Главная > О заболевании > Процедура стерилизации женщин. Женская стерилизация – какие последствия ожидают женщину в будущем после операции

Процедура стерилизации женщин. Женская стерилизация – какие последствия ожидают женщину в будущем после операции

Немного истории

Древние египтяне практиковали хирургическую стерилизацию женщин, состоящую в разрушении ткани яичников с помощью тонкой деревянной спицы. На Востоке издавна применяли стерилизацию евнухов - смотрителей гаремов у султанов, И в более поздние времена существовали секты, использующие в различных целях стерилизацию женщин и мужчин.

Экскурс в физиологию

Матка представляет собой полый мышечный орган грушевидной формы. От боковых поверхностей дна матки отходят маточные трубы. Другой конец каждой трубы прилежит к яичнику. Тело матки имеет треугольные очертания, постепенно сужаясь по направлению к шейке матки. Таким образом, полость матки имеет вид треугольника с вершиной, обращенной книзу. К вершине этого треугольника снизу подходит цервикальный канал, а к области углов, расположенных в верхней части треугольника, примыкают маточные трубы.

Сперматозоиды из влагалища попадают в канал шейки матки, затем в полость матки, а после этого - в маточные трубы, Именно в маточной трубе происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. После оплодотворения зародыш благодаря сокращениям маточной трубы попадает обратно в матку, где прикрепляется к ее стенке. Там и происходит развитие плода вплоть до момента рождения.

Как проводят стерилизацию

Суть операции женской стерилизации состоит в том, что различными методами нарушается проходимость маточных труб.

Ранее для стерилизации производился разрез брюшной полости, при котором хирург находил маточные трубы. Затем производилась их перевязка. А затем маточные трубы перерезались между двумя нитями. Такая методика была достаточно проста и надежна, самопроизвольное восстановление проходимости (реканализация) происходила крайне редко. Успешность метода составляла от 99,5% и выше, т.е. проходимость маточных труб в зависимости от методики восстанавливалась в среднем в 2 случаях на 1000 операций, т.е. у 0,2 % пациенток.

Однако данный способ имел существенный недостаток: для операции требовалось вскрытие брюшной полости, поэтому чаще всего они производились не самостоятельно, а как второй этап какой-либо операции на брюшной полости - кесарева сечения и т.д. Ведь, согласитесь, далеко не всякая женщина решится сделать полостную операцию с подобной целью.

В настоящее время подобные операции проводятся лапароскопическим методом: через 3 небольших прокола в брюшную полость вводится миниатюрная видеокамера и специальные малогабаритные эндоскопические инструменты. Хирургическая стерилизация проводится в гинекологическом стационаре.

Существует два основных способа лапароскопической стерилизации: электрокоагуляция (прижигание) и механическая закупорка маточных труб.

В первом случае трубу перерезают электрокоагулятором или захватывают электропинцетом, чтобы стенки трубы под действием тока слиплись и стали непроходимы.

При втором способе механическая стерилизация выполняется по следующей методике, На маточную трубу снаружи надевают кольцо или, отступя 2-3 см от угла матки, накладывают две клипсы. Трубу между ними пересекают. Клипирование без пересечения менее надежно, так как возможно прорезывание клипсы и реканализация трубы, Длительность операции в зависимости от методик и техники составляет от 10 до 20-30 минут. Противопоказания - обширные спайки брюшной полости и малого таза, затрудняющие проведение операции, и наличие больших жировых отложений, что тоже может помешать проведению лапароскопии.

После операции

Осложнением наркоза может стать аспирация (попадание в дыхательные пути) рвотных масс. Редко встречаются такие осложнения, как ранения органов брюшной полости и малого таза в ходе операции, воспалительные осложнения после операции, спайки.

Пациентке разрешают вставать к концу первых суток, тогда же начинают кормление. Медикаментозную терапию при нормальном течении не назначают. Госпитальный период после операции длится 1-3 суток.

Стерилизация как метод контрацепции характеризуется высокой надежностью. Однако необходимо понимать, что стерилизация - процесс условно необратимый.

Следует обратить внимание еще на один немаловажный момент. Многие путают стерилизацию с кастрацией - операцией, при которой тем или иным образом «выключается» функция яичников, нарушается выработка половых гормонов. При стерилизации этого не происходит.

Если операция прошла успешно, то никаких дополнительный изменений в организме, кроме отсутствия способности к зачатию, быть не должно.

Что говорит закон?

Законом четко определены условия, при которых может проводиться стерилизация. Обратимся к «Основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», принятым 22 июля 1993 г., разделу VII («Медицинская деятельность по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека»). Статья 37 этого закона гласит: «Медицинская стерилизация как специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласия гражданина - независимо от возраста и наличия детей. Перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации».

Показания для стерилизации перечислены в приказе и включают 55 заболеваний. Эти показания устанавливает комиссия в составе не менее 3 специалистов: врача акушера-гинеколога, врача той специальности, к области которого относится заболевание пациентки, и руководителя учреждения здравоохранения. Медицинская стерилизация лиц, признанных недееспособными и страдающих психическими заболеваниями, осуществляют только на основании судебного решения. Пациентка должна понимать, что восстановление проходимости маточных труб после любого способа стерилизации не может быть гарантировано. Поэтому женщине, прежде чем решиться на эту операцию, стоит четко определить для себя, что больше рожать она не хочет.

Впрочем, необратимость восстановления фертильности относительна. Если женщина вдруг снова пожелает иметь детей, возможно проведение так называемой пластики маточных труб - восстановление по особой методике их целостности и проходимости. Частота успешных случаев восстановления составляет 60-80%.

Кроме восстанавливающих операций к услугам женщин экстракорпоральное оплодотворение. При этом сначала из яичника забирают яйцеклетку, а затем в полость матки вводится эмбрион. В этом случае н-проходимые маточные трубы не будут помехой для беременности.

Плюсы и минусы

Метод стерилизации, естественно, имеет как достоинства, так и недостатки.

К недостаткам относится уже указанная выше относительная необратимость процедуры. Но немало у этого метода и достоинств. Одно из них - в том, что однократная процедура избавляет женщину от проблем контрацепции, а для многих женщин после 35 это серьезная проблема. Дети уже не маленькие, хочется жить полноценной жизнью, но уже имеются серьезные ограничения в плане использования, например, гормональных контрацептивов или внутриматочных спиралей. Ведь к этому времени нередко женщина накапливает целый «букет» заболеваний, среди которых тромбофлебиты, хронические заболевания органов малого таза. И для многих стерилизация - это возможность жить половой жизнью, не опасаясь нежелательной беременности.

Новые методы

Недавно был разработан новый, более простой и безопасный метод стерилизации женщин, не требующий операции и вхождения в брюшную полость. Суть его в том, что различные препараты или устройства, введенные в матку, вызывают, например, местное повреждение тканей с воспалительной реакцией. Место повреждения прорастает соединительной тканью, и маточные трубы блокируются.

Например, разработка австралийской компании Conceptus под названием Essure представляет собой микроспираль со специальной нитью. Это микровкладыши, которые вводятся в маточные трубы и нарушают их проходимость.

Введение Essure осуществляется без операции на брюшной полости, под местной анестезией. В матку через влагалище вводится гистероскоп - вид эндоскопа, предназначенный для работы в полости матки. Под контролем зрения в каждую маточную трубу вводится микровкладыш.

Со временем сквозь них прорастает соединительная ткань, так что маточные трубы становятся непроходимы для сперматозоидов, и, соответственно, оплодотворения не происходит.

На обработку каждой маточной трубы требуется 15 минут. В этот же день пациентка может отправляться домой.

Масштабные исследования показали, что эффективность этого метода составляет более 99%.92% женщин возвращаются к своим обычных занятиям в течение одного дня или даже раньше, правда, им приходится показаться врачу еще раз через три месяца.

Для прорастания устройства соединительной тканью и полной закупорки маточной трубы требуется около трех месяцев, после чего выполняется контрольный рентгеновский снимок, а при необходимости - и рентгеновское исследование с контрастным веществом. При таком исследовании можно сделать точный вывод о проходимости труб, так как выяснилось, что в 2,5% случаев защиты недостаточно и маточные трубы частично сохраняют проходимость.

Однако, учитывая простоту и безопасность операции, можно предположить, что она имеет хорошие перспективы.

Женская стерилизация является крупной операцией, под которой женщина нуждается в спинномозговой анестезии. Среди противопоказаний к хирургическому вмешательству отмечаются острые заболевания сердца, инфекционные поражения. Не разрешается проходить процедуру пациенткам, которые имеют рак мочевого пузыря.

Перед началом операции пациентке вводится седативное средство. После того, как препарат начинает действовать, хирург делает пару небольших надрезов чуть ниже пупка, чтобы получить доступ к каждой из двух фаллопиевых труб. Традиционная стерилизация проводится путем разрезания и последующей перевязки или прижигания органа, чтобы исключить прохождение оплодотворенной яйцеклетки. В качестве альтернативы возможно применение специальных колец или зажимов. После этого пациентка зашивается и находится под наблюдением специалистов вплоть до стабилизации ее состояния.

Другим методом абсолютной стерилизации может стать хирургическое удаление матки и, в зависимости от здоровья пациентки, ее яичников. Данный способ является значительно более опасным и может вызвать ряд осложнений в дальнейшем. Гистерэктомия применяется в случае, если женщина имеет соответствующие по здоровью (например, рак яичников), однако проведение операции возможно и у женщин, которые не страдают какими-либо недугами.

Эффективность

Общая степень эффективности при перевязке фаллопиевых труб достигает 99%. Одним из осложнений является возникновение внематочной беременности, которая способна угрожать жизни пациентки. В течение 3 месяцев после операции может потребоваться проведение специализированного рентгеновского исследования, которое подтвердит, что фаллопиевы трубы полностью блокированы и не существует вероятности беременности. Вероятность забеременеть может немного увеличиться, если со временем орган самостоятельно заживет и перестроится, что даст возможность оплодотворению.

Стерилизация является необратимой и не может быть рассмотрена в качестве временного метода предотвращения беременности. Восстановление маточных труб средствами микрохирургии является возможным, однако обретение фертильности в данном случае не гарантируется. Экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение является альтернативной опцией, если пациентка все-таки решит выносить и родить ребенка.

Контрацепция в нашем мире очень важна, ведь современная женщина является не только матерью и домохозяйкой, но и развивающейся личностью. Предупреждение нежелательной беременности помогает сохранить сексуальные отношения между партнерами, но при этом исключить зачатие.

Существует несколько способов предупредить нежелательную беременность, например, использование презервативов, гормональных контрацептивов и установка внутриматочных спиралей. Все эти методы являются временной контрацепцией, они не исключают беременности в будущем. Еще один метод предупреждения беременности – трубная окклюзия, рассмотрим его подробнее.

В первую очередь необходимо разобраться, что такое стерилизация у женщин. Медицинская женская стерилизация или трубная окклюзия – это метод контрацепции, который подразумевает создание непроходимости маточных труб хирургическим путем, такой метод контрацепции является необратимым. Добровольная хирургическая стерилизация женщин в гинекологии (ДХС) применяется в странах с повышенным уровнем рождаемости, а также по желанию женщин во всем мире.

Схематическое изображение стерилизации у женщин. Источник: ntsanswerkey.com

Добровольная стерилизация показана женщинам старше 35 лет, которые имеют детей и не планируют ребенка в будущем, но желают вести активную сексуальную жизнь. Также ДХС рекомендована в том случае, если в силу возраста женщина не может использовать гормональные контрацептивы или маточною спираль, тогда стерилизация становится альтернативой. Рекомендуют процедуру пациенткам с тяжелыми наследственными заболеваниями, при которых рождение здорового ребенка практически невозможно.

Существует такое понятие как принудительная стерилизация женщин. Такая процедура в настоящее время является запрещенной, так как она нарушает права человека. Но несколько лет назад в Китае была проведена компания при которой проводилась принудительная стерилизация граждан, нарушивших государственную программу планирования семьи. Также процедура до сих пор проводится незаконно даже в России в некоторых психиатрических клиниках, за что врачей привлекают к ответственности.

Плюсы и минусы

Перед тем как отправляться на стерилизацию, необходимо изучить все за и против, узнать о последствиях процедуры. Рассмотрим плюсы и минусы женской стерилизации.

Преимущества:

женская стерилизация позволяет навсегда избавиться от проблем с контрацепцией, не нужно постоянно покупать таблетки, презервативы или другие контрацептивы;
снижается риск воспаления придатков, так как окклюзия труб не позволяет проникнуть внутрь инфекции;
в отличие от гормональных маточных спиралей и таблеток, операция не сможет спровоцировать гормонального сбоя, так как маточные трубы никак не влияют на гормональный фон;
процедура не делает женщину полностью бесплодной, овуляция сохраняется, при желании можно пройти ЭКО и забеременеть;
процедура проводится однократно, никаких повторных затрат не требует.

Недостатки:

Трубная окклюзия не защитит от инфекций передающихся половым путем, поэтому связи без презервативов разрешены только с постоянным и здоровым партнером, в противном случае есть необходимость использовать презервативы.
Еще один недостаток – необратимость процедуры, женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем. При желании завести ребенка придется пройти ЭКО, а такая процедура является дорогостоящей, и не всегда результат наступает с первого раза.
Медицинская стерилизация женщин – это хирургическая операция, после которой могут проявиться различные осложнения, например, проблемы с сердцем из-за наркоза, кровотечения и инфекции в области половых органов.

Из-за наличия весомых недостатков процедуру не рекомендуют молодым женщинам, у которых нет детей. Не стоит решаться на ДХС, если этого захотел партнер из-за трудностей контрацепции. Стоит помнить, что в жизни многое может измениться, поэтому не стоит рубить с плеча и решаться на трубную окклюзию, если присутствуют какие-либо сомнения.

Противопоказания

Медицинская женская стерилизация – это операция, которая имеет ряд противопоказаний:

Период беременности;
Гинекологические патологии в стадии обострения;
Инфекционные заболевания;
Сахарный диабет;
Спайки в малом тазу, при которых невозможно проведение процедуры;
Грыжа пупочная;
Патологии сердечно-сосудистой системы;
Патологии органов дыхания;
Непереносимость наркоза;
Онкология;
Проблемы с кровеносной системой.

Перед проведением процедуры женщина должна в обязательном порядке пройти медицинский осмотр и убедиться, что она здорова. Если пренебречь этим советом и отправиться на операцию с больным сердцем или сосудистой патологией, можно значительно подорвать свое здоровье.

Подготовка

Перед процедурой женщина должна посетить терапевта и пройти медицинский осмотр, в женской консультации назначают пройти УЗИ, сдать мазки, анализы крови и мочи. Эти методы диагностики позволяют оценить состояние женщины, исключить онкологию, инфекционные заболевания. Если какая-либо патология будет найдена, то сначала необходимо будет ее вылечить, только потом будет проведена операция, либо врач подберет другой метод контрацепции.

Если противопоказания отсутствуют, то пациентке назначают день операции, к процедуре необходимо подготовиться:

за 12 часов перед операцией нельзя принимать пищу;
врач отменяет некоторые препараты, которые может принимать женщина, поэтому очень важно сообщить о них;
неделю перед операцией нельзя пить алкогольные напитки, лучше отказать от курения;
необходимо полностью исключить беременность, поэтому от секса лучше воздержаться.

Операция

Рассмотрим, как делают стерилизацию женщинам. В первую очередь стоит отметить, что операция проводится под наркозом, поэтому пациентка не почувствуют боли во время процедуры.

Раньше стерилизация женщин проводилась классическим методом. Врач делал большой разрез внизу живота, около 20 см. Вручную производил перевязку маточных труб, после чего разрез ушивали. После такой операции оставался большой рубец, шов долго заживал и доставлял женщине некоторые неудобства.

В настоящее время такой метод ДХС применяют крайне редко, разве что во время кесарева сечения, если женщина более детей не планирует. Сейчас операцию проводят методом лапароскопии — это малоинвазивный метод, при котором все манипуляции врач проводит через 3 маленьких отверстия, размером не более 1 см.

Процедура проводится при помощи маленькой камеры и хирургических инструментов, которые вводят в отверстия. После процедуры не остается видимых рубцов, период реабилитации проходит быстро и безболезненно.

Окклюзия маточных труб осуществляется двумя методами, либо врач установит клипсу, которая осуществит непроходимость маточных труб, либо произведет искусственные спайки при помощи электрокоагуляции. Второй способ является более надежным, так как существуют случаи, когда клипса слетала и маточная труба восстанавливалась.

Многих интересует вопрос, как сделать женщине стерилизацию бесплатно, это возможно только во время кесарева сечения или другой гинекологической операции. В этом случае нужно сообщить врачу о своем решении и процедура будет проведена. Методом лапароскопии ДХС проводится только платно, в перечень услуг, оказываемых по полису ОМС в России такая операция не входит.

Реабилитация

После операции пациенткам обычно рекомендуют двое-трое суток находиться в стационаре. В первые 2-3 недели запрещается поднимать тяжести, чтобы швы не разошлись, а передвигаться женщина может уже через пару часов при лапароскопии или через сутки после полноценной операции.

Пациентке запрещают первые трое суток принимать душ, впоследствии мыть необходимо аккуратно, чтобы не намочить раны. Ванну принимать запрещено до тех пор, пока швы полностью не заживут.

Последствия

Любая женщина, которая задумалась о медицинской стерилизации, обязательно задается вопросом, какие у нее могут быть негативные последствия и как их предотвратить. Так как процедура является хирургическим вмешательством и она необратима, с женщиной в любой клинике обязательно проводят беседу, где врач обязательно предупреждает о возможных последствиях:

невозможность естественного зачатия, детородную функцию после окклюзии труб вернуть очень трудно;
осложнения после операции;
боль в первые дни после процедуры;
есть небольшой риск внематочной беременности.

Стоит отметить, что эта операция является довольно серьезной, поэтому проводить ее должен квалифицированный медик в условиях стационара. В противном случае возможно заражение внутренних органов инфекцией, возникновение кровотечений и даже смерти. Поэтому ни в коем случае нельзя соглашаться на операцию в домашних условиях, или если вы не уверены в профессионализме хирурга.

О стерилизации (видео)

Стерилизацию применяют для лишения человека способности к воспроизведению потомства. Хирургическая стерилизация как наиболее эффективный метод контрацепции используется при лечении различных заболеваний, для контроля рождаемости, а также как принудительная мера наказания за содеянные злодеяния.

Во всем мире трубной стерилизацией и вазэктомией пользуются все большее количество женщин, чем другими методами контрацепции.

Стерилизация маточных труб хоть и является весьма эффективным методом, но все же существует риск беременности , зависящий от возраста человека.

Регулярный прием противозачаточных таблеток оказывает неблагоприятное влияние на женский организм.

Сегодня самой действенной методикой контроля рождаемости считается перевязка маточных труб , потому что после благополучного проведения этой процедуры женщина практически не может больше забеременеть.

Стерилизация женщин в основном проводится под общей анестезией , однако в зависимости от применяемого метода она также может осуществляться под местным наркозом.

Хирургическое вмешательство предусматривает запечатывание либо блокирование фаллопиевых труб, соединяющих яичники с маткой.

Последствия: при достижении спермой женской яйцеклетки оплодотворение становится невозможным.

1. Эффективность женской стерилизации в большинстве случаев составляет 99% и только в одном случае из 200 возможна беременность, даже если проведено хирургическое вмешательство.

2. Не стоит о ней думать ежедневно, каждый раз во время секса, так как стерилизация не может прерывать либо оказывать влияние на сексуальную жизнь партнеров.

3. Процедуру можно проводить даже во время менструации . Она не влияет на уровень гормонов.

4. Стерилизация не приводит к сбою менструального цикла.

5. В любом случае после операции не нужно будет использовать контрацептивы: ни до следующей менструации, ни в течение трех месяцев после нее. Это зависит от типа стерилизации.

6. При хирургическом вмешательстве могут появиться различные осложнения: инфекционные заболевания, внутреннее кровоизлияние или повреждение соседних органов.

7. Также существует риск , что операция не сработает: фаллопиевы трубы могут немедленно либо годы спустя восстановиться.

8. После неудачно проведенной операции увеличивается риск внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка находится вне матки.

9. Операцию по стерилизации тяжело повернуть вспять .

10. Женская стерилизация не защищает от различных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Следовательно, чтобы уберечь себя и здоровье своего партнера необходимо во время близости использовать презерватив .

Принцип действия стерилизации

Женская стерилизация предназначена для недопущения путешествия яйцеклетки вниз по фаллопиевым трубам. Это означает, что сперма не может встретиться с яйцеклеткой, вследствие чего не происходит ее оплодотворение.

Как осуществляется женская стерилизация.

Существуют два основных типа женской стерилизации:

Для многих женщин подобные операции являются незначительными. Зачастую применяется трубная окклюзия.

Трубная окклюзия

Прежде всего, хирург должен провести мини-лапаротомию либо лапароскопию для того, чтобы рассмотреть и проверить фаллопиевы трубы. Мини-лапаротомия предусматривает выполнение небольшого менее 5 см (около двух дюймов) разреза, выполненного немного выше лобковых волос. Через проделанный разрез хирург без проблем сможет рассмотреть фаллопиевы трубы.

Лапароскопия является наиболее распространенным методом доступа к маточным трубам. Хирург при этом делает небольшой разрез в брюшной полости в районе пупка и вставляет небольшую гибкую трубку – лапароскоп, оснащенный крошечным светом и камерой. Камера отображает изображение внутренностей тела на телевизионный монитор. Это позволяет хирургу более ясно рассмотреть фаллопиевы трубы.

Лапароскопия является наиболее предпочтительным методом женской стерилизации, так как она выполняется быстрее мини-лапаротомии. Однако последний тип стерилизации рекомендуют женщинам:

которые недавно подвергались действию тазовой либо абдоминальной хирургии
страдающим избыточным весом, то есть индекс массы их тела превышает 30 кг
которые перенесли различные воспалительные заболевания органов таза, ведь инфекция способна оказывать неблагоприятное влияние не только на маточные трубы, но и на саму матку

Блокировка труб

Фаллопиевы трубы могут быть заблокированы с помощью одного из следующих методов:

специальных титановые или пластиковые клипсы используются для зажима фаллопиевых труб
использование кольца предусматривает выполнение небольшой петли фаллопиевой трубы, которая сквозь него продевается
связывание либо резка фаллопиевой трубы

Маточные имплантаты (гистероскопическая стерилизация)

Национальный университет здравоохранения и социального обеспечения опубликовал руководство по гистероскопической стерилизации. В Великобритании при гистероскопии применяют технику компании Essure. Имплантаты устанавливаются под местной анестезией. Наряду с этим можно также принять успокоительное средство.

Узкая трубка с телескопом на конце, называемая гистероскопом, проникает во влагалище и шейку матки. Проволока используется для вставки крошечного титанового кусочка в гистероскоп, а затем в каждую фаллопиеву трубу. В ходе выполнения процедуры хирургу не требуется совершать надрез в женском теле.

Имплантат вызывает образование вокруг фаллопиевых труб рубцовой ткани , которая впоследствии и блокирует их.

Вы должны побеспокоиться о применении контрацептивов до тех пор, пока не появится визуальное подтверждение того, что ваши фаллопиевы трубы заблокированы. Это может быть сделано с помощью следующих методов:

гистеросальпингограммы (ГСГ) – рентгеновского исследования, при котором осматривается полость матки. Этот метод предусматривает введение специального красителя для того, чтобы показать в фаллопиевых трубах
контрастной гистеросальпингосонографии – типа УЗИ с применением инъекционных красителей в ваших фаллопиевых трубах

Сальпингэктомия (удаление фаллопиевых труб)

Неправильно выполненная операция на фаллопиевых трубах может привести к их полному удалению. Эта процедура называется сальпингэктомией.

Женщина перед операцией

Прежде чем будет выполнена операция по стерилизации, женщина должна проконсультироваться у врача.

Это даст возможность детально поговорить об операции, какие вопросы, сомнения и опасения чаще всего возникают во время нее.

Если женщина согласна на проведение стерилизации, то врач направляет ее на лечение в ближайшее медицинское учреждение к гинекологу – специалисту в области женской репродуктивной системы.

Если вы выбрали стерилизацию, то вам будет предложено использовать контрацепцию до операции и после нее:

Стерилизация может быть выполнена на любом этапе вашего менструального цикла.

До операции вы должны будете пройти тест на беременности, дабы убедиться в том, что ее нет. Это очень важно, так как при блокировке фаллопиевых труб есть высокий риск того, что беременность может быть внематочной.

Внематочная беременность может угрожать жизни, поскольку это может вызвать сильные внутренние кровотечения.

Женщина после операции

После прекращения действия анестезии нужно сдать мочу на анализ, немного поесть, после чего вас отпустят домой. В медицинском учреждении, где проходила операция, вам расскажут, чего ожидать и как за собой ухаживать после стерилизации, оставят свой контактный телефон, чтобы вы смогли позвонить, если возникнут какие-либо проблемы, вопросы.

Плюсы и минусы

Преимущества:

Стерилизация в 99% помогает избежать нежелательной беременности.
Блокирование либо удаление труб действует немедленно .
Гистероскопическая стерилизация эффективна, как правило, после трех месяцев.
Не оказывает влияния на здоровье женщины, ее эрогенные зоны и сам половой акт.
Не влияет на гормональный уровень.

Недостатки:

Не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
Сложно восстановить заблокированные маточные трубы.

Побочные эффекты и последствия

1. При непроходимости маточных труб есть риск осложнений – инфекции , внутреннее кровотечение и повреждение других органов.

2. После стерилизации может произойти сбой: маточные трубы соединятся, и вы сможете снова забеременеть.

3. Если после операции вы забеременеете, существует риск того, что она будет внематочной .

Стерилизация у женщин сегодня - самый распространенный метод контроля рождаемости. Врачи как развитых, так и развивающихся стран уверяют, что именно этот метод самый эффективный и экономичный, но вместе с тем и самый небезопасный. Метод женской стерилизации основан на искусственном создании непроходимости маточных труб хирургическим путем. В чем же его преимущества и недостатки?

Методы женской стерилизации

Операцию осуществляют несколькими методами – это лапароскопия , мини-лапаротомия или . Сегодня различают 2 метода женской стерилизации:

перевязка маточных труб;
метод трубных имплантатов.

Как делают перевязку маточных труб:

лапароскопия – на животе женщине делают два прокола, один для просмотрового устройства, а другой для хирургического инструмента (зажима);
мини-лапаротомия – в области лобка делают один прокол, размером менее 5 см. С помощью этой процедуры женщина становится бесплодной навсегда;
хирургическая перевязка маточных труб – делается большой разрез на животе, операцию проводят под местным наркозом.

Кому делают хирургическую перевязку маточных труб:

если женщине проводят другую операцию на брюшной полости (например, кесарево сечение);
если у женщины имеется воспалительные заболевания органов малого таза;
если у женщины эндометриоз;
если у женщины были операции в брюшной полости и в области таза.

Что следует делать женщинам в послеоперационный период:

необходимо полностью исключить физические нагрузки, в течение 2 недель;
первые 2 дня после операция нельзя принимать ванну и душ;
используйте компрессы, на том месте, где была операция, это предотвратит появление отеков, боли или даже кровотечения;
исключить половые отношение в течение 2-3 дней;
после операции, предохраняйтесь презервативом еще около 20 половых актов (только после 20 эякуляций формируется полная стерильность).

это необратимый процесс, поэтому женщина, может иметь сексуальные контакты и не предохраняться, так как беременность не наступает;
операция делается один раз и не требует послеоперационных затрат. И женщине не придется постоянно покупать контрацептивы (противозачаточные таблетки или презервативы).

Недостатки перевязки маточных труб:

в течение 3 месяцев после операции женщине придется использовать другие методы контрацепции;
не защищает от инфекций передающихся половым путем.

Метод трубных имплантатов

В фаллопиевы трубы вводят трубный имплантат. Процедура намного проще, чем перевязка маточных труб, так как в основном проводится в кабинете врача, а не на операционном столе. Она не требует хирургического вмешательства или общего наркоза и длится всего 30 минут. После процедуры у женщины нет необходимости оставаться в больнице на ночь, после нескольких часов она может идти домой.

с помощью медицинского гинекологического зеркальца, врач расширяет шейку матки;
через влагалище вводится тонкая трубка (катетер) с помощью которой размещают имплантат, она проходит через шейку матки, а затем и в фаллопиеву трубу. Таким же методом имплантат размещают и в другой фаллопиевой трубе;
чтобы убедиться в том, что имплантат размещен правильно, проводится рентген.

После трубных имплантатов В течение 3 месяцев стоит предохраняться другими методами контрацепции (например, презервативом или противозачаточными таблетками).

Когда женщине необходима стерилизация

нет желания иметь детей в будущем;
при наличии партнера, который не хочет иметь детей, но сам не делает вазэктомию (мужская стерилизация);
если женщине не подходят другие методы контрацепции;
если женщина может передать будущему ребенку наследственное заболевание.