Главная > Препараты > Лодоз инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Лекарственный препарат лодоз, инструкция по применению, противопаказания.

Лодоз инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Лекарственный препарат лодоз, инструкция по применению, противопаказания.

Комбинированные препараты, содержащие Бисопролол (Bisoprolol) + диуретик Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazide)

(В случае недоступности заводских комбинаций близкий эффект окажет совместное применение препаратов, входящих в комбинацию, в тех же дозах.)

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Лодоз (Lodoz) - оригинал	таблетки 2,5мг бисопролола + 6,25мг гидрохлоротиазида	30	Франция, Мерк Санте	190- (средняя 339) -472	632↗
Лодоз (Lodoz) - оригинал		30	Франция, Мерк Санте	252- (средняя 379↗) -618	642↗
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Арител Плюс (Aritel Plus)		30	Россия, Канонфарма	104-120	2
Арител плюс (Aritel Plus)	таблетки 5мг бисопролола + 6,25мг гидрохлоротиазида	30	Россия, Канонфарма	104-160	2↘
Арител плюс (Aritel Plus)	таблетки 10мг бисопролола + 6,25мг гидрохлоротиазида	30	Россия, Канонфарма	160↘	1↘
Бисангил (Bisangil)	таблетки 2,5мг бисопролола +6,25мг гидрохлоротиазида	30	Россия, Озон	135- (средняя 199) -259	9
Бисангил (Bisangil)	таблетки 5мг бисопролола +6,25мг гидрохлоротиазида	30	Россия, Озон	170- (средняя 180) -260	8

Лодоз - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антигипертензивный препарат

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат.

Бисопролол является высокоселективным бета1-адреноблокатором без симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Механизм действия бисопролола при артериальной гипертензии связан, прежде всего, со снижением уровня ренина в плазме крови и уменьшением ЧСС.

Гидрохлоротиазид является диуретиком из группы тиазидов с антигипертензивным эффектом. Его диуретический эффект обусловлен ингибированием транспорта ионов натрия из почечных канальцев в кровь, что предупреждает тем самым его реабсорбцию.

В клинических исследованиях наблюдалось потенцирование эффектов активных веществ данной комбинации. Эффективность для лечения мягкой и умеренной степени артериальной гипертензии была отмечена даже при применении в наименьших дозах - 2.5 мг + 6.25 мг.

Побочные эффекты, такие как гипокалиемия (при применении гидрохлоротиазида) и брадикардия, астения и головная боль (при применении бисопролола), являются дозозависимыми. Поэтому для уменьшения нежелательных эффектов количество каждого действующего компонента в Лодозе уменьшено в 2-4 раза.

Фармакокинетика

Бисопролол

Всасывание и распределение

Tmax в плазме крови колеблется в диапазоне от 1 до 4 ч. Связывание с белками плазмы - около 30%.

Метаболизм и выведение

40% бисопролола метаболизируется в печени. Метаболиты неактивны.

T1/2 из плазмы крови составляет 11 ч. Почечный и печеночный клиренс эквивалентны. Половина введенной дозы выводится с мочой как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. Общий клиренс составляет около 15 л/ч.

Гидрохлоротиазид

Всасывание и распределение

Биодоступность гидрохлоротиазида колеблется от 60% до 80%. Tmax в плазме крови составляет около 4 ч (от 1.5 до 5 ч). Связывание с белками плазмы - 40%.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Гидрохлоротиазид не подвергается метаболизму и почти полностью выводится в неизмененной форме посредством клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. T1/2 гидрохлоротиазида составляет около 8 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

В случае почечной и сердечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста почечный клиренс гидрохлоротиазида снижается, T1/2 увеличивается.

Показания к применению препарата ЛОДОЗ

артериальная гипертензия мягкой и средней степени тяжести.

Режим дозирования

Дозу препарата следует подбирать индивидуально, используя следующие дозировки препарата Лодоз:

2.5 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида;
5 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида;
10 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида.

Начальная доза соответствует 1 таблетке (2.5 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз в сутки. В случае недостаточной эффективности лечения дозу увеличивают до 1 таблетки (5 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 1 таблетки (10 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз в сутки.

У пациентов с нарушением функции печени или умеренным нарушением функции почек (КК>

Побочное действие

Препарат обычно переносится хорошо. Побочные эффекты описаны менее чем в 10% случаев.

Со стороны ЦНС: нарушения сна, депрессия; возможны - усталость, утомляемость, головокружение, головная боль (могут возникать в начале лечения и обычно проходят в течение первой или второй недели лечения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение AV-проводимости, обострение течения хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ в анамнезе.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, гепатит, желтуха, повышение активности АСТ и АЛТ.

Со стороны мочевыделительной системы: обратимое повышение содержания сывороточного креатинина и мочевины.

Со стороны костно-мышечной системы: чувство холода и онемения конечностей, мышечная слабость, судороги.

Со стороны органов чувств: нарушения слуха, снижение продукции слезных желез (необходимо учитывать пациентам, пользующимся контактными линзами), нарушение зрения.

Со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, нарушение водно-электролитного состояния, метаболический алкалоз.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: бета-адреноблокаторы могут вызывать или обострять течение псориаза или вызывать псориазоподобные высыпания, алопецию.

Прочие: импотенция, аллергический ринит.

Противопоказания к применению препарата ЛОДОЗ

тяжелые формы бронхиальной астмы, ХОБЛ;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, не поддающаяся лекарственной терапии;
кардиогенный шок;
СССУ, в т.ч. синоатриальная блокада;
AV-блокада II и III степени без искусственного водителя ритма;
выраженная брадикардия (ЧСС<50 li="">
вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала);
феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
тяжелые формы нарушения периферического кровообращения (в т.ч. болезнь Рейно);
артериальная гипотензия;
гипокалиемия;
гиповолемия;
тяжелые нарушения функции почек (КК<30 li="">
тяжелые нарушения функции печени;
одновременное применение с флоктафенином, сультопридом, антиаритмическими средствами, препаратами лития;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
повышенная чувствительность к бисопрололу и другим компонентам препарата;
повышенная чувствительность к гидрохлоротиазиду и другим сульфонамидам.

С осторожностью следует применять при AV-блокаде I степени, псориазе, ИБС, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, тиреотоксикозе, водно-электролитных нарушениях (гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия), подагре, у пациентов пожилого возраста.

Применение препарата ЛОДОЗ при беременности и кормлении грудью

В настоящее время неизвестно, выделяется ли бисопролол с грудным молоком. Диуретики из группы тиазидов выделяются с грудным молоком. Грудное вскармливание во время лечения препаратом Лодоз противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с нарушением функции печени изменения дозы не требуется.

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК>30 мл/мин) изменения дозы не требуется.

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек (КК<30 p="">

Особые указания

Предосторожности, связанные с применением бисопролола

Не следует внезапно прекращать лечение, особенно у пациентов с ИБС. Дозу рекомендуется снижать постепенно в течение 2 недель. При необходимости следует одновременно начать проведение соответствующей терапии, предупреждающей приступы стенокардии.

В случае необходимости назначения препарата пациентам с бронхиальной астмой или ХОБЛ, лечение начинать с минимальной начальной дозы. Перед началом терапии рекомендуется проведение функциональных дыхательных тестов. В случае развития бронхоспазма во время терапии следует назначать бета-адреномиметики.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью и под контролем врача, в минимальных дозах.

Необходимо снижение дозы препарата при ЧСС в покое <50-55 p="">

Учитывая отрицательное дромотропное действие бета-адреноблокаторов, их следует назначать с осторожностью пациентам с AV-блокадой I степени.

У пациентов c периферическими нарушениями кровообращения (болезнь Рейно) бета-адреноблокаторы могут вызывать обострение течения заболевания.

Пациентам с феохромоцитомой не следует назначать Лодоз до тех пор, пока не проведено лечение альфа-адреноблокаторами. Необходим контроль АД.

У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с низкой дозы препарата, необходим тщательный контроль состояния пациента.

Пациентов, принимающих Лодоз, следует предупредить о возможности возникновения гипогликемии и необходимости регулярного контроля уровня глюкозы в крови. Бисопролол может маскировать симптомы гипогликемии (тахикардия, сердцебиение и повышенное потоотделение).

На фоне терапии бета-адреноблокаторами возможно обострение течения псориаза. Бисопролол следует назначать только в случаях необходимости.

При указаниях в анамнезе на анафилактические реакции, независимо от причины их возникновения, особенно при приеме флоктафенина, или при проведении десенсибилизирующей терапии, лечение бета-адреноблокаторами может обострять возникновение этих реакций и вызывать развитие резистентности к лечению эпинефрином (адреналином) в обычных дозах.

Спортсменов следует проинформированы о том, что Лодоз содержит активное вещество, которое может давать положительные результаты при проведении допинг-тестов.

Предосторожности, связанные с применением гидрохлоротиазида

Перед началом далее регулярно во время терапии и необходим контроль уровня натрия в крови. Снижение уровня натрия в начале лечения может протекать бессимптомно, поэтому необходим регулярный контроль. Особое внимание требуется при наличии факторов риска, например, пациентам старческого возраста, пациентам с циррозом печени.

Необходим контроль калия в крови у пациентов группы высокого риска, например, у пациентов пожилого возраста, у пациентов, получающих тиазидные и тиазидоподобные диуретики, а также у пациентов с циррозом, сопровождающимся отеками, асцитом, у пациентов с заболеваниями коронарных артерий или с сердечной недостаточностью, увеличенным интервалом QT.

Гипокалиемия увеличивает риск развития аритмий, токсичность сердечных гликозидов. Первое определение уровня калия в крови необходимо провести в течение первой недели терапии Лодозом.

Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой, что приводит к незначительной и временной гиперкальциемии. Временная гиперкальциемия может быть связана с недиагностированным гиперпаратиреозом. Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение тиазидами необходимо прекратить.

Необходим контроль уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, в особенности в случае гипокалиемии.

У пациентов с гиперурикемией повышен риск развития приступов подагры: дозу препарата необходимо подбирать индивидуально.

Тиазидные диуретики эффективны при нормальной функции почек или незначительно сниженной функции почек (КК< 60 мл/мин, содержание сывороточного креатинина > 2.5 мг/дл или > 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста КК можно рассчитывать с учетом возраста, массы тела и пола пациента по формуле Кокрофта:

Для мужчин: КК (мл/мин)= × масса тела (кг)/0,814 × креатинин сыворотки (мкмоль/л)

Для женщин: полученное значение × 0.85

Гиповолемия (потеря жидкости и натрия), возникающая вследствие применения диуретических средств в начале терапии, приводит к снижению клубочковой фильтрации, что приводит к повышению уровня мочевины и креатинина в крови у пациентов с нормальной функцией почек.

Временное нарушение функции почек протекает без последствий у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушенной почечной функцией возможно усиление существующих нарушений.

В случае назначения препарата с другим гипотензивным средством рекомендуется снижение дозы в начале лечения.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены, поэтому применение препарата противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применять с осторожностью при управлении автомобилем и работе с механизмами в связи с возможностью развития головокружения.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное снижение АД, брадикардия. У новорожденных от матерей, получавших лечение бета-адреноблокаторами, возможно развитие передозировки, проявляющейся декомпенсацией сердечной деятельности.

Лечение: в случае выраженной брадикардии или чрезмерного снижения АД в/в вводят следующие лекарственные средства: атропин в дозе 1-2 мг; глюкагон в дозе 1 мг медленно болюсно и затем, при необходимости, в форме инфузии в дозе 1-10 мг/ч; далее при необходимости вводят либо эпинефрин (адреналин) в дозе 15-85 мкг, введение можно повторить, его общее количество не должно превышать 300 мкг, либо допамин в дозе 2.5-10 мкг/кг/мин.

При передозировке у новорожденных, проявляющейся декомпенсацией сердечной деятельности, назначают глюкагон из расчета 0.3 мг/кг; эпинефрин (адреналин) и добутамин (обычно в высоких дозах) необходимо обеспечить наблюдение в ОИТ новорожденных. Продолжительное лечение проводят под наблюдением специалиста.

Лекарственное взаимодействие

Препарат противопоказан к применению в комбинации с флоктафенином, сультопридом.

Препарат не рекомендуется применять в комбинации с амиодароном, литием или со средствами, которые могут инициировать аритмии (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамицин).

Требуется осторожность при одновременном применении препарата с баклофеном, ингаляционными галогенизированными общими анестетиками, блокаторами медленных кальциевых каналов (бепридилом, дилтиаземом, верапамилом), антиаритмическими средствами (пропафеноном, хинидином, гидрохинидином, дизопирамидом), инсулином, препаратами мочевины, лидокаином, йодосодержащими контрастными средствами, антихолинэстеразными средствами, высокими дозами салицилатов, лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию - амфотерицином (в/в введение) и минералокортикоидами (системное применение), тетракозактидом, слабительными средствами; сердечными гликозидами, диуретиками, вызывающими гиперкалиемию (амилоридом, канреноном, спиронолактоном, триамтереном); ингибиторами АПФ, метформином.

Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении трициклических антидепрессантов (в т.ч. имипрамина), нейролептиков, блокаторов медленных кальциевых каналов производными дигидропиридинового ряда (в т.ч. амлопидин, фелопидин, лацидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин).

Применение Лодоза одновременно с трициклическими антидепрессантами, в т.ч. ингибиторами МАО, а также нейролептиками, не является противопоказанием. В то же время комбинированное их применение следует принимать во внимание, поскольку может потребоваться уменьшение дозы гипотензивного средства из-за аддитивного гипотензивного действия.

При совместном назначении с мефлохином возможно развитие брадикардии.

При совместном назначении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии.

При совместном назначении с циклоспорином возможно повышение содержания сывороточного креатинина.

Возможно ослабление гипотензивного действия Лодоза при одновременном назначении с ГКС (для системного применения), НПВС и тетракозактидом.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 18° до 25°C. Срок годности - 3 года.

Владелец регистрационного удостоверения:
MERCK SANTE s.a.s.

Код ATX для ЛОДОЗ

C07BB07 (Бисопролол в комбинации с тиазидными диуретиками)

Аналоги препарата ЛОДОЗ по кодам АТХ:

Перед использованием препарата ЛОДОЗ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ЛОДОЗ: Клинико-фармакологическая группа

01.048 (Антигипертензивный препарат)

ЛОДОЗ: Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, пленочной; круглые, двояковыпуклые, с гравировкой в виде сердца с одной стороны и цифры «2.5» - с другой.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, кросповидон, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, кальция фосфат однозамещенный.

Состав оболочки: полисорбат 80 VS, железа оксид желтый, макрогол 400, титана диоксид, гипромеллоза 2910/3, гипромеллоза 2910/6.

Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, пленочной; круглые, двояковыпуклые, с гравировкой в виде сердца с одной стороны и цифры «5» - с другой.

Состав оболочки: полисорбат 80 VS, железа оксид желтый, железа оксид красный, макрогол 400, титана диоксид, гипромеллоза 2910/3, гипромеллоза 2910/5.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, пленочной; круглые, двояковыпуклые, с гравировкой в виде сердца с одной стороны и цифры «10» - с другой.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кальция фосфат однозамещенный.

Состав оболочки: полисорбат 80 VS, макрогол 400, титана диоксид, гипромеллоза 2910/3, гипромеллоза 2910/5.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

ЛОДОЗ: Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат.

Бисопролол является высокоселективным бета1-адреноблокатором без симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. бисопролола при артериальной гипертензии связан, прежде всего, со снижением уровня ренина в плазме крови и уменьшением ЧСС.

Такие как гипокалиемия (при применении гидрохлоротиазида) и брадикардия, астения и головная боль (при применении бисопролола), являются дозозависимыми. Поэтому для уменьшения нежелательных эффектов количество каждого действующего компонента в Лодозе уменьшено в 2-4 раза.

ЛОДОЗ: Фармакокинетика

Бисопролол

Всасывание и распределение

Tmax в плазме крови колеблется в диапазоне от 1 до 4 ч. Связывание с белками плазмы - около 30%.

Метаболизм и выведение

40% бисопролола метаболизируется в печени. Метаболиты неактивны.

Гидрохлоротиазид

Всасывание и распределение

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Фармакокинетика в особых клинических случаях

ЛОДОЗ: Дозировка

Дозу препарата следует подбирать индивидуально, используя следующие дозировки препарата Лодоз:

2.5 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида;
5 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида;
10 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида.

Начальная доза соответствует 1 таб. (2.5 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз/сут. В случае недостаточной эффективности лечения дозу увеличивают до 1 таб. (5 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз/сут. В случае необходимости дозу можно увеличить до 1 таб. (10 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз/сут.

У пациентов с нарушением функции печени или умеренным нарушением функции почек (КК>

ЛОДОЗ: Передозировка

ЛОДОЗ: Лекарственное взаимодействие

Препарат противопоказан к применению в комбинации с флоктафенином, сультопридом.

При совместном назначении с мефлохином возможно развитие брадикардии.

При совместном назначении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии.

При совместном назначении с циклоспорином возможно повышение содержания сывороточного креатинина.

ЛОДОЗ: Беременность и лактация

ЛОДОЗ: Побочные действия

Препарат обычно переносится хорошо. Побочные эффекты описаны менее чем в 10% случаев.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ в анамнезе.

Со стороны мочевыделительной системы: обратимое повышение содержания сывороточного креатинина и мочевины.

Со стороны костно-мышечной системы: чувство холода и онемения конечностей, мышечная слабость, судороги.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Прочие: импотенция, аллергический ринит.

ЛОДОЗ: Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 18° до 25°C. Срок годности - 3 года.

ЛОДОЗ: Показания

артериальная гипертензия мягкой и средней степени тяжести.

ЛОДОЗ: Противопоказания

тяжелые формы бронхиальной астмы,
ХОБЛ;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
не поддающаяся лекарственной терапии;
кардиогенный шок;
СССУ,
в т.ч.
синоатриальная блокада;
AV-блокада II и III степени без искусственного водителя ритма;
выраженная брадикардия (ЧСС
Вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала);

Феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);

Тяжелые формы нарушения периферического кровообращения (в т.ч.
болезнь Рейно);
Артериальная гипотензия;

Гипокалиемия;

Гиповолемия;

Тяжелые нарушения функции почек (КК

Тяжелые нарушения функции печени;

Одновременное применение с флоктафенином,
сультопридом,
антиаритмическими средствами,
препаратами лития;
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

Повышенная чувствительность к бисопрололу и другим компонентам препарата;

Повышенная чувствительность к гидрохлоротиазиду и другим сульфонамидам.

С осторожностью следует применять при AV-блокаде I степени,
псориазе,
хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации,
тиреотоксикозе,
водно-электролитных нарушениях (гипонатриемия,
гипокалиемия,
гиперкальциемия),
подагре,
у пациентов пожилого возраста.

ЛОДОЗ: Особые указания

Предосторожности, связанные с применением бисопролола

Необходимо снижение дозы препарата при ЧСС в покое

Предосторожности, связанные с применением гидрохлоротиазида

Тиазидные диуретики эффективны при нормальной функции почек или незначительно сниженной функции почек (КК 2.5 мг/дл или > 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста КК можно рассчитывать с учетом возраста, массы тела и пола пациента по формуле Кокрофта:

Для мужчин: КК (мл/мин)= × масса тела (кг)/0,814 × креатинин сыворотки (мкмоль/л)

Для женщин: полученное значение × 0.85

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

ЛОДОЗ: Применение при нарушении функции почек

У пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК>30 мл/мин) изменения дозы не требуется.

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек (КК

ЛОДОЗ: Применение при нарушении функции печени

У пациентов с нарушением функции печени изменения дозы не требуется.

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

ЛОДОЗ: Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

ЛОДОЗ: Регистрационные номера

таб., покр. оболочкой, 10 мг+6.25 мг: 30, 50 или 100 шт. ЛС-001912 (2018-08-06 – 2018-08-11) таб., покр. оболочкой, 2.5 мг+6.25 мг: 30, 50 или 100 шт. ЛС-001912 (2018-08-06 – 2018-08-11) таб., покр. оболочкой, 5 мг+6.25 мг: 30, 50 или 100 шт. ЛС-001912 (2018-08-06 – 2018-08-11)

Отзывы о медикаментах, описание, лекарства, рейтинг медикаментов, инструкции по применению, отзывы пользователей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

отзывов 2

Препарат Лодоз - комбинированный, бета-адренолитический, диуретический, антигипертензивный, гипотензивный препарат.
Фумарат бисопролола - бета1-адреноблокатор с высокой селективностью. Бисопролол не оказывает мембраностабилизирующей и симпатомиметической активности. При приеме бисопролола у пациентов отмечается снижение ЧСС и уровня ренина в плазме, что приводит к уменьшению показателей артериального давления до уровня нормы. Гидрохлоротиазид - лекарственное вещество, имеющее диуретическое действие. Гидрохлоротиазид относится к средствам группы тиазидов и обладает антигипертензивным действием. Механизм действия гидрохлоротиазида связан с подавление транспорта натрия (в форме ионов) из почечных канальцев в плазму и уменьшением его реабсорбции.

Показания к применению:
Таблетки Лодоз применяются при артериальной гипертензии мягкой и средней степени тяжести.

Способ применения:
Лодоз следует принимать внутрь 1 раз в сутки, утром до завтрака, во время или после него. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Дозу препарата следует подбирать индивидуально.
Начальная доза соответствует 1 табл., содержащей 2,5 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида, 1 раз в сутки.
При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 табл., содержащей 5 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида, 1 раз в сутки. Если терапевтический эффект недостаточно выражен можно увеличить дозу препарата Лодоз до 1 табл., содержащей 10 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида, 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения. Лечение препаратом Лодоз обычно является долговременной терапией.
Пациенты с нарушением функции печени или почек. Коррекции дозы не требуется в случае нарушения функции печени или почек от легкой до умеренной степени (Cl креатинина >30 мл/мин).
Пожилые пациенты. Коррекция дозы обычно не требуется.
Дети. Данных о применении препарата у детей нет, поэтому он не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет.

Побочные действия:
Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз.
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — потеря аппетита, гипергликемия, гиперурикемия, нарушение водно-электролитного баланса (в частности гипокалиемия и гипонатриемия, гипомагниемия и гипохлоремия, а также гиперкальциемия); очень редко — метаболический алкалоз.
Нарушения психики: нечасто — депрессия, бессонница; редкие — галлюцинации, ночные кошмары.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение*, головная боль*.
Со стороны органа зрения: редко — снижение продукции слезной жидкости (следует учитывать при ношении контактных линз), нарушение зрения; очень редко — конъюнктивит.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — нарушения слуха.
Со стороны сердца: нечасто — брадикардия, нарушение AV проводимости, усугубление симптомов течения ХСН.
Со стороны сосудов: часто — ощущение похолодания или онемения в конечностях; нечасто — ортостатическая гипотензия.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе; редко — аллергический ринит.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, запор; нечасто — боль в животе; очень редко — панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатит, желтуха.
Со стороны кожи а подкожных тканей: редко — реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, внезапные приливы крови к лицу, кожная сыпь, фотодерматит, пурпура (геморрагическая сыпь), крапивница; очень редко — алопеция, кожная красная волчанка. β-адреноблокаторы могут способствовать обострению течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — мышечная слабость, судороги мышц.
Со стороны половых органов и молочной железы: редко — нарушение потенции.
Общие расстройства и реакции в месте введения: часто — повышенная утомляемость*; нечасто — астения; очень редко — боль в груди.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто — повышение концентрации амилазы, обратимое повышение концентрации креатинина в сыворотке крови и мочевины, повышение концентрации триглицеридов и холестерина, глюкозурия; редко — повышение активности ACT и АЛТ.

Противопоказания :
Противопоказаниями к применению таблеток Лодоз являются: повышенная чувствительность к бисопрололу, гидрохлоротиазиду, другим тиазидам, сульфонамидам или другим компонентам препарата; тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких; острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; кардиогенный шок; синдром слабости синусного узла; синоатриальная блокада; AV блокада II и III степени без искусственного водителя ритма; симптоматическая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт.ст.); феохромоцитома (без одновременного применения α-адреноблокаторов); тяжелые формы нарушения периферического кровообращения, в т.ч. синдром Рейно; метаболический ацидоз; тяжелые нарушения функции почек (Cl креатинина <30 мл/мин); тяжелые нарушения функции печени; рефрактерная гипокалиемия; одновременное применение с сультопридом; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, строгая диета, AV блокада I степени, стенокардия Принцметала, нарушения периферического кровообращения, гиповолемия, нарушение функции печени, гиперурикемия, псориаз, тиреотоксикоз, феохромоцитома (на фоне лечения α-адреноблокаторами), водно-электролитные нарушения (гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия), депрессии (в т.ч. в анамнезе), миастения, пожилой возраст.

Беременность :
Применять Лодоз во время беременности не рекомендуется, поскольку он содержит диуретик из группы тиазидов. Диуретики могут приводить к фетоплацентарной ишемии с сопутствующим риском гипотрофии плода. Предполагается, что гидрохлоротиазид может вызывать тромбоцитопению у новорожденных.
В настоящее время неизвестно, выводится ли бисопролол с грудным молоком. Диуретики из группы тиазидов выводятся с грудным молоком, и поэтому кормление грудью во время лечения препаратом Лодоз не рекомендовано. Гидрохлоротиазид может подавлять секрецию грудного молока.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препарат Лодоз противопоказан к применению в комбинации с флоктафенином, сультопридом.
Препарат не рекомендуется применять в комбинации с амиодароном, литием или со средствами, которые могут инициировать аритмии (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамицин).
Требуется осторожность при одновременном применении препарата с баклофеном, ингаляционными галогенизированными общими анестетиками, блокаторами медленных кальциевых каналов (бепридилом, дилтиаземом, верапамилом), антиаритмическими средствами (пропафеноном, хинидином, гидрохинидином, дизопирамидом), инсулином, препаратами мочевины, лидокаином, йодосодержащими контрастными средствами, антихолинэстеразными средствами, высокими дозами салицилатов, лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию - амфотерицином (в/в введение) и минералокортикоидами (системное применение), тетракозактидом, слабительными средствами; сердечными гликозидами, диуретиками, вызывающими гиперкалиемию (амилоридом, канреноном, спиронолактоном, триамтереном); ингибиторами АПФ, метформином.
Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении трициклических антидепрессантов (в т.ч. имипрамина), нейролептиков, блокаторов медленных кальциевых каналов производными дигидропиридинового ряда (в т.ч. амлопидин, фелопидин, лацидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин).
Применение Лодоза одновременно с трициклическими антидепрессантами, в т.ч. ингибиторами МАО, а также нейролептиками, не является противопоказанием. В то же время комбинированное их применение следует принимать во внимание, поскольку может потребоваться уменьшение дозы гипотензивного средства из-за аддитивного гипотензивного действия.
При совместном назначении с мефлохином возможно развитие брадикардии.
При совместном назначении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии.
При совместном назначении с циклоспорином возможно повышение содержания сывороточного креатинина.
Возможно ослабление гипотензивного действия Лодоза при одновременном назначении с ГКС (для системного применения), НПВС и тетракозактидом.

Передозировка :
Симптомы передозировки препарата Лодоз:
Наиболее частые симптомы передозировки β-адреноблокатдрами: брадикардия, выраженное снижение АД, AV блокада, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.
Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола широко варьирует среди отдельных пациентов, и вероятно, пациенты с ХСН обладают высокой чувствительностью.
Клинические проявления острой или хронической передозировки гидрохлоротиазидом обусловлены значительной потерей жидкости или электролитов.
Наиболее частые симптомы передозировки гидрохлоротиазидом: головокружение, тошнота, сонливость, гиповолемия, гипотензия, гипокалиемия.
Лечение
В случае передозировки прежде всего необходимо прекратить прием препарата, промыть желудок, назначить адсорбирующие средства и начать поддерживающую симптоматического терапию.
При выраженной брадикардии — в/в введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.
При выраженной артериальной гипотензии — в/в введение плазмозамещающих растворов и назначение вазопрессоров.
При AV блокаде II или III степени — пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение β-адреномиметиками; возможно применение эпинефрина. В случае необходимости — постановка искусственного водителя ритма.
При обострении течения ХСН — в/в введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.
При бронхоспазме — назначение бронходилататоров, β2-адреномиметиков и/или аминофиллина.
При гипогликемии — в/в введение раствора декстрозы (глюкозы).
Имеющиеся ограниченные данные, свидетельствующие о том, что бисопролол лишь в небольшой степени выводится при гемодиализе. Степень выведения гидрохлоротиазида с помощью гемодиализа не установлена.

Условия хранения:
Препарат Лодоз следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 18° до 25°C. Срок годности - 3 года.

Форма выпуска:
Лодоз - таблетки, покрытые оболочкой, 2,5 мг+6,25 мг, 5 мг+6,25 мг, 10 мг+6,25 мг: в блистерах по 10 шт.; в пачке картонной 3, 5 или 10 блистеров.

Состав :
1 таблетка Лодоз содержит: бисопролола фумарат (2:1) 2,5 мг, гидрохлоротиазид 6,25 мг;
вспомогательные вещества: магния стеарат — 1 мг; кросповидон — 3 мг; кукурузный крахмал — 6,75 мг; кукурузный крахмал, предварительно желатинизированный — 6,75 мг; МКЦ — 37,5 мг; кальция фосфат однозамещенный — 75 мг
оболочка: полисорбат 80 VS — 0,035 мг; железа оксид желтый — 0,089 мг; макрогол 400 — 0,28 мг; титана диоксид — 0,891 мг; гипромеллоза 2910/3 — 1,1025 мг; гипромеллоза 2910/6 — 1,1025 мг

1 таблетка Лодоз содержит: бисопролола фумарат (2:1) 5 мг, гидрохлоротиазид 6,25 мг;
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0,5 мг; магния стеарат — 2 мг; кукурузный крахмал — 10 мг; МКЦ — 10 мг; кальция фосфат однозамещенный — 136,25 мг
оболочка: полисорбат 80 VS — 0,045 мг; железа оксид желтый — 0,0126 мг; железа оксид красный — 0,045 мг; макрогол 400 — 0,36 мг; титана диоксид — 1,3329 мг; гипромеллоза 2910/3 — 1,35225 мг; гипромеллоза 2910/5 — 1,35225 мг

1 таблетка Лодоз содержит: бисопролола фумарат (2:1) 10 мг, гидрохлоротиазид 6,25 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный — 0,5 мг; магния стеарат — 2 мг; кукурузный крахмал — 10 мг; МКЦ — 10 мг; кальция фосфат однозамещенный — 131,25
оболочка: полисорбат 80 VS — 0,045 мг; макрогол 400 — 0,36 мг; титана диоксид — 1,40625 мг; гипромеллоза 2910/3 — 1,34438 мг; гипромеллоза 2910/5 — 1,34438 мг

Лодоз – лекарственный препарат с антигипертензивным эффектом.

• Какие у медикамента Лодоз состав и форма выпуска?

Медикамент выпускается в разных таблетках, одни из них желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, на поверхности лекарственной формы визуализируется гравировка в виде сердца, а с противоположной стороны - цифра "2,5". Активное вещество представлено бисопролола гемифумаратом 2,5 мг и гидрохлоротиазидом в количестве 6,25 миллиграммов.

Вспомогательные вещества Лодоз: магния стеарат, крахмал кукурузный, кроме того, микрокристаллическая целлюлоза, а также кросповидон, однозамещенный кальция фосфат. Состав оболочки таблетки: полисорбат 80 VS, диоксид титана, железа оксид желтый, макрогол 400, а также гипромеллоза 2910/3.

Другие таблетки розового цвета, они двояковыпуклые, круглые, на поверхности лекарства присутствует гравировка в форме сердца, а также есть цифра "5" с противоположной стороны. Действующие соединения: бисопролола гемифумарат 5 мг, кроме того, присутствует второй активный компонент, представленный диуретиком гидрохлоротиазидом в дозе 6,25 миллиграммов.

Еще одни таблетки Лодоз белого цвета, двояковыпуклые, круглой формы, с гравировкой в виде сердца, а также на противоположной стороне лекарственной формы можно видеть цифру "10". Действующие компоненты: бисопролола гемифумарат – 10 миллиграммов и гидрохлоротиазид в количестве 6,25 мг.

Купить антигипертензивный медикамент можно по рецепту. Срок реализации составляет три года, по окончании этого времени от дальнейшего использования лекарства рекомендуется воздержаться.

• Какое у таблеток Лодоз действие?

Комбинированный препарат Лодоз оказывает антигипертензивное действие. Бисопролол, один из активных веществ препарата, способствует снижению уровня ренина в крови, а также уменьшает ЧСС.

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик с антигипертензивным воздействием, он подавляет транспорт ионов натрия в кровь. Биодоступность колеблется в пределах от 60 до 80 процентов. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя четыре часа. Связывание с протеинами крови не превышает сорока процентов. Период полувыведения составляет восемь часов.

Максимальная концентрация бисопролола варьирует в диапазоне от часа до четырех. Связывание с белками - около 30%. В печени метаболизируется до 40 процентов. Период полувыведения равен одиннадцати часам.

• Какие у препарата Лодоз показания к применению?

Лекарственное средство Лодоз показано к применению при артериальной гипертензии, после предварительной консультации со специалистом.

• Какие у средства Лодоз противопоказания к применению?

Перечислю, в каких случаях препарат Лодоз инструкция по применению запрещает использовать:

• Тяжело протекающая бронхиальная астма;

• Кардиогенный шок;

• Выраженная брадикардия;

• Декомпенсированная сердечная недостаточность;

• Синоатриальная блокада;

• Феохромоцитома;

• Тяжелое поражение почек;

• AV-блокада;

• Вариантная стенокардия;

• Гиповолемия;

• Нарушение периферического кровообращения;

• Тяжелое поражение печени;

• Артериальная гипотензия;

• Гипокалиемия;

• До 18 лет;

• Одновременное применение с препаратами лития, флоктафенином, сультопридом, кроме того, с антиаритмическими медикаментами;

• Повышенная чувствительность к компонентам медикаментозного препарата.

С осторожностью Лодоз назначают при псориазе, ИБС, подагре, хронической сердечной недостаточности, тиреотоксикозе, в пожилом возрасте, кроме того, при выявленных нарушениях водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия).

• Какие у лекарства Лодоз применение и дозировка?

Препарат Лодоз рекомендуется употреблять в утренние часы однократно в сутки, при этом таблетки глотают целиком, не разжевывают лекарство, его можно запивать жидкостью, например обычной водой. Дозу медикамента следует подбирать индивидуально, обычно в начале лечения используют минимальную дозировку, при недостаточной эффективности ее увеличивают.

• Передозировка от Лодоз

Симптомы передозировки Лодоз: снижение АД, присоединяется брадикардия. В такой ситуации пациенту проводят симптоматическое лечение.

• Какие от Лодоз побочные эффекты?

Препарат Лодоз вызывает следующие побочные проявления: нарушения сна, возможна головная боль, депрессия, усталость, утомляемость, брадикардия, головокружение, присоединяется ортостатическая гипотензия, головная боль, нарушение AV-проводимости, бронхоспазм, кроме того, обострение сердечной недостаточности, тошнота, рвота, онемение конечностей, диарея, а также запор, судороги, гепатит, мышечная слабость, повышение печеночных ферментов.

Кроме перечисленных негативных эффектов можно отметить: нарушения слуха и зрения, лейкопения, гипертриглицеридемия, возможна гиперхолестеринемия, тромбоцитопения, гипергликемия, импотенция, глюкозурия, присоединяется алопеция, гиперурикемия, нарушение баланса водно-электролитного, отмечается метаболический алкалоз, кроме того, аллергический ринит.

• Особые указания

Стоит помнить, что лечение препаратом Лодоз не рекомендуется прекращать внезапно, в особенности у лиц с ИБС. Дозу снижают в течение двухнедельного срока.

• Чем заменить Лодоз, аналоги какие использовать?

Лекарственное средство Арител Плюс, Бисангил, Бипрол плюс, а также препарата Бисопролол+Гидрохлоротиазид.

Заключение

Прочитав эту инструкцию по применению, также внимательно изучайте официальную бумажную аннотацию, предлагающуюся к препарату. В ней на момент выпуска средства могут появиться дополнения. Редакция сайта www.! Назначать препарат Лодоз должен квалифицированный специалист после предварительного обследования больного.

Комбинированный антигипертензивный препарат.

Бисопролол является высокоселективным бета 1 -адреноблокатором без симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Механизм действия бисопролола при артериальной гипертензии связан, прежде всего, со снижением уровня ренина в плазме крови и уменьшением ЧСС.

Фармакокинетика

Бисопролол

Всасывание и распределение

T max в плазме крови колеблется в диапазоне от 1 до 4 ч. Связывание с белками плазмы - около 30%.

Метаболизм и выведение

40% бисопролола метаболизируется в печени. Метаболиты неактивны.

T 1/2 из плазмы крови составляет 11 ч. Почечный и печеночный клиренс эквивалентны. Половина введенной дозы выводится с мочой как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. Общий клиренс составляет около 15 л/ч.

Гидрохлоротиазид

Всасывание и распределение

Биодоступность гидрохлоротиазида колеблется от 60% до 80%. T max в плазме крови составляет около 4 ч (от 1.5 до 5 ч). Связывание с белками плазмы - 40%.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Гидрохлоротиазид не подвергается метаболизму и почти полностью выводится в неизмененной форме посредством клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. T 1/2 гидрохлоротиазида составляет около 8 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, пленочной; круглые, двояковыпуклые, с гравировкой в виде сердца с одной стороны и цифры "2.5" - с другой.

Вспомогательные вещества: магния стеарат - 1.0 мг, кросповидон - 3.0 мг, кукурузный крахмал - 6.75 мг, кукурузный крахмал, предварительно желатинизированный - 6.75 мг, микрокристаллическая целлюлоза - 37.5 мг, кальция фосфат однозамещенный - 75.0 мг.

Состав оболочки: полисорбат 80 VS - 0.035 мг, железа оксид желтый - 0.089 мг, макрогол 400 - 0.280 мг, титана диоксид - 0.891 мг, гипромеллоза 2910/3 - 1.1025 мг, гипромеллоза 2910/6 - 1.1025 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Дозу препарата следует подбирать индивидуально, используя следующие дозировки препарата Лодоз:

2.5 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида;
5 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида;
10 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида.

У пациентов с нарушением функции печени или умеренным нарушением функции почек (КК>

Передозировка

Взаимодействие

Препарат противопоказан к применению в комбинации с флоктафенином, сультопридом.

При совместном назначении с мефлохином возможно развитие брадикардии.

При совместном назначении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии.

При совместном назначении с циклоспорином возможно повышение содержания сывороточного креатинина.

Побочные действия

Препарат обычно переносится хорошо. Побочные эффекты описаны менее чем в 10% случаев.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ в анамнезе.

Со стороны мочевыделительной системы: обратимое повышение содержания сывороточного креатинина и мочевины.

Со стороны костно-мышечной системы: чувство холода и онемения конечностей, мышечная слабость, судороги.

тяжелые формы бронхиальной астмы, ХОБЛ;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, не поддающаяся лекарственной терапии;
кардиогенный шок;
СССУ, в т.ч. синоатриальная блокада;
AV-блокада II и III степени без искусственного водителя ритма;
выраженная брадикардия (ЧСС<50 уд./мин);
вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала);
феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
тяжелые формы нарушения периферического кровообращения (в т.ч. болезнь Рейно);
артериальная гипотензия;
гипокалиемия;
гиповолемия;
тяжелые нарушения функции почек (КК<30 мл/мин);
тяжелые нарушения функции печени;
одновременное применение с флоктафенином, сультопридом, антиаритмическими средствами, препаратами лития;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
повышенная чувствительность к бисопрололу и другим компонентам препарата;
повышенная чувствительность к гидрохлоротиазиду и другим сульфонамидам.

Особые указания

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с нарушением функции печени изменения дозы не требуется.

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК>30 мл/мин) изменения дозы не требуется.

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек (КК<30 мл/мин).

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Предосторожности, связанные с применением бисопролола

Необходимо снижение дозы препарата при ЧСС в покое <50-55 уд./мин и при наличии клинических симптомов брадикардии.

Спортсменов следует проинформировать о том, что Лодоз содержит активное вещество, которое может давать положительные результаты при проведении допинг-тестов.

Предосторожности, связанные с применением гидрохлоротиазида

Для мужчин: КК (мл/мин)= × масса тела (кг)/0.814 × креатинин сыворотки (мкмоль/л)

Для женщин: полученное значение × 0.85

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами