Главная > Методы лечения > Сахарный диабет 1 типа комаровский. У ребенка повышен сахар. Питание. Потребление большого количества жидкости

Сахарный диабет 1 типа комаровский. У ребенка повышен сахар. Питание. Потребление большого количества жидкости

Сахарный диабет - это заболевание, сопровождающееся очень серьезным нарушением обмена веществ, которое препятствует нормальному расщеплению и усвоению пищевых продуктов, особенно сахаров (углеводов), в организме. Данное заболевание может оказать повреждающее действие на сердце, кровеносные сосуды, почки и нервную систему, в итоге приведя к прогрессирующей потере зрения в течение многих лет.

Формы диабета

Выделяют несколько форм диабета, но наиболее распространены - диабет 1-го типа и диабет 2-го типа. Обе формы могут возникнуть в любом возрасте, но у ребенка практически всегда будет диагностирован сахарный диабет 1-го типа.

Диабет 1-го типа

Сахарный диабет 1-го типа обусловлен недостаточным производством

поджелудочной железой особого гормона - инсулина.
Когда это происходит, организм перестает должным образом усваивать сахара, и они накапливаются в крови. Эти сахара (в основном глюкоза) не могут быть использованы организмом без переработки и выводятся с мочой. Данный процесс сопровождается особыми симптомами, которые свидетельствуют о начале заболевания сахарным диабетом:

учащенное мочеиспускание;
постоянная жажда;
повышенный аппетит;
потеря веса.

Сахарный диабет 1-го типа может начаться у человека в любом возрасте, но периоды особого риска - приблизительно 5–6 лет, а затем - 11–13 лет.

Первым признаком начала заболевания нередко бывает увеличение частоты и объема мочеиспусканий. Это особенно заметно в ночное время и может проявляться также в виде рецидивов энуреза у детей, которые уже давно научились без проблем ходить на горшок. Так что отнеситесь серьезно к жалобам детей на постоянную жажду и усталость, обратите особое внимание на потерю веса ребенком несмотря на его увеличившийся аппетит.

Важно идентифицировать эти симптомы как можно раньше и, заподозрив сахарный диабет, безотлагательно пройти с ребенком полное обследование.

Потому что организм детей, у которых диабет был диагностирован поздно, уже серьезно поражен заболеванием: из-за высокого содержания сахара в крови и обезвоживания таким пациентам требуется внутривенное введение инсулина и восполнение дефицита жидкости в качестве педиатрической неотложной помощи для стабилизации их состояния.

Контроль над диабетом

Несмотря на то, что диабет неизлечим, дети с этим диагнозом могут иметь нормальное детство и отрочество, если их заболевание находится под контролем. Крайне важно контролировать течение диабета, чтобы избежать осложнений.

Управление заболеванием заключается в рутинном мониторинге уровня сахара в крови, инсулинотерапии (с помощью многократных проб и инъекций, проведенных в течение дня) и строгого соблюдения принципов здорового питания. Постоянное поддержание содержания сахара в крови в пределах нормального диапазона может уменьшить вероятность появления симптомов высокого (гипергликемия) или низкого (гипогликемия) уровня сахара в крови и возникновения долгосрочных проблем со здоровьем, связанных с недостаточным контролем над диабетом.

В дополнение к здоровому питанию ребенок, больной диабетом, должен, по крайней мере в течение тридцати минут в день, заниматься посильными физическими упражнениями и уметь правильно реагировать на сигналы своего тела, вовремя сообщив о своем состоянии родителям или сделав себе инъекцию самостоятельно.

Что могут сделать родители детей, больных диабетом?

Поддерживая вашего ребенка и обучая его приемам самодиагностики и самопомощи, вы не только сформируете у него жизненно важные навыки, но и приучите брать на себя ответственность за контроль над заболеванием, сохраняя при этом независимость.

Дети старше семи лет, как правило, уже имеют достаточно развитую мелкую моторику, чтобы делать себе инъекции инсулина под наблюдением взрослых. Они также могут проверить уровень сахара в крови несколько раз в день, используя простые тест-полоски и глюкометр. Сначала эти приемы самопомощи, естественно, должны быть отточены под присмотром взрослых, знакомых с принципами помощи больным с сахарным диабетом. Так что, прежде чем доверить ребенку заботиться о себе самостоятельно, убедитесь в том, что он все делает правильно - в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Если ваш ребенок принимает слишком много инсулина, уровень сахара в его крови может стать слишком низким (гипогликемия), вызывая такие симптомы, как: дрожь, быстрое сердцебиение, тошнота, усталость, слабость и даже потеря сознания.
Если ваш ребенок принимает слишком мало инсулина, то основные симптомы диабета (потеря веса, повышенное мочеиспускание, жажда, и аппетит), могут очень быстро вернуться.

Формирование навыков управления диабетом в детском возрасте оказывает огромное влияние на всю дальнейшую жизнь - привычка управления своим заболеванием сохраняется и в дальнейшем, что позволяет вести себя практически как здоровый физически человек и существенно улучшить качество и продолжительность жизни.

Если вы чувствует себя не готовыми полноценно помогать своему ребенку жить с диабетом, свяжитесь с активными родительскими группами, в которых родители детей с диабетом могут обсуждать общие проблемы. Спросите об этом вашего врача - возможно, он порекомендует что-то по вашему вопросу.

Диабет (сахарный диабет) – это серьезное заболевание, характеризующееся повышенным содержанием глюкозы в крови. Оказывается, человек получает энергию исключительно из глюкозы. Она попадает внутрь клетки и там, с помощью обменных процессов, она становится источником энергии. И оказывается, что тем ключиком, который пускает глюкозу внутрь клетки, является гормон, который называется инсулином.

Cодержание статьи:

Симптомы диабета.

Если инсулина мало, то получается ситуация, при которой в крови очень много глюкозы, а вот в клетках ее нет, и организм испытывает энергетическое голодание. Такое состояние проявляется совершенно особыми, показательными симптомами. Эти симптомы:
жажда, причем возникает ощущение, что ребенок никак не может напиться;
активное, очень частое мочеиспускание;
постоянный голод.
И вот эта болезнь называется сахарным диабетом. Под одним и тем же словосочетанием «сахарный диабет» кроется несколько очень похожих, но в то же время разных болезней. Эти болезни по-разному лечатся, поэтому это очень сложная наука – лечение сахарного диабета. Если у ребенка имеются вышеперечисленные симптомы, нужно пойти к врачу, в поликлинику или лабораторию и сдать анализ крови на сахар. Болезнь легко диагностируется. Нормальное содержание глюкозы – 3,3 – 5,5 ммоль/л. Анализ делается утром натощак. Максимальное (критическое) содержание инсулина – 6,1 ммоль/л. От 6,1 – это диабет. От 5,5 до 6,1 — это преддиабет. В анализах мочи глюкоза появится, только если ее содержание в крови превышает 10 ммоль/л.

Типы сахарного диабета.

Если вспомнить аналогию с ключом, открывающим двери клетки организма, то при диабете 1 типа глюкоза в клетку попасть не может, потому что вообще нет ключа (инсулина), клетка не готова его принять. При втором варианте ключ есть, клетка готова инсулин принять, но ключ заедает, не работает. И пока клетка заново не научится правильно регулировать обменные процессы, ситуация не улучшится. И еще в поджелудочной железе есть островки из клеток. Эти островки получили название островков Лангерганса. Эти клетки вырабатывают инсулин. Он регулирует обмен углеводов.

Сахарный диабет 1 типа.

Под влиянием каких-то факторов, которые в настоящее время науке неизвестны, начинают вырабатываться антитела, которые разрушают клетки этих островков. Этот вариант диабета, при котором погибают эти клетки, как правило, возникает у детей или у очень молодых людей, практически в 100% случаев – до 30 лет. У взрослых, зрелых людей он не возникает никогда. Его поэтому называют ювенильным, то есть юношеским, – диабетом молодого возраста. Или его еще называют сахарным диабетом первого типа. При этом типе диабета катастрофически не хватает инсулина и клеток, которые его производят, и лечение – только введение инсулина.

Сахарный диабет 2 типа.

Существует еще сахарный диабет 2 типа, который отличается от первого самым принципиальным образом. Его развитие связано с ожирением. То есть в организме постоянно избыток сахара, избыток глюкозы в крови. Не потому что плохо работает поджелудочная железа, а из-за неправильного питания. Развивается диабет 2 типа, при котором инсулина очень часто достаточно или даже больше, чем надо. Но из-за неправильного питания клетки организма «разучились понимать» команды инсулина.

Лечение сахарного диабета 2 типа.

Основные методы лечения диабета 2 типа:
1. Дать организму физические нагрузки.
2. Наладить правильное питание.
3. Уменьшить лишний вес.
Правильная диета при диабете – это обычная полноценная диета здорового ребенка: в достаточном количестве фрукты, овощи, белковые продукты. При втором типе заболевания нужно следить за весом и при необходимости ограничивать углеводную пищу, особенно сладкое.

Наследуется ли диабет?

Да, наследуется, особенно сахарный диабет второго типа. Потому что если у папы лишний вес и у мамы лишний вес, то будет наследоваться образ жизни, и, как следствие, – предрасположенность к болезни. Если у человека в роду есть пожилые, которые больны сахарным диабетом второго типа, то у него однозначно есть склонность к развитию этой болезни. Поэтому ему нужно с детских лет уметь правильно питаться, иметь физические нагрузки, не допускать лишнего веса.
При диабете первого типа вероятность наследования болезни есть, но она не превышает 2-3%, если диабет у мамы, 5%, если заболевание у папы, и около 15%, если у обоих родителей. То есть, четкого наследования нет, но есть фактор риска. Считается, что некоторые инфекционные заболевания являются «пусковым механизмом» диабета. Если ребенок все-таки заболел диабетом, инфекционные болезни впоследствии он переносит тяжелее, чем раньше. Поэтому при диабете первого типа особенно оберегают ребенка от инфекций, им в первую очередь делают прививки и делают не только плановые, но и дополнительные прививки, например, от гриппа.

Вывод.

К сожалению, вылечить диабет пока невозможно. Но, благодаря современной медицине, диабет из болезни превратился в особый образ жизни. С ним можно научиться жить и радоваться жизни. К этому заболеванию нужно уметь относиться правильно и с оптимизмом. Также нужно научить этому ребенка, чтобы он, став взрослым, жил полноценной жизнью и при этом не зависел от мамы и ее напоминаний.
Лечить диабет нужно только методами официальной медицины с применением инсулина. Народные методы лечения могут человека убить. Обычно после обнаружения болезни родители готовы схватиться за любую соломинку, чтобы вылечить ребенка навсегда. После первых инъекций инсулина может даже наступить временное улучшение (до полугода), когда покажется, что диабета нет. Этим пользуются многие «целители», которые на фоне такой картины могут пообещать вылечить диабет. Но потом опять станет плохо, испуганные родители снова поведут малыша в больницу, а «целитель» им скажет, что он дальше их лечить не будет, потому что они ходят к врачам. Не попадайте в эту ловушку.

Сахарный диабет – это образ жизни, причем, не только для самого больного, но и для всей его семьи. Особенно четко это прослеживается, когда выявляют сахарный диабет у детей. Он считается одним из самых распространенных хронических заболеваний, встречаемых в детском возрасте и, даже, является причиной инвалидности и задержки физического развития. О нем часто можно встретить посты на родительских форумах и блогах. Поэтому, симптомы и признаки сахарного диабета у детей нужно знать каждому родителю, чтобы вовремя обратиться к врачу, который назначит правильное лечение и диету.

Особенности заболевания у детей

В детском возрасте чаще встречается диабет первого типа, связанный с недостаточной выработкой инсулина и характеризующийся явными и опасными симптомами. Этот гормон выделяется поджелудочной железой по принципу обратной связи, то есть, в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови. Он помогает этому углеводу попасть в клетки. Как говорит доктор Комаровский, инсулин – ключ для глюкозы от клеточной двери.

Если поджелудочная железа не способна выделить гормон в нужном количестве, то организму не хватает глюкозы, которая является основным источником энергии. Тогда, начинается расщепление жиров по неправильному пути с образованием кетоновых тел (ацетона). Эти соединения являются токсичными.

Выявленные особенности сахарного диабета у детей позволяют сказать, что первый тип этого заболевания проявляется с наибольшей скоростью и, является частой причиной инвалидности в детском возрасте, так как у детей существуют несколько физиологических особенностей:

высокая скорость обменных процессов;
большая физическая активность;
нестабильность нервной системы;
неспособность недоразвитой ферментативной системы справится с токсичными кетоновыми телами, что ведет к быстрому развитию диабетической комы.

На русскоязычных форумах встречаются мамы, детям которых ставят диабет второго типа. Но, это — редкое явление в странах бывшего СССР. Основная его причина – длительное нарушение рациональной диеты и ожирение, в результате чего клетки не воспринимают инсулин. Такого типа диабет у детей развивается медленно, и чаще встречается в подростковом периоде. У пятой части больных детей, симптомы при диабете 2 типа схожи с таковыми при диабете 1 типа.

Как распознать сахарный диабет?

Вовремя обнаруженные первые признаки этого заболевания у детей – главный шаг, который поможет если не избежать, то уменьшить развитие осложнений, являющихся причиной получения ребенком инвалидности.

Потребление большого количества жидкости

Сахарный диабет у детей проявляется в первую очередь в виде жажды, которая связана с тем, что вода из клеток переходит в кровь, чтобы разбавить глюкозу. Ребенок может выпивать до 5 литров жидкости.

Частое мочеиспускание

Полиурия – другой симптом заболевания. Он замечается родителями одним из первых, так как, зачастую, ребенок начинает мочиться во сне, хотя, такого раньше не было. Причина в обильном питье. Мамочки на форумах нередко пишут, что, если испачканное белье подсохнет до стирки, то оно на ощупь, словно после крахмальной обработки.

Потеря веса

Резкое снижение веса у детей при сахарном диабете связано с тем, что организму в условиях недостатка глюкозы приходится расщеплять собственную жировую и мышечную ткань.

Проблемы со зрением

Обезвоживание организма затрагивает и хрусталик. Это приводит к нарушению зрения, проявляемое в виде пелены перед глазами, что совсем маленькие детки могут не заметить. Однако именно нарушение зрения в той или иной степени является не просто симптомом, а серьезным осложнением, наличие которого является одним из факторов инвалидности.

Смена поведения

Недостаточное поступление глюкозы в клетки, которым характеризуется сахарный диабет у детей, приводит к энергетическому голоданию. Это сказывается на поведении ребенка. Он становится вялым, малоподвижным.

Постоянный голод или отказ от еды

Нарушение пищевого поведения чаще проявляется как постоянный голод, из-за которого ребенок ест без перерыва, ему тяжело соблюдать диету, ведь организм не получает основного энергетического источника – глюкозы.

В случае развития диабетического кетоацедоза, аппетит, наоборот, снижается. Но, это — очень опасный симптом, требующий немедленного вызова скорой помощи и посещения клиники, так как может привести к тяжелым последствиям и инвалидности.

Тяжелое течение инфекций

Такой симптом, как развитие грибковых инфекций, характерен больше для диабета второго типа. На родительских форумах часто можно встретить сообщения мам, обеспокоенных не просто нарушением усвоения углеводов, но и частых осложнений инфекционных заболеваний. Организму ребенка-диабетика, зависящего от инсулина, сложнее бороться даже с обычным ОРВИ.

Образование кетоновых тел

Запах ацетона, исходящий от ребенка, и выявление его в моче является одним из самых опасных и явных признаков диабета. На материнском форуме или блоге часто можно встретить тревожные сообщения, в которых мамочки рассказывают о появлении такого запаха у своих чад. Но, это не всегда проявление диабета.

Если беспокоит только этот симптом и, обнаруживается он однократно, то доктор Комаровский, наряду с другими врачами, объясняют это недостатком глюкозы, например, после интенсивной физической нагрузки. Справиться с этим можно просто: дать пососать ребенку таблетку глюкозы.

В случае диабета, избежать образования кетоновых тел можно только при соблюдении диеты и получении инсулина.

Другие признаки сахарного диабета у детей

Клинику заболевания дополняют высокий уровень сахара в крови и наличие антител, разрушающих клетки поджелудочной железы, выделяющих инсулин. Иногда, обнаруживаются иммуноглобулины к самому гормону или, к ферментам, участвующим в продуцировании и работе инсулина.

Антитела – это проявление, характерное только для диабета первого типа, являющегося аутоиммунным заболеванием. Они не обнаруживаются при втором типе, который отличается повышенным артериальным давлением, плохими анализами крови на холестерин и наличием темных пятен между пальцами, в подмышечных впадинах.

Факторы развития диабета

Особенно важно знать признаки диабета у детей, если ребенок входит в группу риска:

находится в родстве инсулинозависимыми и, в первую очередь, имеющими инвалидность по этому заболеванию;
имеют генетическую предрасположенность, выявленную при тестировании генома.

Наука также предполагает, что есть другие косвенные причины сахарного диабета у детей:

вирусы краснухи, Эпштейна-Барра и др. могут стать стартом для болезни;
гиповитаминоз D;
применение для вскармливания в младенческом возрасте коровьего молока;
введение прикорма до 5-6 месяцев;
появление на свет раньше срока;
очень интенсивные физические нагрузки;
вес при рождении свыше 4,5 кг.

Как снизить риск сахарного диабета?

Если с генетикой не поспоришь, то действие многих явлений, запускающих диабет, родители могут устранить.

Профилактика сахарного диабета у детей, особенно входящих в группу риска, включает:

правильное введение прикорма;
использование адаптированных смесей, если невозможно грудное вскармливание;
адекватная возрасту физическая нагрузка не только поможет избежать ожирения, но и не перегрузит организм;
соблюдение сбалансированной диеты.

При наличии симптомов, а тем более, если их нет, но родственники больны или доказана генетическая предрасположенность, — необходимо посетить клинику для анализов.

Лабораторные исследования

Помимо обнаружения симптомов диагностика сахарного диабета у детей, включают в себя ряд анализов:

анализ крови на глюкозу натощак или после приема пищи;
тест на толерантность к глюкозе;
определение антител к инсулину, бета-клеткам и ферментам;
выявление ацетона в моче.

Проходить такое обследование нужно и при уже поставленном диагнозе, особенно если ребенок признан инвалидом по этому заболеванию.

Инвалидность при диабете

Сам сахарный диабет не считается поводом для получения инвалидной группы. А вот отсутствие диабетической компенсации и подтвержденные осложнения могут стать причиной выдачи инвалидности:

повреждение глаз;
почечная патология;
нарушение работы нервной системы, в том числе: умственная отсталость и слабоумие;
повреждение сердца.

До достижения совершеннолетия, ребенку не присваивается определенная группа.

Но, для подтверждения инвалидности, необходимо проходить медико-социальную экспертизу один раз в 1-2 года. О том, как она проходит, можно узнать на официальных сайтах, а также, на форуме мам, чьи дети болеют диабетом.

Можно ли побороть диабет?

На самом деле, способов, которые помогут навсегда избавиться ребенку от сахарного диабета первого типа — нет. Но, снять симптомы, достичь ремиссии и комфортной жизни — реально.

Схему лечения необходимо подбирать с врачом. Не обращайтесь к шарлатанам, обещающим полное исцеление, даже, если их рекомендуют другие мамочки на форуме. Иначе, осложнений и инвалидности на всю жизнь не избежать.

Традиционная помощь больному ребенку включает:

правильно подобранную диету с низким содержанием жиров и легких углеводов;
индивидуально-выбранную дозировку инсулина.

Физическая активность ребенку нужна в любом случае. При диабете второго типа, она необходима для лечения. При первом типе, физкультура должна быть дозирована, и проходить при контроле глюкометром.

В любом случае, главное, помнить, что диабет у детей в современных условиях – это не болезнь, а образ жизни. Родителям не нужно переживать. Лучше прислушайтесь к совету Комаровского и, просто постепенно учите ребенка заботиться о состоянии своего здоровья самостоятельно. Многие врачи также рекомендуют соблюдать диабетическую диету всей семье, чтобы поддержать ребенка.

Не нужно замыкаться в этой особенности вашего дитя. Вы не одни такие. Чтобы убедиться и найти поддержку, дозированно посещайте специализированный форум.

Если родители с раннего возраста приучат ребенка к здоровому образу жизни, в будущем сахарный диабет не помешает ему добиваться высот. Главное - принять диагноз и не опускать руки.

Видео к тексту:

Школа доктора Комаровского

Жить здорово

Сахарный диабет у детей: как развивается заболевание, рекомендации по профилактике и лечению

Сахарный диабет у детей является не столько физической проблемой, сколько психологической. Больные дети тяжелее адаптируются в коллективе, им, в отличие от взрослых, сложнее менять свой привычный образ жизни.

Такое заболевание, как сахарный диабет, входит в группу эндокринных расстройств с признаками дефицита гормона щитовидной железы – инсулина. Патология сопровождается постоянным увеличением количества глюкозы в крови.

Механизм заболевания характеризуется хронической формой, провоцирует появление характерных для болезни тревожных симптомов и сопровождается сбоем всех видов обмена – белкового, минерального, жирового, водного, солевого, углеводного.

Сахарный диабет у детей не имеет возрастных ограничений и может проявиться в самый неожиданный момент. Наличие расстройств эндокринной системы присутствуют у грудных детей, дошкольников и подростков.

Детский диабет находится на втором месте в перечне наиболее распространенных хронических болезней.

Так же, как и у взрослых диабетиков, эта форма заболевания у детей усугубляется дополнительной симптоматикой. При своевременном выявлении патологии и поспешном принятии необходимых мер по предотвращению последствий диабета можно добиться положительных результатов и значительно облегчить страдания ребенка.

Нарушение углеводного обмена является главной причиной возникновения сахарного диабета у детей в любом возрасте. Ученым удалось отследить и другие факторы, влияющие на развитие болезни у детей. Некоторые из них подробно изучены, а отдельные причины до сих пор остаются под грифом неизвестности.

Суть диабета от этого не меняется и сводится к главному выводу – проблемы с инсулином навсегда изменят жизнь больного ребенка.

Первые симптомы сахарного диабета у детей: как их распознать

Понять, что ребенок заболел сахарным диабетом, всегда сложно на первоначальном этапе. Симптомы почти не заметны. Скорость проявления болезни зависит от ее типа – первого или второго.

При диабете I типа симптомы прогрессируют стремительно, ребенок меняется в течение первой недели. Диабет II типа характеризуется степенностью, симптомы проявляются не так быстро и не так явно. Родители не замечают их, не ведут ребенка к врачу, пока не наступают осложнения. Чтобы не усугублять ситуацию, не лишним будет узнать, как проявляется сахарный диабет у детей.

Рассмотрим самые распространенные симптомы проявления детского диабета:

Чтобы детский организм получил энергетический запас для правильной организации жизнедеятельности, инсулин должен преобразовать часть глюкозы, поступающей в кровь. Если диабет уже начал развиваться, потребность в сладостях может возрасти. Это связано с голодом клеток организма, потому что при диабете происходит нарушение углеводного обмена и далеко не вся глюкоза трансформируется в энергию.

По этой причине ребенок все время тянется к сладкому. Задача взрослого – отличить патологический процесс от любви к сладостям.

Ребенок, заболевший сахарным диабетом, нередко испытывает чувство голода. Даже если дети употребляют достаточное количество еды, им тяжело дождаться следующего приема пищи.

Из-за этого может болеть голова и даже дрожать ноги и руки. Дети все время просят поесть и выбирают высокоуглеводные продукты – мучное и жареное.

Снижение двигательной способности.

Ребенок-диабетик испытывает всепоглощающее чувство усталости, ему не хватает энергии. Он раздражается по любому поводу, плачет, не желает играть даже в свои любимые игры.

Если вы обнаружили частое повторение одного или нескольких симптомов, обратитесь к врачу и сдайте анализ крови на глюкозу.

Дети не всегда способны объективно оценить свои потребности и слабости, поэтому родители должны быть чеку.

Признаки сахарного диабета у ребенка: что предшествует болезни

Помимо симптомов первой стадии болезнь в дальнейшем сопровождается более явными признакам

Один из самых ярких проявлений диабета. Взрослым нужно контролировать употребление жидкости ребенком. При сахарном диабете у детей наблюдается постоянное чувство жажды. Заболевший малыш может выпивать более 3-х литров воды за сутки, но его слизистые оболочки будут оставаться сухими, а чувство жажды не будет притупляться.

2. Полиурия, или частое и повышенное мочеиспускание.

Из-за постоянной жажды и большого количества выпитой жидкости дети, страдающие от диабета, ходят по малой нужде чаще, чем их здоровые сверстники.

Большое количество выделяемой мочи связано с количеством употребленной жидкости. За одни сутки ребенок может сходить в туалет около 15-20 раз, ночью также ребенок может просыпаться из-за желания помочиться. Родители путают эти признаки с проблемой, связанной с частным мочеиспусканием, – энурезом. Поэтому для диагностики следует рассматривать признаки в совокупности.

Даже несмотря на повышенный аппетит и употребление сладкого у больных диабетом детей может наблюдаться снижение массы тела. Хотя первоначально вес, наоборот, может несколько увеличиться. Это связано с физиологией во время нехватки инсулина. Клеткам недостает сахара для формирования энергии, поэтому они ищут его в жирах, расщепляя их. Так вес снижается.

Понять, что у ребенка диабет, можно также по этому признаку. Даже незначительные ссадины и царапины заживают очень медленно. Это связано с нарушениями функционирования сосудистой системы из-за устойчивого повышения уровня глюкозы в крови. В этой критической ситуации обращение к эндокринологу неизбежно.

5. Дермопатия, или поражение кожи.

Из-за диабета дети нередко страдают от кожных заболеваний. На различных частях тела может возникать сыпь, язвы и пятна. Это происходит из-за снижения иммунитета, нарушений в процессах обмена и сосудах.

Нет энергии – нет сил у ребенка на игры и движение. Он становится слабым и тревожным. Дети-диабетики отстают в учебе от своих друзей и не так активны на занятиях физической культурой.

После прихода домой из учебного заведения ребенок хочет спать, выглядит усталым, не хочет ни с кем общаться.

Еще один характерный признак появления диабета. В воздухе рядом с ребенком пахнет уксусом или кислыми яблоками. Это явное свидетельство того, что в организме увеличилось количество кетоновых тел. Стоит тотчас идти на прием к врачу, иначе ребенок может впасть в кетоацидотическую кому.

Знания – ваша сила. Если вы знакомы с симптоматикой сахарного диабета у детей, можно избежать тяжелых последствий патологии и облегчить детские муки.

Клиника заболевания отличается у детей разных возрастных категорий. Предлагаем ознакомиться с различиями в развитии диабета в соответствии с возрастными изменениями.

Признаки сахарного диабета у грудничка

У детей, недавно появившихся на свет, обнаружить заболевание не просто. Понять, испытывает малыш полиурию (повышенное мочеиспускание) или полидипсию (жажда) от его обычного самочувствия, очень трудно. Патология может сопровождаться и другими признаками: рвотой, интоксикацией, обезвоживанием и даже комой.

Если диабет развивается медленно, грудничок слабо набирает килограммы, плохо спит и не хочет есть, часто плачет, страдает из-за нарушений стула. Долгое время младенцы могут мучиться от опрелостей. Начинаются проблемы с кожей: потница, аллергия, гнойнички. Еще один момент, который должен привлечь внимание, – это липкость мочи. Высохнув, пеленки становятся затвердевшими, а при попадании на поверхность пятно прилипает.

Причины сахарного диабета у детей раннего возраста

Развитие диабета происходит в ускоренном темпе у детей, старше 1 года. Наступлению предкоматозного состояния будут предшествовать следующие признаки:

Сахарный диабет I типа у детей этого возраста связан с генетической расположенностью и наследственностью.

Случаи появления у дошколят сахарного диабета II типа наблюдаются чаще, чем первого типа. Происходит это из-за бесконтрольного употребления вредных продуктов, фаст-фуда, быстрого набора массы тела, малоподвижности.

Как проявляется сахарный диабет у школьников

Выявлению диабета у детей школьного возраста будут предшествовать признаки:

Все эти физические факторы сочетаются с психологическими, так называемыми нетипичными проявлениями сахарного диабета:

Тревожностью и подавленностью;
Усталостью и слабостью;
Падением успеваемости;
Нежеланием контактировать со сверстниками.

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, не оставляйте положение дел без внимания.

Поначалу родители списывают диабетическую симптоматику на усталость от учебы. Мамы и папы, любите своих детей, не игнорируйте их проблемы и тревоги.

Первые признаки сахарного диабета у подростков

Подростковый диабет – явление, которое происходит после 15 лет. Симптомы сахарного диабета у подростков являются типичными и при отсутствии лечения – усугубляются.

Наиболее распространены такие симптомы сахарного диабета у подростков, как:

Клиническая картина подросткового диабета следующая: высокий уровень глюкозы в крови провоцирует жажду, которая не уменьшается даже после большого количества выпитой жидкости; и частое посещения туалета по малой нужде – и в дневное время суток, и в ночное.

Сахарный диабет у девушек в подростковом возрасте проявляется в нарушениях менструального цикла. Это серьезное нарушение чревато бесплодием. При развитии у девушки диабета II типа может начаться поликистоз яичников.

Сахарный диабет обоих типов у подростков проходит с симптомами сосудистых нарушений, может повышаться давление, отмечается рост холестерина в крови. В ногах нарушается микроциркуляция крови, подросток испытывает чувство онемения, страдает от судорог.

При позднем диагностировании сахарного диабета у подростков клиника заболевания связана с накоплениями в крови кетоновых тел. Так бывает из-за значительного превышения уровня глюкозы в крови и одновременного дефицита энергии.

Восполнить этот недостаток организм стремиться путем образования кетонов.

Первичные признаки кетоацидоза – боль в животе и тошнота, вторичные – слабость и рвота, частое затрудненное дыхание, запах ацетона при выдохе. Прогрессирующая форма кетоацидоза – это потеря сознания и коматозная кома.

К причинам кетоацидоза у подростков относятся:

На первом месте среди профилактических мероприятий – организация правильного питания. Необходимо все время поддерживать водный баланс, потому что помимо инсулина в поджелудочной железе вырабатывается водный раствор бикарбоната, вещества, который стабилизирует процесс проникновения глюкозы в клетки организма.

Дети, страдающие от диабета, должны принять за правило выпивать по стакану чистой питьевой воды перед каждым приемом пищи. И это минимальное требование. Кофе, сладкие напитки, газированная вода в счет употребляемой жидкости не идет. Такие напитки только во вред пойдут.

Если у ребенка лишний вес (чаще всего при диабете II типа), по максимуму сокращайте калории в еде. Высчитывайте не только углеводы, но и растительные и животные жиры. Кушать вашему ребенку нужно чаще, но не много. Придерживайтесь рекомендаций по правильному питанию вместе с ребенком. За компанию легче преодолевать трудности.

Включите в детский рацион овощи, готовьте из них оригинальные блюда. Пусть ребенок полюбит свеклу, кабачки, капусту, редиску, морковку, брокколи, лук, чеснок, фасоль, брюкву, фрукты.

Лечение сахарного диабета у детей

К основным направлениям лечения детского диабета относятся:

Самолечение сахарного диабета может привести к непредсказуемому сценарию. Влияние народной медицины до конца не изучено. Поэтому не следует проводить эксперименты со своим ребенком, не нужно искать помощи у народных целителей. Лечение заболевания у взрослых и у детей различно.

Многие из разрекламированных препаратов содержат большое количество гормонов, при попадании в организм они могут вести себя как угодно. Большое количество побочных эффектов только усугубит состояние больного ребенка и неблагоприятно отразится на функции поджелудочной железы.

Если вашему ребенку поставили диагноз «Сахарный диабет», не отчаивайтесь. Ситуация, в которой оказались вы и ваш малыш,– серьезная. Ждать волшебства от медикаментов не стоит.

Как проявляет себя диагноз сахарный диабет - симптомы у детей

Тяжелые заболевания у детей - всегда повод для беспокойств у родителей. Сахарный диабет является одним из таких недугов, ведь он требует постоянного лечения и контроля питания.

Так какие же симптомы у детей выдают сахарный диабет, как распознать и подтвердить диагноз и как провести грамотное лечение, чтобы уберечь малыша от осложнений в будущем.

И как же обеспечить ему здоровое развитие организма, а также как провести профилактику для эффективного снижения риска детского СД разных типов?

Причины

Сахарный диабет (СД) у детей - это второе по распространению в мире хроническое заболевание.

Многие поверхностно считают, что главным признаком диабета является дефицит инсулина в организме, однако это верно лишь для 1 типа болезни , при 2 же типе, наоборот, инсулин находится в норме либо повышен, однако ткани теряют способность взаимодействовать с гормоном.

Болезнь вызывает большее количество проблем, особенно у детей: им тяжело находиться среди сверстников, у них могут возникнуть проблемы с ростом и развитием, тяжелые сердечно-сосудистые осложнения в более старшем возрасте.

Гормон инсулина позволяет глюкозе проникать из кровеносной системы в клетки, где она служит катализатором и одновременно подпиткой для них.

Инсулин же в свою очередь вырабатывают бета-клетки, которые располагаются в поджелудочной железе на так называемым островком Лангерса. В здоровом организме после каждого приема пищи в организм поступает большое количество инсулина, который действует на клетки по схеме «ключ-замок», приоткрывая вход на их поверхность и позволяя глюкозе проникнуть внутрь.

Как следствие, концентрация сахара в крови уменьшается. Если же гормона инсулина в крови недостаточно, то в кровь выделяется глюкоза из резерва, а именно из печени, для поддержания нормальной концентрации сахара.

Глюкоза и инсулин постоянно взаимодействуют в обратной связи. Однако если иммунная система по какой-то причине начинает убивать бета-клетки и их остается менее 20%, организм просто теряет способность вырабатывать достаточное количество инсулина, а значит, сахар не может проникать в клетки и копится в кровеносной системе. Как следствие, клетки голодают без топлива, а у больного возникают признаки диабета 1 типа.

В отличие от детей с СД 1 типа, при сахарном диабете 2 типа инсулин все же продуцируется, но все же вырабатываемого инсулина человеку все же недостаточно или же он попросту не распознает инсулин и, как следствие, не использует верным образом. Чаще всего он возникает в результате инсулинорезистенции - потери чувствительности тканей поджелудочной железы к инсулину.

Что является почвой для диабета?

Почему же возникает диабет у малышей? К сожалению, причины проявления дефицита инсулина 1 типа до сих пор точно не известны. Единственной четко выявленной причиной диабета является генетика, которая затем «проявляется» после перенесенных заболеваний, например, краснухи или гриппа.

Возникновение симптомов диабета 2 типа чаще всего обусловлено избыточным весом и перееданием, а также повышенным давлением у ребенка.

Симптомы

Первые признаки диабета 1 типа у малышей и подростков, как правило, возникают внезапно и резко нарастают в течение буквально нескольких недель. При первых же симптомах необходимо показать ребенка врачу и сдать необходимые анализы, или же просто измерить сахар в крови натощак с помощью глюкометра. Игнорирование симптомов может привести к проявлению осложнений или даже летальному исходу.

Важным симптомом диабета является постоянная жажда. Причина этого заключается в том, что организм начинает вытягивать воду из клеток и тканей, чтобы уменьшить концентрацию сахара в крови за счет разбавления. Важно, чтобы в этот период ребенок не пил слишком много сладких напитков.

Частое мочеиспускание тоже может являться симптомом диабета у детей. Этот симптом проявляется скорее как следствие предыдущего. Пациент, больной диабетом, пьет избыточное количество жидкости, которой требуется «выход» из организма. Ребенок может часто отпрашиваться с уроков в туалет или «мочиться» ночью в постели. Если такое происходит, не стоит это игнорировать.

Первый признак СД 1 типа - сильное и быстрое похудение . Организм попросту сжигает свои собственные мышцы и жиры из-за того, что теряет главный источник энергии - глюкозу. Ребенок может есть как не в себя, при этом продолжая в быстром темпе терять вес.

Проявление первичных симптомов у маленьких детей наиболее важно, так как груднички не могут пожаловаться родителям на боль. Если вы замечаете, что грудничок постоянно голоден, но при этом не поправляется, имеет опрелости в паху, которые практически не лечатся, постоянно мочится липкой жидкостью с белым налетом, имеет сухую и шелушащуюся кожу, то вам необходимо срочно проверить ребенка на сахарный диабет.

Другими ярко выраженными признаками сахарного диабета у детей являются хроническая усталость, постоянное чувство голода и нарушение зрения.

Со временем симптомы болезни становятся острее: у ребенка начинается сильная головная боль и головокружение, постоянная рвота, боль сердца, потери сознания и, в конечном счете, коматозное состояние.

К сожалению, родители зачастую надеются на «авось» и игнорируют явные причины для беспокойства и обращают внимание на болезнь лишь после того, как ребенок попадает в реанимацию. Поэтому-то и следует вовремя применять меры и всего лишь измерить сахар с помощью глюкометра, если у ребенка проявились клинические симптомы либо же имеется «дурная» наследственность.

От многих факторов риска, такие как наследственность, отстраниться невозможно, но некоторые все же подвластны родителям. Например, прикорм малыша лучше не начинать слишком рано: по возможности до 6 месяцев младенец должен питаться только грудным материнским молоком, искусственное же вскармливание повышает риск возникновения диабета.

Как проявляется диабет у грудных и новорожденных до года:

Диагностика

Если родители заметили у ребенка симптомы диабета, описанные выше, то лучшим способом проверить диагноз является измерение содержания глюкозы в крови с помощью специального аппарата глюкометра. Делать анализ дома с помощью аппарата натощак не обязательно, но желательно. Если же такая возможность отсутствует, то сдать кровь на сахар можно в любой клинике.

Сахарный диабет диагностируют в случае сочетания симптомов диабета с показателями глюкозы в крови. Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин. Показатель гемоглобина в анализе должен быть выше 5,7%.

Правда, порой первый и второй тип сахарного диабета у ребенка можно различить и чисто визуально по массе тела: ребенок с ожирением и повышенным кровяным давлением зачастую является носителем второго типа диабета.

Лечение

К сожалению, сахарный диабет у детей нельзя полностью вылечить, его можно лишь купировать.

Сахарный диабет не знает, что сегодня у вас выходной, праздник или, наоборот, загруженный день, он требует постоянного контроля.

Стоит изначально быть готовым к тому, что диагноз «сахарный диабет» у ребенка будет преследовать его всю жизнь.

Однако рано или поздно родители и ребенок приспосабливаются: по итогу все лечебные процессы занимают у семьи не более 20 минут в сутки, все оставшееся время живя обыкновенной жизнью.

Не стоит также забывать о том, что по мере роста ребенка лечение должно корректироваться, а именно - изменяться меню и дозировка вводимого инсулина.

Родители должны полностью контролировать лечение, которое включает в себя:

Измерение уровня сахара в крови (обязательно лишь для диабетиков 1 типа). Сахар должен измеряться не реже, чем 4-5 раз в сутки. Стоит приобрести тест-глюкометр и тест-полоски, которые будут качественно отображать текущее состояние ребенка;
Уколы инсулина. Уколы инсулина необходимы каждому диабетику первого типа независимо от возраста - только они позволяют человеку выживать и вести нормальное существование. Таблетки инсулина разрушаются в желудке и не являются эффективными. Стоит отметить, что при втором типе диабета уколы инсулина не обязательны - необходимо лишь принимать препараты, уменьшающие поглощение глюкозы, в таблетках;
Ведение дневника болезни;
Диета с низким содержанием углеводов;
Постоянные физические нагрузки;
Эффективное снижение веса для диабетиков 2 типа.

Осложнения

Самым страшным осложнением диабета является кетоацидоз. Данное заболевание протекает тяжело и может привести к впадению в кому или летальному исходу. Особенности течения кетоацидоза заключаются в том, что в крови повышается уровень ацетона, человек начинает ощущать боль в животе, тошноту, учащенное сердцебиение. Спустя время человек теряет сознание и впадает в кому.

Также при диабете могут возникнуть такие осложнения как повреждение сетчатки глаза (ретинопатия) , почечная недостаточность (нефропатия) , нарушение подвижности суставов (хайропатия).

Профилактика

Первичная профилактика заболевания у детей заключена в полном контроле сахара в крови, чтобы предотвратить развитие диабета в принципе.

Вторичная же профилактика включает в себя низко-углеводную диету, посильные физические нагрузки и избегание стрессовых ситуаций.

Если же ребенку уже поставили диагноз, стоит ни на минуту не забывать о лечении, всячески избегать возникновения осложнений.

Волшебных таблеток не существует, нарушение выработки инсулина требует ежедневного лечения, отсутствие которого могут вызвать отклонения в развитии ребенка и даже привести к тому, что он попросту станет инвалидом.

Полезное видео

Доктор Евгений Комаровский о том, как выявить диабет, определить тип и роль сахара в жизни наших детей:

Диабет - это не приговор, если вся семья будет осознать, что ситуация действительно серьезная и при игнорировании лечения может закончиться плачевно. Дети с диабетом, которым обеспечивают должное лечение, способны нормально развиваться, функционировать и быть наравне со своими сверстниками.

Комаровский о сахарном диабете у детей: первые признаки и симптомы заболевания

Доктор Комаровский утверждает, что сахарный диабет у детей чаще всего бывает инсулинозависимым, при котором поджелудочная железа перестает вырабатывать гормон, перерабатывающий глюкозу в энергию. Это хроническая аутоиммунная прогрессирующая болезнь, во время протекания которой разрушаются бета-клетки островков Лангерганса. Стоит заметить, что в период возникновения первичной симптоматики большая часть этих клеток уже подверглась деструкции.

Нередко 1 тип диабета обусловлен наследственными факторами. Так, если хроническая гипергликемия была у кого-то из близких ребенка, то вероятность того, что заболевание будет обнаружено у него самого составляет 5%. А риск развития болезни 3 однояйцового близнеца –около 40%.

Иногда в подростковом возрасте может развиться второй тип диабета, который еще называют инсулинозависимым. Комаровский отмечает, что при такой форме заболевания кетоацидоз появляется только из-за сильного стресса.

Также большая часть людей с приобретенным диабетом имеют лишний вес, что нередко вызывает инсулинорезистентность, которая может способствовать нарушению толерантности к глюкозе. Кроме того, вторичная форма болезни может развиться вследствие сбоя в работе поджелудочной железы или при переизбытке глюкокортикоидов.

Признаки диабета у детей

Рассказывая о симптомах хронической гипергликемии у ребенка Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что болезнь проявляется очень быстро. Это нередко может привести к развитию инвалидности, что объясняется особенностями детской физиологии. К ним относится нестабильность нервной системы, повышенный метаболизм, сильная двигательная активность, недоразвитость ферментативной системы, из-за которой она не может полноценно бороться с кетонами, что становится причиной появления диабетической комы.

Однако, как было сказано выше, у ребёнка иногда встречается диабет 2 типа. Хотя такое нарушение не является распространенным, ведь большинство родителей стараются следить за здоровьем своих детей.

Симптомы диабета 1 и 2 типа сходны. Первое проявления – это потребление обильного количества жидкости. Это объясняется тем, что из клеток вода переходит в кровь для разбавления сахара. Поэтому в день ребенок выпивает до 5 литров воды.

Также одним из ведущих признаков хронической гипергликемии является полиурия. Причем у детей мочеиспускание часто происходит во время сна, ведь накануне было выпито много жидкости. Кроме того, мамы часто пишут на форумах, что если белье ребенка подсыхает до стирки, то на ощупь оно становится как будто накрахмаленным.

Еще многие диабетики теряют вес. Это объясняется тем, что при дефиците глюкозы организм начинает расщеплять мышечные и жировые ткани.

Если есть сахарный диабет симптомы у детей Комаровский утверждает могут проявляться проблемами со зрением. Ведь обезвоживание организма отражается и на глазном хрусталике.

В результате возникает пелена перед глазами. Однако такое явление считается уже не признаком, а осложнением диабета, что требует незамедлительного обследования у офтальмолога.

К тому же на эндокринные нарушения может указывать смена поведения ребенка. Это объясняется тем, что клетки не дополучают глюкозы, из-за чего появляется энергетический голод и пациент становится неактивным и раздражительным.

Развитие диабета у ребенка, как ему помочь?

Особенности заболевания у детей

высокая скорость обменных процессов;
большая физическая активность;
нестабильность нервной системы;
неспособность недоразвитой ферментативной системы справится с токсичными кетоновыми телами, что ведет к быстрому развитию диабетической комы.

На русскоязычных форумах встречаются мамы, детям которых ставят диабет второго типа. Но, это - редкое явление в странах бывшего СССР. Основная его причина – длительное нарушение рациональной диеты и ожирение, в результате чего клетки не воспринимают инсулин. Такого типа диабет у детей развивается медленно, и чаще встречается в подростковом периоде. У пятой части больных детей, симптомы при диабете 2 типа схожи с таковыми при диабете 1 типа.

Как распознать сахарный диабет?

Потребление большого количества жидкости

Частое мочеиспускание

Потеря веса

Проблемы со зрением

Смена поведения

Постоянный голод или отказ от еды

В случае развития диабетического кетоацедоза, аппетит, наоборот, снижается. Но, это - очень опасный симптом, требующий немедленного вызова скорой помощи и посещения клиники, так как может привести к тяжелым последствиям и инвалидности.

Тяжелое течение инфекций

Образование кетоновых тел

Другие признаки сахарного диабета у детей

Факторы развития диабета

Особенно важно знать признаки диабета у детей, если ребенок входит в группу риска:

находится в родстве инсулинозависимыми и, в первую очередь, имеющими инвалидность по этому заболеванию;
имеют генетическую предрасположенность, выявленную при тестировании генома.

Наука также предполагает, что есть другие косвенные причины сахарного диабета у детей:

вирусы краснухи, Эпштейна-Барра и др. могут стать стартом для болезни;
гиповитаминоз D;
применение для вскармливания в младенческом возрасте коровьего молока;
введение прикорма до 5-6 месяцев;
появление на свет раньше срока;
очень интенсивные физические нагрузки;
вес при рождении свыше 4,5 кг.

Как снизить риск сахарного диабета?

Если с генетикой не поспоришь, то действие многих явлений, запускающих диабет, родители могут устранить.

Профилактика сахарного диабета у детей, особенно входящих в группу риска, включает:

правильное введение прикорма;
использование адаптированных смесей, если невозможно грудное вскармливание;
адекватная возрасту физическая нагрузка не только поможет избежать ожирения, но и не перегрузит организм;
соблюдение сбалансированной диеты.

При наличии симптомов, а тем более, если их нет, но родственники больны или доказана генетическая предрасположенность, - необходимо посетить клинику для анализов.

Лабораторные исследования

Помимо обнаружения симптомов диагностика сахарного диабета у детей, включают в себя ряд анализов:

анализ крови на глюкозу натощак или после приема пищи;
тест на толерантность к глюкозе;
определение антител к инсулину, бета-клеткам и ферментам;
выявление ацетона в моче.

Инвалидность при диабете

повреждение глаз;
почечная патология;
нарушение работы нервной системы, в том числе: умственная отсталость и слабоумие;
повреждение сердца.

До достижения совершеннолетия, ребенку не присваивается определенная группа.

Можно ли побороть диабет?

На самом деле, способов, которые помогут навсегда избавиться ребенку от сахарного диабета первого типа - нет. Но, снять симптомы, достичь ремиссии и комфортной жизни - реально.