Уро ваксом капсулы. Препарат бактериального происхождения с иммуностимулирующим действием Уро-ваксом: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги медикамента

Препарат Уро-Ваксом - иммуномодулирующее средство.
Уро-Ваксом обладает следующим действием: стимулирует Т-лимфоциты: индуцирует образование эндогенного интерферона; увеличивает содержание иммуноглобулина A (IgA), в том числе, в моче.
Уро-Ваксом уменьшает частоту рецидивов инфекций мочевого тракта, в особенности циститов.

Показания к применению

Препарат Уро-Ваксом используется в комбинированном лечении и профилактике рецидивов хронической инфекции мочевых путей, в особенности циститов, независимо от природы микроорганизма, в сочетании с антибиотиками или антисептиками у взрослых и детей с 4-х летнего возраста.

Способ применения

Лечение: по 1 капсуле Уро-Ваксом ежедневно утром натощак в качестве дополнительного лекарственного средства при. проведении обычной противомикробной терапии до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. Максимальный срок лечения — 3 месяца.
Профилактика рецидивов хронической инфекции мочевого тракта: по 1 капсуле ежедневно утром натощак в течение 3 месяцев.
В случае если ребенку трудно проглотить капсулу, ее следует открыть и смешать содержимое с питьем (фруктовый сок, молоко и т.д.).
Длительность лечения или назначение повторного курса терапии должен определять врач, исходя из состояния здоровья больного.
Меры предосторожности при применении
Соблюдение мер предосторожности при применении препарата не требуется.

Побочные действия

У отдельных лиц при применении препарата Уро-Ваксом могут наблюдаться незначительные желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота), кожные реакции (зуд, экзантема, эритема) и ограниченные аллергические кожные реакции. Редко — небольшая лихорадка. В случае более тяжелых осложнений лечение следует прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказания

Противопоказано применять Уро-Ваксом при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Беременность

:
Клинических исследований при лечении препаратом Уро-Ваксом на беременных женщинах не проводились. Исследования на животных не выявили отрицательного воздействия на течение беременности, развитие эмбриона, плода и/или постнатальное развитие. В отношении кормления грудью специальные исследования не проводились и сведений по данному вопросу до настоящего времени не имеется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами до настоящего времени не установлено. В качестве меры предосторожности не следует применять препарат Уро-Ваксом за две недели до и в течение двух недель после приема внутрь живых вакцин. Иммунодепрессивные препараты могут оказывать влияние на действие препарата.

Передозировка

Сведения о случаях передозировки отсутствуют.
Природа препарата Уро-Ваксом и результаты изучения его токсичности указывают на то, что передозировка маловероятна.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

По 10 капсул в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ/ПВДХ, 3 блистера в пачке.

Состав

1 капсула Уро-Ваксом содержит активное вещество: лиофилизированный лизат бактерий Escherichia coli — 6 мг.
Вспомогательные вещества: пропилгаллат (безводный) — 0,084 мг; натрия глутамат (безводный) — 3,03 мг; маннитол до 60,00 мг; крахмал прежелатинизированный — 77,00 мг; магния стеарат — 3,00 мг; маннитол — необходимое количество до 200,00 мг;
Вспомогательные вещества оболочки капсулы: железа оксид красный (Е 172) — 0,01 мг; железа оксид желтый (Е 172) — 0,21 мг; титана диоксид (Е 171) — 0,87 мг (красители); желатин до 50,00 мг.

Основные параметры

Название:

УРО-ВАКСОМ

Препарат: УРО-ВАКСОМ ® (URO-VAXOM ®)
Код АТХ: L03A
КФГ: Иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения
Коды МКБ-10 (показания): N30, N34
Рег. номер: П N011541/01
Дата регистрации: 06.10.11
Владелец рег. удост.: OM PHARMA (Швейцария)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, с оранжевой непрозрачной крышечкой и желтым непрозрачным корпусом; содержимое капсул - порошок от светло-желтого до светло-коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: пропилгаллат (безводный) - 0.084 мг, натрия глутамат (безводный) - 3.03 мг, маннитол - до 60 мг, крахмал прежелатинизированный - 77 мг, магния стеарат - 3 мг, маннитол - до 200 мг.

Состав оболочки капсулы: железа оксид красный (Е172) - 0.01 мг, железа оксид желтый (Е172) - 0.21 мг, титана диоксид (Е171) - 0.87 мг, желатин - до 50 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2013 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Уро-Ваксом ® обладает следующими эффектами:

Стимулирует Т-лимфоциты;

Индуцирует образование эндогенного интерферона;

Увеличивает содержание IgA, в т.ч. в моче.

Уро-Ваксом ® уменьшает частоту рецидивов инфекций мочевого тракта, особенно циститов.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Данные о фармакокинетике препарата Уро-Ваксом ® не предоставлены.

ПОКАЗАНИЯ

Комбинированное лечение и профилактика рецидивов хронической инфекции мочевых путей, особенно циститов, независимо от природы микроорганизма, в сочетании с антибиотиками или другими противомикробными средствами у взрослых и детей старше 4 лет.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

В лечебных целях назначают по 1 капс. ежедневно утром натощак в качестве дополнительного лекарственного средства при проведении обычной противомикробной терапии до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. Максимальный срок лечения 3 месяца.

Для профилактики рецидивов хронической инфекции мочевого тракта назначают по 1 капс. ежедневно утром натощак в течение 3 месяцев.

В случае если ребенку трудно проглотить капсулу, ее следует открыть и смешать содержимое с питьем (фруктовый сок, молоко и т.д.).

Длительность лечения или назначение повторного курса терапии определяется индивидуально, исходя из общего состояния пациента.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Общая частота нежелательных явлений в клинических исследованиях составляла около 4%.

Ниже приводятся зарегистрированные побочные эффекты в зависимости от частоты их возникновения.

Со стороны пищеварительной системы: часто (от 1 до 10%) - диарея, тошнота, диспепсия, в т.ч. ощущение дискомфорта в эпигастральной области; нечасто (от 0.1 до 1%) - боль в животе.

Со стороны нервной системы: часто (от 1 до 10%) - головная боль.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто (от 0.1 до 1%) - аллергические реакции (сыпь, зуд, невыраженная экзантема).

Нарушения общего характера: нечасто (от 0.1 до 1%) - лихорадка.

Зарегистрированы единичные случаи серьезных негативных явлений, таких как отек полости рта и периферические отеки, а также развитие алопеции. При появлении кожных реакций, лихорадки (в случае изолированной или необъяснимой лихорадки (выше 38°С) возникающей в начале лечения) или отека лечение следует прекратить, так как данные симптомы могут быть признаками аллергической реакции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Клинические исследования применения Уро-Ваксома при беременности не проводились.

Исследования на животных не выявили отрицательного воздействия на течение беременности, развитие эмбриона, плода и/или постнатальное развитие.

В отношении возможности применения препарата в период грудного вскармливания специальные исследования не проводились и сведений по данному вопросу до настоящего времени не имеется.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Уро-Ваксом ® не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Сведения о случаях передозировки отсутствуют.

Природа Уро-Ваксома и результаты изучения его токсичности на животных указывают на то, что передозировка маловероятна.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами до настоящего времени не установлено.

В качестве меры предосторожности не следует применять препарат за 2 недели до и в течение 2-х недель после приема внутрь живых вакцин.

Иммунодепрессивные препараты могут оказывать влияние на действие препарата.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 5 лет.

Фото препарата

Латинское название: Uro-Vaxom

Код ATX: L03AX

Действующее вещество: Лизатбактерий (Bacterial lysates)

Производитель: AstellasPharma Europe B.V., Нидерланды

Описание актуально на: 10.10.17

Уро-Ваксом – иммуностимулирующее лекарственное средство бактериального происхождения, которое может надолго защитить от инфекций мочевыводящих путей и рецидивов хронических инфекций.

Действующее вещество

Лизат бактерий (Bacterial lysates).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде твердых непрозрачных желатиновых капсул желтого цвета с непрозрачной оранжевой крышечкой.

Показания к применению

Назначают в составе комплексной терапии с целью профилактики рецидивов разнообразных хронических инфекций мочевого тракта, а также с целью лечения разных видов инфекций. Этот препарат помогает в лечении циститов, вне зависимости от источника микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Данное лекарственное средство обычно назначают в комплексе с антибиотиками и другими препаратами, направленными на борьбу с микроорганизмами. Применяют его для лечения взрослых и детей старше четырех лет.

Противопоказания

Препарат противопоказано принимать, если есть гиперчувствительность к любому из его компонентов.

Инструкция по применению Уро-Ваксом (способ и дозировка)

В лечебных целях принимают ежедневно по одной капсуле натощак. Употребляют данное лекарственное средство в качестве дополнительной терапии и комбинируют его прием с обычной противомикробной терапией. Лечение проводится до полного исчезновения симптомов.

Препарат рекомендуют принимать от десяти дней до трех месяцев. Если необходимо профилактическое лечение от рецидивов хронической инфекции, то можно принимать по одной капсуле ежедневно утром натощак. Принимать лекарство необходимо на протяжении трех месяцев.

При условии соблюдения всех правил лечения, данный препарат гарантирует отличный результат и безопасность для пациента.

Побочные эффекты

Переносится достаточно хорошо. Изредка могут возникать побочные действия в виде дерматологических реакций. Также возможны побочные реакции со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота, рвота и понос. Редко наблюдается незначительная лихорадка. В очень редких случаях возможны аллергические кожные реакции.

Передозировка

Сведения о передозировке отсутствуют.

Аналоги

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Лизат бактерий, Деринат .

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

Не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Фармакологическое действие

Уро-Ваксом способен эффективно стимулировать образование эндогенного интерферона в организме, также он способен стимулировать Т-лимфоциты и повышать содержание IgA.

Снижает частоту рецидивов хронических инфекций мочевого тракта, включая также и циститы. Кроме того, он значительно повышает сопротивляемость организма новым инфекциям.

При беременности и грудном вскармливании

Изучение репродукции у животных не выявило опасности для плода, но контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. Данные о применении при кормлении грудью также отсутствуют.

В детском возрасте

Назначают по показаниям детям старше 4 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Препарат практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами, поэтому может успешно применяться в комплексной терапии. Но при приеме внутрь живых вакцин, необходимо отказаться от лечения данным препаратом на протяжении двух недель до и двух недель после их приема.

Также необходимо учитывать, что на действие Уро-Ваксома могут оказывать значительное влияние иммунодепрессивные лекарственные средства.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 5 лет.

Препарата «Уро Ваксом» относится к группе иммуностимулирующих средств широкого спектра применения, однако наиболее эффективно его использование при комплексном лечении заболеваний, развивающихся в мочеполовой системе, в частности, цистита.

Активный компонент медикамента Уро Ваксом (лиофилизированный лизат бактерий Escherichia coli) оказывает следующие действия: стимулирует образование эндогенного интерферона, активирует Т-лимфоциты, повышает содержание IgA, в т.ч. в моче.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Уро Ваксом, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Уро Ваксом можно прочитать в комментариях.

Препарат производят в виде таблеток, покрытых непрозрачной оболочкой с оранжевой крышечкой. Концентрация активного компонента составляет 6 мг. Оно представлено в виде порошка светло-коричневого окраса. В одном блистере находится 10 драже.

• Одна капсула содержит 6 мг активного вещества - лиофилизированный лизат бактерий Escherichia coli.

Вспомогательные компоненты: пропилгаллат и натрия глутамат – безводные, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат и маннитол.

Клинико-фармакологическая группа: иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения.

Для чего применяется Уро-Ваксом?

Препарат Уро-Ваксом назначают в комбинированной терапии для профилактики рецидивов хронических инфекций мочевого тракта, независимо от вида возбудителя, сочетая с антибиотиками и антисептиками.

Фармакологическое действие

Иммунофармакологические исследования показали, что Уро-Ваксом обладает следующими эффектами:

• стимулирует Т-лимфоциты;
• индуцирует образование эндогенного интерферона;
• увеличивает содержание IgA , в т.ч. в моче.

Клинические исследования показали, что Уро-Ваксом уменьшает частоту рецидивов инфекций мочевого тракта, особенно циститов.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Уро Ваксом в виде капсул предназначен для приема внутрь. Ежедневно с утра на голодный желудок рекомендуется принимать по одной капсуле в составе комплексной терапии. Длительность лечения или назначение повторного курса терапии определяется индивидуально, исходя из общего состояния пациента.

• В лечебных целях назначают по 1 капс. ежедневно утром натощак в качестве дополнительного лекарственного средства при проведении обычной противомикробной терапии до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. Максимальный срок лечения 3 месяца.
• Для профилактики рецидивов хронической инфекции мочевого тракта назначают по 1 капс. ежедневно утром натощак в течение 3 месяцев.
• В случае если ребенку трудно проглотить капсулу, ее следует открыть и смешать содержимое с питьем (фруктовый сок, молоко и т.д.).

Длительность лечения или назначение повторного курса терапии определяется индивидуально, исходя из общего состояния пациента.

Противопоказания

Препарат Уро-ваксом нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Алкоголь и лекарство не совместимы друг с другом, поэтому на момент терапии нужно будет отказаться от употребления горячительных напитков.

Побочные действия

По отзывам Уро Ваксом хорошо переносится пациентами. Иногда могут возникать следующие побочные явления:

• Дерматологические реакции: эритема, кожный зуд, экзема.
• Пищеварительная система: понос, рвота, тошнота.
• Прочие побочные явления: незначительная лихорадка.

В редких случаях возможны ограниченные аллергические кожные реакции.

Беременность и лактация

Клинические исследования применения Уро-Ваксома при беременности не проводились.

Исследования на животных не выявили отрицательного воздействия на течение беременности, развитие эмбриона, плода и/или постнатальное развитие. В отношении возможности применения препарата в период грудного вскармливания специальные исследования не проводились и сведений по данному вопросу до настоящего времени не имеется.

Аналоги

Аналоги Уро-ваксома – это медикаменты, схожие по своему составу и оказываемому действию. К самым распространенным можно отнести:

• Галавит
• Витанам
• Изофон.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена УРО-ВАКСОМ в аптеках (Москва) 1 400 рублей.

Условия отпуска из аптек

Уро-Ваксом – это препарат, который относится к группе иммуностимуляторов.

Он производится в виде желатиновых капсул, которые имеют непрозрачную оранжевую крышку и желтый корпус. Внутри них находится порошок.

Он может быть окрашен в светло-желтый или коричневый цвет. Один блистер содержит 10 таких капсул.

Назначается пациентам, которые страдают инфекционно-воспалительными заболеваниями органов мочевой сферы:

• воспаление уретры;

Он может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими лекарствами. Это значительно ускорит процесс выздоровления больного. Также медикамент может использоваться для профилактики рецидивов патологий органов мочевыделительной системы.

Какие отзывы о медпрепарате Уро-Ваксом можно найти в сети Интернет?

Мнение пациентов и специалистов о препарате

Отзывы врачей и больных, принимавших препарат Уро-Ваксом, преимущественно положительные.

Уро-Ваксом – это единственный препарат, который обладает подобным действием на иммунную систему. Аналогов ему на рынке не существует. Лично для меня – это средство первого выбора для терапии цистита. Регулярно назначаю его своим пациентам.

Уро-Ваксом является препаратом, который заставляет работать иммунную систему человека более активно. Многие мои коллеги проводят терапию инфекционно-воспалительных заболеваний только при помощи антибиотиков. Я же считаю такой подход абсолютно неправильным. Только сочетая антибиотики с иммуностимуляторами можно добиться быстрого выздоровления и предотвратить рецидивы болезни.

К недостаткам медикамента можно отнести то, что он довольно часто вызывает увеличение температуры тела (обычно до субфебрильных показателей). Однако польза Уро-Ваксома значительно превышает вред от него, поэтому я этот препарат все-таки рекомендую к использованию.

Скоропад Е.А., врач

Сочетая Уро-Ваксом, антибактериальные и антисептические лекарства мне удавалось добиться наилучших результатов в лечении пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов мочевыводящей системы. Таким образом, можно не только в самые кроткие сроки устранить патологии, но и избежать их осложнений, предотвратить рецидив. Я рекомендую принимать данный препарат не только в лечебных целях, но и для профилактики.

Мороз Н.С., врач

Уро-Ваксом на данный момент является одним из лучших иммуностимуляторов. Он очень мягко воздействует на организм, не нарушая звенья иммунитета, но при этом показывает довольно высокую эффективность. К преимуществам средства могу отнести также то, что препарат не оказывает негативного влияния на ЦНС, поэтому его можно назначить пациентам, робота которых требует быстрой реакции.

Обухов Д.Н., врач

Органы мочевой системы у человека очень чувствительные к различным заболеваниям. Стоит только немного перемерзнуть – и цистит практически гарантирован. Ситуация значительно усугубляется, если иммунитет человека снижен. В то же время лечение болезней органов мочевой системы отнимает много не только времени, но и сил.

Я рекомендую своим пациентам более внимательно относиться к своему здоровью и принимать Уро-Ваксом 1 раз в год (осенью или весной), даже если ничего не беспокоит. Это поможет укрепить защитные силы организма и таким образом избежать развития патологического процесса. Для увеличения эффективности препарата я рекомендую комбинировать его прием с приемом витаминно-минеральных комплексов.

Шаповал Н.Д., врач

Насчет всех остальных не скажу, но мне препарат очень помог. Начиная с осени позапрошлого года и до этой зимы меня периодически мучали симптомы цистита. На фоне этого у меня развилось депрессивное состояние, появился страх интимной близости (это провоцировало обострение патологии). Антибиотики помогали, но только на некоторое время, после чего проблема вновь возвращалась.

Ситуация кардинально изменилась, когда я пошла на прием к новому урологу. Именно он порекомендовал мне Уро-Ваксом. Я на него особых надежд не возлагала, но препарат приобрела. И каким же было мое удивление, когда это помогло. Прошло уже 4 месяца, и за этот период цистит ни разу не вернулся. Конечно, лечение было дорогостоящим, но это того стоило. Если когда-нибудь цистит рецидивирует – вернусь к Уро-Ваксому.

Валерия

Длительное время у меня присутствовал дискомфорт во время мочеиспускания. Собравшись с духом, я решила, что так дальше продолжаться не может и пошла к врачу. Благодаря удалось выяснить, что причина этого состояния – цистит, возбудителем которого в моем случае была кишечная палочка. Для лечения мне назначили несколько лекарств. Среди них был и Уро-Ваксом. Пила я его в течение 30-ти дней и по мом ощущениям он оказался самым эффективным. Никаких побочных эффектов у меня, к счастью, не было. Спустя полгода я повторила курс и теперь уже два года как не вспоминаю об этой проблеме.

Марта

Этот медикамент мне назначил уролог в составе комплексной терапии. Уро-Ваксом я пила по 1 таблетке в сутки на протяжении 3-х месяцев. Я даже не замечала, что мое утро начинается с приема препарата. Таблетки глотаются легко, побочных эффектов нет. К сожалению, за время лечения кошелек заметно опустел, зато препарат помог. Болезнь не только быстро прошла, но и больше не рецидивирует.

Полина

Как правильно принимать медпрепарат: инструкция по применению

Дозировку Уро-Ваксома определяет лечащий врач, исходя из разновидности заболевания, которое имеется пациента, а также от формы и степени тяжести патологического процесса. При этом обязательно учитываются индивидуальные особенности организма больного.

В большинстве случаев медики рекомендуют пить по 1 капсуле препарата 1 раз в день. Делать это нужно утром, на голодный желудок.

Если лекарство используется при острой форме болезни – принимать его нужно до полного исчезновения симптомов, а затем дополнительно еще на протяжении 10 дней.

В любом случае курс терапии не должен превышать 3-х месяцев. Прежде чем проводить повторный курс лечения препаратом, больной должен выдержать интервал в 1 месяц.

Беременность

Эксперимент над животными показал, что Уро-Ваксом не оказывает негативного влияния на плод. Однако подобные исследования с людьми на данный момент не проводились. Кроме этого не исследовалось влияние препарата на организм кормящей грудью женщины, а также на организм ее ребенка.

Детский возраст

Уро-Ваксом разрешается употреблять детям после достижения ими 4-х лет. Если ребенку сложно проглотить целую капсулу, ее нужно вскрыть, а содержимое высыпать в питье (чай, сок).

Что важно помнить перед приемом медикамента: противопоказания и побочные эффекты

Прежде чем приступить к употреблению препарата Уро-Ваксом женщина должна тщательно изучить инструкцию к нему. Данное средство не назначается беременным и кормящим грудью женщинам, детям до 4 лет, а также пациентам, у которых имеется индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав.

Так как Уро-Ваксом часто назначается в комбинации с антибиотиками – принимать алкоголь на период лечения не рекомендуется.

Не следует принимать данный иммуностимулятор за 2 недели до вакцинации, и в течение месяца после нее. Несоблюдение этого правила может привести к тяжелым побочным эффектам со стороны иммунной системы.

Лица, работа которых требует повышенного внимания и быстрой реакции, могут проводить лечение Уро-Ваксомом.

Известно, что на фоне лечения препаратом у пациента могут возникнуть жалобы на нарушения работы органов пищеварения (изменение стула, позывы к рвоте), увеличение температуры тела, мигрень, кожные реакции (зуд, экзема) и аллергию.

При развитии тяжелых побочных эффектов нужна срочная консультация лечащего врача и возможно – отмена медикамента.

Сколько стоит препарат?

На данный момент примерная цена препарата составляет 1432 руб. Приобрести его можно только по рецепту врача.