Главная > Неотложные состояния > Инфаркт — опасный врагу у ворот головного мозга. Инфаркт мозга

Инфаркт — опасный врагу у ворот головного мозга. Инфаркт мозга

Диагноз инфаркт мозга выставляется довольно часто и звучит пугающе. И этот страх обоснован, ведь за названием скрывается тяжелая патология, сопровождающаяся ишемией мозговой ткани и тяжелыми нарушениями, которые часто приводят к инвалидности, а в некоторых случаях могут закончиться летальным исходом.

Механизм развития патологии
Признаки, при которых нужно обратиться к врачу
Общие
Очаговые
Течение начальной стадии инсульта
Дифференциальная диагностика
Лечение патологии
Хирургическое лечение
Консервативное лечение
Прогноз

Из-за высокого риска заболеть каждому человеку нужно знать основные его симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу.

Механизм развития патологии

Инфаркт головного мозга развивается из-за полного нарушения проходимости сосудов головного мозга, вследствие которого возникает острая ишемия мозговой ткани.

Условно этапы патологического процесса можно описать так:

Происходит полное перекрытие сосудистого просвета инородным телом (оторвавшийся тромб или атеросклеротическая бляшка).
Перекрытие сосуда приводит к прекращению доступа к мозговой ткани кислорода и питательных веществ.
Непродолжительное кислородное голодание мозговых клеток (5 – 7 минут) провоцирует размягчение и нарушение клеточной структуры, вызывая необратимые изменения зоны, в которой нарушено кровообращение.
Необратимые изменения в структуре клеток приводят к развитию двигательной, речевой и некоторых других функций.

Тяжесть патологии и симптоматика нарушения зависят от того, какая мозговая артерия перестала полноценно функционировать, и от места локализации ишемии.

Основная причина заболевания - закупорка крупного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой, возникшими при различных болезнях сосудов, реже патологию провоцирует длительный сосудистый спазм.

Признаки, при которых нужно обратиться к врачу

Признаки инфаркта головного мозга можно условно разделить на две группы - общие и очаговые.

Общие

Вне зависимости от очага поражения при ишемическом инсульте наблюдаются:

спутанность сознания;
нарушение вестибулярной функции (головокружение, двоение в глазах, расстройство координации);
снижение чувствительности и двигательной активности с одной стороны тела (парезы и параличи);
невнятность речи, развивающаяся за счет частичной или полной парализации мышц языка.

Признаки могут быть четко выражены или проявляться очень слабо, но любое из описанных отклонений должно стать поводом для немедленной доставки больного в стационар.

Очаговые

Каждая зона головного мозга отвечает за одну или несколько функций (двигательную, зрительную, речевую и др.). В зависимости от локализации очага ишемии у больного могут возникать следующие симптомы:

нарушение зрения (даже слепота);
резкое повышение или падение А/Д;
непроизвольная моторика конечности (рука и нога самопроизвольно двигаются вне зависимости от желания пациента);
различие размера зрачков (на стороне поражения зрачок расширяется и перестает реагировать на свет);
тахикардия;
самопроизвольные мочеиспускание или дефекация (этот симптом встречается не очень часто).

Для доврачебного определения заболевания это не имеет значения, но интересно знать, что левосторонние нарушения происходят при поражении правого мозгового полушария, а правосторонние - при ишемии левого.

Течение начальной стадии инсульта

Начало инфаркта головного мозга зависит от следующего:

размер артерии, в которой нарушился ток крови;
характер ишемического процесса.

В зависимости от сочетания этих двух характеристик выделяют следующие виды течения инсульта:

Острый. Симптоматика нарастает быстро, в течение 1 – 2 часов. Часто такие пациенты доставляются «Скорой» в бессознательном состоянии в отделении реанимации. При острой стадии развития после восстановления всегда остаются последствия инсульта в виде нарушенной мозговой деятельности, паралича и других.
Волнообразный. Ухудшение состояния происходит постепенно и, если выявить патологию на начальной стадии развития, то возможно почти полное восстановление всех функций.
Опухолеподобный. По времени прогрессирования симптоматики похож на волнообразный. Только медицинское исследование сможет распознать, что в этом случае основной причиной служит не гипоксия мозга, а прогрессирующий отек тканей и повышение внутричерепного давления.

Совет родственникам заболевшего: если у человека отмечается острое или постепенное нарушение речи, снижение двигательной активности и расстройство чувствительности, то нельзя тянуть с обращением к врачу! Лучше вызвать «Скорую» и госпитализировать человека в стационар. Как можно более раннее обращение к врачу служит залогом восстановления после ишемического инсульта.

Дифференциальная диагностика

Инфаркт мозга первым делом дифференцируют от следующих состояний:

Геморрагический инсульт. Нарушение питания мозговой ткани может развиться вследствие разрыва кровоснабжающего сосуда и попадания крови в мозг. Возникшая в результате кровоизлияния гематома мозговой ткани по проявлениям похожа на ишемические процессы, но имеет более неблагоприятный прогноз.
Транзиторная ишемическая атака (микроинсульт или преходящее острое нарушение мозгового кровообращения). Возникает по причине окклюзии главных артерий или ангиоспазма. От ОНМК (инсульта) транзиторная атака отличается обратимостью: по прошествии некоторого времени инсультная симптоматика утяжеляется, а при транзиторной атаке наблюдается постепенное восстановление всех функций.

Для уточнения диагноза врачом используются такие методики:

МРТ. Процедура позволяет получить полные данные обо всех сосудах мозга и локализировать очаги ишемии.
Допплерография (разновидность УЗИ). Дает такую же полную информацию о сосудах, как и при МРТ. Небольшой минус процедуры: необходимость применения специального геля, что затруднительно у человека с длинными волосами.
Анализ спинномозговой жидкости на наличие крови: если нет крови и прогрессирует симптоматика, то это инфаркт головного мозга. Исследование спинномозговой жидкости позволяет даже при невозможности проведения других методов обследования дифференцировать ишемию от кровоизлияния.
Компьютерная томография. Этот метод считается самым достоверным для дифференцирования кровоизлияний, инсультов и транзиторных атак, но, к сожалению, аппаратура есть не во всех клиниках.
Ангиография. Рентгенография сосудов с использованием контрастного вещества применяется редко и необходима только при подготовке пациента к оперативному лечению.

Уточнение диагноза проводится в течение нескольких часов, ведь от быстроты диагностики и своевременно проведенной терапии зависит прогноз заболевания.

Лечение патологии

Чем раньше окружающие заболевшего выявят происходящие нарушения и доставят человека в стационар, тем благоприятнее прогноз для восстановления утраченных из-за ишемии мозговой ткани функций организма. Из методик лечения применяются консервативная и хирургическая.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство для восстановления нарушения проходимости артерий делают нечасто, и возможно это только в нейрохирургических отделениях, где для восстановления кровоснабжения головного мозга проводят:

шунтирование;
стентирование (установку сосудорасширяющего стента);
каротидную эндартерэктомию (удаление тромба или атеросклеротической бляшки вместе с частью стенки артерии).

Консервативное лечение

Самое главное при инсульте - восстановить нарушенное мозговое кровообращение.

Для этого используют:

Антикоагулянты. Гепарин - один из наиболее часто применяемых кроворазжижающих препаратов.
Антиагреганты. Группа медикаментов, препятствующих тромбообразованию и облитерации сосудов.
Средства для тромболизиса. Лекарства, способствующие растворению уже образовавшихся тромбов.

Кроме того, проводится симптоматическая терапия для устранения возникших нарушений в организме.

Прогноз

К сожалению, по данным медстатистики, если выявлен инфаркт головного мозга, прогноз не очень благоприятен:

более 50 % случаев заканчиваются инвалидностью - в некоторых случаях пациент становится неспособным обслуживать себя и требует постоянного ухода;
около 15 – 20 % диагностированных случаев заканчиваются летальным исходом;
около 4 – 5 % случаев при полном и частичном восстановлении могут осложняться эпилепсией.

Чем раньше при мозговом инфаркте обратиться за врачебной помощью, тем благоприятнее прогноз для заболевшего. При первом же подозрении на ишемический инсульт больного нужно как можно быстрее доставить в стационар для обследования и лечения.

У пожилого человека давление 130 на 50 — что означает?

Пульсовое давление — что это такое?
Причины низкого диастолического давления
Симптомы
Возможные последствия

Чтобы определить состояние здоровья человека, следует иметь данные разных параметров: артериального давления, температуры тела, общих анализов мочи и крови.

У всех перечисленных показателей есть нормы, по которым можно определить, наступили ли в организме негативные изменения. К примеру, что означает давление 130 на 50?

Данные цифры не являются нормальными даже в том случае, если человек не жалуется на самочувствие. Такой большой разрыв между верхним и нижним показателем говорит о наличии патологического процесса, что требует незамедлительного обращения к специалисту.

Пульсовое давление — что это такое?

Разница между верхним и нижним показателем давления — это пульсовое давление. Повышенное пульсовое давление — это когда разница составляет более 60 мм.рт.ст., например,давление 130/50.

Вредно ли высокое пульсовое давление? Безусловно. Оно провоцирует ускорение процесса старения сердца, мозга, почек и других внутренних органов. В таком случае нужна консультация терапевта и кардиолога.

Причины низкого диастолического давления

Существует большое количество причин, которые влияют на нижний показатель кровяного давления. Рассмотрим наиболее часто встречаемые.

Симптомы

Большая разница между показателями верхнего и нижнего давления сопровождается определенными симптомами и может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний.

Велика вероятность развития инсульта или инфаркта.
Туберкулез, нарушения в работе пищеварительной системы и желчевыводящей. Такие проблемы сопровождаются сонливостью, тремором, обмороками, частыми головокружениями.
Перечисленные выше симптомы могут также указывать на повышение внутричерепного давления, наличие блокады сердца, анемии.
При незначительной разнице между верхним и нижним давлением речь может идти о стенозе артерий.

Возможные последствия

Артериальное давление 130/50, которое диагностируется у пациентов старшего и преклонного возраста, несет для них серьезную опасность.

Так как сосудистое давление очень низкое, могут развиться застойные процессы в крови. Из-за этого мышца сердца вынуждена работать ускоренно, чтобы прокачать то количество крови, которое нужно организму. А это провоцирует повышение верхнего давления (значит, разница между показателями еще больше возрастает), развитие коронарных проблем.
Значительно повышается вероятность возникновения инфаркта миокарда, инсульта.
Если человек находится в преклонном возрасте, то у него может развиться заболевание Альцгеймера из-за неполноценного снабжения кровью головного мозга. Сначала наблюдается расстройство кратковременной памяти, затем — долговременной. Данная проблема современной медициной не решается.
Снижение качества жизни. Пониженное нижнее давление не способствует ведению полноценной жизни, так как человек постоянно ощущает усталость, слабость, невозможность сосредоточиться. Все перечисленные симптомы не дают возможности вести активную жизнь и без проблем выполнять повседневные обязанности.

Что делать, если давление 130 на 50?

Что может вызвать инфаркт головного мозга?

Инфаркт мозга, или ишемический инсульт, представляет собой отмирание тканей мозга вследствие полного или частичного прекращения их кровоснабжения. Такое состояние возникает, когда тромб блокирует сосуд и кровь не поступает к определенной части мозга. Восстановление после инфаркта мозга часто длительное и тяжелое.

Прогноз зависит от обширности поражения мозговой ткани. Но даже незначительное повреждение тканей может привести к тяжелым последствиям, если заблокированный сосуд питал важную часть мозга.

Возможные симптомы

Вовремя замеченный инсульт и оказанная помощь часто дают шанс человеку на полноценную жизнь или даже спасают от летального исхода. Необратимые изменения в тканях мозга происходят уже через 3–6 часов после приступа. Поэтому любые резкие изменения в поведении человека должны настораживать.

Первым важным симптомом является внезапное онемение либо слабость каких-либо частей тела. Также ишемический инсульт сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов:

частичная потеря слуха или зрения;
беспричинная сонливость;
головокружения;
тошнота и рвота;
сильная головная боль;
невнятная речь.

Эти симптомы часто сопровождают и другие заболевания. Но, тем не менее, они являются достаточным основанием для обращения к врачу. Чтобы подтвердить свои опасения на инфаркт мозга, нужно попросить больного улыбнуться или поднять обе руки. Нарушения координации движений, речи или зрения – признаки изменений в мозгу. Появление таких симптомов является причиной для немедленного обращения в неотложную медицинскую помощь.

Причины

Многим пациентам кажется, что ишемический инсульт возникает внезапно, но это не так. Всегда есть причина, которая привела к такому состоянию. Это может быть хроническое заболевание или внешний фактор. Вот несколько распространенных причин, вызывающих инфаркт головного мозга:

гипертония;
тромбоз;
сахарный диабет;
патологические изменения в структуре сонных и позвоночных артерий.

Если поставлен один из вышеперечисленных диагнозов, нужно принять меры для предупреждения ишемического инсульта. Из внешних факторов, которые приводят к инфаркту мозга, выделяют вредные привычки и прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе оральных контрацептивов.

Избыточный вес сопровождается повышенным уровнем холестерина в крови. Холестериновые бляшки иногда отрываются от стенок сосудов, что приводит к закупорке сосудов. Возраст старше пятидесяти лет тоже относится к факторам риска приступа инсульта.

Инфаркт мозга часто является следствием пережитого инфаркта миокарда. Несоблюдение рекомендаций врача в реабилитационный период после инфаркта миокарда, отказ от приема назначенных медикаментов приводят к тромбоэмболии и инсульту.

Первая помощь

При появлении первых признаков инсульта необходимо вызвать скорую помощь. Своевременно оказанная помощь медиков часто сохраняет человеку жизнь и помогает избежать инвалидности. До приезда скорой нужно устроить больного максимально комфортно и обеспечить ему покой. Спровоцировать инсульт могут физическая нагрузка или эмоциональные переживания. Важно исключить опасные факторы, успокоить больного.

Лучше, если в помещении с больным будет свежо и прохладно. Для этого можно открыть форточку, а летом по возможности включить кондиционер. Чтобы человеку с приступом инсульта было легче дышать, ему нужно расстегнуть воротник, пояс или снять тесную одежду.

Больному стоит измерять артериальное давление. Такие данные будут нелишними для бригады скорой помощи, которая сможет оценить динамику состояния. Инфаркт головного мозга часто сопровождается рвотой. При рвотных позывах необходимо повернуть голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в легкие.

Все манипуляции нужно проводить крайне осторожно, чтобы не усугубить состояние больного. Это касается и действий бригады скорой, которая должна поддерживать функции дыхания и кровообращения пациента до приезда в больницу.

Диагностика

Для подтверждения диагноза в стационаре пациенту проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию (МРТ и КТ). Эти инструментальные методы диагностирования помогают определить обширность повреждений и возможные последствия.

МРТ имеет ряд ограничений к использованию (наличие у пациента кардиостимулятора, металлических имплантатов), поэтому такой метод не всегда применим. В первые сутки после приступа чаще применяется КТ. Этот метод диагностики быстрее дает общее представление о характере инсульта, что позволяет своевременно назначить лечение. Более точным методом считают МРТ, проведенную на современном томографе. Такой метод предпочтительнее для оценки назначенного лечения, но и стоит он дороже КТ.

Кроме инструментальных методов исследования, пациенту проводят биохимические и клинические анализы крови, которые позволяют определить количество тромбоцитов, уровень глюкозы и так далее.

Распространенные последствия

Последствия инфаркта мозга зависят от обширности поражения тканей мозга, тяжести протекания болезни и наличия сопутствующих патологий и заболеваний.

Наиболее опасным является стволовой ишемический инсульт, который часто заканчивается инвалидностью. Это связано с тем, что в стволовом отделе находится большое количество жизненно важных нервных окончаний. При таком характере поражений возможен полный паралич. Нередко такой инсульт заканчивается летальным исходом, так как в стволе головного мозга находятся нервные центры, отвечающие за функцию дыхания.

Менее опасной для жизни, но тоже с серьезными последствиями является ишемия мозжечка, которая приводит к угнетению сознания и коме. В связи с близким расположением мозжечка и ствола головного мозга, отек при инсульте в мозжечке часто распространяется на ствол. Такое состояние также критическое для жизни пациента.

Отек чаще всего встречается среди осложнений после инсульта и именно такое состояние чаще приводит к смерти пациента в первую неделю после приступа. Кроме этого, часто возникают застойная пневмония вследствие плохой вентиляции легких, острая сердечная недостаточность и тромбоэмболия легочной артерии.

Медикаментозное лечение и восстановление

Вовремя начатое медикаментозное лечение важно для восстановления функций организма. Лечение инфаркта мозга делится на базисное и специфическое. Базисное лечение направлено на поддержание жизненно важных функций: дыхание, кровообращение. А также на предупреждение развития инфекций, язв, пролежней и поддержания нормальных температуры тела и артериального давления.

К специфическому лечению относят процедуру тромболизиса, прием антикоагулянтов и антиагрегантов. Они применяются с целью восстановления кровотока в зоне поражения и чтобы избежать осложнений.

Лечение антикоагулянтами относится к терапии с недоказанной эффективностью и имеет ряд опасных осложнений. При их назначении необходимо следить за показателями свертываемости крови. Антиагреганты (аспирин) практически не имеют противопоказаний и остаются основным лечебным средством для купирования инсульта.

Процедура тромболизиса ограничена по времени (возможно проведение только в первые три часа после приступа) и не всегда доступна. Ее проводят только в специализированных клиниках с неврологическим направлением. Для улучшения микроциркуляции крови и нормализации ее вязкости назначают полиглюкин и реополиглюкин.

Сразу после инсульта пациенту назначают нейротропные препараты. Эта группа препаратов нового поколения представлена несколькими видами, каждый из которых обладает определенными воздействиями на клетки мозга. Ноотропы (Семакс, Цераксон) улучшают передачу нервных импульсов.

Антиоксиданты (Глицин, Мексидол) содержат необходимые для работы мозга витамины и аминокислоты. К нейропротекторам также относятся несколько препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и снимающих спазм сосудов.

Профилактика заболевания и реабилитация после инсульта

Микроинсульты и так называемые «малые» инсульты не представляют угрозы для жизни и редко заканчиваются серьезными последствиями. Однако возникновение таких состояний говорит о нарушениях в мозговом кровообращении, которые могут вызвать новый приступ уже обширного инсульта.

Первичная профилактика инфаркта мозга включает в себя отказ от вредных привычек, лечение сердечно-сосудистых заболеваний, правильное питание, физически активный образ жизни. Вторичная профилактика повторного приступа после пережитого инсульта и транзиторных ишемических атак снижает риск возникновения инфаркта мозга до 30%. К ней относятся диета, лечебная физкультура и прием назначенных медикаментов.

Диета исключает употребление жирной пищи, копченостей, шоколада, кофе и крепкого черного чая. Все питание должно быть сбалансированным и богатым витаминами и микроэлементами. То есть в ежедневном меню должны присутствовать овощи и фрукты. Количество выпитой в день воды должно достигать двух литров.

Лечебная физкультура включает дозированные физические нагрузки и спортивную ходьбу. Для пациента, пережившего инфаркт мозга, будут полезны пешие прогулки на свежем воздухе. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, а начинаться с простых упражнений в первые дни после пережитого инсульта еще в постели (если позволяет состояние больного).

К реабилитационным и профилактическим препаратам относятся диуретики, ингибиторы АПФ, статины, антиагреганты. Диуретики снижают показатели артериального давления, некоторые препараты обладают сосудорасширяющим действием. Ингибиторы АПФ положительно влияют на функционирование сердца. Статины используются для снижения уровня холестерина в крови. Антиагреганты предотвращают образование тромбов.

Дозировка и комбинация лечебных препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента. Комплексная медикаментозная терапия должна учитывать характер перенесенного инсульта, обширность существующих поражений и возникшие осложнения. Грамотно подобранный комплекс профилактических мероприятий увеличивает продолжительность жизни пациента.

Нарушение мозгового кровоснабжения геморрагического или ишемического характера, которое приводит к очаговому или обширному некротическому изменению тканей головного мозга, называется инфарктом, инсультом или апоплексическим ударом. Как правило, патология проявляется внезапной слабостью в конечностях, головокружением, асимметрией лица, нарушением сознания, речи, зрения. Диагностируют нарушение мозгового кровообращения на основании осмотра, результатов клинических исследований.

Что такое инфаркт головного мозга

Этим термином обозначается острая сосудистая катастрофа, развивающаяся вследствие хронических патологий или аномалий мозговых сосудов. В зависимости от механизма развития, выделяют два основных вида: геморрагический и ишемический.

В первом случае сосудистая недостаточность вызвана разрывом сосуда, а во втором нарушением проходимости церебральных артерий. Ишемический инфаркт головного мозга составляет около 80% всех случаев патологии, наблюдается, как правило, у пациентов старше 50 лет. Геморрагическая форма нарушения характерна для людей в возрасте 30-40 лет.

Обширный инфаркт головного мозга вызывает некротические изменения крупных участков тканей вследствие нарушения трофического и кислородного снабжения. Как правило, патология возникает из-за прекращения кровотока в одной из внутренних сонных артерий. В зависимости от локализации поражения инфаркт может иметь разные последствия. При этом типе нарушения мозгового кровообращения прогноз неблагоприятный.

Классификация

В зависимости от этиологии и локализации выделяют следующие формы:

Атеротромботическая. Основной причиной такого поражения является атеросклероз. Атеротромботический инфаркт головного мозга встречается чаще других (около 70% от всех случаев патологии), поражает преимущественно пожилых женщин.
Кардиоэмболическая. Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий. Эта форма нарушения церебрального кровообращения развивается на фоне сердечных поражений, сопровождающихся пристеночными тромбами.
Гемодинамическая. Развивается вследствие резкого снижения артериального давления. Приступ гемодинамического инфаркта может развиваться резко, на фоне хорошего самочувствия человека.
Лакунарная. Составляет приблизительно 20% от всех случаев патологии. Характеризуется развитием небольшого (до 2 см) некротического очага в глубоких тканях полушарий головного мозга или в стволовом отделе. Причиной такого поражения является закупорка мелких церебральных артерий. Нередко на месте некроза образуется киста с жидкостью, которая не оказывает негативного влияния на состояние функционирование мозга.
Гемореологическая. Такая форма инфаркта является следствием нарушения работы свертывающей системы крови. Часто поражает сразу несколько артерий, вызывая обширный очаг некроза. Требует немедленной комплексной терапии тромболитиками и антикоагулянтами.

Стадии

Тяжесть поражения и клинические проявления зависят от диаметра закупоренного или разорвавшегося сосуда, его локализации. Условно патологический процесс разделяют на несколько стадий:

Полное перекрытие просвета сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой или разрыв артерии.
Нарушение трофики церебральных тканей.
Разрушение и размягчение структуры нейронов (функциональных нервных клеток), их гибель.
Образование зоны некроза, т.е. необратимые изменения в структуре церебральной ткани, что влечет за собой нарушение моторных, когнитивных функций.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения начинают проявляться сразу после первой стадии патологического процесса. При своевременной медицинской помощи (госпитализация, прием антикоагулянтов и т.д.), которая восстановит кровоснабжение тканей и клеток, дальнейшего развития патологии не произойдет, осложнения, последствия апоплексического удара будут минимальными.

Причины

Основными причинами развития церебрального инфаркта являются атеросклеротическое поражение сосудов и повышенное артериальное давление. Спровоцировать апоплексический удар могут стрессы, нервные перенапряжения, повышенный холестерин и др. Ишемический или геморрагический инфаркт головного мозга, как правило, не возникает внезапно, а развивается в течение нескольких месяцев или лет.

Поражение церебральных сосудов – нередко следствие нарушения функционирования сразу нескольких органов и систем. Среди основных причин развития выделяют следующие:

атеросклеротические изменения;
тромбоз вен;
систематическая гипотензия;
субкортикальная энцефалопатия хронического характера;
ожирение;
сахарный диабет;
вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
длительный прием гормональных контрацептивов;
наследственная предрасположенность;
врожденные и приобретенные патологии клапанов сердца;
ишемическая болезнь;
повреждение тканей легкого;
ревматизм;
системная красная волчанка;
ревматоидный артрит;
гипертиреоз;
нарушения свертываемости крови;
заболевания надпочечников;
болезнь Мойа-Мойа.

Симптомы ишемии головного мозга

Клиническая картина патологии зависит от этиологии, локализации и объема некротического изменения церебральной ткани. К общим симптомам относят:

слабость;
потерю сознания;
онемение пораженной половины тела;
тошноту;
рвоту;
потерю чувствительности в конечностях;
нарушение речи, слуха;
головную боль;
нарушение ориентации во времени и пространстве;
сонливость;
головокружение.

Последствия

Любой тип инфаркта мозга может вызвать ряд неблагоприятных последствий, который снижают уровень жизни пациента или приводят к инвалидности. К ним относят:

частичный или полный паралич;
слабоумие, когнитивные расстройства;
затруднение глотания;
нарушение остроты зрения или полная слепота;
развитие приступов эпилепсии, судорог;
нарушение функции тазовых органов;
недержание мочи.

Диагностика

Для назначения результативного лечения, врачу необходимо оценить степень поражения головного мозга, его характер и расположение некротического очага. При подозрении на инфаркт церебральных тканей назначают следующие инструментальные и лабораторные исследования:

Магнитно-резонансную (МРТ), компьютерную томографию (КТ). Исследование помогает точно определить наличие поражения, его локализацию, размеры.
Допплерографию сонных артерий. Благодаря этому исследованию оценивают проходимость сонных артерий, выявляют наличие тромбов.
Анализ на биохимический состав крови. Показывает общее состояние организма (печени, почек и др.).
Анализ ликвора (спинномозговой жидкости). Помогает определить стадию инфаркта, характер и вероятную причину.
Коагулограмму. Проводится для выявления нарушений в свертывающей системе крови.
Церебральную ангиографию. Выявляет наличие спазмов, тромбов мозговых артерий, их расположение, характер.

Первая помощь

Важное значение при инфаркте мозга имеет первая помощь пострадавшему. При правильных и своевременных мерах можно значительно уменьшить риск летального исхода и опасных осложнений. Существуют следующие рекомендации по оказанию первой медицинской помощи при инфаркте:

Уложите пострадавшего на спину, подложите что-нибудь под плечи и голову. Освободите от сдавливающей тело одежды, расстегните пуговицы и ремни.
При отсутствии сознания, пульса, дыхания немедленно начните реанимационные мероприятия.
Обеспечьте приток свежего воздуха.
Сделайте холодный компресс на голову.
Поверните голову пострадавшего на бок, чтобы предотвратить аспирацию рвотными массами или слюной.
Немедленно вызовете скорую помощь, указав на наличие симптомов, характерных для инфаркта мозга. В некоторых случаях (при наличии личного автомобиля, близости лечебного учреждения) госпитализацию пациента в больницу рекомендуется осуществить самостоятельно.
Самостоятельно не давайте пациенту лекарственные средства, т.к. это может ухудшить его состояние.

Прогноз

Вследствие быстрой гибели функциональных клеток мозга развиваются неврологические нарушения. В зависимости от типа инфаркта, объема некротического очага, поражение может иметь следующие варианты исхода:

Благоприятный. В этом случае сознание пострадавшего восстанавливается через небольшой промежуток времени (1-2 ч), моторные, когнитивные функции не нарушены.
Перемежающийся. При своевременной диагностике, доставке в стационар и начатом лечении и реабилитации восстановлению подлежат почти все нарушенные функции. В этом случае часто происходят рецидивы инсульта, присоединяются вторичные патологии дыхательной, сердечно-сосудистой систем. Для поддержания здоровья пациента необходимо врачебное наблюдение, регулярный прием антиагрегантов, жаропонижающих средств, мочегонных препаратов, нормализация и контроль артериального давления.
Прогрессирующий. Измененные функциональные ткани и клетки мозга не поддаются восстановлению, все лечебные мероприятия направлены на предотвращение ухудшения состояния пациента.

Вероятность смертельного исхода в течение первых недель после поражения, согласно статистике, составляет около 20% при ишемическом типе патологии и приблизительно 55% при геморрагическом. Основными причинами летального исхода при этом являются осложнения (сердечная недостаточность, тромбоэмболия, инфаркт миокарда). Важное значение при этом имеет возраст больного и наличие хронических заболеваний.

Ишемический инсульт: причины, признаки, первая помощь, лечение, осложнения, прогноз

Подобное заболевание известно всем, потому что очень уж распространено и, в отличие от другой, иногда такой мудреной и трудно выговариваемой медицинской терминологии, ишемический инсульт головного мозга сам за себя говорит. Его называют еще инфарктом мозга, но у людей, далеких от медицины, инфаркт ассоциируется с сердцем, а поэтому такое состояние в мозге обычно называют инсультом, который, оказывается, тоже имеет свои разновидности, но это для специалистов…

Для людей, просто интересующихся таким вопросом, возможно, интересно будет узнать, что бывает , который называют кровоизлиянием в головной мозг, и ишемический. О втором и пойдет речь в этой статье.

Несколько слов об ишемии мозга

Инфаркт мозга случается обычно у людей за 60 лет, которые в прошлом-то и не особо страдали от артериальной гипертензии, давление имели или нормальное, или слегка повышенное, но настолько, что болезнью это не считали.

Человек, переживший инфаркт мозга, иногда полностью восстанавливается, так как прогноз при ишемическом инсульте, в общем-то, благоприятный и зависит от локализации и объема зоны поражения. Если очаг небольшой и не затронуты жизненно важные центры, то на его месте образуется маленькая . В дальнейшем она может себя никак не проявлять, поэтому люди после некоторых видов инсультов живут долго и полноценно.

Однако у других больных последствия ишемического инсульта остаются на всю жизнь в виде нарушения речи, параличей и других неврологических симптомов . Если, конечно, после тяжелого инфаркта мозга человек выживает.

Почему наступает ишемия мозга?

Нетрудно догадаться, что люди, перенесшие в прошлом , преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) и имеющие в наличии будут подвержены такому заболеванию намного чаще.

К ишемическому инсульту способен также привести ряд хронических заболеваний, в том числе, сердца и сосудов, к которым можно отнести:

Врожденные и сосудов;
Замедленный кровоток;
Активный ревматический с поражением клапанов левой половины сердца (образование тромбов на митральном или аортальном клапане является причиной тромбоэмболии мозговых сосудов);
Проведение дефибрилляции, которая часто сопровождается отрывом тромботических масс;
Искусственные водители ритма и кардиостимуляторы;
Сердечная недостаточность со ;
Расслаивающая ;
Инфаркт миокарда, спутникам которого может стать развитие тромбообразования в полости левого желудочка при вовлечении эндокарда в патологический процесс, что будет источником тромбоэмболии просвета мозговых сосудов;
Мерцательная аритмия;
Нарушение липидного обмена за счет увеличения липопротеидов низкой плотности и ;
и ожирение, которые, как правило, являются факторами риска для целого круга сердечно-сосудистых патологий;
«Малый» ишемический инсульт в анамнезе;
Возраст старше 60 лет;
Злоупотребление алкоголем и курение;
Гиподинамия;
Прием оральных контрацептивов;
Гематологические заболевания (коагулопатии, парапротеинемии).

Перечисленные патологические состояния являются факторами риска, которые способствуют возникновению причин ишемического инсульта, где основными можно считать следующие:

Артериальная эмболия;
Атеросклеротические поражения позвоночной, базилярной, а также ветвей внутренней сонной артерий.

Видео: возникновение инсульта

Когда можно заподозрить ишемический инсульт?

Иной раз больные чувствуют приближение грозной болезни, так как некоторые виды инфарктов мозга имеют предвестники:

Головокружение до ;
Периодическое онемение какой-нибудь конечности или просто слабости в руке, ноге или целой стороне;
Кратковременное нарушение речи.

Часто предвестники появляются ночью (под утро) или в утренние часы. В случае эмболического инфаркта, наоборот, предвестников нет, и возникает он внезапно, обычно в дневное время, после физического напряжения или волнения.

инфографика: АиФ

Заподозрить острую сосудистую патологию помогут общемозговые симптомы ишемического инсульта, которые можно представить следующим образом и они, естественно, будут зависеть от зоны поражения и тяжести состояния:

Часто бывает потеря сознания иногда с кратковременными судорогами;
Головная боль, боль в глазах и, особенно, при движении глазных яблок;
Оглушенность и дезориентация в пространстве;
Тошнота и рвота.

И такое может случиться хоть на улице, хоть дома. Естественно, зачастую бывает трудно определить, что это именно признаки ишемического инсульта, особенно, если человек, находящийся рядом, с подобным состоянием никогда не сталкивался. Но такой приступ может случиться и на глазах медработника, который, как правило, попытается поговорить с больным и определить силу в обеих руках. В таком случае могут выявиться лишь подтверждающие сосудистое поражение головного мозга:

Нарушение речи;
Слабость в руке и/или ноге;
Перекошенное на одну сторону лицо.

Конечно, не все из перечисленных признаков обязан знать обычный человек, поэтому самым верным решением будет вызов скорой медицинской помощи . Кстати, врач линейной бригады тоже вряд ли сможет определить природу инсульта, что под силу лишь неврологу специализированной скорой помощи. Но ведь это не всегда возможно.

Инсульт место и время не выбирает, поэтому задача бригады – создание условий для нормализации жизненно важных функций дыхания и кровообращения, борьба с отеком мозга, купирование нарушений, представляющих угрозу жизни больного. При этом обязательно учитывается, что больного следует щадить по максимуму, в такие моменты все нужно делать с осторожностью: и укладывать на носилки, и переворачивать. От больного в подобных случаях мало что зависит, все ложится на людей, которые оказались рядом.

В стационаре больному будет назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография , которая и определит дальнейший ход лечения в зависимости от характера инсульта.

Видео: первая помощь при инсульте

Некоторые варианты клинических проявлений

Симптомы ишемического инсульта зависят от характера сосудистого бассейна зоны повреждения. При этом следует учитывать, что ввиду того, что нервные пучки перекрещивается в головном мозге, то парезы и параличи будут затрагивать противоположную очагу сторону.

Нарушения речи (афазия ) присутствуют не всегда, а лишь в случаях поражения того полушария, где находится речевой центр. Например, афазия у правшей развивается при поражении левого полушария, поскольку там у них находится центр речи. Больной при этом теряет способность воспроизводить свои мысли вслух (моторная афазия , которая встречается чаще), но может общаться с помощью жестов и мимики. При сохраненной устной речи в случае сенсорной афазии больные забывают слова, а поэтому не понимают сказанное.

При ишемическом инсульте правого полушария , естественно, пострадавшей окажется левая сторона тела, однако признаки инсульта на лице будут видны справа:

Перекос лица в сторону поражения;
Сглаженность носогубного треугольника справа;
Парезы или параличи левой верхней и нижней конечностей;
Правая щека «парусит» (от слова – парус);
Отклонение языка влево.

Очень разнообразна симптоматика ишемических инсультов в вертебробазилярном сосудистом бассейне , где наиболее частыми начальными симптомами являются:

Головокружение, усиливающееся при движении и запрокидывании головы;
Расстройство статики и координации;
Зрительные и глазодвигательные нарушения;
Афазия по типу дизартрии (трудно выговаривать отдельные буквы);
Затруднения при проглатывании пищи (дисфагия);
Хрипота в голосе, тихая речь (дисфония);
Парезы, параличи и нарушения чувствительности на противоположной очагу ишемии стороне.

Появление таких симптомов может указывать на развитие стволового ишемического инсульта – состояния крайне опасного, с которым, если и живут, то с инвалидностью. Это связано с тем, что в стволовом отделе головного мозга находится большое количество функционально важных нервных центров . В случаях, когда тромбообразование, начавшись в позвоночных артериях , поднимается выше, возникает опасность закупорки основной (базилярной) артерии, которая обеспечивает кровью важные центры ствола головного мозга, в частности, сосудодвигательный и дыхательный . Такое состояние характеризуется:

Быстрым развитием тетраплегии (паралич и верхних, и нижних конечностей);
Потерей сознания;
Нарушением дыхания типа Чейн-Стокса (периодическое дыхание);
Расстройством функции тазовых органов;
Падением сердечной деятельности с выраженным цианозом лица.

Нетрудно догадаться, что состояние это критическое, с которым человек, в общем-то, не выживает.

Ишемический инсульт мозжечка в первую очередь влияет на координацию движений и проявляется он:

Острой головной болью и головокружением;
Тошнотой и рвотой;
Неустойчивостью при ходьбе с тенденцией к падению в сторону очага ишемии;
Несогласованностью движений;
Непроизвольным быстрым движением глазных яблок (нистагм).

В тяжелых случаях возможно угнетение сознания и развитие комы после ишемического инсульта в этой зоне. Присоединившийся отек мозжечка в такой ситуации неизбежно приведет к сдавлению ствола мозга , что также станет критическим состоянием для больного. Кстати, кома является следствием отека мозга и может развиться при любой локализации очага. Разумеется, вероятность таких событий выше при массивных поражениях, например, при обширном ишемическом инсульте, когда очаг распространяется едва ли не на все полушарие.

Осложнения ишемического инсульта

У больного с массивными поражениями головного мозга осложнения ишемического инсульта могут быть достаточно серьезными и подстерегать уже с первых дней, когда он не может даже ложку держать, а иной раз и не понимает, зачем это вообще нужно. К слову сказать, питание после инсульта должно начаться не позже двух суток от начала болезни. Если больной в сознании, он ест сам, но под контролем медперсонала.

В рационе такого человека должно быть все строго сбалансировано: белки, жиры и углеводы. Больному положен , приготовленный на пару, исключающий и жирное, и жареное, и соленое. Кроме этого, ему необходимо потреблять не менее двух литров воды в день. Если больной не может самостоятельно питаться ввиду того, что он находится не в сознании или у него затруднен акт глотания, его кормят специальными смесями через зонд.

Однако вернемся к осложнениям, где самым опасным для жизни считается отек мозга , ведь именно он является главным виновником летального исхода в первую неделю болезни . Кроме этого, отек мозга среди других осложнений встречается значительно чаще.

Грозным последствием горизонтального положения больного человека является застойная пневмония , то есть, воспаление легких, возникшее вследствие плохой вентиляции легких во второй половине первого месяца болезни.

Довольно серьезными осложнениями острого периода ишемического инсульта являются (ТЭЛА) и , которые могут возникнуть на 2-4 неделе после заболевания.

Очень злым врагом тяжелых инсультов являются пролежни , которые возникают не то, что в часы – в считанные минуты. Стоит человеку немного полежать на мокрой постели, на складке простыни или, упаси Бог, на случайно завалившейся под него хлебной крошке, на коже тут же появляется маленькое красное пятнышко. Если его не заметить и быстро не принять меры, то оно стремительно начинает расплываться и превращается в незаживающую рану. А поэтому такие люди должны лежать только на чистой сухой постели, их нужно периодически поворачивать, удобно укладывать и смазывать камфорным спиртом.

Больные с тяжелыми формами ишемических инсультов очень уязвимы во всех отношениях, потому что за короткое время после инсульта весь организм оказывается втянутым в патологический процесс.

Лечение инфаркта мозга

Как и в случае диагностики и оказания первой помощи, лечение зависит от локализации очага, его объема и состояния больного соответственно этому. Лечение при поражении правой стороны точно такое же, как при поражении левой. Это говорится потому, что некоторые больные, а скорее их родственники, считают, что это имеет существенное значение. Да, паралич правой стороны, в основном, сочетается с нарушением речи, а парализованная левая сторона у соседа по палате «хорошо говорит!». Но об афазии при ишемическом инсульте говорилось выше и она к тактике лечения, впрочем, отношения не имеет.

Препараты для лечения ишемического инсульта направлены на базисное и специфическое лечение.

Базисное включает в себя мероприятия, обеспечивающие поддержание жизненно важных функций и профилактику соматических заболеваний, а именно:

Нормализацию внешней дыхательной функции;
Поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы с коррекцией артериального давления;
Регуляцию гомеостаза (водно-солевой баланс, кислотно-основное равновесие, уровень глюкозы);
Поддержание температуры тела больного, которая не должна превышать 37,5 градусов;
Уменьшение отека головного мозга;
Симптоматическое лечение в зависимости от клинических проявлений;
Профилактику пневмонии, уроинфекций, пролежней, и ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), переломов конечностей и пептических язв желудка и кишечника.

При наличии у больного атеросклеротических изменений в результате нарушения липидного обмена с первых же дней пребывания в стационаре ему назначается лечение , которое он продолжит после выписки.

К специфическим препаратам для лечения ишемического инсульта относятся фибринолитические средства, и . Применяются они с целью восстановить кровоток в зоне поражения, однако следует иметь в виду, что все не так просто.

Вопрос об эффективности антикоагулянтов остается спорным, кроме того, что их использование требует постоянного контроля показателей свертывающей системы крови, так и некоторыми осложнениями грозит.

Антиагреганты в виде обыкновенной ацетилсалициловой кислоты (аспирин) остаются главным лечебным средством, которое назначается больному после ишемического инсульта и неприятностей не доставляет, а наоборот, помогает.

Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте весьма ограничена во времени и имеет ряд противопоказаний. Внутривенный тромболизис (введение рекомбинантного тканевого активатора плазминогена) возможен только в первые 3 часа после инсульта. Внутриартериальное введение рекомбинантной про-урокиназы или урокиназы удлиняет срок до 6 часов. Кроме того, тромболизис может быть осуществлен только в специализированных клиниках неврологического профиля, которые на каждой улице не располагаются, поэтому не всем доступен. Однако кровоток в зоне поражения восстанавливает замечательно, особенно внутриартериальный с одновременной аспирацией тромба.

Коррекция вязкости крови и улучшение микроциркуляции, в основном, достигается применением полиглюкина или реополиглюкина.

Обнадеживающие случаи инфаркта мозга, его отличие от кровоизлияния

«Малый» ишемический инсульт относится к инфарктам мозга легкой степени, не проявляется тяжелыми нарушениями и проходит, как правило, в течение трех недель. Однако, больному, имеющему в анамнезе такой инсульт, желательно очень хорошо задуматься, что следует поменять в своей жизни, чтобы избежать более страшных событий.

Что касается , то, скорее всего, речь идет о транзиторных ишемических атаках или преходящих нарушениях мозгового кровообращения. Симптоматика также будет характерной для этих состояний, то есть, проявляться головными болями, тошнотой, рвотой, головокружением, оглушенностью и дезориентацией. К счастью, сам по себе такой инсульт не смертельный, если за ним не последует повторный уже НЕ микроинсульт.

Имея в анамнезе то ли «малый», то ли микроинсульт, профилактике ишемического инсульта следует уделить особое внимание, ведь организм уже подал сигнал о неблагополучии. Здоровый образ жизни, стабилизация артериального давления, если имеет место гипертензия, регулирование липидного обмена при атеросклерозе и применение средств народной медицины помогут в таком важном деле.

Отличие ишемического инсульта от геморрагического, главным образом, состоит в причинах и поражениях мозга. Кровоизлияние может произойти при разрыве сосуда у людей, страдающих артериальной гипертензией и атеросклерозом, имеющих аневризму мозговых сосудов и других патологиях, приводящих к нарушению целостности сосудистой стенки. Геморрагический инсульт отличается высокой смертностью (около 80%) и быстрым развитием событий с переходом в коматозное состояние. Помимо этого, лечение ишемического инсульта коренным образом отличается от лечения кровоизлияния в головной мозг.

Место инсульта в МКБ-10

По МКБ-10 инфаркт мозга кодируется в рубрике I 63 с добавлением точки и цифры после нее для уточнения вида инсульта. Кроме этого, при кодировке таких заболеваний добавляется буква «А» или «В» (лат.), которая указывает:

А) Инфаркт мозга на фоне артериальной гипертензии;
В) Инфаркт мозга без артериальной гипертензии.

Последствия инфаркта мозга

Связь участков мозга с органами

Хорошо, если очаг ишемического инсульта невелик, жизненно важные центры не пострадали, больной находится в сознании, может хотя бы частично себя обслуживать, контролирует естественные потребности организма и никакое осложнение не случилось. Тогда он благополучно проходит лечение в стационаре и выписывается домой под наблюдение невролога по месту жительства для . Он соблюдает предписанный режим, делает лечебную гимнастику, разрабатывает парализованные конечности и идет на поправку.

На полное восстановление могут рассчитывать лишь те, у кого имел место “малый” или (тромбоз мелких сосудов) ишемический инсульт. Остальным предстоит тяжелый труд по разработке руки и ноги, иначе конечности атрофируются.

Стремление к победе над болезнью, конечно, дает свои плоды, однако последствия ишемического инсульта у многих остаются до конца жизни. Некоторых таких больных мы встречаем в магазине или на улице, далеко от дома они уходить не рискуют, но для прогулки выходить стараются. Их легко узнать: они неторопливы в движениях, как правило, у них подвязана рука, а ногу на той же стороне они как будто тянут, цепляясь носком за землю. Это происходит из-за нарушения двигательной функции конечностей и потери ими чувствительности .

К сожалению, такие последствия, как интеллектуально-мнестические нарушения встречаются у больных нередко. Это, говоря медицинским языком, а по-простому – нарушение памяти, мышления, снижение критики. И потерянная речь назад возвращаться не очень-то торопится.

Видео: последствия инсульта и кровоснабжение мозга

Народная медицина

Конечно, и сами больные, и их родственники все-таки стараются не сидеть, сложа руки, назначенные лекарства принимают, массаж делают, обращаются к знакомым за советом. В таких случаях, как правило, все рекомендуют лечение ишемического инсульта народными средствами, которое обычно направлено на снижение артериального давления, и восстановление парализованных конечностей.

С желанием быстрее восстановить пораженные конечности готовятся мази из растительного масла с лавровым листом, масла сливочного с лавровым листом и можжевельником, принимаются хвойные ванны и настойки пиона внутрь.

Хорошо в таких случаях идут настойки из меда и цитрусовых, меда и сока лука и, конечно, знаменитая чесночная настойка. И это правильно, в период реабилитации народная медицина – лучший помощник.

И еще о прогнозе

Прогноз при ишемическом инсульте, как было сказано выше, все-таки неплохой, особенно если учесть, что все события происходили в центральной нервной системе. Опасными периодами являются: первая неделя, где чаще умирают от отека мозга и реже от сердечно-сосудистой патологии, вторая половина первого месяца, где пневмония, ТЭЛА и острая сердечная недостаточность могут оборвать жизнь человека. Таким образом, за первый месяц после инсульта погибает 20-25% больных. А остальные получают шанс…

Половина, то есть, 50% больных имеют 5-летнюю выживаемость, а 25% живут 10 лет, но если представить, что такой инсульт отнюдь не «молодой», то это неплохой показатель.

Видео: ток-шоу об инсульте с Константином Зеленским

Инфаркт представляет собой нарушение кровообращения головного мозга. Проблемы возникают по причине недостатка кровоснабжения. При этом нервные клетки пораженного участка головного мозга могут омертветь. Заболевание так же называют .

Подобные нарушения нередко возникают по причине образования тромбов в кровеносной системе. Заболевание поражает головной мозг человека и является причиной нарушения работы центральной нервной системы.

В результате перенесения такого заболевания у человека могут нарушаться двигательные, речевые и другие естественные функции организма.

Причины беды

Главной причиной омертвения участка головного мозга считается закупорка артерии. Причиной образования тромбозов является преобразование сосудистой стенки, а также ухудшение реологических свойств.

Продолжительные спазмы кровеносных сосудов в головном мозге тоже могут стать причиной ишемического инфаркт головного мозга.

Необратимые изменения могут возникнуть вследствие недостаточного поступления к головному мозгу необходимых питательных веществ.

Классификация нарушения

По этиопатогенетическим подтипам различают следюущие подвиды инфаркта головного мозга:

атеротромботический;
кардиоэмболический;
лакунарный;
гемодинамический;
гемореологический.

Заболевание может быть локализовано в таких участках:

внутренняя сонная артерия;
фронтальная мозговая артерия;
средняя мозговая артерия;
позвоночная артерия;
базилярная артерия;
мозжечок;
область Таламуса;
задняя мозговая артерия.

Клиническая картина

Наблюдаются следующие симптомы болезни:

Во время приступа человек начинает бледнеть, снижается артериальное давление. Если инфаркт мозга происходит в самом стволе, нечасто наблюдается быстрое повышение АД. Пульс учащается, но становится слабее.

При повторных инфарктах может нарушаться психическое состояние больного. Симптомы нередко можно наблюдать даже после нормализации психического состояния.

Постановка диагноза

Применяемые способы диагностики:

компьютерная томография;
МРТ мозга;
исследование сонных артерий;
изучение ликвора;

Подход к лечению

Инфаркт сосудов головного мозга считается неотложным состоянием и всегда требует немедленной госпитализации пациента. Восстановление работы системы кровообращения в мозгу, предотвращение дальнейшего возможного повреждения нервных волокон являются главными целями лечения в стационаре.

Как только состояние ишемического инсульта начинает развиваться, пациентам назначаются специальные средства, способствующие растворению тромбов:

Тромболитики весьма успешно используются в лечении инфаркта миокарда. Кроме растворения образовавшегося тромба, эти средства предотвращают последующее повреждение нервных тканей, существенно уменьшая область поражения. Следует учитывать, что подобные средства могут назначаться только отдельной группе больных и используются на разных этапах развития инфаркта.
Еще одна группа лекарственных препаратов, используемых для изменения свойств крови, антиагреганты , предотвращающие процесс склеивания тромбоцитов. Антиагреганты входят в перечень обычных средств для борьбы с инсультом, обусловленным церебральным атеросклерозом или всевозможными заражениями крови, способствующими формированию сгустков по причине агрегации тромбоцитов. Подобные лекарственные средства также применяются с целью профилактики возникновения .
Нужно понимать, что форменные элементы тканей головного мозга начинают постепенно отпирать без поступления достаточного количества кислорода, а также питательных элементов. Этому процессу сопутствует целый перечень различных биохимических реакций, предотвращению развития которых помогают цитопротекторы или нейропротекторы . К тому же нейропротекторы способствуют повышению активности клеток, расположенных рядом с уже погибшими форменными элементами. Таким образом соседние клетки получают возможность выполнять функции отмерших.

Также применяются и хирургические способы лечения, например, каротидная эндартерэктомия. Действие, необходимое для удаления внутренней стенки возле сонной артерии, поврежденной атеросклеротической бляшкой в процессе деформации или при сужении кровеносного сосуда.

Подобный способ вмешательства также применяется для . Следует учитывать существующие показания и противопоказания перед принятием решения и проведения подобных операций.

Пациенты, перенесшие в свое время инфаркт мозга, имеют достаточно высокие шансы на выздоровление, а также на полноценное восстановление.

Восстановительный период

Для того, чтобы можно было вернуться к прежней жизни как можно скорее, рекомендуется проходить реабилитацию в специальных центрах, где применяются комплексные меры, способствующие лечению инсультов.

В основном подобные процессы являются весьма продолжительными, но все случаи заболевания имеют индивидуальный характер, поэтому состояние одних пациентов нормализуется позже, а других – быстрее.

Сегодня существует достаточное количество разработанных методик восстановления функциональности нервной системы после перенесенных болезней. Наибольший эффект на состояние пациентов оказывают специально разработанные лечебно-физкультурные комплексы.

Процедуры помогают восстановить силы и двигательные функции пораженной стороны организма уже через три месяца. Социальные и психические адаптационные процессы протекают намного дольше.

Комплекс профилактических мер

Каждый день такого состояния снижает возможность восстановления примерно на 15%. Следует учитывать, что около 25% граждан, перенесших инфаркт, уходят из жизни примерно через месяц.

Если у больного случается лакунарный инсульт, вероятность летального исхода составляет около 2%.