Воспаление придатков. Как пройдет беременность? Новости здоровья, медицины и долголетия

Воспаление шейки матки – одно из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. По статистике с этой проблемой сталкиваются около 70% пациенток, обратившихся за помощью гинекологу. Чаще всего это девушки и женщины в детородном возрасте. Как само воспаление, так и его осложнения могут негативно влиять на процесс вынашивания и рождения ребенка и на саму возможность зачатия.

Цервицит: общие сведения

Фото цервицит

Шейка матки представляет собой мышечную трубку длиной около 4 см и шириной около 2,5 см, покрытую эпителием. Это место соединения вагины и полости матки. Основная функция этого органа – предотвращать проникновение болезнетворной инфекции в маточную полость, а затем в фаллопиевы трубы и яичники.

Цервикальный канал, находящийся во влагалищной части шейки матки – достаточно узкое образование. Он мешает проникать в маточную полость вредоносным микроорганизмам за счет слизистой пробки, закрывающей его, а также благодаря секрету, который выделяется железами шейки матки. Если такая защита нарушается, то цервикальный канал уже не может выполнять свои барьерные функции и начинается процесс воспаления шейки матки или цервицит.

Если воспаление возникает на наружной части шейки матки, выходящей во влагалище, то ставят диагноз экзоцервицит, если воспаляется эпителий канала шейки матки, то говорят об .

Во время воспалительного процесса ткани стенок цервикального канала приобретают отечность, сосуды шеи матки увеличиваются, возникает васкулит. При затяжном течении болезни может также развиться варикоз влагалища.

Оболочки стенок цервикального канала вырабатывают большое количество иммунных клеток, чтобы бороться с возникшей инфекцией. Если они справляются с этой задачей, болезнь проходит. Если же в силу различных причин этого не случается, то процесс переходит в стадию. В этом случае он может длится годами, периодически обостряясь.

Причины возникновения цервицита

Цервицитом называется заболевание инфекционного характера, при котором патогенная микрофлора вызывает воспалительную реакцию. Это могут быть

• инфекционные агенты, попадающие в организм исключительно половым путем. Ими невозможно заразиться, если, к примеру, загорать в солярии без нижнего белья или посещать сауну. Это специфическая микрофлора: возбудители гонореи и сифилиса, а также трихомонады, микоплазма, уреаплазма, хламидии и прочие возбудители ЗППП.
• микробы, которые принято называть условно-патогенными – неспецифическая микрофлора; условно-патогенные микроорганизмы проникают в шейку матки через кровь, лимфу, либо из прямой кишки. Это может быть стафилококк, стрептококк, грибок семейства candida, кишечная палочка, клебсиелла и другие.

Цервицит может иметь различный характер

• Гнойный, в результате которого цервикальный канал наполняется гноем. Как правило, возбудителем этой формы заболевания являются гонококки либо условно-патогенные микроорганизмы.
• Продуктивный, когда в процессе заживления воспаления возникает избыточная соединительная ткань, рубцы и перегородки.
• Пролиферативный, в результате которого эпителий цервикального канала разрастается и происходит формирование полипов.

Воспаление шейки матки может быть вызвано самыми различными причинами. Это заболевания, провоцирующие развитие цервицита, а также сам образ жизни пациентки.

• Главной причиной развития воспаления слизистой оболочки шейки матки являются заболевания, передающиеся половым путем. В первую очередь это гонорея и – на их долю приходится около 25% случаев возникновения цервицита. Но, как говорилось выше, воспаление может вызываться и другими бактериями и вирусами, проникающими в организм во время сексуального контакта. Спровоцировать заболевание может уреаплазмоз, хламидиоз и другие аналогичные заболевания.
• Причиной распространения воспалительного процесса становятся и болезни вирусного характера, а также недуги, возбудителями которых являются стафилококки, стрептококки. Это может быть заболевание желудочно-кишечного тракта бактериальной природы и даже ангина или пневмония.
• Существует риск начала воспалительного процесса на поверхности шейки матки при общем ослаблении иммунитета и возникшем на его фоне дисбактериозе влагалища.
• Влияют на состояние слизистой шейки матки и особенности половой жизни: постоянная смена сексуальных партнеров, неправильное употребление контрацептивов, в частности спермицидов, спринцевание кислотосодержащими продуктами.
• Есть риск возникновения цервицита при травмировании шейки матки во время искусственного прерывания беременности, проведении процедуры гистероскопии или установки и удаления внутриматочной спирали.
• Цервицит может развиться и у женщин во время климакса. Так называемое возрастное воспаление шейки матки связано с тем что, количество эстрогенов в крови женщин в период постменопаузы снижается. В результате уменьшается секреция цервикального канала, а сам он истончается и потому может начать воспаляться.
• В редких случаях причиной воспаления шейки матки может служить аллергия на латекс, из которого изготавливаются презервативы, а также спермицидные средства и смазки, используемые при половом контакте.

Чем опасен цервицит

Эта болезнь не грозит напрямую жизни пациентки, но могут возникнуть следующие последствия:

• Развитие хронического воспаления шейки, которая в дальнейшем может распространяться на матку и придатки, поражать брюшину, мочевой пузырь и почки.
• В запущенных случаях развивается органов малого таза, в результате чего женщина не сможет беременеть естественным путем.
• Иногда воспаление в матке становится причиной развития .

Распознать болезнь бывает достаточно сложно, особенно если ее течение носит хронический характер. Женщина, особенно беременная, может легко принять незначительные изменения самочувствия за проявления психосоматики.

Можно заподозрить у себя острый цервицит, если наблюдаются следующие признаки:

• Меняется характер выделений из влагалища, увеличивается их количество, они приобретают необычный цвет и консистенцию. Характер выделений может различаться в зависимости от того, чем было вызвано воспаление. Так, при гнойном цервиците они имеют неприятный запах, желто-зеленый цвет и густую консистенцию. При вирусном воспалении или хламидиозе наблюдается слизь мутного желтоватого или белого цвета.
• Могут беспокоить тянущие боли внизу живота, иногда женщина испытывает боль при половом контакте. Однако часто воспаление шейки матки не сопровождается болевыми ощущениями.
• Может наблюдаться небольшое количество кровяных выделений из половых органов до или после менструации. Выделения становятся особенно обильными после сексуального контакта.
• При острой форме заболевания возможно резкое повышение температуры тела до 38-39 градусов, увеличение близко расположенных лимфоузлов, признаки общего недомогания.

Хронический цервицит может протекать почти без . Нередко единственными признаками заболевания являются выделения из половых органов белого или желтого цвета практически без запаха, а также некомфортные ощущения и боль во время полового сношения.

В редких случаях, если цервикальный канал полностью утратил проходимость, может наблюдаться длительная задержка менструации. В этом случае женщины чаще всего обращаются в гинекологию по поводу подозрения на беременность.

Цервицит и беременность

Многие женщины задаются вопросом, можно ли забеременеть, если поставлен диагноз «цервицит».

В большинстве случаев цервикальный канал сохраняет свою проходимость и не создает препятствий для проникновения сперматозоидов. Таким образом, беременность может наступить естественным путем.

Если в процессе воспаления образовались спайки или рубцы, либо стенки цервикального канала стали намного толще и плотнее, это создает препятствие для естественного оплодотворения и женщине ставят диагноз «бесплодие». Вернуть пациентке способность к зачатию в этом случае возможно хирургическим путем, восстанавливая проходимость шейки матки, либо применяя экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Воспаление шейки матки может негативно повлиять на ход беременности и результаты родов:

• На начальном сроке восходящая инфекция из цервикального канала может поразить , что приведет к его гибели или возникновению грубых пороков развития.
• На поздних сроках беременности воспаление шейки матки также может привести к задержке внутриутробного развития и вызвать аномалии плода.
• При таком диагнозе могут роды могут начаться преждевременно, а при прохождении ребенка через родовые пути велик риск его инфицирования. Кроме того, послеродовой период у матери может протекать с осложнениями.

При планировании беременности лучше заблаговременно , чтобы выявить возможные патологии. Если воспаление обнаружено, когда женщина уже беременна, врач назначает комплексное лечение с учетом противопоказаний, характерных для этого женского состояния.

Как правило, диагноз «воспаление шейки матки» ставится во время планового осмотра или при обращении к врачу по другим причинам.

Гинеколог делает заключение на основе данных визуального осмотра, а также результатов анализов.

Во время осмотра в зеркалах врач может обнаружить следующие признаки заболевания:

В период постменопаузы такой диагноз может быть поставлен, если наблюдается истончение слизистых оболочек шейки матки и наружных половых органов.

Уточнить диагноз помогает кольпоскопия, в результате которой могут быть выявлены различные осложнения заболевания.

Как правило, при обнаружении воспаления, женщине ставится и ряд сопутствующих диагнозов, в том числе

Это объясняется тем, что возбудители цервицита способны воспалять не только области шейки матки. Они и оказывают активное воздействие на ткани и органы, находящиеся в непосредственной близости от нее.

Лабораторные методы диагностики

Окончательный диагноз ставится только после проведения и ряда лабораторных исследований. Врач может назначить прохождение следующих процедур:

• Берутся мазки из влагалища, уретры и шейки матки, чтобы определить характер возбудителя заболевания.
• Методом ПЦР (полимерно-цепной реакции) проверяется наличие половых инфекций. Этот тест обладает высокой степенью точности и не дает ложноположительных или ложноотрицательных результатов.
• Берется мазок на с шейки матки с целью выявить возможные патологические изменения злокачественного характера, в частности дисплазию и прочие .
• После осмотра в зеркалах, проведения колькоскопии и цитологического исследования врач может назначить проверку на гистологию – диагностическую процедуру, позволяющую максимально точно выявить возможность таких патологий, как рак шейки матки, дисплазия, и пр.
• Бактериальный посев влагалищных выделений позволяет определить возбудителя инфекции.
• Проводится крови на сифилис и ВИЧ.

Чтобы правильно назначить лечение, крайне вас важно выявить причину, вызвавшую воспаление, так как одна и та же патология может быть вызвана различными возбудителями. Таким образом, воспаление шейки матки – это лишь часть клинической картины многих заболеваний, вызванных совершенно различными причинами.

Лечение воспаления шейки матки

Чтобы эффективно лечить воспаление шейки матки, используют комплексный подход, который включает в себя

• прием противовоспалительных и противомикробных препаратов;
• мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища;
• прием иммуномодуляторов;
• общеукрепляющую терапию;
• физиопроцедуры.

Во время беременности хирургические методы не применяются, для лечения заболевания используют консервативную терапию.

В качестве средств консервативной терапии назначают различные препараты, в зависимости от того, какие микроорганизмы являются возбудителями заболевания.

• При поражении шейки матки хламидийной инфекцией применяют антибиотики из ряда тетрациклинов (доксициклин), хинолонов (таривид), макролидов (эритромицин) и азалидов (азитромицин). При специфическом цервиците, вызванным трихомонадами или гонококками, лечение проходит не только пациентка, но ее партнер.
• Если поражение имеет грибковый характер, использует пероральные препараты (флюкостат и аналоги) , а также местное лечение в виде ректальных и вагинальных свечей и вагинальных таблеток (клотримазол, изоконазол);
• При поражение шейки матки вирусом папилломы человека назначают циклостатические препараты (5-фторурацил).
• Показанием к применению свечей, содержащих гормоны (овестин), является атрофическоое возрастное воспаление.
• При поражении шейки матки вирусами лечение длится особенно долго. Прием антивирусных препаратов сочетается с назначением поливитаминов и иммуномодуляторов. В этом случае эффективен препарат генферон, обладающий иммуномодулирующими свойствами и оказывающий противовирусное, противомикробное и антивоспалительное действие.

Лечение антибиотиками и антибактериальными препаратами производится во втором и третьем триместрах беременности с учетом того, чтобы лекарства не оказывали негативного влияния на развитие плода.

В беременности применять антибиотики нельзя, поэтому назначают преимущественно местное лечение.

Перед применением любого лекарственного препарата внимательно изучите инструкцию!

Однако острая стадия заболевания – так называемое махровое воспаление шейки матки – наблюдается зачастую именно в первом триместре беременности. В этом случае показан к использованию препарат индометацин (indometacin). В отличие от традиционных лекарств, он не содержит в своем составе гормонов, обладая при этом эффективным противовоспалительным и анастезирующим действием. Индометациновые препараты рекомендуется использовать до беременности.

Об эффективности этого средства свидетельствует отзыв:

«Отлично обезболивают и оказывают эффективно снимают воспаление. Не раз выручали меня»

Местная терапия

Местное лечение цервицитов оказывается эффективным, если воспаление находится в хронической стадии. Когда острые явления стихают, применяют обработку влагалища раствором нитрата серебра, 3% димексидом или 2 % хлорофиллиптом. Возможно также спринцевание слабым раствором марганцовки, соды или борной кислоты.

В качестве местного противомикробного и противовоспалительного средства используют влагалищные таблетки и суппозитории (Бетадин, Тержинан).

Средства также применяются при лечении воспаления шейки матки как вспомогательные.

Поможет облегчить течение болезни и употребление внутрь настоев травяных сборов следующего состава:

• Адонис, полынь, мята, чабрец, ягоды можжевельника и листья малины.
• Кора дуба, полынь, цветы черемухи, плоды шиповника и земляничный лист.
• Листья шалфея, тысячелистника и эвкалипта, цветки пижмы, плоды можжевельника и ольховые шишки.

Учитывая, что воспаление шейки матки во время вынашивания ребенка создает определенный риск для здоровья плода и женщины, стоит подойти ответственно к своему здоровью. В период планирования беременности необходимо пройти обследование у гинеколога, чтобы выявить все патологии репродуктивной системы и пройти необходимое лечение заблаговременно.

Соблюдение элементарных правил половой жизни, наличие постоянного сексуального партнера, внимательное отношение к своему организму позволят предотвратить риск возникновения воспаления шейки матки или выявить проблему на ранних стадиях, предотвращая серьезные последствия этого заболевания.

Видео: Как лечить воспаление придатков матки

Видео: лечение воспаления

Видео: лечение воспаления у женщин в домашних условиях

Воспалительный процесс у женщины может развиваться как в наружных, так и во внутренних половых органах.

К сожалению, некоторые болезни, вызванные воспалением, делают наступление или вынашивание нормальной беременности невозможным. В данной статье мы рассмотрим не только основные воспалительные гинекологические болезни , но также и определим, можно ли забеременеть при эндометрите и прочих «женских» недугах.

К воспалительным заболеваниям наружных половых органов женщины относят:

• вагинит;
• вульвит;
• бартолинит.

К воспалительным недугам внутренних половых органов женщины (органов малого таза) относят:

• эндометрит (воспалительный процесс в полости матки);
• сальпингит (воспалительный процесс в маточных трубах);
• цервицит (воспалительный процесс в шейке матки);
• аднексит (сальпингоофорит – воспалительный процесс в придатках матки);
• оофорит (воспаление яичников);
• пельвиоперитонит (воспалительный процесс в тазовой брюшине).

Воспалительные болезни женских половых органов согласно статистике находятся на первой позиции среди всех гинекологических недугов.

Причина возникновения воспалительных процессов

Воспаление женских половых органов, как правило, обладает инфекционной природой. Воспаление является ответом иммунной системы организма на проникновение патогенных микроорганизмов, а также повреждение клеток. Вследствие повреждения начинается реакция воспаления, в которой основную роль имеют защитные клетки женской иммунной системы, а также кровеносные сосуды. Воспалением может быть затронут любой орган.

Симптомы

Основная симптоматика воспаления половых органов - болевые ощущения в нижней части живота, наличие патологических выделений из влагалища, а также отечность тканей.

Воспалительный процесс женских половых органов может иметь острое и хроническое течение. Острое воспаление имеет выраженную симптоматику - сильные болевые ощущения в нижнем отделе живота, подъем температуры тела, а также общая реакция организма. Хронический воспалительный процесс может развиваться как следствие острого воспаления, однако может и сразу начинаться без предварительной острой фазы. Хронический воспалительный процесс женских половых органов нередко протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, обострения чередуются с кратковременными улучшениями. Если вовремя не начать лечение острого воспаления, то со временем оно перерастет в хроническую форму.

Надо отметить, что в последнее время все более распространенным становится бессимптомное протекание гинекологических болезней, включая передающиеся половым путём. При этом даже влагалищные патологические выделения при подобных заболеваниях бывают не всегда. Без специальных анализов отличить их от нормы сложно.

При скрытом протекании женских болезней отсутствуют боли в области живота, кровотечения, нарушения месячного цикла и прочей симптоматики. По этой причине каждой женщине хотя бы дважды в год необходимо проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога. Постоянный контроль позволит на ранних этапах выявить и вылечить воспалительный процесс.

Воспалительные процессы женских половых органов часто провоцируют нарушения сексуальной и репродуктивной функций, вовлекая вторично в этот патологический процесс сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную, а также другие системы организма женщины. В результате воспалительных болезней у женщины может появиться в маточных трубах тяжелый спаечный процесс, который является причиной трубного бесплодия.

Разберем возможность возникновения и развития беременности при разных воспалениях.

При воспалении яичников можно забеременеть?

Воспаления яичников, в особенности их хроническая форма, чреваты необратимыми последствиями, включая бесплодие и внематочную беременность. Забеременеть при оофорите очень сложно, поскольку нарушается гормональный фон и процесс созревания яйцеклетки. В итоге беременность при наличии воспаления яичников могут сопровождать нарушения в развитии плода, а также выкидыш, который может произойти на любом сроке беременности.

Так что, думая о беременности при воспалении яичников, нужно сразу же обдумать вопрос о возможных последствиях.

Хронический эндометрит: можно ли забеременеть?

Хронический эндометрит часто становится серьезной преградой на пути к беременности и появлению на свет ребенка.

Дело в том, что воспаленные оболочки эндометрия не готовы к имплантации оплодотворенного яйца в матку. Поэтому при хроническом эндометрите обычно наблюдаются:

• абсолютное бесплодие;
• неспособность выносить беременность (2 и больше выкидышей или замерших беременностей подряд);
• отсутствие результативности ЭКО.

Шансы на успешную беременность и последующее вынашивание плода в значительной степени повышаются после адекватного лечения хронического эндометрита.

Современной медициной предлагается множество способов лечения воспалений женских органов, которые нормализуют работу всей репродуктивной системы, позволяя женщине зачать и успешно выносить абсолютно здорового ребенка. Ведь сегодня благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям даже можно забеременеть без маточных труб! Не следует полагаться на случай и, мечтая о беременности, в обязательном порядке нужно обращаться на консультацию к специалистам.

Можно ли забеременеть при воспалении придатков и других половых органов, зависит от наличия осложнений, стадии развития заболевания, возрастных и физиологических особенностей женщины. В современной гинекологии разработан специальный курс лечения воспалений яичников, предназначенный также для восстановления работы половой системы женщины и для дальнейшей нормальной беременности и родов без патологий.

Можно ли забеременеть при воспалении придатков

Можно забеременеть при воспалении придатков, если соединительная ткань не имеет плотных образований, которые создают непроходимость маточных труб для яйцеклетки. Также вредные микроорганизмы могут нарушать функционирование яйцеклетки и препятствовать ее продвижению к матке. Такие патологические изменения могут привести к внематочной беременности и бесплодию.

При воспалении придатков овуляция проходит замедленно и не вырабатывается достаточное количество прогестерона. Беременность может происходить с опозданием или прерваться на ранних сроках.

Воспаление придатков при беременности может привести к ее внематочному типу, поэтому требуется тщательное обследование при наличии воспалительных процессов в придатках.

Также воспаление придатков при беременности может вызвать повреждение внутренних тканей матки и снизить ее защитные функции от вирусов и микробов, а эмбрион может восприниматься организмом как чужеродный объект, который несет вред.

Можно забеременеть при воспалении придатков, но плодное яйцо при этом часто прикрепляется к нижним отделам матки, поэтому высок риск кровотечений во время беременности. Воспалительные процессы могут спровоцировать выработку организмом антител и развитие тромбогеморрагического синдрома. Главным осложнением данного синдрома является образование тромбов и отслоение плаценты.

Помогут определить, можно ли забеременеть при воспалении придатков, ультразвуковое исследование, анализы мочи и крови, мазки из половых органов. Перед беременностью необходимо пройти курс лечения противовоспалительными и гормональными препаратами, а также курс витаминотерапии. Беременность должна наступить не раньше, чем через 6 месяцев после полного выздоровления.

Последствия при воспалении яичников

Воспаление яичников является наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у женщин. Актуальной проблемой становится вопрос, можно ли забеременеть при воспалении яичников.

Наиболее частыми причинами воспаления яичников являются попадание микробов и вирусов при половом акте или плохая гигиена тела. В некоторых случаях причинами воспаления яичников могут быть аборты, инфекционные и воспалительные заболевания, сниженный иммунитет, переохлаждение и переутомления, стрессы.

Воспаление яичников при беременности могут вызвать:

• хламидии;
• стрептококки, стафилококки и гонококки;
• микоплазмы;
• патогенные микроорганизмы вирусного типа.

Воспаления придатков могут привести к следующим патологическим процессам:

• замершей беременности;
• отсутствию эмбриона в плодном яйце;
• выкидышу;
• инфицированию плода;
• преждевременным родам.

Хроническая форма воспаления яичников при беременности может вызвать сбои гормонального фона женщины, нарушения в развитии плода и бесплодие.

Для того чтобы забеременеть после воспаления яичников, необходимо восстановить функционирование репродуктивной системы, откорректировать гормональный фон, нормализовать обмен веществ и укрепить иммунную систему.

Видео с YouTube по теме статьи:

Воспаление яичников - гинекологическое заболевание, которое снижает репродуктивную способность женщины. Важно вовремя обратиться к специалисту, только в этом случае удастся восстановить . Заболевание нередко мешает зачатию, зачастую становится причиной различных осложнений.

Воспаление яичников является распространенным гинекологическим заболеванием. Нередко воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Примечательно, что пациентки с диагнозом - преимущественно молодые нерожавшие девушки.

Проявление у женщин

Женщина, которая страдает воспалением яичников, как правило, замечает некоторые изменения. Она испытывает:

• тупую ноющую боль в паху;
• дискомфорт внизу живота;
• болезненность перед и во время менструации, при простудных заболеваниях;
• болезненный
• сбой менструального цикла;
• нарушения в работе функции яичников;
• бесплодие.

Можно ли забеременеть при воспалении яичников

Забеременеть при воспалении яичников сложно, поскольку происходит изменение гормонального фона женщины и процесса созревания яйцеклетки.

Если она созрела, и произошло , у женщин с заболеванием велика вероятность внематочной беременности, развития патологий, выкидыш.

Поэтому когда врачу диагностируют воспаление, необходимо отказаться от планирования беременности.

Хроническая форма

Если воспаление яичников имеет длительное течение, оно называется хроническим. Как правило, на протяжении длительного периода заболевания никак себя не проявляет, явные признаки отсутствуют. К сожалению, в этом и кроется опасность болезни, поскольку протекает бессимптомно и в результат чревата серьезными последствиями, например, бесплодием. Как правило, этот диагноз - причина обращения пациентки к специалисту.

Симптомы заболевания:

• тянущие боли;
• снижение сексуальной функции;
• неприятное ощущение при половых контактах;
• сбой в менструальном цикле;
• подавленное эмоциональное состояние.

Острая форма

Острая форма воспаления яичников предполагает употребление антибактериальной препаратов, а также нестероидных противовоспалительных средств. Определить наличие болезни можно на обычном осмотре у гинеколога.

Конечно, терапия справляется с заболеванием. Однако в случае беременности они окажут непосредственно негативное влияние на эмбрион.

Прежде чем начинать антибактериальную терапию, следует исключить беременность. Для этого вполне достаточно результатов УЗИ и анализа крови на ХГЧ.

Можно ли забеременеть при аднексите: что говорят врачи

Аднексит - воспалительный процесс в яичниках и фаллопиевых трубах. Развитие воспалительного процесса провоцируют:

• переохлаждение;
• длительное переутомление;
• стресс;
• патологии мочеполовой системы;
• хирургические вмешательства в полости матки;
• аборт и др.

Специалисты предупреждают, игнорирование аднексита опасно тем, что заболевание нередко переходит в хроническую форму, тем самым женщины испытывают трудности в зачатии.

Варианты лечения, способствующие беременности при воспалении яичников

Чтобы вылечить воспаление яичников существует достаточно много вариантов, причем как традиционной медицины, так и народной.

Медикаментозное лечение предполагает прием антибиотиков. Препараты выпускаются в формах:

• мази;
• кремы;
• свечи;
• инъекции.

В тандеме врач назначает прием препаратов для профилактики дисбактериоза.

Прежде чем принимать антибиотик, следует выяснить, какой возбудитель спровоцировал заболевание.

До этапа девушке необходимо сдать анализы и пройти полное обследование. Только врач способен подобрать курс лечения. По его окончанию не стоит сразу поступать к планированию.

Различные воспалительные заболевания органов малого таза у женщин – одна из самых частых причин обращения пациенток к гинекологам. Помимо болей, дискомфорта и нарушения работоспособности, воспалительные заболевания органов малого таза или ВЗОМТ нередко ставят под вопрос репродуктивное здоровье женщин – их способность забеременеть и выносить ребенка. Итак, тема нашей сегодняшней статьи – можно ли забеременеть при воспалительном процессе органов малого таза?

Воспалительный процесс может возникнуть в любом отделе репродуктивной системы у женщины. Каждый из этих процессов по своему влияет на процессы беременности и зачатия. Условно разделим ВЗОМТ на группы.

Воспалительные заболевания наружных половых органов. Вульвит – воспаление кожи и слизистых половых губ, клитора, преддверия влагалища. Бартолинит – отдельное состояние в гинекологии, характеризующееся воспалением желез преддверия влагалища – бартолиновых желез.

Воспалительные заболевания влагалища. Воспалительные заболевания влагалища носят названия кольпит или вагинит – это синонимы. Часто вагинит сочетается с вульвитом и носит название вульвовагинит.

Воспалительные заболевания шейки матки. Эти процессы носят название цервицит. Важно понимать, что диагноз «эрозия шейки матки», который ставят каждой второй пациентке репродуктивного возраста, не имеет ни малейшего отношения к цервициту.

Диагноз «цервицит» подтверждается только после взятия мазков из канала шейки матки и ее поверхности, а также биопсией – взятие участка шейки матки на гистологический анализ.

Воспалительные заболевания тела матки. Эндометрит – одно из наиболее частых воспалительных заболеваний тела матки. При этом заболевании в процесс вовлекается эндометрий – слизистая оболочка полости матки, из которой происходит менструация, и в которую внедряется плодное яйцо при наступлении беременности.

Метроэндометрит – более редкая форма воспаления, при которой, помимо внутренней слизистой оболочки, в воспаление вовлекается и стенка матки – миометрий. Это вариант достаточно запущенного воспалительного процесса или тяжелое осложнение гинекологических операций.

Воспалительные заболевания яичников и маточных труб. Сальпингит – воспаление маточных или фаллопиевых труб. Оофорит – воспаление тканей яичников – одного или обоих. Сальпингоофорит или аднексит – воспаление всего придатка матки, и маточной трубы, и яичника и их связочного аппарата. Как правило, это наиболее частое заболевание, поскольку изолированный сальпингит или оофорит встречаются крайне редко.

Воспалительные заболевания клетчаточных пространств таза. Параметрит – это воспаление клетчатки таза, содержащей в себе связки, которыми крепятся органы таза к его стенкам, а также жировой клетчатки таза, защищающей эти органы от травм и переохлаждения.

Все эти процессы могут носить как острый характер с выраженной и яркой клинической картиной, так и хроническое течение – вялое, стертое, с периодическими обострениями. Хроническим процесс становится из-за отсутствия лечения острого воспаления или как последствие его некачественного лечения.

Итак, сделаем важную ремарку – значимое влияние на наступление и протекание беременности имеют не все воспалительные заболевания. Наиболее часто проблемы с репродуктивным здоровьем возникают у пациенток с воспалительными процессами матки и придатков. Именно эти заболевания мы рассмотрим подробно, постаравшись ответить на наиболее частые вопросы пациенток.

Причины

Перечислим основные причины, из-за которых пациенток беспокоят воспалительные процессы женских половых органов:

• Инфекции, передающиеся половым путем или ИППП – это самая частая и значимая причина ВЗОМТ. Наибольшую значимость имеют гонорея и хламидиоз. Микоплазмы и уреаплазмы чаще вызывают цервицит, нежели воспаление «верхних этажей» таза. Исходя из названия этой группы инфекций, основная причина заболеваемости ИППП – беспорядочные половые связи, отсутствие методов барьерной контрацепции, неверность в супружеской паре.
• Гинекологические операции и манипуляции. Наиболее часто к эндометритам приводят осложненные аборты, вакуум-аспирации, гистероскопии, введения и извлечения внутриматочных спиралей и так далее. Такие осложнения возникают как при нарушении стерильности и асептики процедуры, так и наличия кольпитов или цервицитов у пациентки, а также на фоне сниженного иммунитета женщины.
• Роды и послеродовый период – разумеется, осложненные. К эндометриту приводят тяжелые роды, длительный безводный промежуток, послеродовые манипуляции типа ручного обследования или кюретажа полости матки, а также задержка крови, сгустков и остатков плаценты и плодных оболочек в матке.
• Воспалительные заболевания других органов брюшной полости. Воспаление может переходить по серозной выстилке брюшной полости – брюшине, во все ее отделы. Так, например, аппендицит легко распространяется на правые придатки и клетчаточные пространства матки.
• Воспалительные процессы в других органах. С током крови и лимфатической жидкости инфекции легко проникают в достаточно отдаленные участки тела. Наиболее типичным примером является туберкулез – из легких инфекция может распространяться в любой орган, в том числе и половую систему. Туберкулез маточных труб и яичников – относительно нечастая, но коварная инфекция, становящаяся причиной бесплодия у женщин.
• Снижение иммунитета, как местного, так и общего, становится предрасполагающим фактором начала болезни. К таким провоцирующим факторам становятся переохлаждение, смена полового партнера, стресс. Важно понимать, что без инфекционного агента воспаление невозможно. Недостаточно промочить ноги или перенервничать, чтобы получить аднексит или эндометрит.

Зачатие

Можно ли забеременеть при воспалении яичников, интересуются женщины. Важно понимать, что любое воспаление – это повреждение пораженных тканей. Яичники не являются исключением. Поврежденные воспалением яичники не выполняют свои основные функции. Всего их две:

• Овуляторная – хранение, созревание и выброс зрелой яйцеклетки в брюшную полость для встречи со сперматозоидом.
• Гормональная – выработка половых гормонов, поддерживающих процессы созревания яйцеклеток, овуляцию, сохраняющих беременность.

Итак, возможно ли забеременеть при воспалении яичников? Безусловно, да. Беременность возможна при следующих условиях:

• Воспаление неактивно – то есть острый процесс полностью вылечен или хронический процесс находится в стадии стойкой ремиссии.
• Ткани яичника не пострадали в ходе воспаления – сохранена их гормональная функция, у женщины наблюдается регулярная менструация и полноценная овуляция.
• Воспалительный процесс яичников не затронул или мало затронул маточные трубы, их проходимость сохранена.

Острый процесс – оофорит или его обострение, как правило, сопровождается такой клинической картиной и жалобами, что речь о беременности не идет – половая жизнь невозможна из-за болевого синдрома, неприятных выделений из половых путей и лихорадки.

Можно ли забеременеть при воспалении маточных труб? Сальпингит – воспаление маточных труб, очень значимый фактор в женском бесплодии. Воспаление приводит к образованию спаек – тончайших нитей соединительной ткани в малом тазу, оплетающих как маточных трубы снаружи, так и склеивающие их просвет изнутри.

Таким образом, воспаление маточных труб легко приводит к нарушению их проходимости, а яйцеклетка не может попасть в маточную трубу и встретиться со сперматозоидом. Это основной механизм бесплодия при воспалении труб.

Забеременеть при воспалении маточных труб также возможно, при этом критерии должны быть следующие:

• Воспаление не должно быть острым, должно быть хорошо пролечено. Также пациентке целесообразно пройти курс профилактики спаечного процесса – физиотерапевтическое лечение, ферментные препараты, противовоспалительную терапию.
• Проходимость труб должна быть сохранена – это основное условие репродуктивного здоровья. В противном случае, проходимость можно пытаться восстановить хирургическими способами – гидротубацией или лапароскопически.
• Порой одна из труб утрачивает свою проходимость безвозвратно, но вторая остается нормальной – в этом случае беременность возможна. Если обе трубы утратили свою функцию – самостоятельная беременность, к сожалению, невозможна.

Можно ли забеременеть при воспалении придатков? Понятие «придаток матки» включает в себя сам яичник, его маточную трубу и связочный аппарат. Их воспаление называется аднексит или сальпингоофорит. Это наиболее частый, и к сожалению, наиболее сложный вариант ВЗОМТ – сочетание нарушений функции яичников и проходимости маточных труб. Именно поэтому забеременеть с воспалением придатков можно, но сложнее. Важно также оценивать функцию яичников, проходимость труб и активность воспаления.

Можно ли забеременеть при воспалении матки? Воспалительные заболевания матки – менее распространенная, но не менее важная причина бесплодия. Здесь механизм бесплодия немного иной, яичники работают, овуляция происходит, трубы проходимы, оплодотворение происходит, однако эндометрий не готов принять оплодотворенную яйцеклетку.

Эндометрий – это удивительная, мобильная и переменчивая система. В течение менструального цикла он растет, прорастает сосудами, копит питательные вещества – готовится к возможному приему зародыша – имплантации. Воспаление в слизистой оболочке матки приводит к ее функциональной недостаточности – к моменту имплантации эндометрий тонкий, слабо кровоснабжаемый. Зародыш не задерживается в нем и абортируется, как на очень ранних сроках еще до задержки менструации, так и позже – в виде замершей беременности или самопроизвольного выкидыша.

Забеременеть на фоне острого эндометрита невозможно, хронический эндометрит также создает ряд трудностей. Коварство хронического эндометрита заключается в его сложной диагностике: клиническая картина стертая, неясная. Порой проходит много лет безуспешных попыток забеременеть, прежде чем предполагается такой диагноз.

Беременность возможна после полного восстановления функции эндометрия, для этого используется гормональная терапия, серьезные курсы антибиотиков, физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Воспаление матки привносит определенные сложности и в программы вспомогательной репродукции, ЭКО и прочие. Дело в том, что если у женщины отсутствуют или непроходимы маточные трубы, то программы ЭКО получаются легко, а вот при неполноценности эндометрия искусственное оплодотворение часто оканчивается выкидышем.

Вот почему важно не относиться к «воспалительным» как к неизбежному женскому уделу, а качественно их лечить, а лучше всего – не допускать. Важно вести разумную половую жизнь, думать о методах контрацепции, регулярно посещать гинеколога и выполнять рекомендации своего доктора.