Заражение раны симптомы. Инфицированные раны. Диагностика раневой инфекции

При всяком случайном ранении в рану попадают микробы. Они вносятся в рану в момент повреждения (первичная инфекция) ранящим телом или попадают в рану с кожи и одежды. Возможно попадание инфек­ции не в момент ранения, а в последующее время с окружающих участков кожи и слизистых, повязки, одеж­ды, из инфицированных полостей тела и при перевяз­ках. Такая инфекция называется вторичной, она может дать более тяжелое течение, так как реакция организма на внедрение новой инфекции обычно ослаблена.

Попадание микробов в рану (микробное загрязнение раны) не всегда дает развитие в ней инфекции. В за­висимости от интенсивности микробного загрязнения, нарушения жизнеспособности тканей раны, общей реак­тивности раненого и ряда других причин, в области ра­ны может развиться анаэробная, гнилостная и гнойная инфекция, вызываемая чаще всего стафилококками и стрептококками.

Патогенные свойства микробного загрязнения раны выявляются через 6-8 часов после ранения вследствие размножения микробов и их внедрения с поверхности в ткани стенок раны. Особенно благоприятным момен­том для развития инфекции является наличие в ране нежизнеспособных тканей, так как мертвые ткани и кровоизлияния являются благоприятной средой для раз­вития микробов. Кроме нарушения жизнеспособности тканей, развитию инфекционных осложнений способст­вуют расстройства кровообращения и ослабление со­противляемости организма после кровопотери, шока и вследствие других причин.

При заживлении инфицированной раны сначала она очищается от некротизированных тканей и кровяных сгустков (стадия гидратации), затем идет развитие гра­нуляционной ткани, которая покрывает дно и стенки раны (стадия дегидратации). Благодаря рубцеванию грануляционной ткани края раны сближаются и раз­растающийся кожный эпителий покрывает грануляции. Процесс заживления инфицированной раны сопровож­дается значительным отделением из раны гнойного экс­судата, содержащего большое количество микробов, лейкоцитов и протеолитических и гликолитических фер­ментов.

Симптомы . Местно в области раны отмечаются покраснение ее краев, отек и инфильтрация их, боль в ране, местное повышение температуры, нарушение функ­ции больного органа и появление гнойного выделения из раны. Общие симптомы: повышение температуры, учащение пульса, явления интоксикации (головная боль, понижение аппетита, сухой язык), повышение количе­ства лейкоцитов и изменение лейкоцитарной формулы в виде появления молодых форм (юных), увеличение палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов с умень­шением лимфоцитов (сдвиг влево).

При наложенных на рану швах после первичной ее хирургической обработки, кроме общих симптомов гной­ного процесса, отмечается боль в области раны, при­пухлость и отек, иногда покраснение краев раны.

Первая помощь и лечение. Если инфициро­ванная рана не подвергалась первичной хирургической обработке или если она была недостаточна и имеются затруднения оттока отделяемого из глубины раны, боль­ной также после введения противостолбнячной сыворот­ки подлежит направлению в хирургический стационар для оперативного лечения. Появление симптомов развития, гнойной инфекции при наличии нало­женных при первичной хирургической обработке швов является показанием для снятия швов и раскрытия ра­ны. Лишь при наличии инфекции в раскрытой ране и отсутствии симптомов тяжелого течения раневой инфек­ции (высокой температуры и интоксикации) больной может, находиться под наблюдением фельдшера.

В стадии гидратации, когда идет воспалительный процесс в тканях раны и происходит очищение ее от по­гибших нежизнеспособных тканей, необходимо воздей­ствовать на микробов и способствовать отграничению процесса и очищению раны. Для этого необходимо пре­доставить покой больному органу путем постельного режима при ранении туловища и нижних конечностей и шинной повязки при ранении верхних конечностей. Показано также применение антибиотиков. Рану рыхло тампонируют с примене­нием антисептических растворов, антибиотиков, мази А. В. Вишневского, синтомициновой или сульфидиновой эмульсии, гипертонических растворов (5-10% хлори­стый натрий). Перевязки производят возможно реже, осторожно, без травматизации тканей раны, способст­вующей распространению гнойного процесса. Для умень­шения интоксикации и повышения иммунобиологических реакций применяют улучшенное питание и переливания крови, вводят витамины.

При ослаблении инфекции, затихании воспалитель­ной реакции, очищении раны от мертвых тканей, разви­тии грануляций и преобладании процессов регенерации (стадия дегидратации) показаны мероприятия по за­щите грануляций от травмирования и вторичной инфек­ции, а также улучшение условий для регенерации тка­ней. В этом периоде не нужны повязки с антисептиче­скими растворами и применение антибиотиков, а пока­заны мазевые повязки, высококалорийное питание, ви­таминотерапия и осторожная активизация движений.

Неотложная хирургическая помощь, А.Н. Великорецкий, 1964

Асептическая рана – это понятие не столько микробиологическое, сколько клиническое. Оно обозначает, что в данных условиях опасность развития хирургической инфекции минимальна.

Микробно-загрязненная или контаминированная рана – это состояние, когда в рану попали микроорганизмы на общие и локальные механизмы защиты способны сдерживать их на стадии инкубационного процесса и в ране никаких клинических признаков инфекционного процесса нет. Принято различать первичное и вторичное микробное загрязнение раны . Первичное загрязнение наступает в момент нанесения повреждения и характерна для травматических и огнестрельных ран. Вторичное загрязнение раны, как правило, связано с нарушением правил асептики во время перевязок и часто является проявлением внутрибольничной инфекции.

Инфицированная рана – это рана, в которой происходит развитие инфекционного процесса, обусловленного нарушением равновесия между микробами, попавшими в рану и защитными силами организма, что проявляется клиническими симптомами воспаления. При этом микробы начинают размножаться в глубь жизнеспособных тканей в лимфатические и кровеносные пути.

Клиническая картина ран слагается из ряда клинических симптомов, главными из которых являются:

Боль.

Кровотечение.

Зияние.

4. Местные и общие функциональные расстройства .

Боль в момент ранения определяется повреждением рецепторов и нервных стволов, ее интенсивностью зависит от локализации и вида раны, а так же от состояния пострадавшего.

Пульсирующая боль, появившаяся в области раны спустя некоторый промежуток времени после ранения характеризует присоединение инфекционного процесса в ране.

Кровотечение зависит от характера и диаметра поврежденного при ранении сосуда. Наиболее интенсивны и опасны кровотечения из полостей сердца и крупных артериальных и венозных стволов.

Зияние – расхождение краев раны, связанное с эластическими свойствами кожи, более выраженная в ране, расположенной перпендикулярно направлению эластических волокон кожи (лангеровских линий), носящих название гребешков кожи, мышечных и фасциальных волокон.

Первая медицинская помощь при ранениях:

$ остановка кровотечения любым возможным способом (прижатие сосуда, наложение жгута, давящей повязки);

$ защита раны от загрязнения и инфицирования: обработка раны проводиться чистыми, лучше продезинфицированными руками;

$ прежде чем наложить повязку, необходимо с поверхности раны и соседних участков кожи удалить грязь, землю, обрывки одежды пинцетом, кусочком марли или ваты. После этого при наличии дезинфицирующих средств (Sol.Peroxydumhydrochloridum – 3 % раствор; Sol. Furacillinum 1:5000 – 500,0; Sol. Iodispirituosa 5%), необходимо 2 – 3 раза широко обработать кожу вокруг раны. Это предупреждает инфицирование раны с окружающей кожи после наложения повязки; (туалет раны)

$ Нельзя допускать попадания прижигающих антисептических веществ в рану (ожог), так как они могут вызвать гибель клеток – резкое усиление болей;

$ Накладывая асептическую повязку , не следует касаться руками тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной;

$ При наличии мелких инородных тел в ране (осколки стекла, металла) – удалить аккуратно с помощью пинцета или зажима;

$ Инородные тела из больших и глубоких ран может удалять только врач при производстве первичной хирургической обработки;

$ Не следует промывать или вытирать рану перед наложением повязки. Для фиксации повязки можно применять лейкопластырь, клеол, сетчато – трубчатые бинты;

$ Рану нельзя засыпать порошками, накладывать на неё мазь, нельзя непосредственно к раневой поверхности прикладывать вату – все это способствует развитию инфекции в ране;

$ Иногда к ране могут предлежать внутренние органы (мозг, кишка, легкое). При обработке такой раны нельзя погружать выпавшие органы в глубь раны, повязку необходимо накладывать поверх выпавших органов;

$ Применить анальгнтики (обезболить).

$ Обеспечение полного покоя поврежденной области за счет правильной иммобилизации и транспортировки;

$ Доставка в лечебное учреждение, где производят кроме лечения и профилактику столбняка.

Инфицированные раны - это всегда неприятная неожиданность. Само по себе нарушение целостности кожи не представляет опасности для человека, но если к этому присоединяется бактериальная флора, то начинается воспалительный процесс, сопровождающийся повышением местной температуры, покраснением, болью и нарушением функции конечности и/или органа, на котором расположена рана.

Определение

Рана - это нарушение целостности кожи или слизистых механическим способом. Возможно повреждение подлежащих тканей и усугубление травмирующего состояния. Это один из видов травмы, которая всегда представляет угрозу для жизни и здоровья человека. Является важнейшим аспектом изучения в хирургии.

Ранение - это травмирующая ситуация, которая приводит к появлению раны.

Клиника

Симптомы, которыми сопровождаются инфицированные раны, зависят от их количества и тяжести состояния. Существует несколько местных признаков, присущих любой травме такого рода.

1. Боль. В момент, когда нарушается целостность кожи, повреждаются нервные окончания, а также выделяется значительное количество цитокинов и простагландинов, которые стимулируют неприятные ощущения. Чувствительность тканей на разных участках тела не одинакова. Наиболее выражена она возле нервных стволов, у надкостницы, в пульпе зуба, в брюшине и плевре. Паренхиматозные органы, как и мозг, не имеют болевых рецепторов.
2. Зияние раны зависит от ее ширины и глубины, а также от количества разорванных волокон. Самое большое наблюдается при повреждении мышц и значительного жирового слоя.
3. Кровотечение. Этот признак тесно связан с местом ранения. Если повреждены крупные сосуды, особенно артерии, то кровопотеря будет значительной, а вот разрыв капилляров не нанесет значительного ущерба здоровью.

Если нанесена поверхностная рана, то общая реакция организма будет незначительной. Но при множественных глубоких резаных ранах симптомы будут обусловлены расположением травм, и присоединением вторичной инфекции. Это опасно развитием геморрагического или гиповолемического шока, гипоксией головного мозга, сепсисом и другими осложнениями.

Классификация ран

Для врачей существует единый справочник болезней, в который занесена и инфицированная рана. МКБ 10 присвоило ей код Т80-Т88. Эта рубрика отвечает за травмы человека и их осложнения. Но существует и другая классификация.

Например, по характеру оружия выделяют и ножевую.

По режущему краю травмирующего агента можно выделить такие виды, как: колотые, резаные, рубленые, рваные, укушенные, ушибленные, размозженные и так далее.

По форме полученного дефекта отмечают линейные, лоскутные, дырчатые повреждения.

По глубине проникновения травмирующего агента различают поверхностные, проникающие, сквозные и тангенциальные раны.

Существует даже классификация, указывающая степени, на которые делится инфицированная рана (МКБ 10 этого не выделяет):

• асептическая (после первичной хирургической обработки);
• загрязненная (микробные тела есть, но признаков воспаления пока нет);
• инфицированная (присутствуют покраснение, отек, локальное повышение температуры, боль и изменение функции).

Заживление раны зависит от того, чем именно ее нанесли. Существует три варианта развития событий:

• первичное натяжение (рана чистая, неглубокая, нанесена острым предметом);
• вторичное натяжение (большое количество грануляций, инфицированные раны);
• заживление под струпом от химического ожога).

Раневой процесс

Раневой процесс - это последовательные изменения, которые происходят в ране в процессе ее получения и заживления, а также вызванные данным процессом реакции организма. Они направлены на то, чтобы отграничить очаг инфекции от сосудистой сети и удалить из него все патологические агенты. Универсальный способ, который придумала природа, для того чтобы оградить человека от последствий ранений, - это воспалительная реакция.

Первая фаза раневого процесса основана на физической реакции тканей на травму. Сразу после ранения наблюдается гибель части тканей, их ушиб и кавитация, а также образование гематом. В первые секунды происходит сосудистый спазм, который сменяется резким расширением сосудов и кровотечением. Через небольшой промежуток времени кровоток замедляется, и образуется тромб. Параллельно с этим в ране накапливаются которые привлекают лейкоциты, фагоциты и тучные клетки. Бактерии, случайно занесенные на раневую поверхность, элиминируются и поглощаются местным клеточным иммунитетом.

Еще некоторое время спустя вокруг раны появляется воспалительный вал из погибших клеток и отек. Сосудистая сеть сдавливается, формируется вторичный некроз. Именно в этот момент появляется боль и нарушается функция пораженного участка.

Вторая фаза раневого процесса наступает через трое суток, но четкой границы не существует. Воспалительный процесс продолжается, и из травмы мягких тканей получается инфицированная рана. Код МКБ меняется на несколько пунктов. Механическое очищение раны стимулирует рост грануляционной ткани, а удаление фагоцитами мертвых бактерий снижает воспаление. Начинается процесс регенерации, образуются новые кровеносные сосуды, разрастается плотная коллагеновая ткань, и на месте раны появляется свежий мягкий рубец.

Через десять-четырнадцать дней наступает третья фаза - рубцевание и эпителизация. Коллагеновые нити становятся все более плотными, сосуды больше не прорастают. Одновременно формируется слой эпидермиса. Новый рубец имеет нежно-розовый цвет, но со временем капилляры исчезают, и он бледнеет, становясь практически незаметным.

По этой схеме заживают все, не только инфицированные раны. Конечно, всегда присутствуют индивидуальные вариации этих трех фаз.

Реакция организма на инфицированную рану

Общую реакцию можно условно поделить на катаболическую и анаболическую фазы. Во время первой (до 4-го дня) все процессы жизнедеятельности усиливаются: повышается температура, ускоряется обмен веществ, человек теряет в весе, угнетается синтез белка и снижается проницаемость мембран клеток. Организм настраивается на регенерацию.

Вторая фаза наступает на четвертые сутки после травмы, и все постепенно становится на свои места. Масса тела восстанавливается до прежнего уровня, нормализуется обмен веществ, а вместе с ним и температура падает. Немного повышается активность гормонов надпочечников.

Заживление ран

Каждая ткань имеет определенную склонность к регенерации. Не все клетки одинаково хорошо производят себе подобных, особенно если это инфицированная рана (МКБ не дает никаких рекомендаций на этот счет). Скорость и качество заживления зависит от условий на пораженном участке. Если там сухо, чисто и нет инородных тел или бактерий, то процесс будет протекать быстрее. И, соответственно, наоборот. Общее состояние организма тоже влияет на скорость регенерации. У молодых и здоровых людей заживление проходит легче, а вот наличие хронических заболеваний, большая кровопотеря или авитаминоз могут усугубить течение заболевания и отсрочить процесс восстановления на несколько недель, а то и месяцев.

Хирургическая обработка ран

Цель первичной хирургической обработки - механическое очищение раны от некротизированных тканей, инородных тел и бактерий. Лечение инфицированных ран начинается с того, что кожу вокруг поврежденного участка вытирают ватным или марлевым тампоном, смоченным в спирте/физрастворе, а затем обрабатывают однопроцентным раствором йода. Операционное поле обкладывают стерильными салфетками, а после обезболивания края раны раздвигают и разводят в стороны. Это необходимо для того, чтобы было легче извлекать инородные тела и грязь. Например, если у пациента инфицированная рана стопы, то, скорее всего, в ней есть частички земли.

Некротизированные ткани иссекаются. По необходимости рану можно увеличить для лучшего доступа во все слепые места и возможные карманы. Если есть поврежденные крупные сосуды, то их перевязывают, а нервы сшивают. После того как хирург закончил удалять все лишнее, рану наглухо зашивают и накладывают асептическую повязку. Некоторые исключения упоминаются в МКБ. Инфицированная рана стопы, к примеру, должна остаться открытой, так как в почве, которой она была загрязнена, живут вызывающие гниение. Зияющее повреждение обеспечивает постоянный доступ кислорода к тканям, а значит, не дает развиваться микроорганизмам.

Терапия гнойных ран

Клинические признаки, по которым можно определить, что у человека, например, инфицированная рана голени, появляются на вторые-третьи сутки от момента травмы. Этому способствует наличие признаков воспаления и патогенной или условно-патогенной флоры. При лечении таких повреждений следует ориентироваться на вид бактерии и подбирать соответствующий чувствительности антибиотик. Общий подход таков:

• полноценное очищение раны;
• обработка антисептиками;
• постановка дренажа для лучшего оттока инфицированной жидкости;
• стимуляция местной иммунной системы.

Общее лечение

Антибиотики остаются краеугольным камнем в лечении инфицированных ран. Препарат, способ введения, доза и кратность приема напрямую зависят от микроорганизма, вызвавшего нагноение. Если флора анаэробная, то лучше всего на нее воздействует метронидазол и кландомицин в сочетании с сульфаниламидами.

Нарушение функции иммунитета, как местного, так и общего, отражается на процессе заживления, поэтому необходимо поддерживать его на нужном уровне. Мобилизация защитных факторов организма помогает избежать таких осложнений, как сепсис, лихорадка и другие.

Существует поверье о том, что красные полосы, поднимающиеся от раны на руке или ноге вверх по коже, и есть симптом заражения крови. Когда эти красные полосы достигают области сердца, пациент умирает.

На самом же деле эти красные полосы всего лишь признак заражения лимфатических протоков, по которым из раны вымываются инородные вещества. Они не поднимаются выше локальных лимфатических узлов под мышками или в паху. Тем не менее это признак заражения крови и нужна врачебная консультация.

Заражение крови, или септицемия (сепсис), означает попадание бактерий в кровотоки. Повышенная температура — более надежный показатель того, что произошло заражение крови, чем красные полосы. Если в рану не попала инфекция, температура небольшая. Если же температура поднялась значительно, обратитесь за помощью к врачу.

Инфицированная рана обычно начинает гноиться под кожей, вызывая опухание и боль. Если гноящаяся рана открывается, из нее вытекает гной, это хорошо, поскольку в этом случае рана заживает быстрее и лучше. Тем не менее это верный признак того, что в ране инфекция и ребенку нужен осмотр врача.

Заживление раны

Как только появилась рана, организм начинает выделять в рану желтоватую серозную жидкость, которая, затвердевая, образует корку. Иногда серозную жидкость принимают за гной, который более густой, имеет неприятный запах и никогда не выделяется в первый день после получения травмы.

Чтобы рана зажила, организм должен удалить из нее инородные тела и вещества и ввести новый материал. Таким образом, края раны становятся розовыми или даже красными, а сама рана теплой на ощупь. Однако это не означает, что в нее попала инфекция.

В процесс очищения раны от инородных веществ активно включается лимфатическая система, что может вызвать боль в лимфатических узлах и протоках. Это также не значит, что рана инфицирована.

Ваши действия

Держите рану в чистоте. Если это невозможно, то есть рана находится в месте, подверженном легкому загрязнению, перевяжите ее. Повязку следует менять каждый день. Если ребенок может контролировать чистоту раны, оставьте ее открытой.

3-4 раза в день промывайте ее теплой водой, чтобы удалить загрязнение и освежить корочку на ране. Часто детям нравится сдирать ее, в этом случае нужно сделать перевязку.

Для окончательного заживления раны на лице понадобится 3-5 дней. Если рана находится на груди или руках — 5-7 дней, раны на ногах заживают, как правило, за 7-9 дней. Детские раны заживают быстрее, чем раны у взрослых.

Врач обследует рану и местные лимфатические узлы, измерит температуру пострадавшего ребенка. Возможно, будет сделан анализ крови и прописаны антибиотики.

Если есть подозрения на бактериальную инфекцию, необходимо сделать анализы.

Если в ране скопился гной, врач выкачает его при помощи скальпеля или иглы. Эта процедура не очень болезненная и, как правило, приносит облегчение. При значительных повреждениях иногда может потребоваться госпитализация.

Профилактические мероприятия при попадании зараженного материала

При попадании зараженного материала на кожу персонала обработать ее 70%-ным раствором спирта, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70%-ным раствором спирта. Не тереть!

При попадании зараженного материала на слизистые ротоглотки и носа их немедленно обрабатывают 0,05% раствором марганцовокислого калия; для обработки слизистой глаз применяют раствор марганцовокислого калия 1:10 000, раствор готовят extempore.

При уколе, порезах руки необходимо вымыть в перчатках проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5%-ным раствором йода. Не тереть!

Рекомендуется профилактический прием тимидина (азидотимидина) 800 мг/сутки в течение 30 дней, не позднее 24 ч после укола или пореза . Лабораторное обследование лиц, попавших в аварийную ситуацию, проводят через 3, 6 и 12 месяцев.

Еще с детства мы узнаем о том, что такое рана. Маленькие детки сбивают коленки до крови, взрослые могут легко пораниться острыми предметами, люди военных профессий могут получить пулевое ранение. У одних заживает все легко и просто, а у других может начать развиваться инфекция раневая. Что это за инфекция, каковы причины и ее симптомы, как проводится диагностика и в чем состоит особенность лечения, рассмотрим далее.

Описание раневой инфекции

Прежде всего, несколько слов о том, Это нарушение целостности кожного покрова тела в результате внешнего насилия. Раны могут быть:

Если случайно появилась на теле рана любого происхождения, кроме тех, что получены в результате хирургического вмешательства, она уже первично загрязнена микробами. Операционные раны считаются асептичными потому, что наносятся на тело стерильными инструментами, в стерильных условиях. Если не соблюдаются правила или на рану не была наложена своевременно стерильная повязка, возможно занесение вторичной инфекции.

На то, насколько случайная рана заражена микробами, влияет несколько факторов:

• Условия, в которых рана получена.
• Характер орудия, которым она нанесена.

Инфекция раневая - это результат развития патогенной микрофлоры в полости раны, то есть происходит осложнение раневого процесса. При случайных ранах инфицирование происходит в результате первичного загрязнения, этому способствует несвоевременное наложение стерильной повязки или неправильная обработка раны. Что касается инфицирование здесь, как правило, вторичное, из-за ослабленного состояния организма больного, или внутрибольничное инфицирование.

Возбудители раневой инфекции

Самый распространенный возбудитель инфекции раневой - стафилококк.

Гораздо реже встречаются:

• Протей.
• Кишечная палочка.
• Столбняк.
• Гангрена.

Виды раневой инфекции

В зависимости от того, какие микробы попадают в рану и как развивается процесс, раневая инфекция бывает следующих видов:

• Гнойная раневая инфекция. Возбудителями ее являются стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и многие другие. Микробы такого вида находятся в воздухе, в гное, на предметах. При попадании в организм и при условии наличия там благоприятной среды может развиться острое гнойное заболевание. Заражение раневой поверхности такими бактериями приведет не только к нагноению, но и будет способствовать распространению инфекции дальше.
• Анаэробная раневая инфекция. Возбудителями являются микробы столбняка, гангрены, злокачественного отека, бациллы. Место нахождения таких возбудителей - это, прежде всего, земля, особенно удобренная навозом. Поэтому частички почвы в ране являются самыми опасными, так как возможно развитие анаэробной инфекции.
• Специфическая инфекция. Возбудителями становятся палочка Леффера и Такая инфекция может быть занесена со слизью, слюной, из воздуха, из тканей, соприкасающихся с раной, при разговоре, воздушно-капельным путем.
• Эндогенная инфекция. Микробы, находящиеся в самом организме пациента, могут попасть в рану при оперативном вмешательстве или после него. Распространяется инфекция по кровеносным сосудам. Хирургические раневые инфекции можно предотвратить. Необходимо правильно обработать кожные покровы антисептическими растворами, а также руки и инструмент перед оперативным вмешательством.

Классификация раневой инфекции

Помимо того, какой возбудитель спровоцировал раневую инфекцию, выделяют еще и несколько ее форм. Инфекция раневая может быть общей формы и местной. Первая является наиболее тяжелой. Развивается сепсис, он может быть как с метастазами, так и без. Опасность летального исхода очень велика. А к местным формам относят:

Стоит знать: чтобы инфекция появилась и смогла развиваться, необходима благоприятная среда и много других факторов. Об этом поговорим далее.

Причины раневой инфекции

Существует несколько факторов, которые могут поспособствовать развитию инфекционного процесса в ране:

• Нарушение и несоблюдение норм асептической обработки раны.
• Нестерильный
• Отсутствие оттока из раны.
• Особенность хирургического вмешательства на полых органах, например толстом кишечнике.
• Наличие хронических инфекций в организме (тонзиллит, пиелонефрит, больные зубы).
• Степень загрязнения раны.
• Количество поврежденных тканей.
• Иммунный статус организма.
• Наличие инородных тел в ране, сгустков крови, некротических тканей.
• Большая глубина повреждения.
• Плохое кровоснабжение поврежденных тканей.
• Наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, цирроз, лейкемия, ожирение, злокачественные образования.

Инфекция раневая начинает активизироваться в том случае, если количество микробов в ране начинает превышать критический уровень - это 100 тысяч микроорганизмов на 1 мм ткани. Это показатель для здорового человека, если же человек болен, то уровень критический может быть гораздо ниже.

Каковы симптомы раневой инфекции?

Как распознать, что инфекция раневая имеет место? Вот несколько симптомов ее проявления:

Наличие таких признаков и симптомов всегда говорит о том, что анаэробная раневая инфекция имеется. Развиться она может на 3-7 день после получения раны. Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо провести диагностику.

Диагностика раневой инфекции

Конечно же, даже визуально видно по внешнему виду, выделениям, запаху, что инфекция раневая прогрессирует. Но для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо установить, какие бактерии вызвали инфекционный процесс. Для этого необходимо взять мазок из раны. При этом надо придерживаться нескольких правил:

• Материал необходимо брать из глубоких участков раны в достаточном количестве.
• Его берут до того, как начинают применять антибиотики.
• В лабораторию материал необходимо доставить в течение 2 часов.

После проведения исследований и выявления бактерий назначают лечение. Об этом далее.

Как лечат раневую инфекцию

Очень важно не оставлять без терапии раневые инфекции. Лечение таких патологий состоит в хирургическом вмешательстве и в назначении эффективных противомикробных препаратов. Возможно также назначение обезболивающих лекарственных средств.

Хирургическое вмешательство - это:

Антибиотики назначает врач с учетом специфики заболеваний, чувствительности к установленным бактериям, взаимодействия их с другими препаратами, а также влияния лекарства на организм пациента.

Применять антисептики для промывания ран также необходимо с особой осторожностью, так как раствор всасывается и при непереносимости может вызвать осложнения. Они не должны вызывать болевых ощущений. Необходимо следить за реакцией организма на длительное использование антисептиков. В некоторых случаях замедляется процесс заживления.

Будьте внимательны: самолечение может усугубить состояние вашего здоровья!

Профилактические мероприятия

Профилактика раневой инфекции заключается в следующем:

Столбняк - осложнение раневого процесса

Возбудителем столбняка является анаэробная спороносная палочка. Она легко проникает через любые кожные повреждения и поврежденную слизистую. Опасность состоит в том, что поражает она нервную систему.

В нашей стране положено делать профилактические прививки против столбняка. Если даже пациент перенес это заболевание, иммунитет к нему не вырабатывается - периодически необходима вакцинация.

Для профилактики столбняка пациентам с большими повреждениями тканей вводят противостолбнячный иммуноглобулин или сыворотку.

Профилактическая прививка от столбняка дает гарантию того, что при повреждении кожных покровов человек не заболеет столбняком.

Берегите себя, укрепляйте иммунитет и не получайте раны. И раневая инфекция никогда вас не потревожит.