Главная > Анатомические патoлогии > Необычные особенности эскузана. Эскузан

Необычные особенности эскузана. Эскузан

Международное наименование

Эсцин (Escin)

Групповая принадлежность

Венотонизирующее средство

Лекарственная форма

Гель для наружного применения, крем для наружного применения, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действиясм. также:
Эскузан; раствор для приема внутрь

Фармакологическое действие

Венотонизирующее средство растительного происхождения, снижает проницаемость капилляров, оказывает венотонизирующее, противоотечное, противовоспалительное и ангиопротекторное действие. Препятствует активации лизосомальных ферментов, расщепляющих протеогликан, повышает тонус венозной стенки, устраняет венозный застой; уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Уменьшает экссудацию, снижает выпот жидкости в ткани и ускоряет рассасывание существующего отека. Тормозит процессы воспаления, улучшает микроциркуляцию, способствует репарации органов и тканей.

Показания

Травмы (ушибы, растяжение или разрыв связок, гематома), тендовагинит.

Посттравматические и послеоперационные гематомы, отеки мягких тканей, в т.ч. отек мозга.

Профилактика и купирование отека при оперативных вмешательствах на органах и тканях [в т.ч. при пластических операциях, в проктологии (геморрой), урологии].

Симптоматическое лечение заболеваний вен нижних конечностей: варикозное расширение вен, венозная недостаточность (боли и чувство тяжести в ногах, ночные судороги икроножных мышц, кожный зуд, отеки ног); геморрой.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Одновременный прием антикоагулянтов.

Побочные действия

Аллергические реакции: чувство жара, крапивница, кожная сыпь, кожный зуд, диспепсия (в т.ч. тошнота).

Применение и дозировка

В/в, взрослым – по 5-10 мг/сут, детям в возрасте до 3 лет – по 100 мкг/кг/сут, от 3 до 10 лет – по 200 мкг/кг/сут.

Внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости, – по 40 мг 3 раза в сутки с переходом на поддерживающую дозу – 20 мг 2-3 раза в сутки.

Наружно, крем, гель наносят 1 или несколько раз в день на соответствующий участок кожных покровов, равномерно распределяя. По желанию можно провести втирание.

Особые указания

Возможно назначение беременным женщинам, особенно при отеках нижних конечностей в III триместре (при отсутствии нефропатии).

При возникновении симптомов раздражения ЖКТ следует принимать во время еды.

При введении препарата пациентам со склонностью к тромбозам или женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, доза растворителя должна быть удвоена.

Крем не следует наносить на открытые участки кожи, слизистую оболочку и участки кожи, подвергшиеся радиационному облучению.

При внезапном появлении сильно выраженных симптомов венозной недостаточности (особенно на одной ноге) – отек, изменение цвета кожи, ощущение напряжения и жара, боль – следует исключить тромбоз вен нижних конечностей.

Во время лечения следует периодически контролировать функцию почек.

Взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Отзывов о лекарстве Эскузан: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Эскузан, как аналог или наоборот его аналоги?

Нарушения венозного кровообращения являются причиной множества хронических заболеваний, особенно нижних конечностей. Для их лечения или облегчения болевого синдрома, других неприятных признаков таких болезней, применяются капли Эскузан. Помимо высокой эффективности, несомненным достоинством данного медикаментозного средства считается его натуральный состав. Кроме того, раствор хорошо усваивается организмом, быстро достигая необходимой терапевтической концентрации в плазме крови.

Из чего состоят капли для сосудов Эскузан?

Лекарство основывается на 2-х действующих ингредиентах – экстракте конского каштана и витамине В1 (тиамин).

Первый указанный компонент богат эсцином. Это вещество относится к группе тритерпеновых гликозидов и производит следующие эффекты:

капилляропротекторный;
венотонизирующий;
стимулирующий метаболизм;
противоотечный;
антиэкссудативный;
противовоспалительный;
антиагрегационный.

В целом, рассматриваемый препарат снижает ломкость и проницаемость кровеносных сосудов, нормализует состояние капилляров, улучшает метаболизм в мышцах и мягких тканях, препятствует образованию атеросклеротических бляшек и тромбов.

Благодаря натуральному составу, медикамент имеет высокую биологическую доступность и почти полностью всасывается в кишечнике (на 85%).

Показания к лекарству Эскузан в каплях

Представленный препарат используется преимущественно в терапии хронической венозной недостаточности разнообразного происхождения. Более того, применение капель Эскузан целесообразно при следующих патологических состояниях:

отечность нижних конечностей;
ощущение ;
мышечные судороги в икроножных мышцах и стопах;
расширенные вены;
посттромбофлебитический синдром;
боль в нижних конечностях;
сосудистые «звездочки»;
зуд кожного покрова, вызванный нарушениями венозного кровотока;
гематомы;
язвенные поражения конечностей и другие трофические изменения кожи;
посттравматические и послеоперационные отеки мягких тканей;
воспаления и отечность вследствие вывихов, растяжений и разрывов связок, ушибов, повреждений головного мозга;
геморроидальные узлы.

инсультов;
трофических патологий мягких тканей.

Как принимать капли Эскузан?

Рассматриваемый медикамент следует пить трижды в сутки, непосредственно перед началом трапезы, запивая его небольшим количеством воды или предварительно растворяя в ней (50-80 мл). Флакон с лекарственным раствором нужно обязательно взбалтывать.

Дозировка капель Эскузан при использовании от варикоза и остальных заболеваний, связанных с нарушением тока венозной крови в крупных сосудах, составляет 12-15 капель на 1 прием. Для лучшего усвоения препарата специалисты рекомендуют растворять его в теплой кипяченой воде.

Если капли Эскузан применяются от геморроя, разовая доза может быть увеличена до 20-25 капель при остром течении воспалительного процесса. Через 3-5 дней терапии ее можно уменьшить до стандартных назначений. Общий курс лечения препаратом – около 3-х месяцев.

Аналоги капель Эскузан

Полностью идентичных описанному средству лекарств не производится. Схожее действие оказывают следующие медикаменты:

Тело человека пронизано различными сосудами, которые поставляют кровь во все его части. Но временем они расходуют свой ресурс, из-за чего теряют свою эластичность и прочность. В результате возникают различные заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой. Для их лечения и профилактики принимаются специальные препараты, одним из которых является Эскузан.

Препарат Эскузан используется для терапии различных нарушений кровообращения. Он имеет ангиопротекторное и антиотечное действие, оказывая стойкое противовоспалительное и тонизирующее влияние. Но эффективность этого препарата зависит от способа его приема.

Эскузан изготавливается в нескольких видах, имеющих разное содержание основного компонента и назначающихся при различных степенях тяжести .

Сейчас выделяют 6 форм выпуска препарата:

Драже
Таблетки
Таблетки длительного действия
Раствор

Последние две формы используются для наружного применения и профилактики заболеваний, сказывающихся на кожном покрове. Остальные принимаются внутрь согласно инструкции.

Драже и таблетки отличаются и содержанием основного компонента в одной дозе препарата. Это действующее вещество - эсцин, который извлекается из плодов каштана и обеспечивает главные свойства Эскузана.

В форме драже доля этого компонента равняется 5 мг, для обычных таблеток (в твердой оболочке) - 20 мг эсцина.

Для таблеток длительного действия, применяющихся в , доля эсцина составляет 50 мг. Это выше разовой дозы, но форма выпуска снижает скорость усвоения компонента .

Любая форма препарата имеет одинаковый эффект, направленный на терапию нарушений венозного кровообращения. Но каждая из них имеет свои особенности вроде скорости действия, мощности и длительности курса.

У препарата Эскузан имеется 6 форм выпуска. Среди них драже, два типа таблеток, раствор, гель и крем. Среди них лишь таблетки в твердой оболочке имеют отдельное название (Эскузан 20), остальные определяются формой выпуска. Все препараты имеют одинаковый эффект и главный компонент - эсцин.

О лечении варикозного расширения вен предлагаем узнать более подробно из предложенного видео.

Эскузан капли: инструкция

Капли Эскузан продаются в виде желтого или красно-коричневого раствора, упакованного в специальный раствор. Он обладает специфическим запахом и поставляется вместе с пробкой-капельницей в комплекте.

Объем одного флакона - 20 мл, в которых содержится 75,6 мг эсцина.

Капли Эскузан принимаются в следующих случаях:

В разных формах венозной недостаточности
При застое кровообращения
Против судорог в икрах
Против отеков в голенях
При флебитах

Иногда препарат принимается для профилактики боли и тяжести в нижних конечностях.

Основным действующим компонентом является эсцин. Он извлекается из конского каштана и тонизирует сосуды за счет гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Это естественные процессы организма, нормализирующие сосудистые стенки, что обеспечивает высокую прочность вен и капилляров.

Препарат оказывает противовоспалительный, противоотечный, венотонизирующий и антиоксидантный эффект, снижает проявления венозного застоя и улучшает проводимость импульсов по .

Среди свойств Эскузана имеется и антиагрегационное, которое снижает шанс возникновения тромбов и атеросклеротических бляшек.

Среди противопоказаний к применению отмечается индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства, (в 1 триместре), лактация, а также заболевания . Препарат не рекомендуется принимать детям, эти клинические исследования проведены не были.

Состав Эскузана исключительно натурален, поэтому организм легко их усваивает. Это позволяет делать длительные курсы препарата без последствий для здоровья.

Среди недостатков отмечают:

Неприятный горький вкус
Неприятный запах
Частоту приема
Позывы тошноты при приеме

Пациенты отмечают комплексное действие препарата. Он лечит не только ноги, а влияет на все сосуды тела. Область таза, голова, руки - все вены и капилляры уплотняют свои стенки и возвращают эластичность.

Препарат используется при лечении варикоза, геморроя, флебитов и отеков, но применяется и для профилактики других болезней.

Отзывы о каплях Экузан в основном положительные. Препарат оказывает комплексное действие на организм, снимает отеки и используется при лечении многих болезней сосудов. Его очень низка, а среди недостатков лишь горький вкус и неприятный запах. Поэтому препарат используют при лечении и в профилактике различных заболеваний, что безопасно для организма.

Лекарство Эскузан при геморрое принимается пероральным путем. Он не вводится в прямую кишку, как большинство препаратов от этой болезни, отлично усваиваясь через пищеварительный тракт. Это делает регулярный прием Эскузана простым и эффективным.

При лечении геморроя Эскузан принимается совместно с другими препаратами, так как его эффект недостаточно сильный для самостоятельного лечения. Его назначают как поддержку или профилактику.

Преимущество Эскузана при лечении геморроя - его безопасность. Принимаемая доза может превышать рекомендуемую в два раза, от этого нет. Он отлично усваивается организмом, не оказывает негативных эффектов, а порог передозировки на нем очень высок.

Прием препарата при геморрое длителен. Его используют не менее двух месяцев для получения стойкого эффекта. Часто вместе с ним выписывают антикоагулянты, усиливающие действие Эскузана.

Эскузан применяется для лечения геморроя. Это легкий препарат, который снижает венозный застой, укрепляет стенки сосудов и уменьшает размер вен, что эффективно при этой болезни. Лечебный эффект Эскузана слаб, поэтому он принимается с другими .

Капли от варикоза Эскузан

Капли Эскузан эффективно действуют против варикозной болезни. Этот недуг характеризуется венозной недостаточностью, что отражается на самочувствии и внешнем виде ног. От варикозной болезни чаще страдают женщины, перенесшие или страдающие лишним весом. У мужчин она проявляется реже.

Причина варикозной болезни - большая нагрузка на сосуды в области ног. В человеческом теле большая часть крови находится ниже уровня , что оказывает большую нагрузку на вены и капилляры. Их внутренние стенки испытывают огромное давление изнутри, а сокращения мышц стопы и голени заставляет ее циркулировать. Поэтому предрасположенность, слабость организма и повышенные нагрузки на сосуды приводят к варикозу.

Основное назначение Эскузана - укрепление сосудов. Эти капли оказывают комплексное действие, улучшая прочность стенок, увеличивая их эластичность и устраняя уже проявившиеся последствия варикоза. Он снимает усталость и боль в ногах - первые симптомы варикозной болезни.

Главный компонент Эскузана - конский каштан, который уже давно используется при варикоза.

Смесь различных составляющих снижает последствия этой болезни, оказывая комплексный эффект на сосуды по всему телу. Пероральные капли удобны в применении, имеют высокий уровень совместимости с организмом и быстро усваиваются пищеварительным трактом.

Для лечения тяжелых форм варикоза используют комплекс препаратов, среди которых капли Эскузан оказывают поддержку и препятствуют развитию болезни в дальнейшем.

Они применяются и для профилактики, укрепляя сосуды и улучшая их эластичность. Часто Эскузан назначают после периода лактации у молодых матерей.

Варикозное расширение вен на разных участках тела человека - достаточно распространенная болезнь. По статистике: каждый второй житель планеты сталкивается с подобной проблемой, причем женщины - на 30% чаще. Это связано с вынашиванием ребенка и, преимущественно, малоподвижной работой.

В борьбе с проявлениями болезни отлично показывает себя природный компонент - конский каштан.

В его плодах содержится вещество - эсцин, известное также под названием - тритерпеновый гликозид (сапонин).

Конский каштан положительно действует на такие параметры:

тонус венозных стенок;
ломкость и резистентность капилляров;
устранение застоя крови в сосудах;
тканевые отеки;
трофические повреждения стенок вен;
уменьшение воспаление эндотелия (внутренняя поверхность сосудов) и ослабление тромбообразования;
помощь в репарации тканей;
блокировка лизосомальных ферментов.

На основе этого компонента - существует много препаратов против варикоза и геморроя, например, Эскузан (таблетки, драже, пилюли пролонгированного действия, крема, гели и мази).

Применение

Важно. Что лечит? В любой форме выпуска, Эскузан - работает против одних и тех же болезней.

Такое многообразие просто позволяет более точно подобрать необходимый вид воздействия и отрегулировать его интенсивность.

Показания к применению:

варикоза половых органов (в т.ч. варикоцеле), нижних конечностей и прямой кишки (геморрой);
постфлебитического синдрома (следствие тромбоза);
венозной недостаточности разного вида;
отеков при воспалении или после хирургических операций;
различных травм.

В каждом конкретном случае, врач подбирает тип Эскузана - индивидуально.

Состав лекарственных форм

Основой всех форм препарата служит - конский каштан, но отличается его концентрация и примененные вспомогательные вещества:

в стандартных таблетках более известных как Эскузан 20 - содержится 20 мг эсцина;
в одном драже - 5 мг тритерпенового гликозида;
таблетки формы ретард (пролонгированное действие) - содержат целых 50 мг эсцина;
в составе капель Эскузан находится - 75,6 мг тритерпенового гликозида - на весь флакон.

Фото упаковки

Фармакокинетика препарата

Натуральный препарат на базе конского каштана - имеет быстрый период всасывания и вывода из организма. Так, капли Эскузан поступают в кровь и связывается с ее белкам - намного быстрее, чем таблетки. Но через час - эсцин наполовину выводится из организма.

У пролонгированной формы препарата действующее вещество выделяется постепенно, вырабатывая устойчивый уровень в течение 20 часов.

Эскузан покидает тело через кишечник, лишь 1% - выводится почками.

Побочные действия

Побочные эффекты капель и таблеток Эскузан немного различаются, но в целом выглядят так:

аллергические реакции, включая анафилактический шок (всего несколько прецедентов);
расстройство со стороны ЖКТ;
раздражение слизистых пищеварительного тракта;
повышение температуры, ощущение жара;
сыпь, зуд, крапивница;
головная боль и головокружение.

Мази и гели - вызывают лишь аллергическую реакцию и раздражение кожи.

Противопоказания

Строго противопоказан препарат людям с неприятием эсцина или другого компонента лекарства.
Детям - до 12 лет (капли) и до 18 лет (таблетки).
Кормящим матерям и женщинам на первом триместре беременности.
Лекарство нельзя принимать человеку с почечной недостаточностью или повышенным внутричерепным давлением любого рода. В случае необходимости, Эскузан принимается под строгим контролем врача с периодическим измерением показателей организма.
Мазь и гель - нельзя наносить на открытые раны и использовать при почечной недостаточности, аллергических реакциях.

Меры предосторожности и особые моменты

Внимание. Эсцин - активное химическое вещество, которое вступает в контакт с различными лекарствами и не всегда это благоприятно для человекам.

Эскузан необходимо сочетать с осторожностью или подобрать другое лекарство, если:

нужно применять антибиотики, особенно из аминогликозидов или цефалоспоринов;
женщина употребляет гормональные контрацептивы;
прописаны медикаменты против свертывания крови.

Кроме того, эсцин плохо сочетается с алкоголем и вождением транспорта (особенно это касается капель).

Передозировка Эскузаном - редкое явление. Обычно выражается в сильных проблемах со слизистой и тяжести, болезненности в области ЖКТ. Капли могут вызвать чувство опьянения, поскольку содержат 31% этанола.

Эскузан инструкция по применению

Как принимать? В зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных показателей врач прописывает от 15 до 100 мг эсцина в сутки.

Драже Эскузан - чаще всего используется для профилактики варикоза или при лечении на ранней стадии. Употребляют от 1 до 3 шт. за раз - трижды в сутки.
Таблетки поглощают еще до начала приема еды (в случае повышенной реакции со стороны ЖКТ - во время приема пищи) в количестве 1-2 шт. - 3 раза в день.
Эскузан капли инструкция по применению: применяют для устранения проблем с варикозом, при геморрое и варикоцеле. Как принимать: до еды по 12-15 капель. Трижды в сутки. Препарат разводят в стакане воды, поскольку он горький на вкус.
Гель и мазь наносят на очищенную и сухую кожу ног и сфинктера по 2-3 раза в день.

Лекарство Эскузан любого типа должен быть запит большим количеством воды.

Детям дозировку рассчитывают индивидуально: 200 мкг на 1 кг веса.

Продолжительность лечения препаратами Эскузан - до 3 месяцев, только мазь и гель может применяться сроком до 6 месяцев.

Производитель и упаковка

Форма выпуска:

Эскузан в виде драже выпускается по 100 шт. в блистерах или флаконе.
Таблетки (в т.ч. и ретард) расфасованы по 20, 40 и 100 шт.
Раствор в виде капель - 20 мл.

Выпускается немецкой фармкомпанией Фарма Вернигероде ГмбХ.

Цена на Эскузан

Ориентировочная стоимость самых популярных форм:

Цена на капли - 192р;
На таблетки - от 350 р. (в зависимости от размера упаковки).

Аналоги

Чем можно заменить, аналоги Российские и зарубежные:

- препарат производства Польша/Израиль - доступный аналог Эскузана на том же растительном сырье. Изготавливается в виде таблеток 20 мг и геля разной концентрации. Имеет менее выраженный эффект в воздействии на варикоз, но хорошо устраняет отечность. Не подходит беременным, кормящим и детям до 18.
Эсцизан - полный аналог Эскузана, но российского производства. Выпускается в форме таблеток обычного и пролонгированного действия.
Аналогом Эскузана в каплях может послужить «Конского каштана экстракт жидкий» - еще один российский медикамент против венозной болезни в выраженных стадиях. Форма выпуска и схема как у капель Эскузана. Не применяется детьми, беременными и кормящими.
Детралекс - препарат с доказанной эффективность против геморроя, варикоза вен таза и ног. Состоит из микронизированных фракций 2 видов флавоноидов, произведен во Франции. Оказывает быстрое воздействие на стенки вен и лимфатическую систему, устраняет отечность. Имеет накопительный эффект. Может применяться при беременности, но не при лактации. Что лучше? По сравнению с Эскузаном, Детралекс - практически не имеет противопоказаний, к тому же он не взаимодействует с другими медикаментами или гормональными контрацептивами.
Венарус - близкий аналог Детралекса, за исключением использования российского, не микронизированного сырья. По отзывам, препарат не начинает действовать быстро и ему необходимо накопить массу в организме. Что лучше Венарус или Эскузан? В отличие от Эскузана, Венарус не воздействует на почки и не блокирует работу других медикаментов. Имеет цену ниже, чем Детралекс.

Эскузан - отличное лекарство при варикозной болезни, так же для мужчин при варикоцеле, геморрое, но требует особого контроля со стороны работы почек и взаимодействия с другими медикаментами. Его преимущество - возможность применять капли с 12, а гели - с 3 лет. К тому же, Эскузан - доступен по цене.

И эсцин .

Дополнительные составляющие: этанол , вода очищенная, лактозы моногидрат , кремния диоксид коллоидный.

Форма выпуска

Выпускается Эскузан в виде раствора, таблеток и мази. Капли для приёма внутрь, упакованы во флаконы 20мл с пробкой-капельницей.

Фармакологическое действие

Препарат проявляет антиэкссудативное и венотонизирующее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Капли Эскузан содержат в своём составе экстракт каштанов конских и тиамин, известный как . Для этого препарата характерен антиоксидантный, противоотёчный, антиэкссудативный, капилляропротекторный и венотонизирующий эффект. Следует отметить, что его действие обеспечивают составляющие препарата.

Основной компонент эсцин – это экстракт конского каштана, который входит в группу тритерпеновых гликозидов. Вещество обладает венотонизирующими и капилляропротекторными свойствами благодаря стимулированию выработки коры надпочечников и повышения в сосудистой стенке числа простагландинов F-2. Также нормализуются сократительные функции гладких мышц стенок сосудов, так как происходит снижение их ломкости, улучшение в тканях, восстанавливается нормальное состояние капилляров. Проявление капилляропротекторных свойств обеспечивается за счёт угнетения активности лизосомных , а точнее блокирования расщепления мукополисахаридов в сосудистых стенках. Это лекарство способно стимулировать высвобождение медиатора в область синаптической щели, улучшая проводимость импульсов в стенках сосудов. Одновременно снижается венозный застой, что отражается положительно на состоянии сосудистых просветов и венозных клапанов.

Противоотёчный эффект лекарственного средства проявляется способностью эсцина снижать проницаемость в плазмолимфатическом барьере, уменьшать лимфоток, увеличивая сухой остаток лимфы.

Что качается тиамина , то это вещество обеспечивает антиоксидантное действие препарата путём предотвращения перекисного окисления липидов.

Установлено, что капли Эскузан могут снизить выход электролитов , жидкости и низкомолекулярных соединений в межклеточное пространство. Проявление антиэкссудативного действия обеспечивается усилением синтеза и повышением высвобождения простагландинов.

Противовоспалительное действие вызывает понижение проницаемости сосудистых стенок и уменьшения миграции , а при помощи стероловых соединений сокращается интенсивность воспалительных проявлений.

Антиагрегационная активность препарата, при условии регулярного приёма, позволяет значительно понизить частоту образования на сосудистых стенках атеросклеротических бляшек и тромбов.

При лечении данным препаратом происходит инактивация активной формы кислорода и гидроксильных групп, понижая разрушительное действие, направляемое в отношении клеточных мембран.

Попадая внутрь организма, препарат подвергается хорошему всасыванию из ЖКТ, вступая в полноценную связь с белками плазмы. Метаболизм осуществляется, в основном, в печени. Из организма выводится в составе желчи и небольшая часть в неизмененном виде с мочой.

Показания к применению

Основным показанием к применению препарата является лечение хронической венозной недостаточности, особенно при проявлениях:

нижних конечностей;
судорог мышц;
боли и ощущений тяжести в ногах;
расширенных вен, гематом и сосудистых «звёздочек».

Также капли назначают при:

посттромбофлебитическом синдроме;
трофических изменениях, например, язвах конечностей;
послеоперационных и посттравматических отёках и воспалениях мягких тканей;

Возможно применение препарата в комплексном лечении и профилактики , трофических изменений мягких тканей.

Противопоказания

Препарат не назначают при:

повышенной чувствительности к нему;
первом триместре ;
детском возрасте до 12 лет.

Побочные эффекты

Лечение Эскузаном иногда приводит к раздражению слизистой оболочки ЖКТ, диспептическим проявлениям . В редких случаях развиваются тошнота, ощущения жара, , например, зуд, высыпания, отёчность и так далее.

Капли Эскузан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как показывает инструкция по применению Эскузана, принимают капли внутрь по 12-15, по 3 раза в день до еды. При этом лекарство можно запивать или растворять в жидкости. Перед приёмом флакон с каплями хорошо взбалтывают.

Если необходимо, дозировка препарата увеличивается вдвое. Средний терапевтический курс длится 3 месяца, но на усмотрение лечащего врача может изменяться в сторону увеличения.