Депрессивно-маниакальный психоз - расстройство, требующее лечения. Депрессивно-маниакальный синдром. Причины, симптомы, лечение. Психические состояния Признаки маниакальной депрессии

Маниакальная депрессия – это психическое заболевание, которое характеризуется постоянной сменой настроения у человека: от тяжелой депрессии до невероятной приподнятости и гиперактивности.

При маниакальной депрессии человек не может управлять своими эмоциями. Люди с этим заболеванием в обычной жизни бывают очень застенчивыми и спокойными. Иногда их поведение носит элементы фанатичной настроенности или религиозности. У многих больных депрессивные фазы повторяются чаще и более длительные, чем мании. Распространенность этого заболевания среди мужчин и женщин одинаковая. Женщины более склонны к развитию депрессивной фазы, чем мании.

Смена настроения у больного может происходить в течение недели, месяца или даже года. В «светлый» промежуток заболевания человек спокоен и уравновешен, может наблюдаться общая слабость и сонливость.

Степень тяжести симптомов мании или депрессии у каждого больного индивидуальна.

Симптомы маниакальной депрессии впервые наблюдаются у больных до 35 лет. Если это заболевание дебютирует в детском возрасте, то сопровождается синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Большую роль в развитии заболевания играет психотип человека. Чаще всего маниакальная депрессия наблюдается у лиц с психастеническим и циклоидным складом.

Причины

• Генетическая предрасположенность. Чаще всего возникает у людей, родственники которых страдали различными психическими заболеваниями: эпилепсией, шизофренией, депрессией;
• Биохимические нарушения в головном мозге. Депрессивные симптомы обусловлены низкой выработкой серотонина;
• Гормональные перестройки. Чаще всего признаки заболевания обусловлены резким снижением уровня эстрогенов или нарушением работы щитовидной железы. Смена фаз настроения чаще всего происходит у женщин в предместруальный и климактерический периоды, во время беременности, после родов;
• Острый и хронический стресс;
• Травмы;
• Инфекционные поражения головного мозга.

Симптомы

Для маниакальной депрессии характерна сезонность проявления симптомов — весна и осень. В самом начале заболевания у человека происходит нерезкая смена настроения.

Маниакальная фаза заболевания

Эта фаза заболевания проявляется в виде симптомов повышенного настроения и гиперактивности.
Человек неожиданно для себя испытывает ощущение счастья, благополучия. Больному кажется, что он любит весь мир. Он возбужден, глаза его «горят». Человек ощущает необычайный прилив сил – физических и моральных. Больной оптимистически настроен на будущее, считает, что все проблемы ему «по плечу». Он в голове строит грандиозные планы, ставит перед собою большие и порой невыполнимые задачи. В этот момент человек способен совершить много необдуманных поступков: бросить новую работу, развести с супругом, переехать в другой город. Человек снимает с себя все внутренние «зажимы» и комплексы и начинает активную сексуальную жизнь с новым партнером.

Повышенная активность и разговорчивость приводит к тому, что человек завязывает новые знакомства.

Некоторые больные в эту фазу заболевания открывают у себя необычные таланты, изобретательство. Пациент много говорит, поет, очень подвижен. Иногда он сам признается, что его язык не успевает за его мыслями.

В маниакальной фазе заболевания у человека быстрая речь, он не может сосредоточиться на мелочах. Он суетлив. У больного проявляется чрезмерная назойливость и нетерпимость к другим людям.

Маниакальная депрессия проявляется в виде повышенной импульсивности человека, которая приводит иногда к скандалам с близкими и родными людьми. Ему кажется, что все недооценивают его возможности и не понимают его планов. Он одновременно берется за несколько дел, но ни одно не доводит до конца.

В этот период больные склонны к употреблению алкоголя и наркотических веществ. Человек постоянно куда-то спешит, у него снижается потребность во сне и в еде. В это период заболевания пациент не ощущает опасность, не осторожен в своих действиях и поступках, что может привести к травматизации.

Некоторые больные начинают активно заниматься здоровым образом жизни, бегать по утрам, обливаются холодной водой. Человек в маниакальную фазу считает, что он должен саморазвиваться, научиться петь, рисовать, танцевать. Больные начинают активно посещать кружки и секции, группы личностного роста. Некоторые пациенты пытаются своим позитивным настроем «заразить» других людей, пытаются в своих планах и идеях найти единомышленников.
Речь больного громкая, экспрессивная. Он шутлив, чувствует себя эрудитом, но суждения его поверхностны. В этот период больные могут резко сменить имидж, начать ярко одеваться и краситься, посещать увеселительные заведения.

У больного в маниакальную фазу наблюдается позитивный настрой на жизнь. Ему кажется, что он начинает свою новую жизнь, которая сильно отличается от прошлой, что он «совсем другой человек».

Эмоциональный подъем больного сопровождается не правильными суждениями и выводами. Человек открывает у себя необычные способности. Он слышит и видит только то, что считает нужным для себя. Некоторые больные считают себя Богообразными.

Депрессивная фаза заболевания

У человека снижено настроение. Он чувствует грусть, упадок сил. Ему кажется, что жизнь его не имеет никакого смысла. Целыми днями он проводит дома, не общается с людьми. Женщины плачут, вспоминая свою прошлую жизнь, не могут найти в ней ничего хорошего. У них пессимистический настрой на будущее.

Для таких больных характерным становится замедленность психических реакции и движений. Некоторые больные начинают обвинять окружающих людей в своей «несложившейся» жизни. У некоторых пациентов возникают мысли о самоубийстве.

У больного проявляется полное равнодушие ко всем занятиям. У многих людей в этот период возникает чувство беспомощности и безнадежности. Человек раздражителен, путается в мыслях, не может сосредоточиться на мелочах. У него возникает большая потребность во сне и отдыхе. Больному кажется, что он очень сильно физически и морально устал.

У многих женщин в этот период подавленное настроение сопровождается повышенным аппетитом, они едят много сладкого и мучного, набирают сильно в весе.

Некоторые пациенты в депрессивную фазу заболевания страдают анорексией.

Ночью больные не могут уснуть. Сон носит поверхностный характер, с кошмарными сновидениями. У пациента наблюдаются признаки повышенной тревоги. Он постоянно переживает за жизнь и здоровье своих близких людей.

Лицо у таких пациентов напряжено, взгляд не мигает.

У многих пациентов в этот период заболевания возникают жалобы на соматическую патологию: аритмия, стенокардия, боли в желудке, запоры. У женщин возможно нарушение менструального цикла. Жизнь человеку представляется в «сером» цвете. Он не улыбается, не разговорчив, полностью погружен в свои внутренние переживания.

Некоторые больные могут впасть в состояние оцепенения, часами сидеть и смотреть в одну точку. Существует и другая крайность этого заболевания, когда больной начинает метаться по квартире, плакать, кричать, просить о помощи. В этот момент он способен на необдуманные поступки и суицид.

Диагностика

Очень часто больные сами не могут адекватно оценить степень проявления симптомов маниакальной депрессии. Резкую смену настроения обычно замечают родственники больного, которые советуют ему обратиться к психологу или психиатру. Для того, чтобы правильно поставить диагноз больному необходимо вести дневник своего психоэмоционального состояния. Женщинам необходима консультация гинеколога и эндокринолога. Перед тем как начать лечение некоторым пациенткам необходимо знать кровь на гормоны щитовидной железы и эстрогены, провести ультразвуковое исследование.

Терапия

Больному показано комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы. При назначении психотропных препаратов необходимо исключить употребление алкоголя и наркотических веществ у пациентов.

Лечение симптомов маниакальной депрессии зависит от возраста больного, сопутствующих патологий, степени выраженности фаз заболевания.

Больным назначается психотерапия и медикаментозное лечение. В депрессивную фазу заболевания человеку назначаются снотворные, успокоительные, антидепрессанты. В маниакальную фазу показано применения нормомитиков (вальпроаты) и препаратов лития.

Антипсихотические препараты способствуют устранению возбуждения у больного.

Если признаки маниакальной депрессии обусловлены гормональными нарушениями, то проводится их медикаментозная коррекция эндокринологом. Беременным женщинам и в послеродовом периоде не показано лечение психотропными препаратами, применяются растительные успокоительные средства. В момент гормональных перестроек женского организма (менструация, климакс, беременность) необходимо соблюдение режима сна и отдыха. Женщинам рекомендованы умеренные физические нагрузки (утренняя гимнастика, йога, плавание) и прогулки на свежем воздухе.

Маниакальный синдром, или мания, является состоянием, при котором наблюдается сочетание психической деятельности в ускоренном темпе с повышенным настроением. К этому прибавляется усиленная двигательная активность. Указанные расстройства имеют очень широкий диапазон. Например, легкий случай заболевания имеет название .

Дать правильную оценку этому состоянию довольно трудно. Некоторым окружающим такие люди представляются деятельными личностями, которые всегда веселы и общительны, хотя имеют некоторую разбросанность в поступках. Они кажутся веселыми, с хорошим чувством юмора, создают впечатление уверенных в себе людей.

У таких личностей очень оживленная мимика, живая речь и быстрые движения, что заставляет окружающих думать, что они моложе, чем есть на самом деле. Вся болезненность данных проявлений становится очевидна, когда гипомания меняется на депрессию, или же симптомы маниакальной триады углубляются.

Поведение людей с маниакальным синдромом

У индивидуумов, имеющих отчетливое маниакальное состояние, непоколебимый оптимизм сочетается с всегда повышенным радостным настроением. Если имеются эмоции и переживания, все они имеют благоприятный оттенок. Для таких людей нет никаких забот и проблем, любая неприятность в прошлом забывается очень быстро. События, происходящие в настоящем времени, имеющие отрицательное значение, не воспринимаются вообще. Когда пациент с маниакальным синдромом думает о будущем, то все видится лишь в самых ярких красках.

Иногда такое отличное настроение может смениться на раздражение и гнев, если на то имеются определенные внешние причины. Это может быть конфликтная ситуация с окружающими, и так далее. Но такое состояние кратковременно, и быстро исчезает, достаточно начать диалог с больным в миролюбивом и шутливом тоне.

Пациенты с маниакальным синдромом всегда чувствуют себя в прекрасной физической форме, они энергичны, и считают, что их возможности безграничны. Такие люди уверены, что не существует препятствий, способных им помешать.

Причина возникновения маниакального синдрома

Психологи утверждают, что основной причиной этого психического нарушения является генетическая предрасположенность, а также играет свою роль конституционный фактор. Дело в том, что у таких больных всегда имеется непомерно завышенное чувство собственного превосходства и достоинства. Они всегда значительно переоценивают свои возможности, как в физическом, так и в профессиональном плане. Некоторых людей можно переубедить, и доказать, что они ошибаются, оценивая в такой мере свои возможности. Но в основном, их вера в свои таланты непоколебима.

Как лечить маниакальный синдром?

Когда диагностирован маниакальный синдром, то специалисты предполагают использование комплексного метода. В него входит когнитивная психотерапия, и лекарственные препараты. Но прежде всего, лечение основано на удаление причин развития маниакального синдрома, потому, что данное заболевание представляет собой определенную грань другого психологического заболевания. Терапия должна быть направлена и на сопровождающие нарушения психики.

То есть, если у человека имеется , то плюс к этому может наблюдаться маниакальный синдром, а также психозы, неврозы, депрессивное состояние, навязчивые страхи. Таким образом, чтобы избавить пациента от маниакального синдрома, врач должен учитывать полноценную диагностическую картину, которая охватывает все имеющиеся заболевания.

Маниакальная депрессия (биполярная депрессия или биполярное аффективное расстройство) — это психогенное заболевание, которое сопровождается частыми и резкими сменами настроения. Больных этой формой депрессии нужно всячески ограждать от всевозможных стрессовых и конфликтных ситуаций. Обстановка в семье должна быть максимально комфортной. Стоит отметить, что она отличается рядом от обычной депрессии.

В данной статье мы расскажем, что такое маниакальная депрессия, рассмотрим ее причины и симптомы, расскажем, как проводят диагностику, а также обозначим способы лечения.

Само название заболевания состоит из двух определений: депрессия – подавленное состояние, маниакальность – это излишняя, крайняя степень возбудимости. Те, кто страдает этим недугом, ведут себя неадекватно, подобно морским волнам — то затишье, то шторм.

Доказано, что маниакально-депрессивное состояние – это генетическая предрасположенность, которая может передаваться через поколения. Зачастую передается даже не сам недуг, а только предрасположенность к нему. Все зависит от окружения растущего человека. Таким образом, основная причина — наследственность. Другой причиной можно назвать нарушение гормонального баланса вследствие любых в жизни.

Не все знают, как проявляется болезнь. Как правило, это происходит после достижения ребенком 13 лет. Но развитие ее вялотекущее, в этом возрасте еще не наблюдается острой формы, к тому же, она схожа с , однако имеет ряд отличий. Больной сам не подозревает о заболевании. Тем не менее, родители могут заметить основные предпосылки.

Следует обратить внимание на эмоции ребенка — при этом заболевании настроение резко меняется от подавленного до возбужденного и наоборот.
Если пустить все на самотек и вовремя не оказать больному врачебную помощь, то через некоторое время начальная стадия перейдет в тяжелую болезнь –

Диагностика

Распознать и диагностировать именно маниакально-депрессивный синдром достаточно сложно и под силу только опытному психотерапевту. Характер болезни протекает скачками, депрессия сменяется возбудимостью, заторможенность — чрезмерной активностью, что затрудняет ее распознавание. Даже при выраженной маниакальной стадии у больного может проявляться ощутимая заторможенность психики и интеллектуальных возможностей.

Врачи-психотерапевты иногда распознают не ярко выраженные формы заболевания, которые называются циклотимией, у 80% казалось бы, здоровых людей.

Как правило, депрессивная фаза протекает выражено, четко, а вот маниакальная – относительно спокойно, ее может распознать только опытный врач-невропатолог.

Такое состояние нельзя пускать на самотек, его обязательно надо лечить.

При запущенных случаях может наблюдаться ухудшение речи, появится двигательная заторможенность. В крайней, тяжелой форме больной впадет в ступор и замолчит. Отключатся важные функции: он перестанет пить, есть, самостоятельно справлять естественные потребности, и в последствии, вообще реагировать на окружающий мир.
Иногда у больного появляются бредовые идеи, он может оценивать действительность в чрезмерно ярких красках, которые не имеют ничего общего с действительностью.

Опытный специалист сразу отличит это заболевание от обычной меланхолии. Сильное нервное напряжение будет выражено в напряженном лице и немигающих глазах. Призвать к диалогу такого человека сложно, он будет немногословен и вообще может замкнуться.

Основные симптомы маниакального состояния:

• эйфория в совокупности с раздражительностью;
• завышенная самооценка и чувство собственной важности;
• мысли выражаются в пафосной форме, больной часто перескакивает с одной темы на другую;
• навязывание общения, чрезмерная разговорчивость;
• бессонница, сниженная потребность в сне;
• постоянное отвлечение на второстепенные задачи, не относящиеся к сути дела;
• чрезмерная активность в рабочих моментах и в общении с близкими;
• беспорядочные половые связи;
• желание тратить деньги и рисковать;
• внезапные вспышки агрессии и сильного раздражения.

На более поздних стадиях — иллюзорность, неадекватное восприятие настоящего.

Депрессивные симптомы:

• ощущение неполноценности и, как следствие, заниженная самооценка;
• постоянный плач, несвязанность мыслей;
• непрекращающаяся тоска, ощущение своей бесполезности и безысходности;
• апатичность, нехватка жизненной энергии;
• сумбурные, хаотичные движения, затрудненная речь, отрешенное сознание;
• мысли о смерти;
• измененное отношение к еде — от сильного аппетита до его полной потери;
• бегающий взгляд, «руки не на месте» — все время находятся в движении;
• повышенная наркозависимость.

В тяжелых случаях у больного маниакальная депрессия проявляется оцепенением и потерей самоконтроля.

Лечение

Необходимо обязательно лечить маниакальную депрессию под контролем специалиста.

Терапия проходит в несколько этапов. Вначале врач проводит анализ симптомов, затем назначает курс приема препаратов, которые подбираются сугубо индивидуально. Если присутствует эмоциональная заторможенность, апатия больному назначают лекарства, которые При возбуждении необходимо принимать

Маниакальное состояние – патология, характеризующаяся психомоторным возбуждением, беспричинно повышенным настроением вплоть до эйфории, ускоренным темпом мышления. (греч. – страсть, безумие, влечение) была известна людям еще с античных времен, когда за нее принимали любое состояние, сопровождающееся криком и хаотичными движениями.

В средневековье заболевание причисляли к проявлениям , поскольку последняя также проявляется шумным поведением с привлечением к себе внимания. В современной психиатрии мания отнесена в группу аффективных расстройств и выделена как отдельное состояние под шифром F 30.

Маниакальный синдром — состояние, которое возникает:

Факторы риска

К факторам риска развития маниакального состояния относятся:

• генетическая предрасположенность;
• характерологические особенности личности – циклоидный, меланхолический, неврастенический типы;
• гормональная перестройка в пубертатный период, после климакса;
• болезни эндокринной системы;
• травмы и заболевания головного мозга.

Виды маний

Известно более 142 видов маниакальных эпизодов. Наиболее часто встречающиеся из них представлены в таблице 1.

Таблица 1. Виды маниакальных эпизодов

Вид мании	Характеристика
Агоромания	Влечение к открытым пространствам
Библиомания	Нездоровое увлечение чтением
Гидромания	Иррациональное стремление к воде
	Одержимость письмом
	Неудержимое бродяжничество
Зоомания	Сумасшедшая любовь к животным
Игромания	Влечение к играм
	Влечение к кражам
	Анормальная тенденция к величественному поведению
Мания преследования	Состояние, при котором человеку кажется, что за ним следят
Наркомания	Неконтролируемая тяга к наркотикам
	Неудержимое влечение к поджогам
Токсикомания	Болезненное влечение к ядам

По тяжести различают:

Облегченная форма маниакального синдрома – , для которой характерна повышенная работоспособность, приподнятое настроение, не выходящие за рамки разумного. Считается, что именно в таком состоянии духа совершались открытия, людям приходили на ум гениальные идеи, воплощались самые дерзкие мечты. Это преходящее состояние, в котором пребывал хотя бы однажды каждый человек. Про гипоманию говорят: «душа поет».

По наличию или отсутствию психотических симптомов заболевание бывает двух видов.

Мании без психотических симптомов

Эти формы не сопровождаются бредом и галлюцинациями:

• классическая – маниакальная триада – ускорение мышления и речи, повышение настроения, двигательное возбуждение;
• гневливая – в триаде настроение меняется на раздражительность, конфликтность, склонность к агрессии;
• маниакальный ступор – в триаде присутствует двигательная заторможенность;
• непродуктивная – в триаде – замедление мышления;
• радостная – эйфория, неусидчивость, двигательное возбуждение;
• спутанная – беспорядочное ускорение ассоциаций, «скачка идей»;
• ипохондрическая – сочетание с ипохондрией (боязнью заболеть смертельными болезнями).

Мании с психотическими симптомами

Для маниакального синдрома с психотическими симптомами характерно присутствие бреда и галлюцинаций. Часто констатируется бред величия, соответствующий (конгруэнтный) и несоответствующий (неконгруэнтный) настроению. При присоединении галлюцинаций диагностируется маниакально-галлюцинаторно-бредовой синдром.

Онейроидная мания сопровождается сновидным нарушением сознания с галлюцинациями.

К тяжелым формам относят острые маниакальные состояния с парафренным (фантастическим) бредом. Присоединяются соматические нарушения. Сознание помрачено. Сверхострая мания характерна для органического поражения головного мозга.

Как распознать маниакальный синдром

Что же такое маниакальное поведение (состояние)? Как отличить повышенную работоспособность, неуемную энергию у больного манией от здорового трудоголика?

• пациент с манией берется за все сразу, но никогда не доводит начатое до конца, его деятельность поверхностна;
• часто он пишет стихи, склонен рифмовать все подряд, рифмы основаны на смежных ассоциациях или по созвучию, смысла не имеют;
• он строит грандиозные планы, но не способен их осуществить;
• обещаниям его верить нельзя, он тут же все забывает;
• в принятии решений наблюдается импульсивность и непоследовательность;
• при выполнении заданий отмечается снижение концентрации внимания;
• переоценка собственных возможностей не позволяет осуществлять таким людям полезную деятельность.

В соматической сфере у маниакальных личностей имеют место: учащение пульса, сердцебиение, периодическое повышение А/Д; повышенное либидо; повышенный аппетит вплоть до прожорливости; низкая потребность во сне.

Как выглядит маниакальная личность

Признаки, по которым нельзя не заметить маниакальную личность:

Застенчивый, неуверенный в себе человек в состоянии маниакального возбуждения меняется на 180 градусов: теперь это расторможенная личность, которой «море о колено».

Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями

Особенности проявления в подростковом возрасте выражаются в том, что не первый план выходит расторможенность влечений – полового, пищевого. Несмотря на прожорливость, подросток худеет, так как расходует непомерное количество энергии.

Частые уходы из дому, связь с криминальными группами мотивированы лишь поиском новых впечатлений и неспособностью анализировать свои поступки. Характерны идеи величия, грандиозные планы на будущее, агрессивное отношение к сверстникам и старшим. От гипертимного типа личности маниакального подростка отличают преходящие нестойкие симптомы, которые быстро проходят; мотивы совсем другие, чем у их ровесников с деликвентным поведением.

Манию часто путают с истерическими проявлениями, для которых характерна демонстративность, театральность, игра на публику. Женщина с истерией всегда тщательно следит за собой, для нее важна оценка окружающих, все поведение направлено на конечный результат – выбор места, времени и позы для падения при «истерическом приступе». Маниакальная личность все делает необдуманно, импульсивно.

Сложно отличить манию величия от бреда при шизофрении и других психозах. В дифференциальной диагностике помогает анамнез (предпосылки, приведшие к заболеванию, длительная история развития шизофрении), наличие других симптомов психопатологии.

Мании принимают за навязчивости при неврозах. Отличие состоит в том, что обсессии носят стойкий характер, больной не может избавиться от них годами, а маниакальные идеи быстро возникают и также быстро угасают.

Что происходит после выхода из маниакального состояния

Длительность состояния зависит от этиологии, тяжести и времени начала лечения. Острые состояния продолжаются 2 недели, вялотекущая мания может отмечаться на протяжении года.

Если больные не успели совершить действия, имеющие необратимые последствия, они вспоминают этот период как ощущение блаженства и отсутствие проблем.

Если в порыве безумия маниакальные личности оскорбили кого-то, причинили моральный или физический вред, лишились работы, поддержки близких, семьи, – они не могут избавиться от чувства вины, зачастую просто не могут жить с этим. При выходе из состояния эйфории они сталкиваются с «серой» реальностью. Такие больные впадают в глубокую депрессию и нередко совершают попытки суицида.

Диагностика

По международной классификации болезней МКБ -10, для постановки диагноза необходимо наличие трех из следующих критериев, сохраняющихся, как минимум, 4 дня подряд:

Наличие и выраженность маниакальных симптомов, помимо объективного осмотра, определяют с помощью специальных шкал и тестов.

Шкала Альтмана разработана в Иллинойском университете, состоит из 5 пунктов, соответствующих диагностическим критериям DSM-IV (диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам в США) – настроению, самооценке, потребности во сне, речи и активности.

Оценочная шкала Янга – один из основных инструментов для определения выраженности симптомов мании. Состоит из 11 пунктов, которые пациент заполняет после прохождения клинического интервью. Интерпретация строится на основании сведений о состоянии за последние 48 часов, результатов беседы и ответов на вопросы шкалы.

Тест Роршаха («Пятна Роршаха») – помогает определить психические особенности личности. Пациенту предлагается интерпретировать 10 чернильных пятен (клякс), расположенных симметрично относительно вертикальной оси. По свободным ассоциациям испытуемого судят о его эмоциональном состоянии, принадлежности к тому или иному типу личности, склонности к мании.

Методы терапии

Лечение маниакальных синдромов включает медикаментозную и психотерапию.

Психотическая мания служит основанием для помещения в стационар. Купирование психопатологии проводится психотропными средствами – транквилизаторами, седативными, нейролептиками, нормотимиками. Специфически воздействуют на заболевание соли лития. В отдельных случаях применяют препараты гомеопатии.

Параллельно лечению медикаментами проводится психотерапия.

Применяются три направления:

1. Когнитивно-поведенческая – пациент осознает суть своего заболевания, что к нему привело; узнает, как избежать рецидива ().
2. Межличностная – помогает разобраться в отношениях с окружающими, научиться конструктивно решать проблемы и находить выход из конфликтных ситуаций.
3. Семейная – работа как с пациентом, так и с членами его семьи. Ориентирована на улучшение семейных взаимоотношений, информирование членов семьи о заболевании, обучение правильному поведению с больным манией.

Маниакальность – это не приговор

Течение маниакального синдрома циклическое. Приступы сменяются ремиссиями. Длительность ремиссий зависит от этиологии заболевания, правильно выбранной тактики лечения, характера пациента и усилий его близких. Вне приступов – это обычный человек с адекватным поведением, адаптированный в обществе.

Если пациент выполняет все рекомендации врача, ведет здоровый образ жизни без употребления алкоголя, наркотиков, правильно питается, не переутомляется, обучен управлению стрессовыми ситуациями, а главное,- имеет желание избавиться от этого недуга, – он способен оттянуть очередной приступ на годы.

в современной психиатрии являются очень частым диагнозом, поражающим человечество. Их появление связано с глобальными катаклизмами, личностными проблемами людей, влиянием окружающей среды и прочими факторами.

Люди, находясь под давлением проблем, могут впадать не только в депрессивное состояние, но и маниакальное.

Этимология заболевания

Что такое маниакально-депрессивный психоз можно объяснить простыми словами: так принято называть периодически сменяющееся состояние праздной и полной депрессии .

В психиатрии специалисты так называют заболевание, которое характеризуется появлением у человека двух периодически сменяющихся полярных состояний, различающихся по психосоматическим показателям: маний и депрессий (позитив сменяется негативом).

Данная болезнь нередко в литературе, посвященной психиатрии, которая в том числе изучает и МДП, упоминается как «маниакальная депрессия», или «биполярное расстройство».

Виды (фазы)

Протекает в двух формах :

— депрессивной фазе,
— маниакальной фазе.

Депрессивная фаза сопровождается появлением у больного человека угнетенного пессимистического настроя, а маниакальная фаза биполярного расстройства выражена ничем немотивированным веселым настроением.
Между данными фазами психиатрами выделяется временной интервал – интермиссия , на протяжении которого у больного человека отмечается сохранность всех свойств личности.

На сегодняшний день, согласно мнению многих специалистов в области психиатрии, отдельно взятым заболеванием маниакально-депрессивный психоз уже не является. В свою очередь биполярное расстройство является чередованием маний и депрессий, длительность которых может составлять от одной недели до 2-х лет. Интермиссия, разделяющая данные фазы, может быть длительной — от 3-х до 7-ми лет,- а может и вовсе отсутствовать.

Причины появления заболевания

Маниакально-депрессивный психоз психиатры относят к аутосомно-доминантному типу . Чаще всего недуг подобного характера является наследственным заболеванием, переходящим от матери к ребенку.

Причины психоза кроются в нарушении полноценной деятельности эмоциональных центров, находящихся в подкорковой области. Сбои работы процессов возбуждения и торможения, происходящие в головном мозге, могут провоцировать появление у человека биполярного расстройства.

Взаимоотношение с окружающими, пребывание в стрессовом состоянии также могут рассматриваться в качестве причин появления маниакально-депрессивного психоза.

Симптомы и признаки

Чаще всего маниакально-депрессивный психоз поражает женщин, чем мужчин. Статистика заболевших: на 1000 здоровых людей приходится 7 пациентов психиатрических клиник.

В психиатрии маниакально депрессивный психоз имеет целый ряд симптомов , проявляющихся в фазах заболевания. У подростков признаки те же, временами более ярко выраженные.

Маниакальная фаза начинается у человека с:

— изменений самоощущения,
— возникновения буквально из ниоткуда бодрости,
— прилива физических сил и небывалой энергии,
— открытия второго дыхания,
— исчезновения проблем, гнетущих ранее.

Больной человек, имевший до наступления фазы какие-либо заболевания, вдруг чудесным образом от них избавляется. Он начинает вспоминать все приятные моменты из своей жизни, которые проживал в прошлом, а его разум заполняется мечтами и оптимистичными идеями. Маниакальная фаза биполярного расстройства вытесняет весь негатив и мысли, связанные с ним.

Если у человека возникают трудности, то он просто-напросто их не замечает.
Для больного мир предстает в ярких красках, у него происходит обострение обоняния и вкусовых рецепторов. Изменяется и речь человека, она становится более экспрессивной и громкой, у него отмечается живость мышление и улучшение механической памяти.

Маниакальная фаза настолько изменяет человеческое сознание, что больной старается во всем видеть только лишь исключительно позитив, он доволен жизнью, постоянно весел, счастлив и возбужден. Он негативно реагирует на стороннюю критику, однако с легкостью берется за любое дело, расширяя в ходе своей деятельности круг своих личных интересов и приобретая новых знакомых. Больные, предпочитающие жить праздно и весело, любят посещать увеселительные заведения, они довольно часто меняют половых партнеров. Данная фаза в большей степени характерна для подростков и молодых людей с ярко выраженной гиперсексуальностью.

Депрессивная фаза не протекает так ярко и красочно. У больных, пребывающих в ней, внезапно появляется тоскливое состояние, которое ничем не мотивируется, оно сопровождается заторможенностью двигательной функции и медлительностью мыслительных процессов. В тяжелых случаях больной человек может впадать в депрессивный ступор (полное оцепенение организма).

У людей могут наблюдаться следующие симптомы :

— тоскливое настроение,
— упадок физических сил,
— появление суицидальных мыслей,
— ощущение собственной непригодности для окружающих,
— абсолютная пустота в голове (отсутствие мыслей).

Такие люди, чувствуя себя бесполезными для общества, не только помышляют о свершении самоубийства, но и нередко они именно таким способом и оканчивают свое бренное существование в этом мире.

Больные неохотно идут на вербальный контакт с другими людьми, крайне неохотно отвечают даже на самые простые вопросы.

Такие люди отказываются от сна и от пищи. Довольно часто жертвами данной фазы становятся подростки , достигшие 15-тилетнего возраста, в более редких случаях от нее страдают люди после 40-ка лет.

Диагностика заболевания

Больной человек обязательно должен пройти полноценное обследование, заключающееся в таких методах , как:
1. электроэнцефалография;
2. МРТ головного мозга;
3. рентгенография.

Но не только подобными методами принято проводить обследование. Наличие маниакально-депрессивного психоза можно вычислить путем проведения опросов и тестов .

В первом случае специалисты пытаются со слов больного составить анамнез заболевания и выявить генетическую предрасположенность, а во втором – на основании проведения тестов определяется биполярное расстройство личности.

Тест на биполярное расстройство поможет опытному психиатру выявить степень эмоциональности пациента, алкогольную, наркотическую или иную зависимость (включая и игроманию), определить уровень коэффициента дефицита внимания, тревожности и так далее.

Лечение

Маниакально-депрессивный психоз предусматривает следующее лечение:

• Психотерапия . Это средство лечения проводится в виде психотерапевтических сеансов (групповых, индивидуальных, семейных). Подобного рода психологическая помощь позволяет людям, страдающим маниакально-депрессивным психозом, осознать свое заболевание и полностью от него излечиться.