Спастический колит кишечника или срк - причины, симптомы и лечение. Подход к лечению колита кишечника медикаментозными средствами

Больше 50% больных, которые обращаются за медицинской помощью с симптомами разных пищеварительных расстройств, имеют хронический колит. У женщин болезнь наблюдается ближе к 20–65 годам, у мужчин колит резко усиливается к 40–65 годам. Темой этой статьи станет одна из разновидностей колита - спастический колит.

Симптомы

Синдром толстой раздраженной кишки (спастический колит, СРКТ, слизистый колит) чаще всего проявляется спазмами и вздутием живота и нарушением работы кишечника. Признаки болезни у людей проявляются по-разному. У одних симптомом недуга является запор (редкое и трудное опорожнение), у других – диарея,а у третьих могут быть все эти симптомы спастического колита одновременно.

Проявления болезни глубоко индивидуальны. Однако в норме стул не должен быть жидким, и не должен быть твёрдым, в нем не должно быть прожилок крови, акт дефекации должен сопровождаться без боли и спазмов. Количество актов дефекации у всех людей разное – для одних это три раза в день, для других это три раза в неделю.

Заболевание не относится к ряду тяжелых заболеваний. По сути, врачи считают эту болезнь функциональным расстройством, так как при осмотре симптомов болезни не выявляется.

Клинические признаки колита

вздутие живота;

боли как симптомы спастического колита;

изменения в работе кишечника, к примеру, запор или диарея;

образование газов.

Диагностика

Клиническая картина имеет много общих факторов с функциональным расстройством. Характерны боль спастического или ноющего характера в животе, зачастую в подвздошной левой области, патологии стула. Само состояние больных с симптомами спастического колита удовлетворительное.

При пальпации живота выявляются спастически, болезненные расширенные или сокращенные участки толстой кишки. Также к признакам болезни относится:

вздутие живота,

урчание в животе,

увеличенное образование газов.

Долгие запоры меняются на частый скудный жидкий или полуоформленный стул.

При помощи эндоскопических методов (колоно-фиброскопия, ректороманоскопия) выявляются симптомы спастического колита, признаки воспаления, атрофии и дистрофии толстой кишки. Стенки органа отечны, гиперемированы, имеют налет слизи. При обнаруженном обострении она делается легко ранимой, рыхлой, с единичными петехиями, эрозиями. В таких случаях нужен дифференциальный тщательный диагноз с латентной формой язвенного неспецифического колита. Слизистая оболочка при атрофии бледная с сетью тонких мелких сосудов, так как отсутствует слизь - стенка кишки будет выглядеть сухой, тонус кишки в несколько раз снижен.

Лечение

Лечение должно включать в себя правильный общий и пищевой режим. Рекомендуется употребление пищи с большим содержанием шлаков. К таким продуктам можно отнести:

чёрный хлеб,

различные крупы.

Для эффективного лечения необходимо выработать навыки испражнения в определённое время. Особенно важным при данном заболевании является ликвидация воспалительных процессов слизистой оболочки кишечника. Лечение спастического колита слабительными средствами и клизмами осуществляется лишь только до времени выработки устойчивого дефекационного рефлекса.

Народные средства лечения

Симптомы и лечение псевдомембранозного колита хронической формы. Лекарственные растения помогут восстановить двигательную функцию кишечника, снять нервное напряжение и улучшить пищеварительный процесс.

Вот перечень некоторых лекарственных растений:

Лечение спастического колита тысячелистником обыкновенным. Принимать сок из всего цветущего растения. Помогает расслаблению мышц, снимает судороги и спазмы.

Чернобыльник (полынь обыкновенная). Широко применим при симптомах спастического колита во многих странах в качестве народной медицины. Настой как из корней, так из самой травы способствует усилению деятельности желудка, нейтрализует колики и судороги, усиливает аппетит, снимает боль, используется в качестве слабого снотворного. Приготовление: 1 ст. л. травы залить кипятком (1 ст.) и настаивать в термосе или тёплом месте 4 часа.

Лечение крыжовником обыкновенным от спастического колита. Принимать размятые ягоды и сок. Помогает при режущих болях в кишечнике и желудке, поносах, усиливает деятельность ЖКТ.

Салат, редька, тыква, брюква с послабляющим действием. Употребляются перед едой в натуральном виде.

Сельдерей пахучий поможет лечить недуг. Принимать сок из корней. Обладает небольшими свойствами слабительного при запорах, усиливает пищеварение, выводит газы при чрезмерном скоплении в кишечнике.

Как справиться с колитом в домашних условиях?

Ведите записи вашей диеты, не употребляйте при спастическом колите продукты, которые вызывают у вас cпастический колит (к примеру, шоколад);

меньше жирной пищи, особенно жирного мяса, цельного молока, кожи домашней птицы, сыра, крема, растительного и сливочного масла, маргарина, взбитых сливок и авокадо;

увеличьте количество клетчатки в своем рационе (для этого употребляйте бобы, цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты);

для купирования диареи кушайте небольшими порциями, но часто;

попробуйте меньше нервничать, приложите разные методики для уменьшения стресса;

если все дошло до лихорадки, в кале есть кровь, вы теряете вес или страдаете продолжительными болями в животе, обращайтесь к врачу.

Приём в пищу, клетчатки и употребление слабительного (нечастое) может прекратить запор, но для начала вам необходимо проконсультироваться с доктором.

Причины

Удивительно, но причины патологии не ясны, хотя известно, что у людей страдающих данным заболеванием толстая кишка, больше реактивна, чем здоровых. У больного работа толстой кишки изменяет некоторые триггеры, к примеру, определенную пищу, медикаменты или стресс. Обычно спастический колит появляется на фоне усталости, стресса, нервного перевозбуждения.

Приблизительно у 30% больных болезнь развивается после кишечных острых инфекций и в главную очередь после сальмонеллеза и дизентерии. Заболеванию часто предшествуют дисбиоз, который возникает после долгой антибактериальной терапии, провоцируют заболевание также

злоупотребление алкоголем,

нерациональное питание,

малоподвижный образ жизни

и иные факторы, которые нарушают нормальную работу органов ЖКТ.

Видео: Психотерапевт И. Никитенко про симптомы и лечение псевдомембранозного колита

Одной из разновидностей воспаления внутри толстой кишки является спастический колит кишечника, симптомы и лечение которого рассмотрим далее. Это нарушение функционирования органа, проявляющееся болями в брюшине, поочередными поносами либо запорами. Болезненные спазмы способны возникать в любых частях кишечника, из-за чего локализация боли постоянно меняется.

Данная патология относится к функциональным расстройствам. Она возникает на почве стрессов, длительных переживаний, гормональных сбоев, физических переутомлений, частых конфликтов. У мужчин реже наблюдается хронический спастический колит, поскольку женщинам более частым становится нарушение гормонального равновесия из-за менструального цикла, периодической беременности и последующих родов.

Причины

Основная причина, из-за которой развивается дискинезия толстого кишечника – неправильное питание, при котором часто употребляется спиртное, тяжелая либо острая пища. Нередко к патологии приводят частые конфликты, всевозможные фобии, усталость и эмоциональное потрясение, кишечные инфекции либо нарушение гормонального равновесия. Также спровоцировать начало колита кишечника способна аллергия на определенный продукт.

Симптомы

Гипомоторная дискинезия толстой кишки сопровождается весьма болезненными спазмами, газообразованием, вздутием живота. Чаще всего боли возникают после еды, ночью либо утром. Также спастический колит симптомы лечение которого мы рассматриваем, проявляется планомерным чередованием и жидкого стула.

Спастический колит хронической формы – что это такое, какие у патологии симптомы и лечение? Болезнь развивается из-за недостаточного объема клетчатки в повседневном рационе, одновременно спровоцировать патологию способно частое подавление желания испражниться. При такой форме болезни человека мучает усталость, частые головные боли, бессонница. Процесс дефекации происходит за несколько этапов, причем кал преимущественно плотный и очень сухой. Лечение спастического колита в подобной ситуации длительное, заставляющее соблюдать четкие правила.

• когда присутствует диарея, рекомендуется добавить к рациону хорошо разваренные, непременно жидкие каши, кисели, супы-пюре;
• в ситуации с частыми запорами необходимо употреблять сырые овощи либо фрукты, чернослив, выпечку с отрубями.

Без подобных препаратов можно обойтись при выявлении спастического колита, при остальных формах воспаления антибиотикотерапия необходима.

Пациентам назначаются сульфаниламиды вроде Сульгина или Фталазола, а также Энтерол, Метронидазол, Энтерофурил или Де-нол. Особенного внимания заслуживают препараты с оксихинолином. Они способны влиять на микрофлору, которая устойчива к другим антибиотикам. К таким средствам относят Энтеросептол, Интестопан и пр.

Пациенты отмечают эффективность препарата Сульфасалазин при лечении колита кишечника.

Как-то заработала я себе язвенный колит – появились жуткие боли, врачам даже пришлось меня госпитализировать. Оказалось, я сама себя довела неправильным питанием, стрессами да еще и наследственной склонностью к такой болезни. Специалист назначил кучу лекарств, но основу терапии составлял Сульфасалазин. Пила я его просто в невероятных количествах и каждый день по-разному – так схема лечения предполагает. Однажды даже пришлось принять 12 штук, а ведь таблетки достаточно крупные. Но мои мучения даром не прошли, по окончании курса от язвенного колита остались лишь неприятные воспоминания. Эффективный препарат и недорогой.

Обезболивающие

Поскольку заболевание часто протекает с выраженным болевым синдромом, то в ходе лечения назначаются и обезболивающие средства.

• Особенно часто в подобных ситуациях назначаются эубиотики вроде Энтеросептола, Мексазы или Интестопана, Энтерофурила и пр.
• Данные средства содержат в составе оксихинолин, за счет чего их эффективность в разы повышается.
• Они нормализуют стул, снижают вздутие и устраняют абдоминальные боли.

Подобные препараты практически лишены побочных реакций, если принимать их кратковременным курсом, лишь у незначительного количества пациентов отмечалась головная боль и ненавязчивая тошнота. Но при длительной терапии возможно развитие или , повреждений глазных нервов и пр.

Поэтому особенно увлекаться этими препаратами не стоит, назначают их обычно 10-дневными курсами. Если же лечение необходимо повторить, то меду курсами должно пройти не меньше месяца.

Ректальные свечи

Довольно широко применяются при терапии колита и свечи, поскольку они оказывают мощное местное противовоспалительное воздействие. Ректальные суппозитории достаточно удобно использовать на ночь.

Подобные препараты помогают добиться быстрого заживления и регенерации тканей.

Под влиянием ректальных суппозиториев происходит быстрое заживление ранок и микротрещинок в прямой кишке, устраняются воспалительные процессы и отечность тканей, купируются боли и облегчаются процессы опорожнения кишечника.

Препарат должен назначаться только специалистом с учетом формы и степени тяжести колита.

1. Среди наиболее эффективных ректальных суппозиториев можно выделить Салофальк, этот препарат также эффективен при проктосигмоидитах или проктитах.
2. Также эффективны свечи Ультрапрок, Натальсид, суппозитории с прополисом или облепихой, метилурациловые свечи и пр.
3. Суппозитории с прополисом отличаются выраженным обезболивающим и ранозаживляющим, регенерирующим и противовоспалительным эффектом.
4. Метилурациловые суппозитории стимулируют защиту на клеточном уровне, способствуют остановке кровотечения, снимают воспаления, что весьма важно при развитии кишечного колита.
5. Свечи с облепихой обеспечивают антибактериальное, ранозаживляющее и противовоспалительное воздействие, способствуют снятию отечности и зуда.

Восстановление микрофлоры

Антибиотикотерапия наносит весьма существенный удар по кишечной микрофлоре, поэтому после такой терапии полезные микроорганизмы нуждаются в мощной поддержке. Для этого пациентам назначаются препараты для устранения дисбактериоза и нарушений ферментной деятельности.

Такими свойствами обладают пробиотики, которые не считаются лекарствами, однако, успешно восстанавливают микрофлору и выводят токсические вещества. Также средства данной группы способствуют восстановлению стула, улучшению аппетита и устранению чрезмерного газообразования.

На сегодня известно немало эффективных пробиотиков, но их действие одинаково, а отличаются они лишь дозировкой активных компонентов и добавок, а также производителем.

Поэтому препарат нужно выбирать, ориентируясь на цены и врачебные рекомендации. Самыми известными средствами подобного действия являются Пробифор и Бифидумбактерин, Бифилиз и Лактобактерин, Лактофильтрум и пр.

При ферментативных нарушениях показан прием панкреатинсодержащих препаратов вроде Мезима, Панзинорма или Фестала. Также неплохо восстанавливает кишечную микрофлору препарат Линекс.

Нормализация моторики

Колиты любой этиологии сопровождаются спазмами кишечной мускулатуры. Для их устранения показан прием спазмолитических препаратов вроде Но-шпы, Папаверина, Дротаверина, Платифиллина.

• Можно восстановить моторику за счет приема Церукала или Мотилиума.
• Также помогает в устранении спазмов и препарат Дюспаталин, который помимо купирования болезненной симптоматики ускоряет регенерационные процессы в кишечных тканях.
• Отлично восстанавливают перистальтику Резолор или Тримедат.

Если возникает необходимость, то специалист назначает препараты висмута или карбонат кальция, которые обладают антидиарейными и обволакивающими свойствами.

Витамины и антидепрессанты

Колит негативно отражается не только на состоянии кишечника, но и на самочувствии пациента в целом. Внутренний дискомфорт и болезненность вызывают раздражение и слабость, бессонницу и хроническую усталость.

Специалисты рекомендуют комбинировать эти препараты с витаминами В группы, особенно с В 6 и В 12 . Подобные инъекции достаточно болезненны, потому из рекомендуется принимать в таблетированном виде или в форме капсул. Это препараты Магникум, Магне-В6 или Нейровитан и пр.

Когда будет закончено медикаментозное лечение, пациенту необходим достаточно долгий восстановительный период, в течение которого нужно принимать препараты витаминов, иммуноукрепляющие средства и процедуры, необходимые для поддержания ослабленного организма. Пробиотики рекомендуется принимать, пока не произойдет окончательное восстановление микрофлоры.

В дополнение к традиционным методам лечения можно использовать и , но только любое средство необходимо обсудить со специалистом.

Весьма полезно для пациентов с колитом после курса терапии продолжить реабилитацию в санатории, где пациенты получают необходимое диетическое питание и укрепляюще-восстанавливающие физиопроцедуры.

Спастический колит (синдром раздраженной толстой кишки) – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Болезнь проявляется повышенным газообразованием и спазмами живота, дисфункцией кишечника. У одних пациентов может отмечаться понос, у других – запор, а иногда эти проявления могут чередоваться.

Спастический колит не является тяжелой болезнью, фактически это просто функциональное нарушение, поскольку изменений в толстой кишке не наблюдается. Половина пациентов, обращающихся к врачам с различными проявлениями пищеварительных расстройств, страдают хроническим колитом.

Причины болезни

До настоящего времени причины раздражения толстого кишечника не установлены, только выявлено, что у больных толстая кишка реактивнее, чем у здоровых.

Спастический колит часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ: панкреатита, энтерита, гастрита, дисбактериоза и врожденных аномалий развития кишечника. Эти патологии приводят к тому, что пища доходит до толстого кишечника в недостаточно переваренном состоянии, раздражая его оболочку и вызывая воспалительный процесс.

Примерно у 3 из 10 пациентов колит формируется после дизентерии, сальмонеллеза и других острых инфекций. Ему часто предшествуют длительный прием антибактериальных средств, частое распитие спиртных напитков, малоподвижный образ жизни и другие факторы, нарушающие естественное функционирование кишечника.

Симптомы спастического колита

Симптомы спастического колита у каждого пациента разняться, это могут быть:

Диагностика

Дифференциальная диагностика спастического колита проводится с ФРЖ (функциональным расстройством кишечника). Точный диагноз можно поставить при помощи колонофиброскопии и ректороманоскопии. Благодаря этим эндоскопическим методам выявляют тонус кишечника, эвакуаторную способность и очаги воспаления в слизистой. При этом необходим дифференциальный диагноз со скрытой формой язвенного неспецифического колита.

Также врач может назначить анализ кала, крови, УЗИ, анализ состояния микрофлоры, копрограмму.

Диета при спастическом колите очень важна, поскольку она помогает восстановить работу пищеварительной системы. При поносах рекомендуется лечебная диета №4, а при запорах №2.

При поносах в дневном меню должны присутствовать кисель, парные рыба и мясо, каши, супы-пюре и фруктово-овощные пюре.

Необходимо исключить продукты, вызывающие спазм кишечника. Отказаться от авокадо, цельного молока, жирного мяса, взбитых сливок, сыра, масла, маргарина. Стоит увеличить количество употребляемой клетчатки. Надо кушать часто, малыми порциями. Перед приемом слабительного проконсультируйтесь с доктором.

Лечение

Медикаментозное лечение спастического колита заключается в нормализации дефекации и ликвидации проявлений болезни. Во время обострения необходимо принимать антисептики, но их не стоит употреблять более 14 дней, поскольку они отрицательно отражаются на микрофлоре.

При сильных спазмах возможен прием спазмолитических и анальгетических средств: папаверин, дицетел. В условиях стационара используют холинергетики и адреноблокаторы. Препараты этих групп имеют много побочных действий, поэтому их используют лишь под контролем врача.

Карбонат кальция способствует снижению выработки слизи в кишечнике. Адсорбенты (энтеросгель, активированный уголь) спасают от повышенного газообразования.

Уровень кислотности и выработку ферментов регулируют с помощью ацидин-пепсина, фестала, мезима и панкреатина. Пребиотики (линекс, хилак форте) устраняют дисбактериоз. Вазелиновое масло помогает мягко избавиться от запора. Укрепить организм помогают поливитаминные средства. Из физиотерапии рекомендуются гальванический воротник, аппликации из парафина и озокерита, хвойные и кислородные ванны.

Народная медицина предлагает чай заменить травяными отварами, в состав которых может входить тысячелистник обыкновенный, полынь, календула, ромашка, мать-и-мачеха, мята и семена аниса. В пищу рекомендуется употреблять крыжовник, редьку, сельдерей, салат, брюкву.

Профилактика

Для профилактики заболевания рекомендуется избегать стрессов и волнений, увеличить объем растительных волокон в рационе, овладеть способами расслабления и аутотренинга. Также важно отметить индивидуально непереносимые продукты и напитки, после употребления которых, усиливаются симптомы колита. Обычно к таким относятся молоко, кофе, шампанское, шоколад, пиво, кукурузные хлопья и т. д. При первых признаках заболевания обратитесь к гастроэнтерологу.

Опубликовано: 7 сентября 2015 в 12:56

Спастический колит кишечника , не очень опасное, но достаточно неприятное заболевание с тяжёлыми симптомами, которое в последнее время поражает всё большее количество людей, особенно женщин, можно назвать болезнью цивилизации. Возникает оно в основном из-за факторов, которые носят неврогенный характер, частых конфликтных ситуаций и различных страхов, а также на фоне употребления нездоровой пищи, содержащей очень малое количество растительных волокон и частого переедания, особенно на ночь.

Спастический колит является функциональным расстройством пищеварительных органов, и по большей части протекает в острой форме. Но в том случае, когда отсутствует адекватное лечение, заболевание может принимать и хронический характер. Основным признаком патологии является расстройство в моторике и двигательной функции толстого кишечника, которое всегда сопровождается болезненными спазмами с нечёткой локализацией. Возникнуть они могут неожиданно, после приёма пищи или утром.

Определить, что начинает развиваться спастический колит, достаточно просто по следующим симптомам:

• Один из основных признаков заболевания - возникающие после приёма пищи боли, которые могут локализоваться как внизу живота, так и в его боковых отделах. Затихают эти неприятные ощущения обычно после дефекации;
• Состояние слабости и тошноты, которое сопровождается плохим аппетитом;
• Каловые массы выходят с большим затруднением, в форме небольших кусочков с достаточно плотной и сухой структурой. После этого остаётся ощущение не полностью опорожнённого кишечника;
• После приёма пищи может возникать и такой симптом хронического спастического колита, как диарея, при которой в кале присутствуют непереваренные кусочки пищи, а также проявляется метеоризм и урчащие звуки в животе.

Все эти симптомы очень сильно истощают пациента, он начинает терять вес и становится раздражительным. Спастический колит может вызвать и такие последствия, как анемия и гиповитаминоз.

Одним из основных признаков заболевания можно назвать запор. Диарея при этой патологии возникает достаточно редко. Форма кала при спастическом колите всегда напоминает небольшие комочки и имеет очень твёрдую структуру, что вызывает затруднённость процесса дефекации. Также при этом пациента не покидает ощущение не полностью опорожнённого кишечника. Это происходит из-за того, что стенки пищеварительного органа подверглись спазму, который мешает нормальному выходу кала.

Пациентам следует иметь в виду и то, что такой симптом, как запор при хронической форме спастического колита носит непостоянный характер. Он иногда сменяется периодами, во время которых стул становится нормальным или жидким. Это состояние называют «ложной диареей», которая является ответной реакцией кишечника на скрытый запор. Также при этой дисфункции толстой кишки с калом выделяется достаточно много слизи, что тоже является одним из признаков заболевания.

Лечение симптомов спастического колита

Терапия этой патологии проводится в зависимости от выраженности симптомов, которые присутствуют. Для наиболее правильного определения степени заболевания и, соответственно, назначения наиболее соответствующего лечения, необходима дифференциальная диагностика. Только при помощи неё возможно выделить хроническую форму спастического колита из большого ряда сходных по симптоматике патологий пищеварительных органов.

Эта дисфункция, возникшая в пищеварительных органах, требует при определении тактики лечения только индивидуального подхода, так как протекает у каждого пациента своеобразно. Терапия спастического колита проводится комбинированным методом, так как все возникающие при этой дисфункции симптомы можно снять только при помощи комплексного воздействия. Также при использовании этой методики в лечении заболевания возможно в самые короткие сроки достигнуть следующих результатов:

• Значительно улучшить пищеварение и, соответственно, аппетит пациента;
• Восстановить двигательную функцию в толстом кишечнике;
• Снять нервное напряжение, являющееся неосновным проявлением болезни.

Лечение симптомов спастического колита должно проводиться по 3 направлениям: устранение причин заболевания, которым занимается психотерапевт, медикаментозная терапия и диета, назначаемые гастроэнтерологом в соответствии с данными диагностического исследования. Для того чтобы снизить болезненное состояние купировать спазмы и избавить пациента от неприятных симптомов спастического колита, специалисты рекомендуют следующее:

• Соблюдение определённой лечебной диеты. Основой её является дробное питание, которое даёт возможность пищеварительным органам работать без напряжения;
• Из медикаментозных средств при спастическом колите назначаются только транквилизаторы и седативные препараты;
• Из физических процедур для облегчения симптоматики рекомендуются кислородные и хвойные ванны, гальванический воротник и согревание живота.

В том случае, когда спастический колит протекает на фоне такого симптома, как сильные болевые ощущения, гастроэнтерологом могут быть назначены антиспазматические лекарственные средства.

Возможные прогнозы при симптомах спастического колита

Благоприятный прогноз у пациентов с симптомами хронического спастического колита бывает чаще всего. Но он будет только в том случае, если обращение к специалисту было своевременным, а все его рекомендации выполнялись неукоснительно. Также пациентами длительное время после выздоровления не стоит допускать погрешностей в рекомендованной диете.

Это позволит забыть про неприятные признаки заболевания на долгие годы. Если не соблюдать все эти меры, не исключено возникновение ректального кровотечения или кишечной непроходимости, которые потребуют хирургического вмешательства и могут закончиться для пациента довольно плачевно.