Показания к вакцинации против впч. Вакцинация от ВПЧ: пять главных вопросов. Что делать, если пропущен срок проведения очередной вакцинации

По данным Всемирной организации здравоохранения папилломавирусом (ВПЧ) заражено около 60% населения земли, причем некоторые являются только носителями, а другие подвержены заболеваниям, которые он вызывает. Инфицирование вирусом происходит через раны и другие повреждения кожи, от матери ребенку во время родов, а также при половом контакте. ВПЧ проявляется при снижении защитных функций организма.

Прививка от вируса папилломы человека может быть сделана как девочкам, так и мальчикам

Заболевания, вызываемые вирусом папилломы

Различают большое количество штаммов вируса, и каждый из них вызывает определенные заболевания:

• Вульгарные бородавки. Спровоцированы вирусом типа 2. Имеют вид нароста с шероховатой поверхностью. Заражение происходит бытовым путем. Болеют им обычно дети и подростки. Никакого лечения не требует.
• Плоские бородавки. Вызваны вирусом типа 3 и 5. Представляют собой плоские наросты размером не больше 3 мм. В группе риска находятся молодые люди. Лечение обычно не проводится, организм сам борется с вирусом.
• Подошвенные бородавки (рекомендуем прочитать: ). Возникают при инфицировании 1 и 2 типом вируса. Появляются на ступнях в местах натирания обуви и причиняют болезненные ощущения при нажатии. Лечатся при помощи хирургического вмешательства.
• Остроконечные кондиломы. Появляются в результате активизации вируса 6 и 11 штамма. Место локализации – мужские и женские половые органы.
• Бородавчатая эпидермодисплазия. Вызвана вирусом типа 5, 8, 47 (с высоким онкогенным риском) и 14, 20, 21, 25 (с низким онкогенным риском). Представляет собой объемные розовые пятна, которые быстро распространяются по всему телу.
• Ларингеальный папилломатоз. Вызван вирусом 11 типа. Поражает дыхательные пути, затрудняет глотание и дыхание. Чаще всего им болеют дети в возрасте до 5 лет.
• Бовеноидный папулез. Спровоцирован вирусом папилломы следующих типов: 16, 18, 31-35, 42, 48, 51-54. Проявляется у мужчин в виде небольших наростов разной формы и цвета.
• Болезнь Боуэна. Поражает мужчин, зараженных 16 и 18 видами папилломавируса.

Болезнь Боуэна

• Цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Возникает у женщин из-за вируса 16 и 18 штамма. Это заболевание, предшествующее раку шейки матки.
• Рак шейки матки. Возникает при вирусе вида 16, 18, 31, 33, 35, 39.
• Рак прямой кишки. Возбудителями является 16 и 18 штаммы.

Цели вакцинации и опыт применения вакцин против ВПЧ

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Главная цель вакцины против папилломавируса - предупреждение развития онкологических заболеваний. В большей степени это касается слабого пола. Рак шейки матки входит в пятерку наиболее распространенных онкологических заболеваний среди женщин. По статистике он является причиной 7,5% смертей от рака. Поэтому ВОЗ настоятельно советует делать прививку для предотвращения развития онкологии и других тяжелых заболеваний.

Во всех развитых странах вакцинация против вируса папилломы человека находится в списке обязательных прививок. Например, в США ее делают в 11-12 лет, в Австрии в 11-17.

Опыт этих стран довольно успешен. Он показал отсутствие каких-либо тяжелых последствий после вакцинации.

Кому делают прививку от вируса?

Прививку против ВПЧ применяют для детей и подростков. Она дает стопроцентную защиту от штаммов с высоким риском развития онкологии. На рынке медикаментов представлено два препарата:

1. Гардасил (Голландия). Защищает от 6, 11, 16 и 18 типа вируса.
2. Церварикс (Бельгия). Противодействует 16 и 18 типу ВПЧ. Применяется только для девочек.

Следует обратить внимание на то, что эта прививка не дает защиты от различных болезней, передающихся половым путем. Она также не является противозачаточным средством.

До какого возраста можно сделать прививку?

Многие интересуются, до какого возраста проводится вакцинация. Прививку может сделать любой человек до 26 лет. В мировой практике прививку делают детям 9-14 лет, подросткам – 18-26 лет. ВОЗ считает идеальным возрастом для вакцинации 10-13 лет и 16-23 года.

Наиболее рациональной является прививка до первого полового акта. Именно поэтому в США и некоторых развитых странах Европы обязательной вакцинации подлежат дети обоих полов в возрасте 10-14 лет. Дополнительно она может проводиться для девушек в возрасте до 26 лет, которые не были инфицированы ВПЧ. Дело в том, что детский организм лучше реагирует на прививку, получает более мощную защиту от папилломавируса, что значительно снижает вероятность развития раковых образований в будущем.

Схема проведения вакцинации против ВПЧ

Вакцины продаются в специальных шприцах или ампулах по 0,5 мл. Хранятся они в холодильнике. Вакцинацию можно сделать в ближайшей поликлинике, гинекологическом отделении государственной больницы и частной клинике. Прививки делают по следующей схеме:

• «Церварикс» вводят по графику: первая вакцина, через месяц - вторая, через 6 месяцев - третья. Допустимо проводить вакцинацию по ускоренному варианту – третья прививка проводится через 3-4 месяца после второй.
• «Гардасил» применяют по схожей схеме: первая вакцина, через 1,5-2 месяца - вторая, через 6 месяцев - третья (при ускоренной вакцинации через 3-4 месяца).

Вводятся препараты внутримышечно в плечо или бедро. Категорически запрещается делать внутривенную, подкожную и внутрикожную инъекцию, т. к. антитела в этом случае не вырабатываются.

Нужна ли вакцинация при наличии вируса?

Перед прививкой молодые люди и девушки, живущие половой жизнью, обязаны сдать анализ на наличие папилломавируса 6, 11, 16 и 18 типа. При положительном результате вакцинацию обычно не проводят. Однако последние исследования ученых в этой области показали, что инфицированные женщины, которые прошли вакцинацию до 35 лет, быстрее и легче преодолели курс лечения папилломавируса. В связи с этим некоторые врачи все же рекомендуют делать прививку при наличии папилломы человека.

Противопоказания

Проведение вакцинации должно быть разрешено терапевтом и иммунологом. К противопоказаниям для ее проведения относятся:

• инфекционные заболевания на стадии обострения;
• хронические болезни почек, печени и других органов;
• наличие заболеваний, вызванных ВПЧ;
• аллергическая реакция на первую дозу вакцины;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препаратов;
• беременность (при вакцинации «Цервариксом»).

Вакцинация «Цервариксом» в период беременности не проводится

Последствие для ребенка при вакцинации «Цервариксом» во время беременности не были изучены. Это же касается и периода лактации. В этом случае стоит либо воспользоваться второй вакциной, либо отложить ее проведение. Препарат «Гардасил» прошел все исследования и считается абсолютно безопасным для ребенка, как во время беременности, так и при грудном вскармливании.

Постпрививочная реакция и возможные осложнения

Осложнения после прививки от ВПЧ возникают крайне редко и носят в основном аллергический характер. После вакцинации пациенту рекомендуется находиться в клинике 20-30 минут для оказания быстрой медицинской помощи, если таковая потребуется.

В течение 48 часов после введения препаратов могут возникать следующие недомогания:

• зуд и боль в месте укола;
• высокая температура (до 38°С);
• слабость;
• озноб;
• обмороки (только у подростков);
• тошнота, рвота;
• расстройство желудка;
• боль в животе;
• головная боль.

В течение 2 суток после вакцинации могут возникнуть общие недомогания: озноб, температура, головная боль

В последнее время в прессе можно встретить информацию о том, что прививки от папилломы человека провоцируют бесплодие. Статистика говорит о том, что вакцины «Церварикс» и «Гардасил» применяются в мировой практике около 10 лет. В течение 5 лет они подвергались тщательным исследованиям. За все это время не зафиксировано ни одного случая бесплодия, вызванного этими препаратами. Поддерживая и распространяя подобную информацию, люди подвергают риску себя и окружающих.

Также ошибочно мнение о заражении папилломавирусом во время вакцинации. Данная прививка относится к рекомбинантным. Другими словами, она не содержит в себе вирус. В ее состав входят лишь так называемые «осколки капсулы» вируса, полученные искусственным путем.

Со времени лицензирования самой первой из них (Гардасил компании Мерк) прошло 12 лет, и все эти годы идут дискуссии о балансе пользы и рисков Гардасила и Церварикса, а также о том, должна ли вакцинация от ВПЧ стать национальной программой, либо оставаться делом личного выбора пациента.

Оговоримся сразу: в данной статье не будет ссылок на дискуссии в прессе с участием медицинских активистов, не будет и описанных в популярных СМИ примеров поствакцинальных осложнений. Речь пойдет лишь о фактах, задокументированных в медицинской литературе, и экспертных мнениях.

Итак, начнем.

Чем опасен вирус папилломы?

Существуют более 100 типов ВПЧ, из которых, по меньшей мере, 13 приводят к развитию рака. Вирус передается при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются им вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. По оценкам экспертов, большая часть взрослого населения земли на том или ином этапе переносит данную инфекцию без всяких симптомов, даже не подозревая о ней: иммунная система справляется с вирусом самостоятельно, без каких-либо вмешательств в течение периода от нескольких месяцев до двух лет.

Итак, папилломавирус проходит без последствий в 90% (по некоторым оценкам, даже в 98%) случаев, но небольшая доля инфекций определенными серотипами может сохраняться и развиваться в рак.

Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и ее предраковых патологических состояний. Имеются также фактические данные об их связи с раковыми заболеваниями ануса, вульвы, влагалища и пениса. В более редких случаях к болезни также могут приводить 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 серотипы.

Рак шейки матки является вторым по распространенности среди женщин видом рака в наименее развитых регионах: в 2012 году примерно 270 000 женщин умерли от этого заболевания, причем более 85% этих случаев приходится на страны с низким и средним уровнем дохода.

Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти заболевания не являются смертельными, они очень неприятны и ухудшают качество жизни.

Какие есть вакцины?

На рынке лекарственных препаратов присутствуют три вакцины от папилломавируса.

Церварикс (производства ГлаксоСмитКляйн) – это двухвалентная вакцина от вируса папилломы наиболее опасных типов – 16 и 18. Предназначена она для вакцинации девушек от 10 до 25 лет.

Гардасил (производства компании Мерк и Ко) – четырехвалентная вакцина против серотипов 16, 18, 6 и 11 (последние два вызывают аногенитальные кондиломы).

Сравнительно новая вакцина Гардасил 9 действует против девяти штаммов папилломавируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.

Гардасил и Гардасил 9 одобрены для применения как у девушек, так и у юношей в возрасте от 9 до 26 лет.

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что вакцины очень эффективны и безопасны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18, особенно, если прививка ставится до воздействия вируса, поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта.

ВОЗ рекомендует иммунизировать девочек в возрасте 9–13 лет, а в некоторых странах введена также вакцинация мальчиков с учетом того, что Гардасил позволяет предотвращать генитальный рак и развитие генитальных кондилом как у мужчин, так и у женщин.

Итак, все складывается прекрасно: вакцина эффективна и безопасна, почему бы не привить всех и не расстаться навсегда пусть с несколькими редкими, но жизнеугрожающими видами рака, а заодно и еще с некоторыми неприятными заболеваниями?

Но, как оказывается, картина несколько сложнее.

Ключевое слово – скрининг

Доктор Диана Харпер, сотрудник ряда научных центров США, один из ведущих в мире специалистов по вирусу папилломы человека. Фото с сайта pinterest.co.uk

Специалисты пока что не знают точно, сколько лет длится иммунитет, обеспеченный вакциной от папилломавируса. Церварикс продемонстрировал десятилетнюю эффективность, но пока неясно, продлится ли иммунитет за пределы этого срока. Что касается Гардасила, то он дает высокие титры антител к ВПЧ 16 типа в течение 5-6 лет, а от других серотипов – еще на более короткий срок. Мужчин он эффективно защищает от генитальных кондилом в течение 2,4 лет.

Некоторые исследователи, однако, утверждают, что снижение антител в организме вакцинированных мужчин и женщин еще не говорит о том, что вакцина перестала защищать от папилломавируса. Пока что неясно, каков минимальный уровень антител, способный дать организму защиту от этой инфекции, считает Луиз Рамондетта, практикующий гинеколог-онколог из Хьюстона (США), и призывает всех врачей пропагандировать необходимость вакцинации от папилломавируса.

Иного мнения придерживается доктор Диана Харпер, сотрудник ряда научных центров США, один из ведущих в мире специалистов по вирусу папилломы человека и всему комплексу связанных с ним проблем. Харпер принимала участие в разработке как Гардасила, так и Церварикса. Она считает наличие возможности иммунизации от ВПЧ важным и полезным и отмечает, что на уровне популяции всеобщая вакцинация даст значительный эффект в странах третьего мира, где плохо развита система гинекологического наблюдения. Именно эти страны, по данным ВОЗ, дают 85% всех смертей от рака шейки матки в мире.

Что же касается, например, США, уровень заболеваемости раком шейки матки в этой стране удалось снизить до очень низкого показателя – 7 случаев на 100 000 женского населения исключительно благодаря введению программы скрининга.

Смерть же от этого заболевания – большая редкость в Штатах, так как предраковое состояние, а именно цервикальная эпителиальная неоплазия, успешно лечится. (Последствия лечения могут затруднить естественные роды, либо способствовать преждевременным родам, однако рак шейки матки оно предотвращает).

Итак, спускаясь с уровня популяции на индивидуальный уровень, важно констатировать, что для любой женщины, независимо от того, привита она от папилломавируса или нет, необходим регулярный скрининг, который бы выявлял инфекцию и, самое главное, предраковые состояния шейки матки.

Цифры и факты

В своем интервью доктор Харпер приводит следующие данные: заболеваемость раком шейки матки без скрининга и без вакцинации составляет 90 случаев на 100 000 женщин, при вакцинации Гардасилом она падает до 14:100 000, Цервариксом – до 9:100 000.

Это очень существенное снижение, но оба показателя все же ниже, чем результативность скрининга (напомним, это 7:100 000). В этом смысле на уровне популяции в стране с успешной программой скрининга всеобщая иммунизация не даст дополнительного снижения заболеваемости раком шейки матки.

На индивидуальном же уровне, вакцинация девочек оправдана при длительности искусственного иммунитета в 10 лет, то есть до того момента, когда девушка попадает в программу скрининга. Но вакцинация девятилетней девочки, весьма вероятно, окажется бесполезной, если она начнет половую жизнь в возрасте после 19 лет.

Имея в виду все эти соображения, Диана Харпер настаивает на том, что в развитых странах иммунизация от папилломавируса должна быть индивидуальным выбором родителей девочки либо самой молодой женщины, для которой эффективнее всего было бы привиться в год начала сексуальной активности.

Перспектива ревакцинации после 26 лет пока что остается туманной и с точки зрения баланса общественных затрат и пользы (в случае введения прививки в национальный календарь), и с точки зрения индивидуальной пользы, так как в большинстве исследований вакцины продемонстрировали низкую эффективность в старших возрастных группах.

Харпер подчеркивает, что даже если молодая женщина, свободная от инфекции, прошла вакцинацию, уже будучи взрослой, это ни в коей мере не означает, что она может не волноваться о своем здоровье и не посещать гинеколога.

«Многие вакцинированные женщины возвращались ко мне в клинику после получения положительного результата теста на папилломавирус и с заболеваниями, вызываемыми им. Они были сильно разочарованы, когда узнали о том, что Гардасил не защищает против всех типов ВПЧ, и для них все еще сохраняется риск рака шейки матки», – говорит доктор Харпер.

Итак, привиты вы или нет, не забывайте о скрининге. Если вы решили, что вашей дочери следует пройти вакцинацию от папилломавируса, не забудьте объяснить ей, что вакцина защищает не от всех болезнетворных серотипов, и ей все равно необходимо следить за своим здоровьем и после начала половой жизни с определенной периодичностью посещать гинеколога.

В США скрининг проводят с 21 года, Всемирная организация здравоохранения рекомендует его проходить всем женщинам, начиная с 30 лет. В России наблюдается рост заболеваемостью раком шейки матки именно среди молодых женщин, хотя не исключено, что это как раз результат лучшей диагностики, выявляющей больше случаев заболевания, чем раньше. Некоторые эксперты считают , что возрастом начала скрининга в России имеет смысл назначить 25 лет.

Ваш гинеколог должен быть готов обсудить с вами ваши индивидуальные обстоятельства образа жизни и здоровья и посоветовать, когда и с какой периодичностью лично вам стоит проходить осмотр и делать анализы.

Есть еще одно обстоятельство в пользу прививки на уровне популяции. Австралийские исследования демонстрируют, что вакцинация девушек от ВПЧ ощутимо снижает инфицирование мужчин. Пока что нет данных о том, как это отражается на заболеваемости теми редкими видами рака, которые ассоциированы у мужчин с папилломавирусом, но логично предположить, что они должны пойти на убыль.

И, наконец, про то, что в англоязычной медицинской литературе называется safety concerns, то есть «озабоченность безопасностью».

Об этом читайте в следующей статье.

Вакцинация является самым надёжным средством при профилактике большинства вирусных заболеваний. Существуют прививки от заболеваний самого разного характера – в том числе прививка от ВПЧ.

Человеческий иммунитет получает информацию о том, как справляться с вирусом – и может его эффективно устранять в дальнейшем. Рассмотрим эту прививку во всех нюансах.

Что же такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека - не отдельный вирус, а целая группа, включающая несколько сотен родственных штаммов вирусов. Большая их часть вызывает бородавки и кондиломы на коже и слизистых оболочках - проблему неприятную, но достаточно легко устраняемую хирургически, прижиганием, криодеструкцией и другими аналогичными методами.

Некоторые штаммы обладают высокой онкогенностью, то есть способны провоцировать развитие раковых опухолей, преимущественно в области половых органов. Наиболее часто причиной онкологии являются типы №16 и №18. И именно для борьбы с ними и проводится вакцинация против ВПЧ.

Надежным и эффективным способом борьбы с ВПЧ является только профилактика. Снизить риск заражения вирусом поможет внимательное отношение к выбору половых партнеров, т.к. именно таким образом заболевание чаще всего передается. Но наиболее надежная защита - это вакцинация, ее эффективность близка к 100%.

Излечиться от вируса полностью, однажды заразившись им, уже невозможно. Даже при высоком иммунитете он будет сохраняться в организме, пусть и не всегда как-либо проявляя себя. Лечение может быть только симптоматическим - удаление бородавок и других образований на коже, прием лекарств для улучшения иммунитета.

Какими препаратами лечить?

Для вакцинации от ВПЧ используют всего два средства:

Обе прививки одинаково эффективны в борьбе с онкогенными штаммами папилломавируса №16 и №18, потому обычно выбор зависит исключительно от доступности того или иного препарата в текущий момент.

Какая прививка лучше?

Хотя прививки и почти что целиком одинаковы по уровню эффективности, есть несколько отличий. В частности, диапазон действия и область применения препарата «Гадрасил» шире - его можно использовать как для женщин, так и для мужчин, начиная с 9-летнего возраста.

Кроме того, это средство защищает и от двух других типов вируса № 6 и №11, вызывающих появление бородавок и кондилом. «Церварикс» применяют только для вакцинации женщин и только для профилактики онкогенных штаммов ВПЧ №16 и №18. Если вам нужно решить именно эту задачу, то «Церварикс» подойдёт, но в остальных ситуациях лучше выбирать прививку «Гадрасил».

Схема вакцинации

Инъекция выполняется только внутримышечно в бедро или плечо, т.к. в этих частях тела мышечный слой развит хорошо и находится близко к поверхности кожи из-за достаточно тонкого жирового слоя. Доза препарата - 0,5 мл единовременно для всех пациентов вне зависимости от возраста, веса и других параметров.

В зависимости от используемого препарата порядок вакцинации отличается:

Иммунитет против ВПЧ окончательно формируется в среднем через месяц после введения последней третьей инъекции.

Показания

Прививка против ВПЧ показана для профилактики наиболее опасных штаммов вируса. Инфицируются ими чаще всего молодые люди в период своих первых половых контактов. Соответственно, вакцинацию данной прививкой желательно проводить до этого времени, тем более что оба используемых для прививки препарата разрешены для применения уже с 9-10-летнего возраста.

Официальные указания ВОЗ таковы - вакцинация рекомендована всем молодым людям в период с 16 лет до 23 лет. Перед процедурой желательно провести анализ на наличие вируса, поскольку даже если пациент не живет половой жизнью, он мог быть передан ему от матери.

Клинические исследования препаратов для прививки проводились только на людях до 26 лет, поэтому лицам старше этого возраста вакцину не ставят. Также ее обычно не проводят людям, уже зараженным вирусом ввиду низкой эффективности.

Однако в связи с тем, что в отдельных случаях пациенткам с ВПЧ моложе 35 лет введение вакцины помогало облегчить течение заболевания, по рекомендации врача прививку могут поставить уже инфицированным женщинам, давно перешагнувшим 26-летний возраст.

Видео о вакцине от ВПЧ

Противопоказания

Вакцину против ВПЧ не ставят:

Относительным противопоказанием для прививки являются любые хронические заболевания в стадии обострения, а также повышенная температура тела и/или простуда - для введения вакцины необходимо дождаться облегчения состояния женщины.

При нарушениях свертываемости крови, вызванных заболеваниями или приемом антикоагулянтов, целесообразность вакцинации должна определяться в каждом случае индивидуально.

Побочные эффекты

Обычно прививка против ВПЧ переносится женским организмом легко и без какого-либо дискомфорта.

Однако у некоторых пациенток не исключена вероятность следующих симптомов:

Непосредственно в месте введения инъекции возможна местная реакция тканей, которая проявляется в:

• Покраснении;
• Зуде;
• Образовании небольшой припухлости.

Пациентам, склонным к аллергическим реакциями, накануне каждого введения вакцины рекомендовано принять Зиртек, Эриус или иное противоаллергенное средство

Стоимость вакцинации

Прививка от ВПЧ препаратом «Церварикс» обойдется в среднем 4-6 тысяч рублей за полный курс, то есть это цена за 3 инъекции, стоимость укола препаратом «Гадрасил» - 5-8 тысяч рублей. Вакцины можно приобрести в аптеках по рецепту, а инъекции должны выполняться только врачами - в поликлинике, онкодиспансере либо гинекологическом отделении больницы.

В некоторых медицинских учреждениях, получающих хорошее финансирование, вакцинацию могут сделать бесплатно в рамках ОМС.

Прививка от папилломы снижает риск образования наростов. Доброкачественная опухоль (ее еще называют ВПЧ), которая появляется на слизистых или на коже. Образование похоже на сосочек, покрытый плотной оболочкой. Такие сосуды могут появиться даже при рождении ребенка. Но иногда их природа объясняется заражением вирусной инфекцией. Чаще всего страдают половые органы. Количество видов насчитывает около 100 разновидностей. Некоторые проходят сами по себе, а некоторые несут опасность.

Немного о папилломах

Обычно папилломы образуются у пациентов, которые обладают слабой иммунной системой. Человек с крепким иммунитетом, даже если заражается этой болезнью, он ее практически не замечает, и она проходит сама по себе с небольшой симптоматикой.

Другое дело зараженные пациенты со слабым иммунитетом. Папилломы удаляются хирургическим путем, но они могут спровоцировать развитие заболеваний. Например, рак шейки матки, носоглотки, вульвы, ануса, ротовой полости.

Заражение происходит, как только подросток начинает активную половую жизнь. Именно в этот момент организм становится наиболее уязвимым к половым инфекциям. Статистика свидетельствует, что каждый год этому заболеванию подвергаются около 470000 пациенток со всех стран мира. Из них 80% — это страны третьего мира.

Конечно, заразиться можно не только через половую связь. Обычно пациенты с таким диагнозом поступают в клинику с симптомами в анусе, ротовой полости – т.е. там, где происходил контакт. Но передача вируса может произойти через обычное рукопожатие. Так как инфекция распространяется контактным способом. Если в родильном отделении не соблюдаются санитарные нормы, тогда папиллома может проникнуть во время схваток и передаться ребенку.

Несмотря на то, что инфекция контактного рода, презерватив не всегда спасает от такого болезни, потому что болезнь передается не только половым путем. Любой контакт с кожей может стать причиной возникновения опухолей.

Но в кровь инфекция не попадает. Обычно глубокие слои эпидермиса становятся для вируса своеобразным домом. А сам вирус начинает размножаться внутри клеток. Места с повышенной влажностью могут быть разносчиком заразы. А именно: бани, сауны, общественный пляж, бассейны. Т.е. – именно те места, где на человеке практически нет одежды, а сам он находится в сырой среде.

Как появилась вакцина от папиллом

Теоретическая работа над болезнью началась в 1940 году. Российский ученый Л. А. Зильбер находился в тюрьме. Там он исследовал рак. Тогда он выдвинул теорию о том, что опухоли провоцируются вирусом, но сам по себе вирус является всего лишь инициатором в образовании наростов.

Основываясь на знаниях Л. А. Зильберта в 1980-х годах, в США началось практическое исследование проблемы. При этом над вакциной работали одновременно три исследовательских института:

• медицинский центр университета Джорджтауна;
• университет Рочестера;
• национальный институт рака США;
• университет Квинсленда (единственный университет, который находился не в США, а в Австралии).

В 2006 году начались первые испытания вакцины против вируса ВПЧ. Она была выпущена под брендом «Мерк&Ко» и была названа «Гардасил». Через год вакцина распространилась в 80 странах мира. В этот же год другая компания «Глаксосмиткляйн начала собственную разработку препарата от ВПЧ. И в 2007 году вакцина уже была сертифицирована.

Прививка от вируса папилломы предотвращают заражение двух типов вируса (16 и 18 номер). Эти разновидности провоцируют около 70% заболевания рака шейки матки по всем странам (включая страны третьего мира).

Кому и как делают прививку от ВПЧ

Объектом для развития опухолей становятся особи женского пола. Поэтому прививка от папилломавируса включена в программы по укреплению иммунитета:

• в США обязательно проходят вакцинацию особи женского пола, которым исполнилось 11 – 12 лет;
• во Франции прививки проходят девочки с 11 лет;
• в Германии этот возраст от 12 до 17 лет;
• в Австрии обязательную прививку от ВПЧ делают с 9 до 17 лет.

В инструкции препарата указано, что вакцина показана для женщин от 9 до 25 лет, которые еще не имели возможность заразиться вирусом. Даже если у них был сексуальный опыт.

Вакцинация делится на три этапа. При этом между первым и вторым этапом должно пройти не меньше двух месяцев. А между вторым и третьим этапом – не меньше четырех месяцев. Если прививку делают беременной женщине, тогда последний этап переносится на послеродовой период (сроки обговариваются с врачом). Но лучше вакцинировать свой организм уже после родов.

Насколько эффективная вакцина

В результате испытаний было выявлено, что прививка от папилломы для человека безопасна, если прививать правильно, с соблюдением санитарных норм. Обе вакцины, которые предотвращают вирус №16 и вирус №18 дают нужный эффект, если делать прививку до того, как объект заразился штаммом вируса. В связи с этим лучше вакцинировать объект до первого сексуального опыта.

Вакцина была разработана с целью предотвращения болезни. Но лечить саму болезнь, когда пошел процесс заражения она не в состоянии.

В некоторых случаях препарат позволяет предотвращать у особей мужского пола возникновения половых кондилом. Кроме этого заболевания вакцина снижает риск возникновения раковых образований (в том числе полового члена и рака прямой кишки). Но исследования не до конца объективны. Это связано с тем, что процент раковых образований у мужчин гораздо ниже, чем у женщин. А исследования не проводят в связи с тем, что вложенные деньги не окупят себя.

У гомосексуалистов риск заражения ВПЧ значительно возрастает, чем у мужчин-натуралов. А те гомосексуальные пары, что практикуют смену ролей, подвергаются воздействию инфекции с большей вероятностью, чем другие партнеры. Это связано с тем, что у гомосексуалистов половой акт происходит через анус или ротовую полость. А именно там находится благоприятная среда для размножения папиллом.

Нельзя заменить прививку от ВПЧ на скрининг. Эти две процедуры желательно проводить, синхронно оговаривая последовательность с врачом. Статистика показывает, что у тех особей женского пола, которые прошли вакцинацию, в 99% случаев развились защитные антитела. А страны, которые практикуют этот метод предотвращения папиллом, снизили раковые заболевания шейки матки на 63%.

Побочные эффекты и различные реакции на вакцину

Как любое лекарство вакцина против вируса папилломы человека имеет свои побочные эффекты:

• в месте введения вакцины может наблюдаться боль в течение нескольких дней;
• область вокруг укола может чесаться, отекать и краснеть;
• в некоторых случаях у пациентов наблюдалось повышение температуры тела;
• иногда пациенты чувствовали себя после введения препарата уставшими.

Эти симптомы общая реакция иммунной системы на штамм вируса. Ничего страшного в этом нет. Но так как такие симптомы происходят не у всех пациентов, лучше сообщить врачу о своих недомоганиях.

Противопоказания

В нашей стране нет обязательной программы вакцинации от папиллом. Это делается исключительно на добровольной основе. Поэтому, прежде чем делать прививку от папилломавируса, необходимо консультация врача.

Но, в любом случае, вакцина противопоказана:

• для лиц, которые имеют непереносимость одного из компонентов препарата;
• если у пациента возникла аллергическая реакция после одного из этапов (первого или второго) вакцинации;
• протекание острой болезни (грипп, ОРВИ и т.д.);
• резкие обострения во время хронической болезни.

Проблема с беременными женщинами разделило врачей на два лагеря. Одни считают, что делать прививку от ВПЧ во время беременности можно, но только первые два этапа. А третий переноситься на послеродовой период. Но другие врачи считают, что прививку надо делать либо до зачатия ребенка, либо уже после его рождения. И это только в том случае, если партнер не заразил папилломой своего партнера.

Когда у пациентов возникает острое протекание болезни, вакцинацию откладывают до полного выздоровления. В этом случае пациенту рекомендуют воздержаться от половых контактов.

Общественное мнение «за» и «против»

Любая вакцина, насколько бы эффективная она не была всегда «разбивает» людей на несколько лагерей. Среди них есть те люди, которые видят эффективность препарата. А есть те, которые выступают против такого метода предотвращения болезни. Но есть и такие, которые ищут в этом выгоду.

На территории бывшего СССР, в частности России вакцина против папилломавируса не входит в курс обязательных прививок. Поэтому вся ответственность перекладывается на плечи родителей, у которых ребенок скоро начнет половую жизнь. Но в европейских странах и США это вызвало самое настоящее противостояние.

С одной стороны американский национальный институт рака считает, что вакцинация населения избавляет женщин от проведения таких неприятных процедур, как биопсия, инвазивные манипуляции и ПАП мазки. Они считают, что прививки от папилломавируса значительно снизили смертность за последние годы. В России об этом только упомянули медики, когда редакция «Российская газета» провела «круглый стол».

Но, с другой стороны, на сторону родителей встали некоторые консервативные организации и религиозные общины. Прецедентом стало то, обязательное проведение таких прививок для подростков лишает родителей их прав.

Еще одним аргументом против обязательной вакцинации стало то, что подростки, получив защиту от такого заболевания, начнут раннюю половую жизнь. Так как неокрепшее сознание устроено иначе. Чувство безопасности приведет к тому, что он будет забывать об использовании элементарного презерватива во время полового акта. Медицинские страховые компании тоже выступили против обязательной вакцинации населения. Но с их точки зрения, затраты на препарат слишком высокие.

Профилактика и лечение папиллом

Образование папиллом говорит о том, что иммунная система организма находится в ослабленном состоянии. Поэтому, чтобы предотвратить рецидив, следует поддерживать свой организм в укрепленном состоянии:

• заниматься спортом;
• употреблять дополнительный комплекс витаминов и минералов;
• делать вылазки на природу;
• выработать режим питания.

Если вы любитель мясных, и жирных блюд, нужно просто снизить количество вредной пищи. Добавить в рацион свежие салаты из овощей. А вообще лучше есть понемногу, но часто.

Если наросты начали появляться на теле, ни в коем случае нельзя их отрывать самостоятельно. Лопнувшие пузырьки могут распространить инфекцию на другие участки кожи. Если болезнь только начала себя проявлять, следует тут же обратиться к дерматологу. Нельзя ждать пока наросты увеличатся в размерах и покроются грубой коркой.

Прежде чем лечить болезнь, необходимо выявить источник заболевания. Это может быть не только гинекологические болезни, но еще и различного рода заболевания кишечника, желудочно-кишечного тракта, онкологические проблемы. Это необходимо делать в специализированных лечебных учреждениях. Поэтому, когда бородавки начали образовываться на теле, врач вначале наблюдает за симптомами болезни. И только потом назначает лечение.

Чтобы исцелить организм от болезни, назначается комплексное лечение, которое включает:

• избавление от вирусных инфекций;
• повышение иммунной системы;
• удаление опухолей.

Наросты удаляют с помощью следующих методов. А именно:

• лазер;
• азот;
• радиоволны;
• химическая коагуляция.

Эти методы довольно эффективные, стерильные и не оставляют шрамов.

Но есть еще несколько способов решения проблемы. Например, электрокоагуляция. Эффективность методики это полное избавление от папиллом. После операции нет никаких следов – кожа становится чистой и гладкой.

Еще один метод – это внедрение в сам инфицированный очаг особых интерфероновых средств, которые запускают работу иммунитета в этой области. Этот метод работает эффективно с озонотерапией. Вирус засыпает на 5 – 10 лет, а организм за это время вырабатывает антитела.

Заключение

Папилломы – в наше время очень серьезная проблема. И связано это в первую очередь с тем, что подростки очень рано вступают в половую жизнь. Если от обычных венерических заболеваний может спасти презерватив, то в случае с папилломавирусом это не поможет. Ведь инфекция передается через любой открытый участок кожи. А вакцина позволяет уменьшить риск провоцирования таких опасных заболеваний, как рак шейки матки.

Препарат не внесен в обязательный календарный план прививок , поэтому ее в нашей стране делают исключительно на добровольных началах. Хотя в США и странах Евросоюза она является обязательной для девочек – подростков. Это вызывает некоторые протесты со стороны консерваторов и религиозных общин.

Вирус папилломы человека обнаруживается в базальных слоях эпидермиса. Однако он способен активно размножаться на поверхности кожи. В ходе своего распространения ему удается негативно влиять на здоровые клетки. В результате патологического процесса на коже появляются доброкачественные наросты. Предотвратить это помогает прививка от вируса папилломы человека.

Основой средства, которое вводится в организм человека во время его вакцинации, является синтезированный искусственным способом вирус папилломы. Из-за его попадания в организм начинается интенсивная выработка иммунитета, которая предупреждает развитие болезни. Можно уверенно говорить о том, что вакцина проводит блокировку инфекции. Также она используется в целях предупреждения заражения вирусом. После введения специального средства иммунитет сохраняется продолжительное время. Длительность его действия нередко исчисляется годами.

Если человек уже является носителем вируса, то ему нежелательно делать прививку. В его случае она не принесет никакой пользы. Не исключено, что вакцина вызовет негативные реакции у больного. Медики рекомендуют вакцинироваться людям до момента вступления в интимные отношения. Это объясняется тем, что многие из них заражаются именно во время близости с партнером, который болен ВПЧ.

На данный момент существует два основных вида вакцин, которые предупреждают заражение вирусом папилломы человека. Они оберегают людей от заболевания, способного привести к развитию раковой опухоли во внутренних органах половой и других систем. Врачи могут предложить вакцинацию следующими средствами:

1. Гардасил. Действие прививки направлено на выработку достаточно сильного иммунитета, который защищает организм от четырех видов вируса, а именно 6, 11, 16 и 18. Она выпускается голландским производителем;
2. Церварикс. Прививка защищает от вируса папилломы двух видов: 16 и 18. Она производится в Бельгии.

Cervarix – прививка от ВПЧ бельгийского производства

Чаще всего используется первая прививка. Этот препарат является более изученным, чем второе средство. К тому же иногда он разрешен для введения в организм беременных женщин, если у них нет проблем со здоровьем. Кормление грудью не всегда рассматривается как противопоказание для проведения данной медицинской процедуры.

В составе обоих препаратов не присутствует ДНК возбудителя распространенной инфекции. Действие этих прививок полностью основывается на белках оболочек вируса. Именно они заставляют иммунную систему активироваться и производить особые антитела. Если человек, прошедший вакцинацию, вступит в контакт с зараженным, то новообразованные элементы непременно защитят его от заражения.

Безопасность вакцины против вируса папилломы человекаочень высокая. Она обусловлена отсутствием в препарате генетического материала возбудителя болезни. Поэтому до минимальной отметки снижается риск развития инфекции сразу после вакцинации. Так что люди могут смело соглашаться на эту процедуру, не опасаясь за собственное здоровье. В составе вакцины также находятся антибиотики и консервирующие вещества, которые не уберегают человека от заражения.

Существующие вакцины считаются стерильными. Препарат поступает в продажу в одноразовых шприцах или специальных флаконах со вместимостью в 0,5 мл. Его желательно хранить в прохладном месте при температуре 2-8 градусов выше нуля. Если суспензию заморозить, то она сразу станет непригодной для дальнейшего использования. Ведь из-за критично низкой температуры полезные свойства прививок полностью исчезают.

Проведенные в лабораторных условиях исследования подтверждают эффективность обоих вакцин. Они показали высокий уровень защитной функции.

Вакцины подходят для введения и женщинам, и мужчинам. Однако более востребованными они являются среди женского населения. Все потому, что папиллома легко может передаваться от матери к ребенку во время родов. Чтобы предотвратить эту неприятность, женщины соглашаются на вакцинацию.

Многие люди убеждены в том, что после проведения иммунизации им удастся выздороветь от прогрессирующего вируса папилломы. На самом деле это большое заблуждение. Прививка никак не влияет на процесс лечения болезни. Она предназначена исключительно для профилактики заражения.

Чтобы вакцина сработала, необходимо знать несколько важных нюансов, которые имеют отношение к этой процедуре:

• Препараты нужно ставить людям, которым еще не исполнилось 26 лет. В идеале вакцинироваться следует в подростковом возрасте в период от 10 до 13 лет. Медики советуют делать прививку девочкам до 12 лет. Ими не просто так была выбрана именно эта возрастная категория. Дело в том, что в столь юном возрасте подростки еще не ведут половую жизнь. Поэтому у них есть минимальный риск заразиться папилломой при других обстоятельствах. К тому же молодой организм более адекватно реагирует на активные вещества препарата. За счет этого достигается стойкий эффект на долгие годы;

Вакцинироваться нужно в подростковом возрасте 10-13 лет

Перед тем, как провести прививание девушек и парней до 26 лет, необходимо назначить им прохождение ряда важных анализов. Благодаря этому можно выяснить, присутствует ли в организме человека тот или иной штамм вируса папилломы. Если он окажется заражен, то прививку делать не стоит;

В некоторых случаях допускается вакцинирование женщин и мужчин до 35 лет. Недавние исследования помогли медикам выяснить, что применение прививок на фоне заражения способствует их излечению. Но это является скорее исключением из правил, чем закономерностью.

Если человек сомневается, стоит ли делать прививку от вируса папилломы или нет, ему следует обратиться к специалисту за консультацией по данному поводу. Он сможет сказать пришедшему на прием пациенту верный ответ на этот волнующий вопрос.

Способ введения вакцины от ВПЧ

Какая бы ни была выбрана вакцина от вируса папилломы человека, в любом случае она должна проводиться внутримышечно. Это обязательное правило, которым нельзя пренебрегать. Такой метод введения считается наиболее оптимальным, так как он не дает препарату сразу попасть в кровь. Его поступление в биологическую жидкость происходит частями. За счет постепенного действия иммунной системе удается своевременно выбрасывать нужное количество антител.

Инъекцию средством, благодаря которому проводится вакцинация, делают в бедро или плечо. Все потому, что именно в этих местах имеется развитый мышечный слой и минимальное количество жира. Такое строение способствует хорошему всасыванию препарата. Если же провести введение средства в вену, то произойдет быстрое поступление активных веществ в организм. Иммунная система начнет работать в ускоренном режиме, из-за чего произойдет уничтожение антигенов и плохое формирование необходимых антител.

Схема введения вакцины от ВПЧ

Прививка от вируса папилломы делается человеку, возраст которого находится в рамках рекомендованного, по четко разработанной схеме. Полное формирование иммунитета достигается при условии введения трех доз выбранного препарата для вакцинации.

Специалист использует стандартную схему проведения медицинской процедуры:

• Если был выбран вариант вакцинации Гардасилом, то применяют схему 0-2-6. Первая доза препарата вводится в момент обращения пациента к врачу. Вторая – спустя 2 месяца. Третью дозу нужно ввести через 6 месяцев после первой прививки;
• Если предпочтение было отдано Цервариксу, то используется схема 0-1-6. Ее суть такая же, как и в первом случае. Разница заключается лишь в том, что вторая доза препарата вводится в организм пациента через месяц после первой.

Прививка от ВПЧ: особенности и правила вакцинации

Существует дополнительный метод ускоренного вакцинирования. При этом специалист будет придерживаться схемы 0-1-3 для первого препарата и 0-1-2,5 для второго.

Не так редко происходят ситуации, когда пациенты не имеют возможности вовремя обратиться к специалисту за второй или третьей прививкой. Если это произошло, то нет необходимости начинать вакцинацию с первого шага. Вторую инъекцию делают в тот момент, когда эту удобно пациенту. Последнюю же в этом случае рекомендуют делать спустя 4-5 месяцев. Точный срок вакцинации зависит от выбранного препарата.

Устойчивый иммунитет против вируса формируется уже после введения второй инъекции. Третья прививка от папилломы позволяет закрепить достигнутый результат.

Противопоказания к проведению вакцинации

Человек получает разрешение на вакцинацию только после прохождения осмотра у иммунолога и терапевта. Перед самой процедурой обязательно проверяется наличие вируса в организме пациента. Также обращается внимание на противопоказания, которые могут иметься у человека. Вакцину не будут вводить при следующих обстоятельствах:

1. Продолжительное и выраженное развитие вируса папилломы человека. В этом случае прививку лучше всего ставить после того, как больной выздоровеет. Вакцинацию разрешено проводить лишь при слабовыраженной форме заболевания;
2. Повышенная чувствительность к препаратам для вакцинации. Из-за нее у человека имеется склонность к развитию аллергической реакции на введенное средство;
3. Инфекционные заболевания, которые находятся в обостренной форме. В эту категорию также можно отнести патологии внутренних органов хронического типа;
4. Беременность. Во время вынашивания ребенка женщинамредко проводят вакцинацию от вируса папилломы человека. Все потому, что у медиков нет достаточно информации насчет безопасности препаратов для плода. Также нежелательно прививаться в период грудного вскармливания.

К противопоказаниям иногда добавляют возраст пациента, который хочет защитить себя от вирусного заражения. Как уже говорилось ранее, данная процедура не рекомендована людям старше 26 лет.

Побочные эффекты после введения вакцины

Препараты, специально разработанные для проведения прививания от вируса папилломы человека, обязательно проходили специальную проверку в лабораторных и клинических условиях. Поэтому их безопасность является гарантировано доказанной. Однако в редких случаях вакцины могут вызывать побочные явления, которые снижают качество жизни человека.

В редких случаях вакцины от ВПЧ могут вызывать побочные эффекты

После инъекции возникают следующие реакции:

• Болезненность в месте укола;
• Повышение температуры тела и боли в мышцах;
• Покраснение и припухлость в том месте, куда была введена прививка;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Появление симптомов, которые характерны для обычной простуды.

Специалисты убеждают пациентов в том, что им не стоит беспокоиться по поводу возникновения этих побочных эффектов. Обычно они исчезают спустя пару часов после появления.

Симптомы, которые попали в следующий список, не являются нормальными состояниями для человека после вакцинации. Сейчас речь идет о таких признаках недомогания:

• Появление сильной сыпи на коже, которая покрывается пятнами и сильно чешется;
• Развитие отека в разных частях тела;
• Затрудненное дыхание;
• Сильная слабость в теле и головокружения.

При выявлении тревожных симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь. Их игнорирование может вызвать серьезные осложнения, которые станут причиной сильного ухудшения здоровья.

Эффективность вакцинации от вируса папилломы

Медики занимались не только изучением противопоказаний и побочных действий вакцины от вируса папилломы человека, но и пытались узнать ее эффективность в предотвращении заражения инфекционным заболеванием. В ходе исследований ими были выявлены следующие данные. Минимальные показатели эффективности прививки в среднем приравнивается к 8 годам. При этом вероятность заболевания папилломой равняется практически нулю, что очень важно.

Также специалисты с уверенностью говорят о том, что предложенные населению вакцины совершенно безопасны для их здоровья, если у человека нет никаких противопоказаний. Они вполне могут применяться для прививания группы населения, которая уже успела заразиться вирусом папилломы. В этом случае вакцина будет защищать носителя от прочих инфекционных поражений, которые могут возникнуть на фоне этой болезни.

Врачи утверждают, что вакцины от ВПЧ совершенно безопасны для здоровья

Места проведения вакцинации и стоимость процедуры

При желании человек может обратиться в следующие учреждения, в которых делают инъекцию:

1. Районные клиники;
2. Стационары онкологического отделения;
3. Центры вакцинации;
4. Отделения гинекологии;
5. Частные медицинские организации, которые могут предоставить лицензию на оказание данной услуги.

Стоимость вакцины, которая защищает организм от заражения вирусом папилломы человека, зависит от выбора препарата и региона проведения. Также учитывается наценка медицинского учреждения, занимающегося прививанием населения.

За инъекцию Гардасила пациенту необходимо заплатить 5000-8000 рублей. Церварикс считается более дешевым препаратом. Его стоимость находится в пределах 3000-6000 рублей. Закупаются эти суспензии по одинаковой цене у компании, которая занимается изготовлением разработанных средств для прививания.

Вакцины против вируса папилломы давно перестали быть чем-то новым. Ежегодно тысячи соглашаются на проведение прививания от распространенного заболевания. Вакцинация уже успела доказать свою эффективность. Поэтому с каждым годом увеличивается количество пациентов, которые желают обезопасить себя от папилломы.