Можно ли нащупать метастазы. Что такое метастазы. Чем опасны и как проявляются метастазы при различных формах рака? Что такое метастатический рак

Метастазы - это переход раковых клеток на новые участки тела (чаще всего через лимфатическую систему и кровь). Метастатической рак или метастатическая опухоль распространяются из первичного места происхождения, где они образовались, в другую область тела.

Опухоли, которые образуются из распространившихся клеток, называются вторичными опухолями или метастазами. Рак может перекинуться на области вблизи первичного очага (регионарные метастазы), или на другие, удаленные от очага части тела (отдаленные метастазы).

Раковые клетки в отличие от обычных имеют способность расти вне места в теле, где они образовались. Большинство видов рака могут метастазировать, но будут ли развиваться метастазы, зависит от многих отдельных факторов.

Метастазы возникают тремя путями:

• расти вокруг ткани, которая окружает опухоль;
• перемещаться через кровь в отдаленные места;

Наиболее характерные места для появления вторичных опухолей охватывают мозг, кости, легкие и печень. Другие места могут включать надпочечники, лимфатические узлы, кожу и другие органы. Иногда опухолевые клетки могут быть найдены без определения нахождения первичного рака. В таком случае проводится обширный поиск, чтобы отыскать первоисточник. Если опухоль не найдена, это считается раком с неизвестной первичной локализацией.

Признаки метастаз

Все признаки развития метастазов, если они есть, определяются прежде всего их местоположением. Можно лишь сказать, что общим признаком того, что в теле распространяются раковые клетки, чаще всего бывает боль.

Часть больных могут не обнаружить у себя никаких признаков метастатического рака или ощущать лишь минимум симптомов.

Симптомы метастазов

Симптомы варьируются в зависимости от того, насколько метастазы распространились, и какой тип ткани новые раковые образования поразили. Поэтому симптомы можно разбить на отдельные группы в зависимости от пораженного органа.

Печень

На ранних стадиях в печени может не наблюдаться никаких симптомов. На более поздних стадиях рак в состоянии вызвать увеличение печени, и тогда у больного может наблюдаться потеря аппетита, похудение, потемнение мочи, вздутие живота или метеоризм, желтуха, боль в правом плече или в правой верхней области живота, тошнота, дезориентация, сильное потоотделение и лихорадка, шишка или вздутие на правой стороне живота ниже грудной клетки.

Мозг

Симптомы опухоли в головном мозге вызваны увеличением давления, которое она оказывает на участки мозга, или увеличением давления внутри черепа из-за отека мозга. Четыре наиболее распространенных симптома метастазирования в мозге, при которых обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью:

1. Прогрессирующие головные боли. Эти виды головной боли усиливаются со временем, продолжаются в течение нескольких дней и не проходят.
2. Припадки. Включает любые типы припадков. Подергивание губ, подергивание рук, судорожные припадки с падением на пол, трудности с речью или любые другие.
3. Слабость. Выраженная слабость, не связанная с болью, в конечностях (руках или ногах), должна быть причиной для беспокойства.
4. Нарушение равновесия. Многие виды рака, которые распространились до мозга, происходят в задней части мозга (мозжечке), отвечающем за равновесие. Это может повлиять на выполнение простых задач, например, открытие дверей, вставание с места, поднятие предметов и т.п.

Кости

Метастазы разрастаются в костях в любой части тела, но чаще всего появляются в позвоночнике, бедрах и тазу, последствием чего является боль и сломанные кости. Такой рак почти всегда является неизлечимым.

Симптомы и признаки костных метастазов охватывают следующее: боль в костях, переломы, слабость в ногах или руках, недержание мочи или кала, повышенное содержание кальция в крови (гиперкальцемия), которое приводит к запорам, рвоте и тошноте.

Грудь

Симптомы злокачественной опухоли в молочных железах различаются в зависимости от типа и серьезности, а также от места метастазирования. Тем не менее, настораживающие признаки включают опухание, прогрессирующую боль, проблемы со зрением, тошноту, судороги, изменения настроения, постоянные мигрени, кожную сыпь и раздражение, потерю веса и аппетита, хроническую усталость и даже желтуху.

Матка

Большинство очагов рака матки расположены в эндометрии, в результате при разрастании метастазов наблюдаются такие симптомы: боль в области таза, внезапная потеря веса, кровянистые выделения между менструациями или во время менопаузы, бесцветные или кровянистые влагалищные выделения.

Легкие

Опухолевые клетки в легких распространяются от места их происхождения через кровоток. Метастатический рак легких считается одним из наиболее трудно диагностируемых из-за его неопределенного сочетания симптомов, которые охватывают боли в груди, постоянный кашель, возможно с кровью, усталость, внезапную потерю веса, одышку. Все эти симптомы зачастую ошибочно принимают за другие заболевания.

Почки

Симптомы метастазов в почках незаметны на ранних стадиях и включают потерю аппетита, внезапную потерю веса, мочеиспускание с кровью, боли в животе, анемию, необъяснимую лихорадку, кашель с кровью, боль в костях и отек конечностей. Все эти отличия могут быть легко приняты за другие проблемы со здоровьем, поэтому примерно 25% случаев метастазирования в почках диагностируются лишь на 4 стадии рака.

Желудок

С проникновением метастатических клеток в желудок пациенты часто жалуются на тошноту, рвоту с кровью, внезапную потерю веса, хроническую боль в животе, вздутие живота, проблемы с глотанием, ощущение набитого желудка даже после небольшого количества пищи, и кровянистый стул. Нередко эти симптомы ошибочно диагностируются как язва желудка.

Несмотря на прогресс в разработке методов лечения, которые улучшили продолжительность жизни пациентов с раком последней стадии, множество больных умирают из-за несвоевременного обнаружения симптомов и позднего диагностирования. В последние 2-3 месяца перед смертью пациенты с метастатическим раком помимо депрессии и тревоги испытывают такие физические симптомы, как постоянная боль, изменения в аппетите, проблемы с дыханием, нарушение режима сна и общая изнуренность организма.

В настоящее время нет эффективного метода для диагностики метастазов на ранней стадии. Всегда имеется вероятность, что клетки раковой опухоли мигрируют. К примеру, клетки рака молочной железы могут распространиться в мозг и кости, а клетки колоректального рака могут дать метастазы в легкие и печень. Эти одиночные раковые клетки удается обнаружить лишь когда они разрослись и сформировали новую опухоль на органе.

Тесты на выявление метастазов обусловливаются расположением первичной опухоли. способен диагностировать метастатические опухоли с помощью методов визуализации (чаще всего компьютерной томографии), но только после того, как они выросли до видимой массы. К тому времени болезнь прогрессирует до стадии, которую чрезвычайно трудно лечить. Ранняя диагностика метастатического рака может значительно повысить показатель выживаемости пациентов.

Тесты визуализации применяют для определения признаков, которые могут свидетельствовать о метастазах. Тесты могут быть следующими:

• рентген;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• ультразвук;
• остеосцинтиграфия (сканирование костей скелета);
• компьютерная томография (КТ-скан);
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Кроме этого обычный анализ крови иногда может выявить присутствие метастазов, например, повышение уровня печеночных ферментов может указывать на метастатический рак печени. Тем не менее, анализы крови часто показывают норму даже у людей с прогрессирующим заболеванием.

Данные этих и других тестов не могут дать окончательное подтверждение, они должны быть сопоставлены с имеющимися симптомами и общим обследованием организма. В отдельных случаях может потребоваться биопсия.

Лечение метастазов

Лечение метастазов основывается на оригинальной локации образования рака. Так, когда у пациента рак груди, а метастазы распространились в печень, то он все равно лечится теми же методами, что применяют при раке молочной железы. Сама терапия метастатического рака направлена на то, чтобы замедлить рост или распространение раковых клеток.

В отдельных случаях заболевания метастазы имеют конкретные пути лечения.

Можно ли вылечить метастазный вторичный очаг, будет зависеть от того, насколько рано он был диагностирован. И все же, хотя некоторые виды метастатического рака можно одолеть современными методами лечения, большинство остаются неизлечимы.

Существует очень мало или почти никаких данных и исследований о терапии раковых заболеваний и метастазов народными средствами.

Однако некоторые натуральные добавки могут помочь организму в профилактике раковых заболеваний или после лечения химиотерапией, когда больные чаще всего страдают от запоров, кандидозов, депрессии и синдрома хронической усталости.

Так, потребление овощных соков, пробиотических продуктов (кефир) и иммуностимулирующих настоек (эхинацея) укрепляет иммунную систему и избавляет от усталости. Согласно некоторым медицинским исследованиям употребление продуктов, богатых витамином С, может также помочь предотвращению и борьбе с раком.

Считается, что зеленый чай содержит вещества, которые не только подавляют фермент, необходимый для роста раковых клеток, но также убивают раковые клетки без вредного действия на здоровые клетки.

Перед использованием любых натуральных добавок и средств лучше всего обсудить такое лечение со своим врачом.

Подробнее о симптомах метостаза

Предупредить развитие метастазов можно при радикальном лечении рака на ранних стадиях.

Что такое метастазы

Метастазы – это вторичные очаги, которые образуются при злокачественной опухоли . Часто метастазы появляются в лимфоузлах, печени, легких и позвоночнике.

Согласно современным представлениям, метастазы появляются практически сразу, как только появляется основная опухоль. Часть злокачественных клеток попадает в кровеносное русло и лимфоток, благодаря чему могут перемещаться по организму и закрепляться на определенном месте.

Стоит отметить, что клетки от основного очага опухоли отрываются постоянно. Иммунная система на протяжении определенного времени (возможно, и на протяжении лет) предотвращает быстрый рост опухоли. В то же время, количество клеток в метастазе, быстро или медленно, будет неуклонно расти. С увеличением опухолевых клеток пропорционально увеличивается количества факторов роста, которые они выделяют. Эти факторы роста способствуют образованию сети сосудов вокруг опухоли, благодаря чему злокачественные клетки имеют доступ к питательным веществам.

Как быстро распространяются метастазы?

Клиническое проявление первых метастаз может происходить в разное время, в зависимости от типа опухоли и ряда других факторов. Часто первые метастазы дают о себе знать спустя 1-2 года. В некоторых случаях проходят десятилетия. Существующие на сегодняшний день виды терапии рака (лучевая терапия, эмболизация артерий, ) снижают частоту метастазирования либо способствуют их более позднему проявлению.

Накопленные на сегодняшний день клинические данные показывают, что частота рецидивов и метастазирования зависит от следующих факторов:

• Стадии онкологического заболевания в момент начала лечения. Теоретически радикальное лечение рака первой стадии минимизирует вероятность развития рецидивов и метастаз. В то же время, такие больные после лечения должны обследоваться каждые 3 месяца в течение первых 2 лет.
• Формы роста злокачественной опухоли. К примеру, известно, что поверхностные формы растут гораздо медленнее, чем инфильтративные.
• Локализации опухоли.
• От особенностей проведенного радикального лечения.
• От возраста пациента. В молодом возрасте метастазы развиваются раньше и протекают тяжелее.

В чем опасность метастаз?

Как правило, метастазы в большинстве случаев дают о себе знать в том случае, когда резервы организма по борьбе со злокачественной опухолью исчерпаны. При метастазировании нарушается деятельность почти всех жизненно важных органов. В большинстве случаев смерть онкологических больных обусловлена именно развивающимися метастазами. Часто метастазы сопровождаются очень сильными , которые требуют обезболивания.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Здравствуйте! У моей сестры саркома(на верхней части бедра в мягкой ткани)Делали 2 операции. Опухоль опять разрастается.Задействован паховый лимфоузел-нога отекает.Метостазы пошли в печень.По мере того начались затруднения с туалетом. Что делать? Подскажите.Оперировать третий раз отказали (в Виннице) Сестре 39 лет.

Задать вопрос

Диагностика

Для выявления метастаз при онкологических заболеваниях применяется рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, радиоизотопное исследование, МРТ и позитронно-эмиссионную томографию. Данные диагностические методы дают информацию о величине, распространенности и особенностях роста метастаз. Также эти методы используются при лечении, дабы контролировать эффективность использования тех или иных терапевтических средств.

Лечение

Применяемая химио- и лучевая терапия на ранних стадиях рака в основном направлена на предотвращение появления метастазов.

Стоит отметить, что лечение метастазов имеет определенные сложности, так как часто клетки метастазов мало чувствительны к препаратам химиотерапии. В этой связи лечение при метастазировании рака часто направлено на продление жизни пациента и облегчения симптоматики.

01.02.2017

Когда человечество уже победило многие заболевания, которые считались опасными и смертельными, нашло методы борьбы с инфекциями, так время подкидывает все новые и новые испытания для организма человека.

Испытания на выносливость и переносимость. Метастазы и рак, в совокупности заболевание называют раком метастаз, метастазным раком и прочее.

В данной статье мы старались собрать всю необходимую и полезную информацию о том, что такое метастазы при раке, рассмотрим симптомы метастазов, как это – рак с метастазами, как лечить и можно ли вылечить метастазы, а также, рассмотрим лечение метастазов в современной медицинской практике, с учетом достижений науки.

Как происходит развитие заболевания?

Вероятность рисков инфицироваться, ушибиться, раниться, простыть, и прочих непредсказуемых факторов, преследуют человека ежедневно. Никто не застрахован от внезапных или постепенных сбоев важных систем человеческого организма: системы дыхания, пищеварения, кровеносной, иммунной системы. Все вышеперечисленные факторы ежедневного риска, опасны для здоровья, а порой, даже для жизни человека. Зарекаться в нашей жизни, нельзя ни от чего.

Заболевание не щадит ни детей ни взрослых, но, судя по статистическим данным большему риску подвержены люди старше пятидесяти лет. Но, бывает и совсем маленькие крохи уже болеют беспощадным диагнозом.

Опасность болезни заключается еще и в скорости ее развития. Происходит что-то подобное захвата организма заболеванием и его постепенное уничтожение.

Организм человека – удивительное творение, это единая и уникальная система, которая состоит из подсистем, каждая из которых выполняет определенные функции для нормального функционирования организма вцелом. Все в организме тесно взаимосвязано.

Все системы организма человека (как и любого другого организма) между собой тесно связаны, когда одна из систем организма начинает давать сбои либо отклонения. Человек чувствует, это влияет на работу организма в целом, сбои одной системы провоцируют неправильную работу других систем. Это сопровождается дискомфортом, стрессом и болью.

Разновидности роста опухоли

Счастлив тот человек, который даже не слышал о таком заболевании, и такие слова, как: «метастазы», «рак метастазы», «метастазы рака» ему ни о чем не говорят. Итак, метастазы, что это такое?

Метастазы - вторичные очаги злокачественных опухолей. Данному заболеванию свойственно поражать жизненно важные органы человеческого организма.

Опухоль - новообразования патологий в тканях с изменением генетического аппарата клеток, с нарушениями их роста, регуляции и деференцировки. Виды опухолей: доброкачественные и злокачественные.

Метастазы могут возникать во внутренних органах (печени, легких, позвоночнике, молочной железе, а также может затронуть и головной мозг).

Рак (карцинома, от греческого – опухоль в виде краба) - вид злокачественной опухоли, развивающейся в клетках тканей. Рак может поразить какой-угодно орган: легкие, желудок, гортань, пищевод, прямую кишку, губы, влагалище, ротоглотку, матку, кожу, мочевой пузырь, щитовидную железу, язык, простату, почки, печень и прочие.

Этот краб болезни, впивается в пораженный им участок, и убивает жизнь как на пораженном участке, так и вокруг него, распространяясь и заражая другие участки, другие органы.

При раке органов тела, после затрагивания головного мозга происходит перенесение вышеуказанных структур кровенсоной системой или током лимфожидкостей. Они могут остановиться в каком-либо месте, затем выходят из области сосуда и начинают увеличение (развитие, рост) – происходит образование метастазов, в непредсказуемых количествах.

В начальной стадии – данный опасный процесс происходит медленно, малозаметно. Злокачественные клетки усугубляют активность очагов с непервичным характером, рецедивируя в организме человека.

Медицинская статистика дает нам данные, при которых стает известно, что - в организме человека появляется около тридцати тысяч аномальных клеток ежедневно, все они потенциально (это как в теории вероятности – событие может произойти, а может не произойти, это жизнь) могут стать раковыми. Благодаря иммунной системе, которая их находит и уничтожает, вероятность минимизируется.

Если, иммунная система, каким-то образом пропустила раковые клетки, и не смогла нас защитить, вдруг, то – раковые клетки начинают бесконтрольное развитие, размножение, организм начинает быть в серьезной опасности.

Как происходит «рак»? Это хорошая и добрая клеточка организма вдруг стала плохой и злой, под действием плохих и злых факторов. Она стала производить себе подобные клетки, и нормальные клетки, которые находятся рядом, прекращают свое деление (это называется контактным торможением).

Давайте рассмотрим симптомы метастазов (признаки метастазов) после чего рассмотрим лечение метастаз, ответим на вопрос – лечатся ли они, и как их лечить, и как их лечат в повседневной медицинской практике.

Симптомы метастазов в организме

Симптоматика метастазирования зависит от места поражения в организме, а также от типа первичной опухоли, и этими факторами - определяется.

1. Печеночный метастаз – при этом метастазе возможны - зуд кожи, желтуха, недостаточность печени. Что предоставляет не только дискомфорт, но и стрессы и даже болевые ощущения заболевшему человеку.
2. Головной мозг поражен – стремительная энцефалопатия (заболевание головного мозга, невоспалительный процесс). Является одним из самых страшных поражений организма.
3. Поражение легких – бронхолегочное воспаление, нарушения функционирования дыхательной системы.
4. Костные метастазы – сильная боль по всему телу.
5. Усугубление боли. Медицинская практика придумала методы облегчения симптомов, чтобы переносимость заболевания была легче для заболевшего человека.
6. Резкие судороги мышц.

Данное заболевание сопровождается тяжелыми дисфункциями в структурах организма человека.

Самое опасное то, что опухоль с метастазом, создает свой «организм», со своим «иммунитетом», и живет за счет организма человека, подрывая здоровье, забирая все жизненные силы, и зачастую в 21 веке и саму жизнь.

Наука не стоит на месте, когда-то нашли лекарства от смертельных заболеваний, будем верить, что скоро, слово «рак» не будет ужасно звучать, напоминая об опасностях.

Возможные пути развития

1. Лимфогенный (по лимфатическим сосудам).
2. Гематогенный (по кровеносным сосудам).
3. Имплантационный (в процессе прорастания пораженного органа опухолями).

Диагностика заболевания

Коварность рака в том, что на ранних стадиях развития сложно определить его симптомы и установить, что это симптоматика рака. Вначале поражения организма, рак не проявляет себя, присматривается и обживается. Это касательно опухолей, кроме рака и еще некоторых органов, где опухоль заметна.

Диагностика данного заболевания очень важна и крайне, неотложно – необходима. При любых заболеваниях, всегда следует обращаться в больницу, врачи сами выяснят, что с вашим организмом. При необходимости направят к онкологам и диагностам.

Диагностика обычно проходит планово, с диспансеризацией.

1. Обзорная рентгенография.
2. Исследование звуковыми волнами.
3. КТ и МРТ.
4. Томография позитронно-эмиссионного типа.

Метод компьютерной томографии (КТ) - это лучевая диагностика, которая дает информацию о состоянии исследуемого органа, а также, определяет расположение и степень развития патологии на данном органе.

Магнитно-резонансный метод (МРТ) – данным томографическим видом диагностики внутренних органов и тканей, под действием ядерного магнитного резонанса.

При поражениях легких, молочной железы, онкологичных процессах головного мозга, а таких случаях, путем диагностики, определяют нагноения и прорастание в тканевые структуры органов, расположенных рядом с пораженным.

Повторное диагностирование контролирует степень эффективности терапии в соответствии со степенью метастазов, независимо от количества последних.

При любых тревожных знаках следует обратиться к диагносту либо онкологу, рак лучше определить на ранних стадиях, чтобы оставить больше шансов излечения от болезни.

Лечение метастазов

Лечение метастазов – задача проблематичная и сложная.

Принципы борьбы с опухолями:

1. Химиотерапия.
2. Лучевая терапия.
3. Борьба системными методами.
4. Местная терапия.
5. Радиохирургия.
6. Иммунотерапия.

Данное заболевание опасно на любой стадии развития, и указывает на форсированное развитие основного заболевания, что сопровождается болью.

Рак – одно из самых мучительных заболеваний, и создает больному много боли, испытывая на выносливость и умение терпеть.

Можно ли вылечить заболевание? Химотерапию и лучевую терапию проводят с целью профилактики возникновения новых очагов болезни.

Химиотерапия – лечение ядами и токсинами, которые убивают возбудителя болезни.Лечение традиционно нацелено на то, чтобы облегчить симптомы и максимально возможно продлить жизнь пациента.

Выводы

Так случается, что не всегда, точнее не во всех случаях иммунитет способен нас защитить от всех рисков, которых мы касаемся ежедневно. Первое, что необходимо сказать – нельзя складывать руки и прекращать бороться с заболеванием.

Заболевшему человеку необходима очень мощная моральная поддержка, ведь самонастроем можно как усугубить ситуацию, так и помочь себе побороть то, что можно побороть.

Не тяните с лечением, обращайтесь за помощью к медикам, чем раньше вы обратитесь, тем больше шансов победить болезнь и быстрее и эффективнее.

К сожалению, как много желающих помочь, так же много и желающих заработать на чужом горе. Одно верно – верьте традиционной, может где-то народной медицине, не ищите то, чего еще не изобрела наука, все, что наука изобрела, вам предложат в клиниках и больницах, сами медики.

Ужасно наблюдать за теми, кто прямо на форумах ищет себе клиентов, легко оставляя контакные (временнные при чем) данные (телефон, електронную почту) а ведь люди могут поверить и клюнуть на крючок мошенников. Будьте бдительны и осторожны.

Все что вам необходимо для лечения, об этом вам расскажет ваш лечащий врач, придерживайтесь его наставлений и рекомендаций, и вы победите заболевание, наукой доказано, что шансы победить есть всегда, не отступайте.

При лечении злокачественных опухолей необходимо всегда помнить, что всегда, абсолютно всегда есть шансы на выздоровление.

Некоторые люди не только поддерживают других людей, собратьев по беде,он и находят методы борьбы, и излечиваються, пусть даже, народными средствами, мудрости народа – кладязь медицинской науки, и ее начало.

Укрепляйте свой иммунитет, следите за болезнями органов, лечите заболевания вовремя и неотложно.

При онкологическом процессе в легких формируются метастазы, что происходит и при аналогичном заболевании молочной железы, а также других внутренних органов и структур человека. В некоторых случаях затрагивается головной мозг. Многие задаются вопросом, что такое метастазы при раке – это нужно знать каждому, чтобы вовремя заподозрить опасные процессы и обратиться к онкологу.

Метастазами называют вторичные очаги увеличения подавляющего большинства опухолей со злокачественным происхождение. Представленные заболевания провоцируют формирование последующих очагов в местных и отдаленных лимфатических узлах. Такое явление может касаться внутренних органов, а именно печени, легких, позвоночного столба, молочной железы. Это может затрагивать головной мозг, сколько бы не длилось состояние, при котором живут с осложнениями.

Концепции, указывающие на образование метастазов, опираются на то, что представленные структуры формируются сразу же после того, как началось образование не доброкачественной опухоли. Фрагментарные клеточные строения проникают в область просветного сужения кровеносного сосуда. Это называется гематогенным путем диссеминирования, возможно затрагивание лимфатических структур, что представляет собой лимфогенный путь увеличения их численности.

После этого они, при раке легких, молочной железы и когда затрагивают головной мозг осуществляют перенесение с током крови или лимфатических жидкостей.

Они останавливаются на каком-либо месте, после чего выходят из области сосуда и увеличиваются, образуя метастазы, сколько бы их не было.

На начальном этапе представленный алгоритм развивается медленно и не слишком заметно, потому что злокачественные клетки из материнского очага усугубляют степень активности очагов не первичного характера.

Факторы развития

Клетки, связанные с новообразованиями, отрываются и будут осуществлять представленные действия всегда. Онкологи обращают внимание на то, что:

• факторы местного типа, связанные с иммунной системой организма каждого человека, на протяжении длительного промежутка времени создают протекцию от форсированного увеличения количества и размеров опухолевых клеток;
• распространяясь, клетки новообразования в течение 2-3 и более лет могут оставаться пассивными (или увеличиваться крайне медленно) в течение обозначенного периода времени, провоцируя такое состояние, как апатия;
• точные алгоритмы активации множественных метастазов в человеческом организме не определены до конца – это касается рака легких, молочной железы и затрагивает головной мозг.

Важным критерием онкологи называют то, что по мере изменения численности клеток в метастазах, они начинают самостоятельно производить гормоны роста. Представленные структуры дают возможность стимулировать формирование капиллярной сетки около опухолевых клеток. Это позволяет обеспечить клетки злокачественной опухоли питательными компонентами, что происходит в ущерб нормальным, здоровым тканевым структурам организма.

Скорость развития процесса

Время, которое необходимо для образования симптоматики первичных метастазов, зависит от разновидности найденной опухоли и степени независимости ее тканевых структур от других частей организма. Образования с высоким порогом дифференцизирования начинают вырабатывать намного реже и более поздно, чем новообразования, противоположные им.

В некоторых случаях представленные структуры формируются быстро, как последствие образования начального узла опухолевого типа. У многих больных метастазовые структуры идентифицируются спустя 12-24 месяца. Не менее редко онкологи отмечают то, что латентные или «пассивные метастазы» выявляют спустя много лет. Это происходит после осуществленного оперативного вмешательства, связанного с удалением опухоли при раке легкого на любой стадии, молочной железы и когда патологического состояние затрагивает головной мозг, и появляются осложнения.

Современные методики лечения, к которым относится терапия лучевого типа, химиотерапия, эмболизация артерий и другие положительно влияют на уменьшение частотности формирования представленных структур. Широко распространенным является заблуждение, что они образуются вследствие осуществленной процедуры. Онкологи же уверены, что резекция определенной части опухоли или ее биопсическое обследование не увеличивают частотность формирования метастазов, сколько бы их не было и какой бы не оказалась стадия развития.

Характеристики метастазирования

Чаще всего метастазы идентифицируют в лимфоузлах, печени и легких. Гораздо реже это происходит в сердечной мышце, скелетных структурах, кожном покрове, селезенке и поджелудочной железе. Усредненное место по частотности диагностирования метастазов при всевозможных типах рака (головной мозг, молочной железы) отводится центральной нервной системе, костному строению, почкам и надпочечникам, при которых живут с многочисленными осложнениями.

Онкологи выделяют самые часто формируемые разновидности рака и самые типичные места выявления метастазов:

• при раке молочной железы это области легких, печени и костные структуры;
• при новообразованиях в области яичников – брюшная область, печень, легкие;
• при раке желудка метастазы выявляют в легких, брюшной области и печени;
• в случае новообразования в легких – надпочечники, печень и второе легкое, которые выглядят как хрусталики.

Говоря про болезнь головного мозга, следует отметить, что это наиболее сложная форма, которая может метастазировать в различные области человеческого тела: от внутренних органов до костных структур, сколько бы не длилась болезнь.

Опасность метастазирования

Представленное явление по отношению ко многим опухолям происходит в тех ситуациях, когда остаются исчерпанными запасы организма в процессе борьбы с опухолевым строением на любой стадии.

Метастазы серьезно дестабилизируют работу жизненно необходимых органов и человеческих систем.

В 80% случаев летальный исход по отношению к онкологическому пациенту сопряжен с формированием метастазов основной формы рака: молочной железы, легких и если это головной мозг.

Онкологи отмечают, что структуры в существенной мере усугубляют общее состояние здоровья. Они нередко сопровождаются ужасными болезненными ощущениями, которые требуют беспрерывного использования обезболивающих.

Симптоматика процесса

Симптоматика по отношению к метастатическому раку определяется областью нахождения метастазов и их начальных структур. Поражение брюшной области, или ее канцероматоз, провоцирует формирование асцита, что подразумевает последующее осуществление процедуры под названием лапароцентез. Если говорить о поражении плевры, то она провоцирует образование плеврита экссудативного типа, для исключения которого потребуется осуществление торакоцетеза.

Метастазы, формирующиеся в трубчатых костях скелета и позвоночном столбе, могут сказываться на формировании форсированных болезненных ощущений в теле. Это же приводит к быстрому проявлению компрессионных и стандартных переломов. Использование компонентов-бисфосфонатов в качестве дополнения к главному восстановительному курсу в существенной мере оптимизирует здоровье каждого пациента.

Главными симптомами метастазов в области головного мозга и иногда легких следует считать:

• усугубление характера;
• очевидные головные боли;
• судорожные сокращения мышц, которые выглядят как резкие движения;
• изменение в уровнях работы сознания;
• усугубление респираторного процесса.

Помимо этого, освобождающиеся в рамках перманентной гибели новообразований и опухолей токсины провоцируют интоксикацию организма по раковому признаку. Это может касаться молочной железы, легких и затрагивать головной мозг.

Диагностические нормы

Особенное внимание при подозрении на метастазы необходимо уделять диагностическому обследованию на любой стадии. Онкологи и диагносты настаивают на осуществлении обзорной рентгенографии, ультразвукового и радиоизотопного обследования. Для подтверждения диагноза в проблемных ситуациях используется КТ и МРТ, а также томография позитронно-эмиссионного типа. Каждая из представленных методик характеризуется существенным значением при необходимости идентификации метастазов.

Представленные диагностические способы дают возможность установить величину, степень распространенности и характеристики увеличения метастазов, критерии их распада. При болезни молочной железы, легких и когда выявлен онкологический процесс мозга диагностика определяет нагноение, прорастание в органы и тканевых структуры, расположенные рядом.

Дополнительно, представленные способы диагностики дают возможность осуществлять контроль над степенью эффективности терапии в соответствии со степенью усугубления метастазов, сколько бы их не было.

Основы лечения

Главной целью осуществления химиотерапии активного порядка и лучевого лечения следует считать профилактику формирования метастазов на начальном этапе развития процесса. Восстановление базируется на принципах борьбы с опухолями, которые включают:

• химиотерапию;
• терапию лучевого типа;
• хирургическое лечение (при единичных метастазах).

Лечение представленных процессов при раке сопряжено с определенными сложностями. В связи с этим в ряде ситуаций осуществляется лечение представленных структур с целью исключения отрицательных симптомов и продления срока жизни при новообразовании, которого коснулись легкие и другие структуры. С представленной целью может применяться системная терапия, в которую включена химиотерапия, гормонотерапия и таргетная терапия. Это же касается местной терапии, в частности хирургической операции и радиотерапии.

Появление метастазов на любой стадии онкологического заболевания является опасным процессом. Оно указывает на форсированное развитие основного заболевания и провоцирует многочисленные болезненные ощущения. В некоторых случаях диагностика и лечение состояния вызывает проблемы, а потому имеет смысл при появлении первых тревожных признаков обращаться к диагносту или онкологу.

– вторичные злокачественные опухоли различных органов и тканей, возникшие в результате гематогенного, лимфогенного или имплантационного распространения злокачественных клеток первичного новообразования. Могут обнаруживаться в любом органе. На ранних стадиях протекают бессимптомно. В последующем клинические проявления зависят от локализации метастаза. Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра, результатов анализов и инструментальных исследований. Лечение – химиотерапия, радиотерапия, хирургические вмешательства.

Общие сведения

Метастазы – отдаленные очаги онкологического процесса, возникшие при перемещении злокачественных клеток по организму. Выявляются у лиц любых возрастов, однако наибольшее количество поражений обнаруживаются у пациентов старше 50 лет. Могут появляться при большинстве злокачественных опухолей и поражать любые органы. Чаще всего злокачественные новообразования метастазируют в лимфатические узлы, легкие и печень. Несколько реже встречаются метастазы в кости , надпочечники, почки и центральную нервную систему. Редко диагностируются метастатические поражения поджелудочной железы, селезенки, кожи, скелетных мышц и сердечной мышцы.

Нарушения функции различных органов, обусловленные ростом метастазов, являются ведущей причиной смертности при онкологических заболеваниях. Появление вторичных очагов ухудшает прогноз и делает невозможным радикальное лечение злокачественной опухоли либо создает существенные ограничения при выборе методов терапии. Диагностику и лечение метастазов осуществляют специалисты в области онкологии и других специальностей (в зависимости от локализации вторичного очага).

Этиология и патологическая анатомия метастазов

Без соответствующего лечения со временем метастазы возникают почти при всех злокачественных опухолях, однако сроки их появления могут существенно варьировать. Иногда метастазы обнаруживаются через несколько лет после развития первичного процесса, иногда – через несколько месяцев, а иногда и вовсе становятся первым проявлением онкологического заболевания, поэтому временной интервал между развитием первичной опухоли и возникновением метастазов не удается установить даже приблизительно.

Специалисты считают, что в некоторых случаях злокачественные клетки могут мигрировать в различные органы, образовывая «спящие очаги», которые в последующем активизируются и начинают быстро расти. Однако причины, по которым метастазы при одном и том же заболевании появляются и развиваются с разной скоростью, пока не установлены. Можно лишь перечислить ряд факторов, способствующих быстрому возникновению и прогрессированию вторичных образований.

В числе таких факторов – большое количество мелких сосудов вокруг первичного новообразования, особенности расположения и гистологического строения первичного очага, иммунные расстройства и возраст пациентов (у молодых метастазы возникают и прогрессируют быстрее, чем у пожилых). Большое значение имеет противоопухолевая терапия – после такой терапии трудно прогнозировать вероятность и возможное время появления метастазов. Иногда вторичные очаги возникают спустя несколько лет после прохождения курса лечения, на фоне изменения каких-то жизненных условий или без всяких видимых причин.

Клетки первичной опухоли могут распространяться по организму тремя путями: лимфогенным (по лимфатическим сосудам), гематогенным (по кровеносным сосудам) и имплантационным. Имплантационное метастазирование становится возможным после разрушения капсулы органа и выхода злокачественных клеток в ту или иную естественную полость. Например, клетки рака яичника через брюшную полость могут мигрировать на поверхность печени, а клетки первичного рака легких через плевральную полость – на поверхность плевры.

Преобладающий путь метастазирования определяется происхождением и степенью злокачественности опухоли. Клетки соединительнотканных и эпителиальных новообразований чаще мигрируют по лимфатическим путям. При опухолях высокой степени злокачественности преобладает гематогенное распространение. В большинстве случаев лимфогенные метастазы появляются раньше гематогенных. В первую очередь страдают регионарные лимфоузлы. Затем злокачественные клетки могут распространяться дальше по лимфатической системе.

Знание особенностей лимфотока в той или иной анатомической зоне позволяет определять возможные пути метастазирования и выявлять вторичные скопления злокачественных клеток (за исключением случаев микрометастазирования). Гематогенные метастазы возникают на значительном удалении от органа, пораженного первичным процессом, поэтому для их обнаружения приходится проводить комплексное обследование с учетом наиболее вероятных областей метастазирования.

Разные виды рака с различной частотой метастазируют в те или иные органы. Так, рак молочной железы , рак почек , рак предстательной железы и рак щитовидной железы чаще всего дают метастазы в легкие , кости и печень. При раке желудка , раке яичников, раке толстой кишки , раке тела матки и раке поджелудочной железы поражаются печень, брюшина и легкие. Рак прямой кишки и рак легкого распространяются в печень, надпочечники и легкие (при раке легкого страдает второе легкое). Меланома дает метастазы в печень, легкие, кожу и мышцы.

Среди вторичных новообразований преобладают солидные узловые формы, реже встречаются язвенные поверхности (например, при поражении кожи), слизеобразующие объемные образования (метастазы Крукенберга) и другие типы опухолей. Размер метастазов может варьировать от нескольких миллиметров до 20 и более сантиметров. Возможно одиночное поражение определенного органа, множественное поражение определенного органа, а также одиночные или множественные вторичные очаги в нескольких органах. Отдельно стоит упомянуть так называемые «пылевые» метастазы – множественные мелкие очаги в брюшной полости, провоцирующие развитие асцита .

По своей гистологической структуре вторичные новообразования обычно соответствуют первичной опухоли. Вместе с тем, в отдельных случаях метастазы могут иметь гистологическое строение, отличающееся от строения первичного рака. Обычно такие отличия выявляются при метастазировании опухоли полого органа в паренхиматозный орган (например, при метастатическом раке печени , возникшем вследствие первичного рака толстой кишки). Иногда из-за различия в структуре первичного и вторичного очагов возникают сложности при дифференцировке метастазов и множественного рака.

Симптомы метастазов

На начальных стадиях метастазы обычно протекают бессимптомно. В последующем клинические проявления зависят от локализации вторичного новообразования. Местная симптоматика сочетается с общими признаками онкологического заболевания: гипертермией, потерей аппетита, уменьшением массы тела вплоть до раковой кахексии , общей слабостью и анемией. При метастазах в лимфатические узлы наблюдается увеличение их размера, определяемое при пальпации или в процессе визуального осмотра.

Узлы обычно безболезненные, мягко-эластической консистенции. Чаще всего метастазы локализуются в шейных, паховых, подмышечных и надключичных лимфоузлах. При достаточно большом размере такие очаги могут быть обнаружены уже на этапе обычного осмотра. Выявление метастазов в некоторых лимфатических узлах (забрюшинных, парааортальных, узлах брюшной полости, узлах средостения) возможно только при проведении инструментальных исследований, поскольку эти анатомические образования недоступны для объективного обследования. Подозрение на наличие таких метастазов может возникнуть при их значительном увеличении, вызывающем сдавление близлежащих анатомических образований.

Проявления гематогенных метастазов определяются их локализацией. При вторичных очагах в головном мозге возникают головокружения, распирающие головные боли, тошнота, рвота и очаговые неврологические расстройства. При метастазировании в спинной мозг появляются боли, быстрая утомляемость при физической нагрузке, нарушения деятельности тазовых органов, прогрессирующие расстройства движений и чувствительности. При метастазах в легких наблюдаются частые рецидивы воспалительных заболеваний (бронхита , пневмонии , гриппа , ОРВИ), в последующем присоединяется одышка и кашель с примесью крови в мокроте.

Метастазы в печень проявляются тяжестью и болями в правом подреберье, нарушением печеночных функций, увеличением и бугристостью печени. На поздних стадиях выявляются желтуха, асцит и прогрессирующая печеночная недостаточность . Вторичные новообразования в костях вызывают мучительные боли, гиперкальциемию и патологические переломы . Возможно сдавление спинного мозга, нервных и сосудистых стволов. При метастазах в брюшину возникает асцит, обусловленный нарушением регуляции процесса выделения и всасывания жидкости тканями брюшины.

Метастазы в кожу представляют собой плотные, быстро растущие одиночные или множественные узлы телесного, синеватого или розоватого цвета. В последующем наблюдается их распад и изъязвление. При некоторых первичных новообразованиях (например, при карциноме молочной железы, раке толстого кишечника, раке яичника и раке мочевого пузыря) симптомы вторичных кожных опухолей могут имитировать клиническую картину рожистого воспаления. Реже (обычно – при опухолях молочной железы) выявляются склеродермоподобные метастазы.

Диагностика метастазов

Диагноз устанавливается на основании клинических данных и результатов дополнительных исследований. Из-за высокой склонности к развитию метастазов любое злокачественное новообразование является показанием для расширенного обследования (даже если признаки поражения других органов отсутствуют). Больным с подозрением на метастазы назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ крови на маркеры рака. Пациентов направляют на рентгенографию грудной клетки , УЗИ органов брюшной полости , УЗИ органов малого таза, КТ и МРТ головного мозга , КТ и МРТ спинного мозга , сцинтиграфию костей скелета, рентгенографию костей скелета и другие исследования.

Наличие метастазов окончательно подтверждают при проведении гистологического либо цитологического исследования измененной ткани. Забор гистологического материала из мягких тканей осуществляют путем инцизионной, сердцевинной или щипковой биопсии. При поверхностном расположении метастазов используют скарификационную биопсию, при поражении костей – трепан-биопсию. Материал для цитологического исследования получают путем взятия обычных отпечатков или мазков-отпечатков. Для забора жидкости проводят аспирационную биопсию.

Дифференциальную диагностику метастазов осуществляют с первичными новообразованиями и с множественным раком (при одновременном или почти одновременном обнаружении нескольких очагов в одном или разных органах). В некоторых случаях требуется дифференцировка с дегенеративно-дистрофическими и воспалительными процессами. Так, симптоматическую пневмонию при метастазах в легких необходимо дифференцировать с обычной пневмонией, мелкие метастазы в позвоночник на фоне предшествующего остеопороза – с возрастными изменениями позвоночника и т. д.

Лечение метастазов

Тактика лечения определяется индивидуально с учетом вида рака, состояния первичной опухоли, общего состояния больного, чувствительности клеток к тому или иному типу лечебного воздействия, количества, локализации и размера метастазов. Возможно использование радиотерапии, химиотерапии , иммунохимиотерапии , гормонотерапии, классических хирургических вмешательств, радиохирургии, криохирургии и эмболизации питающих артерий. Как правило, при метастазах применяется комбинация нескольких методов лечения (например, химиотерапии и лучевой терапии , химиотерапии и иммунотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства и т. д.). Показания к оперативному лечению и объем вмешательства также зависят от количества и локализации метастазов.

При метастазах в регионарные лимфатические узлы обычно проводят лимфаденэктомию в сочетании с удалением первичного новообразования. При контролируемых первичных опухолях и одиночных метастазах в отдаленные органы в некоторых случаях возможно радикальное иссечение вторичных очагов. При множественных метастазах хирургическое вмешательство, как правило, не показано. Исключением являются ситуации, когда паллиативная операция может отсрочить летальный исход или улучшить качество жизни больного (например, краниотомия для снижения опасного внутричерепного давления, вызванного метастатической опухолью мозга).

Прогноз при метастазах

До недавнего времени наличие метастазов рассматривалось, как свидетельство скорой гибели пациента. Сейчас ситуация постепенно меняется, хотя наличие вторичных опухолей по-прежнему рассматривается, как крайне неблагоприятный прогностический признак. Использование новых методов диагностики и лечения в ряде случаев позволяет увеличить среднюю продолжительность жизни больных. При определенных условиях стало возможным радикальное лечение метастазов некоторых локализаций, например, одиночных очагов метастатического рака печени или метастатического рака головного мозга.

В целом прогноз при метастазах определяется степенью запущенности онкологического процесса, возможностями конкретного лечебного учреждения (некоторые лечебные и диагностические методики доступны только в крупных центрах), видом, локализацией и стадией первичной опухоли, возрастом больного, состоянием его иммунной системы, степенью истощения, уровнем нарушения функций различных органов и пр. Средняя продолжительность жизни при метастатическом раке печени составляет около полугода, поражении головного мозга – несколько недель, при метастазах в кости – несколько лет, при вторичных новообразованиях в почках – 1-3 года.