Почечная недостаточность у кошек — причины, симптомы и лечение синдрома. ХПН у кошек и котов: симптомы и лечение

У кошек - заболевание, к сожалению, довольно распространенное для этих домашних животных. К тому же оно трудно диагностируется на ранних стадиях, так как симптомы проявляются, когда ткани почек уже поражены на 60-80 %. Поэтому чтобы продлить жизнь любимца и сохранить ее качество, необходимо соблюдать некоторые правила и рекомендации.

Что такое почечная недостаточность

У почек очень важная миссия, требующая многофункциональности и тесного взаимодействия со всем организмом. Этот орган очищает кровь кошки от шлаков и продуктов распада. При помощи почек в организме задерживается вода, а также выводятся ее излишки. Они являются регуляторами давления крови при помощи увеличения или уменьшения выработки натрия. В создании минералов, гормонов, ферментов и витаминов их участие так же неоспоримо.

Почечная недостаточность у кошек - это заболевание, при котором почки как парный орган, выполняющий выделительную функцию, начинают работать недостаточно эффективно. Вследствие этого в выделительной системе кошачьего организма происходят различные нарушения и сбои, ведущие к осмотическому, водно-солевому и кислотно-щелочному дисбалансу. Что, в свою очередь, ведет к заболеваниям и других органов и систем через интоксикацию.

Самое печальное в том, что почечная недостаточность имеет необратимый характер. Но при своевременном диагностировании и правильном лечении развитие недуга можно значительно затормозить, дав животному возможность жить полноценной кошачьей жизнью.

Причины возникновения

Основной причиной заболевания можно назвать различные недуги с прямым поражением почек. Когда симптомы уже возникли, то определить, почему это случилось, уже невозможно. Почечная недостаточность у кошек имеет несколько предпосылок возникновения. Среди них:

• частые воспаления почек;
• неправильное или проведенное не до конца лечение;
• врожденные патологии;
• поражения клубочковой зоны;
• механические повреждения;
• слишком высокая доза токсинов;
• инфекции;
• различные опухоли и кисты;
• предрасположенность на генетическом уровне;
• унилатеральная гипоплазия (встречается только у кошек) - это когда одна из почек развивается хуже другой.

Необходимо заметить, что при дополнительном обследовании наблюдается повреждение, а иногда и перерождение почечной ткани. И это присуще почти всем почечным патологиям.

Классификация по течению и внешним проявлениям

Почечная недостаточность у кошек классифицируется по интенсивности течения и внешним признакам как острая и хроническая. Обе формы заболевания схожи по симптоматике, но при этом они не одинаково развиваются.

Острая форма

У кошек возникает в одночасье и развивается очень быстро. Ее признаки ярко выражены, что дает возможность начать лечение на ранней стадии.

Острую форму заболевания в свою очередь можно разделить на подтипы.

• Преренальная недостаточность. Этот подтип связан со снижением объема крови, которая циркулирует через почки. При этом как такового поражения парного органа не наблюдается. Предпосылками такого рода заболевания могут быть шоковые состояния, сопровождающиеся резким снижением давления крови. Это и есть начальная стадия острой формы почечной недостаточности.

Причинами преренальной недостаточности можно назвать острую сердечно-сосудистую недостаточность, тепловой удар, геморрагический шок, шок от сильной травмы, шок от обезвоживания организма (гиповолемический), сложные инфекции, а также интоксикацию организма животного.

• Ренальная недостаточность. Данный подтип острой формы, напротив, возникает при поражении почечных тканей.

Провоцирующими причинами могут являться вирусные поражения почек, интоксикации от лекарственных препаратов, тяжелые инфекции (например, лептоспироз), синдром повышенной свертываемости крови, химические интоксикации.

• Постренальная недостаточность. Здесь ткани почек также не подвергаются распаду, но происходит механическая закупорка либо сдавливание мочевыделительных отделов.

Причинами могут быть травмы органов малого таза, различные опухоли, мочекаменная болезнь.

Симптомы при острой форме

Симптомы характеризуются внезапным проявлением и быстротой развития. Кошка становится вялой, часто лакает воду, теряет аппетит. Животное демонстрирует рвотные позывы, которые не облегчают ее состояния.

Моча кошки становится розовой, так как туда попадает кровь. Если произошла закупорка, то животное часто ходит в лоток, но мочеиспускания не происходит совсем либо несколько капель. Объемы мочи могут колебаться: либо слишком много, либо мало.

Иногда такое состояние сопровождается судорогами и тиками. При несвоевременном оказании помощи животное впадает в кому. При этом может показаться, что кошка просто спит, но ее тело будет намного холоднее, чем обычно.

Ветеринарный осмотр

При осмотре ветеринар наблюдает запах аммиака из пасти животного. При преренальном типе происходит снижение давления крови. Температура часто бывает ниже, чем нормальная. Однако при инфекциях она повышена.

Когда врач ощупывает поясничную область кошки, то животное проявляет признаки болезненности: плачет и старается сбежать. Почки при этом увеличены. Так же увеличен и мочевой пузырь от излишков мочи внутри.

Результаты анализов биохимии крови показывают увеличение глюкозы, фосфатов и креатинина относительно нормы. А анализ мочи - повышенное содержание белка, наличие эритроцитов и глюкозы, осадок клеток крови.

Хроническая форма

Хроническая почечная недостаточность у кошек развивается медленно, так как почка постепенно теряет свои выделительные функции. Нефроны (структурные единицы почек) замещаются соединительной тканью, образуя рубцы. Орган скукоживается и сморщивается, что часто можно встретить у возрастных кошек.

Хроническая форма имеет несколько стадий:

• Латентная или скрытая. Здесь функция почки уже нарушена, но еще нет симптомов. Хотя посредством анализов уже можно заметить ухудшения.
• Начальная стадия. Продолжается до нескольких месяцев. Появляются некоторые симптомы, но их редко относят к нарушениям в работе почек. Однако анализ крови сразу покажет отклонения.
• Консервативная стадия. На этом этапе часто ставится диагноз, что подтверждается наличием азота и креатинина в крови.
• Терминальная. На этой стадии уже появляются отклонения в работе других органов. Здесь уже уровень мочевины и креатинина в крови слишком высок, что требует постоянного гемодиализа либо пересадки почки.

Причины хронической почечной недостаточности у кошек

К вероятным причинам данной формы заболевания можно отнести:

• обменные нарушения, среди которых сахарный диабет и нарушение обмена белка (амилоидоз);
• хронический панкреатит;
• мочекаменная болезнь;
• опухолевые новообразования;
• пиелонефрит (вирусное хроническое заболевание почек);
• врожденная патология почек;
• поликистоз почечный, сопровождающийся образованием полостей, заполненных жидкостью (кист) внутри почки.

Однако на тот момент, когда происходит диагностирование заболевания, причину определить уже почти невозможно, так как к этому времени происходит перерождение почечных структур.

Симптомы хронической формы

Ниже перечислены симптомы почечной недостаточности у кошек при хронической форме.

Наблюдается полное отсутствие интереса к еде. Животное ослаблено настолько, что постоянно спит. У кошки течет слюна, ее постоянно тошнит, что проявляется частым облизыванием носа и губ. Ее рвет, даже если она не ест и не пьет. Животное начинает поедать несъедобные предметы.

Наблюдаются частые посещения туалета. Мочи при этом то много, то слишком мало. Появляются запоры. Кошка может не ходить «по-большому» несколько дней.

Животное становится очень нервным. Резко реагирует на звуки, часто пугается и убегает. На термальной стадии у нее может быть спутано сознание, судороги, кома.

Ветеринар отмечает обширные отеки лап, груди и живота, замедленный ритм сердца, гипертонию. Шерсть кошки тусклая и ломкая, залысины. Мягкость лицевых костей из-за снижения кальция, бледная окраска слизистых в пасти, стоматит. Врач легко нащупывает почки и отмечает изменение в размерах в сторону увеличения либо уменьшения (сморщивания).

Анализы показывают анемию, высокий уровень креатинина и глюкозы. В моче наблюдается сахар и белок. При обследовании УЗИ контур почек изменен, часто неровный при сморщивании. Размер органа либо увеличен, либо уменьшен.

Предрасположенность кошек к почечной недостаточности

Семейство кошачьих имеет предрасположенность к заболеваниям почек из-за своих физиологических особенностей. У кошек намного чаще, чем у собак, случается перерождение почечных тканей, особенно с возрастом.

Но предрасположенность к этому заболеванию есть и у определенных пород кошек. Например, у персидских и абиссинских пород, которые подвержены врожденной аномалии. Речь здесь идет о поликистозе почек, провоцирующем хроническую форму заболевания.

При почечной недостаточности у кошек сколько живут домашние животные? На этот вопрос ветеринары отвечают следующим образом. Продолжительность жизни кошки после постановки диагноза зависит от нескольких факторов: как быстро начато лечение, насколько ответственно хозяин относится к здоровью своего питомца, насколько силен иммунитет животного, возраст заболевшего питомца.

Своевременное диагностирование и правильно проведенное лечение продлевают жизнь кошек на много лет. Но если животное находится на терминальной стадии хронической формы, то срок его жизни сокращается до одного года.

Особенности диагностирования

Почечная недостаточность у кошек диагностируется сложно по внешним признакам, что можно объяснить маскировкой симптомов под другие болезни. Поэтому для наиболее точной постановки диагноза необходим ряд других обследований в комплексе.

Для этого ветеринарами проводятся:

• Тщательный осмотр и сбор подробного анамнеза, включающего историю болезни, информации об образе жизни кошки.
• Лабораторные исследования анализов мочи и крови.
• УЗИ брюшной полости и почек.
• Рентген почек.

Профилактические меры

Регулярные посещения ветеринара необходимо дополнить правильным и сбалансированным питанием. Наибольшее предпочтение рекомендуется отдавать влажным кормам промышленного производства.

Терапия

Лечение почечной недостаточности у кошек не устранит патологию полностью. Но оно стабилизирует и заставит почку максимально функционировать при имеющейся степени заболевания.

Симптомы и лечение почечной недостаточности у кошек находятся в прямой зависимости друг от друга. От того, острая или хроническая форма у заболевания, зависит, какая будет назначаться терапия.

При лечении острой почечной недостаточности назначается следующий порядок действий:

1. Выявляется и устраняется основная причина заболевания.
2. Животное выводится из состояния обезвоживания.
3. Убирается гемолиз.
4. Снимается интоксикация.
5. В особенно сложных случаях назначается гемодиализ.
6. Назначается диета. Например, корм «Ренал» для кошек с почечной недостаточностью.

При хронической форме:

1. Стимулируется аппетит.
2. Назначается поддерживающая диета.
3. Артериальное давление, водно-солевой, кислотно-щелочной и минеральный балансы приводятся к норме
4. Убирается анемия.
5. Проводится витаминизация.
6. При необходимости назначается гемодиализ.

Диета

При лечении почечной недостаточности у кошек наряду с препаратами назначают определенную диету, длительность которой не должна быть меньше полугода. Важно учесть, что после снятия симптомов запрещено сразу переходить на обычное питание.

Должен быть ограничен в количестве белка и фосфора. Ни в коем случае животным с таким диагнозом нельзя принимать в пищу молочные продукты, мясо в избытке, рыбий жир, продукты с излишним содержанием витамина А, соль.

Почечная недостаточность у кошек - очень серьезное заболевание. Не стоит рисковать здоровьем любимца и самостоятельно заниматься его лечением либо игнорировать угнетенное состояние животного. При малейшем подозрении на заболевание почек у кошки необходимо сразу обратиться в ветеринарную клинику.

Статья посвящена краткому обзору острой и хронической ; приведено описание заболеваний, рекомендации по предотвращению, советы по составлению диеты для кошки с почечной недостаточностью.

Острая почечная недостаточность у кошек. Диализ

Терапию острой почечной недостаточности следует начинать как можно раньше с момента начала проявлении первых клинических признаков, а причина, ее вызывающая, должна быть устранена прежде, чем произойдет необратимое повреждает нефронов. Если же повреждения окажутся довольно серьезными, тогда может потребоваться гемодиализ (чаще употребляют термин "диализ"), чтобы попытаться поддержать экскреторную функцию почек и дать им возможность восстановиться. Диализ наиболее часто используется как средство поддержания пациента. Поддержка эта носит, чаще всего, достаточно короткий временной характер, и направлена, в основном, на подавление именно острой почечной недостаточности , а также для снижения интоксикации на поиска кандидата для пересадки почек. Диализ, прежде всего - очень дорогая процедура, и может быть сделан лишь в некоторых ветеринарных центрах, непосредственно специализирующихся на нем. Кроме того процедура по-прежнему требует неусыпного медицинского наблюдения за животным в дополнение к самому процессу очищения крови.

Хроническая почечная недостаточность у кошек

Хроническая почечная недостаточность у кошек наиболее часто встречается именно у животных, почки которых длительное время вынуждены были работать на пределе своих возможных функциональных характеристик, в результате чего постепенно их нефронам был нанесен необратимый ущерб.
Тем не менее, даже такие животные могут по-прежнему вести полноценный образ жизни и прожить еще многие годы, конечно при правильном, продуманном и регулярном . Первое, что крайне важно при хронической почечной недостаточности - обеспечить животное достаточным количеством чистой воды для компенсации их полноценного, регулярного диуреза. Доступ к свежей воде должен быть круглосуточным. Некоторым кошкам может потребоваться дополнительное введение жидкостей: внутривенное - в ветеринарных клиниках или подкожное - в домашних условиях.

Предотвращение болезней нижних мочевыводящих путей у кошек. Диета

У многих кошек рецидив почечной недостаточности наступает тогда, когда они возвращаются к прежнему . Для профилактики подобных рецидивов, ветеринарный специалист должен предложить специальную лечебную диету, например Хилс C/D (S) при уролитах струвитного типа или Хилс C/D (O) при уролитах оксалата кальция. Как правило, подобная диета назначается в течение 6-9 месяцев. Заменить лечебный рацион на профилактический можно лишь тогда, когда уйдут симптомы почечной недостаточности , а моча кошки станет свободной от кристаллов.

В рационе питания кошки с уремическими проблемами должен присутствовать белок высокого качества, но его содержание в общих пропорциях и объеме должно быть ниже, чтобы минимизировать количество фосфора и азота, которые должны будут выводиться почками. Специальные диеты доступны в любой ветеринарной клинике или специализированном зоомагазине. Консервы лучше, чем сухие корма, так как их основа содержит больше воды, которая так необходима животному.

Наиболее распространенные рецепты диет, которые используются для кошек с почечной недостаточностью это:

• Eukanuba MultiStage;
• Purina NF - KidNey Function Feline Formula или Purina UR – URinary Feline Formula;
• Hill"s Science Diet K/D или Hill"s Prescription Diet Feline s/d;
• Royal Canin модифицированная формула;
• Royal Canin Urinary S/O LP34.

Возможна индивидуальная разработка диет и рационов с использованием натуральных продуктов, но это на порядок сложнее и требует большего мастерства и ответственности как со стороны ветеринарного специалиста, так и со стороны владельца домашнего животного .

Очень важно ограничить в диете количество фосфора, использовать вещества связующие фосфаты, например, такие как гидроксид соли алюминия (Amphogel). Его успешное применение гарантирует хороший результат. Не так давно компания Vetoquinol выпустила инновационный ветеринарный продукт под названием Epakitin. Это мелкодисперсный порошок, который эффективно связывает фосфаты. Тем не менее, этот препарат также содержит достаточное количество кальция, что может быть противопоказано на поздних стадиях почечной недостаточности у кошек . Поэтому назначение его строго индивидуально и производится строго по заранее разработанной схеме лечения и мониторингу состояния пациента.

Витамины для кошки с почечной недостаточностью

Также не стоит забывать тот факт, что с мочой животных, страдающих уремией (), уходит (вымывается) большое количество витаминов. Эти потери должны быть восполнены. Неплохо себя показали, как источник витаминов В группы, препараты и NUTRILITE Дейли. Таблетки бикарбоната натрия (натрия гидрокарбонат) могут быть применены для восстановления кислотно-щелочного баланса. Калий, как важнейший элемент в регуляторике нервных импульсов и наиболее часто вымываемый при уремии элемент, так же должен присутствовать в рационе питания кошки.

Почки принимают непосредственное участие в выработке витамина D. И тут очень важно понять тонкую взаимосвязь между балансом витамина D, кальция фосфором, калием и кальцетриолом (контролирует обмен кальция, обеспечивают всасывание ионов кальция и фосфатов из полости кишечника), так как нарушение этого баланса ведет ко многим патологиям. Потому-то так губительны процессы при почечной недостаточности.

При хронической почечной недостаточности у кошек можно извлечь очень большую выгоду от правильного, продуманного назначения препаратов Кальцитриола (например Кальцитриол, Рокальтрол, Вигантол, Видеин-3) или наоборот от разумного подавления всасывания кальция путем подавления Кальцитриола. Ветеринарный врач может назначить специальное дополнительное лечение, снижающее количество этого гормона в крови. Здесь очень важны индивидуальные дозировки.

Обезвоживание, рвота, анемия при почечной недостаточности у кошек

Рвоту можно и необходимо контролировать с помощью таких препаратов как церукал (метоклопрамид) фамотидин, ранитидин, омепразол пока состояние почек не стабилизируется.

Чтобы противодействовать анемии, связанной с долговременной почечной недостаточностью у кошек , может быть использован эритропоэтин. Человеческий рекомбинантный эритропоэтин со временем может привести к иммунному сбою и как следствие к разрушению эритроцитов и возобновлению анемии. Поэтому применение его носит временный, вынужденный характер. Исследования по разработке подобных препаратов в ветеринарии продолжаются. Кошки с почечной недостаточностью страдают гипертонией и поэтому иногда нуждаются в средствах снижающих кровяное давление.

Кошка, при почечной недостаточности, постоянно испытывает обезвоживание. Если она не пьет достаточного количества воды, это может привести к внезапной декомпенсации (уремический кризис). При подобном состоянии кошка должна быть немедленно госпитализирована. В ветеринарной клинике (желательно в стационаре) предпримут все действия к регидратации соответствующими растворами, используя внутривенные инфузии электролитов.

В конце данного обзора хотелось бы упомянуть препарат Кетостерил, который неплохо себя зарекомендовал при лечении почечной недостаточности как острого так и хронического характера. Он улучшает азотистый обмен и снижает концентрацию в крови ионов калия, магния и фосфата. Это безусловно не панацея, однако применив его вовремя и правильно можно добиться значительных результатов.

Как бы не прискорбно это звучало, но все питомцы болеют. Братья наши меньшие страдают в большей или меньшей степени, а мы, как хозяева, можем не сразу распознать проблему, ведь животное не может нам сказать или показать место, где у него болит. Сегодня мы с вами рассмотрим симптомы хпн у кошек.

Что это такое, как определить данную и как с этим бороться мы рассмотрим, опираясь на советы врачей ветеринаров.

Если у вашего животного замечались некоторые расстройства в организме, то есть шанс, что они могут способствовать развитию хпн.

К таким факторам риска можно отнести:

• нарушения работы почек;
• частые воспаления;
• опухоли;
• дисфункция щитовидной железы;
• мочекаменная болезнь;
• диабет;
• амилоидоз;
• отравления.

Эти и прочие патологии, как осложнение, могут привести к Хронической Почечной Недостаточности, или коротко ХПН.

Когда наступает эта фаза заболевания, все изменения в почках кота будут сведены к понижению действующего материала почек, что в свою очередь приведет к азотемии, то есть в крови животного будет содержаться большое количество продуктов распада.

Распад белка будет увеличивать количество мочевой кислоты, а почки, которые уже плохо функционируют, свою работу будут перекладывать на другие органы животного.

Слизистая желудка и легкие, которые не рассчитаны на такие нагрузки, тоже начнут давать сбои в работе, что приведет к общему отравлению организма. У животного в таком состоянии могут проявляться , повышенная жажда, могут наблюдаться мышечные судороги, температура тела будет низкой, а изо рта кошки будет пахнуть мочой.

Хроническая недостаточность почек формируется довольно долго, может даже несколько лет и всегда приводит к необратимым последствиям для почек. Проявляется заболевания чаще всего у животных, возраст которых близится к 10 годам.

Коварство заболевания в том, что у почек очень большой ресурс, и симптоматика начинает проявляться только тогда, когда большая часть органа уже поражена.

Если говорить о симптомах, то в ранней стадии протекания заболевания это может проявляться как:

• постоянная жажда, которую животное не может утолить;
• обильное мочеотделение, которое вызвано первой причиной. Моча в этом случае не имеет цвета;
• иногда питомец может отказываться от еды;
• периодически животное может тошнить. В этом случае нужно различать тошнит ли кошку от травки, которую она покушала, или это вызвано чем то другим.

Если заболевание заходит в запущенную форму, то симптоматика сохраняется, однако немного приобретает другие очертания. В некоторых случаях аппетит у животного может сохраниться, но вы будете замечать явление дисфагии, то есть физическая невозможность глотнуть.

Если присмотреться, то признаки можно заметить раньше.

Все симптомы этого состояния условно можно разделить на несколько групп, которые далее мы рассмотрим. Различают следующие виды проявлений:

• астенический тип.
  Этот симптом крайне трудно рассмотреть. Характеризуется он тем, что ваша киса будет очень слаба, будет быстро утомляться и проводить очень много времени во сне. А заметить это тяжело потому, что коты и так очень много спят. А когда ваше животное не будет прерывать свой отдых даже ради еды, то тут уже стоит бить тревогу;
• дистрофический синдром.
  Кошка худеет настолько сильно, что речь уже может идти о кахексии и голодных отеках. Описать это состояние можно тем, что мышцы животного атрофируются, кожа свисает, как какие-то лохмотья. Естественно это проявления довольно длительного течения болезни;
• реакция со стороны желудочно-кишечного тракта.
  У кошки наблюдается анорексия, вызванная тем, что питомец вообще не кушает, может наблюдаться постоянная диарея, могут появляться стоматиты, колиты и энтериты. Возможно даже развитие панкреатита;
• анемический тип.
  Эритроциты в красном костном мозге перестают вырабатываться должным образом, что влечет за собой анемию и повышает риск возникновения внутренних кровотечений.
• токсикоз.
  Токсины, которые накапливаются и не выводятся из организма, могут поражать нервную систему. Это может выказывать себя в припадках, парастезиях, непрекращающемся зуде.

Каковы могут быть последствия

Последствия для животного в случае данного недуга будут не очень приятными и довольно ощутимыми.

Почечная недостаточность будет вызывать у питомца:

1. Серьезное нарушение гидро-солевого обмена.
2. Будет нарушаться КОС – кислотно-основное состояние.
3. В организме начнут накапливаться токсичные азотистые основания, которые будут разрушать многие вещества, полезные для кошки. Разрушение витаминов, к примеру, будет приводить к быстрому и закономерному ухудшению состояния животного.
4. В случае основательного повреждения почек будет нарушена работа эндокринной системы, а точнее функция надпочечников.

Это приведет к тому, что в организме перестанут синтезироваться глюкокортикоиды, что с течением времени приведет к гипогликемии.

Первый признак — поза мочеиспускания.

Клинический случай и мнение специалиста

Сегодня будет рассмотрена история пожилого кота, на проблему которого хозяева не обратили должного внимания и не смогли распознать недуг вовремя. Подозрения на хроническую почечную недостаточность начинаются только тогда, когда питомец перестает есть, пить или принимает еду и питье в очень маленьких количествах. Такое животное сидит на одном месте, у него падает температура, он обезвоживается. И такого котика уже нужно спасать в клинике, чем мы сегодня и займемся.

Хозяйка котика жаловалась на то, что кот постоянно мяукал, и его периодически тошнило, при том, что он не так много кушал. Животному при этом всем 16 лет. Специалист подозревает хроническую почечную недостаточность в стадии обострения.

Варианты развития хронической почечной недостаточности.

Хозяева в данном случае не готовы били сдавать кровь кота на анализы, и специалистом будет проведен ряд профилактических мер, которые улучшат состояние животного до подтверждения диагноза.

Животное, которое попало к ветеринару, было очень сильно обезвожено. Если взять кожу на холке и оттянуть немного вверх, то она не возвращалась в изначальное положение, а как кусок ткани оставалась в поднятом состоянии. У кота были запавшие глаза и морда очень сильно обтянута. На спине, возле тазовой области, в лежачем состоянии прощупывался позвоночник кота.

Взлохмаченная шерсть остается распушенной, как старый советский ковер с длинным ворсом. Однозначно можно констатировать, что у кота очень больной вид. Несмотря на преклонный возраст животного можно оказать коту помощь и на несколько лет еще продлить его жизнь. Для этого будет произведена подкожная инъекция медпрепаратов.

Капельница, которую установит ветеринар кошке, будет состоять из раствора Рингера и препарата Дюфалайт, восполняющий кошке запас аминокислот и питательных веществ.

Иголка под кожу обезвоженного кота входит не очень того желая и вызывает некоторый дискомфорт у животного. И когда из изнеможденной пасти вырвалось «мяу», комната наполнилась уремическим запахом. Это происходит, когда у питомца присутствует задержка мочевины в организме.

Температура кота тоже снижена. В полевых условиях, если у вас нет градусника, то смерить температуру животного можно потрогав его за уши. Если на ощупь уши холодные, то это говорит о том, что температура тела у кота низкая. В нормальном состоянии температуры тела, уши должны вам казаться немного теплыми.

Капельница данного типа закончит подачу препарата примерно за 10 минут, и данную процедуру нужно будет повторять несколько раз. После этого нужно будет сделать коту инъекцию витаминов группы B и после этого сделать инъекцию антибиотика.

Как ни странно, но болезни «почечная недостаточность» нет. Это синдром. Есть разные болезни, приводящие к его появлению. Таким образом, почечная недостаточность у кошек – это комплекс симптомов, которые включают в себя процесс необратимого (очень редко бывает обратимым) нарушения функциональности выделительной системы. Сопровождается все это развитием сильнейшей интоксикации организма (нарушение рН, азотемия и прочее). Состояние это очень опасно, может приводить к летальному исходу.

В общем-то, почечной недостаточностью всегда заканчивается мало-мальски серьезное поражение выделительной системы. Связано это патологическое состояние с тем, что орган просто вырабатывает свой ресурс и не может компенсировать возникшие повреждения. Зачастую ухудшение функциональности занимает много времени, протекая сперва бессимптомно. Симптомы проявляются только после того, как болезнь достигнет терминальной стадии.

Приведем здесь научную классификацию, которая выделяет следующие причины почечной недостаточности:

• Гломерулярного типа. Сюда относятся многие , нефрозы, а также сильные отравления и аутоинтоксикации.

• Табулярные. Заболевание вызывается серьезными отравлениями (особенно – тяжелыми металлами), лептоспирозом и некоторыми вирусными заболеваниями. Иногда причина кроется в гипоксии при оперативном вмешательстве (падение давления, неправильный наркоз без интубации).

• Интерстициального типа. , васкулиты в сосудистой зоне почек.

• Наиболее распространенной является смешанная группа , которая включает в себя черты практически всех описанных выше предрасполагающих факторов.

• Почечная недостаточность может также возникать из-за различных сосудистых патологий (стеноз почечных сосудов, у старых котов).

Следует заметить, что острая почечная недостаточность у кошек нередко может появляться из-за аутоиммунных . Есть наследственная предрасположенность, так что внимательно смотрите на родословную своего питомца при покупке. Особенно это относится к случаям амилоидоза (гломерулярная группа), склонность к которому очень часто (практически всегда) передается по наследству. Что же касается конкретно кошачьих, то нельзя не сказать об унилатеральной гипоплазии (одностороннее недоразвитие почки). Эта патология проявляется исключительно у кошек. В молодом возрасте никаких последствий не вызывает, так как еще работают стандартные компенсаторные механизмы, но к старости (если кот до нее доживает) может оказаться так, что у вашего питомца внезапно отказала единственная почка, которая попросту не справилась с огромной нагрузкой. Давайте поговорим о породах кошек, которые особенно предрасположены к появлению почечной недостаточности. Итак, вот они:

• «Персы» часто болеют (причем развивается даже у котят). Практически не лечится, жизнь кошки с почечной недостаточностью в этом случае короткая.

• Абиссинская порода. Наследственная предрасположенность к амилоидозу. Также не лечится.

• Помеси «персов». Страдают от инфантильного поликистоза (проявляется у старых котов).

Читайте также: Пиодермия у кошек: диагностика, лечение и возможные осложнения

Еще раз отметим, что недостаточность во всех этих случаях проявляется далеко не сразу! Даже последствия неправильного наркоза заявят о себе через пару месяцев после операции. Кстати, а сколько живут кошки с почечной недостаточностью? Все зависит от той причины, которая вызвала развитие этого синдрома. Так, персы с развитым поликистозом редко дотягивают до года, тогда как с нефрозом животное может прожить несколько лет. Конечно, здесь многое зависит от того, проводилось ли хоть какое-то лечение.

Основные последствия почечной недостаточности

Конечно, в какой-то мере мы их обсуждали в самом начале статьи, но нужно обсудить этот вопрос более подробно.

Вот их основной перечень:

• Происходит серьезное нарушение водно-солевого обмена.

• Нарушение кислотно-основного состояния (КОС).

• В организме задерживаются токсичные азотистые основания. Они разрушают многие полезные вещества (витамины, например), что приводит к быстрому и постоянному ухудшению самочувствия животного.

• Наконец, в случае серьезного поражения почек, страдает их эндокринная функция (точнее, функция надпочечников). В частности, перестают синтезироваться глюкокортикоиды, что со временем приводит к гипогликемии , у организма значительно снижается чувствительность к инсулину. Все это приводит к избыточной его выработке и способствует развитию диабетов различных этиологий.

Клинические признаки

На ранних стадиях симптомов может не быть в принципе. Но чаще всего определенные признаки все же проявляются. Вот основные:

• Постоянная, неутолимая жажда (полидипсия).

• Кошка заметно больше мочится (следствие из первого признака), моча бесцветная.

• Периодические отказы от пищи.

• Иногда животное . Конечно, в большинстве случаев это признак говорит, что ваша киса наелась травы для очистки кишечника, но порой он свидетельствует о куда более грозных процессах, протекающих в ее организме.

Если патологическое состояние зашло уже далеко, то наблюдается все то же самое, но есть несколько характерных симптомов. Во-первых, аппетит в некоторых случаях все же сохраняется, но у кота наблюдается ярко выраженная дисфагия, то есть он физически не может глотать. Если ничего не предпринимать, то кошка вполне может впасть в летаргическое состояние и уже не выйти из него. Все проявления обсуждаемого нами синдрома также можно поделить на несколько групп.

• Астенический тип. В этом случае ярко проявляется выраженная генерализированная слабость животного, кот быстро утомляется и практически все время спит. На этой стадии хозяева редко бьют тревогу: кошки ведь часто спят сами по себе! Но если ваш кот все время стал проводить в «анабиозе» (не прерываясь даже на прием пищи), пора срочно показать его ветеринару.

• Дистрофический синдром. Кошка сильно худеет, причем дело может дойти до кахексии и самых настоящих голодных отеков, мышцы атрофируются, кожа свисает, словно лохмотья. Конечно же, в основном так проявляется хроническая почечная недостаточность у кошек, когда болезнь проявляется не «вдруг и сразу», а развивается на протяжении достаточно длительного времени.

• Отклик со стороны ЖКТ также значительный: проявляется (животное не ест), может быть изнурительная диарея, появляются , и колиты. Возможен даже панкреатит (прогноз сразу неблагоприятный) или развитие .

• Анемический тип. В норме почки вырабатывают эритропоэтин – это вещество стимулирует выработку эритроцитов в красном костном мозге. Таким образом, при почечной недостаточности вполне может появляться анемия, имеется повышенный риск развития внутренних кровотечений.

• Из-за огромного количества опасных токсинов, которые никак не выводятся из организма, быстро нарастают признаки поражения нервной системы. Это выражается в парастезиях, припадках, постоянном, непрекращающемся зуде. Может быть летальный исход по причине энцефалопатии (разрушение мозга). Так проявляется терминальная стадия, когда спасти животное практически нереально.

• Наконец, непосредственно мочевой синдром . Выражается в появлении крови, белка в моче, а также обнаружении в ней же элементов эпителия, выстилающего почечную лоханку изнутри. Плотность мочи при этом значительно снижается.

• Сильнейшая , порой приводящая к слепоте из-за разрывов крупных сосудов глазного яблока.

Читайте также: Эпилепсия у кошек: причины, симптомы и лечение

Все вышеописанные симптомы накладываются друг на друга, вследствие чего состояние кота будет постоянно ухудшаться. Если его не отвести к ветеринарам, ничего хорошего с ним точно не произойдет. Не занимайтесь самолечением, так как за это время процесс поражения почек зайдет еще дальше, оставляя животному все меньше шансов на жизнь.

Следует помнить, что все вышеперечисленные моменты может вызывать далеко не только одна ХПН. Вот некоторые болезни, при которых наблюдается то же самое:

• Сахарный диабет (реже – несахарный).

• Проблемы со щитовидной железой (особенно ).

• Нарушение функции печени.

Диагностирование

Конечно же, в домашних условиях наличие этого синдрома никак не определить, так что стоит предоставить диагностику профессионалам. В первую очередь, в клинике производится биохимический анализ крови, выявляется количество креатинина, мочевины, фосфора и калия, а также объем мочевой кислоты. Некоторым подспорьем может явиться рентгенография. На снимке будет видна только лишь тень почки, а потому можно будет судить только о размере органа. Помочь может экскреторная урография. В этом случае в кровь вводится специальный состав («Омнипак 300», к примеру), который выводится почками и ярко «светится» на рентгеновском снимке. Если наблюдается последняя стадия почечной недостаточности, на снимке будет видно лишь тусклое свечение. Оно свидетельствует, что от почки практически ничего не осталось, орган практически потерял свою работоспособность.

1:506 1:516

В настоящее время треть всех пациентов ветеринарных клиник составляют коты и кошки с диагнозом «хроническая почечная недостаточность». А ведь еще двадцать лет назад подобное заболевание диагностировалось лишь у единиц. Причиной, вызвавшей всплеск неизлечимой болезни, оказался не какой-то страшный вирус, охвативший кошек, а банальное улучшение качества жизни. Наши мурлыки стали дольше жить, но тут выяснилось, что и у долгожительства есть оборотная сторона медали.

1:1390 1:1400

О хронической почечной недостаточности мы беседуем с ветеринарным врачом Николаем Валентиновичем Логиновым:

1:1610

1:9 1:19

- Николай Валентинович, а с чем связано то, что именно кошки чаще всего страдают из-за проблем с мочеполовой системой? - Это происходит из-за физиологических особенностей семейства кошачьих. С возрастом у них гораздо чаще, чем, например, у собак, происходит перерождение почечной ткани, в результате чего рабочая поверхность почек уменьшается, они уже не справляются со своей работой: образованием и выведением мочи, и происходит интоксикация (отравление) организма продуктами жизнедеятельности. В этом случае врач ставит диагноз: «хроническая почечная недостаточность».

- Считается, что хроническая почечная недостаточность — удел старых кошек и котов... - Так получилось, что в последнее время наша клиника стала отчасти специализироваться на геронтологических проблемах животных. И это неудивительно: современная ветеринария позволяет увеличить продолжительность жизни животных практически вдвое. Если природа заложила кошкам физиологический ресурс в 10-13 лет, то сейчас уже никого не удивишь котами-долгожителями от 18 до 23 лет. Увеличению продолжительности жизни кошек способствует их стерилизация и кастрация. Конечно, каждый владелец хочет, чтобы его любимец жил как можно дольше, и прикладывает к этому все усилия, но не стоит забывать, что в почтенном возрасте у животных могут появиться некоторые заболевания, с которыми раньше мы сталкивались не так часто. Например, хроническая почечная недостаточность. К сожалению, в отличие от острой почечной недостаточности это заболевание необратимое — вылечить его и сделать животное полностью здоровым наука пока не может.

- Давайте перечислим причины, которые могут привести к развитию почечной недостаточности. - На первом месте стоит старость, но тут мы бессильны, далее следуют: неправильное кормление, мочеполовые инфекции, мочекаменная болезнь, переохлаждение или перегрев, перенесенные простудные заболевания, сахарный диабет, подагра, наследственные факторы, например поликистоз, заболевания полости рта, высокое кровяное давление, гипертериоз, отравление медикаментами или химическими веществами, травмы.

1:3956

Почечная недостаточность — это патологическое состояние, характеризующееся нарушением функции почек по поддержанию постоянства внутренней среды организма (гомеостаза). При почечной недостаточности частично или полностью утрачивается способность почек образовывать и (или) выделять мочу. Вследствие этого заболевания развиваются нарушения водно-солевого и кислотно-щелочного балансов, что приводит к нарушению работы всех жизненно важных систем организма.

1:863

- Существует ли породная или половая предрасположенность?
- Это заболевание чаще встречается у животных британской и персидской пород. Дело в том, что они более подвержены врожденной аномалии — поликистозу почек, который провоцирует возникновение хронической почечной недостаточности. Насчет половой предрасположенности однозначно сказать нельзя.

- Что можно делать в качестве профилактики?
- Животным старше восьми лет я рекомендую один раз в год делать клинический и биохимический анализы крови на креатинин (показатель выше 500 мк моль/л считается критическим), мочевину (результаты, превышающие 50-60 мн моль/л, должны насторожить владельца), белок, калий и фосфор, а также сдавать общий анализ мочи. Это даст возможность в динамике следить за работой почек и в случае выявления каких-то сбоев своевременно начать поддерживающую терапию.

1:2479

2:504

- Что в поведении питомца должно насторожить владельца?
- Дело в том, что хроническая почечная недостаточность коварна тем, что в начальной стадии никак себя не проявляет, и определить самостоятельно, что с любимцем что-то не в порядке, хозяин не сможет. Симптомы появляются только когда болезнь начинает стремительно прогрессировать и поражено уже более 50-70% почечной ткани, восстановить которую, к сожалению, уже невозможно.

Основными симптомами развивающейся почечной недостаточности считаются: потеря аппетита, изменение объема и качества мочи, появление неприятного запаха из пасти, язвы во рту, слюнотечение. Животное больше спит, меньше двигается, худеет; несмотря на повышенную жажду, становится как бы суше и легче - происходит обезвоживание организма. Как признак интоксикации организма появляется рвота, понос или запор, ухудшается качество шерстного покрова, прогрессирует снижение веса.

- В чем заключается ветеринарная помощь при хронической почечной недостаточности и к чему должны быть готовы владелец и его питомец?
- Терапия обязательно должна проводится комплексно, но в первую очередь это интенсивная терапия по коррекции водно-солевого и кислотно-щелочного балансов (осуществляется инфузионная терапия). Предположим, если удалось установить заболевание, спровоцировавшее почечную недостаточность, то, конечно, все усилия прилагаются к тому, чтобы ее устранить, (если это возможно, конечно), а ситуацию взять под контроль.

Безусловно, самыми значимыми затратами при осуществлении поддерживающей терапии при хронической почечной недостаточности станут время и деньги. Так как во многих случаях требуется в течение двух-трех недель, а то и гораздо большего времени делать три раза в день подкожные инъекции, давать таблетки и просто кормить и поить животное каждые два-три часа. Однозначно сказать, сколько будет стоить курс лечения, невозможно, так как невозможно прогнозировать течение болезни, но, к примеру, могу сказать, что курс таблеток «Кетостерил» на 2-3 месяца будет стоить в районе трех тысяч рублей. Значительно можно снизить расходы, научившись самостоятельно делать уколы заболевшему животному. Со своей стороны, я стараюсь максимально четко донести до владельцев, какие трудности их ожидают, если они принимают решение до последнего бороться за жизнь своего любимца. Ведь разговор идет не только о немалых материальных затратах, но и о физических и душевных силах.

2:4996

3:504

- А что с питанием? Потребуется специальная диета?
- Обязательно! И тут самое главное зависит от владельца, так как зачастую именно неправильное питание провоцирует возникновение почечной недостаточности. Кошки свои вкусовые предпочтения отдают высокобелковому корму, и перевести их на низкобелковый рацион бывает ох как непросто. Для питания кошек с хронической почечной недостаточностью выпускаются специальные готовые диетические рационы с пониженным содержанием белка, фосфора и натрия, соответствующие предписаниям ветеринарных врачей. А вот о рыбке, мясе, молоке, твороге и яйцах кошкам с подобным заболеванием стоит забыть навсегда.

- Людям с почечной недостаточностью проводят сеансы гемодиализа, возможна ли подобная процедура у животных?
- Людям гемодиализ проводят с целью продления жизни больному и как подготовку к трансплантации почки. Кошкам осуществляют несколько другую процедуру под названием «перитонеальный диализ», она тоже направлена на то, чтобы очистить организм от скопившихся вредных веществ. Проводят ее только в условиях стационара под общим наркозом. В брюшной полости делают несколько надрезов, в них вставляют дренажные трубки, через которые закачивают в организм абсорбирующую жидкость и оставляют на определенное время. Затем жидкость и трубки удаляют, места разрезов зашивают и по мере необходимости процедуру повторяют. Но лично я считаю, что перитонеальный диализ крайне травматичен для кошек и, на мой взгляд, не дает ярко выраженного и стойкого эффекта. Поэтому своим пациентам я его рекомендовать не могу.

- Я знаю, что и ваших питомцев не обошел этот смертельный диагноз...
- К сожалению, это так. Правда, хроническая почечная недостаточность была диагностирована мною, когда нашей кошке было уже двадцать четыре года, и прожила она благодаря медикаментозному лечению еще два года. У кота почечная недостаточность развивалась более стремительно, но ему на тот момент было почти двадцать лет. Конечно, как врач я осознавал, что это заболевание рано или поздно закончится летальным исходом, но все равно смириться с этим фактом было очень непросто. Поэтому я как никто другой понимаю, что чувствуют владельцы животных, которым поставлен диагноз «хроническая почечная недостаточность».

3:4690

В Америке кошкам уже давно делают операции по пересадке почки, стоят они очень дорого. Но помимо стоимости по американским законам владелец животного-реципиента обязан после операции взять на постоянное содержание и полное обеспечение животное-донора. Пересадку почки можно производить только молодым животным, имеющим вторую здоровую почку и способным по состоянию здоровья перенести подобную операцию.

3:762

Как правило, с подобным заболеванием кошки долго не живут, но при соответствующей медицинской помощи можно существенно улучшить качество их жизни, и продлить ее, насколько возможно.

3:1104 3:1114

Как правильно вести себя, когда уже поставлен диагноз?

3:1224 3:1234

Самое главное, чтобы хозяин заболевшего кота или кошки осознавал, что все лечение, все процедуры направлены лишь на временное поддержание жизни животного, и что полное выздоровление - невозможно. Поэтому с самого начала он должен для себя решить, считает ли он нужным и возможным тратить немалые деньги и время на проведение необходимых ветеринарных манипуляций, несмотря на известный исход заболевания, или нет. Выбор есть всегда, правда, для каждого он свой: кому-то важен каждый месяц, проведенный рядом со своим любимцем, другие считают, что зря мучить животное не стоит, так как оно все равно умрет.