Главная > Анатомические патoлогии > Гайморит носовых пазух лечение. Воспаление гайморовых пазух: основные симптомы гайморита. В чем разница между гайморитом и синуситами

Гайморит носовых пазух лечение. Воспаление гайморовых пазух: основные симптомы гайморита. В чем разница между гайморитом и синуситами

Считается сложным и опасным заболеванием, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки гайморовой пазухи. Причины развития такой патологии могут быть различными, и сопровождается недуг появлением характерной симптоматики. Течение гайморита может напоминать обычную вирусную инфекцию, поэтому часто многие пациенты не спешат за помощью к врачу.

При отсутствии эффективной терапии повышается опасность распространения воспалительного процесса на кости лицевой части черепа и окружающие системы. Именно по этой причине следует знать, от чего появляется гайморит, характерные симптомы такого недуга и наиболее эффективные методы его лечения.

Специалисты выделяют следующие причины, способные вызвать развитие такой патологии:

длительное пребывание на сквозняке
травмы различного характера гайморовых пазух
попадание в полость носоглотки вирусов и болезнетворных бактерий
не долеченный либо
нахождение в течение длительного времени в помещении со слишком сухим воздухом
проникновение в органы дыхания химических испарений
различные заболевания зубов и несоблюдение гигиены ротовой полости
нарушение работы иммунной системы
появление проблем с функционированием секреторных желез
аномалии строения секреторных желез и органов носоглотки
аллергические реакции на различные раздражители

При отсутствии эффективной терапии острого гайморита постепенно он переходит в хроническую форму. Результатом этого становится гнойное бактериальное воспаление носовых пазух.

Признаки заболевания

Гайморит у взрослых начинается с появления обычного , который может быть как гнойным, так и прозрачным. Постепенно по мере прогрессирования недуга к нему добавляются дискомфортные ощущения, местом локализации которых становятся верхнечелюстные пазухи. Такие неприятные ощущения особенно усиливаются в вечернее время. В том случае, если у пациента ринит не исчезает в течение 21 дня, то это является поводом для посещения специалиста. Дело в том, что сохраняющийся в течение длительного времени ринит считается одним из первых признаков .

Постепенно у человека начинает ухудшаться общее самочувствие и проявляется это в усталости, слабости и недомогании всего организма. Возможен подъем температуры тела до высоких показателей. Такая симптоматика связана с тем, что проникшие в организм человека чужеродные микроорганизмы начинают вырабатывать токсины и результатом этого становится общая интоксикация.

В том случае, если не обратить своевременно внимание на первые симптомы гайморита, то постепенно воспалительный процесс переходит в острую стадию болезни. У больного повышается температура тела до 39 градусов и наблюдается постоянный болевой синдром в области гайморовых пазух.

Постепенно по мере прогрессирования болезни беспокоят головные боли, и пациент начинает чувствовать себя все хуже.

Чаще всего усиление болевых ощущений провоцируют:

чихание
наклоны головы
надавливание на область пазух

Острая форма гайморита сопровождается появлением слизистых обильных выделений из носовой полости, которые могут быть как прозрачные, так и желто-зеленого цвета.

На самом деле, цвет слизи зависит от стадии, на которой находится гайморит. Прозрачная слизь из носа говорит о том, что патология находится на начальной стадии своего развития. Зеленая окраска соплей сигнализирует о воспалительном процессе, а появление желтого оттенка означает, что у больного развился гнойный гайморит.

Прогрессирование патологии в организме человека приводит к тому, что постепенно снижается , усиливается слезоточивость и развивается светобоязнь. У некоторых больных наблюдается сильная отечность век и их припухлость. Чаще всего гайморит начинает свое активное развитие на фоне симптоматики ОРВИ, который считается одним из провоцирующих факторов развития такого недуга.

Больше информации о гайморите можно узнать из видео:

Как правильно использовать лекарство Синуфорте от гайморита?

При переходе гайморита в хроническую форму симптоматика становится более смазанной по сравнению с острой стадией. В большинстве случаях человека начинает постоянно беспокоить ринит, от которого не удается избавиться при проведении стандартной медикаментозной терапии.

Характерным признаком хронического гайморита считается болевой синдром, местом локализации которого становится голова и глубина глаз. Отличительной особенностью считается тот факт, что при горизонтальном положении пациента такие боли исчезают. Свидетельствовать о том, что гайморит перешел на стенки глаза, может воспалительный процесс на конъюнктиве, а также припухлость и покраснение век в утреннее время.

Специалисты выделяют следующие общие признаки хронического гайморита:

общая слабость организма и быстрая утомляемость
постоянный ринит
небольшой подъем температуры тела
появление болей в области глаз и голове
возникновение проблем с обонянием

Коварство хронической формы патологии кроется в том, что возможно развитие различных осложнений, среди которых наиболее коварным считается менингит, менингоэнцефалит и скопление гнойного экссудата в головном мозге.

Специалисты выделяют несколько видов гайморита, каждый из которых вызывает появление определенной симптоматики:

Катаральный гайморит сопровождается развитием воспалительного процесса на слизистой оболочке гайморовых пазух. При таком виде болезни часто выявляется отечность и покраснение носовой полости. Преимущественно катаральный гайморит выявляется у пациентов младшего и школьного возраста.
появляется при развитии осложнений как результат патологического процесса на слизистой оболочке гайморовых пазух. Чаще всего патология протекает в острой форме, и при отсутствии эффективной терапии переходит в хронический гайморит. Причиной развития такого вида заболевания обычно становятся любые воспалительные и инфекционные патологии, протекающие в организме человека.
Полипозный гайморит не поддается устранению с помощью медикаментозной терапии, поэтому приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Появление такого заболевания начинается с возникновения проблем с носовым дыханием, и по причине заложенности носовых ходов человек начинает дышать через рот. Характерным признаком такого вида болезни считается появление из носа обильных выделений различной окраски.
Хронический гайморит часто выявляется у тех пациентов, у которых протекает воспалительный процесс в гайморовых пазухах. Такой вид патологии может переходить в стадию обострения и при отсутствии эффективного лечения возможно развитие многих осложнений.
Аллергический гайморит может возникать на фоне любого внешнего фактора, который агрессивно воздействует на слизистую оболочку пазух. Появление симптомов аллергии является своеобразной реакцией организма на воздействие аллергена на организм человека. Чаще всего аллергический гайморит выявляется у пациентов весной и осенью.
Гнойный гайморит часто развивается у пациентов на фоне перенесенных инфекционных, простудных и вирусных патологий, которые не были пролечены до конца. Преимущественно такой вид болезни выявляется у тех больных, которые занимались самолечением и не обращались за помощью к специалисту. При гнойном гайморите наблюдается воспаление и скопление гнойного экссудата в гайморовых пазухах. При дальнейшем прогрессировании такого недуга происходит поражение костных тканей и рядом расположенных органов.
Острый гайморит вызывает появление таких симптомов, как снижение работоспособности, общее недомогание и постоянная усталость. Иногда патология протекает без появления характерных признаков, но обычно наблюдается подъем температуры тела, затрудненное дыхание и выделение большого количества слизи.
Одонтогенный гайморит в большинстве случаях начинает свое развитие на фоне острого воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Основными возбудителями такого вида недуга являются стафилококки, кишечная палочка и . Нередко развитие такой патологии провоцирует плохое состояние зубов и несоблюдение гигиены ротовой полости.

В зависимости от вида гайморита специалистами подбирается эффективное лечение, которое направлено как на устранение причины недуга, так и на снятие неприятной симптоматики.

Особенности лечения болезни

В том случае, если у пациента диагностирован не осложненный гайморит, то его лечение можно заниматься в домашних условиях после консультации со специалистом.

Хороший эффект дает применение следующих лекарственных средств:

Синупрет

С их помощью удается избавиться от отечности слизистой носовой полости и ускорить выведение слизи из носовых пазух. В том случае, если заболевание перешло в гнойную форму, то лечение должно проводиться только под контролем врача. Он подберет наиболее эффективный метод очищения пазух от гнойного экссудата — либо перемещение слизи.

Кроме промывания назначается прием антибактериальных препаратов по специальной схеме. Для лечения гайморита обычно назначаются антибиотики следующих групп:

Пенициллин
Цефалоспорины
Макролиды

Для скорейшего оттока выделений из носовых пазух и санации полости могут назначаться антисептические препараты:

Кроме этого, подбираются лекарственные препараты, способствующие укреплению и детоксикации организма больного. При правильно подобранном лечении избавиться от острого гайморита обычно удается за 1-2 недели.

После удаления гноя из гайморовых пазух могут назначаться вспомогательные процедуры:

кварцевание слизистой оболочки носовых ходов
инфракрасное лазерное и виброакустическое лечение

При выявлении у больного хронического гайморита лечение предполагает проведение хирургического вмешательства. Проводиться такай операция, как гайморотомия с целью дезинфекции и очистки гайморовых пазух от слизи и гноя.

Одним из современных физиологических методов удаления гайморита считается процедура очищения носовых пазух с помощью специального катетера Ямик. Такой метод позволяет быстро и безболезненно очистить носовые ходы от скопления слизи, причем проводить такое лечение можно даже во время беременности и у детей.

Устранение болезни в домашних условиях

При острой форме гайморита категорически запрещается греть нос. Это связано с тем, что высокая температура провоцирует быстрое распространение инфекции по всему организму, и это еще больше усугубляет состояние больного.

Греть нос разрешается лишь в тех случаях, когда гайморова пазуха уже практически очищена от гнойного экссудата и пациент находится на стадии выздоровления.

В домашних условиях прогревать нос можно с помощью:

соли
куриных яиц
синей лампы
паровых ингаляций

Важно помнить о том, что проводить такие согревающие процедуры разрешается только после консультации со своим лечащим врачом.

Для лечения гайморита можно использовать сок , который закапывают в нос по несколько капель. Такая процедура вызывает активное чихание и выделение слизи из носа. Кроме этого, в каждую ноздрю рекомендуется закапывать облепиховое масло, что ускоряет выделение слизи и гноя из носа. С помощью такого масла можно проводить , добавить 10 капель средства в кастрюлю с кипятком.

Гайморит считается опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. При отсутствии эффективной терапии возможно развитие различных осложнений и единственным методом лечения становится хирургическое вмешательство.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гайморит – заболевание, при котором развивается острый или хронический воспалительный процесс слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых ) пазух.

Гайморит в цифрах и фактах:

Синуситы (воспалительные процессы в околоносовых пазухах) составляют от 25% до 30% ЛОР-заболеваний, с которыми пациенты проходят лечение в стационаре.

Гайморит – самая частая разновидность синуситов.

Гайморит часто сочетается с этмоидитом – воспалением решетчатого лабиринта.

Наиболее распространенная причина гайморита – бактериальные и вирусные инфекции.

Что такое гайморовы пазухи? Для чего они нужны, как устроены?

Придаточными пазухами носа называются полости, содержащие воздух, которые находятся в некоторых костях черепа и соединены с носовой полостью. Виды придаточных пазух (синусов) носа :

лобные – в лобной кости (парные);

верхнечелюстные (гайморовы) – в верхних челюстях (парные);

решетчатые (решетчатый лабиринт ) – ячейки, находящиеся внутри решетчатой кости;

клиновидная – в клиновидной кости (находится внутри черепа, практически не видна снаружи).

Гайморовы пазухи находятся справа и слева в верхних челюстях. Отверстия, посредством которых они сообщаются с полостью носа, расположены достаточно высоко, что создает предпосылки к застою содержимого в пазухах и развитию воспалительного процесса.

Изнутри верхнечелюстные синусы выстланы слизистой оболочкой, которая продуцирует слизь и имеет реснички. Совершая колебательные движения, последние способствуют эвакуации слизи в полость носа.

Функции придаточных пазух носа :

Уменьшение веса лицевого черепа . Благодаря этому мышцам легче удерживать голову в прямом положении.

Усиление резонанса голоса . Благодаря придаточным пазухам носа, голос становится более звучным.

Защита головного мозга и других внутричерепных структур от травм . Придаточные пазухи могут работать как своего рода подушки безопасности.

Защита глазных яблок и корней зубов от перепадов температур . Когда через нос проходит горячий или холодный воздух, пазухи изолируют от него анатомические структуры, обладающие повышенной чувствительностью.

Согревание и увлажнение воздуха, который проходит через нос . Внутри синусов движение потоков воздуха замедляется.

Дополнительный орган чувств . В стенках придаточных пазух носа находятся нервные окончания, которые могут чувствовать изменения давления.

Классификация гайморита

В зависимости от остроты процесса :

острый гайморит – продолжается менее 3-х недель;

затяжной гайморит – процесс, продолжающийся более 3-х недель;

хронический гайморит – процесс, продолжающийся более 6 недель.

В зависимости от характера патологического процесса:

Острый гайморит	Катаральная форма	Происходит значительное утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи за счет отека. Как правило, надкостница и кость в процесс не вовлекаются.
Острый гайморит	Гнойная форма	Происходит инфильтрация слизистой оболочки – в ее толще скапливаются иммунные клетки. Поверхность слизистой оболочки покрыта гноем. Воспаление нередко распространяется на надкостницу, а в тяжелых случаях – и на кость.
Хронический гайморит	Экссудативные формы	Катаральная форма – отек слизистой оболочки. Серозная форма : Чисто серозная форма : прозрачное жидкое отделяемое на слизистой оболочке. Ретенционная форма (водянка пазухи) : перекрытие протока гайморовой пазухи, в результате чего нарушается отток ее содержимого в носовую полость. Гнойная форма .
	Продуктивные формы – сопровождающиеся разрастанием слизистой оболочки пазухи.	Пристеночно-гиперпластическая форма: разрастание слизистой оболочки и образование на ней полипов. Полипозная форма: образование полипов. Кистозная форма : образование на слизистой оболочке кист – полостей, заполненных жидкостью.
	Альтеративные формы – сопровождающиеся изменениями слизистой оболочки, нарушением её функции	Холестеатомная форма : образование на слизистой оболочке специфических холестеатомных масс . Казеозная форма : образование на слизистой оболочке отделяемого в виде творожистых масс. Некротическая форма : сопровождается гибелью тканей гайморовой пазухи. Атрофическая форма : сопровождается атрофией (уменьшением в объеме) слизистой оболочки пазухи, образованием на ней корочек.
	Смешанные формы	серозно-катаральная; гнойно-полипозная; пристеночно-гиперпластическо-полипозная и др.
	Вазомоторная форма	Заболевание главным образом связано с нарушением сосудистой реакции на различные раздражители.
	Аллергическая форма	Среди причин воспалительного процесса преобладают аллергические реакции.

В зависимости от стороны локализации процесса :

односторонний (правосторонний, левосторонний) гайморит;

двухсторонний гайморит.

В зависимости от пути проникновения инфекции в гайморовы пазухи :

Одонтогенный гайморит – источником инфекции послужили больные зубы.

Назальный – инфекция в пазуху проникла из носовой полости.

Гематогенный – инфекция проникла с током крови.

Травматический – проникновение инфекции в результате травмы.

В зависимости от характера инфекции:

бактериальный гайморит;

вирусный гайморит;

грибковый гайморит.

Причины гайморита

Проникновение болезнетворных микроорганизмов в гайморову пазуху, в частности, во время респираторных инфекций.

Снижение общего иммунитета и местных защитных механизмов.

Заболевания зубов становятся причиной гайморита в 10% случаев. Инфекционный процесс может распространяться на стенку пазухи с зубов, корни которых находятся к ней ближе всего.

Анатомические нарушения строения различных структур в полости носа, например, искривления носовой перегородки , гребни, шипы. Они могут полностью или частично перекрывать сообщение пазух с полостью носа, приводить к нарушению эвакуации их содержимого и развитию воспалительного процесса.

Острый и хронический ринит (насморк).

Аденоиды – патологическое увеличение носоглоточной миндалины. Чаще всего становятся причиной гайморита в детском возрасте.

Полипы носа. Могут перекрывать сообщение пазухи с носовой полостью.

Нарушение естественного дренирования пазухи. В этом отношении гайморовы пазухи являются самыми «слабыми» из всех придаточных носовых пазух, так как у них высоко находится соустье с полостью носа.

Нарушение синтеза и выведения слизи слизистой оболочкой. Слизистая оболочка гайморовых пазух покрыта ворсинками, колебания которых в норме способствуют движению содержимого из пазухи в полость носа.

Неблагоприятные внешние условия: высокая загазованность и запыленность воздуха, профессиональные вредности. Различные примеси в воздухе приводят к раздражению слизистой оболочки.

Курение – активное и пассивное.

Аллергические реакции, такие как сенная лихорадка, бронхиальная астма , аллергический ринит (насморк).

Различные опухоли в полости носа.

Муковисцидоз . Наследственное заболевание, при котором носовая слизь становится густой и вязкой, может закупоривать выход из гайморовых пазух.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Кислое содержимое желудка попадает в пищевод, а из него – в дыхательные пути, приводя к раздражению слизистой оболочки.

Что такое одонтогенный гайморит?

Одонтогенный гайморит – воспаление стенки гайморовой пазухи, при котором источником инфекции являются больные зубы. Корни второго малого коренного зуба (премоляра ), первого и второго больших коренных зубов (моляров ) сверху находятся недалеко от стенки пазухи, иногда врастают в нее. Они и становятся источником проблем.

Что может привести к одонтогенному гаймориту?

Какие заболевания зубов чаще всего становятся причиной одонтогенного гайморита?

Отсутствие должного ухода за зубами . Если человек не уделяет достаточного внимания гигиене ротовой полости и не посещает стоматолога , возникает кариес зубов, впоследствии воспалительный процесс распространяется в пульпу, на периодонт, в кость и в стенку пазухи.
Осложнения лечения зубов . Иногда из-за недостаточного опыта врача или особенностей строения зубов во время чистки и пломбировки каналов в пазуху может быть занесена инфекция или пломбировочный материал. И то, и другое может приводить к воспалительному процессу в пазухах.
Осложнения после установки зубного имплантата . Если имплантат погружен достаточно глубоко, и материал, из которого он состоит, воспринимается как чужеродный, в гайморовой пазухе развивается воспаление.
Удаление зуба . Если верхушка зубного корня врастает в стенку пазухи, то после его удаления образуется свищ, через который может проникать инфекция.

Периодонтит – воспаление тканей, которые заполняют пространство между корнем зуба и костной тканью челюсти.
Одонтогенный остеомиелит верхней челюсти – гнойное воспаление костной ткани.
Воспаленные альвеолярные кисты – полости, в которой находится жидкое содержимое.

При одонтогенном гайморите к симптомам воспаления верхнечелюстной пазухи добавляются признаки поражения зубов и челюстей: боль , неприятный запах изо рта , припухлость на лице видимое разрушение зубов. Иногда симптомы гайморита появляются спустя некоторое время после визита к стоматологу.

Лечение, помимо прочих мероприятий, обязательно включает санацию гнойных очагов в ротовой полости.

Симптомы гайморита

Симптомы острого гайморита

Острый гайморит чаще всего бывает вызван бактериями: в 75% случаев в просвете пазухи обнаруживается бактериальная флора.

Местные проявления	Боль. Чаще всего локализуется в месте пораженной верхнечелюстной пазухи, корня носа, лба, скуловой кости. Болевые ощущения могут иметь разную силу, обычно усиливаются при ощупывании, иногда распространяются на висок или на всю половину лица. В некоторых случаях беспокоит разлитая головная боль .
	Заложенность носа . Обычно возникает с одной стороны, реже – с двух сторон. Появление этого симптома связано с набуханием слизистой оболочки.
	Слезотечение . Острый гайморит может приводить к закупорке слезно-носового канала, по которому в норме происходит отток слезной жидкости в носовую полость.
	Выделения из носа . Поначалу они жидкие и прозрачные, через некоторое время становятся вязкими, мутными, приобретают гнойный характер.
	Нарушение обоняния . Этот симптом характерен для острого гайморита, но он причиняет пациенту не такой сильный дискомфорт, как остальные проявления заболевания, поэтому отходит на второй план.
	Дискомфорт, ощущение распирания в области верхней челюсти на стороне патологического процесса. Усиливается при наклонах головы в больную сторону.
Общие проявления	Повышение температуры тела до 38°C и выше.
	Лихорадка, озноб .
	Ухудшение общего самочувствия .
	Головные боли .

Симптомы хронического гайморита

Чаще всего хронический гайморит развивается после многократного повторения острого гайморита.

Отделяемое из носа
Как правило, при хроническом гайморите имеют место отделяемые из одной половины носа, на стороне пораженной пазухи. Их характер и количество могут быть разными. Они бывают густыми и жидкими, обычно плохо высмаркиваются, засыхают в виде корок. Нередко отделяемые имеют неприятный запах. Во время ремиссии (временного улучшения состояния) их количество уменьшается, во время обострения снова возрастает.

При катаральном хроническом гайморите образуются тягучие слизистые выделения, которые остаются в полости носа, засыхают, образуют корки.

При серозном и аллергическом хроническом гайморите в пазухе образуется жидкая слизь. Она постепенно накапливается, а затем, при определенном положении головы, отходит.

Неприятный запах из носа, который ощущает сам больной, иногда является основной жалобой при хроническом гайморите.

Нарушение обоняния
Отмечается на стороне поражения. При двухстороннем процессе всегда отмечается снижение обоняния или полная потеря способности чувствовать запахи.

Головные боли
Могут возникать в определенном месте или охватывать всю голову. Обычно головные боли начинают беспокоить во время обострения хронического гайморита, когда воспаление усиливается, нарушается отток содержимого из пазухи.

Симптомы обострения хронического гайморита:

повышение температуры тела;

ухудшение общего самочувствия;

болезненная припухлость в области щеки на стороне поражения;

головные боли;

трещины, мокнутие, мацерация кожи в области преддверия носа;

иногда из-за хронического раздражения кожи в области носа развивается экзема .

Симптомы хронического гайморита, которые могут возникать из-за нарушения носового дыхания :

повышенная утомляемость, снижение работоспособности;

периодическая заложенность в ушах;

иногда происходит снижение слуха.

Симптомы хронического гайморита во время ремиссии (временного улучшения состояния) :

общее самочувствие больного становится удовлетворительным;

симптомы заболевания уменьшаются;

человек привыкает жить с симптомами хронического гайморита и в это время не обращается к врачу за помощью.

Диагностика гайморита

Название исследования	Описание	Что можно обнаружить при гайморите?
Общий анализ крови	Кровь для общего анализа берут из пальца или из вены.	Воспалительные изменения : увеличение количества белых кровяных клеток – лейкоцитов ; повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ ).
Эндоскопия носа (носовая эндоскопия)	Применяют эндоскоп – тонкий гибкий шланг, с источником света и миниатюрной видеокамерой, при помощи которого врач может осмотреть внутреннюю поверхность гайморовых пазух.	Во время исследования на слизистой оболочке можно выявить патологические изменения, в соответствии с теми, которые характерны для соответствующей формы гайморита (см. выше – «классификация гайморита»).
Рентгенография гайморовых пазух	На рентгеновских снимках хорошо видны гайморовы и другие придаточные пазухи носа, врач может оценить их состояние.	Во время рентгенографии можно выявить воспалительный процесс в гайморовых пазухах, наличие в них жидкости, полипов, опухолей, кист и других патологических образований.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ)	Более точные исследования по сравнению с рентгенографией, позволяют рассмотреть более мелкие структуры, получить послойные и трехмерные изображения.	КТ и МРТ позволяют выявить заболевания, которые могли привести к гаймориту, осложнения. Обычно при легком течении гайморита эти исследования не назначают.
Бактериологический анализ отделяемого из пазух	Врач берет отделяемое из гайморовых пазух и отправляет в лабораторию, где материал высевают на специальную питательную среду.	Бактериологическое исследование помогает выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к разным видам антибиотиков. Обычно этот анализ назначают, когда, несмотря на проводимое лечение, с заболеванием не удается справиться.
Биопсия и цитологическое исследование	Врач получает фрагмент тканей гайморовой пазухи или небольшое количество её содержимого и отправляет на анализ в лабораторию.	Анализ проводят по показаниям. Он помогает обнаружить опухоли и другие заболевания.
Диагностическая пункция гайморовых пазух	Делают прокол гайморовой пазухи и получают её содержимое.	оценка характера и количества отделяемого; обнаружение воспалительного процесса; оценка проходимости соустья гайморовой пазухи с полостью носа; обнаружение крови внутри пазухи.
Аллерготесты	Врач делает на коже пациента царапины и наносит на это место капли растворов с разными аллергенами. После этого оценивают кожную реакцию в месте нанесения капель. Исследование проводит врач-аллерголог, оно помогает выявить вещества, которые вызывают аллергию.	Исследование применяется, если имеется подозрение на аллергическую природу гайморита.

Как выглядит гайморит на рентгеновских снимках?

Придаточные пазухи носа в норме и хронический синусит:

Воспалительный процесс в гайморовой пазухе справа:

Какой врач занимается лечением гайморита?

Диагностикой и лечением гайморита занимается отоларинголог (ЛОР-врач ).

Вопросы, которые может задать доктор :

Какие именно симптомы вас беспокоят?

Когда они впервые возникли?

Когда симптомы уменьшаются? Когда усиливаются? Что этому способствует?

Болели ли вы недавно респираторными инфекциями?

Страдаете ли вы аллергией?

Курите ли вы? Подвергаетесь ли пассивному курению?

Приходится ли вам работать в условиях загрязнения воздуха пылью, дымом, испарениями?

Какие вы принимаете лекарства, фитопрепараты, биологически активные добавки?

Какие еще у вас есть проблемы со здоровьем, хронические заболевания?

Вопросы, которые вы можете задать врачу :

Что, по вашему мнению, вызвало у меня эти симптомы?

Могут ли эти симптомы быть вызваны другими заболеваниями?

Какие обследования и анализы мне нужно пройти?

Какие препараты и процедуры вы мне назначите?

Могут ли возникнуть побочные эффекты? В чем они могут проявляться?

У меня есть другие заболевания. Нужно ли их учитывать при выборе лечения?

Я принимаю другие препараты. Нужно ли это учитывать при выборе лечения?

Какие методы альтернативной медицины могут помочь в моем случае?

Лечение гайморита

Спреи при гайморите:

Практически все описанные выше препараты также можно использовать в виде капель против гайморита. Но в спреях они обычно более удобны.

Ингаляции через небулайзер при гайморите

Небулайзер представляет собой специальный ингалятор , который распыляет растворы лекарств, переводя их в мелкодисперсное состояние. Затем пациент вдыхает их через нос. При помощи небулайзера проводят «холодные» ингаляции, поэтому к ним можно прибегать даже при гнойном процессе, когда гайморовы пазухи нельзя нагревать. Однако, не стоит заниматься самолечением: ингаляции при гайморите нужно проводить только по назначению врача.

Лекарственные препараты, которые можно вдыхать при помощи небулайзера :

сосудосуживающие препараты (деконгестанты);

антибактериальные препараты для местного применения на слизистой оболочке носа;

препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероиды);

интерферон – противовирусный препарат.

Обезболивающие и противовоспалительные таблетки при гайморите

Если гайморит сопровождается выраженным воспалительным процессом и болью, врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как аспирин (ацетилсалициловая кислота), ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (мотрин).

Лечение гайморита антибиотиками

Общие правила применения антибиотиков при остром гайморите :

Чаще всего при остром гайморите антибактериальная терапия не нужна, так как заболевание имеет вирусную природу.

При бактериальном гайморите антибиотики также требуются не всегда. Он может проходить самостоятельно.

Чаще всего антибактериальные препараты требуются только в тех случаях, если гайморит протекает тяжело, в течение длительного времени, периодически происходят рецидивы.

При гайморите нужно обеспечить необходимую концентрацию антибиотика в стенках гайморовых пазух, поэтому препараты обычно назначают в высоких дозах. Лечение проводят длительно, в течение 10-14 дней. Для того чтобы антибактериальная терапия принесла эффект, необходимо четко придерживаться назначений врача.

Антибиотики, которые чаще всего используют при гайморите :

триметоприм;

сульфаметоксазол.

Если назначенный антибиотик не помогает, врач может заменить его на другой. Также при неэффективности антибактериальной терапии может быть назначена пункция гайморовой пазухи. Во время прокола врач сможет получить ее содержимое и отправить на анализ в лабораторию, чтобы оценить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Противогрибковые препараты при гайморите

Если гайморит вызван болезнетворными грибками , применяются противогрибковые средства. Виды препаратов, дозировки и продолжительность лечения зависят от характера возбудителя, тяжести заболевания.

Лечение аллергического гайморита:

Избегание контакта с аллергенами. Нужно провести аллерготесты, определить вещества, на которые развивается реакция, и по возможности не контактировать с ними.

Прием противоаллергических препаратов (супрастин , диазолин , телфаст и др.).

Иммунотерапия подразумевает введение пациенту небольших количеств аллергена с постепенным повышением дозы. Это может привести к уменьшению или полному исчезновению аллергических реакций.

Промывание носа при гайморите

Промывание носа при гайморите дает примерно тот же эффект, что и применение спреев на основе морской воды. Оно способствует разжижению носовой слизи и облегчению ее отхождения. В качестве растворов для промывания применяют физиологический раствор, морскую или океаническую воду, растворы лекарств, травяные настои.

Приспособления для промывания носа при гайморите :

Описание процедуры промывания носа :

Предварительно нужно очистить носовую полость от слизи, хорошо высморкавшись.

Можно использовать сосудосуживающие капли – процедуру промывания проводят спустя 5-10 минут после их применения.

Наклонитесь над раковиной и поверните голову на один бок.

Вставьте приспособление для промывания в верхнюю ноздрю и начните медленно вводить жидкость.

Жидкость должна выходить через нижнюю ноздрю. Если этого не происходит, можно попробовать медленно произносить протяжный звук «и-и-и» или слоги «ку-ку».

Поверните голову на другую сторону и повторите процедуру для другой ноздри.

Во время промывания носа у ребенка нужно соблюдать осторожность, так как при избыточном давлении жидкости она может попадать, вместе с инфекцией, в слуховые трубы.

Что такое «кукушка» при гайморите?

«Кукушка» при гайморите – это метод промывания полости носа по Проетцу . Суть метода состоит в том, что промывание носа осуществляется при помощи потока жидкости, которая подается через шприц, вставленный в одну ноздрю, и эвакуируется при помощи электроотсоса через другую ноздрю.

Подготовка к процедуре . Перед процедурой нужно очистить нос. При необходимости используют сосудосуживающие капли.

Ход процедуры :

Пациента укладывают на кушетку.

В одну ноздрю вставляют шприц, в другую – электроотсос.

Через шприц начинают медленно подавать жидкость, одновременно ее вместе со слизью и гноем откачивают при помощи электроотсоса из другой ноздри.

Во время процедуры пациента просят произносить слоги «ку-ку» (за что процедура и получила свое название). При этом надгортанник прикрывает вход в гортань и не допускает попадания жидкости, слизи и гноя в дыхательные пути.

Задача врача – создать плавный ток жидкости. Нельзя, чтобы ее давление было слишком высоким, в противном случае она может попасть в слуховую трубу и занести инфекцию в среднее ухо.

Затем шприц и электроотсос меняют местами, процедуру повторяют для другой ноздри.

Обычно «кукушку» при гайморите повторяют 5-7 раз.

Для промывания носа по Проетцу используют растворы солей или антисептиков. Пациент не чувствует боли, но может испытывать некоторые неприятные ощущения.

Ямик-процедура при гайморите

Ямик – это специальные катетеры, которые используют при синуситах для удаления содержимого из воспаленной пазухи, ее промывания и введения антибактериальных препаратов. Ямик-процедура позволяет лечить гайморит без прокола, но она имеет свои показания и противопоказания.

Как работает ямик-катетер при гайморите ?
Ямик-процедура наиболее эффективна в том случае, если в пазухе находится некоторое количество воспалительного содержимого – слизи или гноя. Во время процедуры в носовой полости создают отрицательное давление, за счет чего происходит эвакуация содержимого пазух.

Как устроен ямик-катетер? Как проводится процедура?
Ямик-катетер представляет собой резиновую трубку, имеющую с одной стороны три конца и два баллона, передний и задний.

Перед процедурой пациенту промывают носовую полость, вводят сосудосуживающие капли. Иногда в нос могут вставить марлевые тампоны, пропитанные раствором адреналина – за счет этого происходит сужение сосудов и уменьшение отека слизистой оболочки. Проводят анестезию слизистой оболочки лидокаином .

Затем пациента усаживают, и врач вводит ему в нос ямик-катетер. Когда его задний конец достигает носоглотки, врач раздувает задний баллон, вводя воздух или раствор при помощи шприца в один из трех концов катетера. Затем аналогичным образом, через другой конец, раздувают передний баллон. В итоге катетер оказывается зафиксированным спереди и сзади, полностью закрывает носовую полость.

Когда баллоны раздуты, врач подсоединяет шприц к третьему концу катетера, соединенному с рабочим каналом. Несколько раз потягивая за поршень и нажимая на него, в носу попеременно создают отрицательное и положительное давление. За счет этого слизь и гной выходят из пазух.

Если через катетер нужно ввести лекарство, то больного укладывают на бок так, чтобы воспаленная гайморова пазуха находилась внизу. Через конец рабочего канала вводят лекарство, а затем потягивают за поршень шприца. В результате воздух выходит из пазух, в них создается отрицательное давление, и лекарство проникает внутрь.

Также ямик-процедура помогает получить содержимое пазухи для бактериологического исследования, заполнить ее рентгеноконтрастным веществом.

Лечение гайморита лазером

Лазер помогает снять воспаление, отек, уничтожить инфекцию в полости носа и пазух. Основные преимущества лечения лазером при гайморите :

Достаточно высокая эффективность.

Щадящий характер процедуры: она не сопровождается болью, кровотечением, на слизистой оболочке не остается рубцов.

Процедура полностью стерильна, так как лазерное излучение уничтожает болезнетворные микроорганизмы.

Лазеротерапия применяется только по назначению врача, по показаниям. Обычно курс лечения включает 8 сеансов.

Прокол при гайморите

В настоящее время значение прокола (пункции) верхнечелюстной пазухи в качестве метода лечения гайморита несколько преувеличено. В западных странах ее в основном применяют в качестве диагностической процедуры.

Показания к пункции верхнечелюстной пазухи при гайморите :

отсутствие эффекта от антибактериальной терапии;

сильная острая боль;

гайморит, сопровождающийся высокой температурой тела.

Как проводится пункция гайморовых пазух?

Перед процедурой носовую полость очищают от слизи. Закапывают сосудосуживающие капли, для того чтобы снять отек.

Проводят местную анестезию слизистой оболочки носа при помощи 10% раствора лидокаина или 2% раствора дикаина.

Специальную иглу вводят нос и прокалывают стенку между носовой полостью и гайморовой пазухой. Врач делает прокол строго в определенном месте, там, где костная стенка наиболее тонкая.

Затем к игле подсоединяют шприц и откачивают содержимое пазухи.

Проводят промывание пазухи и вводят растворы лекарственных препаратов.

Операции при гайморите

В случаях, когда лекарства при хроническом гайморите не приносят эффекта, прибегают к хирургическому лечению. Чаще всего операции проводятся эндоскопически. Врач использует эндоскоп – тонкую гибкую трубку с источником света на конце, при помощи которой осматривает сообщения носовой полости с гайморовой пазухой. В зависимости от причин сужения, удаляют патологические ткани, либо имеющиеся полипы, опухоли. Расширение отверстия пазухи хирургическим путем улучшает отток содержимого и помогает устранить заболевание.

Если гайморит возник в результате каких-либо анатомических дефектов, например, искривления носовой перегородки, то их устраняют хирургическим путем.

Осложнения гайморита

Осложнения острого гайморита :

Внезапное обострение у пациентов, страдающих бронхиальной астмой . Гайморит может стать триггером , который спровоцирует астматический приступ.

Хронический гайморит . Как правило, эта форма заболевания является продолжением острого процесса.

Менингит . Иногда инфекция распространяется с током крови и проникает в оболочки головного мозга.

Проблемы со зрением . Инфекция из гайморовых пазух может переходить на глазницы и приводить к ослаблению или полной утрате зрения.

Инфекция уха . Если инфекционный процесс из пазух распространяется на ухо, развивается отит.

Осложнения хронического гайморита :

Как и острый гайморит, хронический может приводить к обострению бронхиальной астмы, менингиту, проблемам со зрением.

Аневризмы (патологические расширения сосудов) и образование тромбов . Хронический гайморит приводит к патологическим изменениям в венах, окружающих пазухи, в результате повышается риск инсульта.

Также гайморит может осложниться остеомиелитом (гнойным воспалением) верхней челюсти.

Лечение гайморита в домашних условиях

Советы по домашнему лечению острого и хронического гайморита :

Больше отдыхайте . Если вы работаете – обязательно посетите врача и возьмите больничный. Отдых поможет вашему организму быстрее справиться с инфекцией и восстановиться.

Пейте больше жидкости . Подойдет сок или обычная вода. Это поможет сделать слизь более жидкой и улучшит ее отток. Избегайте алкоголя и кофе. Алкоголь усиливает отек слизистой оболочки пазухи. Кофеин обладает мочегонным действием, за счет чего уменьшает количество жидкости в организме и делает слизь более вязкой.

Увлажняйте свои дыхательные пути . Вы можете дышать паром над емкостью с горячей водой, накрывшись полотенцем, или вдыхать теплый влажный воздух, принимая горячий душ. Это помогает уменьшить болевые ощущения и облегчить отток слизи.
Сделайте теплый компресс на лицо . Поместите вокруг носа, на щеки и в области глаз влажное теплое полотенце. Это поможет уменьшить боль.

Промывайте нос . Для этого используют специальные емкости, которые можно купить в аптеках. Вы можете использовать дистиллированную воду, которая продается во флаконах, либо обычную водопроводную воду, предварительно пропустив ее через фильтр и прокипятив. После каждого использования емкость для промывания носа нужно тщательно вымыть и высушить.

Спите с приподнятой головой . Это будет способствовать тому, что в носовой полости и пазухах будет скапливаться меньше слизи.

Эти меры являются не альтернативой, а дополнением к лечению, которое назначает врач. В любом случае нужно посетить отоларинголога .

Народные средства против гайморита

Баня при гайморите

Баня полезна при гайморите во время ОРВИ , если не повышена температура тела. При бактериальной инфекции и скоплении в пазухах гноя прогревание противопоказано.

Прополис при гайморите

Настойку прополиса применяют при хроническом гайморите. Ее разводят в физрастворе в соотношении 1:10 и промывают полости 2 раза в день в течение 2-х недель.

Лечение гайморита каштаном

Лечение гайморита туей

Также при респираторных инфекциях полезны прогулки среди туй. Принимать тую внутрь нужно крайне осторожно и только после консультации с врачом, так как растение является слабоядовитым.

Каланхоэ при гайморите

Правила применения каланхоэ при насморке и гайморите

Взрослым закапывают по 2-5 капель сока в каждую ноздрю до 4 раз в день.

Детям старше 2-х лет закапывают не более 2-х капель.

У детей младшего возраста вместо сока можно использовать отвар каланхоэ. Для того чтобы его приготовить, нужно несколько листьев растения замочить в 500 мл воды, вскипятить и настаивать более часа.

Мед против гайморита

Алоэ при гайморите

адаптогеном

Можно ли греть гайморит?

При вирусном гайморите прогревание может привести к улучшению состояния, но тепловые процедуры можно проводить только после консультации с врачом. Паровые ингаляции , как правило, не рекомендуются, так как их эффективность сомнительна, но в то же время при неправильном применении они способны приводить к ожогам дыхательных путей, особенно у детей.

Профилактика гайморита

Основные меры профилактики гайморита

Избегайте респираторных инфекций . Соблюдайте меры профилактики простуды: старайтесь держаться подальше от больных людей, во время эпидемий избегайте скоплений народа, почаще мойте руки с мылом.

Если вы простудились – сразу начинайте лечение . Не стоит переносить простуду «на ногах». Посетите врача, возьмите больничный и хорошо пролечитесь.

Если вы страдаете аллергией, держите её под контролем . Соблюдайте все рекомендации врача.

Избегайте сигаретного дыма и загрязнений воздуха . Дым, пыль и едкие пары раздражают дыхательные пути.

Используйте увлажнители воздуха . Во многих квартирах зимой из-за работы батарей отопления воздух становится сухим. Это приводит к раздражению слизистой оболочки носа, способствует развитию воспаления и инфекции.

Своевременно и правильно лечите острый гайморит . При появлении первых симптомов сразу посетите врача и начните принимать назначенные препараты. При несвоевременном и неправильном лечении заболевание переходит в хроническую форму.

Гайморит у детей

До 3-4 лет гайморовы пазухи у ребенка имеют очень маленькие размеры, поэтому в младшем возрасте гайморитов практически не бывает.

Практически всегда острые респираторные инфекции у детей сопровождаются вирусным гайморитом. Обычно в этом случае он не нуждается в дополнительном лечении и проходит вместе с простудой.

Нередко причиной гайморита у детей становятся аденоиды.

Симптомы гайморита у детей

Бактериальный гайморит у детей развивается, как правило, в качестве осложнения острого вирусного гайморита и простуды. При этом возникают те же симптомы, что и у взрослых: боль в области верхнечелюстного синуса, усиливающаяся при наклоне головы вперед и в больную сторону, головные боли, заложенность и выделения из носа, головные боли, недомогание, повышение температуры тела.

Если гайморит протекает в течение длительного времени, и его симптомы не снимаются антибиотиками, усиливаются при контакте с определенными веществами или в определенные сезоны, нужно заподозрить аллергическую природу заболевания.

Лечение гайморита у детей

Гайморит во время беременности

Особенности гайморита во время беременности

Инфекционный процесс в гайморовых пазухах оказывает негативное воздействие не только на организм женщины, но и на организм плода.

Во время беременности можно использовать не весь арсенал средств, которые обычно применяются при гайморите. Некоторые лекарства могут навредить ребенку.

Главное при гайморите во время беременности – не заниматься самолечением. Нужно сразу обращаться к врачу, который подберет оптимальные, наиболее эффективные и безопасные меры борьбы с воспалением в верхнечелюстной пазухе.

Часто задаваемые вопросы о гайморите

Как гайморит кодируется в МКБ-10?

J01.0 : острый верхнечелюстной синусит (острый антрит);

J32.0 : хронический верхнечелюстной синусит.

В чем разница между гайморитом и синуситами?

Что такое гайморит лобных пазух?

Гайморит лобных пазух

гайморит

гайморовых

Что собой представляет гайморова пазуха, и какова ее функция в организме?

Гайморит

Что же это за орган?

Верхнечелюстная или гайморова пазуха

Гайморова пазуха – это одна из придаточных пазух носа – полостей, которые располагаются под черепом внутри носа, а также вокруг него. Вся система придаточных пазух состоит из пары лобных пазух (под лобной костью ), пары решетчатых (расположены между перегородками решетчатой кости, единственной клиновидной пазухи, находящейся в клиновидной кости ).
Все вышеперечисленные полости соединяются с носовой полостью посредством маленьких протоков. Существование этих протоков и их диаметр принципиально необходимы для поддержания пазух в здоровом состоянии, так как сквозь них проходит воздух и удаляется слизь. В том случае, когда в полости собираются болезнетворные микробы (при насморке или гайморите ), они вызывают воспаление и развитие синусита .
Фактически гайморова пазуха – это полость, верхняя граница которой – это стенка глазницы, внутренняя граница – это стенка носа, а нижняя примыкает к твердому небу.
Почему так подробно описана анатомия этого органа?
Чтобы понять, откуда здесь может взяться патогенная микрофлора, вызывающая воспаление, а также в какие участки тела из зараженной пазухи может попасть инфекция .

Функция всех придаточных пазух носа в системы дыхания очень важна:

Это создание тембра голоса
Подготовка атмосферного воздуха для попадания в нижние отделы дыхательной системы
Снижение веса лицевой части черепной коробки, а также создание внешности

Что такое гайморит, а также, почему он развивается?

кокковые инфекции

гемофильная палочка

Какие признаки и симптомы гайморита?

Острая форма гайморита характеризуется увеличением температуры тела, острой болью под глазами, заложенностью носового дыхания (иногда только с одной стороны ). Кроме этого, заболевание всегда сопровождается выделением зеленой слизи из носа.

Хроническая форма гайморита протекает с не проходящим кашлем , более донимающим в ночное время, который не проходит при обычном лечении. Кашель вызывается проникновением гнойных масс из пазухи в глотку. Иным признаком хронической формы заболевания является заложенность носового дыхания, постоянно возвращающийся ринит , воспаление слизистой глаз.

Одним из очень характерных признаков заболевания является головная боль . Появляется она от того, что в больной полости собирается гной. Нередко болит лоб или «за глазами». Достаточно распространена боль, активизирующаяся после нажимания на щеки под глазами или при открывании глаз. Иным отличием головной боли при воспалении гайморовых пазух является то, что она практически проходит, когда больной лежит. Облегчение объясняется эвакуацией гноя из пораженной полости.

Опасно ли воспаление гайморовых пазух? Возможны ли осложнения заболевания?

фарингит

ангину

Каким образом определяется заболевание?

Клинические методы – это опрос пациента, изучение проявлений заболевания (боль, кашель, заложенность носа ), осмотр пациента при котором может обнаружиться область покраснения под глазом, осмотр слизистой оболочки носа (наблюдаются гнойные истечения из пазухи, отечность ).
Самым эффективным способом диагностики заболевания является рентгенограмма придаточных пазух . На снимке заболевание обнаруживается в виде светлого пятна на месте пазухи. При отсутствии воспаления цвет придаточных пазух такой же, как и цвет глазниц.
Но способ этот не всегда дает результаты, так у малышей подобную же картину может дать обычный насморк.

Самым же показательным способом диагностики гайморита является пункция верхнечелюстной пазухи . В процессе выполнения процедуры, проводимой только после консультации отоларинголога , доктор прокалывает переднюю стенку пазухи и с помощью шприца изымает слизь и гной, затем полость иногда промывают лечебным раствором. Мероприятие это совсем несложное, которое обычно не доставляет неприятности больным. Но используют этот метод только в самом крайнем случае, когда все остальные уже испробованы и не дают эффекта. Процедура эта может вызвать осложнения, такие как: абсцесс или флегмона глазницы, эмфизема глазницы или щеки (если воздух проникнет в мягкие ткани ), закупорка кровеносных сосудов. Если процедуру выполняет грамотный врач, то подобные тяжелые осложнения почти исключены, но вероятность их все-таки делает пункцию крайней мерой лечения.

Как лечат гайморит?

отилин, називин, длянос

Еще одним непременным средством для лечения гайморита являются антибиотики . Самые эффективные препараты в данном случае аугментин , азитромицин , а также цефалоспорины третьего поколения. Если пациент страдает аллергической реакцией на антибиотики из группы пенициллинов , то ему прописывают макролиды (азитромицин ) или тетрациклины (только для взрослых ). Эти две группы препаратов наиболее действенны и при воспалении пазух, спровоцированных микоплазмами и хламидиями.

Сегодня есть достаточное количество антибиотиков локального действия (зофра, биопарокс ). Применение этих препаратов дает возможность увеличить количество активного вещества непосредственно в месте локализации инфекции. Также они дают возможность лечения без побочных эффектов, обычно вызываемых антибиотиками системными.
В том случае, когда заболевание вызвано деформацией носовой перегородки или кариозным зубом, нужно в первую очередь излечить первичное заболевание.
Если консервативное лечение не дает никакого результата, назначается хирургическое вмешательство.
Терапия гайморита должна осуществляться исключительно под руководством профессионала, «ведущего» пациента с самого обнаружения заболевания.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Из этой статьи Вы узнаете:

гайморит: симптомы, лечение,
главные признаки гайморита у взрослых и детей,
возможно ли лечение гайморита в домашних условиях у взрослых.

Гайморит – это воспалительное заболевание гайморовых пазух, расположенных в верхней челюсти (рис.1). Часто это заболевание называют также «синуситом». Это связано с тем, что гайморовые пазухи в профессиональной литературе часто называют термином «верхнечелюстной синус».

Гайморит чаще всего бывает односторонним, т.е. как правило воспаляется только одна пазуха. Лишь в редких случаях воспаление возникает сразу в обеих гайморовых пазухах.

Гайморит: фото, схема

У каждого человека имеется две гайморовые пазухи, которые располагаются слева и справа от носовых ходов. Каждая из гайморовых пазух представляет из себя полость в толще кости, выстланная изнутри слизистой оболочкой. Каждая пазуха имеет сообщение со средним носовым ходом при помощи небольшого отверстия в костной стенке, разделяющей носовой ход и пазуху.

Гайморит: симптомы у взрослых

Важно : симптомы гайморита у взрослых могут сильно отличаться в каждом клиническом случае. Это связано с тем, что гайморит может протекать в трех разных формах, каждой из которых присуща своя симптоматика –

в форме острого воспаления,
в форме хронического воспаления,
обострения хронического воспаления.

Также влияние на симптоматику оказывает и характер воспалительного процесса. Он может быть серозным (воспалительный экссудат без гнойного содержимого), гнойным, а также полипозным (когда на слизистой оболочке гайморовой пазухи начинают расти полипы).

1. Симптомы острой формы гайморита –

В самом начале воспаления больного может беспокоить только недомогание, т.к. этот в этот период заболевания происходит только отек слизистых оболочек гайморовой пазухи и носа (без развития гнойного воспаления). Однако, отек слизистой приводит к сужению или полному закрытию отверстия между гайморовой пазухой и полостью носа, что приводит к нарушению оттока из гайморовой пазухи воспалительного инфильтрата и закупорки пазухи. Это приводит к тому, что в пазухе (пазухах) развивается острое гнойное воспаление.

В этот период пациент может жаловаться на –

Вялость, ослабление обоняния, озноб, потеря аппетита, слабость,
Температура тела повышается до 37,5 – 39,0 градусов (иногда до 40 градусов),
Нарастающие боли, которые сначала локализованы рядом с воспаленной пазухой, но потом могут распространяться в лобную, височную, затылочную области, а также в область зубов, что может симулировать их воспаление.
Может появиться чувство тяжести в соответствующей половине лица, что характерно, если воспалена только одна гайморова пазуха,
Из носового хода со стороны воспаленной гайморовой пазухи может выделяться слизь или гной, что особенно усиливается при наклоне головы вперед (рис.5). Утром на подушке вы также можете увидеть следы вытекшей из носа гнойной жидкости.
При выраженном гайморите может наблюдаться также припухание мягких тканей лица, их покраснение, а также развитие гнойного воспаления со стороны полости рта,
При надавливании на кожные покровы в проекции передней стенки пазухи может чувствоваться боль; также может быть болезненность при постукивании по зубам, расположенным в проекции воспаленной пазухи (обычно это 5,6,7 зубы верхней челюсти).

Признаки острого гайморита на рентгенограмме –
на рентгенограмме воспаленная пазуха всегда будет затемнена по сравнению со здоровой пазухой. Если затемнение интенсивно, то это свидетельствует от том, что пазуха заполнена гноем. Для подтверждения нагноения может быть проведена пункция пазухи. Вместо рентгенографии может быть проведена компьютерная томография (КТ). КТ стоит дороже, но более информативна для постановки диагноза.

2. Симптомы хронической формы гайморита –

Хронический гайморит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и быть результатом плохо пролеченного острого гайморита. Существует три формы хронического гайморита:

Катаральная форма –
характеризуется практически бессимптомным течением, но иногда больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица, на периодическое нарушение носового дыхания, некоторое недомогание к концу дня. При осмотре носа ЛОР-врач может обнаружить синюшность слизистой оболочки носового хода. Рентгенография может не дать результатов, а вот КТ может показать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте ее воспаления.

3. Симптомы обострения хронической формы гайморита –

В силу различных причин (переохлаждения, снижения иммунитета и т.д.) вялотекущее воспаление в пазухе может приобрести острое течение. Т.е. происходит обострение хронического процесса с развитием острых симптомов воспаления, которые будут идентичны симптомам острой формы гайморита (о них написано выше).

Гайморит: причины развития

Гайморит – лечение будет разным, в зависимости от причины его развития. Причинами могут быть –

острые и хронические воспалительные заболевания носа (риногенный гайморит),
очаги воспаления у корней верхних зубов (примерно 32%),
переломы верхней челюсти и скуловой кости (травматический гайморит),
аллергический гайморит (следствие аллергического ринита).

К числу предрасполагающих факторов относятся: злоупотребление спреями от насморка, активное и пассивное курение (сайт).

Риногенный гайморит –
у 62% пациентов встречается именно эта форма гайморита. Он может быть острым и хроническим. Острый риногенный гайморит развивается обычно на фоне ОРВИ и гриппа по причине заложенности носа и затруднении оттока воспалительного экссудата из гайморовой пазухи в средний носовой ход. Т.е. пусковым механизмом является вирус, а бактериальная инфекция присоединяется лишь позднее.

Хронический риногенный гайморит развивается на фоне хронического воспаления в носовых ходах, хронической заложенности носа. Хронический риногенный гайморит вызывается в большинстве случаев бактериальной инфекцией, иногда грибковой инфекцией.

Как правило, пациенты на фоне хронической заложенности носа длительно и постоянно используют капли от насморка, что только повышает риск развития гайморита (при хронической заложенности нужно использовать не традиционные капли от насморка, а спреи с низким содержанием кортикостироидов, например, «Назонекс», которые можно применять по 2-3 месяца).

Одонтогенный гайморит –
развитие так называемого «зубного» гайморита связано с анатомической близостью верхушек корней зубов верхней челюсти к нижней стенке гайморовой пазухи. Наиболее частой «зубной» причиной воспаления пазух, являются хронические очаги воспаления (кисты) у верхушек корней зубов верхней челюсти (рис.12).

Однако, также воспаление может спровоцировать удаление 5,6,7 зубов, если во время удаления в пазуху проталкивается верхушка корня зуба, либо возникает сообщение между пазухой и полостью рта через лунку удаленного зуба. Такое сообщение должно быть незамедлительно ушито врачом наглухо сразу же после извлечения зуба из лунки. Иногда врачи пренебрегают этим… Также воспаление может спровоцировать перепломбировка корневых каналов 5-6-7 зубов верхней челюсти, если излишек пломбировочного материала попадает в пазуху или рядом с ней.

Важно : часто определить причину гайморита сложно; в любом случае нужно делать прицельные рентгеновские снимки жевательных зубов верхней челюсти в проекции воспаленной гайморовой пазухи. Если на снимках у этих зубов будут отсутствовать очаги хронического воспаления, то происхождение гайморита почти наверняка связано с инфекцией в носовых ходах.

Ниже мы расскажем о том, можно ли и как вылечить гайморит в домашних условиях, какие антибиотики принимать при гайморите, какие капли в нос при гайморите лучше всего применять (сосудосуживающие от насморка или с низкими дозами кортикостероидов)…

Гайморит: лечение

То, как лечить гайморит – будет зависеть от причины его возникновения (риногенный или одонтогенный) и характера воспалительного процесса (серозный или гнойный). Например, просто бессмысленно лечить воспаление пазухи проколами, промыванием, антибиотиками, если у вас на зубах в проекции воспаленной пазухи есть очаги не вылеченной хронической инфекции.

Нужно понимать, что лекарство от гайморита – это не просто какой-либо препарат (таких препаратов не существует)… Прежде всего это целый комплекс диагностических и лечебных процедур (промывание пазух антисептиками, гайморотомия, лечение зубов), и уже как дополнение – применение комплекса препаратов: капель, антибиотиков и т.д.

Таким образом, для первичной консультации нужно обратиться к ЛОР-врачу. Однако, опытный ЛОР направит вас еще и к стоматологу, для того чтобы исключить причину гайморита, связанную с воспалением у корней зубов. Врачи направят вас на необходимые рентгеновские снимки зубов и пазух, или компьютерную томографию верхней челюсти. Далее лечение планируется с учетом выявленной причины воспаления пазухи, симптоматики, а также данных рентгенографии или КТ.

1. Лечение острого и хронического риногенного гайморита –

Острый риногенный гайморит при отсутствии нагноения в пазухе может лечиться без применения антибиотиков (это возможно при скором обращении пациента к врачу). В этом случае главное – создать отток для образующегося в гайморовой пазухе воспалительного экссудата, путем устранения заложенности носа при помощи капель или спреев для насморка, а также стимуляции оттока воспалительного экссудата из пазух.

Традиционные сосудосуживающие капли и спреи при гайморите можно применять не более 3-4 дней. Длительное применение таких капель и спреев от насморка приводит к обратному эффекту – стойкому отеку слизистой оболочки, что будет препятствовать отводу воспалительного экссудата из пазухи через нос. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при гайморите оптимально использовать:

Если же в пазухе начал образовываться гной (это может произойти и при остром гайморите в случае присоединения бактериальной инфекции, и при хроническом гайморите), то это показание для немедленного назначения антибиотикотерапии, а также проведения ежедневных процедур по промыванию пазухи антисептическими растворами (последнее делается на приеме у лор-врача). Самостоятельно вы промыть пазуху не сможете, а сможете максимум промыть носовые ходы, что недостаточно.

2. Лечение одонтогенного гайморита –

Самое главное при лечении этой формы гайморита – это ликвидировать очаг инфекции, приведший к воспалению пазухи. Это может быть удаление причинного зуба. При желании сохранения причинного зуба, у верхушки корня которого есть воспалительный очаг в виде или – необходимо срочное вскрытие этого зуба для создания оттока гноя из полости кисты через зуб. Без выполнения этого требования все последующее лечение будет напрасным.

Далее нужно создать отток для образующегося в пазухе воспалительного экссудата. В самом начале воспаления это может быть сделано при помощи сосудосуживающих капель для носа, однако, в случае развития гнойного воспаления этого будет уже недостаточно. Тут уже нужно срочно бежать к ЛОР-врачу и делать пункции и промывание гайморовой пазухи со стороны носа или лунку удаленного зуба. Параллельно назначается антибактериальная терапия (см.ниже), противовоспалительные препараты.

После стихания острого гнойного воспаления в пазухе, ЛОР-врач или челюстно-лицевой хирург решают вопрос о необходимости проведения «гайморотомии». Такая операция показана при развитии гнойной или полипозной формы гайморита. В этом случае пациент госпитализируется. Операция предполагает удаление воспаленной слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это делается под наркозом, с доступом со стороны полости рта. Перед операцией обязательно проводится лечение всех зубов.

Антибиотики при гайморите –

Гайморит: лечение антибиотиками лучше всего начинать с Амоксициллина в комбинации с Клавулановой кислотой. Торговые наименования таких препаратов: «Аугументин«, «Амоксиклав». При наличии у пациента аллергических реакций на пенициллин – рассматриваются антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»), или группы макролидов («Кларитромицин», Азитромицин»).

Первый анализ эффективности антибиотикотерапии проводят через 5 дней, если за это время улучшения не достигнуто, то назначается более сильнодействующий антибиотик. Антибиотики при гайморите назначаются в среднем на 10-14 дней. Однако, бывают исключительные клинические случаи, когда антибиотики назначаются до 21 дня.

Лечение гайморита народными средствами –

Нужно понимать, что народные средства не могут быть основным методом лечения. Они могут рассматриваться только в качестве второстепенной терапии. Существуют отличные растительные капли от гайморита, которые используются для стимуляции оттока воспалительного секрета (экссудата) из гайморовой пазухи через носовые ходы.

Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные препараты

Как лечить гайморит в домашних условиях: быстро

Вы должны понимать, что гайморит при нагноении – это очаг гноя в центре головы, размером с шарик для гольфа. И кроме гноя (в котором могут быть не только бактерии, но и грибки, что требует разного лечения), там могут быть и полипы. Если вы вдруг решите, что дорогого антибиотика и капель для носа может быть достаточно, то скорее всего вы глубоко ошибетесь. Последствием неэффективного лечения будет превращение острой формы гайморита в хроническую, с необходимостью оперативного вмешательства (гайморотомии, в условиях стационара).

Максимум, что вы сможете сделать в домашних условиях – это регулярно промывать носовые ходы, а также принимать соответствующие препараты (таблетки, уколы, капли). Имейте в виду, что когда в пазухе еще нет гнойного воспаления – лечение может быть проведено в условиях поликлиники. Если же развилось острое гнойное воспаление пазухи, то здесь необходимо лечение в стационаре. Осложнения гайморита при неправильном лечении: флегмоны, сепсис, тромбофлебита вен лица, абсцесс глазницы, абсцесс мозга… Надеемся, что наша статья на тему: Как вылечить гайморит в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Источники :

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5. «Комплексное лечение одонтогенных верхнечелюстных синуситов» (Шульман Ф.).

Одна из придаточных пазух носа – гайморова – нередко подвергается воспалению. Эта полость расположена в толще верхней челюсти под глазницей и тесно связана с этими анатомическими образованиями. Болезнь сопровождается заложенностью носа, головной болью, болью в подглазничной области, плохим самочувствием. Острая форма болезни длится до 3 недель. При более продолжительном течении говорят о хроническом гайморите. Причины гайморита разнообразны. В большинстве случаев это заболевание развивается вторично на фоне какого-то другого патологического процесса. Поэтому гораздо проще его избежать, чем вылечить.

Причины острого гайморита

Часто гайморит появляется как осложнение вирусной инфекции носоглотки. При этом возникает воспаление слизистой оболочки, выстилающей пазуху. Организм реагирует на вторжение вирусов усилением кровообращения в стенке носа и скоплением в ней иммунных клеток – лейкоцитов. Образуется большое количество слизи, а оболочка носоглотки отекает. В результате сужаются отверстия, через которые околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа.

Вызвать гайморит могут многие вирусы, но чаще всего это вирус гриппа. Задержка слизи в гайморовой пазухе создает благоприятные условия для размножения бактерий. У большинства здоровых людей в полости носа присутствуют гемофильная палочка и пневмококки. При нарушении опорожнения пазухи они начинают активно размножаться, вызывая бактериальное воспаление.

Кроме перечисленных микроорганизмов в более редких случаях болезнь вызывают стрептококки, моракселла, золотистый стафилококк и анаэробы. Воспаление сопровождается отеком, болью, признаками интоксикации, нарушением резонирующей функции пазухи.

Иногда появление заболевания вызвано активацией патогенных грибков на фоне сниженного иммунитета. Пример такой патологии – аспергиллез, который сопровождается тяжелыми поражениями и других органов дыхания. Иногда может возникнуть при аллергической реакции на грибки, например, плесневые.

Другие частые причины возникновения гайморита:

хронический ринит (насморк);
аллергический ринит (сенная лихорадка);
вазомоторный ринит, возникающий под действием холодного воздуха, влажности, употребления алкоголя, при вдыхании резких запахов.

При ринитах усиливается образование слизи, которая блокирует дренажные отверстия пазух.

Острый гайморит возникает чаще у людей со сниженным иммунитетом и с нарушением образования носовой слизи, например, при муковисцидозе. При этом заболевании вязкое содержимое носовой полости блокирует выходные отверстия пазух, вызывая .

Причины хронического гайморита

Обычно заболевание довольно хорошо поддается лечению, если вовремя обратиться к врачу. При острых формах бывает достаточно назначить антибиотики и сосудосуживающие средства. Улучшение дренажа пазухи и уничтожение бактерий приводят к быстрому исчезновению симптомов болезни.

Однако если у человека постоянно затруднена циркуляция воздуха в носовой полости и нарушен дренаж пазухи, может появиться повторный гайморит. Факторы риска перехода болезни в хроническую форму:

сопутствующая бронхиальная астма и аллергический ринит с периодическим сильным отеком слизистой;
проживание в сыром холодном климате, частый контакт с респираторными вирусами;
вдыхание загрязненного воздуха на производстве, особенно паров хлора;
носовые полипы и искривленная носовая перегородка;
постоянное использование сосудосуживающих капель, нарушающих работу эпителиальных ресничек, очищающих слизистую;
курение, вызывающее отек, а впоследствии атрофию слизистой оболочки, а также снижающее местную иммунную защиту;
обезвоживание организма, например, при несахарном диабете, постоянной рвоте или диарее;
иммунодефициты, в том числе при длительном лечении иммунодепрессантами, цитостатиками, глюкокортикоидами.

Заболевания, которые могут сопровождаться гайморитом

Иногда бывает сложно разобраться, почему возникает гайморит. Воспаление околоносовых пазух может быть лишь симптомом более тяжелых заболеваний:

аденоиды;
инородное тело в носовой полости;
кариес, периодонтит, абсцесс челюсти;
пищевая аллергия на гречку, орехи, растительное масло, горох, тыкву, цуккини, анис, свинину, курятину, бананы, кокосы и многие другие продукты;
хламидийная пневмония;
зигомикоз, кладоспориоз – редкие системные грибковые заболевания;
кожно-слизистый лейшманиоз;
врожденный дефицит IgG или IgA – компонентов иммунной защиты слизистых;
синдромы Юинга, Черджа-Стросса, Картагенера, Фелти, Игла;
декстрокардия в сочетании с бронхоэктазами;
баротравма (резкий перепад атмосферного давления);
акромегалия (заболевание гипофиза, сопровождающееся многочисленными метаболическими нарушениями и деформацией лицевого черепа);
гранулематоз Вегенера, поражающий слизистую;
рабдомиосаркома;
опухоли пазухи;
саркоидоз;
панбронхиолит.

Жалобы при всех перечисленных заболеваниях могут включать заложенность и боль в области гайморовых пазух. Поэтому при гайморите, особенно рецидивирующем, необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача и терапевта.

Лекарства, вызывающие симптомы гайморита

Применение некоторых лекарственных препаратов способно вызвать признаки воспаления верхнечелюстной пазухи, то есть гайморита. Вот некоторые из них:

Циклоспорин;
Депо-провера;
Инфликсимаб;
Ирбесартан;
Миноксидил;
Никодерм;
Медроксипрогестерона ацетат;
Рисперидон;
Симвастатин и другие.

При длительно сохраняющихся симптомах гайморита необходимо проанализировать постоянно принимаемые лекарства.

Факторы риска заболевания

Некоторые условия и состояния не вызывают гайморит, но создают предпосылки к его развитию:

беременность;
постоянная сухость слизистой носа;
сахарный диабет;
состояние после введения назогастрального зонда;
искусственная вентиляция легких;
плавание и дайвинг;
высотные восхождения;
травмы носа и области щек;
пребывание в дошкольном детском учреждении.

Как развивается гайморит

Воспаление верхнечелюстной пазухи может возникнуть под влиянием общих или местных факторов. Общие – это нарушенный иммунитет, тяжелые заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения (например, сахарный диабет или гипертония), длительный прием лекарств, повышенная индивидуальная восприимчивость, а также неблагоприятные условия внешней среды – низкая температура, высокая влажность, запыленность.

Важный механизм развития болезни – нарушение оттока слизи через дренажные отверстия в стенке пазухи. Оно может возникать при аллергии или рините. Кроме того, есть анатомические предпосылки, увеличивающие риск гайморита:

искривление носовой перегородки;
хрящевые выросты и гребни на ней;
разрастание носовых раковин;
утолщение слизистой носа при хроническом рините;
полипы и опухоли носоглотки.

Если эти факторы есть у ребенка, они не только нарушают дренаж пазухи, но и вызывают ее неправильное развитие. В этом случае у человека на всю жизнь остается хронический гайморит.

Под действием пусковых факторов железы носа вырабатывают слишком мало жидкости или наблюдается ее гиперсекреция. Оба эти состояния меняют направление потоков воздуха в полости носа и пазух, что нарушает работу мерцательного эпителия. Слизистая пазухи отекает, на этом фоне присоединяется инфекция, которая вызывает воспаление. После стихания острого процесса микроорганизмы остаются в пазухе, начиная в благоприятных для себя условиях вновь размножаться.

Гайморит – заболевание, которое не развивается самостоятельно. Оно всегда связано с другими патологическими процессами в носоглотке. Если вовремя не устранить причину болезни, она перейдет в хроническую форму, практически не поддающуюся полному излечению. Знания о причинах и развитии гайморита помогут предотвратить это неприятное заболевание.

Такое слово, как гайморит, на слуху у многих. И большинство, до конца не разобравшись в понятии, помимо свойственных ему признаков, причисляют заболеванию уйму симптомов других недугов (например, ринит, синусит или трудности с дыханием после травмы носа). Страх перед врачом, а именно – перед лечением, которое он может назначить в виде прокола, заставляет больных заниматься самолечением, не прибегая к медицинской помощи.

Знание характерных проявлений данного заболевания, а также эффективных способов избавления от неприятных симптомов поможет избежать серьезных последствий.

Что это за болезнь

Гайморитом (или максиллитом) называется один из типов синусита. В костях верхней части челюсти по обе стороны носа размещены гайморовы пазухи (их еще называют парными придаточными пазухами носа). Когда их слизистая оболочка воспаляется, появляется гайморит. Патология имеет код J01 по МКБ 10. На фото ниже можно увидеть, как выглядит пораженный гайморитом дыхательный орган.

Гайморовы пазухи – это полости, которые соединяются с носом через узкие отверстия и находятся рядом с ним под зрительными органами.

Основные функции синуса – поддержание баланса внутричерепного давления с внешней атмосферной средой, увлажнение поступающего в легкие кислорода и участие в фонации (голосообразовании). Когда закупоривается проход в гайморовы пазухи вследствие расширения сосудов в носу, в них скапливается слизь, которая в итоге приводит к воспалению.

Максиллит является одним из самых распространенных оториноларингических заболеваний, которым страдает около 10% населения планеты ежегодно. В основном болезнь поражает молодые поколения. Пожилых людей недуг касается крайне редко.

Причины развития гайморита

Парные придаточные пазухи носа находятся в верхнечелюстной костной ткани около синуса. Объем полостей – 10-17 см3. Секрет, выделяемый гайморовыми углублениями, увлажняет назальные проходы, очищая проникающий в воздуховод кислород от аллергенов, грязи и пыли.

Ключевые провокаторы максиллита – «непрошеные гости» придаточных полостей. В демисезонные периоды иммунитет в организме ослабевает, появляется насморк с расширением кровеносных сосудов, сообщение между гайморовыми углублениями и нюхательным органом блокируется и открывается путь для инфекций.

Вирусно-бактериальные микроорганизмы и их инфицированные продукты жизнедеятельности с легкостью попадают в организм и влекут за собой заболевание.

Другие возможные причины гайморита:

К сведению. По данным статистики гайморит занимает лидирующие позиции среди ЛОР-заболеваний. Только в России страдают от данного недуга около 10 млн. человек ежегодно.

Больше сведений о причинах гайморита можно получить из следующего видеоролика:

Виды максиллита

Гайморит, как у взрослых, так и у детей, имеет несколько разновидностей и форм заболевания. Симптомы у некоторых видов идентичны, но в большинстве своем разнятся, а способы лечения отличаются лишь подобранными в зависимости от причины заражения медикаментами.

Какие бывают формы максиллита:

Острая стадия;
Хронический максиллит;
Обострение или рецидив хронической формы болезни.

Также максиллит различают по характеру воспалительного процесса.

Он бывает:

Рассмотрим все формы, виды и подвиды более подробно.

Острый тип заболевания

Провоцируется аллергией, вирусной инфекцией или нарушением структуры носа (врожденной деформацией перегородки или ее повреждением вследствие травм).

Симптомы острого гайморита:

Игнорирование симптомов острого максиллита приводит к развитию хронической формы патологии.

Хроническая форма гайморита

Отличительной чертой являются частые обострения и дискомфорт (физический и психологический). Если начать лечить максиллит на ранней стадии его проявления, это поможет миновать хроническую форму. Игнорирование проявлений хронической формы максиллита опасно негативными последствиями.

Воспаление, если его вовремя не вылечить, будет распространяться на соседние органы, вызвав тем самым осложнения, возможно, даже необратимые.

Катаральный тип гайморита

Отличается изменением цвета и отеком носовой полости, а также воспалением его слизистой. Чаще встречается у детей, появляется по причине аллергического насморка, вирусных инфекций и травм носа.

Заболевание проявляется:

Двухсторонний гайморит

Данный тип появляется при осложнениях основной формы заболевания. Причина – наличие недолеченного воспаления или инфекции. При подозрениях на двухсторонний максиллит отоларинголог определяет его наличие простым методом пальпации и визуального осмотра, назначает комплексное лечение на примере физиотерапии и медикаментов.

Какие симптомы у двухстороннего типа гайморита:

Продуктивный гайморит

Проявляется возникновением полипов и других новообразований в гайморовых углублениях.

Бывает нескольких подтипов:

Пристеночно-гиперпластического;
Казеозного;
Полипозного;
Атрофического;
Некротического;
Холестеатомного.

Во время продуктивного максиллита в полостях появляются полипы, происходит деформация и разрастание слизистой, прекращается выделение жидкости.

Атрофическая разновидность заболевания

Является подвидом продуктивного типа. Свидетельствует заболевание о частичном отмирании (атрофии) слизистой оболочки. Проявляется подвид неприятным запахом мокроты и болевыми ощущениями в гайморовых впадинах.

Некротический тип

Это также подвид продуктивного максиллита, самая тяжелая его стадия. Данный тип заболевания не вылечивается лишь медикаментами, в любом случае требуется хирургическое вмешательство.

Происходит некротический гайморит вследствие отмирания клеток (некроза) в гайморовых полостях. Нередко является предшественником абсцесса ГМ или менингита.

Полипозный вид заболевания

Данный тип гайморита не лечится медикаментозно, является подвидом продуктивного гайморита. Устранить его проявления можно только хирургическим путем. Основные факторы развития – воспаление слизистой носа, нарушение его анатомии (врожденное или вследствие травм) и острые аллергические реакции.

Внешние проявления:

Лечится данный вид заболевания лишь в условиях стационара. Только небольшие полипы можно попытаться устранить без хирургического вмешательства, но не всегда данный метод является действенным.

Аллергический максиллит

Появляется вследствие раздражения слизистой оболочки нюхательного органа (сопли аллергического типа). Проявляется аллергический гайморит в основном в межсезонье. Лечение производится путем исключения выявленного аллергена из обихода больного. Специалист назначает полное обследование, аллергенную терапию и затем общеукрепляющие медикаменты.

Симптомы аллергического гайморита:

Аллергический тип заболевания является приступообразным, если его не лечить, в полости носа могут образоваться полипы.

Инфекционный гайморит

Возбудителями вида могут быть грибки и вирусные микробактерии, попадающие в недра человеческого тела при сбое защитной функции организма. Воспаление в виде максиллита возникает под влиянием попавших в организм «непрошеных гостей» (таких, как гемофильная палочка, хламидии, стафилококк, стрептококк и других грибков).

Инфекционный вид максиллита при его игнорировании чаще всего преобразуется в гнойный тип.

Что такое гнойный вид гайморита

Болезнь приходит из-за запущенных или недолеченных инфекций носа, гортани и глотки. Также виноваты патогены и их инфицированные материалы. Запущенный гнойный гайморит опасен последующим поражением костной толщи и близрасположенных тканей и органов.

Одонтогенный вид недуга

Ключевой фактор появления одонтогенного гайморита – бактерии, попадающие в гайморовы впадины из полости рта и зубов, зараженных кариесом.

Основными возбудителями одонтогенного типа гайморита являются микробактерии на примере:

Данный вид максиллита делится на перфоративный и неперфоративный подвиды. Различие их в том, что перфоративный, к примеру, образуется при появлении свища после удаления одного из зубов верхней части челюсти, который соединяет ротовую полость с придаточной пазухой носа. Через это отверстие в пазухи и могут проникать патогенные микроорганизмы.

Неперфорированный же подвид одонтогенного гайморита может быть вызван хроническим периодонтитом (воспалением окружающих зубные корни тканей, отвечающих за надежность его фиксации).

Нередко одонтогенный вид заболевания появляется по причине элементарного несоблюдения банальных гигиенических норм в отношении ухода за ротовой полостью (отказ от чистки зубов).

Проявления:

Боль в челюсти;
Снижение защитных функций организма;
Повреждение костной толщи.

Лечение врач может подобрать только после точного выявления возбудителя инфекции. Во всех случаях назначаются антибактериальные препараты разной направленности, противоаллергенные и общеукрепляющие медикаменты.

Вазомоторный тип заболевания

Вазомоторный гайморит возникает вследствие нарушения работы вегетативной нервной системы, а именно – сосудорасширяющих и сосудосуживающих нервов.

Данный тип гайморита разделяется на аллергический и нейровегетативный подвиды.

Основные проявления:

Гайморит экссудативного типа

Название вида произошло от термина «экссудат», что означает выделяющуюся жидкость в носу. Характеризуется выделениями гнойного и серозного характера, задерживающимися в нюхательном органе и покрывающимися коркой. Когда максиллит достигает более запущенной формы, экссудат становится водянистым и выделяется из пораженной пазухи носа частями, если голова находится в определенном положении.

Может ли гайморит не сопровождаться высокой температурой

При остром максиллите температура тела держится на отметке в 37оС, повышения могут наблюдаться лишь в вечернее время. Хроническая же форма гайморита может проходить полностью без повышения температуры, но в большинстве случаев небольшие колебания присутствуют.

Внимание! Если при гайморите температура слишком высокая (выше 38 оС), то организм перестал самостоятельно справляться с инфекцией.

Гайморит без повышения температуры бывает в определенных случаях:

Гайморит хронического типа тяжело диагностировать из-за отсутствия симптоматики. Нюхательный орган легко дышит, и нет никаких выделений.

Единственное проявление, на которое следует обратить внимание – ночной кашель без особых на то причин. От чего это происходит? Когда человек лежит на спине, оставшийся в полостях секрет по задней стенке носоглотки спускается к нижним дыхательным путям, раздражая их рецепторы и провоцируя кашель.

Симптоматика

Признаки острого и хронического гайморита у детей и взрослых имеют свои отличия согласно форме патологии, возрасту пациента и иным факторам. Симптомы не являются локальными. В отдельных случаях признаки гайморита похожи на проявления иных заболеваний.

Когда болезнь на начальном этапе развития, ее можно распознать по первичным признакам:

Практически те же симптомы банальной простуды на первый взгляд. Но достаточно быстро после первичных признаков проявляются более характерные острой форме гайморита симптомы.

А именно:

При хроническом гайморите картина не настолько печальна извне, но более усугублена изнутри. Во время ремиссии на наличие данной формы заболевания может указать лишь сильный сухой кашель по ночам, при том, что ни насморка, ни температуры, ни других характерных сопутствующих данному проявлению симптомов нет.

А появляется этот кашель, потому что оставшийся в полостях экссудат перетекает в нижние органы дыхания при принятии человеком горизонтального положения.

К сожалению, типичные препараты от кашля в конкретном случае бессильны.

При рецидиве проявления гайморита хронического типа выглядят таким образом:

Диагностика

При обнаружении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу. Специалист устанавливает диагноз на основании нескольких этапов диагностики.

Виды диагностирования:

Как определить наличие гайморита самостоятельно

Что же делать при наличии характерных симптомов гайморита? Если вас беспокоят вышеописанные проявления, и нет возможности оперативно обратиться в амбулаторию, вы можете определить наличие данного заболевания сами.

Наклоните голову лицом вниз и задержите положение на несколько секунд. Появится ощущение тяжести и давления на переносицу. При более запущенной форме – резкая боль в области лба. Когда голова вернется в прежнее положение, через несколько секунд боль стихнет и исчезнет полностью.

Этот простой метод диагностики является приблизительным, но, в большинстве своем он указывает на ту или иную форму максиллита.

Лечение патологии

При лечении максиллита, как и в случае с любым другим заболеванием, именно комплексный подход является самым результативным.

Методы терапии:

Медикаментозное лечение;
Физиотерапия;
Хирургические методы;
Народная медицина.

Лечение при остром типе заболевания должно быть направлено на:

Прием нужных медпрепаратов в комплексе с другими методами терапии, не включающими хирургическое вмешательство, обеспечит полное выздоровление на начальной стадии болезни. Также своевременное правильное лечение препятствует развитию более серьезных форм гайморита.

При рецидиве острого гайморита направление лечения выглядит несколько по-иному. Основная цель терапии:

Восстановление возможности дышать носом;
Устранение неприятных симптомов;
Уничтожение причины обострения.

Острая форма гайморита с легкой степенью имеет свойство исчезать сама. Особых схем лечения здесь нет, терапия направлена лишь на смягчение или устранение проявлений. Симптоматическое лечение причин заболевания не устраняет.

Чтобы снять общие симптомы обострения гайморита, применяют противовоспалительные препараты, а для снижения отека слизистой и восстановления носового дыхания – сосудосуживающие медикаменты местного воздействия. При гипертермии используются жаропонижающие лекарства, а при интоксикации – только антибиотики.

К сведению. Чтобы не было побочных явлений, чтобы не принимать антибактериальные препараты впустую, используют антибиотики местного воздействия. Такие лекарства обеспечат максимальную концентрацию действующего вещества непосредственно в очаге поражения.

Если гайморит запущен, каналы, соединяющие носовые полости с придаточными пазухами забиваются сгустками из крови, гноя и слизи. В таких случаях назначается одна или несколько пункций носовой пазухи с последующей очисткой ее от гноя и промыванием лекарственными средствами.

Основные цели такого лечения:

Терапия состоит из приема антигистаминных препаратов и антибиотиков, промывания нюхательного органа антисептическими средствами (без прокола) и применения сосудосуживающих назальных капель.

Важно! Если врач назначил прием антибактериальных препаратов, важно пройти весь указанный в предписании курс, ни в коем случае его не прерывая, не нарушая и не сокращая.

Как правило, курс антибиотиков в среднем длится от 5 до 10, а то и 15 дней. Симптомы исчезают практически на третий день приема препаратов. Если прекратить курс, симптомы могут вернуться, а прерывание приема препаратов равносильно его прекращению.

Рассмотрим каждый вид терапии более подробно.

Медикаменты

В качестве основного лекарства для подавления блокаторов гайморита (вредоносных бактерий) назначаются антибактериальные препараты пенициллинового или тетрациклинового ряда. Они убивают бактерии путем разрушения их стенок. Данные антибиотики обладают широким спектром воздействия, малым количеством побочных реакций, устойчивостью в желудочной среде.

Какие антибиотики самые эффективные при гайморите у взрослых? В основном назначается Амоксициллин, Аугментин и Доксициклин. Все три препарата поставляются в таблетках и действие их ощутимо уже на 2 день после начала приема. Однако если прекратить курс лечения раньше указанного срока, гайморит может перерасти в более сложную степень, данные средства уже не помогут и понадобятся радикальные методы лечения.

Важно! На протяжении всего периода терапии (в случае холодного времени года) старайтесь избегать походов на улицу.

Если такой возможности нет – важно максимально сократить время пребывания на холоде, заматывать лицо шарфом во избежание переохлаждения гайморовых пазух. Полный курс лечения острого воспаления может достигать 8 недель.

Наряду с антибактериальными средствами обязательно назначаются капли в нос или спреи. Какие именно средства назначить для устранения симптомов гайморита и лечения болезни – решает лечащий врач. Согласно составленному анамнезу, специалист подбирает максимально эффективное средство для каждого определенного случая.

Нельзя использовать одни и те же капли дольше 6-7 дней, так как они вызывают привыкание, и их действенность в таком случае сравнивается с эффектом плацебо.

При синуситах и гайморитах назначаются назальные капли разного воздействия, согласно необходимости:

Самые распространенные: Протаргол, Пиносол, Нафтизин, Изофра, Називин, Синуфорте, Полидекса.

Настоящие отзывы об этих и других часто используемых каплях для лечения гайморита без труда можно найти на любом форуме.

Физиотерапия

Такие методы лечения имеют не меньшую степень важности, чем прием медикаментов. Они укрепляют иммунитет, активируя внутренние резервы организма, способствуют очищению гайморовых пазух, снимают воспаление. В определенных случаях правильно назначенные физиопроцедуры позволяют обойтись без хирургического вмешательства.

Физиотерапия – это воздействие на организм природных или физических факторов. Эффект методик достигается за счет создания теплового и целебного эффекта.

Данный вид лечения эффективен, практически не имеет побочных явлений, безопасен и не причиняет физической боли.

Часто назначаемые процедуры:

Чем и как промывают нос при лечении гайморита? В идеале – промывание носа морской водой в естественной среде, но позволить себе такое лечение может не каждый.

Для достижения нужного эффекта есть скромная альтернатива. Так, может применяться раствор морской соли, Диоксидин, Фурацилин или настойка прополиса.

Промываем нос правильно:

Метод «кукушки» при лечении гайморита заключается в том же промывании носа показанным раствором. Главное требование – при проведении манипуляций больной должен произносить «ку-ку». Такой нехитрый способ плотно закрывает гортань во время произношения и рот становится полностью защищенным от попадания в него гноя, слизи или лекарств.

Некоторые методы физиотерапии могут быть противопоказаны в следующих случаях:

На самом деле, противопоказаний может быть намного больше. Консультироваться с врачом нужно в каждом отдельно взятом случае.

Хирургическое лечение

Когда более лояльные методы терапии оказываются малоэффективными или совершенно не увенчиваются успехом, а больному становится только хуже, лечащий врач назначает операцию . Основная цель хирургического вмешательства – прочистка каналов между носовыми раковинами и придаточными пазухами для постоянного их сообщения.

Оперативное вмешательство может подразумевать:

При хирургическом вмешательстве в 9 случаях из 10 гайморит проявляется уже спустя год после операции. Некоторые считают это виной врачей или других факторов, но на самом деле это не так. Как правило, оперативное вмешательство требуется при тяжелой стадии хронического заболевания, когда другие методы уже бездейственны.

Соответственно, чем больше случаев хронической болезни, тем больше ее рецидивов.

Всем известный прокол (или пункция) при лечении гайморита назначается лишь в случае запущенности заболевания. Этот метод также считается операцией, хотя и не особо сложной. Пункция облегчает самочувствие и помогает окончательно избавиться от гайморита. Побочные явления бывают, но в редких случаях.

Показания для прокола:

Проводится мини-операция иглой Куликовского. Носовая полость обезболивается сильнодействующим средством и производится прокол костной ткани к гайморовой впадине. Прокол производится в месте, где кость тоньше, чтобы реабилитация проходила быстрее. К игле Куликовского подсоединяют объемный мединструмент в виде шприца и промывают с его помощью полость, вымывая оттуда кровяные сгустки, слизь и гной. Применяются растворы нескольких видов. Это противоотечные и антисептические препараты.

Перед завершением процедуры в недра носовой впадины вводят вещество длительного воздействия для дальнейшего противостояния воспалительному процессу. Терапию в период реабилитации подбирает лечащий врач, по индивидуальным показателям.

Когда можно обойтись без прокола? Если иммунитет пациента достаточно крепок и лечение гайморита началось вовремя с четким соблюдением всех предписаний врача, можно не переживать о неприятной предстоящей процедуре.

Существует альтернативный способ терапии с использованием синус-катетера. Метод называется ЯМИК, заключается она в естественном «высасывании» из придаточной впадины ее содержимого. Проколы здесь не предусмотрены: эластичный катетер вводится непосредственно в пазуху через соединяющий канал. Процедура происходит естественно, поэтому она абсолютно безболезненна.

Подробнее о том, как можно вылечить гайморит при помощи ЯМИК-метода без прокола вы можете узнать из видео:

Методы альтернативной медицины

На начальном этапе гайморита, если при первичных симптомах выбрать свой способ лечения и начать его незамедлительно, можно вылечить болезнь и в домашних условиях. Народные рецепты одинаково эффективны как для взрослых, так и для детей. Однако применимы они только в случае, если нет аллергии на используемые компоненты.

Для лечения гайморита тяжелых форм одних народных средств недостаточно. Рецепты применять можно, как вспомогательную терапию, но после консультации с лечащим специалистом.

Важно! Если вы проходите курс медикаментозной терапии, не подбирайте самостоятельно лекарства из нетрадиционной медицины. Некоторые сочетания препаратов и трав могут вызывать побочные реакции, а то и вовсе нейтрализовать действие друг друга. Любые средства для лечения заболевания должен подбирать отоларинголог.

Избранные рецепты:

Вылечить гайморит на начальной стадии его развития в домашних условиях можно. Самым быстрым и эффективным способом считается регулярное промывание гайморовых пазух растворами в целях скорейшего очищения носовых ходов.

Противопоказания для лечения гайморита на дому:

Наличие тяжелых хронических болезней;
Гнилостный запах из ротовой полости;
Беременность;
СПИД;
Возраст до 14 лет;
Ухудшение самочувствия при начатом лечении.

Лечение гайморита у будущих мам предусматривает несколько ограниченный круг возможностей. Не каждый антибиотик можно смело применять при беременности, ровно, как и нетрадиционные методы, наряду с физиопроцедурами. Многие препараты, травы и методы воздействия оказывают свое влияние на формирующийся плод, поэтому назначаются только в том случае, если их эффективность выше риска для младенца. Терапию должен подбирать лечащий врач.

В основном отдается предпочтение Синуфорте и Синупрету – противовоспалительным средствам, повышающим иммунитет и разжижающим гнойные сгустки. Промывание носовых пазух и ингаляции также уместны, но при запущенной форме назначается пункция.

Нужны ли диеты

Мы – то, что мы едим. И при лечении любых заболеваний важно контролировать свой рацион.

Так как больной нуждается в обильном питье для скорейшего выведения вредных бактерий и отхаркивания мокроты, особое внимание следует уделить напиткам.

Так, при лечении максиллита должны присутствовать:

Вода минеральная природного происхождения. Она нормализует аква-баланс, повышает защитную способность организма и улучшает кровообращение.
Целебные чайные напитки из лекарственных трав. Лучшим вариантом является отвар из ромашки, зверобоя, шиповника, череды и чайной розы. Регулярное теплое питье и пар из чашки с ароматным напитком увлажняют слизистую нюхательного органа, выводят мокроту и облегчают дыхание.
Натуральный свежевыжатый овощной сок из свеклы, огурца, моркови или шпината. Напитки можно смешивать в разных пропорциях или пить по отдельности.

Что касается питания, то в успешном лечении гайморита поможет насыщенное витаминами меню.

Меню больного должно включать:

Данная подборка компонентов вернет потерянный во время болезни аппетит и обеспечит выздоравливающий организм достаточным количеством питательных веществ.

Обо всех способах лечения гайморита нам расскажет Елена Малышева на следующем видеоролике:

Последствия

Воспаление придаточных пазух носа – достаточно серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Если вовремя не начать терапию, последствия могут быть весьма неприятными. Хотя в некоторых случаях даже после лечения возможны осложнения.

К неприятностям, которые могут возникнуть после гайморита, относятся:

Меры профилактики

Не допустить развития гайморита или застопорить его на начальном этапе, предотвратив осложнения, поможет профилактика. Особо важны эти меры при появлении насморка, а также во время эпидемии простуд. Также следует придерживаться мер профилактики людям, которые перенесли гайморит хотя бы единожды.

Обезопасить себя и близких можно, соблюдая следующие условия:

Одевайтесь согласно погоде – не перегревайте и не переохлаждайте организм. В холодный период года не отказывайтесь от ношения головного убора.
Своевременно лечите острые вирусные инфекции, ангину, кариес. Не допускайте развития воспалительных процессов.
Укрепляйте свой иммунитет. Этому хорошо способствуют физические нагрузки, закаливание организма, прогулки на свежем воздухе и прием витаминов.
Контролируйте домашний микроклимат. Воздух в комнате не должен быть слишком сухим или влажным, горячим или холодным.

Совет: для увлажнения воздуха в комнате можно использовать вазы с водой, добавив в жидкость эфирное масло или сок лимона.

Помните о провокаторах болезни:

Что думают потребители о способах лечения

Приверженцы нетрадиционных методов терапии отдают предпочтение эффективным народным рецептам в лечении гайморита. Отзывы людей о выбранных рецептах в большинстве своем положительные.

Екатерина, 56 лет, Свердловск. С гайморитом мне довелось познакомиться сравнительно недавно: раньше я жила в Сочи, и морской климат долгое время оберегал меня от этого заболевания. Как только я почувствовала первые симптомы, сразу начала промывать нос простым раствором на основе сока свеклы. Уже на второй день я почувствовала облегчение, а вскоре и вовсе забыла о мучившем меня недомогании. Теперь в случае первых признаков коварной болезни только таким средством и спасаюсь, рекомендуя его всем знакомым.

Анастасия, 23 года, Таганрог. До этих пор я никогда не сталкивалась с гайморитом, и вот теперь заболела. Так как я – человек осторожный, при первых непонятных симптомах пошла к врачу и не зря! Стоило еще недельку помедлить, стационара бы не избежала. Лечилась я простыми подручными средствами: капала нос соком цикламена, а промывала раствором с лимонным соком. Также ходила на УВЧ и делала массаж. На этом терапия моя ограничивалась. Заметное улучшение я почувствовала уже на 2-3 день. Никогда не думала, что гайморит можно вылечить так просто: в моем сознании этот диагноз звучал всегда как приговор и заставлял вздрагивать. Прошло уже два года, за это время я начала соблюдать рекомендации врача по поводу профилактики заболевания и пока больше не заболевала.

Иван, 38 лет, Выборг. Хронический гайморит преследует меня практически всю мою сознательную жизнь. Пункция для меня сравнима с ежедневным умыванием. Много разных методов пробовал я на себе, хотя и знал, что в моем случае помогут только дорогостоящие лекарства. Но, как ни странно, я таки нашел свой метод спасения от плохого самочувствия при обострении. Это – лук. В рецепте рекомендуется натирать его на терке, но мне достаточно мелко нарезать несколько луковиц для котлет, затем – «слезы счастья» на пару минут, и все как рукой снимает, правда, на время. Лук для меня – лучший вариант. Во-первых, он помогает мне экономить средства на лекарствах в периоды обострений (а они у меня происходят часто), к тому же луковые котлеты любит вся моя семья. Метод действительно эффективный, очень рекомендую!

Заключение

Воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух – серьезное заболевание, которое нельзя запускать, чтобы оно не привело к серьезным последствиям. На начальной стадии эту болезнь можно вылечить даже дома, не прилагая особых усилий. Не бойтесь обращаться к врачу с похожими на гайморит симптомами: далеко не во всех случаях для его лечения требуется хирургическое вмешательство.

Все о гайморите от «А» до «Я» нам расскажет доктор Комаровский на следующем видео: