Главная > Типичные проявления > Что означает л в анализе крови. Правильно расшифруем анализ крови! Видео, общий анализ крови, норма показателей

Что означает л в анализе крови. Правильно расшифруем анализ крови! Видео, общий анализ крови, норма показателей

Результаты анализов крови показывают общую картину, какое состояние здоровья у конкретного человека. Во всех обследованиях этот вид анализа обязательно присутствует. Конечно, расшифровывать его должен врач, но и пациенту было бы неплохо узнать, какие показатели биохимического анализа крови, и, разумеется, общего, существуют, что они могут означать, как связаны и коррелируют между собой и т.д. В этой статье вы узнаете обо всех показателях общего и биохимического анализа крови, а также о том, какая норма предусмотрена для каждого из них.

Общий анализ крови (который так же многим из нас знаком, как клинический) берется из крови пальца или вены. Исследование такого биологического материала проводится с утра натощак, или в течение дня, но при условии, что человек не ел и не пил 2 часа перед забором крови.

В различных лабораториях бланки, таблицы результатов могу отличаться, но сами нормальные показатели всегда одинаковые. В этой статье будут представлены показатели российского стандарта, которые встречаются в большинстве государственных и частных медицинских учреждений.

Прочесть результаты общего анализа крови взрослый человек может просто, потому что в каждом бланке есть графа, где принято указывать стандартный показатель нормы, и графа полученных индивидуальных результатов. Достаточно только сравнить их. Но! Большинство людей, увидев, что результат отличается от нормы, начинают паниковать. Этого делать нельзя, потому что таким явлениям есть масса причин, например, повышенный гемоглобин встречается у людей, которые мало пьют воды, или повышенное количество лейкоцитов часто встречается у тех, кто занимается спортом или фитнесом из-за физических нагрузок. А у тех, кто курит или принимает оральные контрацептивы, может быть понижен гемоглобин и повышено количество тромбоцитов. Т.е. это также варианты нормы. Поэтому так важно идти именно в больницу с результатами исследований, чтобы расшифровка и оценка показателей была проведена квалифицированным специалистом. Люди с медицинским образованием знают обозначение каждого анализа, а потому умеют правильно их «читать», учитывая все факторы.

Итак, предлагаем вашему вниманию: таблица показателей ОАК (общего анализа крови).

Показатели	Описание	Норма
RBC (red blood cells),эритроциты	Красные кровяные тельца. Показывают, насколько хорошо клетки «дышат».	Для женщин — 3,5-5х штук на 1 л. Для мужчин 4,5-5х штук на 1 л. Выше нормы — слишком густая кровь, риск закупорки сосудов.
HGB (Hb), гемоглобин	Гемоглобин транспортирует кислород к клеткам.	Для женщин 120-160 г/л. Во время беременности или менструации допустимо 110-120. Для мужчин — 130-170 г/л. Ниже нормы — анемия, нехватка кислорода. Выше нормы — повышенное количество эритроцитов.
НСТ, гематокрит	Соотношение красных и белых телец в крови (процент содержания красных).	Для женщин — 0,36-0,46%. Для мужчин — 0,41-0,53%. Выше нормы — сгущение крови. Ниже нормы — анемия.
PLT (platelets), тромбоциты	Тромбоциты отвечают за свертываемость крови.	Для женщин и мужчин одинаковый — 180-360 х 109 на л. Выше нормы — варикоз, тромбоз. Ниже нормы — проблемы в системе кроветворения.
L, WBC (white blood cells), лейкоциты.	Белые кровяные тельца обеспечивают иммунную защиту.	Для женщин и мужчин одинаков — 4-9 х 109 на л. Выше нормы — воспаления, вирусы, бактерии, грибки, кровопотери. Ниже нормы — некоторые вирусные заболевания.
ESR, СОЭ, скорость оседания эритроцитов	Непрямой показатель воспалительного процесса.	Для женщин — 12-20 мм/ч в зависимости от возраста. Для мужчин — 8-15 мм/ч в зависимости от возраста. Выше нормы — возможные воспаления. Ниже нормы — редкий случай.

Показатели биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови намного сложнее, и назначается он при подозрении на какое-либо заболевание. Также врачи рекомендуют его сдавать в качестве профилактического анализа при комплексном обследовании организма. Данный вид анализа показывает, насколько хорошо работают органы – печень, поджелудочная железа, почки, сердце и т.д. Кровь берется только из вены через 6-12 часов после приема пищи, т.е. оптимальным будет забор крови утром натощак. Здесь также нужно учитывать индивидуальные особенности. Например, повышенное содержание мочевины можно встретить после занятий спортом.

Таблица показателей биохимического анализа крови.

Показатели	Описание	Норма
Уровень сахара в крови (глюкоза)	Все углеводы в конечном счете превращаются в глюкозу и поступают в кровь. По тому, насколько быстро глюкоза выходит из крови, благодаря гормону инсулину, можно судить о некоторых патологиях.	Для женщин и мужчин одинаков — 3,3-6,1 мм/л. Ниже нормы — гипогликемия из-за голода, диеты, физической нагрузки. Выше нормы — сахарный диабет.
Мочевина	В процессе переваривания белка образуется аммиак, который забирает в себя мочевина и выводит через почки.	Для женщин и мужчин одинаков — 2,5-8,3 мм/л. Ниже нормы — беременность, лактация, дефицит белка. Выше нормы — почечная недостаточность.
Креатинин	Продукт обмена белков в комплексе с мочевиной. Показывает работу почек.	Для женщин — 53-97 мкмоль/л. Для мужчин — 62-115 мкмоль/л. Выше нормы — гипертиреоз или почечная недостаточность. Ниже нормы — голодание, вегетарианство, прием кортикостероидов.
ОХ — общий холестерин, ЛПНП — липопротеин низкой плотности, ЛПВП — липопротеин высокой плотности.	Уровень жира. ЛПНП показывает риск развития атеросклероза, ЛПВП — очищает сосуды.	ЛПНП: Для женщин — 1,92-4,51 ммоль/л. Для мужчин — 2,25-4,82 ммоль/л. ЛПВП: Для женщин — 0,86-2,28 ммоль/л. Для мужчин — 0,7-1,73 ммоль/л. Любые отклонения свидетельствуют о проблемах с ССС или печени.
ТГ, триглицериды	Уровень их содержания может показывать наличие атеросклероза или указывать на риск развития ожирения.	Для женщин — 0,41-2,96 ммоль/л. Для мужчин — 0,5-3,7 ммоль/л. Выше нормы — тромбоз, гепатит, панкреатит, заболевания ССС. Ниже нормы — гипертиреоз, травмы, заболевания легких в хронической форме.
Общий (ОБ), прямой (ПБ) и непрямой билирубин (НБ)	Билирубин — продукт распада гемоглобина, образует желчь, а потому должен отвечать и демонстрировать качество работы печени.	ОБ — 3,4-17,1 мкмоль/л. ПБ — 0-3,4 мкмоль/л. Выше нормы — проблемы с печенью. Ниже нормы — гипобилирубенимия.

Кроме представленных в таблице показателей, могут также встретиться и следующие:

Как распознать инфекцию по анализу крови?

Чтобы определить точный диагноз при подозрении на различного рода инфекции, воспаление, закисление организма, онкологию нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. В результатах будут указаны следующие показатели:

Биохимический анализ крови – это диагностическое исследование, которое широко используется во всех направлениях медицины и позволяет судить о функционировании органов и систем и всего организма в целом. Результаты данного исследования могут с высокой точностью указывать на начало воспалительных процессов в организме, патологиях злокачественного характера, гормональных сбоях и прочем. В данном материале мы рассмотрим расшифровку биохимического анализа крови у взрослых в таблице.

Что показывает биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови показывает наличие патологических процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда клинические симптомы еще не проявляются и человек даже не подозревает о заболевании.

Правильная трактовка результатов исследования позволяет определиться с диагнозом и назначить своевременное эффективное лечение. По большому счету биохимия крови показывает, как протекают в организме процессы обмена веществ, каков уровень гормонов, наличие раковых клеток и других патологических очагов.

Показания к проведению исследования

Биохимический анализ крови назначают всем пациентам, которые обращаются к терапевту или другому специалисту с какими-либо жалобами. Показаниями к проведению данного исследования являются:

заболевания женской репродуктивной сферы – бесплодие, сбои и нарушения менструального цикла неясной этиологии, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз;
заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта – панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит;
заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза;
заболевания сердца и кровеносных сосудов – перенесенные инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца;
подозрение на почечную или печеночную недостаточность – с целью выявления патологии или контроля проводимого лечения;
онкологические заболевания;
воспалительно-дегенеративные заболевания органов опорно-двигательного аппарата – артрит, остеопороз, артроз.

В некоторых случаях биохимического анализа крови бывает достаточно, чтобы поставить пациенту правильный диагноз, а иногда для этого требуется проведение дополнительных методов диагностики, что зависит от течения заболевания и особенностей организма больного.

Как сдается биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови – это забор биологического материала из локтевой вены (или любой другой вены, если локтевая по каким-либо причинам недоступна) в количестве 5 мл. Иногда для проведения нескольких диагностических проб у пациента набирают до 20 мл крови. Для того чтобы результаты анализа были правдивыми и максимально точными, следует правильно подготовиться к процедуре.

Подготовка к сдаче крови из вены заключается в следующих действиях:

за 3 дня до проведения исследования пациенту нужно соблюдать определенную диету – из рациона исключают жирное, сладкое, острое, алкоголь, крепкий кофе и крепкий черный чай, пряности и копчености, соленья и консервы;
за день до сдачи анализа и в день забора крови необходимо отказаться от курения, еды и приема лекарственных препаратов – если отменить прием лекарств по жизненно важным причинам невозможно, то следует обязательно проинформировать об этом врача;
в день забора крови нельзя ничего есть – анализ сдается строго натощак!;
избегать стрессов и перенапряжения накануне и в день забора крови – такие результаты анализов, как кровь на гормоны, могут быть недостоверными, если пациент перенервничает или будет физически перегружаться.

Результаты анализа передаются врачу, который выдавал направление на обследование, и специалист сообщит пациенту о наличии отклонений, в зависимости от которых подберет лечение.

Таблица норм биохимического анализа крови у взрослых

В таблице представлены показатели биохимического анализа крови, на которые врачи обращают внимание, а также нормы для мужчин и женщин старше 18 лет.

Показатель анализа	Норма для мужчин	Норма для женщин
Общий белок
Белковые фракции: Альбумины Глобулины
Гемоглобин
Мочевина	2,5-8,2 ммоль/л	2,4-8,2 ммоль/л
Мочевая кислота	0,12-0,42 ммоль/л	0,24-0,54 ммоль/л
	3,3-5,5 ммоль/л	3,2-5,5 ммоль/л
Креатинин	61-114 мкмоль/л	52-96 мкмоль/л
Холестерин общий	3,4-6,4 ммоль/л	3,4-6,4 ммоль/л
	До 3 ммоль/л	До 3 ммоль/л
		0-1,2 ммоль/л
Триглицериды	До 1,6 ммоль/л	До 1,7 ммоль/л
Билирубин (общий)	5-20 мкмоль/л	5-20 мкмоль/л
Билирубин прямой	2,2-5,0 мкмоль/л	2,2-5,0 мкмоль/л
АЛТ (аланинаминотрансфераза)	Не более 45 ед/л	Не более 30 ед/л
АСТ (аспартатаминотрансфераза)
Щелочная фосфатаза	До 260 ед/л	До 250 ед/л
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Панкреатическая амилаза
Креатинкиназа (КК)	До 180 ед/л	До 180 ед/л
	130-150 ммоль/л	130-150 ммоль/л
	3,3-5,3 ммоль/л	3,35-5,3 ммоль/л
Альфа-амилаза

Общий белок

Под понятием «общий белок» подразумевают суммарное количество белков, которые вообще содержатся в крови. Белки принимают активное участие в биохимических процессах организма:

являются катализаторами химических реакций;
транспортируют вещества к органам и тканям;
принимают участие в иммунной защите организма от инфекций.

В норме у здорового взрослого человека уровень белка в крови не должен превышать 84 г/л. В случае значительного повышения этой нормы человеческий организм становится уязвимым для атаки вирусов и инфекций.

Повышенный белок в крови: причины

Основными причинами повышения уровня белка в крови являются:

ревматизм;
воспаление суставов;
онкологические новообразования.

Сниженный уровень белка в крови: причины

Причинами пониженного белка в анализе крови из вены являются:

заболевания печени;
патологии кишечника;
нарушения в работе почек;
злокачественные опухоли в организме.

При изучении показателей биохимии крови также обращают внимание на альбумин. Альбумин – это белок, который вырабатывается печенью человека и является основным в кровяной плазме. Повышенный уровень альбуминов в крови наблюдается при:

обширных ожогах;
неукротимой диарее;
обезвоживании организма.

Снижение уровня альбуминов в крови характерно для:

беременных и кормящих женщин;
цирроза печени или хронического гепатита;
сепсиса;
сердечной недостаточности;
передозировки и отравления лекарственными препаратами.

Глюкоза

В норме в биохимическом анализе крови у взрослого здорового человека выявляются от 3,5 до 5,5 ммоль/л (проводят глюкозотолерантный тест).

Повышение уровня глюкозы, причины

Повышение уровня сахара в биохимическом анализе крови является следствием:

сахарного диабета;
заболеваний органов эндокринной системы;
опухолью поджелудочной железы;
геморрагическим инсультом;
муковисцидозом.

Кратковременное допустимое повышение уровня сахара в крови обусловлено перееданием, стрессом и употреблением чрезмерного количества сладостей.

Понижен уровень сахара в крови: причины

Снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л часто возникает на фоне таких состояний:

заболевания печени;
воспалительные заболевания поджелудочной железы;
гипотиреоз;
отравление алкоголем;
передозировка лекарственными препаратами;
рак желудка;
рак надпочечников.

Мочевая кислота

Мочевая кислота представляет собой продукт распада нуклеиновых кислот (пуриновых образований). В норме у взрослого здорового человека мочевая кислота не накапливается в организме и выделяется почками с мочой. В крови показатели мочевой кислоты в норме не превышают 0,43 ммоль/л.

Повышен уровень мочевой кислоты

Причинами повышения уровня мочевой кислоты в плазме крови являются:

почечная недостаточность;
лимфома;
лейкоз;
алкоголизм;
изнурительные длительные диеты;
передозировка диуретиками и салицилатами.

Снижение уровня мочевой кислоты

Понижение уровня мочевой кислоты в плазме крови менее 0,16 ммоль/л отмечается при следующих состояниях:

железодефицитная анемия;
лечение Аллопуринолом;
гепатит.

Мочевина

Мочевина образуется в организме, как продукт распада белков. Повышение уровня мочевины наблюдается при заболеваниях почек.

Снижение уровня мочевины в крови характерно для беременных женщин, лиц, которые занимаются спортом или практикуют лечебное голодание. Патологическое снижение уровня мочевины в крови связано с целиакией, отравлением тяжелыми металлами, циррозом печени.

Креатинин

Креатинин – это продукт распада белков, который не накапливается в организме, а выводится почками в неизменном виде. Это вещество является продуктом белкового обмена, происходящего в скелетных мышцах и головном мозге. Уровень содержания этого продукта в плазме крови напрямую зависит от состояния почек и мышц.

Повышен креатинин: причины

Причинами повышенного содержания креатинина в плазме крови являются следующие состояния:

почечная недостаточность;
травмы мышц;
гиперфункция щитовидной железы;
чрезмерные физические нагрузки.

В некоторых случаях повышение креатинина в крови может быть вызвано приемом лекарственных препаратов.

АЛТ (АлАт, аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАт)

АЛТ – это фермент, который синтезируется внутри клеток печени и принимает участие в функционировании органа. При развитии каких-либо болезней печени клетки ее разрушаются, и часть аланинаминотрансферазы попадает в кровь. Определение уровня АЛТ позволяет судить о возможных нарушениях функции печени и наличии заболеваний этого органа.

АСТ (аспартатаминотрасфераза) – это фермент, который находится внутри клеток сердечной мышцы, печени, скелетных мышц, почек, нервных волокон и принимает активное участие в анакислотном обмене. Повышение уровня АЛТ над уровнем АСТ характерно для заболеваний печени. В том случае, когда показатели АСТ превышают показатели АЛТ, у пациента в большинстве случаев выявляют такие патологии, как:

инфаркт миокарда;
стенокардия;
ревмокардит;
токсический гепатит;
панкреатит в острой форме;
рак печени;
сердечная недостаточность.

Холестерин

Холестерин – это составляющий компонент липидного обмена, который принимает активное участие в формировании клеточных мембран, синтезе гормонов репродуктивной системы и витамина Д. Различают несколько видов холестерина:

холестерин низкой плотности (ЛПНП);
холестерин высокой плотности (ЛПВП);
общий холестерин;
холестерин липопротеинов.

В зависимости от уровня повышения показателей холестерина различают:

легкая степень гиперхолистеринемии – до 6,5 ммоль/л, повышается риск развития атеросклероза;
средняя степень – до 8 ммоль/л, корректируется специальной низколипидной диетой;
высокая степень – более 8 ммоль/л, требует назначения лекарственных препаратов.

Повышен холестерин: причины

Основными причинами повышения уровня холестерина в крови являются:

атеросклероз;
гипотиреоз;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
хронический гепатит;
механическая желтуха.

Холестерин понижен: причины

Снижение уровня холестерина в крови ниже нормы является следствием следующих состояний:

цирроз печени;
ревматоидный артрит;
длительное голодание;
злокачественные опухоли в печени;
нарушение обменных процессов;
гипертиреоз;
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Билирубин

Билирубин – это красно-желтый пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина в печени, селезенке и костном мозге. В норме в крови взрослого человека от 5 до 20 мкмоль/л.

Высокий уровень билирубина

Причинами повышенного уровня билирубина в крови являются:

онкологические заболевания печени;
желчнокаменная болезнь;
острый холецистит;
холангит.

Пониженный уровень билирубина

Уменьшение уровня билирубина в крови ниже показателей нормы наблюдается при следующих состояниях:

острый гепатит;
заболевания печени, обусловленные бактериальной инфекцией;
отравление лекарственными препаратами;
токсический гепатит.

Амилаза

Амилаза – это фермент, который способствует расщеплению углеводов и облегчению процесса пищеварения. Амилаза содержится в поджелудочной железе и слюнных железах, различают диастазу (альфа-амилазу) и панкреатическую амилазу.

Повышение уровня амилазы

Повышение амилазы в биохимическом анализе крови является следствием таких состояний:

панкреатит;
перитонит;
сахарный диабет;
камни в поджелудочной железе;
холецистит;
почечная и печеночная недостаточность.

Понижение уровня амилазы

Пониженный уровень амилазы в показателях анализа крови характерен для следующих состояний:

инфаркт миокарда;
тиреотоксикоз;
токсикоз беременных;
панкреанекроз.

Минеральные вещества: калий и натрий в крови

Калий

В норме в крови здорового взрослого человека содержится от 3,3 до 5,5 ммоль/л калия. Снижение уровня этого микроэлемента наблюдается при таких состояниях:

заболевание коры надпочечников;
изнурительные диеты;
недостаточное поступление соли с пищей, продолжительные бессолевые диеты;
обезвоживание организма в результате рвоты и поноса;
избыточное содержание в крови гормонов надпочечников, в том числе передозировка гидрокортизоном в форме инъекций;
муковисцидоз.

Повышение калия в крови характерно для:

острая почечная недостаточность;
заболевания почек;
недостаточность коры надпочечников;
судороги;
тяжелые травмы.

Повышение уровня калия в крови называют гиперкалиемией, а снижение – гипокалиемией.

Натрий

Главным предназначением натрия в крови является подержание физиологического уровня рН и осмотического давления в тканях и клетках. Количество уровня натрия в крови контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

Снижение натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

сахарный диабет;
хроническая сердечная недостаточность;
отеки;
нефротический синдром;
цирроз печени;
злоупотребление мочегонными препаратами.

Повышение натрия в крови наблюдается при:

злоупотребление поваренной соли;
несахарный диабет;
профузный пот;
неукротимая рвота и продолжительная диарея;
заболевания гипоталамуса;
коматозное состояние.

В качестве заключения

Биохимический анализ крови является неотъемлемой частью при диагностике заболеваний внутренних органов. Показатели норм у мужчин и женщин могут незначительно отличаться в зависимости от условий забора крови, соблюдения правил подготовки и лаборатории.

Данная статья написана с использованием специализированной медицинской литературы. Весь используемый материал был проанализирован и изложен доступным для понимания языком с минимальным использованием медицинских терминов. Целью данной статьи явилось доступное объяснение значений общего анализа крови, интерпретация его результатов.

В случае, если Вы выявили отклонение от нормы в общем анализе крови, и хотите узнать больше о возможных причинах, то кликните в таблице по выбранному показателю крови – это позволит перейти в выбранный раздел.

В статье изложена подробная информация о нормах клеточных элементов для каждого возраста. Расшифровка анализа крови у детей требует особого внимания. Нормальные показатели крови детей зависят от возраста - потому для интерпретации результатов анализа крови необходима точная информация о возрасте ребенка. О возрастных нормах вы можете узнать из приведенных ниже таблиц - отдельных для каждого показателя анализа крови.

Все мы хотя бы раз в жизни сдавали общий анализ крови . И каждый человек сталкивался с непониманием, что же написано на бланке, что означают все эти цифры? Как понять, отчего повышен или понижен тот или иной показатель? Чем может грозить повышение или снижение, например, лимфоцитов ? Разберем все по порядку.

Нормы общего анализа крови

Таблица нормальных показателей общего анализа крови

Показатель анализа	Норма
Гемоглобин	Мужчины: 130-170 г/л
Гемоглобин	Женщины: 120-150 г/л
Количество эритроцитов	Мужчины: 4,0-5,0·10 12 /л
Количество эритроцитов	Женщины: 3,5-4,7·10 12 /л
Количество лейкоцитов	В пределах 4,0-9,0x10 9 /л
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови)	Мужчины: 42-50%
	Женщины: 38-47%
Средний объем эритроцита	В пределах 86-98 мкм 3
Лейкоцитарная формула	Нейтрофилы: Сегментоядерные формы 47-72% Палочкоядерные формы 1- 6% Лимфоциты: 19-37% Моноциты: 3-11% Эозинофилы: 0,5-5% Базофилы: 0-1%
Количество тромбоцитов	В пределах 180-320·10 9 /л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	Мужчины: 3 - 10 мм/ч
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	Женщины: 5 - 15 мм/ч

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.

Норма гемоглобина у детей и взрослых

возраст	пол	Единицы измерения - г/л
До 2-х недель		134 - 198
с 2-х до 4,3 недель		107 - 171
с 4,3 до 8,6 недель		94 - 130
с 8,6 недель до 4 месяцев		103 - 141
в 4 до 6 месяцев		111 - 141
с 6 до 9 месяцев		114 - 140
с 9 до 1 года		113 - 141
с 1 года до 5 лет		100 - 140
с 5 лет до 10 лет		115 - 145
с 10 до 12 лет		120 - 150
с 12 до 15 лет	женщины	115 - 150
с 12 до 15 лет	мужчины	120 - 160
с 15 до 18 лет	женщины	117 - 153
с 15 до 18 лет	мужчины	117 - 166
с 18 до 45 лет	женщины	117 - 155
с 18 до 45 лет	мужчины	132 - 173
с 45 до 65 лет	женщины	117 - 160
с 45 до 65 лет	мужчины	131 - 172
после 65 лет	женщины	120 - 161
после 65 лет	мужчины	126 – 174

Причины повышения гемоглобина

Обезвоживание (снижение потребления жидкости, обильное потоотделение, нарушение работы почек, сахарный диабет , несахарный диабет , обильная рвота или диарея , применение мочегонных препаратов)
Врожденные пороки сердца или легкого
Легочная недостаточность или сердечная недостаточность
Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки)
Заболевания органов кроветворения (эритремия)

Низкий гемоглобин - причины

Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия , талассемия)
Недостаток железа
Недостаток витаминов
Истощение организма

Количество эритроцитов

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.

Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых

Возраст	показатель х 10 12 /л
новорожденный	3,9-5,5
с 1 по 3-й день	4,0-6,6
в 1 неделю	3,9-6,3
во 2 неделю	3,6-6,2
в 1 месяц	3,0-5,4
во 2 месяц	2,7-4,9
с 3 по 6 месяц	3,1-4,5
с 6 месяцев до 2 лет	3,7-5,3
с 2-х до 6 лет	3,9-5,3
с 6 до12 лет	4,0-5,2
в 12-18 лет мальчики	4,5-5,3
в 12-18 лет девочки	4,1-5,1
Взрослые мужчины	4,0-5,0
Взрослые женщины	3,5-4,7

Причины снижения уровня эритроцитов

Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.

Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)

Причины повышения численности эритроцитов

Обезвоживание организма (рвота , диарея , обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
Эритремия (заболевания кроветворной системы)
Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
Стеноз почечной артерии

Что делать, если эритроциты повышены?

Общее количество лейкоцитов

Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.

Причины повышения лейкоцитов

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов

После приема пищи
После активной физической нагрузки
Во второй половине беременности
После прививки
В период менструации

На фоне воспалительной реакции

Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс , флегмона, бронхит , гайморит , аппендицит , и т.д.)
Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
После операции
В период обострения ревматизма
При онкологическом процессе
При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.

Причины снижения лейкоцитов

Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит , сепсис, корь , малярия , краснуха, эпидемический паротит , СПИД)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит , системная красная волчанка)
Некоторые виды лейкозов
Гиповитаминозы
Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.

Нормы гематокрита у детей и у взрослых

Возраст	пол	Показатель в %
до 2 недель		41 - 65
с 2 до 4,3 недель		33 - 55
4,3 - 8,6 недель		28 - 42
С 8,6 недель до 4 месяцев		32 - 44
С 4 до 6 месяцев		31 - 41
С 6 до 9 месяцев		32 - 40
С 9 до 12 месяцев		33 - 41
с 1 года до 3 лет		32 - 40
С 3 до 6 лет		32 - 42
С 6 до 9 лет		33 - 41
С 9 до 12 лет		34 - 43
С 12 до 15 лет	женщины	34 - 44
С 12 до 15 лет	мужчины	35 - 45
С 15 до 18 лет	женщины	34 - 44
С 15 до 18 лет	мужчины	37 - 48
С 18 до 45 лет	женщины	38 - 47
С 18 до 45 лет	мужчины	42 - 50
С 45 до 65 лет	женщины	35 - 47
С 45 до 65 лет	мужчины	39 - 50
после 65 лет	женщины	35 - 47
после 65 лет	мужчины	37 - 51

Причины повышения гематокрита

Сердечная или дыхательная недостаточность
Обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширных ожогов, при диабете

Причины снижения гематокрита

Почечная недостаточность
Вторая половина беременности

MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) - норма

Цветовой показатель (ЦП) - это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс. Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.

Виды лейкоцитов, норма

Нейтрофилы	Сегментоядерные формы 47-72%
	Палочкоядерные формы 1- 6%
Эозинофилы	0,5-5%
Базофилы	0-1%
Моноциты	3-11%
Лимфоциты	19-37%

Для того, чтобы узнать возрастную норму, кликните по названию лейкоцита из таблицы.

Нейтрофилы

Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных).

Норма нейтрофилов у детей и взрослых

Возраст	Сегментоядерные нейтрофилы, показатель в %	Палочкоядерные нейтрофилы, показатель в %
Новорожденные	47 - 70	3 - 12
до 2-х недель	30 - 50	1 - 5
С 2 недель до 1 года	16 - 45	1 - 5
С 1 до 2 года	28 - 48	1 - 5
С 2 до 5 лет	32 - 55	1 - 5
С 6 до 7 лет	38 - 58	1 - 5
С 8 до 9 лет	41 - 60	1 - 5
С 9 до11 лет	43 - 60	1 - 5
С 12 до15 лет	45 - 60	1 - 5
С 16 лет и взрослые	50 - 70	1 - 3

Повышение уровня нейтрофилов в крови - такое состояние называют нейтрофилия.

Причины повышения уровня нейтрофилов

Инфекционные заболевания (ангина , синусит , кишечная инфекция, бронхит , пневмония)
Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит
Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит , перитонит, тиреоидит , артрит)
Инфаркт (инфаркт сердц а, почки, селезенки)
Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет , уремия, эклампсия
Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки

Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией

Причины понижения уровня нейтрофилов

Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп , корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит , краснуха)
Заболевания крови (апластическая анемия , острый лейкоз)
Наследственная нейтропения
Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз
Последствия химиотерапии
Последствия радиотерапии
Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине , малярии , аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии , пневмонии , скарлатине , сыпном тифе , сепсисе , интоксикации.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В 12 – дефицитной анемии , при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами .

Эозинофилы

Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами)

Причины повышения эозинофилов крови

Аллергия (бронхиальная астма , пищевая аллергия , аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит , лекарственная аллергия)
Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз , аскаридоз , энтеробиоз , описторхоз , эхинококкоз)
Инфекционные заболевания (скарлатина , туберкулез , мононуклеоз , венерические заболевания)
Раковые опухоли
Заболевания кроветворной системы (лейкозы , лимфома, лимфогранулематоз)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит , узелковый периартериит,склеродермия)

Причины снижения эозинофилов

Интоксикация тяжелыми металлами
Гнойные процессы, сепсис
Начало воспалительного процесса

Моноциты

Моноциты – немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей.

Причины повышения моноцитов (моноцитоз)

Инфекции вызванные вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими
Восстановительный период после острого воспалительного процесса.
Специфические заболевания: туберкулез , сифилис , бруцеллез , саркоидоз , неспецифический язвенный колит
Ревматические заболевания - системная красная волчанка , ревматоидный артрит , узелковый периартериит
болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь , лимфогранулематоз
отравление фосфором, тетрахлорэтаном.

Причины снижения моноцитов (моноцитопения)

волосатоклеточный лейкоз
гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит)
после хирургической операции
прием стероидных препаратов (дексаметазон, преднизолон)

Базофилы

Причины повышения базофилов крови

снижение уровня гормонов щитовидной железы гипотиреоз
ветряная оспа
аллергия пищевая и лекарственная
состояние после удаления селезенки
лечение гормональными препаратами (эстрогенами, препаратами снижающими активность щитовидной железы)

Лимфоциты

Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов. Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов – хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе.

Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)

Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз , вирусный гепатит , цитомегаловирусная инфекция , герпетическая инфекция , краснуха
Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз , хронический лимфолейкоз , лимфосаркома , болезнь тяжелых цепей - болезнь Франклина;
Отравление тетрахлорэтаном, свинцом , мышьяком, дисульфидом углерода
Применение препаратов: леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие

Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)

Почечная недостаточность
Терминальная стадия онкологических заболеваний;
Радиотерапия;
Химиотерапия
Применение глюкокортикоидов

Тромбоциты

Причины повышения тромбоцитов

(тромбоцитоз, количество тромбоцитов более 320x10 9 клеток/л)

удаление селезенки
воспалительные процессы (обострение ревматизма,

Общий анализ крови – очень важная процедура, которая назначается практически при любом изменении в здоровье человека. Расшифровка общего анализа крови помогает врачам понять, какие именно патологические процессы происходят в организме человека.

Клиническая значимость

Исследование крови из пальца или из вены служит фундаментом для построения диагностической и терапевтической тактики. Врачи широко используют этот инструмент, да и сами люди уже привыкли, что лечение или профилактический осмотр не обходятся без общих анализов крови и мочи.

Чтобы получить результат, не требуется много времени.

Факт! В неотложных случаях самые важные данные можно получить буквально за несколько минут, пока больного еще осматривает врач.

Современная лабораторная служба дает представление по таким общим параметрам:

Красная кровь.
Белая кровь.
Система свертывания.
крови.

Получение самих данных важно, но не менее весомую роль играет их правильная оценка по отдельности и в комплексе. Качественная интерпретация полученных результатов невозможна без помощи квалифицированного специалиста.

Правила забора

Чтобы получить достоверные данные, нужно соблюсти ряд требований. На результат влияют самые разнообразные факторы: например, в разное время суток, некоторые показатели будут разниться у одного и того же абсолютно здорового человека.

Капиллярная кровь

Это привычный всем общий анализ крови из пальца. Позволяет оценить состояние тканей на периферии тела.

Чтоб результат общего анализа крови можно было использовать в диагностике и мониторинге конкретного пациента, нужно:

Брать образец натощак, желательно выдержать 12 часов голодания.
Забор проводить утром, между 7 и 9 часами.
Перед визитом в лабораторию исключить физически нагрузки и лечебные процедуры.
Использовать только одноразовый шприц и стерильную пробирку (капилляр).

Важно! Е сли пациент приезжает в лабораторию после часа-двух тряски в маршрутных такси или толкучки в метро, нужно минимум полчаса отдохнуть, просто посидеть.

Венозная кровь

Забор образца для общего анализа крови из вены нуждается в соблюдении некоторых дополнительных нюансов:

Время наложения жгута должно быть как можно меньшим.
Брать образец нужно в положении лежа или сидя.
Нежелательно сгибать и разгибать пальцы руки.
Сдавать анализ только натощак.

В качестве инструмента лучше использовать современные вакутайнеры. Это специальная пробирка с иглой, которые позволяют избежать контакта с кровью и бережно набирают образец.

Чаще всего, венозная кровь набирается, если нужно провести . Однако может потребоваться и для общеклинического исследования.

Факт! Вертикальное положение тела повышает уровень белков, холестерина, и многих других метаболитов в периферической крови. Интенсивная «работа кулачком» перераспределяет белковые фракции в кисти, откуда набирается кровь и снижает насыщенность взятой крови кислородом.

При несоблюдении этих требований, кровь может стать непригодной для исследования или, что хуже – дать неправильные результаты.

Показатели нормы

В начале XXI века, для оценки можно получить примерно 40 показателей. Для большинства случаев настолько развернутые данные не нужны.

В рутинной медицинской практике, система крови оценивается по таким показателям (таблица):

Категория, наименование (международная аббревиатура)	Международная номенклатура	Что характеризуют	Показатели нормы: мужчины/(женщины)
*Красная кровь*
Эритроциты	Red Blood Cells, RBC	Насыщаемость тканей кислородом, транспортную, питательную и защитную функции крови.	4,0-5,110 12 клеток в 1 литре/(3,7-4,710 12 /л)
– ретикулоциты		Количество юных красных кровяных телец, в них еще находят рибонуклеиновую кислоту (РНК)	0,5-1,2%
Гемоглобин	Hemoglobin, HBC	Содержание в эритроцитах пигмента, ответственный за доставку к тканям кислорода и отбор от них углекислого газа	130-160/(120-140) грамм на литр
Гематокрит	Hematocrit, HTC	Как соотносится жидкая (плазма) и плотная (клетки) части крови	40-48/(36-42%)
*Отдельные эритроцитарные индексы*
– усредненный объем одного эритроцита	Mean corpuscular volume, MCV	Важен при , помогает установить ее тип, причину	80-94/(81-99) микрометров кубических, мкм 3
– усредненное содержание гемоглобина в одной клетке	Mean corpuscular hemoglobin, MCH	То же самое	27-31 пикограмм, пг
– усредненная концентрация гемоглобина в одной клетке	Mean corpuscular hemoglobin concentration, MCHC	То же самое	33-37%
Эритроцитарный анизоцитоз	Red blood cell distribution width, RDW	Количество эритроцитов с разными размерами (микро- и макроцитов)	11,5-14,5%
*Белая кровь*
Лейкоциты	White blood cells, WBC	Степень и качество защиты от чужеродных компонентов	4-9*10 9 клеток в одном литре
– нейтрофилы	Neutrophil granulocyte	«Рабочие» клетки
- палочкоядерные		В некотором роде – молодые формы, показывают уровень синтеза новых клеток	1-6% от общего числа лейкоцитов
- сегментоядерные		«Тяговые лошадки» , отвечают за фагоцитоз – поедание чуждых агентов	45-72%
– эозинофилы	Eosinophil granulocyte	Собирают информацию для синтеза антител, отвечают за старт механизмов аллергии	0,5-5% от общего количества лейкоцитов
– базофилы	Basophil granulocyte	Отвечают за аллергические реакции (немедленного или замедленного типа)	0-1% от общего лейкоцитов
– моноциты	Monocyte	Уничтожают ненужные или отработавшие свое клетки и фрагменты тканей самого организма	3-11% от общего количества лейкоцитов
– лимфоциты	Lymphocyte	Регулируют взаимодействие между разными звеньями иммунитета	19-37% от общего числа лейкоцитов
*Тромбоциты*	Platelets, PLT	Отвечают за уровень и качество первичных этапов системы свертывания крови (гемостаза)	180-320*10 9 клеток в одном литре
*СОЭ*		Косвенно отражает изменения белкового баланса крови (диспротеинемии) при любых заболеваниях	1-10/(2-15) миллиметров за 1 час, мм/час

Несмотря на то, что показатели нормы сейчас найти не проблема, оценивать их должен только специалист.

Факт! Норма – очень усредненный показатель. В мире нет одинаковых людей и цифры крови будут отличаться у каждого. В клинике принято считать за норму показатели, которые наблюдаются у 80% здорового населения.

Подробнее о том, как сдавать общий анализ крови чтобы получить адекватные данные для оценки, расскажет врач.

Оценка красной крови

Из таблицы видно, что эритроциты и гемоглобин – главные компоненты так называемой «красной крови». Причина названия кроется в красном цвете гема, ключевого белка для переноса кислорода. Молекула гемоглобина состоит из 4 молекул гема.

Этот белок содержится в эритроцитах. Поэтому главное, за что отвечает красная кровь – насыщение тканей кислородом. Но не единственное.

Эритроциты

О красных кровяных тельцах слышали практически все. Но мало кто знает, что кроме переноса кислорода (внутри клетки), эритроциты транспортируют на себе массу питательных веществ, иммунные антитела. Играют важную роль в поддержании адекватного кислотно-щелочного равновесия внутренней среды.

Повышение количества клеток ()

Если их больше нормы, это может указывать на:

Хроническую гипоксию. Например – жизнь в разреженном воздухе на высоте, порок сердца, бронхолегочная недостаточность.
Подстегивание синтеза специальными гормонами – эритропоэтинами. Такое бывает при патологии почек, новообразованиях печени. Может иметь наследственный характер.
Повышенный уровень стероидов. Или на фоне заболевания надпочечников, или при лечении какой-либо патологии этими гормонами.

Важно! Есть такое понятие, как относительный при (дегидратации): цифры нужно оценивать совместно с гематокритом.

Понижение количества клеток (эритропения)

Снижение количества ниже нормы говорит о:

(малокровие). Может вызываться разными причинами, которые помогают установить другие показатели красной крови.
Острая кровопотеря.
Поздние сроки беременности.
Хроническое воспаление.
Перенасыщенность водой (гипергидратация).

Мало того, что некоторые цифры по крови у женщин отличаются от таковых у мужчин, так они еще могут меняться в зависимости от периода вынашивания.

Ретикулоциты

Молодые клеточки, которые только созревают, чтобы стать полноценными эритроцитами. Если их больше нормы (ретикулоцитоз), это указывает на кровопотерю, острое кислородное голодание.

Факт! Вариант нормы – ретикулоцитоз на фоне эффективного лечения железодефицитной анемии.

Ретикулопения (снижение ниже нормы), говорит о нарушениях в работе костного мозга: лечение цитостатиками, метастазы злокачественных опухолей. Та же картина будет при недостатке в пище железа, витаминов группы B (B 6 , B 12).

Гемоглобин

Широко известный белок. Ключевая задача – доставка кислорода и отведение углекислоты от тканей.

Важно! При норме общего анализа крови, у взрослых обнаруживаются типы HbA и HbB . Другие типы (HbF ) указывают на патологию костного мозга.

Выше нормы при дегидратации и первичном (наследственном) эритроцитозе. Причины для снижения такие:

Анемии разного генеза.
Острая кровопотеря, скрытое кровотечение.
Выраженная интоксикация на фоне рака.
Гипергидратация крови.
Нарушения функции почек, печени, костного мозга и других кроветворных органов.

Изучение этого показателя позволяет косвенно оценить степень насыщения тканей кислородом.

Гематокрит, анизоцитоз и эритроцитарные индексы

Соотношение объемов плазмы и форменных элементов ценно для выявления степени гидратации организма. Высокий показатель говорит о значительной вязкости крови, низкий – об излишке жидкости.

Гематокрит включается в общий анализ крови у взрослых и детей при некоторых заболеваниях, которые требуют стационарного лечения и тщательного контроля за состоянием пациента.

Показатель анизоцитоза рассчитывается математически. Если диаметр эритроцита меньше 6,5 микрометров (мкм), его называют микроцит, больше 9 мкм – макроцит. Нормальное соотношение клеток с такими характеристиками указано выше, в таблице.

Отклонение от нормы будет при анемиях, патологии костного мозга, некоторых наследственных заболеваниях.

Эритроцитарные индексы тоже рассчитываются математически, играют узкую клиническую роль.

Подводя итог по красной крови, хочется обратить внимание на важность ответственной подготовки к исследованиям.

Важно! Просто напившись воды непосредственно перед общим анализом крови, можно повлиять на его результаты, получить неправильные данные.

Оценка белой крови

Эти показатели важны не меньше. Ведь очень много заболеваний имеют инфекционную или аллергическую природу. Тогда происходят изменения со стороны белой крови. Меняется само количество лейкоцитов и/или их клеточный состав (лейкоцитарная формула).

Лейкоциты

Нормальный их уровень косвенно говорит о спокойствии в системе иммунитета. Превышение нормы – лейкоцитоз – отмечается при:

Любых инфекциях.
Интоксикациях.
Аллергических проявлениях.
Воспалительных процессах разного генеза.
Злокачественных новообразованиях.
Лейкоз.

Факт! Когда организм находится под влиянием ряда гормонов, гистамина, лекарств на основе наперстянки, белая кровь тоже меняется, что показывает общий анализ крови в виде лейкоцитоза.

Понижение уровня (лейкопения) также встречается нередко:

Тяжелые инфекции (вирусные или бактериальные).
Действие некоторых лекарственных препаратов.
Патология костного мозга.
Повышенная активность селезенки.
Особая форма лейкоза (алейкемическая).
Анафилаксия – тяжелая аллергическая реакция немедленного типа.
Системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы).

Как минимум две патологии могут сопровождаться и лейкоцитозом, и лейкопенией: инфекции и лейкоз. Поэтому взятие анализа крови, расшифровка его – должны проводиться только квалифицированными специалистами.

Важно! При тяжелых инфекциях сначала наблюдается лейкоцитоз. Если он переходит в лейкопению, это указывает на истощение иммунитета. Обязательно нужно показать такого пациента врачу.

Нейтрофилы

Насыщают кровь тогда, когда нужно элиминировать (уничтожить) любые ненужные и чуждые агенты. Выше нормы будут при:

Бактериальных инфекциях.
Воспалении или некрозе ( , ожоги, ревматическая атака и так далее).
Распадающейся опухоли.
Интоксикациях ( беременных, уремия – повышение уровня мочевой кислоты, ацетон при ).
Отравление углекислотой.

Повышать количество нейтрофилов могут и некоторые препараты. Если пациент лечит хроническое заболевание и пьет ежедневно лекарства, это нужно обсудить с врачом перед сдачей общего анализа крови. Тогда можно будет провести правильную оценку полученных данных.

Нейтропения наблюдается в тех же условиях, что и лейкопения с некоторыми уточнениями:

Некоторые бактериальные инфекции (тиф, бруцеллез).
Вирусные инфекции ( , краснуха, инфекционные гепатиты).
Грибковые инфекции, риккетсии.

Физиологический нейтрофилез будет при физических нагрузках, после еды, на фоне стресса и беременности.

Важно! Большую важность для правильного результата приобретает период физического и морального покоя, после которого последовала сдача образца.

Важные качественные изменения

О тяжести патологических процессов говорит то, сколько появляется палочкоядерных нейтрофилов, молодых форм: миелоцитов, промиелоцитов, что еще называется – сдвиг влево.

Факт! Такая формулировка появилась из-за бланков, на которых раньше выписывали результат общего клинического анализа крови. Юные формы нейтрофилов были вынесены в начало таблицы. Когда они выявлялись, то цифры–показатели ставились в левой части таблицы. Отсюда и пошло – сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Эозинофилы

Превышение нормальных показателей (эозинофилез) указывает на:

Могут быть повышены в период выздоровления после тяжелых инфекционных заболеваний.

Эозинопения (ниже нормы) будет при тех же условиях, что и лейкопения.

Базофилы

Характеризуют способность организма на аллергические проявления. Повышение от нормы (базофилия) наблюдается на фоне:

Болезней крови.
Хронических воспалительных процессов.
Гипофункции щитовидной железы (микседеме).
Высокого уровня эстрогенов.

Снижение (базопения) будет при острых инфекциях, состояниях с низкими эстрогенами и гормонами щитовидки.

Обратите внимание! Зависимость базофилов от уровней гормонов может применяться для опосредованной оценки качества терапии. Покажет ли анализ овуляцию – неизвестно. Но снижение уровня эстрогенов заметить можно.

Моноциты

Самые «прожорливые клетки». Они отвечают за фагоцитоз, в комплексе с лимфоцитами участвуют в иммунном ответе. Моноцитоз следует ожидать на фоне любых инфекций, травм, хирургических вмешательств.

Моноцитопения провоцируется тем же, что и лейкопения.

Лимфоциты

Самые известные клетки белой крови. Обладают регуляторной функцией (T-лимфоциты) и отвечают за синтез антител (B-лимфоциты). Однако в расшифровку общего анализа крови такое разделение не входи: очень сложная процедура и методика.

Выше нормы поднимают:

Любые инфекции.
Гиперфункция щитовидки.
Токсоплазма.
Некоторые лекарства: анальгетики, галоперидол, .

Снижение уровня – лимфопения – будет при тех же факторах, что и лейкопения за некоторым исключением: иммунодефициты.

Тромбоциты

Стоят обособленно в формуле крови. Это лишенные ядер клетки, которые запускают каскад свертывающих реакций. Тромбоцитоз часто сопровождает такие состояния:

Повышенная активность костного мозга (миелопролиферация).
Злокачественные заболевания.
Хронические воспалительные процессы.
Кровотечения.
Послеоперационный период.
Удаление селезенки.
Лечение кортикостероидами.

Женский организм и здесь выделяется: на фоне месячных, уровень тромбоцитов может проседать 25-50% от обычного количества.

Тромбоцитопения непосредственно указывает на слабость свертывающей системы крови. Провоцирующих факторов – масса: от аномалий костного мозга до принятия алкоголя.

Этот показатель нужно оценивать только специалисту, в привязке к текущему состоянию пациента.

Скорость оседания эритроцитов

В сознании большинства людей СОЭ прочно ассоциируется с активностью воспалительных процессов в организме. На самом деле, это не совсем так.

СОЭ, без которого не обходится ни одна расшифровка общего анализа крови, указывает на дисбаланс белков в плазме крови (диспротеиниемию). Ускорение может свидетельствовать за:

Инфекцию.
Беременность.
Травму.
Интоксикацию.

Замедление СОЭ может быть при:

Эритроцитозе.
Хронической недостаточности кровообращения.

Иногда этот показатель выносят в конец бланка. Но его клиническую важность переоценить сложно. Это – самый простой способ оценить прогрессирование заболевания или эффективность терапии.

Современная лабораторная служба

Чтобы сделать клинический анализ крови, требуется несколько часов. Самые важные показатели – лейкоциты, гемоглобин и СОЭ – проводят в неотложных случаях за несколько минут.

В современную медицинскую практику постепенно входят автоматизированные системы – анализаторы. С их применением исключается человеческий фактор, который мог бы иногда привести к ошибке в проведении исследования.

Развитие телемедицины сделало возможным такое явление, как онлайн расшифровка анализа. Врач может получить результаты от анализатора в цифровом виде, находясь на большом отдалении от самого пациента.

Но безоглядно доверять такой схеме нельзя. Как минимум, вместе с данными анализов, врач должен изучить историю жизни пациента, анамнез заболевания. Только так можно быть уверенным в правильности интерпретации данных, верном диагнозе и адекватном лечении пациента.

Понравилась эта статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись:

Поставить оценку:

(Пока оценок нет)

Я врач терапевт, специалист широкого профиля. В моей компетенции находятся вопросы раннего диагностирования пациентов и лечения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, легких и дыхательных путей, печени, почек, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, кожных заболеваний, нарушений обмена веществ и пр. 15 лет опыта работы врачом терапевтом в поликлиниках Москвы, 5 из которых работал в одной больнице Санкт-Петербурга.. С радостью отвечу на вопросы читателей моего блога.

ВЫБЕРИТЕ ГОРОД И СПЕЦИАЛИЗАЦИЮ ВРАЧА, ЖЕЛАЕМУЮ ДАТУ, НАЖМИТЕ КНОПКУ "НАЙТИ" И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ БЕЗ ОЧЕРЕДИ:

Развернутый общий анализ крови более правильно называть общий клинический анализ крови По данному исследованию специалисты могут оценить состояние организма, наличие отклонений в его работе и динамику улучшений или ухудшений при лечении. Своевременное его проведение помогает предупредить многие болезни и диагностировать их на ранних стадиях.

Когда необходим общий клинический анализ крови

В качестве обязательного мониторинга общий клинический анализ крови показан при осмотре, даже при отсутствии жалоб. Показаниями для исследования также являются:

подозрение на анемию;
мониторинга ;
определения ;
при подозрении на развитие ;
проверка общего состояния функций организма;
диагностика болезней крови или патологии систем органов;
при в анамнезе, для проверки динамики состояния организма;
исследование проводится в качестве контроля проводимого лечения.

Видео, доктор Комаровский: клинический анализ крови

Как проводят общий анализ крови

Кровь для общего клинического анализа берут из пальца или из вены.Из пальца (обычно из безымянного) берется . Когда забирается капиллярная кровь, то первая, выступившая после прокола капля, вытирается ватой. Остальное отправляется в пробирку.

Забор крови из пальца

Для забора венозной крови чаще используется локтевая вена. При расширенном (венозном) скрининге забор крови проходит после перетягивания руки выше локтя жгутом. Для взятия материала используется шприц или специальная пробирка с иглой.

Кровь из вены на анализ

Забор крови для анализа должен проводится в специальных лабораториях. За исключением острых состояний и срочной необходимости забора крови, исследование проводится натощак.

Видео, Жить здорово: лейкоциты, белая формула крови

Показатели общего анализа крови, норма

Результаты проведенного анализа капиллярной или венозной крови могут показывать общее состояние пациента, а также четко идентифицировать область, в которой развиваются проблемы. Подробный анализ определенного набора показателей крови даст развернутую картину.

Перечень элементов, которые исследуются при данной процедуре, включает:
уровень эритроцитов, усредненная норма 3,7-5,1 *10 12 /л;
средний объем эритроцитов, усредненная норма 80-99 мкм 3 ;
показатель гемоглобина, усредненная норма 120-160 г/л;
показатель гематокрита, усредненная норма 36-48 %;
цветовой показатель (ЦП) – процентную концентрацию гемоглобина в эритроцитах норма 0,9-1,1 ;
уровень ретикулоцитов, норма 0,5-1,2 %;
анизоцитоз эритроцитов, норма 11,5-14,5 %;
уровень тромбоцитов, норма 180-320 *10 9 /л;
средний объем тромбоцитов, норма 7-11 мкм 3 ;
показатель числа лейкоцитов, норма 4-9 *10 9 /л;
скорость оседания эритроцитов (СОЭ), усредненная норма 2-15 мм/ч.
Помимо этого, расписывается каждая составляющая лейкоцитарной формулы. В нее входят: эозинофилы, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные, нейтрофилы, лимфоциты, базофилы.

Отклонение каждого из показателей от нормального уровня свидетельствует о развитии патологии.

Расшифровки проведенного анализа капиллярной/венозной крови, исходя из индивидуального состояния, возраста и пола обследуемого, будут меняться.

Видео, что говорят анализы крови

Болезни, которые может показать общий анализ крови

Развернутый анализ нескольких десятков параметров крови позволяет с точностью определить, в какой точке организма развивается патология. По результатам такого исследования, определив тип, характер и степень развития заболевания, назначается точный курс лечения.

Изменение показателей эритроцитов

Повышенный уровень эритроцитов может говорить о пороке сердца, избыточном количестве стероидных , развивающейся гипоксии и прочих недугах.
Понижение этого показателя в анализе крови возможно указывает на уменьшение количества крови, или патологии костного мозга.

Изменение показателей гемоглобина

Низкий гемоглобин в общем анализе крови может быть при анемии, развитии опухолевых процессов, прогрессирующих поражениях костного мозга.
Объемы сверх положенного предела возможны при , эритремии или регулярном приеме препаратов, направленных на восполнение .

Гематокрит и заболевания, которые он показывает

Превышение нормы гематокрита наблюдается во время критического снижения уровня жидкости, перитонита, ожогах большой площади.
При снижении рассматривается анемия, в течении и прочее.

О чем говорит ЦП (цветовой показатель)

Снижение показателя ЦП ниже нормального предела указывает на возможное отравление свинцом, развитие малокровия при беременности или анемию.
Превышение установленного предела ЦП отмечается при подозрениях на полипоз , заболевания,

Анизоцитоз, что он показывает

Это состояние эритроцитов и лейкоцитов, когда они изменяются в размере. Свидетельствует о протекании в организме какого — то патологического процесса. Может говорить о , костного мозга, отравлениях.

Видео, Жить здорово, читаем анализы: тромбоциты

Почему бывает понижение количества тромбоцитов

Содержание тромбоцитов ниже установленного предела является поводом для проверки на лейкоз, / заболевания, отклонения на уровне, поражения в тканях костного мозга и прочих нарушений.
Снижение объема за обозначенные пределы происходит при , анемии или в результате проведения

Когда повышается количество тромбоцитов

Превышение нормы возможно при остеомиелите, развивающемся , зарождающихся заболеваниях , скрытых или , образованиях и других.
Повышение среднего объема тромбоцитов может говорить о , миелоидном лейкозе, активно развивающемся сосудистой ткани и прочих.

Отклонение от нормы показателей СОЭ, и причины

Если в завершенном общем анализе крови СОЭ повышен, возможно у обследуемого развиваются или зарождаются , нарушено состояние соединительных тканей, обнаружатся недуги или травмы.
Если СОЭ снижен, тогда в организме могут быть проблемы другого рода: нарушения в функционировании , кровотоке.
Подобное снижение характерно для .

Видео, Жить здоров: СОЭ, о чем рассказывает ваша кровь

Почему в анализе лейкоцитоз, увеличение уровня лейкоцитов

Превышение нормального уровня лейкоцитов случается при перепаде температур (переохлаждении/перегреве), участившихся стрессовых состояниях или физических нагрузках.
Увеличение числа лейкоцитов дает основания для обследования на наличие процесса в организме, на болезни крови, эпилепсию, отравления токсинами, .

Почему в анализе лейкопения, уменьшение уровня лейкоцитов

При низком уровне лейкоцитов, при соответствующих симптомах, назначить обследование на , в тканях костного мозга, нервные расстройства на функциональном уровне, плюс и заболевания.

Расшифровка анализа крови проводится только квалифицированным специалистом. На основании полученных данных устанавливается диагноз и выстраивается курс лечения.

Видео, общий анализ крови, норма показателей

Общий анализа крови, расшифровка, норма, таблица

По результатам анализа крови, забранной из вены, можно получить данные о , клеточном и составе крови. Это комплексный анализ крови, очень важный для диагностики. В дополнение к этому:

накладывая результаты общего анализа венозной крови на анализ капиллярной крови, можно получить развернутую картину состояния пациента.

Легче всего понимать перечень норм и обозначение показателей общего анализа крови, когда они сведены в таблицу:

Эритроциты, гематокрит

Показатели	Сокращение в бланке	У женщин	У мужчин
Уровень эритроцитов (× 10 12 /л)	RBC	3,7-4,7	4-5,1
Ср. объем эритроцитов (мкм 3)	MCV	81-99	80-94
Уровень гемоглобина (г/л)	HGB	120-140	130-160
Ср. гемоглобин в эритроцитах (пг)	MCH	27-31
ЦП	ЦП	0,9-1,1
Гематокрит (%)	HCT	36-42	40-48
Тромбоциты (× 10 9 /л)	PLT	180-320
Средн. эритроцитарная концентрация гемоглобина (%)	MCHC	33-37
Ретикулоциты (%)	RET	0,5-1,2
Лейкоциты (× 10 9 /л)	WBC	4-9
Ср. объем по тромбоцитам (мкм 3)	MPV	7-11
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-10	2-15
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,5-14,5

Лейкоцитарная формула

Видео, Жить здорово: анемия, как лечить анемию

Норма эритроцитов по возрасту

Норма лейкоцитов по возрасту

Норма гемоглобина по возрасту

Возрастная группа	Половая группа	Доля, г/л
1-2 недели		134 — 198
до года		94 — 141
1-12 лет		100 — 150
12-15 лет	ж	115 — 150
12-15 лет	м	120 — 160
15-18 лет	ж	117 — 153
15-18 лет	м	117 — 166
18-45 лет	ж	117 — 155
18-45 лет	м	132 — 173
45-65 лет	ж	117 — 160
45-65 лет	м	131 — 172
после 65 лет	ж	120 — 161
после 65 лет	м	126 – 174