства альтернативной медицины, носить пояс при опущении. Даже занятия йогой или гимнастика должны быть одобрены доктором.

Признаки

Течение патологии медленное, однако неуклонно прогрессирующее. Когда матка смещена незначительно, женщина не ощущает никаких проявлений. Симптомы возникают при существенном опущении передней или задней стенки влагалища, а еще при включении в процесс прямой кишки и мочевика.

При подозрении на выпадение нужно без промедлений обратиться к врачу, иначе повысится вероятность осложнений.

Со стороны половой системы

Явные симптомы опущения - боль разной интенсивности в животе, ощущение чужеродного тела. Еще выпадение сопровождается:

• тяжестью в области поясницы (после сна, отдыха признак исчезает);
• сбоями цикла (менструации становятся продолжительными, болезненными), задержкой месячных;
• невозможностью зачать, выносить ребенка;
• обильными выделениями с примесями крови.

При осмотре видно изменение внутренних органов у женщин. Они приобретают матовость, сухость. На поверхности отмечается появление трещин и ссадин.

При прогрессировании патологии наблюдается возникновение пролежней и язв.

Дефекты приводят к параметриту, сильное опущение к расстройству кровотока, что чревато застойными явлениями. При длительном выпадении наблюдается отек и цианотичность.

Мочевыделительной системы

Симптоматика опущения матки, мочевого пузыря часто осложняется проблемами с опорожнением, синдромом остаточной урины, ее застоем. Не исключено инфицирование уретры, мочевика. Нередко процесс распространяется на почки. Продолжительное течение опущения органов малого таза чревато обструкцией мочеточников конкрементами, гидронефрозом, мочекаменной болезнью. Выпадение сопровождается энурезом (при смехе, кашле).

Толстого кишечника

Бывает, что пролапс осложняется проктологическими проблемами. Частые симптомы выпадения:

• колит;
• метеоризм;
• недержание каловых масс.

Варикоз

Девушки, у которых диагностировали опущение шейки матки, влагалища, отмечают развитие варикозного расширения вен ног. Это осложнение обусловлено нарушенным оттоком крови из-за смещения органов.

Диагностика

При возникновении тревожных признаков необходимо обратиться в больницу. Помимо опроса, сбора анамнеза, гинекологического осмотра назначается проведение:

• Кольпоскопии - для изучения изменений, локализации органов.
• Ректороманоскопии - при подозрении на наличие полипов, проктита, .
• УЗИ - выявляет степень болезни.

Еще показано проведение цистоскопии, цитологии, урофлоуметрии, сонографии. Также для оценки здоровья у женщины берут кровь и мочу для общего исследования. Только после установки диагноза подбирается лечение опущения. До тех пор, пока не известна причина выпадения, терапию не назначают. В дополнение к традиционному обследованию может понадобится консультация уролога.

Лечение

Есть несколько методов лечения опущения мочевого пузыря, матки у женщин. Подбирает конкретный способ доктор с учетом степени тяжести патологии, возраста и иных индивидуальных особенностей. На начальных этапах, при незначительном выпадении проводят консервативную терапию. Если болезнь быстро прогрессирует, медикаменты и иные средства не дают результата, назначают хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Заключается в применении ЛФК, гимнастики Бубновского, Кегеля (для укрепления мышц тазового дна), массажа. Зарядка помогает в придании тонуса мускулатуре. Полезно еще ношение бандажа, пессария. Лечат опущение мочевого пузыря, стенок влангалища у женшин медикаментозно:

• антисептиками для подмываний и спринцеваний;
• суппозиториями для восстановления обменных процессов, кровообращения;
• кремами и мазями с эстрогенами (Эплиром, Эпигеном).

При климаксе проводят заместительную гормональную терапию. Она способствует укреплению мышечно-связочного аппарата.

Эти методы действенны в устранении опущения 1, 2 степени. При запущенных формах, если матка вылезла из половой щели их применение нецелесообразно.

Хирургическое вмешательство

Для лечения выпадения чаще используют радикальный подход. Он обеспечивает предотвращение последствий и рецидивов. , мочевого устраняют посредством лапароскопии (основная методика, которая сохраняет детородную функцию) - создание опоры для матки в виде сеточки. Способ не оставляет шрамов, спаек, не оказывает негативного влияния на состояние половой системы.

Таблица 3 - Оперативные методики при пролапсе

Вариант терапии	Как проводится
Передняя кольпорафия	Заключается в выведении влагалищной стенки, рассечении клетчатки и ушивании матки (вместе с мочевиком при неправильном расположении)
Фиксация	Смещенные структуры укрепляют посредством трансвагинального или абдоминального доступа
Срединная кольпорафия	Заключается в подтяжке шейки к промежности, отделении части слизистой и сшивании поверхностей
Задняя кольпорафия	Состоит в захвате стенки влагалища, наложении зажимов (определяется нормальная форма, образуется ромбовидный лоскут), отсечении лишней ткани и сшивании раны
Гистерэктомия	Заключается в удалении органа (при полном пролапсе).

Если вмешательство проводилось с вагинальным доступом, девушке нельзя поднимать тяжести, посещать сауну, бассейн, сидеть, заниматься сексом. Еще рекомендуется избегать запоров и натуживаний. Период восстановления длится 1–2 месяца.

Профилактика

С целью предотвращения выпадения рекомендуется вести в меру активную жизнь, не злоупотреблять тренировками, следить за питанием, при необходимости корректировать вес. Чтобы больше не пришлось искать способы как поднять кишечник или как лечить выпадение слизистой уретры, матки нужно следовать рекомендациям врача в послеродовом периоде. Еще советуют соблюдать питьевой режим, избегать запоров.

Выводы

Пролапс - серьезная проблема, требующая терапии. Опущение или тем более выпадение нельзя вылечить таблетками, необходим комплексный подход. Поднять органы и удержать их в нужном положении при пролапсе 1, 2 стадии помогает ЛФК, гимнастика, йога, ношение бандажа, рациональное питание. Тяжелые формы лечат оперативно. Вовремя начатая терапия обеспечивает предупреждение обострений, осложнений и повышение качества жизни.

Пролапс тазовых органов у женщин

Пролапс тазовых органов – нередкое явление у рожавших женщин после 45-50 лет. Реже, но и в более молодом возрасте у нерожавших девушек диагностируется частичное (полное) выпадение матки в силу наследственного (генетического) фактора.

Что такое пролапс органов малого таза?

Пролапс тазовых органов – это опущение органов малого таза, т. е. смещение шейки (маточного дна) в нижнюю часть влагалища вследствие ослабевания мышц брюшины.

Согласно анатомии женского тела связки и фасции малого таза призваны удерживать матку в нормальном положении. Но под влиянием ряда факторов они начинают ослабевать, а матка – опускаться вниз, вплоть до полного выпадения наружу.

При опущении влагалищных стенок аномальному видоизменению подлежит анатомическое расположение органов малого таза. Связки, призванные удерживать матку становится менее эластичными и уже не могут поддерживать самый важный женский орган в нормальном физиологическом положении. В частности, в патологию становятся задействованными близлежащие органы (мочевой пузырь, прямая кишка). Ткани влагалища постепенно начинают опускаться вниз.

Причины пролапса тазовых органов

Первичной причиной пролапса матки является беременность . Многочисленные факторы, связанные с беременностью, такие как травма или осложнения во время родов , недоедание матери или вес плода, могут привести к чрезмерному стрессу и повреждению мышц и связок, поддерживающих матку. Некоторые из поврежденных мышц и связок никогда полностью не восстановят свою силу и эластичность.

Опущение органов малого таза у женщин происходит по причине:

• врожденных аномалий развития соединительной маточной ткани;
• хронических запоров;
• простудных заболеваний в сопровождении с сильным (частым) кашлем, провоцирующим повышение внутрибрюшного давления;
• ожирение;
• роды более 3 раз подряд;
• поднятие тяжестей, тяжелая физическая работа;
• возрастные изменения со снижением эластичности тканей у женщин после 50 лет;
• онкология с локализацией опухоли в половых органах, начинающей сдавливать полость матки;
• родовая травма промежностей;
• рождение крупного плода.;

Пролапс тазовых органов у женщин обычно провоцирует сразу 2 и более факторов: смещение (опущение) прямой кишки и мочевого пузыря дополнительно. У нерожавших женщин при аномальном строении внутренних органов основную роль играет врожденный дефект.

Провоцирующие факторы

Пролапс тазовых органов нельзя назвать заболеванием. Это патологическое состояние, вызванное провоцирующими факторами в процессе жизни у взрослых женщин, если конечно, речь не идет о врожденных дефектах. Матка опускается вниз, смещается и уже не предлежит нормально в результате:

• послабления мышц, связок диафрагмы тазового дна;
• механического повреждения промежностей, например вследствие аборта (хирургического вмешательства) на половые органы;
• многоплодной беременности;
• бронхо-легочных заболеваний при хроническом приступообразном кашле, постоянном пребывании мышц диафрагмы в сильном напряжении
• онкологии, опухоли в полости живота;
• родовой травмы в случае неумелого применения врачами акушерских щипцов, вакуумного экстрактора;
• частых запоров, потуг при походах в туалет.

Симптомы опущения тазовых органов

На начальном этапе опущение матки практически никак не заявляют о себе. Лишь с возрастом, под влиянием провоцирующих факторов у пациенток начинают проявляться признаки неправильного развития соединительной ткани или ослабевание мышечных волокон:

• , протекание более длительных болезненных месячных;
• присутствие инородного тела во влагалище (промежностях);
• тупая, с отдачей в поясницу, не поддающаяся анальгетикам;
• , острая задержка мочеиспускания
• отхождение мочи малыми порциями;
• хронические запоры;
• недержание стула при тяжелом течении патлогии.

Постепенно признаки становятся более заметными, приводят к ухудшению качества жизни женщин, негативному влиянию на психику и интимную сферу, формированию синдрома тазовой дисинергии.

Клинические проявления опущения матки обычно незатруднительно диагностировать без осмотра врачом-гинекологом. Чаще и без причины начинает болеть низ живота, видоизменяется менструальный цикл с прохождением болезненных месячных.

Женщины начинают переживать дискомфорт и боли в моменты интимной близости. Если на раннем этапе при смещении матки симптомы малозаметны, то на 3-4 стадии начинаются проявляться с новой силой на фоне выворота или оседания вниз стенок влагалища.

Если патология начнет прогрессировать, то визуально можно увидеть выступ части матки в виде поверхности с выглядыванием из половой щели. Возможно, образование пролежней на фоне травматизации при ходьбе женщин или постоянно выступающем новообразовании наружу.

В запущенных случаях половые органы снаружи начинают кровоточить, что может привести к инфицированию, застоем в малом тазу. Признаки, которые нельзя игнорировать:

• отечность тканей слизистой матки;
• кровотечение при нарушении кровообращения в малом тазу;
• болезненности половых губ при пальпации в случае сильного смещения полости матки;
• при крови;
• боль во влагалище, отсутствие ощущения по обхвату мужского полового органа при интимной близости.

Типы и стадии

В норме, когда шейка матки с влагалищем слегка отклонены назад, а сама матка наклонена вперёд и хорошо удерживается в малом тазу за счёт мышц и связочного аппарата (формирующих промежности). В зависимости от степени опущения матки классифицируют 4 стадии патологии:

1. 1 стадия – опускание маточного зева до середины вагины с нахождением над гименом выпадающей зоны ее более чем на 1 см;
2. 2 стадия со смещением шейки матки и самого органа до выхода в вагину, с расположением выпадающей точки чуть более 1 см от гимена. При этом выступ из половой щели пока не наблюдается;
3. 3 стадия при смещении наружного зева шейки за пределы вагины, выпадении области ниже гимена более чем на 1 см;
4. 4 стадия с полным выпадением матки в промежности, сокращением длины вагины на 2-3 см.

Какие обследования необходимо пройти?

Обследование при пролапсе гениталий начинается в кабинете у гинеколога со сбора анамнеза , визуального осмотра половых губ. Зачастую врачи определяют причину пролапса уже на первичном осмотре.

Если беспокоят запоры, то основной метод обследования:

• кольпоскопия для дачи оценки видоизменений, аномального расположения малого таза;
• уродинамическое исследование при ;
• цистоскопия с обследованием мочевого пузыря;
• ректороманоскопия с изучением полости изнутри прямой кишки при подозрении на гиперплазию эндометрия, полипоз , , ;
• ректовагинальное обследование в кабинете у гинеколога с помощью зеркал;
• цитология с взятием мазка из полости шейки матки;
• ультразвуковое исследование, сонография органов малого таза для выявления степени смещения мочевого пузыря.

Дополнительно женщины перенаправляются к урологу для обследования мочевыделительной системы.

Лечение пролапса тазовых органов у женщин

Лечение полностью зависит от стадии опущения матки: консервативное или оперативное . Опущение свода влагалища и матки – неизбежно прогрессирующая патология и вряд ли течение можно приостановить с помощью медикаментов.

В большинстве случаев патология приобретает затяжной характер , когда без операции уже не обойтись . Конечно, при разработке лечения врач берет в учет возраст женщины, желание рожать в будущем. Если пролапс гениталий незначительный или операция в силу ряда причин противопоказана , то возможно проведение более щадящих методик с целью сохранения главного органа деторождения – матки:

• пластика влагалища при отсутствии атрофических видоизменений в гениталиях;
• подшивание связок для фиксации матки.

Эффективна малоинвазивная методика по ушиванию влагалища , однако назначается женщинам, не планирующим ведение половой жизни, как правило, в пожилом возрасте.

При поражении соседствующих органов (мочевого пузыря, кишечника) показана коррекция предлежания или лапароскопия в случае выпадения культи шейки матки.

Эффективные процедуры:

• лечебная физкультура;
• гимнастика по Юнусову, Кегелю для укрепления мышц брюшного пресса и тазового живота;
• восточные танцы для укрепления мышц ягодиц;
• гинекологический массаж.

При излишнем опущении стенок влагалища операция становится единственным вариантом терапии.

Лекарственные препараты

Медикаменты в качестве укрепляющей терапии назначаются исключительно на раннем этапе при незначительном смещении тела матки за анатомические границы. В основе терапии:

• мази, крема с эстрогенами (главные половые гормоны женщин), например: «Эплир», «Гинокомфорт» и «Эпиген Интим» ;
• свечи для интравагинального введения с целью нормализации обмена веществ, микроциркуляции крови;
• влагалищные тампоны;
• пессарии в виде резиновых колец, разных в диаметре с введением во влагалище для фиксации шейки матки в специальное отверстие;
• антисептики в качестве профилактики для проведения спринцеваний, промывания вагины во избежание развития отёчности слизистой, заноса инфекции.

Женщинам в период климакса показана заместительная гормонотерапия с целью укрепления мышц (связок, органов малого таза), нормализации кровообращения.

Хирургическое вмешательство

Опущение матки чаще всего устраняется хирургическим путем. Основной метод – лапароскопия при желании женщин сохранить детородные функции. Другие виды операций:

• передняя кольпорафия по выведению передней стенки влагалища, рассечению подкожной клетчатки для доступа к соединенным фасциям, ушиванию выпирающей матки совместно с мочевым пузырем для правильного предлежания;
• задняя кольпорафия с захватом задней стенки влагалища, наложением 3-ёх зажимов на свод для определения нормальной формы в последующем и формирования ромбовидного лоскута, отрезанием лишней слизистой при натяжении сшиванием раны с последующим высушиванием влагалища, протиранием спиртовым дезинфицирующим составом;
• фиксация матки по укреплению опущенных органов с абдоминальным или трансвагинальным доступом для укрепления крестцовой кости и брюшной стенки;
• кольпорафия срединная с подтягиванием шейки матки ближе к промежности, сепарированием лоскута слизистой, прижиманием друг к другу обнажённых поверхностей и наложением швов;
• гистерэктомия – оптимальный вариант коррекции в случае сильного пролапса тазовых органов.

Нередко проводится метод Елкина по частичному удалению органов с последующей фиксацией культи, установкой протеза. Данный метод позволяет сохранить нормальное ведение половой жизни у женщин в последующем.

Операция – грубый вариант воздействия на женские половые органы и зачастую приводит к серьёзным травмам, сильным болям в послеоперационный период. Нередко женщинам дополнительно назначаются анальгетики (свечи) с содержанием эстрогена, противовоспалительные средства .

После операции важно оставаться еще 2-3 недели под контролем врачей , поскольку возможны кровотечения, потери крови.

Лапароскопия – самый щадящий и безопасный метод, не оставляющий шрамы, спайки и рубцы, не влияющий негативно на состояние влагалища. Причем дает возможность женщинам вести нормальную половую жизнь. Метод заключается в создании опоры для матки в виде сеточки с возможностью оставления внутри организма.

При вагинальном проведении операции женщинам стоит не игнорировать следующие рекомендации врача в период восстановления:

• не сидеть на протяжении 3-4 недель;
• не тужиться при дефекации;
• избегать запоров;
• не поднимать тяжести;
• отказаться от посещения бассейна, сану и бани до 2 месяцев, пока организм полностью не восстановится;
• пресекать ведение половой жизни на протяжении 2 месяцев.

Альтернативные методы лечения в домашних условиях

По мнению гинекологов, опущение органов малого таза – не страшный диагноз, однако при незначительной степени пролапса матки. Вполне можно излечиться в домашних условиях, хотя конечно c разрешения лечащего врача и после прохождения полного мед обследования.

В помощь:

• упражнения по Кегелю , не имеющие противопоказаний. Постоянное провидение этих упражнений поспособствует возвращению матки в обычное положение, повышению тонуса мышц органов малого таза. Проводить можно в удобной домашней обстановке и даже на прогулке, в транспорте;
• массаж , регулярные сеансы в течение 2-3 месяцев на гинекологическом кресле для возврата органа в нормальное анатомическое положение;
• , с добавлением перманганата калия;
• гимнастика по Юнусову с задействованием мочеиспускания. Заключается в напряжении мышц промежностей, имитации задержки мочевыделения;
• бандаж , постоянное ношение позволит восстановить органы малого таза, поддержать матку в нормальном уровне. Носить нужно до тех пор, пока мышцы не приобретут нормальный тонус, но не более 12 часов во избежание оказания излишней нагрузки на органы малого таза.

Упражнения

На сегодня самая эффективная система, Кегеля, упражнения по сжатию сфинктера, подтягиванию низа живота путем стягивания мышц, расположенных внизу таза. Проводить упражнения нужно без спешки, повторяя каждое по несколько раз и постепенно увеличивая нагрузку на мышцы.

Выполнять желательно в положении стоя, нужно использовать резиновый мячик, зажимая между коленями итак проходя по кругу по 2-3 три минуты.

В качестве профилактики при опущении матки хорошо доказала эффективность классическая йога. Регулярные занятия приводят к положительным результатам уже через 2-3 месяца . Йога укрепляет мышцы брюшного пресса.

Если сочетать гимнастику с народными методами, то результаты будут довольно ощутимым на начальном этапе опущения органов малого таза.

Прогноз для жизни

Традиционно предполагалось, что при отсутствии лечения пролапс матки будет постепенно ухудшаться. Однако есть некоторые исследования того, что это не так, и что может произойти спонтанная ремиссия.

При лечение прогноз хороший , но поскольку дефект обусловлен в основном физиологическим ослаблением мышц и связок, может произойти рецидив. Тем не менее, при адекватном лечении можно сохранить фертильность у более молодых пациенток.

Осложнения и последствия

Осложнения при пролапсе матки: трение вагинальной эпителиальной выстилки, приводящее к влагалищным ранам и изъязвлениям.

Выпадение матки и сопровождающие его симптомы: недержание мочи, могут привести к инфекциям мочевыводящих путей .

Возникают также кровотечения в некоторых случаях. Выпадение матки из-за ослабленных мышц может осложниться сопровождающим выпадением других органов малого таза, мочевого пузыря (цистоцеле) или прямой кишке (ректоцеле).

Интересное

Еще совсем недавно выпадение органов малого таза у женщин случалось только в пожилом возрасте, сегодня заболевание выявляется у сорока представительниц слабого пола из ста, находящихся в возрасте от 30 до 45 лет. Каждая одиннадцатая была прооперирована, у 30% случаются рецидивы. Рост числа клинических случаев специалисты видят в изменении образа жизни.

Причины и механизм развития опущения органов малого таза

Этиология и патогенез заболевания хорошо изучены. Медики смогли выделить факторы, провоцирующие опущение тазового дна. Они систематизируют их на несколько групп:

• травмирование органов;
• гормональные сбои;
• соматические заболевания в хронической форме, сопровождающиеся нарушением кровообращения, обменных процессов и повышением внутрибрюшинного давления;
• изменение качества соединительно-тканных образований.

В первую группу причин входят травмы, возникающие в процессе осложненных родов: разрывы четвертой степени, естественное рождение крупного плода, ягодичное и ножное предлежание.Чаще всего травмирование связок, удерживающих органы малого таза, случается у пациенток, которые впервые рожают в возрасте от 35 лет: к этому времени промежность утрачивает свою эластичность, мышцы растягиваются плохо, развивается дистопия. Риски присутствуют у людей, в жизни которых есть тяжелая физическая работа, или деятельность, связанная с поднятием тяжестей.

Во вторую группу входят сбои в синтезе эстрогенов. Они случаются перед менструацией и сразу после нее. Эти гормоны улучшают эластичность мышечных связок. Дефицит приводит к растяжению тазового дня.

В третью группу входят патологии, хроническое течение которых способствует увеличению внутрибрюшинного давления. Это может быть сахарный диабет, болезни пищеварительного тракта, вызывающие проблемы с дефекацией, ожирение, патологии дыхательной системы, сопровождающиеся постоянным кашлем.

Изменение качества соединительно-тканных образований у одних больных является следствием генетической предрасположенности, у других результатом развития врожденных пороков сердца, астигматизма, грыжи.

Органы в малом тазе, поддерживаются:

• подвешивающими связками, при помощи которых они фиксируются к стенкам таза;
• мышцами и фасциями, при помощи которых усиливается это крепление и обеспечивается сцепление с передней стенкой живота;
• плотными связками, при помощи которых матка крепится к смежным органам (к прямой кишке, к мочевику), к тазовым костям и к фасциям.

Нормальный тонус обеспечивает анатомическое расположение органов мочеполовой системы. Потеря упругости становится причиной опущения матки, мочевого пузыря, яичников. Патология диагностируется в том случае, если отмечается смещение женского детородного органа до входа во влагалище (код в мкб N81.2 «Неполное выпадение»).

Когда выявляется выхождение женского детородного органа за границы влагалища, речь идет о полном выпадении. Это явление провоцирует и выпячивание мочевого пузыря (цистоцеле), и нарушение структуры прямой кишки (разновидность ректоцеле).

Классификация патологии

Для удобства постановки диагноза и выбора эффективной схемы лечения используется систематизация, предложенная М.С.Малиновским. Согласно ей существует четыре степени болезни.

1. Опускание матки во влагалище происходит не далее, чем на одну вторую его длины.
2. Шейка матки доходит до входных границ влагалища.
3. Происходит выпадение матки за пределы вагинальных стенок.
4. Вместе с маткой выпадают и стенки влагалища.

Симптомы и признаки

При описании симптомов пролапса тазовых органов у женщины медики обращают внимание на медленное, но неуклонно прогрессирующее течение болезни. У пациенток молодого репродуктивного возраста «проседание» происходит быстрее. Этот процесс приводит к дисфункции многих систем. Поэтому клиническая картина может быть достаточно разнообразной. Больная ощущает:

• тяжесть и дискомфорт внизу живота;
• боли в районе крестца поясницы;
• ощущение инородного тела во влагалище.

Подобные проявления усугубляются к вечеру или во время подъема тяжестей. После ночного сна симптомы исчезают. Если матка выпадает за границы влагалища, многие пациентки жалуются на присутствие грыжевого мешка в промежности. Интимная жизнь становится невозможной. Постепенно слизистая матки высыхает. Из-за постоянно трения о вагинальные стенки и об одежду на поверхности детородного органа появляются трещины. На четвертой стадии они превращаются в трофические язвы. Из-за нарушения кровоснабжения формируются пролежни. При такой картине месячные становятся непостоянными, развивается альгодисменорея.

Опускаясь, матка тянет за собой и мочевой пузырь. Мочеиспускание от этого затрудняется, моча не вся вытекает наружу, часть ее остается в мочеточнике. Застой стимулирует инфицирование канала. Инфекция быстро распространяется вверх, перекидывается по мочеточникам на почки. При отсутствии лечения в парном органе формируются камни, возникает недержание мочи. Такие осложнения выявляются у каждой второй пациентки.

У каждой третьей формируются дисфункции толстого кишечника: колиты с разлитым болевым синдромом, запоры, недержание кала и газов. Их наличие свидетельствует о глубоких функциональных нарушениях мышц тазового дна.

Практически у всех женщин на фоне описываемой патологии возникает варикозное расширение вен нижних конечностей.

Диагностика

При появлении признаков опущения матки и мочевого пузыря необходимо записаться на прием к гинекологу. Врач на первом осмотре при помощи специальной схемы, предполагающей измерение расстояния между определенными точками, сможет определить степень патологии. Эта сложная диагностика позволяет получать достоверные результаты. Наглядно увидеть весь масштаб заболевания можно при помощи УЗИ, МРТ и рентгена правой, левой почки. Пациентка также должна сдать анализ мочи, мазки на флору и онкоцитологию.

Методы терапии

Лечебная схема разрабатывается индивидуально с учетом степени пролапса, наличия сопутствующих гинекологических патологий. Обязательно учитывается возраст пациентки и ее желание сохранить репродуктивную функцию. Женщинам с первой и со второй степенью заболевания (ранний пролапс) показана консервативная терапия. Больным назначается:

• Для улучшения тонуса мышц лечебная гимнастика по Атарбекову и упражнения Кегеля: сжатие и расслабление мышц промежности.
• Для нормализации работы кишечника диета: в ее основе кисломолочные продукты, каши, отварное мясо и рыба, свежие овощи и фрукты.
• При обнаружении недостатка эстрогенов интравагинально свечи или крем «Овестин».
• При необходимости комплексное снижение веса.

Подбираются урогинекологические пессарии и бандаж, применяется воздействие малоинвазивными лазерами. При наличии соматических заболеваний обязательно проводится этиотропное лечение. На данном этапе активно используется и народная терапия.

Пациенткам с третьей и с четвертой степенью заболевания показана операция. Для ее осуществления врач может выбрать одну из нескольких существующих методик.

• укорочение круглых связок, фиксация матки ими же;
• сшивание крестцово-маточных и кардинальных связок;
• фиксация детородного органа к костям малого таза;
• укрепление связочного аппарата аллопластическими материалами;
• частичное защемление влагалища;
• удаление матки.

Отсечение органов производится только в период постменопаузы.

Возможные осложнения и последствия

В результате неправильного положения органов становится невозможной половая жизнь. При полном вываливании из влагалища матка может ущемляться. Ткани ее в таком положении отекают и становятся синюшными.

Развитие патологии приводит к недержанию кала и мочи, к нарушению пассажа мочи (гидронефроз). Подобные последствия значительно ухудшают качество жизни.

Профилактические меры

Предупредить опущение и выпадение органов тазового дна помогут превентивные меры:

• не допускать чрезмерного физического труда и поднятие сильных тяжестей;
• учиться правильно вести себя во время родов: тужиться, дышать;
• предупреждать развитие гнойно-септических осложнений после родоразрешения;
• грамотно проходить реабилитацию после родоразрешения: делать гимнастику для укрепления связок, при необходимости прибегать к электростимуляции мышц промежности;
• контролировать вес;
• предотвращать появление запоров;
• сбалансировано питаться и соблюдать питьевой режим.

Многое зависит от действий врачей при родах: при наличии разрывов необходимо ушивать родовые пути, бережно накладывать вакуум, использовать акушерские щипцы строго по показаниям. Профилактика патологий позволяет сохранить женское здоровье.

Вагинальный пролапс, или опущение органов малого таза у женщин – это диагноз, который чаще всего ставят женщинам после родов и в климактерический период. Гораздо реже с данной аномалией женской половой системы обращаются женщины до и после 30, а также нерожавшие.

Что такое пролапс органов малого таза?

Пролапс органов малого таза – это их физиологическое нарушение расположения. Опущение и выпадение стенок влагалища (матки) случается, когда наблюдается ослабление мышц тазового дна. Данная патология органов проявляется и в виде смещения прямой кишки и мочевого пузыря.

Чем грозит опущение матки и влагалища?

Поскольку ранние стадии протекают практически незаметно, то о наличии патологии многие женщины даже не подозревают. Но наличие патологии и отсутствие ее лечения сказывается на качестве половой жизни (причем обоих партнеров). Также у женщин возможно «протекание» при использовании тампонов и появление серьезных и опасных для здоровья проблем с мочеиспусканием и дефекацией.

Отсутствие лечения пролапса матки или стенок влагалища может привести к:

• развитию инфекций, а впоследствии к пиелонефриту и циститу;
• возможному нарушению кровообращения в органах малого таза и, как следствие, к отекам и даже отмиранию органов;
• частичное и полное выпадение может привести к травмированию матки или влагалища, заражению инфекциями и появлению язв;
• самопроизвольным абортам и проблемам с зачатием, а также удлинению послеродового периода.

Предотвратить любые последствия можно своевременным обращением к врачу, а также регулярными профилактическими осмотрами у .

Опущение и выпадение влагалища: симптомы и разновидности

Как уже было сказано выше, на начальных стадиях патология никак себя не проявляет и может совершенно не беспокоить женщину, но позднее опущение может проявляться следующими признаками:

• боли тянущего характера (внизу живота, в пояснице и крестце);
• ощущение инородного тела, тяжести и давления во влагалище;
• болезненность во время полового акта;
• воспалительные процессы во влагалище;
• иногда недержание или, наоборот, задержка мочи;
• затруднения и дискомфорт при ходьбе;
• сухость и жжение в области влагалища;
• возможны чрезмерные кровянистые выделения и т.д.

Опущение передней и задней стенок влагалища или шейки матки, как правило, протекает медленно (без симптомов и признаков) на начальной стадии, но когда начинает прогрессировать, то происходит это достаточно быстро. Также может сопровождаться инфицированием и воспалительными процессами, что усложняет лечение.

Разновидности опущения и выпадения матки и стенок влагалища и их симптомы

Определяют несколько стадий данного заболевания, каждое из которых имеет свои особенности и признаки, а также методы и схемы лечения. Определить стадию заболевания и назначить лечение может только опытный врач, поэтому желательно своевременно проходить профилактические осмотры у специалиста.

Какие разновидности и стадии опущения выделяют?

• Опущение стенок влагалища (задней, передней или обеих) может сопровождаться опущением мочевого пузыря и ослаблением мышечной стенки и перегородки вагины (без выхода органа за пределы входа и без выхода за положенные анатомические пределы мочевого пузыря).
• Опущение шейки матки (выпадение): полное или частичное опущение и выпадение с полным или частичным опущением влагалища.
• Полное или частичное опущение и выпадение стенок с частью мочевого пузыря или частью прямой кишки.

Опущение и выпадение влагалища: причины

Основная причина данного заболевания – это ослабление мышечного тонуса и структуры органов малого таза, что и вызывает нарушение нормального расположения внутренних органов мочеполовой системы и ее нормального функционирования.

Также причинами опущения и выпадения матки и влагалища у женщин являются:

• частые беременности и роды;
• рождение крупного плода;
• тяжелые роды (осложненные и длительные, а также родовые травмы и разрывы промежности);
• тяжелые физические нагрузки (спорт, поднятие тяжестей и т.д.);
• возрастные изменения (после 40 лет, в климактерический период);
• ослабление мышц брюшной полости и эластичности связок;
• врожденные аномалии;
• хронические запоры и хронический кашель, что приводит к повышению внутрибрюшного давления;
• лишний вес, ожирение или резкое похудение;
• наличие опухолей и новообразований;
• недобросовестное оперативное вмешательство (удаление матки без фиксации влагалищного купола);
• курение;
• нарушение работы печени и скопление жидкости в брюшной полости;
• увеличение селезенки;
• нарушения гормонального фона и т.д.

Очень важно своевременно установить причины выпадения матки у женщины: будь то опущение стенок влагалища или матки после родов или изменения в результате нарушения выработки гормонов в климактерический период. Точно диагностированное заболевание и выявленная причина позволяют достичь хороших результатов при лечении. Главное здесь – не заниматься самолечением и обратиться к врачу.

Первое действие, когда вы почувствовали любой из перечисленных выше симптомов, это запись на прием и консультацию врача. Если вы не посещаете регулярно кабинет гинеколога, то желательно проверить и общее состояние организма.

Опущение влагалища и матки: лечение, первичный прием

На первичном приеме врач проводит осмотр влагалища и сбор информации о состоянии пациентки. Уже при осмотре доктор сможет оценить степень развития заболевания и дать направления на лечение или дополнительную диагностику.

В той или иной степени при осмотре можно определить:

• локацию пролапса матки или влагалища;
• состояние мышц и связок тазового дна;
• стадию и характер нарушений;
• физиологические причины возникновения опущения или выпадения и т.д.

Также доктор задаст вопросы о состоянии вашего здоровья и возможных причинах, которые привели к данному заболеванию.

Диагностика болезни

Для каждого конкретного клинического случая врач назначает анализы и дает направления на диагностику, которые могут включать:

• (двумя датчиками – трансабдоминально и трансвагинально) органов малого таза (матки, );
• анализы на гормональный фон;
• анализы мочи на инфекции;
• другие анализы и обследования.

План лечения опущения или выпадения матки (влагалища)

Есть несколько способов справиться с данной проблемой. Один из них врач может применить уже на первичном осмотре, если это позволяет стадия заболевания и состояние пациентки. Речь идет о ношении специального маточного кольца (пессария), которое поддерживает матку и не дает ей опускаться ниже конкретного уровня.

Надо отметить, что пессарий не предназначен для того, чтобы лечить опущение матки, как другие методы, но он способен устранить ряд симптомов и значительно улучшить качество жизни пациентки. В ряде случаев пессарий назначается, чтобы предотвратить опущение при физических нагрузках или перед длительными пешими прогулками, например.

Способы лечения опущения матки (стенок, шейки):

• Лечебная физкультура (один из способов – упражнения Кегеля) назначается, когда у пациентки наблюдаются незначительные симптомы опущения и когда нет индивидуальных противопоказаний. Данная форма лечения способна полностью излечить пациентку и нормализовать качество жизни. Также может быть назначен массаж.
• Хирургическое лечение (вагинопластика) назначается, когда невозможно удерживать органы малого таза с помощью физических упражнений или при использовании медикаментов (такое возможно, когда произошло опущение матки после родов).
• Заместительная гормональная терапия чаще всего назначается при недостатке эстрогена (при климаксе). Это могут быть как вагинальные кремы, так и свечи.

Если при диагностике были выявлены и другие заболевания, например, инфекции, то назначается дополнительное медикаментозное лечение. Поскольку опущение шейки матки может быть причиной возникновения эмоционального дискомфорта, а не только физического, то возможно назначение консультаций психотерапевта или психолога.

Повторный прием

Доктор ведет контроль лечения каждой отдельной пациентки, поэтому через срок после начала лечения, который определяется врачом, назначается повторный прием, чтобы оценить ход лечения.

Если по результатам обследования становится понятно, что все хорошо, то пациентку отпускают домой с указаниями по физиотерапии и восстановлению до контрольного приема. Если осмотр не показывает необходимых улучшений, то возможно назначение дообследований и составление новых схем лечения, чтобы определить, почему не сработал предыдущий курс, как лечить опущение матки и что делать дальше. Также составляется индивидуальный график последующих визитов.

Контрольный прием

Контрольный прием назначается уже после окончания лечения, чтобы убедиться, что лечение имеет долгосрочный эффект. На прием пациентка приглашается через 21–30 дней или несколько месяцев, в зависимости от того, насколько сложным было заболевание.

Результат лечения

Опущение (пролапс) органов малого таза полностью излечивается либо (в особо сложных случаях) достигается значительное улучшение состояния. Сроки лечения и полного восстановление строго индивидуальны. Если при диагностике были выявлены инфекции, передающиеся половым путем, то лечение (от инфекций) назначается и партнеру.

Профилактика

Во избежание данной патологии необходимо придерживаться простых и доступных правил:

• соблюдение режима питания (правильный и рациональный подбор продуктов);
• контроль веса;
• физические нагрузки (умеренные, либо только лечебная физкультура);
• не поднимать тяжести (более 5 кг).

И не забывайте взять за привычку регулярно приходить на осмотр к : это позволяет предотвратить появление и развитие различных заболеваний и патологий мочеполовой системы.

Одно из главных заблуждений, которое касается женского здоровья и данной конкретной патологии, заключается в том, что многие, обнаружив у себя опущение или выпадение половых органов, не торопятся идти к врачу, потому что это их не сильно беспокоит. Но, как любая другая болезнь, выпадение органов мочеполовой системы может постепенно усугубляться, что приведет к более сложному и дорогостоящему лечению. Поэтому к врачу надо идти обязательно.

Больше полезной для вашего случая информации вы можете получить, только проконсультировавшись со специалистом. Приглашаем записаться на прием к любому из врачей нашего центра по телефону, указанному на данной странице, или через онлайн-форму регистрации.

Лишний вес, низкая двигательная активность, тяжелые роды, гормональные нарушения и врожденная слабость мышечно-связочной системы способствуют опущению и даже выпадению органов малого таза у женщин. Проблема очень серьезная, с ней сталкиваются даже совсем молодые женщины. К 50 годам почти половина женщин имеет скрытые или явные признаки опущения тазовых органов.

Почему нарушается функция тазовых мышц

Малый таз – это полость внутри тазовых костей. В нем находятся внутренние мочеполовые органы. На тазовом дне расположена упругая мышечно-фасциальная пластинка, поддерживающая внутренние органы. Растяжение пластинки способствует смещению вниз и даже выпадению матки и влагалища. Причины нарушения состояния мышечной пластинки:

• врожденные или наследственные особенности строения мышц и связок;
• лишний вес и отсутствие двигательной активности;
• подъем тяжестей;
• длительные тяжелые роды с травмированием родовых путей;
• гормональные нарушения;
• постоянно высокое внутрибрюшного давления на фоне различной патологии внутренних органов.

Признаки опущения тазовых органов

Первыми признаками опущения у многих женщин являются ощущение дискомфорта и нарушение мочеиспускания. Недержание мочи появляется при подъеме тяжести, кашле и любом другом напряжении. Совет: этот признак должен насторожить женщину и стать поводом для обращения к гинекологу, так как лечить опущение на ранних стадиях намного легче, чем на запущенных.

Еще одним ранним симптомом являются постоянно повторяющиеся инфекционно-воспалительные заболевания половых органов. В дальнейшем симптомы выпадения тазовых органов могут быть разными, в зависимости от того, какие из них больше пострадали:

• хронические запоры, недержание газов, в запущенных случаях – непроизвольная дефекация;
• появление тянущих болей внизу живота, усиливающихся при быстрой ходьбе, поднятии тяжести, после трудового дня;
• выделения из половых путей, связанные с постоянно рецидивирующими инфекционно-воспалительными процессами; в состоянии ремиссии – сухость слизистых;
• неприятные ощущения при половом контакте и снижение полового влечения;
• появление чувства инородного тела в области наружных половых органов при ходьбе;
• появление мягких тканей, выбухающих из влагалища, сопровождающееся кровянистыми выделениями из-за травмирования слизистой;
• нарушения менструального цикла, появление болезненных месячных;
• признаки прогрессирующей венозной недостаточности на ногах, развитие геморроя.

Выделения из половых путей

При пролапсе происходит постоянное раздражение слизистой, на ее поверхности появляются ссадины и трещины – ворота для проникновения инфекция. Развиваются постоянно рецидивирующие воспалительные процессы, сопровождающиеся выделениями. Выделения могут носить разный характер, в зависимости от вызвавшей воспаление инфекции:

• жидкие — говорят о негнойном воспалении;
• слизистые прозрачные или желтоватые – могут говорить о начале гнойного процесса;
• гнойные с неприятным запахом – симптом гнойного инфекционного процесса;
• розовые или коричневатые из-за примеси крови.

Совет: при появлении выделений нельзя заниматься самолечением, так как инфекция может распространяться на внутренние органы. С проблемой может справиться только специалист.

Степени пролапса

Специалисты выделяют четыре степени опущения стенок влагалища, шейки и тела матки:

• первая: органы опускаются менее, чем до середины влагалища;
• вторая: опущение доходит до входа во влагалище;
• третья: органы (кроме матки)опускаются за пределы входа;
• четвертая: половые органы полностью выходят наружу.

Пролапс тазового дна

Иногда вместе с женскими половыми органами выпадают связанные с ними анатомически мочевой пузырь и кишечник. Происходит опущение (пролапс) мышц тазового дна с формированием грыжевых мешков. Так, влагалищная передняя стенка тесно соединена с мочевым пузырем. При потере эластичности мышечно-фасциальной пластинки эти органы вместе проваливаются в грыжевой мешок – цистоцеле. Признаком такого образования являются нарушения мочеиспускания.

Грыжевой мешок может образовываться также из задней влагалищной стенки и связанной с ней прямой кишки – ректоцеле. Симптомами этого состояния являются задержка опорожнения кишечника, непроизвольное отхождение газов и даже недержание кала.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра женщины гинекологом и инструментальных исследований:

• ультразвуковая диагностика при помощи абдоминального (через кожу живота) и трансвагинального (через влагалище) датчиков;
• урофлуометрия – измерение скорости струи мочи;
• КУДИ — комплексное уродинамическое исследование;
• при необходимости проводится эндоскопическая диагностика (гистероскопия, цистоскопия, ректоскопия) с использованием оптической аппаратуры, позволяющей рассмотреть полые тазовые органы изнутри.

Методы лечения

В состав комплексного лечения входят:

• умеренные физические нагрузки, занятия легкими видами спорта; тяжелые нагрузки должны быть исключены;
• правильное питание, употребление большого количества овощей и фруктов;
• выполнение комплекса лечебной гимнастики для восстановления функции тазовых мышц;
• оперативное вмешательство – при наличии показаний.

Совет: при подозрении на пролапс тазовых органов нужно сразу же обращаться к гинекологу или урологу, который поставит правильный диагноз и назначит комплексное лечение.

Как найти и начать тренировать мышцы Кегеля

В пятидесятых годах прошлого века гинеколог из США А. Кегель придумал гимнастику для тренировки тазовых мышц. Впоследствии они стали неофициально называть мышцами Кегеля. Еще через несколько лет Кегель разработал тренажеры, помогающие выполнять эти упражнения.

Чтобы найти у себя мышцы Кегеля, нужно представить, что вам срочно требуется предупредить процесс мочеиспускания. Для этого следует быстро сильно сжать промежность, то есть, мышцы Кегеля.

Гимнастику можно выполнять несколько раз в день в любой обстановке – это будет совсем незаметно для окружающих. Один подход — сильное мышечное сжатие промежности в течение 5 – 7 секунд, а затем быстрое полное расслабление (повторить 10 — 15 раз). За день можно сделать 1 – 3 подхода.

Это упражнение легло в основу гимнастического комплекса, разработанного последователями доктора Кегеля:

1. Скоростная гимнастика: сжатие мышц проводятся на максимально высокой скорости. Сделать нужно 2 подхода по 10 раз.
2. Сокращения с дыхательным компонентом:

• мышечное сокращение на фоне глубокого вдоха; когда вдох и сокращение достигнут максимума, задержать дыхание и сжиматься в течение 5 секунд; медленно выдохнуть и расслабиться; повторить 5 раз;
• то же упражнение, но выдох и расслабление нужно сделать быстро.

1. Лестница вверх: сжать мышцы тазового дна очень сильно, задержать на 10 секунд, затем резко расслабить; повторить 5 раз, прибавляя по 1 секунде и дойдя до 15 секунд.
2. Многоэтажка: нужно представить подъем на лифте с 1-го до 10-го этажа. С каждым этажом нужно усиливать мышечное сжатие, постепенно доходя до максимума. Затем также постепенно расслабляться. Повторить 3 раза.

Упражнения с тренажерами Кегеля

Тренажеры Кегеля представляют собой вагинальные шарики, которые нужно удерживать во влагалище во время проведения упражнений. Сейчас можно приобрести как обычные шарики, так и их модификации: шарики с утяжелителями, со смещенным центром тяжести, нестандартной формы. Выпускаются даже шарики с вибрацией, снабженные пультом управления.

Альтернативой шарикам являются смарт-тренажеры и вибраторы для электростимуляции. Все эти приспособления увеличивают мышечную нагрузку и делают тренировки более эффективными. Если выполнять комплекс упражнений один – два раза в день, то эффект будет заметен не раньше, чем через месяц. Постоянные тренировки могут полностью восстановить функции тазового дна.

Тейпирование при пролапсе органов малого таза

Тейпирование – это наложение на определенные участки тела тейпов — специальных эластичных разноцветных пластырей. Пластырь фиксирует мышцы и фасции, обеспечивая улучшение кровообращения и лимфоотока. За счет этого функция мышечно-фасциальной пластинки восстанавливается быстрее. Тейпы можно накладывать на срок до нескольких суток, но чаще их используют в течение двух суток с последующим перерывом. На курс лечения потребуется от 5 до 10 процедур.

При пролапсе тейпы снимают воспаление, отек, боль, способствует восстановлению тазового дна. Тейпирование должно осуществляться под контролем врача на определенные участки кожи в нижней части живота и спины. Фото:

Оперативное лечение

Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях заболевания, при небольшой степени опущения. При 3 -4 степени большинство специалистов рекомендует проведение хирургического лечения. Показанием для операции является также нарушение функции тазовых органов – недержание мочи и кала.

Для устранения пролапса проводятся следующие виды операций:

1. Введение под мышечный слой сетки из синтетического материала, не позволяющей провисать мышцам и выпадать внутренним органам.
2. Укрепление мочевого пузыря путем введения под уретру (мочеиспускательный канал) поддерживающей петли из синтетического материала.
3. Частичное иссечение влагалищных стенок. Уменьшение их площади приводит к устранению пролапса.
4. Надвлагалищная ампутация матки без удаления шейки матки. Проводится женщинам, вышедшим из репродуктивного возраста.

Заключение

Опущение органов малого таза – это широко распространенная патология. Если она выявляется вовремя, повышение двигательной активности, правильное питание и специальные упражнения помогают справиться с проблемой. При запущенном заболевании поможет только хирургическое вмешательство.