Антибиотик азитромицин для детей и взрослых - показания, действующее вещество, побочные эффекты и аналоги. Антибиотик Азитромицин в форме суспензии для детей: инструкция по применению
Антибактериальные средства
Наименование
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл, 200 мг/5 мл; 50 мг, 100 мг, 200 мг
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик - азалид
Торговое название
АзитРус®
Международное непатентованное название
азитромицин
Лекарственная форма
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.
Состав
Активное вещество: азитромицина дигидрат в пересчете на азитромицин – 50 мг, 100 мг, 200 мг, 400 мг, 800 мг, 1200 мг Вспомогательные вещества: натрия цитрат (натрий лимоннокислый трехзамещенный), ароматизатор пищевой апельсиновый, натрия сахаринат (сахарин растворимый), коллидон CL-M (кросповидон), сахар (сахароза).
Код ATX
Фармакологические свойства
Фармакодинамика Антибиотик широкого спектра действия, азалид, действует бактериостатически. Связываясь с 50S – субъединицей рибосомы, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме устойчивых к эритромицину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; а также внутриклеточных возбудителей: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину. Фармакокинетика Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. Быстро распределяется по всему организму, при этом в тканях достигаются высокие концентрации антибиотика. После приема внутрь 500 мг максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5 – 2,9 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37,5 %. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах, особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения. В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч – в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут. Выводится препарат в основном с желчью в неизменном виде, небольшая часть выводится почками.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами; Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит); Скарлатина; Инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные и атипичные пневмонии, обострение хронической пневмонии, бронхит); Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); Инфекции мочевыводящих путей (гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит); Болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans); Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. макролидам); печеночная и/или почечная недостаточность, период лактации, детский возраст до 6 месяцев (эффективность и безопасность не установлена).
Применение при беременности
Способ применения
Способ применения и дозы
Внутрь за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.
Взрослым: при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей – 500 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза – 1,5 г).
При инфекциях кожи и мягких тканей – 1000 мг/сут в первый день за 1 прием, далее по
500 мг/ сут ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза – 3 г).
При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) – однократно 1 г.
При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) – 1 г в первый день и 500 мг ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза – 3 г).
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori – 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.
Детям при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза – 30 мг/кг массы тела) или в течение 5 дней: в первый день – 10 мг/кг массы тела, затем по 5-10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 4 дней.
В зависимости от массы тела ребенка рекомендуются следующие схемы дозировки:
Масса тела
Форма выпуска
Средняя суточная (разовая) доза
5 кг
6 кг
7 кг
8 кг
9 кг
10-14 кг
Порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл
2,5 мл (50 мг)
3 мл (60 мг)
3,5 мл (70 мг)
4 мл (80 мг)
4,5 мл (90 мг)
5 мл (100 мг)
15-24 кг
25-34 кг
35-44 кг
>45 кг
Порошок для приготовления суспензии 200 мг/5 мл
5 мл (200 мг)
7,5 мл (300 мг)
10 мл (400 мг)
назначают дозы для взрослых (500-1000 мг)
При лечении erythema migrans у детей препарат назначают 1 раз в сутки в течение 5 дней: 20 мг/кг массы тела в первый день и по 10 мг/кг массы тела со 2 по 5 день.
Приготовление суспензии.
Однодозовый пакет. В чистый стаканчик наливают небольшое количество прокипяченной и охлажденной воды, затем высыпают содержимое одного пакета и перемешивают до получения однородной суспензии.
После приема стаканчик промыть водой, высушить и хранить в сухом и чистом месте.
Банка. В банку, содержащую 400 мг или 800 мг азитромицина, с помощью дозатора полимерного составного добавляют 12 мл прокипяченной и охлажденной воды или дистиллированной воды; в банку, содержащую 1200 мг азитромицина – 18 мл. Суспензию перед употреблением взбалтывают.
Дозируют суспензию двусторонней ложкой: большая ложка содержит 5 мл суспензии, маленькая – 2,5 мл; или ложкой, имеющей две отметки: нижняя соответствует 2,5 мл суспензии и верхняя – 5 мл; или дозатором полимерным составным.
После использования ложку и дозатор промыть водой, высушить и хранить в сухом и чистом месте.
Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея (5 %), тошнота (3 %), боль в животе (3 %), 1 % и менее – метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз, у детей – запоры, снижение аппетита, гастрит; кандидамикоз слизистой оболочки полости рта, изменение вкуса (1 % и менее).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке (1 % и менее).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость; у детей - головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна (1 % и менее). Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидамикоз, нефрит (1 % и менее).
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд кожи, ангионевротический отек; у детей - конъюнктивит, зуд, крапивница. Прочие: астения, фотосенсибилизация.
Передозировка
Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Применение с другими лекарственными препаратами
Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.
При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.
Повышает концентрацию дигоксина.
Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).
Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама.
Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокрипин, фенитоин, пероральные гипогликемические лекарственные средства, теофиллин и др. ксантиновые производные), за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином.
Линкозамины ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.
Особые указания
Не принимать с пищей.
В случае пропуска приема, пропущенную дозы следует принять как можно раньше, а последующие - с интервалом в 24 ч.
Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.
После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.
Форма выпуска
Суспензии, сиропы
Форма выпуска
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 50 мг, 100 мг и 200 мг.
По 25 г (1200 мг азитромицина для приготовления 30 мл суспензии с концентрацией 200 мг/5 мл), 17 г (800 мг азитромицина для приготовления 20 мл суспензии с концентрацией
200 мг/5 мл) или 17 г (400 мг азитромицина для приготовления 20 мл суспензии с концентрацией 100 мг/5 мл) в банки оранжевого стекла с навинчиваемой пластмассовой крышкой.
Каждую банку с инструкцией по применению, ложкой для приема лекарственных средств или ложкой дозировочной аптечной и дозатором полимерным составным помещают в пачку из картона.
По 4,2 г (50 мг, 100 мг или 200 мг азитромицина) в термосвариваемые однодозовые пакеты из материала комбинированного многослойного на основе фольги, буфлена или бумаги упаковочной с полиэтиленовым покрытием.
3 или 6 пакетов (50 мг азитромицина), 3 или 6 пакетов (100 мг азитромицина), 3 или 6 пакетов (200 мг азитромицина) с инструкцией по применению и стаканчиком пластмассовым помещают в пачку из картона.
3 или 6 пакетов (50 мг азитромицина), 3 или 6 пакетов (100 мг азитромицина), 3 или 6 пакетов (200 мг азитромицина) с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25°С. Водную суспензию хранят при температуре от 15 до 25°С не более 5 дней или в холодильнике не более 14 дней. Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
2 года. Препарат использовать до даты, указанной на упаковке.
Сумамед, Хемомицин, Азитрал, Зитролид, Азитрокс, Азивок, Суматролид, АзитРус, Сумамокс, Азибиот, Сумазид, Зитноб
Цена
Средняя цена онлайн* : 259 р. (200мг/5мл); 173 р. (100мг/5мл).
Где купить:
Инструкция по применению
При покупке обращайте внимание на дозировку.
Известно, что мелньким детям нельзя давать глотать таблетку, они часто не умеют или не хотят это делать. Некоторые могут научиться в 2,5 года, кто–то отказывается в 5.
К счастью, в большинстве случаев, для детей выпускают лекарства в виде суспензии, одно из них – Азитромицин. Антибиотик, который хорошо себя зарекомендовал в лечении дыхательных путей.
Важно! Не назначайте антибиотики самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Показания
Приведены все показания препарата:
- Ангина;
- Бронхит;
- Ларингит;
- Отит;
- Пневмония;
- Синусит;
- Тонзиллит;
- Фарингит;
- Неуточненные инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР–органов;
- Скарлатина;
- Иимпетиго;
- Рожистое воспаление;
- Инфекционные дерматозы, инфекции кожи и мягких тканей;
- Уретрит гонококковый и негонококковый;
- Цервицит;
- Боррелиоз (болезнь Лайма), только в начальной стадии;
- Заболевания ЖКТ, вызванные Helicobacter pylori (только в составе комбинированной терапии);
- А так же другие инфекционные заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к этому препарату.
Способ применения и дозы
Приготовить суспензию очень просто:
1. Открываете флакон и доливаете туда кипяченую остуженную воду. На флаконе есть специальная отметка, до которой нужно доливать воду, отмечено красной стрелкой на рисунке.
2. Взбалтываете
3. Готово!
После приготовления смесь нужно хранить в холодильнике, перед тем, как дать ее ребенку рекомендуется нагреть до комнатной температуры и обязательно нужно взболтать.
После каждого приема мерный шприц и ложку следует мыть.
Принято назначать суспензию 100мг/5мл детям от 6 мес до года, тем кто постарше назначают 200мг/мл. Общий принцип расчета дозировки – 10 мг на один килограмм веса ребенка один раз в сутки.
Стандартная продолжительность приема – от 3 до 5 дней, определяется врачом.
Готовые дозировки из официальной инструкции приведены в таблице:
Противопоказания
- Возраст до 6 месяцев;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим антибиотикам–макролидам;
- Почечная недостаточность (при условии что клиренс креатинина – менее 40 мл/мин);
- Нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд–Пью).
Применение при беременности и лактации
Применение при беременности возможно, только под наблюдением врача, в случае если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Грудное вскармливание следует прекратить на время лечения.
Передозировка
Возможны следующие симптомы: тошнота, рвота, жидкий стул, временная потеря слуха.
Специфического антидота не существует. Первым делом следует провести промывание желудка. Дальнейшее лечение должно быть направлено на устранение симптомов.
Побочные эффекты
Аллергикам и людям с проблемами печени следует быть особенно осторожным, в остальном же побочки мало отличаются от других антибиотиков.
Со стороны нервной системы: возбуждение, гиперкинезия, головная боль, головокружение, конъюнктивит, нарушение сна, нервозность, парестезия (мурашки), повышенная утомляемость, сонливость, тревожность, шум в ушах.
Со стороны сердечно–сосудистой системы: сильное сердцебиение и боли в районе грудной клетки (необходимо обратиться к врачу).
Со стороны органов ЖКТ:
У детей могут наблюдаться снижение аппетита, гастрит, кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.
Общие эффекты: боли в животе, диарея, желтуха, запор, изменение цвета языка, метеоризм, панкреатит, повышение активности АЛТ и АСТ, уровня билирубина, псевдомембранозный колит, рвота, тошнота, холестаз, печеночная недостаточность (в крайне редких случаях возможен некроз печени и летальный исход, проверяйте печень перед приемом).
Со стороны мочеполовой системы: нефрит и вагинальный кандидоз.
Аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь (в редких случаях возможны ангионевротический отек или анафилактический шок).
Состав
На 5 мл готовой суспензии:
Действующее вещество: азитромицина дигидрат – 100 мг в пересчете на азитромицин;
Вспомогательные вещества: ароматизаторы: клубничный, мятный, яблочный, коричный; безводный карбонат натрия, бензоат натрия, диоксид титана, камедь ксантановая, коллоидный диоксид кремния, кросповидон, лактулоза, сахар.
Фармакология и фармакокинетика
Спектр действия включает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, анаэробы, хламидии, микобактерии, микоплазмы, уреаплазмы и спирохеты.
Препарат быстро всасывается в кровь, биодоступность – 37%, Cmax (0,4 мг/л) создается через 2–3 ч. Стабильный уровень в плазме достигается через 5–7 дней. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. В печени деметилируется, теряя активность. Выводится с желчью и мочой.
Прочее
Продается по рецепту.
Срок годности указан на упаковке. После разведения готовую суспензию следует хранить не более 5 дней в холодильнике (не замораживать).
Запрещен одновременный прием азитромицина с дигидроэрготамином или эрготамином.
Частые простудные заболевания – проблема, с которой сталкиваются родители детей дошкольного возраста. Недостаточно сформированные механизмы иммунной защиты приводят к развитию при ОРВИ различных бактериальных осложнений. Более 80% таких случаев − это патологии респираторной системы и ЛОР-органов. Терапия подразумевает назначение антибактериальных средств. К антибиотикам широкого спектра действия, применяемым в педиатрической практике, относится «Азитромицин» для детей, инструкция по применению которого рассмотрена ниже.
Азитромицин – действующее вещество одноименного препарата, а также лекарств «Азитрокс», «Сумамед». Он относится к особой группе антибиотиков – макролидам. Синтезирован из молекулы эритромицина, разработанного более 50 лет назад. Однако азитромицин имеет принципиальные отличия от своих предшественников, обладает большей антибактериальной активностью и лучшей переносимостью.
Что представляет собой препарат
Механизм действия препарата заключается в его воздействии на внутриклеточные рибосомы. Благодаря этому происходит нарушение синтеза белков бактерий и останавливается их рост.
В терапевтических концентрациях лекарство оказывает бактериостатическое действие. При введении больших доз и низкой концентрации бактериальных патогенов проявляется его бактерицидное действие. Особенно это заметно в отношении стрептококков и пневмококков. Спектр антибактериальной активности данного лекарственного средства достаточно широк. Оно действует в отношении:
- грамположительных микроорганизмов (стрептококков, пневмококков, стафилококков);
- дифтерийной палочки;
- бордетеллы (возбудителя коклюша);
- коринебактерии;
- моракселлы;
- внутриклеточных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, уреаплазм);
- легионелл;
- листерий.
Также «Азитромицин» действует на ряд грамотрицательных микроорганизмов (например, гемофильная палочка). Также доказана эффективность данного лекарства против боррелий, при инфекциях после укусов животных.
Препарат воздействует на Хеликобактер пилори, которая провоцирует эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Поэтому «Азитромицин» нашел широкое применение и в гастроэнтерологии.
Особенности фармакокинетики
Для амбулаторного приема детям назначают пероральную форму лекарства: суспензию, реже таблетки. Особенностью «Азитромицина» является его устойчивость к воздействию кислого желудочного содержимого. В кишечнике он хорошо всасывается, однако одновременный прием пищи может замедлять этот процесс. Также биодоступность снижает одновременный прием антацидных препаратов.
«Азитромицин» способен накапливаться в большой концентрации в тканях организма, которая значительно превышает таковую в сыворотке крови. Одновременно с этим действующее вещество фармпрепарата очень долго сохраняет свою терапевтическую концентрацию в очаге воспаления: согласно проведенным клиническим исследованиям, от трех до пяти дней.
Особенно высокое содержание препарата наблюдается в среднем ухе, придаточных пазухах носа, бронхолегочной системе, мягких тканях (коже, мышцах), органах урогенитальной системы. Причем при воспалении происходит дополнительное увеличение количества препарата в тканях.
Основной метаболизм «Азитромицина» происходит в печеночных клетках, в данном процессе участвует система цитохрома Р450. Данный момент следует обязательно учитывать при одновременном назначении лекарств со сходным метаболизмом. Выделяется препарат через желудочно-кишечный тракт с каловыми массами. Лишь небольшая его часть, всего около 5% выводится через мочевыделительную систему.
«Азитромицин» назначают детям, имеющим бактериальные инфекции. Показаниями к применению являются следующие заболевания:
- болезни в отоларингологии: отит, синусит, назофарингит;
- патологии ротоглотки: тонзиллиты, ангина, тонзиллофарингиты;
- бронхиты, трахеиты, ларингит;
- пневмония;
- поражение кожи и мягких тканей;
- кишечные инфекции, вызванные чувствительными к данному фармпрепарату бактериями.
Показаниями к применению лекарства являются инфекции мочевыводящих путей, вызванные чувствительной к «Азитромицину» микрофлорой. Применяют также «Азитромицин» для ребенка с мигрирующей эритемой, вызванной Borrelia burgdorferi.
Лечение язвенной болезни, ассоциированной с Хеликобактер пилори, также в некоторых случаях может проходить с использованием «Азитромицина». В терапии вышеперечисленных заболеваний могут применяться и другие антибиотики. Однако отзывы об «Азитромицине» для ребенка свидетельствуют о наличии у него ряда преимуществ перед другими антибактериальными препаратами.
- Высокая эффективность и широкий спектр действия . Препарат действует на большинство возбудителей, вызывающих воспалительный процесс в дыхательной системе и ЛОР-органах.
- Безопасность для детей . Препарат относительно редко вызывает побочные эффекты, что подтверждено клиническими исследованиями.
- Хорошая комплаентность . «Азитромицин» удобно использовать в амбулаторных условиях, его принимают коротким курсом, раз в день.
Инструкция по применению «Азитромицина» у детей
Препараты с азитромицином выпускается в двух лекарственных формах:
- таблетки;
- порошок для приготовления суспензии.
Для пациентов младшего возраста наиболее удобной формой является суспензия. На фармацевтическом рынке представлено несколько наименований азитромицина в виде суспензии:
- «Сумамед»;
- «Азитромицин Экомед»;
- «Азитромицин Зентива».
«Азитромицин Экомед» выпускается отечественной фармкомпанией, поэтому имеет относительно невысокую стоимость.
Давать «Азитромицин» детям до года и дошкольного возраста лучше в виде суспензии, для этого выпускаются флаконы, содержащие лекарственный порошок. В 5 мл такой суспензии будет содержаться 0,1 г (или 0,2 г) азитромицина. В упаковке находятся мерная ложечка и шприц-дозатор.
В состав лекарства также входят дополнительные вещества: ароматизаторы, сахароза, консерванты. Поэтому данный момент следует учесть при лечении ребенка с аллергией.
Перед применением препарата из имеющегося порошка следует приготовить суспензию. Развести и дать «Азитромицин» ребенку можно придерживаясь следующей инструкции из шести действий.
- Вскипятить и охладить воду.
- Встряхнуть флакон с порошком.
- Добавить во флакон 11 мл подготовленной воды с помощью дозатора.
- Еще раз тщательно встряхнуть содержимое флакона до получения однородной суспензии.
- Отмерить нужное количество сиропа с помощью мерной ложечки и дать лекарство ребенку.
- Вымыть и вытереть мерную ложечку.
Подготовленное лекарство можно хранить в прохладном месте не больше недели. После окончания этого срока лекарство уже не пригодно к употреблению.
«Азитромицин» можно давать детям, начиная с шестимесяного возраста. Принимают суспензию в промежутках между едой, за час или через два-три часа после. Таким образом происходит максимальное усвоение препарата в желудочно-кишечном тракте.
Дозировка «Азитромицина» для детей определяется исходя из массы тела, при этом учитывают, что в 1 мл приготовленной суспензии содержится 0,01 или 0,02 г лекарства, в зависимости от формы выпуска. Для детей старше шести месяцев дозировка составляет 0,01 г на один килограмм веса ребенка. То есть, если вес ребенка 20 кг, то в сутки ему необходимо дать 0,2 г лекарства. Длительность и схема лечения того или иного заболевания определяется лечащим врачом. Также можно ориентироваться на данные в таблице.
Аналогичная дозировка 0,02 г на 1 кг веса ребенка рекомендуется при скарлатине (ангине или тонзиллите), вызванной стрептококковой инфекцией. В этом случае курс лечения составляет три дня.
Лечение коклюша «Азитромицином» у ребенка проводится по пятидневной схеме. Детям старше шести месяцев дозировка составляет 0,01 г на 1 кг веса ребенка, в последующие дни по 0,005 г на 1 кг массы тела.
Дозировка, схема применения, длительность лечения определяются только лечащим врачом. Не рекомендуется самостоятельно менять дозировку, а тем более использовать лекарство для профилактики осложнений при ОРВИ или гриппе.
Побочные эффекты
«Азитромицин» относительно редко провоцирует какие-либо побочные действия. По отзывам врачей и родителей он хорошо переносится детьми. Изредка могут возникать следующие негативные последствия:
- диспепсические расстройства — тошнота, сухость во рту, редко рвота, боли в животе, разжиженный стул, вздутие живота;
- обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрита, панкреатита.
- болевой синдром – в мышцах, суставах, позвоночнике;
- влияние на почки – нарушение мочеиспускания, боль в пояснице;
- изменения в анализах крови – биохимических показателях функции печени, почек;
- неврологические расстройства – боль в голове, вестибулярные нарушения, сонливость или наоборот возбуждение, ухудшение слуха;
- патология сердечно-сосудистой системы – учащение сердечного ритма, изменения на электрокардиограмме;
- другие проявления – обострение миастении, кандидозная инфекция, аллергические реакции.
В редких ситуациях при приеме очень больших доз лекарства могут развиться признаки передозировки:
- рвота, тошнота;
- резкое снижение слуха;
- понос.
Противопоказания
Противопоказаниями для назначения данного препарата являются:
- индивидуальная непереносимость;
- тяжелые заболевания гепатобилиарной системы;
- одновременное назначение лекарств с эрготамином;
- непереносимость компонентов суспензии (нарушение метаболизма сахаров).
Где купить и какие есть аналоги
Принимать данное лекарство следует только по назначению врача. В большинстве аптек провизоры не требуют врачебный рецепт на «Азитромицин». В случае отсутствия лекарства в продаже можно приобрести его аналоги:
- «Сумамед»;
- «Азитрокс»;
- «Хемомицин».
Указанные лекарственные средства в качестве основного действующего компонента содержат азитромицин. Они также выпускаются в виде порошка для приготовления лекарственной суспензии, и поэтому могут применяться для лечения маленьких детей.
«Азитромицин» (суспензия детям) является эффективным препаратом, который успешно применятся в амбулаторной практике. Преимущества его очевидны: широкий спектр действия, удобная форма выпуска, короткая и понятная родителям схема приема. Однако перед его применением необходимо обязательно показать ребенка врачу и уточнить дозировку. Это позволит избежать нежелательных побочных эффектов и сократит путь к выздоровлению.
Распечатать
В настоящее время Азитромицин – один из самых безопасных, но и в то же время – мощных препаратов, которые используются для лечения детей в тяжёлых случаях (тяжёлые и/или смешанные инфекции т.д.).
Стоит помнить, что самостоятельно пить лекарство нельзя – этот антибиотик относится к лекарственных средствам второй линии (бактериостатическое действие), т.е. его назначение оправдано исключительно после неэффективности у детей других антибактериальных препаратов (группа пенициллинов).
Это один из самых современных антибактериальных препаратов, который активно применяется в лечении широкого круга воспалительных заболеваний не только у взрослых, но и у детей.
Показания к применению Азитромицина
- Воспалительные заболевания верхних и нижних отделов органов дыхания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями (синуситы, отиты, ангины, бронхиты, пневмонии и др.);
- Инфекционные заболевания кожи и/или подкожной клетчатки (рожа, пиодерматозы и др.);
- Венерические болезни (хламидиоз и др.);
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ассоциированные с H.pylori) .
Противопоказания к Азитромицину
- Выраженная печёночная или почечно-печёночная недостаточность;
- Непереносимость препарата (аллергия);
- Подросткам до 16 лет не рекомендуются внутривенные введения ;
- Детям до 12 лет , или с массой тела менее 45 кг, запрещено назначение капсул или таблеток ;
- Малыши до 6 месяцев (после – суспензия).
С осторожностью назначают при беременности, в период лактации (кормления грудью), при нарушениях сердечного ритма.
Побочные действия Азитромицина немногочисленны и редки (не более 5%). В большинстве случаях препарат переносится хорошо.
Наиболее частые зарегистрированные побочные эффекты у детей :
- Появление некоторой тревожности, нервозности, повышенной активности, невыраженного головокружения;
- Послабление стула (диарея), тошнота, метеоризм
- Возможно незначительное повышение ферментов печени в сыворотке крови (нормализуются после отмены препарата).
Аллергия на Азитромицин появляется крайне редко.
Форма выпуска
Производители препарата создали несколько форм выпуска Азитромицина: таблетки, капсулы, суспензия, порошок для приготовления инъекционного раствора.
Способ применения
Дозировку Азитромицина, режим приёма, длительность и кратность курса лечения этим антибиотиком назначает только врач !
Способ применения различается в зависимости от возраста, веса и показаний. Например, детям с 6 месяцев до 12 лет можно назначать только суспензию, в то время как с 16 лет – все формы лекарства.
Чаще всего у детей до 12 лет дозировка – 10 мг на 1 кг тела, у детей после 12 лет и у взрослых в зависимости от заболевания – от 0,5 до 1 г в сутки. Длительность лечения – от 1 до 10 суток.
Только врач назначает и корректирует дозировку препарата! Не вмешивайтесь в лечение. В случае возникновения спорных ситуаций – обратитесь к другому специалисту.
Важные моменты
Препарат не вызывает привыкания.
Совместный приём Азитромицина с пищей, антацидами снижает его эффективность . Ряд лекарств (тетрациклин, хлорамфеникол) повышает, а некоторые (линкозамиды) понижает активность антибиотика в крови. Требует осторожности при назначении с нейролептиками (галоперидол и др.), нормотимиками (карбамазепин и др.), противосудорожными препаратами (вальпроевая кислота и др.).
Случаи передозировки Азитромицином редки . Симптомы: выраженная боль в животе, тошнота, потеря слуха (кратковременное). При подозрении на передозировку препартатом необходимо немедленно обратиться к врачу!
Реализация – по рецепту врача.
Срок годности – не более 2 лет.
Азитромицин относится к группе антибиотиков макролидов и широко используется для лечения различных инфекционных процессов у детей. Препарат отличается низкой токсичностью и небольшим риском возникновения побочных эффектов, что позволяет его назначать уже в первый год жизни ребенка. Впервые синтезирован азитромицин был в 1980 году хорватской фармацевтической компанией «Pliva». Через некоторое время Всемирная Организация Здравоохранения включила этот антибиотик в список наиболее важных лекарственных средств.
Фармакологические свойства
Азитромицин - первый представитель класса азалидов. Как и остальные препараты группы макролидов, он владеет бактериостатическим эффектом на патогенные бактерии. На грибки и вирусы препарат не действует. Азитромицин способен связываться с 50S-субъединицей рибосом возбудителя и этим угнетать продукцию белка клеткой. Как следствие, бактерия теряет способность к размножению и стает более уязвимой к факторам иммунной защиты организма. Чувствительными к данному препарату являются:
Азитромицин после приема перорально быстро всасывается слизистой оболочкой травного тракта. Однако, большая часть препарата тут же метаболизируется печенью и в системный кровоток попадает только чуть больше трети (37%) от начальной дозы. Максимальная концентрация регистрируется через 180 минут после приема.
Особенностью препарата является тот факт, что он проникает в ткани и клетки человека, транспортируется лейкоцитами и макрофагами к очагу воспаления.
Поэтому на месте патологического процесса иногда концентрация азитромицина больше в 10-50 раз, нежели в плазме крови. Это позволяет препарату сохранят антимикробную активность в организме до 5 дней после последнего применения.
Прием пищи отрицательно влияет на фармокинетику азитромицина. Снижаются показатели его всасывания в организм пациента, поэтому врачи настоятельно рекомендуют принимать антибиотик «на голодный желудок». Азитромицин постепенно инактивируются в клетках печени пациента. Около половины препарата выводится через желчь в неизмененном состоянии.
Показания для применения азитромицина
Азитромицин назначают детям при следующих состояниях:
Противопоказания к приему препарата
Азитромицин запрещено назначать и использовать при наличии у ребенка следующих противопоказаний:
- повышенной чувствительности к любим препаратам группы макролидов;
- печеночной недостаточности в терминальной стадии;
- детского возраста до 4 месяцев;
- синдрома мальабсорбции;
- непереносимости сахаразы или фруктозы;
- одновременного назначения эрготамина.
Ограничения к назначению
В ряде случаев нужно осторожно назначать азитромицин. Это разрешено делать в ситуациях, когда польза от приема данного лекарственного средства превышает возможный вред. Также использовать азитромицин для детей советуют, если к остальным антибиотикам у возбудителя развилась резистентность.
Поскольку препарат иногда приводит к развитию тахикардии, аритмиям и увеличения интервала Q-T, то применять его при врожденных или приобретенных патологиях сердца нужно под тщательным контролем частоты и ритма.
Существуют сведения, что при существенном снижении показателей почечной фильтрации, происходит дополнительное накопление азитромицина в организме. Поэтому нужно либо выбрать другой препарат, либо использовать уменьшенные дозы.
Форма выпуска препарата
Азитромицин выпускается в форме капсул или таблеток с содержанием активного вещества 125, 250 и 500 мг. Кроме того, специально для детей изготовляется порошок для приготовления сиропа. Содержание азитромицина в нем 100 или 200 мг в 5 мл готовой суспензии.
Сироп после приготовления имеет вкус и запах вишни, банана, клубники или малины.
Оригинальным препаратом считается «Сумамед», который изготовляется хорватской компанией «Pliva». Но кроме него на рынке представлены более доступные аналоги: «Зитрокс», «Азинорт», «Азитрал», «Азитромакс», «Азитромицин», «Азитромицин-Нортон» и другие.
Побочные эффекты
Даже при непродолжительном приеме препарата может развиваться устойчивость бактерий к препарату. Также нечасто присоединяется вторичная грибковая (кандидоз) или микробная инфекция. Описаны случаи развития псевдомембранозного колита, вызванных C. dificcile. Тяжесть этого осложнения различная. У некоторых детей наблюдается только диарея, а у других - серьезное поражение пищеварительного тракта.
В некоторых детей (особенно раннего возраста) описаны случаи возникновения неврологической симптоматики. У них прием препарата сопровождался головной болью, головокружением, парестезией конечностей, сонливостью, депрессией, судорогами, нервозностью, гиперактивностью и расстройствами слуха. При наличии сердечной патологии повышается риск возникновения нарушений ритма, появления тахикардий и аритмий.
Иногда азитромицин угнетает кроветворение в костном мозге пациента. Лабораторно это проявляется снижением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови. У пациента возникают симптомы анемии, вторичной инфекции, кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. Описаны случаи возникновения аллергических реакций различной степени тяжести.
При приеме препарата в детей с нарушенной функцией печени регистрировались случаи возникновения токсического гепатита и усугубления недостаточности органа.
Взаимодействие с другими препаратами
Как и другие макролиды, азитромицин нельзя комбинировать с бактерицидными антибиотиками, поскольку уменьшается их эффективность. Следует также избегать одновременного приема препарата с антацидами, поскольку они способны связывать и выводить антибиотик с организма пациента.
Азитромицин также приводит к повышению концентрации сердечных гликозидов (дигоксина) в плазме крови, что нужно учитывать при выборе доз препаратов.
Сходный эффект имеет данный лекарственный препарат на антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина) и циклоспорин.
Способ применения азитромицина
Суспензия
Преимущественно детям назначают препарат в форме сиропа. Это позволяет не только точно дозировать необходимое количество азитромицина, но и более положительно воспринимается детьми и их родителями. Сироп принимают перорально один раз в сутки, предварительно отмерив с помощью ложечки или специального шприца нужный объем антибиотика.
Прием должен состояться не скорее 60 минут до приема пищи, или уже через 2 часа после него. После этого обязательно нужно дать ребенку выпить небольшое количество обычной воды. В случае пропуска приема, нужно его осуществить как можно быстрее, а следующую дозу азитромицина принять через 24 часа.
Препарат дозируют детям зависимо от их массы тела. Ниже поданы эти расчеты для сиропа 200 мг/5мл. Суточное количество азитромицина суспензии для детей с массой тела 15-24 кг составляет 5 мл, 25-34 кг - 7,5 мл, 35-44 кг - 10 мл, больше 45 кг - 12,5 мл суспензии. Эти показатели наиболее актуальны для бактерийных инфекций верхних дыхательных путей. При мигрирующей эритеме назначают вдвое большую дозу антибиотика. Курс терапии обычно длится 3 дня, но может быть продолжен врачом до 5.
Форма суспензии 100мг/5мл предназначена для детей первого года жизни. Препарат также принимается один раз в сутки. Дозировка антибиотика следующая: на 1 кг массы тела приходится 0,5 мл сиропа. При этом применять препарат можно только в том случае, если ребенок не легче 5 кг.
Таблетированная форма
Азитромицин в таблетках можно назначать с трехлетнего возраста ребенка. Основной критерий - масса тела более 12,5 кг и способность адекватно глотать данную форму препарата.
Именно для детей были разработаны таблетки с содержанием 125 и 250 мг азитромицина. Дозировка антибиотика составляет 10 мг на 1 кг массы тела в сутки. Курс терапии также длится 3 дня. Основные правила приема не отличаются от таковых для сиропа. После достижения 45 кг, ребенку назначается взрослая доза - 500 мг.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.