> >

Аллергическая реакция на лекарственный препарат. Аллергия на лекарство: чем лечить и какие симптомы появляются? Причины ложной аллергии

В последние годы для докторов особую актуальность приобрела безопасность фармакотерапии. Причиной этому служит учащение разнообразных осложнений медикаментозной терапии, которые в конечном итоге влияют на результат лечения. Аллергия на лекарства — это крайне нежелательная реакция, развивающаяся при патологической активации специфических иммунных механизмов.

По данным Всемирной организации здравоохранения, летальность от подобных осложнений превышает почти в 5 раз смертность от хирургических вмешательств. Лекарственные аллергии встречаются приблизительно у 17-20% пациентов, особенно при самостоятельном, бесконтрольном приеме препаратов.

По большому счету аллергия на лекарства может развиться на фоне применения любого медикамента вне зависимости от его цены.

Причем по механизму возникновения подобные заболевания делят на четыре типа. Это:

  1. Анафилактическая реакция немедленного типа. Осную роль в их развитии играют иммуноглобулины класса Е.
  2. Цитотоксическая реакция. В таком случае образуются антитела класса IgM или IgG, которые взаимодействуют с аллергеном (каким-либо компонентом лекарственного средства) но поверхности клетки.
  3. Иммунокомплексная реакция. Подобная аллергия характерна поражением внутренней стенки сосудов, так как сформированные комплексы антиген — антитела откладываются на эндотелии периферического кровеносного русла.
  4. Клеточно-опосредованная реакция замедленного типа. Главную роль в их развитии играют Т-лимфоциты. Они секретируют цитокины, под влиянием которых и прогрессирует аллергическое воспаление. Увеличить активность Т-лимоцитов можно при помощи средства Ипилимумаб .

Но далеко не всегда такая аллергия протекает только по одному из перечисленных механизмов. Нередки ситуации, когда одновременно сочетается несколько звеньев патогенетической цепи, что и обуславливает разнообразные клинические симптомы и степень их выраженности.

Аллергию на лекарства следует отличать от побочных эффектов, связанных с особенностями организма, передозировкой, неправильного сочетания медикаментов. Принцип развития нежелательных реакций другой, соответственно, отличаются и схемы лечения.

Кроме того, существуют и так называемые псевдоаллергические реакции, которые происходят благодаря высвобождению медиаторов из тучных клеток и базофилов без участия специфического иммуноглобулина Е.

Чаще всего аллергия на медикаменты вызывается следующими препаратами:


Кроме того, она может возникнуть и из-за какого-либо вспомогательного ингредиента, например, на крахмал при повышенной чувствительности к злаковым и т.д. Это также следует учитывать при использовании какого-либо препарата.

Но в большей степени к такой аллергии предрасположены:

  • пациенты с наследственной предопределенностью к реакциям гиперчувствительности;
  • больные с ранее возникавшими проявлениями аллергии любой этиологии;
  • дети и взрослые с диагностированными глистными инвазиями;
  • пациенты, превышающие рекомендованную доктором кратность приема препарата, количество таблеток или объем суспензии.

У грудничков разнообразные проявления иммунологической реакции возникают, если кормящая мама не соблюдает соответствующую диету.

Аллергия на лекарства (за исключением псевдоаллергической реакции) развивается только после периода сенсибилизации, иными словами, активации иммунной системы основным компонентом препарата либо вспомогательными ингредиентами. Скорость развития сенсибилизации во многом зависит от способа введения медикамента. Так, нанесение препарата на кожу либо ингаляционное использование быстро вызывает ответную реакцию, но в большинстве случаев не приводит к развитию опасных для жизни пациента проявлений.

Но при введении лекарственного раствора в виде внутривенных или внутримышечных уколов высок риск аллергической реакции немедленного типа, например, анафилактический шок, что встречается крайне редко при приеме таблетированных форм препарата.

Наиболее часто аллергия на лекарства характерна проявлениями, типичными для других разновидностей подобной иммунной реакции. Это:

  • крапивница , кожная зудящая сыпь, напоминающая ожог от крапивы;
  • контактный дерматит ;
  • фиксированная эритема, в отличие от других признаков аллергической реакции, она проявляется в виде четко ограниченного пятна на лице, половых органах, слизистой оболочке рта;
  • акнеформные высыпания;
  • экзема;
  • многоформная эритема, характеризуется возникновением общей слабости, болей в мышцах и суставах, возможно повышение температуры, затем, спустя несколько дней, возникают папулезные высыпания правильной формы розового цвета;
  • синдром Стивенса-Джонсона, осложненная разновидность экссудативной эритемы, сопровождающаяся выраженной сыпью на слизистых оболочках, половых органах;
  • буллезный эпидермолиз, фото которого можно найти в специализированных справочниках по дерматологии, проявляется в виде эрозивной сыпи на слизистых оболочках и коже, и повышенной восприимчивостью к механическим травмам;
  • синдром Лайелла, его симптомами служит быстрое поражение большой площади кожных покровов, сопровождающееся общей интоксикацией и нарушением работы внутренних органов.

Кроме того, аллергия на препараты иногда сопровождается угнетением кроветворения (обычно это отмечают на фоне длительного применения НПВС, сульфаниламидов, аминазина). Также подобное заболевание может проявляться в виде миокардитов, нефропатий, системных васкулитов, узелкового периартериита. Некоторые препараты становятся причиной аутоиммунных реакций.

Одним из самых распространенных признаков аллергии является поражение сосудов. Они проявляются по-разному: если реакция затрагивает кровеносную систему кожи, возникает сыпь, почек — нефрит, легких — пневмония. Аспирин, Хинин, Изониазид, Йод, Тетрациклин, Пенициллин, сульфаниламиды могут вызвать тромбоцитопеническую пурпуру.

Аллергия на лекарства (обычно сыворотки и стрептомицин) иногда затрагивает и коронарные сосуды. В таком случае развивается клиническая картина, характерная для инфаркта миокарда, в подобной ситуации поставить точный диагноз помогут инструментальные методы обследования.

Кроме того, существует такое понятие, как перекрестная реакция в результате сочетание некоторых медикаментов. В основном это отмечается при одновременном приеме антибиотиков одной и той же группы, совмещения нескольких противогрибковых средств (например, клотримазола и флюконазола), нестероидных противовоспалительных лекарств (аспирин + парацетамол).

Аллергия на лекарства: что делать при появлении симптомов

Диагностика подобной реакции на медикаменты достаточно сложна. Конечно, при характерном аллергологическом анамнезе и типичной клинической картине выявить подобную проблему не представляет затруднений. Но в повседневной практике врача постановка диагноза усложняется тем, что аллергические, токсические и псевдоаллергические реакции и некоторые инфекционные заболевания обладают схожими симптомами. Особенно это усугубляется на фоне уже имеющихся иммунологических проблем.

Не меньше трудностей возникает при отсроченной аллергии на медикаменты, когда бывает достаточно сложно отследить связь между курсом лечения и появившимися симптомами. Кроме того, один и тот же препарат может вызвать различные по клинической картине признаки. Также специфическая реакция организма возникает не только на само средство, но и на его метаболиты, образовавшиеся в результате трансформации в печени.

Врачи рассказывают, что делать, если развилась аллергия на лекарства:

  1. Сбор анамнеза по поводу наличия аналогичных заболеваний у родственника, других, более ранних по времени проявлений аллергической реакции. Также узнают, как пациент переносил вакцинацию и курсы длительной терапии другими препаратами. Доктора обычно интересует, реагирует ли человек на цветение определенных растений, пыль, продукты питания, косметические средства.
  2. Поэтапная постановка кожных проб (капельная, аппликационная, скарификационная, внутрикожная).
  3. Анализы крови на определение специфических иммуноглобулинов, гистамина. Но отрицательный результат этих тестов не исключает возможности развития аллергической реакции.

Но самые распространенные скарификационные пробы имеют ряд недостатков. Так, при отрицательной реакции на коже не могут гарантировать отсутствие аллергии при пероральном или парентеральном применении. Кроме того, подобные анализы противопоказаны в период беременности, а при обследовании детей до 3 лет возможно получение ложных результатов. Их информативность очень низка в случае проведения сопутствующей терапии антигистаминными средствами и кортикостероидами.

Что делать, если возникла аллергия на лекарства:

  • в первую очередь следует сразу же прекратить прием препарата;
  • в домашних условиях принимают антигистаминное средство;
  • по возможности зафиксировать название медикамента и появившиеся симптомы;
  • обратиться за квалифицированной помощью.

При тяжелой, угрожающей для жизни реакции дальнейшая терапия осуществляется только в условиях стационара.

Аллергическая реакция на лекарства: лечение и профилактика

Методы устранения симптомов нежелательной реакции на медикамент зависят от выраженности иммунного ответа. Так, в большинстве случаев можно обойтись блокаторами гистаминовых рецепторов в форме таблеток, капель или сиропа. Наиболее эффективным средствами считают

Является вторичной усиленной специфической реакцией иммунной системы организма на прием лекарственных препаратов, которой сопутствуют местные или общие клинические проявления.

Заболевание является индивидуальной непереносимостью действующего вещества препарата или одного из вспомогательных ингредиентов, входящих в состав медикаментозного средства.

Аллергия на лекарства формируется исключительно на повторное введение препаратов. Заболевание может проявиться как осложнение, возникающее при проведении лечения какого-нибудь заболевания, или как профзаболевание, которое развивается в результате продолжительного контакта с медикаментами.

Сыпь на коже является наиболее частым симптомом лекарственной аллергии. Как правило, она возникает через неделю после начала применения лекарственного препарата, сопровождается зудом и пропадает через несколько суток после отмены приема лекарства.

Согласно статистическим данным, чаще всего лекарственная аллергия возникает у женщин, в основном у людей 31-40 лет, а половина случаев аллергических реакций связана с приемом антибиотиков.

При приеме внутрь риск развития лекарственной аллергии ниже, чем при внутримышечном введении и достигает наибольших значений при введении препаратов внутривенно.

Симптомы лекарственной аллергии

Клинические проявления аллергической реакции на лекарственные препараты подразделяют на три группы. Во-первых, это симптомы, которые проявляются сразу или в течение часа после введения препарата:

  • острая крапивница;
  • острая гемолитическая анемия;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм;
  • отек Квинке.

Вторую группу симптомов составляют аллергические реакции подострого типа, которые формируются 24 часов после приема лекарства:

  • макуло-папулезная экзантема;
  • агранулоцитоз;
  • лихорадка;
  • тромбоцитопения.

И, наконец, к последней группе относятся проявления, развивающиеся в течение нескольких дней или недель:

  • сывороточная болезнь;
  • поражения внутренних органов;
  • пурпура и васкулит;
  • лимфаденопатии;
  • полиартриты;
  • артралгии.

В 20% случаях происходят аллергические повреждения почек, которые формируются при приеме фенотиазинов, сульфаниламидов, антибиотиков, возникают через две недели и обнаруживаются в виде патологического осадка в моче.

Поражения печени возникают у 10% больных лекарственной аллергией. Поражения сердечно-сосудистой системы появляются более чем в 30% случаев. Поражения органов пищеварения происходят у 20% больных и проявляются как:

  • энтерит;
  • стоматит;
  • гастрит;
  • гингивит;
  • колит;
  • глоссит.

При поражениях суставов обычно наблюдается аллергический артрит, возникающий при приеме сульфаниламидов, антибиотиков пенициллинового ряда и пиразолоновых производных.

Описания симптомов лекарственной аллергии:

Лечение лекарственной аллергии

Лечение лекарственной аллергии начинают с отмены применения препарата, который вызвав аллергическую реакцию. В легких случаях лекарственной аллергии достаточно простой отмены лекарства, после чего происходит быстрое исчезновение патологических проявлений.

Зачастую у пациентов бывает пищевая аллергия, вследствие этого им нужна гипоаллергенная диета, с ограничением приема в пищу углеводов, а также исключением из рациона продуктов, вызывающих интенсивные вкусовые ощущения:

  • горькое;
  • соленое;
  • сладкое;
  • кислое;
  • специи;
  • копчености и т.п.

Лекарственная аллергия, проявляющаяся в виде ангионевротического отека и крапивницы и купируется использованием антигистаминных препаратов. Если симптомы аллергии не проходят, применяют парентеральное введение глюкокортикостероидов.

Обычно, токсические поражения слизистых и кожи при лекарственной аллергии осложняются инфекциями, вследствие этого больным прописывают антибиотики широкого спектра действия, выбор которых является весьма сложной проблемой.

Если поражения кожных покровов обширны, больного лечат как ожогового пациента. Таким образом, лечение лекарственной аллергии представляет собой весьма сложную задачу.

К каким врачам обращаться при лекарственной аллергии:

Как лечить аллергию на лекарства?

Аллергия на лекарства может наблюдаться не только у людей, которые склонны к ней, но и у многих тяжелобольных людей. При этом женщины являются наиболее подверженными к проявлению лекарственной аллергии, чем представители мужского пола. Она может быть последствием абсолютной передозировки медицинских препаратов в таких случаях, когда назначается слишком большая дозировка.

Примите холодный душ и нанесите на воспаленную кожу холодный компресс.
Носите только ту одежду, которая не будет раздражать вашу кожу.
Успокойтесь и постарайтесь придерживаться низкой степени активности. Для того, чтобы уменьшить зуд на коже, используйте мазь или крем, предназначенный от солнечных ожогов. Также можете принять антигистамин.
Обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь, в особенности от тяжести симптомов. В том случае, если у вас проявляются симптомы анафилаксии (резкая аллергическая реакция, состояние организма начинает обладать повышенной чувствительностью, крапивница), тогда до прибытия врача, постарайтесь сохранить спокойствие. Если вы сможете глотать, примите антигистамин.
Если у вас стало затруднено дыхание и вы хрипите, то примените адреналин или бронхолитическое средство. Эти препараты помогут расширить дыхательные пути. Лягте на ровную поверхность (к примеру, на пол) и поднимите ноги. Это усилит кровоток к мозгу. Таким образом вы сможете избавиться от слабости и головокружения.
Большое количество аллергических реакций на лекарства проходят сами по себе через несколько дней после того, как отменили препараты, которые вызвали данную реакцию. Поэтому терапия, как правило, сводится к лечению зуда и боли.
В некоторых случаях лекарство может быть жизненно необходимым и поэтому, его нельзя будет отменить. В этой ситуации приходится мириться с проявлениями и симптомами аллергии, к примеру, с крапивницей или лихорадкой. Например, при лечении бактериального эндокардита пенициллином, крапивница лечится глюкокортикоидом.
При возникновении наиболее серьезных и угрожающих жизни симптомах (анафилактическая реакция), при затруднении дыхания или даже потери сознания, вводится эпинефрин.
Как правило, врач назначает такие препараты, как: стероиды (преднизон), антигистамины или блокаторы гистамина (фамотидин, тагамет или ранитидин). При очень тяжелых реакциях пациента должны госпитализировать для длительной терапии, а также наблюдения.

Аллергия или побочные эффекты?

Последнюю часто путают с понятиями: «побочные эффекты на лекарства» и «индивидуальная непереносимость препарата». Побочные эффекты - это нежелательные явления, возникающие при приеме лекарств в лечебной дозе, указанные в инструкции по применению. Индивидуальная непереносимость - это те же нежелательные эффекты, только не указанные в списке побочных и встречаются реже.

Классификация лекарственной аллергии

Осложнения, возникающие под действием лекарств, можно разделить на две группы:

  • Осложнения немедленного проявления.
  • Осложнения замедленного проявления:
    • связанные с изменением чувствительности;
    • не связанные с изменением чувствительности.

При первом контакте с аллергеном может не возникать никаких видимых и невидимых проявлений. Поскольку лекарства редко принимаются разово, реакция организма нарастает по мере накопления раздражителя. Если говорить об опасности для жизни, то вперёд выходят осложнения немедленного проявления.

Аллергия после лекарств вызывает:

  • анафилактический шок;
  • аллергия на коже от лекарств, отёк Квинке;
  • крапивницу;
  • острый панкреатит.

Реакция может наступить на очень коротком временном промежутке, от нескольких секунд до 1–2 часов. Развивается быстро, порой молниеносно. Требует неотложной медицинской помощи. Вторая группа чаще выражается различными дерматическими проявлениями:

  • эритродермия;
  • экссудативная эритема;
  • кореподобная сыпь.

Проявляется через сутки и больше. Важно вовремя отличить кожные проявления аллергии от других высыпаний, в том числе и вызванных детскими инфекциями. Особенно это актуально, если возникает аллергия на лекарство у ребёнка.

Факторы риска лекарственной аллергии

Факторами риска лекарственной аллергии являются контакт с лекарственными средствами (сенсибилизация к лекарственным препаратам часто встречается у медицинских работников и работников аптек), длительное и частое применение медикаментов (постоянный прием менее опасен, чем интермиттирующий) и полипрагмазия.

Кроме того, риск лекарственной аллергии повышают:

  • наследственная отягощенность;
  • грибковые заболевания кожи;
  • аллергические заболевания;
  • наличие пищевой аллергии.

Вакцины, сыворотки, чужеродные иммуноглобулины, декстраны, как вещества, имеющие белковую природу, являются полноценными аллергенами (вызывают в организме образование антител и вступают с ними в реакцию), в то время как большая часть лекарственных препаратов является гаптенами, то есть веществами, приобретающими антигенные свойства только после соединения с протеинами сыворотки крови или тканей.

В результате появляются антитела, составляющие основу лекарственной аллергии, и при повторном поступлении антигена образуется комплекс антиген - антитело, запускающий каскад реакций.

Вызывать аллергические реакции могут любые препараты, в том числе антиаллергические средства и даже глюкокортикоиды. Способность низкомолекулярных веществ вызывать аллергические реакции зависит от их химического строения и пути введения лекарственного препарата.

При приеме внутрь вероятность развития аллергических реакций ниже, риск повышается при внутримышечном введении и является максимальным при внутривенном введении препаратов. Наибольший сенсибилизирующий эффект имеет место при внутрикожном введении препаратов. Использование депо-препаратов (инсулин, бициллин) чаще приводит к сенсибилизации. "Атопическая предрасположенность" пациентов может быть наследственно обусловленной.

Причины лекарственной аллергии

В основе данной патологии – аллергическая реакция, возникающая вследствие сенсибилизации организма к действующему веществу лекарства. Это значит, что после первого контакта с этим соединением против него образуются антитела. Поэтому может возникнуть выраженная аллергия даже при минимальном введении лекарственного средства в организм, в десятки и сотни раз меньше обычной терапевтической дозы.

Лекарственная аллергия возникает после второго или третьего контакта с веществом, но никогда сразу после первого. Это связано с тем, что организму нужно время для выработки антител против данного средства (не менее 5-7 дней).

В группе риска развития лекарственной аллергии находятся следующие пациенты:

  • использующие самолечение;
  • люди, страдающие аллергическими заболеваниями;
  • пациенты, имеющие острые и хронические болезни;
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • дети раннего возраста;
  • люди, имеющие профессиональный контакт с лекарственными препаратами.

Аллергия может возникать на любое вещество. Однако наиболее часто она появляется к следующим лекарственным средствам:

  • сыворотки или иммуноглобулины;
  • антибактериальные препараты пенициллинового ряда и группы сульфаниламидов;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • препараты, содержание йод;
  • витамины группы В;
  • гипотензивные средства.

Возможно возникновение перекрестных реакций на препараты, имеющие в своем составе схожие вещества. Так, при наличии аллергии на новокаин может возникать реакция на сульфаниламидные лекарственные средства. Реакция на нестероидные противовоспалительные препараты может сочетаться с аллергией на пищевые красители.

Последствия лекарственной аллергии

По характеру проявлений и возможным последствиям даже легкие случаи лекарственных аллергических реакций потенциально представляют угрозу для жизни больного. Это связано с возможностью быстрой генерализации процесса в условиях относительной недостаточности проводимой терапии, ее запаздыванием по отношению к прогрессирующей аллергической реакции.

Склонность к прогрессированию, утяжелению процесса, возникновению осложнений - характерная черта аллергии вообще, но особенно лекарственной.

Первая помощь при лекарственной аллергии

Первая помощь при развитии анафилактического шока должна оказываться своевременно и безотлагательного. Необходимо следовать нижеприведенному алгоритму:

Прекратить дальнейшее введение препарата, если самочувствие пациента ухудшилось.
Приложить к месту введения лед, который уменьшит всасывание препарата в кровоток.
Обколоть это место адреналином, который также вызывает спазм сосудов и уменьшает всасывание в системный кровоток дополнительного количества препарата Для этого же результата накладывают жгут выше места инъекции (периодически ослабляют его на 2 минуты каждые 15-минут).
Провести мероприятия по предотвращению аспирации и асфиксии – больного укладывают на твердую поверхность, а голову поворачивают на бок, удаляют изо рта жвачки и съемные протезы.
Наладить венозный доступ путем установки периферического катетера.
Введение достаточного количества жидкостей внутривенно, при этом на каждые 2 литра необходимо вводить 20 мг фуросемида (это форсированный диурез).
При некупируемом падении давления используют мезатон.
Параллельно вводят кортикостероиды, которые проявляют не только противоаллергическую активность, но и повышают уровень артериального давления.
Если позволяет давление, то есть систолическое выше 90 мм рт.ст., то вводят димедрол или супрастин (внутривенно или внутримышечно).

Лекарственная аллергия у детей

У детей аллергия развивается часто к антибиотикам, а точнее к тетрациклинам, пенициллину, стрептомицину и, немного реже, к цефалоспоринам. Кроме того, как и у взрослых, она может возникнуть и от новокаина, сульфаниламидов, бромидам, витаминам группы В, а также тем препаратам, которые содержат в своем составе йод или ртуть. Часто медикаменты при длительном или неправильном хранении окисляются, расщепляются, вследствие чего и становятся аллергенами.

Лекарственная аллергия у детей протекает гораздо тяжелее взрослых – обычная сыпь на коже может быть весьма разнообразной:

  • везикулярной;
  • уртикарной;
  • папулезной;
  • буллезной;
  • папулезно-везикулярной;
  • эритемо-сквамозной.

Первыми признаками реакции у ребенка является повышение температуры тела, судороги, падение артериального давления. Также могут возникать нарушения в работе почек, поражения сосудов и различные гемолитические осложнения.

Вероятность развития аллергической реакции у детей в раннем возрасте в определенной степени зависит от способа введения лекарства. Максимальную опасность представляет парентеральный метод, который подразумевает инъекции, уколы и ингаляции. Особенно это возможно при наличии проблем с желудочно-кишечным трактом, дисбактериозах или в совокупности с пищевой аллергией.

Также играют большую роль для детского организма и такие показатели медикаментов, как биологическая активность, физические свойства, химические особенности. Увеличивают шансы на развитие аллергической реакции заболевания, имеющие инфекционный характер, а также ослабленная работа выделительной системы.

При первых симптомах необходимо тут же прекратить употребление всех препаратов, которые принимал ребенок.

Лечение может проводиться разнообразными методами в зависимости от степени тяжести:

  • назначение слабительных;
  • промывание желудка;
  • прием противоаллергических препаратов;
  • использование энтеросорбентов.

Острые симптомы требует срочной госпитализации ребенка, и, помимо лечения, ему необходим постельный режим и обильное питье.

Всегда лучше предотвратить, чем лечить. И наиболее актуально это в отношении детей, так как их организму всегда сложнее справляться с любого рода недугами, чем взрослому. Для этого необходимо крайне внимательно и осторожно подходить к выбору препаратов для лекарственной терапии, а лечение детей с другими аллергическими заболеваниями или атопическим диатезом требует особого контроля.

При обнаружении бурной реакции организма в виде неприятных симптомов на то или иное лекарство следует не допускать его повторного введения и эта информация обязательно должна быть указана на лицевой стороне медицинской карточки ребенка. Дети более старшего возраста всегда должны быть проинформированы о том, на какие лекарства у них возможна нежелательная реакция.

Диагностика лекарственной аллергии

Прежде всего, чтобы выявить и установить диагноз лекарственной аллергии, врач проводит тщательный сбор анамнеза. Нередко именно этого метода диагностики хватает для точного определения заболевания. Основным вопросом в сборе анамнеза является аллергологический анамнез. И кроме самого пациента, врач опрашивает всех его родственников о наличие в роду аллергий разного типа.

Далее, в случае не определения точных симптомов или из-за малого количества сведений, врач проводит для диагностирования лабораторные исследования. К таковым относятся лабораторные тесты и провокационные пробы. Тестирование проводится по отношению к тем лекарственным препаратам, на которые предположительно происходит реакция организма.

К лабораторным методам диагностики лекарственной аллергии относятся:

  • радиоаллергосорбентный метод;
  • иммуноферментный метод;
  • базофильный тест Шелли и его варианты;
  • метод хемилюминесценции;
  • флюоресцентный метод;
  • тест на высвобождение сульфидолейкотриенов и ионов калия.

В редких случаях диагностика лекарственной аллергии проводится с помощью методов провокационных тестов. Этот метод применим исключительно, когда не удается установить аллерген с помощью сбора анамнеза или лабораторных исследований. Провокационные пробы может проводить врач – аллерголог, в специальной лаборатории, оборудованной реанимационными приборами. В сегодняшней аллергологии самым распространенным диагностическим методом для лекарственной аллергии является подъязычная проба.

Профилактика лекарственной аллергии

Необходимо со всей ответственностью проводить сбор анамнеза пациента. При выявлении лекарственной аллергии в истории болезни, необходимо отметить лекарственные препараты вызывающие аллергическую реакцию. Эти препараты, нужно заменить другим, который не имеет общих антигенных свойств, исключив тем самым возможность перекрестной аллергии.

Кроме того, необходимо выяснить, не страдает ли пациент и его родственники аллергическим заболеванием.

Наличие у пациента аллергического ринита, бронхиальной астмы, крапивницы, поллиноза и других аллергических заболеваний служит противопоказанием для использования лекарственных средств с выраженными аллергенными свойствами.

Псевдоаллергическая реакция

Кроме истинных аллергических реакций могут иметь место и псевдоаллергические реакции. Последние называют иногда ложноаллергическими, неиммуноаллергическими. Псевдоаллергическую реакцию, клинически сходную с анафилактическим шоком и требующую применения таких же энергичных мер, называют анафилактоидным шоком.

Не отличаясь по клинической картине, эти типы реакций на медикаменты отличаются по механизму развития. При псевдоаллергических реакциях не происходит сенсибилизации к препарату, следовательно, не будет развиваться реакция антиген - антитело, но имеет место неспецифическая либерация медиаторов типа гистамина и гистаминоподобных веществ.

При псевдоаллергической реакции возможно:

К гистаминолибераторам относятся:

  • алкалоиды (атропин, папаверин);
  • декстран, полиглюкин и некоторые другие кровезаменители;
  • десферам (препарат, связывающий железо);
  • йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для внутрисосудистого введения;
  • но-шпа;
  • опиаты;
  • полимиксин В;
  • протамин сульфат.

Косвенным указанием на псевдоаллергическую реакцию является отсутствие отягощенного аллергологического анамнеза. Благоприятным фоном для развития псевдоаллергической реакции служат следующие заболевания:

  • гипоталамическая патология;
  • сахарный диабет;
  • желудочно-кишечные заболевания;
  • болезни печени;
  • хронические инфекции;
  • вегетососудистая дистония.

Полипрагмазия и введение препаратов в дозах, не соответствующих возрасту и массе тела больного, также провоцируют развитие псевдоаллергических реакций.

Вопросы и ответы по теме "Лекарственная аллергия"

Вопрос: У моей мамы и у меня лекарственная аллергия (анальгин, парацетомол, аспирин, почти на все жаропонижающие препараты). Пробы на парацетомол показали отр. реакцию. Как это вылечить?

Ответ: Вылечить лекарственную аллергию невозможно. Просто нужно исключать их прием.

Вопрос: Какие анализы и где можно сделать для определения аллергенов на все группы лекарств? Больше десяти лет страдаю аллергией на лекарства и не могу определить на какие. При разных болезнях назначают по несколько препаратов и определить на какие именно алергия нет возможности, так как принимаются в один день. Аллергия - крапивница по всему телу, но без зуда, проявляется после приема лекарств через несколько часов, вначале, высокой температурой и только на следующий день происходит высыпание на теле. Не могу определить температура от болезни или от аллергии. Точно аллергия на финалгон, синупрет (зуд). Помогите пожалуйста, каждое новое лекарство - испытание моего организма.

Ответ: Таких анализов не существует. Основное в определении лекарственной аллергии - это аллергологический анамнез, т е рекомендации основываются на Вашем опыте приема лекарств. Кое-какие пробы можно поставить, но это провокационные пробы, и делают их только при крайней необходимости. Достоверных лабораторных методов определения лекарственной аллергии практически нет. О препаратах, на которые у Вас точно есть аллергия: Финалгон - препарат с раздражающим действием, довольно часто дает аллергические реакции, Силупрент – растительный препарат, вызвать аллергию может любая трава, входящая в его состав. Постарайтесь составить список лекарств, которые Вы принимали и в каком сочетании. По этому списку врач-аллерголог может определить причину аллергии и решить, нужны ли Вам какие-то пробы. В любом случае, если нет крайней необходимости (очень тяжелой болезни), лекарства надо начинать принимать по одному и следить за своей реакцией.

Аллергическая реакция – это повышенная чувствительность иммунной системы организма к тому или иному веществу. Вещества вызывающие такую реакцию называют аллергенами. Практически на любое вещество может случиться аллергия.

Что входит в группу

Группа содержит восемь водорастворимых витаминов:

  • В1 (Тиамин) , участвует в производстве энергии, поэтому практически в каждом процессе организма, синтезе ацетилхолин; необходим для активной работы всех систем организма, особенно нервной системы и головного мозга;

Содержится в:

  1. злаковых культурах;
  2. особенно в отрубях;
  3. зеленом горошке;
  4. меньше: в орехах, сухофруктах, свекле, капусте, моркови, шпинате, шиповнике, луке;
  • В2 (Рибофлавин) , нужен для развития нервных клеток, роста эритроцитов и усвоения ими железа, для нормальной работы надпочечников, участвует в процессах защиты роговицы от воздействия солнечных лучей, участвует в регенерации (обновлении) кожи и слизистых оболочек;

Содержится в:

  1. мясе;
  2. печени;
  3. рыбе;
  4. молоке;
  5. яйцах;
  6. гречневой пшеничной крупе;
  7. зеленом горошке;
  8. капусте;
  9. дрожжах;
  10. миндале;
  11. рисе;

В3 (Никотиновая кислота, РР) , участвует в энергетических и ферментативных реакций, необходим для работы нервной системы, производства половых гормонов и гормонов надпочечников, участвует в процессах иммунологического надзора (участвует в процессах удаления из организма мутантных клеток);

Высокое содержание в:

  1. печени;
  2. яйцах;
  3. рыбе;
  4. постном мясе;
  5. меньше содержат растения: петрушка, спаржа, бобовые, грибы, перец, чеснок, морковь, арахис;
  • В5 (Пантотеновая кислота) участвует в синтезе кофермента А, расщеплении жиров и углеводов, процессе регенерации, работе иммунной системы;

Содержится во многих продуктах, больше всего в:

  1. зеленых овощах;
  2. отрубях;
  3. мясных продуктах и рыбе;
  4. молоке;
  5. дрожжах;
  6. бобовых;
  7. фундуке;
  8. яичном желтке;
  9. вырабатывается в кишечнике;
  • В6 (Пиридоксин) участвует в синтезе полиненасыщенных жирных кислот, антител, гемоглобина, углеводном обмене, регулирует работу нервной системы;

Содержится в:

  1. орехах;
  2. картофеле;
  3. ростках злаков;
  4. шпинате;
  5. моркови;
  6. капусте;
  7. мясных;
  8. молочных продуктах;
  9. рыбе;
  10. птице;
  11. клубнике;
  12. черешне;
  13. цитрусовых;
  14. вырабатывается в кишечнике
  • В7 (Биотин) участвует в высвобождении энергии;

в больших количествах содержится в:

  1. субпродуктах;
  2. бобовых;
  3. орехах;
  4. дрожжах и цветной капусте;
  5. в меньшем количестве – почти во всех продуктах; вырабатывается в кишечнике;
  • В9 (Фолиевая кислота) , участвует в образовании нуклеиновых кислот, развитии плода и эритроцитов;

Содержится в:

  1. листовых овощах;
  2. бобовых;
  3. отрубях меде;
  4. вырабатывается в кишечнике;
  • В12 (Цианокобаламин) стратегически важна для кроветворения, необходима для выработки миелина;

Содержится в:

  1. печени;
  2. рыбе;
  3. яйцах;
  4. морской капусте.

Витамины группы В входят в состав практически всех поливитаминных комплексов, выпускаемых фармацевтической промышленностью. Также они выпускаются в виде отдельных препаратов для инъекций.

Натуральные или аптечные продукты

Рекордсменом по частоте реакций является витамин В1 (Тиамин).

Значительно реже, но бывают аллергические реакции на витамин В6 (Пиридоксин) и витамин В12 (Цианокобаламин).

На остальные витамины группы аллергические реакции встречаются в единичных случаях.

Если это аллергия на конкретные витамины группы В, то неважно, из какого источника они поступили.

Что выступает аллергеном?

В данном случае, аллергеном выступают они сами, то есть химическое вещество, которое и является витамином.

Поступление в составе поливитаминных комплексов

Чаще всего реакция встречается при употреблении поливитаминных комплексов. Все компоненты в комплексе, как правило, содержатся в размере суточной потребности.

Начиная курс лечения поливитаминами, стоит учитывать, что витамины поступают еще и с пищей, а также случаи недостатка сразу всех витаминов и минералов для организма редки и поэтому какие-то витамины будут поступать в избытке, это и может привести к сенсибилизации.

Особенно если с целью скорейшей витаминизации, сознательно увеличивается рекомендованная производителем дозировка.

Необходимо знать, что большинство витаминных комплексов регистрируется как БАД (биологически активная добавка), что позволяет упростить и удешевить процесс регистрации препарата.

Контроль за БАДами менее серьезный.

Частная независимая лаборатория в США провела анализ поливитаминных комплексов на местном рынке, оказалось, что в 30% из них, заявленные в аннотации дозировки, были превышены.

Следующим провоцирующим фактором являются различные наполнители в составе комплекса, такие как камедь и альгин, которые сами по себе проводят сенсибилизацию организма (повышают готовность иммунной системы к развитию аллергических реакций).

Содержащиеся в продуктах питания

Частота развития сенсибилизации в таком случае тоже высока, но уже по другим причинам. Все пищевые продукты кроме витаминов, содержат еще множество других компонентов.

Эти вещества способны изменить реакцию организма на витамины группы В, так как сами являются мощными аллергенами.

К наиболее распространенным аллергенам относятся:

  • белок коровьего молока;
  • цитрусовые;
  • яичный белок;
  • арахис;
  • морепродукты;
  • злаки, среди которых лидируют рожь и пшеница;
  • какао.

Также в состав пищевых продуктов могут входить вещества, увеличивающие всасывание витаминов группы В в ЖКТ.

К таким веществам относятся:

  • магний – увеличивает всасывание всей группы витаминов В;
  • витамин С способствует накоплению витамина В9;
  • кальций – усиливает всасывание витамина В12;

Лекарственные формы

Данные средства выпускаются в качестве монопрепаратов и в виде комбинаций нескольких витаминов группы с минералами. Существуют препараты для инъекций и таблетированные формы для приема внутрь.

Развитию аллергической реакции на лекарственные формы витаминов способствуют следующие факторы:

  • высокая концентрация витаминов в препарате;
  • содержание вспомогательных веществ, обладающих высокой сенсибилизирующей активностью.

Причины

По разным причинам организм может воспринимать какое-то вещество (в данном случае витамины группы В) как опасное и требующее немедленных действий по его устранению. Такая реакция и является аллергической.

Выделяют два типа аллергических реакций:

  1. истинная реакция - это такой тип аллергии, когда реакция развивается всегда и на любую дозу аллергена, как правило, впервые проявляется еще в детском возрасте, встречается редко, имеет более тяжелое течение, с годами может усиливаться;
  2. псевдоаллергическая реакция - зависит от количества вещества, поступившего в организм, а также сопутствующих продуктов, встречаются часто, может манифестировать в любом возрасте.

Причины развития истинных реакций до сих пор точно не установлены наукой.

За развитие аллергии отвечает иммунная система организма, а она очень сложно организована.

Ключ к ее разгадке даст ответ на решение многих вопросов, касающихся не только сенсибилизации, но и других серьезных заболеваний, таких, например, как рассеянный склероз и ревматоидный артрит.

Но существует много факторов, которые могут спровоцировать псевдоаллергическую реакцию:

  • передозировка витамина В возможна при приеме медикаментозных форм, потому как в пищевых продуктах, содержание витамина настолько мало, что просто физиологически невозможно съесть столько, чтобы получить передозировку; однако, стоит обратить внимание на то, что с маркетинговой целью, многие продукты питания искусственно обогащаются витаминами (молочные продукты, хлебобулочные изделия), так преподносится их повышенная польза; стоит отслеживать такие продукты в рационе и не комбинировать их с приемом лекарственных форм витаминов;
  • состояние иммунной системы , если иммунная система, как говорится «на взводе», то есть склонна к аллергическим реакциям, то вероятность получить иммунный ответ на высокую дозу витамина В увеличивается в разы, в таком случае спровоцировать аллергию могут другие потенциальные аллергены (цитрусовые, ягоды, яичный белок и многие другие);
  • применение сразу нескольких лекарственных препаратов , кроме витаминов группы В, также может быть катализатором развития аллергии, так как увеличивается количество лекарственных взаимодействий;

В идеале человек не должен одновременно принимать более 5 лекарственных препаратов;

  • повышенные эмоциональные и физические нагрузки также приводят к дисбалансу иммунной системы и могут провоцировать аллергические реакции;
  • инсоляции, ультрафиолет также может изменять работу иммунной системы;
  • у женщин склонность к развитию аллергических реакций возрастает в критические дни;
  • может спровоцировать иммунный ответ и какая-то предшествующая процедура (например применение крема с высоким содержанием витамина В, после глубокого пилинга).

Симптомы аллергии на витамины группы В

Существует несколько видов проявлений аллергических реакций:

  • кожные проявления: зуд, экзема, дерматит, крапивница;
  • отек кожных покровов, а в тяжелых случаях гортани (отек Квинке);
  • бронхоспазм (бронхиальная астма);
  • и самые тяжелые - некроз кожных покровов (синдром Стивена Джонсона) и слизистых (синдром Лайелла), могут привести к летальному исходу;

Все они могут развиться при чувствительности к любому веществу, в том числе и витамин В.

Поэтому и установить, что это аллергия именно на витамин В, можно, если он принимался один. Иначе придется действовать методом исключения.

Конечно, заподозрить реакцию на какой-то витамин можно, если пациент принимает поливитаминный комплекс, но сказать сразу и с точностью на какой, будет невозможно.

Также трудно будет отличить пищевую форму от реакции на витамины, если она развилась в результате употребления какого-то продукта.

Даже аллерголог на первом приеме заподозрит именно пищевую аллергию, так как проявления аллергических реакций на витамины не предсказуемы у каждого человека.

Есть наиболее часто встречающиеся проявления для каждого витамина:

  • витамин В1: аллергическая реакция, чаще всего отеком на лице и слизистых оболочках (вплоть до развития отека Квинке);
  • витамин В6 и В12 часто проявляется крапивницей и дерматитом.

Но и они не являются маркером конкретной аллергии.

Как установить диагноз и какие есть пробные тесты

Как уже говорилось выше проще всего установить диагноз, когда аллергия развилась сразу после введения такого витамина в монотерапии.

В других случаях аллергологу придется провести дополнительные анализы.

Есть неспецифические показатели, которые говорят просто об аллергической реакции:

  • изменения в общем анализе крови будут проявляться повышением уровня специфических клеток – эозинофилов;
  • повышение уровня иммуноглобулина Е.

Эти показатели сообщат врачу, который определит связаны ли имеющиеся симптомы с проявлением реакции.

Подкожно вводят предполагаемые аллергены и оценивают кожную реакцию. Такая проба может точно установить аллерген.

Существует ли лечение

Самым необходимым для лечения является остановить взаимодействие с аллергеном, т. е. необходимо немедленно прекратить прием витамина и исключить продукты, которые его содержат.

Для уменьшения симптомов можно принять антигистаминные средства, которых в настоящий момент огромное количество.

Дальнейшее лечение назначается врачом – аллергологом или в его отсутствие терапевтом.

Только врач может назначить специфическое и эффективное лечение.

Если проявления аллергии с самого начала тяжелые, появился отек лица и/или стало трудно дышать, нужно сразу же вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в ближайшую больницу.

Видео: Антигистаминные средства

Профилактика

Специфической профилактики нет.

Общие мероприятия заключаются в точном следовании предписанию инструкции по применению лекарственных препаратов, содержащих витамины группы В, если они применяются самостоятельно, что крайне нежелательно.

Не превышать дозу назначенную врачом и указанную в инструкции!

Также важно помнить, содержание витаминов группы В в витаминных комплексах, а также назначениях врача, рассчитаны на то, что это будет единственный источник этого вещества.

Поэтому во время инъекций витаминов группы В не стоит дополнительно употреблять их в виде поливитаминных комплексов, а также отказаться от продуктов, содержащих эти витамины в больших количествах.

На приеме у врача следует обязательно сообщить обо всех аллергических реакциях, которые были ранее.

Узнайте, способы лечения

аллергии на пиво

Как диагностируют аллергию на золото? Подробности здесь.

Какое лечение нужно при аллергии на металл? Читайте далее.

Прогноз

В большинстве случаев псевдоаллергическая реакция заканчивается выздоровлением. Но вероятность повторной реакции остается высокой.

При истинной аллергической реакции с аллергеном придется проститься навсегда, поскольку каждый контакт с ним будет вызывать новый эпизод аллергии. Как правило, эти эпизоды тоже купируются, но очень редко возможны тяжелые случаи.

Аллергия на витамины группы В встречается редко, но создает большие трудности, так как эти биологически активные вещества играют важную роль в работе организма и потому используются для лечения множества заболеваний.

Причины аллергии на витамин В

В большинстве случаев аллергическая реакция на витамины группы В связана с передозировкой при избыточном употреблении определенных продуктов или неправильном использовании лекарственных средств. Самым опасным считается избыток витамина В1 (тиамина), потому что он стимулирует выработку ацетилхолина - вещества, которое принимает участие в развитии аллергии. Кроме того, негативная реакция на тиамин со стороны иммунной системы может привести к нарушению работы печени и почек.

Витамины В6 и В12 вызывают аллергию значительно реже. Особое внимание нужно обратить на количество потребляемого витамина В12. Он имеет свойство накапливаться в организме, так как период его полувыведения составляет примерно 1,5 года. Аллергия на витамин В может возникнуть даже в случае поступления в умеренных количествах. Причинами могут быть следующие состояния:

  • гиперчувствительность;
  • ослабленный иммунитет;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (например, почечная или печеночная недостаточность).

Стоит отметить, что прием витаминов в таблетках или капсулах чаще сопровождается ухудшением самочувствия. Причиной может быть вовсе не аллергия на витамин В как таковой, а негативная реакция на вспомогательные вещества: желатин, крахмал, красители и вкусовые добавки.

Замечено, что аллергическая реакция в несколько раз чаще развивается у людей, которые принимают поливитаминные или витаминно-минеральные комплексы. Это объясняется взаимодействием между всеми компонентами таких препаратов. Некоторые специалисты считают, что усвоение витаминов и минералов из этих лекарств происходит намного хуже, из-за чего неусвоенные соединения воспринимаются иммунной системой как чужеродные агенты.

Симптомы витаминной аллергии

Важно уметь отличать симптомы аллергической реакции от признаков передозировки, поскольку лечение при этих состояниях проводится по-разному. Все представители витаминов группы В имеют разный уровень активности, поэтому степень выраженности аллергии может варьировать. Симптомы при легкой аллергии на тиамин, В12 или другие виды ограничиваются кожными проявлениями:

  • покраснением;
  • зудом и жжением;
  • высыпаниями в виде мелких везикул и шелушением;
  • крапивницей.

Если витамины группы В вводились внутримышечно, то в месте инъекции может возникнуть отек, покраснение и боль.

При более тяжелых случаях аллергия на витамин В сопровождается заложенностью носа, насморком, кашлем, слезотечением и повышением температуры тела. Особо тяжелое течение характеризуется тем, что возникают симптомы ангионевротического отека:

  • осиплость голоса и ощущение удушья;
  • отек лица;
  • отек и онемение конечностей;
  • острая боль в животе;
  • резкое падение артериального давления.

Такое состояние представляет для жизни угрозу, поэтому при появлении признаков отека Квинке нужно обратиться к врачу в срочном порядке. В очень редких случаях после инъекции витаминного раствора развивается анафилактический шок.

Передозировка витамина В12 или других представителей витаминов группы В проявляется следующим образом:

  • тошнотой и рвотой;
  • диареей;
  • слабостью, головокружением;
  • увеличением частоты сердечных сокращений;
  • характерными изменениями в анализах крови и мочи.

Нередко симптомы аллергической реакции и передозировки возникают одновременно.

Лечение витаминной аллергии

Чтобы аллергическая реакция прекратилась, нужно остановить поступление аллергена в организм: отказаться от инъекций или приема поливитаминных комплексов. Если таких мер недостаточно, то рекомендуется соблюдать специальную диету с минимальным количеством продуктов, содержащих витамин В12 или любые другие представители группы В. При невозможности полностью исключить такие продукты, рекомендуется проведение термической обработки, которая способствует разрушению витамина.

Схему медикаментозного лечения назначает врач, выбор препаратов, дозировок и продолжительности курса приема зависит от симптомов. Для приема внутрь назначаются антигистаминные лекарства: «Эриус», «Зиртек», «Тавегил», «Эдем».

Если применение этих средств не дает положительного эффекта, показано лечение гормональными препаратами: «Преднизолоном» или «Дексаметазоном». Чтобы устранить кожные симптомы аллергии на витамин В, а также заложенность носа, применяются мази с противоаллергическими компонентами («Фенистил-гель», «Гистан») и назальные капли с деконгестантами («Галазолин», «Тизин», «Назол»). При тяжелой кожной реакции врач назначает мазь с гормональным компонентом («Белодерм», «Лоринден С»).

С целью удаления из организма остатков В12 или другого аллергена может быть назначен прием адсорбирующих средств (активированный уголь, «Энтеросгель», «Полифепан»), а также проведена очистительная клизма. В случае повышения температуры тела показана инфузионная терапия (капельница). Дополнительной элиминации витамина В12 помогает употребление большого количества питьевой воды и гипоаллергенная диета.

Профилактика аллергии на витамины В

Чтобы защититься от возникновения аллергии на витамин В, рекомендуется соблюдать несколько правил.

  1. Не злоупотребляйте приемом витаминных препаратов: больше - не значит лучше. У людей, которые ведут активный образ жизни, питаются разнообразно и чувствуют себя хорошо, острой необходимости в постоянном употреблении витаминно-минеральных комплексов, как правило, не возникает.

  1. При выборе препаратов отдавайте предпочтение моновитаминам, так как поливитаминные и витаминно-минеральные комплексы вызывают аллергию намного чаще. Чтобы узнать, недостаток какого вещества имеет место, достаточно сделать анализ крови.
  2. Старайтесь принимать витаминные лекарства, содержащие минимальное количество вспомогательных веществ. Например, препараты для детей выпускают в форме сладких сиропов или цветных драже, однако они содержат намного больше потенциальных аллергенов, чем простые таблетки.
  3. Обратите внимание, что в последнее время производители добавляют витамины группы В в средства по уходу за кожей и волосами. При наличии аллергии косметика с такими добавками может вызвать контактный дерматит разной степени тяжести.

Витаминные препараты не так безобидны, как думают многие. Неправильное применение этих средств может нанести вред организму в виде аллергии или интоксикации (в большей степени это относится к витамину В12).

Если прием поливитаминных комплексов вызвал аллергическую реакцию, необходимо проведение дополнительных исследований. Они помогут точно определить, какой представитель группы В выступил в роли аллергена. С этой целью проводятся кожные пробы: капельная, скарификационная и внутрикожная, а также анализ крови на иммуноглобулины. На основании таких анализов врач сможет подобрать наиболее подходящую диету и схему медикаментозной терапии.

Аллергия на витамины группы В развивается у взрослых и детей при гиперчувствительности иммунной системы, врождённой непереносимости, хронических патологиях внутренних органов. Рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин участвуют во многих процессах, регулируют энергетический обмен. При непереносимости витаминов группы В приходится корректировать рацион, отказываться от многих лекарств и БАДов.

Почему тиамин провоцирует тяжёлые аллергические реакции у людей со сверхчувствительностью организма? Какие продукты содержат рибофлавин, цианокобаламин, пиридоксин, биотин? Как лечить аллергию на витамины? Ответы в статье.

Вероятные причины возникновения

Отрицательная реакция на рибофлавин либо фолиевую кислоту встречается реже, чем аллергия на шоколад и цитрусовые плоды, в большинстве случаев проблема имеет врождённый характер. Генетическая предрасположенность – одна из основных причин непереносимости ценных веществ, участвующих во многих процессах жизнеобеспечения организма. Истинная аллергия остаётся на всю жизнь, полное излечение невозможно, но при точном соблюдении правил профилактики можно минимизировать вероятность рецидивов.

Другие факторы, вызывающие аллергические реакции:

  • частые болезни в детском возрасте провоцируют повышенную чувствительность иммунной системы к чужеродным белкам;
  • длительный контакт с химическими веществами, тяжёлая экологическая обстановка;
  • хронические патологии печени, органов ЖКТ, почек;
  • лечение онкопатологий в стерильных условиях приводит к сбоям в иммунной системе: организм не различает безопасные вещества и антигены, борется не только с вредными, но и с полезными компонентами.

Иногда проявляется псевдоаллергия на витамины. Чаще всего негативная реакция сопровождается появлением высыпаний, зуда, красноты, проблемами с пищеварением.

Что лечит аллерголог - иммунолог и когда нужно обращаться к специалисту? Прочтите полезную информацию.

Обзор и правила применения капель для глаз от аллергии у ребенка посмотрите по этому адресу.

Причины ложной аллергии:

  • неправильное применение витаминно-минеральных комплексов. Передозировка создаёт избыточную нагрузку на организм;
  • употребление БАДов, в составе которых есть красители, ароматизаторы, консерванты;
  • переедание. Некоторые виды пищи содержат синтетические вещества, отрицательно воздействующие на пищеварительную систему;
  • пренебрежение правилами гигиены. При употреблении плохо вымытых овощей, листовой зелени в организм проникают химикаты, которыми обрабатывали растения.

На заметку! Наиболее опасен для аллергиков тиамин (В1). Витамины В12 и В6 реже провоцируют отрицательные проявления. Другие наименования: В7, В2, В5, В9, В3 нечасто вызывают кожные реакции, негативные процессы в органах пищеварения.

Первые признаки и симптомы

Признаки непереносимости витаминов группы В проявляются по-разному (специфические реакции):

  • цианокобаламин. Зуд, высыпания на коже;
  • тиамин. Сочетание с активным выделением ацетилхолина приводит к появлению крапивницы, печёночной и почечной недостаточности, анафилаксии;
  • пиридоксин. Геморрагические признаки.

Другие виды витаминов группы В провоцируют появление основных симптомов аллергии:

  • гиперемии;
  • кожного зуда;
  • отёчности носовой полости и гортани;
  • аллергической сыпи, красных пятен на слизистых и коже;
  • диареи, метеоризма, тошноты, боли в эпигастрии, рвоты;
  • анафилактического шока.

Диагностика

Для выявления неподходящих веществ-антигенов важно обратиться за медицинской помощью. Аллерголог-иммунолог назначает анализы, проводит лечение при подтверждении диагноза.

Основные виды исследований:

  • анализ крови для уточнения уровня иммуноглобулина Е;
  • кожные аллергопробы: прик-тест, метод аппликации;
  • провокационные пробы.

По необходимости:

  • анализ каловых масс на дисбактериоз;
  • ультразвуковое исследование органов пищеварения;
  • анализ мочи.

Аллергия на витамины у взрослых

При несвоевременном начале терапии, гиперчувствительности организма к действию раздражителей, постоянном действии вредных производственных и экологических факторов острая реакция сохраняется всю жизнь. После 40 лет медики нередко выявляют хронические патологии, на фоне которых усиливается риск аллергии. Витамины группы В находятся в составе многих продуктов питания и пищевых добавок, сложно избежать поступления неподходящих компонентов.

Иногда взрослые сами провоцируют развитие негативной реакции при неправильном проведении витаминотерапии. В надежде на скорый эффект некоторые люди принимают намного больше таблеток и капсул, чем положено по норме. Оболочки многих пилюль содержат красители, консерванты. В сочетании с избыточным потреблением цианокобаламина, тиамина, пиридоксина развиваются реакции в пищеварительном тракте, появляются кожные симптомы аллергии.

Вывод: укреплять иммунитет с применением поливитаминных комплексов нужно только под руководством врача, с соблюдением разовой и суточной дозировки. Гипервитаминоз также вызывает сбои в обменных процессах, как и дефицит ценных компонентов.

Заболевание у детей

Редкий вид отрицательной реакции на полезные вещества у малышей в большинстве случаев заложен на генетическом уровне. Организм воспринимает витамины, как антигены, после повторного контакта с минимальной дозой аллергена развивается реакция, нередко, острая.

Тяжёлые болезни в детском возрасте снижают иммунитет, нарушают состав микрофлоры кишечника, усиливают сенсибилизацию организма. Особо опасны онкопатологии.

У малышей непереносимость витаминов группы В проявляется впервые после введения прикорма для грудничка или с первых дней жизни, если кроха получает питательные смеси. Многие заменители молока содержат витамины, в том числе, и те, на которые наблюдается отрицательный иммунный ответ.

На заметку! При подозрении на аллергию важно показать малыша доктору как можно раньше, чтобы избежать тяжёлых реакций. Своевременная коррекция рациона предупреждает обострения при врождённой непереносимости тиамина, пиридоксина, цианокобаламина, фолиевой кислоты.

При подтверждении отрицательного ответа организма важно знать, какие виды пищи содержат большое количество веществ, вызывающих аллергию. Список продуктов всегда должен быть под рукой, чтобы исключить поступление раздражителя. При непереносимости, заложенной на генетическом уровне, важно строго соблюдать диету, не принимать поливитамины и БАДы с неподходящими ингредиентами.

Наименование Какие продукты содержат витамины группы В
Тиамин или В1 Отруби, крупы, зелёный горошек. Меньшее количество полезного компонента: шпинат, капуста, лук, шиповник, сухофрукты
Рибофлавин или В2 Рыба, яйца, печень, мясо, дрожжи, рис, гречка и пшеничная крупа, миндаль, зелёный горошек
Никотиновая кислота или РР (В3) Постное мясо, печень, рыба разных сортов, яйца. Меньше: бобовые, грибы, листовая зелень, арахис, морковь, чеснок
Пантотеновая кислота или В5 Дрожжи, печень, яичный желток, отруби, рыба, мясные продукты, зелёные овощи, фундук
Пиридоксин или В6 Шпинат, молочные и мясные продукты, капуста, проросшая пшеница, морковь, цитрусовые, черешня, птица
Биотин или В7 Орехи, субпродукты, все виды бобовых культур. Меньшее количество ценного вещества содержит большинство видов пищи
Фолиевая кислота или В9 Мёд, отруби, бобовые
Цианокобаламин или В12 Морская капуста, яйца, рыба морская и речная, печень

На заметку! Некоторые ценные вещества в небольшом количестве вырабатываются в кишечнике. Организм продуцирует: биотин, пиридоксин, пантотеновую и фолиевую кислоту.

Эффективные методы лечения

Основные методы терапии:

  • замена инъекций витаминов пиридоксина, тиамина и цианокобаламина другими видами препаратов;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты. При составлении меню понадобится таблица из предыдущего раздела. Важно знать: термическая обработка разрушает многие витамины, среди них – и группы В;
  • отказ от приёма поливитаминных комплексов, содержащих цианокобаламин, биотин, фолиевую и пантотеновую кислоту, пиридоксин, другие потенциальные аллергены;
  • приём антигистаминных препаратов. При острой реакции назначают Тавегил, Супрастин, Димедрол, Диазолин. Если признаки слабые либо средней степени, достаточно противоаллергических средств нового поколения. Эффективные наименования: Зодак, Эриус, Кларитин, Зиртек, Ксизал и другие;
  • при тяжёлой форме заболевания показаны кортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон;
  • при аллергическом рините на фоне непереносимости витаминов назначают назальные капли Назол, Тизин Алерджи, Галазолин;
  • при кожных реакциях понадобятся мази от аллергии: Кетоцин, Гистан, Псило-бальзам, Фенистил-гель, Дермадрин;
  • для выведения избытка витаминов, активного очищения кишечника от токсинов и аллергенов подходят сорбенты новых поколений. Мультисорб, Лактофильтрум, Полифепан, Энтеросгель, Энтерумин, Фильтрум, Белый уголь, Смекта, Сорбекс;
  • при тяжёлых кожных реакциях назначают гормональные мази. В детском возрасте разрешены следующие наименования: Адвантан, Элоком. Для взрослых перечень шире: Белодерм, Флукорт, Тридерм, Лоринден С, Флуконазол. Медики рекомендуют нефторированные кортикостероиды для снижения риска побочных реакций;
  • при передозировке витаминных препаратов проводят промывание желудка, очистительную клизму, приём большого объёма чистой воды, при повышении температуры при аллергии назначают капельницу для активной элиминации аллергена.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения аллергического контактного дерматита у взрослых и детей.

Может ли быть аллергия на Нурофен у ребенка и как распознать патологию? Ответ прочтите в этой статье.

После купирования признаков ложной аллергии или истинного иммунного ответа на витамины важно прислушаться к рекомендациям врача. Тиамин, цианокобаламин и пиридоксин у аллергиков нередко вызывают острые реакции, частые рецидивы ухудшают здоровья.

Как действовать:

  • всегда предупреждать врачей об аллергии на витамины группы В;
  • отказаться от бесконтрольного приёма поливитаминов;
  • менять рацион с учётом содержания неподходящих витаминов в различных продуктах;
  • употреблять пищу после термической обработки: в этом случае опасные компоненты полностью либо частично разрушаются;
  • укреплять иммунитет, следить за течением хронических болезней, предупреждать обострения;
  • изучать состав шампуней, бальзамов, масок для волос, косметических препаратов: многие наименования содержат биотин, пантотеновую кислоту, пиридоксин. При использовании средств с витаминами группы В возможен контактный дерматит;
  • снижать уровень сенсибилизации организма под контролем аллерголога-иммунолога, избегать контакта с другими видами аллергенов.

Аллергия на витамины группы В осложняет жизнь, накладывает ограничения на многие виды пищи и лекарства. Доверие к лечащему врачу, регулярные консультации, выполнение рекомендаций аллерголога-иммунолога предупреждает обострения.

Аллергия на витамины способна проявиться у каждого. Причиной этого может послужить повышенная чувствительность или непереносимость определенного компонента организмом. Так что же делать, если у вас или вашего близкого человека проявилась аллергия на витамины? Об этом мы подробно расскажем в представленной статье.

Общая информация

Наверняка вам известно, что различные лекарства, а также продукты питания могут легко вызвать аллергическую реакцию. Но при этом мало кто догадывается, что у них имеется непереносимость лишь одного определенного компонента, который содержится в принимаемом препарате или употребляемом блюде. Чтобы выявить истинную причину появления такого недуга, следует обратиться к врачу. Если же у вас нет возможности посетить больницу, то предлагаем рассмотреть некоторые признаки, которые свидетельствуют об аллергии.

Общие симптомы аллергической реакции у детей

Практически всегда аллергия на витамины напоминает признаки пищевой аллергии.

У маленьких детей такие отклонения могут протекать с совершенно разными проявлениями, а именно:

  • Появление опрелостей, регулярное срыгивание, пищеварительные нарушения и мокнущий диатез.
  • Кожные реакции в виде экземы, зуда, сыпи и покраснения.
  • Тяжкие проявления в виде отека Квинке, астматического приступа, аллергического кашля и насморка.

Аллергия на витамины у грудничка может проявляться как на малые дозы, так и в результате передозировки. Причем их не обязательно принимать самому ребенку. Достаточно лишь съесть витаминку кормящей матери.

Общие признаки аллергической реакции у взрослых

Многие считают, что аллергия после витаминов проявляется лишь у детей. Но это ошибочное мнение. Ведь несмотря на сформировавшийся организм и сильную иммунную систему, с такой проблемой может столкнуться и взрослый человек.

Общими симптомами аллергической реакции на витамины выступают астма, насморк, усталость, зуд, а также затрудненное дыхание и головные боли. Одним из первых мест, поражения которых свидетельствуют о непереносимости того или иного вещества, выступает носовая полость. При этом с увеличением кровотока пазухи набухают, а впоследствии и лишают аллергика способности нормально дышать.

Проблемы с пищеварительным трактом нередко говорят о том, что у человека имеется аллергия на витамин Д, В, С и проч. При этом больного начинает сильно тошнить, рвать, у него наблюдается вздутие и спазмы живота, а также понос.

Из-за заложенности носа (вследствие давления на пазухи, а также их инфицирования) взрослый пациент может ощущать сильнейшие головные боли. Кожные реакции в виде сыпи и экземы так же выступают ответом организма на нежелательные компоненты.

Какие еще признаки свидетельствуют о витаминной аллергии?

Если у вас внезапно отекло лицо, то можно смело утверждать, что это ненормальная реакция организма на какой-либо витамин. Именно поэтому принимать новые и незнакомые вам комплексы следует осторожно и в небольшом количестве. Если после этого вы начинаете чувствовать, что ваш язык и лицо опухают, то прием добавок следует тут же отменить. В таких ситуациях рекомендуется позвонить в скорую помощь, а также принять антигистаминный препарат.

Как избавиться?

Проявившаяся аллергия на витамины не означает, что вы должны полностью отказаться от всех полезных веществ, которые находятся в принимаемом комплексе. В таких случаях следует лишь выбрать для себя подходящий препарат, который не включает в себя того определенного компонента, который вызывает у вас нежелательные реакции.

Что касается малышей, то различные добавки, а также витаминные комплексы должны даваться ребенку только после консультации с педиатром. Если же и после этого аллергические реакции проявились, то прием препарата следует отменить, а при возможности заменить его другим.

Аллергия на витамины группы В

Аллергические реакции могут проявиться на любые витамины группы В. Однако наиболее часто организм не воспринимает именно В1. Передозировка этим веществом заметно увеличивает активность ацетилхолина, который играет важную роль в аллергическом патогенезе. Следует также отметить, что завышенное употребление представленного витамина может негативного сказаться и на работе почках, печени.

Что касается вещества В6, то нежелательные реакции на него проявляются очень редко. Хотя передозировка им может легко привести к нарушениям кровообращения. Если же ваш организм плохо воспринимает витамин В12, то вы рискуете заметить у себя лишь незначительную кожную сыпь.

Аллергия на витамин Д

Иногда аллергическая реакция у людей проявляется и на витамин Д. Как правило, это происходит вследствие того, что человек увлекся потреблением аптечных добавок или переборщил с поеданием икры или яиц. Однако следует отметить, что с такой неприятностью люди сталкиваются реже всего. Ведь витамин Д крайне необходим нашему организму. Более того, он поступает в тело человека не только посредством употребления определенных продуктов питания (например, икры рыбы, молочной продукции, яиц, семечек подсолнечника, грибов и петрушки), но и сам синтезируется в результате воздействия солнца на кожные покровы.

Чтобы избежать аллергических проявлений после приема витамина Д, не рекомендуется превышать его дозу, которая составляет 10-25 мкг в день.

Что будет, если употребить в большом количестве витамин Д3? Аллергия на этот компонент проявляется в следующем:

  • отек горла и губ;
  • кожные реакции в виде зуда, экземы, покраснений и сыпи;
  • тошнота и сильная рвота;
  • астматические приступы;
  • затрудненность дыхания;
  • утрата аппетита и неизменная жажда.

Если такие реакции проявились у вас или у ваших близких, то следует тут же обратиться к врачу, а также на время прекратить прием препарата. Навсегда отказываться от данного компонента тоже нельзя (особенно беременным и кормящим матерям). Ведь витамин Д активно участвует в строительстве костных тканей человека.

Чем грозит передозировка витамином Е?

Обычно аллергия на витамин Е проявляется в том, что человек начинает замечать нарушения в своей пищеварительной системе. Как правило, это происходит очень редко. Ведь в больших дозах данный компонент не токсичен. Однако витамин Е следует принимать с особой осторожностью диабетикам.

Аллергические реакции на витамин С

Пожалуй, чаще всего люди сталкиваются с аллергией на витамин С. Если вы регулярно употребляете аскорбинку, а цитрусовые фрукты всегда присутствуют на вашем столе, то аллергии на витамин С у вас нет. Ведь люди с подобным отклонением обязаны соблюдать диету, а также читать все инструкции медицинских препаратов и состав продуктов питания.

Следует отметить, что в чистом виде такое заболевание встречается довольно редко. Так, если после употребления цитрусовых фруктов у вас проявилась аллергия, то не стоит сразу же сетовать на витамин С. Ведь нежелательная реакция может быть вызвана и теми веществам, что используются для обработки плодов. Настоящая аллергия на витамин С проявляется лишь у тех людей, в чьем в организме не хватает такого фермента, как глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

Так, какие симптомы свидетельствуют о неприятии упомянутого вещества? Как правило, признаками аллергии на витамин С выступают следующие:

  • покраснения кожи, отеки, пузыри и зуд;
  • густая сыпь различной локализации;
  • кашель и аллергический насморк;
  • анафилактический шок и отек Квинке.

Лечение

Самым эффективным способом лечения аллергии на витамины является полный отказ (может быть временным) от «раздражителя».

Следует отметить, что такие реакции проявляются у людей в индивидуальном порядке. И если вы хотите чувствовать себя хорошо, то придется взять за это ответственность на себя. Так, рекомендуется внести некоторые изменения в свой привычный образ жизни. Хорошей профилактикой для аллергический реакции является соблюдение специальной диеты. Подобранный рацион исключит «проникновение» в ваш организм нежелательных компонентов или даже группы веществ.

Лекарства и различные добавки так же могут помочь вам справиться с проявившимися признаками аллергии. Некоторые из них рекомендуется использовать до непосредственного контакта с аллергеном. Обычно они работают следующим образом: предотвращают высвобождение гистамина, а также других химических веществ, которые инициируют и способствуют нежелательным реакциям.

Некоторые препараты (такие как «Супрастин» или активированный уголь) хорошо помогают подавить уже проявившиеся симптомы заболевания. Но прежде чем начать их прием, рекомендуется посетить аллерголога.

Source: lechenie-medic.ru

Общедоступность лекарственных препаратов привела к частым случаям лекарственной аллергии. Такая аллергия отличается множественностью симптомов, может проявиться внезапно, может неделями никак себя не проявлять.

Лекарственная аллергия может проявиться у мужчины, женщины, подростка, грудного ребенка. Каждый препарат способен стать аллергеном, действие которого отражается на коже, зрительной системе, внутренних органах.

Что такое аллергия на лекарства?

– индивидуальная реакция организма на принятое перорально, введенное внутривенно или внутримышечно препарат.

Аллергические реакции на введенное лекарство могут проявиться у пациентов обоего пола и любой возрастной категории. При этом заболевание чаще встречается у женщин среднего и старшего возраста.

Развиваясь во время острого течения заболевания, лекарственная аллергия кратно усугубляет его течение, приводя к инвалидизации пациента и летальным исходам.

В клинической практике выделяются группы пациентов, у которых развитие аллергии на лекарства прогнозируется с наибольшей вероятностью:

  • Сотрудники фармацевтических предприятий и аптек, врачи, медсестры — все те, кто находится в перманентном контакте с лекарственными препаратами;
  • Лица, в анамнезе которых отмечены другие виды аллергии;
  • Пациенты, имеющие генетически обусловленную предрасположенность к аллергии;
  • Пациенты, страдающие любыми видами грибковых заболеваний;
  • пациенты с заболеваниями печени, нарушениями в работе ферментной и обменной систем.

Лекарственная аллергия имеет ряд особенностей, позволяющих идентифицировать ее от псевдоаллергических реакций:

  • Признаки аллергии на лекарства отличны от проявлений побочных эффектов препарата;
  • Первый контакт с медикаментом проходит без реакции;
  • В возникновении истинной аллергической реакции всегда задействованы нервная, лимфатическая и иммунная системы;
  • Организму требуется время для сенсибилизации — медленному или быстротечному увеличению чувствительности организма к раздражителю. Полноценная реакция развивается при повторном контакте с медикаментом. Формирование сенсибилизации во временном исчислении занимает от нескольких суток до нескольких лет;
  • Для лекарственной аллергической реакции достаточно микродозы препарата.

На уровень чувствительности влияет само лекарство, того способа, каким оно вводится в организм, длительность приема.

Риск развития аллергии на лекарства усиливается при одновременном применении нескольких медикаментов, при наличии хронических инфекционных процессов, при дисфункции эндокринной системы.

Почему возникает лекарственная аллергия?

В настоящее время точно не установлена на лекарства.

Специалисты говорят о комплексе причинных факторов, провоцирующих болезненную реакцию организма:

  • Фактор наследственности — достоверно установлено, что предрасположенность к аллергии передается по наследству. У аллергика всегда есть кровные родственники, страдающие каким-либо видом аллергии;
  • Использование гормонов и антибиотиков в сельском хозяйстве — при употреблении таких продуктов повышается чувствительность организма человека к введенным животному препаратам;
  • Общедоступность лекарственных средств — приводит к их неконтролируемому использованию, нарушению сроков хранения, передозировкам;
  • Сопутствующие патологии — неадекватный иммунный ответ организма вызывают хронические заболевания, гельминтозы, нарушения в функционировании гормональной системы.

Этапы возникновения аллергии

Аллергия на лекарства в своем развитии проходит следующие этапы:

  • Иммунологический — начальный этап контакта аллергена с организмом. Этап, на котором только повышается чувствительность организма к введенному лекарству; аллергические реакции при этом не проявляются;
  • Патохимический — этап, на котором начинают выделяться биологически активные вещества, «шоковые яды». Одновременно дезактивируется механизм их подавления, снижается продуцирование ферментов, подавляющих действие медиаторов аллергии: гистамина, брадикинина, ацетилхолина;
  • Патофизиологический — этап, на котором наблюдаются спастические явления в дыхательной и пищеварительной системах, нарушаются процессы кроветворения и свертываемости крови, изменяется ее сывороточный состав. На этом же этапе происходит раздражение окончаний нервных волокон, возникает ощущение зуда и боли, сопровождающее все виды аллергических реакций.

Симптомы аллергии на лекарства

Фактически установлено, что выраженность симптомов и клиническая картина лекарственной аллергии связана с формой применения медикамента:

Выделяют три группы реакций, характерных для аллергии на лекарства:

  • Острые или немедленного типа — характеризуются молниеносным течением. Время развития от нескольких минут до часа после контакта с аллергеном.
    Как специфические проявления рассматриваются:
    • — появление бледно-розовых волдырей слегка приподнятых над поверхностью кожи, с прогрессированием процесса волдыри сливаются друг с другом в одно пятно;
    • отек Квинке — тотальные отеки лица, ротовой полости, внутренних органов, головного мозга;
    • бронхоспазм – нарушение проходимости бронхов;
    • анафилактический шок ;
  • Подострые реакции — от времени контакта с аллергеном до появления первых признаков проходят сутки.
    К наиболее ярким симптомам относятся:
    • лихорадочные состояния;
    • макулопапулезная экзантема;
  • Реакции замедленного типа — временные границы развития растянуты. Первые признаки фиксируются как через несколько дней, так и через несколько недель после введения лекарства.
    Характерными проявлениями являются:
    • полиартриты;
    • артралгии;
    • сывороточная болезнь;
    • поражение или изменение функций внутренних органов и систем;
    • воспаление сосудов, вен, артерий;
    • нарушение функций кроветворения.

Для любых форм и видов аллергии на лекарства характерны поражения дермы, дыхательной, зрительной, пищеварительной систем.

К общим симптомам относятся:

Какие лекарства вызывают аллергическую реакцию?

Аллергическая реакция может быть спровоцирована самым привычным и безобидным лекарством.

С большей вероятностью аллергия на лекарства вызывается антибиотиками, жаропонижающими средствами, инсулином b анестетиками.

Аллергия на антибиотики

Самые яркие симптомы вызывает ингаляционное применение лекарств. Аллергический процесс развивается у 15% пациентов.

Существует более 2000 антибиотиков, разных по химическому составу и спектру действия.

Пенициллины

При аллергии на любой вид пенициллина исключаются все препараты этого ряда.

Наибольшей аллергенностью обладают:

  • Пенициллин;
  • Ампиокс;
  • Ампициллин.

Аллергические реакции проявляются в виде:

  • сыпи;
  • расстройства ЖКТ;
  • крапивницы.

При внутривенном и внутримышечном введении Ампиокса и Ампициллина существует вероятность развития анафилактического шока.

Цефалоспорины

При любых проявлениях аллергии на препараты пенициллинового ряда применение цефалоспоринов исключается по причине их структурной схожести и риска развития перекрестных реакций.

При этом возможность развития тяжелых аллергических процессов невелика. Аллергические проявления у взрослых и детей аналогичны, заключаются в появлении разнообразной сыпи, крапивницы, отеков тканей.

Наибольшее число аллергических реакций вызывают препараты первого и второго поколений:

  • Кефзол;
  • Цефалексин;
  • Нацеф;
  • Биодроксил.

Макролиды

Препараты для применения при невозможности использования пенициллинов и цефалоспоринов.

Наибольшее число аллергических реакций зафиксировано при применении Олететрина.

Тетрациклины

Характерные признаки лекарственной аллергии возникают при применении:

  • Тетрациклина;
  • Тетрациклиновой мази;
  • Тигацила;
  • Доксициклина.

Установлена возможность аллергических перекрестных реакций между представителями ряда. Аллергические реакции возникают редко, протекают по реагиновому типу, проявляются в виде сыпи и крапивницы.

Как специфическое проявление аллергии, при использовании Демеклоциклина, Доксициклина, Оксиетрациклина отмечены случаи повышения чувствительности кожи к солнечным лучам.

Аминогликозиды

Аллергические реакции развиваются преимущественно на сульфиты, входящие в состав препаратов этого ряда. С наибольшей частотой аллергические процессы развиваются при применении Неомицина и Стрептомицина.

При долговременном использовании препаратов отмечается:

  • крапивница;
  • лихорадочного состояния;
  • дерматитов.

Аллергия на анестетики

У большей части пациентов аллергия возникает не сам анестетик, а на консерванты, латекс или стабилизаторы, входящие в их состав.

Наибольшее число появлений лекарственной аллергии отмечается при использовании Новокаина и Лидокаина. Ранее считалась возможной замена Новокаина Лидокаином, однако отмечены случаи развития анафилактических реакций на оба препарата.

Во избежание развития аллергии на анестетики проводятся аллергопробы. Пациенту вводят небольшое количество медикамента с отслеживанием реакции.

Аллергия на жаропонижающие

Первые случаи неадекватного ответа организма на аспирин отмечены в начале прошлого века.

В 1968 году аллергия на аспирин была выделена в отдельное респираторное заболевание.

Варианты клинических проявлений разнообразны – от небольшого покраснения кожи до тяжелых патологий дыхательных путей.

Клинические проявления усиливаются при наличии грибковых заболеваний, патологий печени, нарушениях обмен веществ.

Аллергическую реакцию может вызвать любое жаропонижающее средство, в составе которого имеется парацетамол:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Нурофен.

Аллергия на сульфаниламиды

Достаточной степенью аллергенности обладают все препараты такого ряда.

Особо отмечаются:

  • Бисептол;
  • Сульфадиметоксин;
  • Аргосульфан.

Аллергические реакции проявляются в виде нарушений работы кишечника, рвоты, тошноты. Со стороны кожных покровов отмечено появление генерализованной сыпи, крапивницы и отеков.

Развитие более серьезных симптомов происходит в исключительных случаях, и заключаются в развитии многоформной эритемы, лихорадки, нарушений в составе крови.

Мишенью для сульфаниламидов служит печень, нередко развивается желтуха, в медицинской практике известны случаи, когда аллергия на такие препараты приводила к дистрофии печени и летальным исходам.

Аллергия на йодсодержащие препараты

К характерным реакциям относится появление йодной сыпи или йододерматита. В местах контакта кожи и йодсодержащего препарата наблюдается эритема и эритематозная сыпь. При попадании вещества внутрь развивается йодная крапивница.

Ответ организма могут вызвать все препараты, в состав которых входит йод:

  • Спиртовой настой йода;
  • Раствор Люголя;
  • Радиоактивный йод, используемый в лечении щитовидной железы;
  • Антисептики, например Йодоформ;
  • Препараты йода для лечения аритмий — Амидорон;
  • Препараты йода, применяемые в рентгеноконтрастной диагностике, например, Урографин.

Как правило, йодные реакции не представляют опасности, после отмены препарата они быстро исчезают. К тяжелым последствиям приводит только применение рентгеноконтрастных препаратов.

Возможно отследить реакцию на йод в домашних условиях. Достаточно нанести йодную сетку и наблюдать реакцию пациента. При появлении воспалений, сыпи, отеков использование йодсодержащих препаратов прекращают.

Аллергия на инсулин

Развитие аллергического процесса возможно при введении любого вида инсулина. Развитие реакций обусловлено значительным количеством белка.

В большей или меньшей степени аллергия может проявиться при применении таких видов инсулина:

  • Инсулин Лантус – реакция незначительная в виде сыпей, покраснения, небольших отеков;
  • Инсулин НовоРапид – у некоторых пациентов развивается бронхоспазм, сильные отеки, гиперемия кожи;
  • Инсулин Левемир – симптомы похожи на проявления пищевой аллергии:
    • шершавые локти и колени;
    • краснота щек;
    • зуд кожных покровов.

Для исключения развития лекарственной болезни пациенту первоначально вводят малое количество инсулина, и только при отсутствии симптомов аллергии назначают обычную дозировку.

Если симптомы лекарственной аллергии купировать не удается, инъекции инсулина делают при одновременном введении гидрокортизона. При этом оба лекарства набирают в один шприц.

Аллергия на туберкулин

Развитие аллергического процесса вызывают оба иммунологических теста:

  • Реакция Пирке — когда препарат наносится на оцарапанную скарификатором кожу;
  • Реакция Манту — когда проба ставится инъекционно.

Реакция возникает как на сам туберкулин, так и на фенол, входящий в состав вакцины.

Аллергические процессы проявляются в виде:

Аллергия на прививки

Аллергия на прививки развивается, как патологический ответ организма на какой-либо компонент вакцины:

Самыми опасными в аллергологии признаются:

  • Прививка АКДС — проявляется тяжелыми дерматическими симптомами;
  • Прививка против гепатита B — не используется в случае выявления реакции на пищевые дрожжи, входящие в состав вакцины;
  • Вакцина против полиомиелита — реакция возникает на обе ее формы — инактивированную и оральную. Развитие аллергических процессов чаще всего замечется у пациентов с реакцией на канамицин и неонацин;
  • Противостолбнячная вакцина — аллергические проявления серьезны, вплоть до отека Квинке.

Диагностика

Диагностика включает:

Лабораторные методы обследования

К актуальным методам инструментальной диагностики относятся:

Провокационные пробы

В диагностике аллергии на лекарства провокационные пробы применяются редко, и только в случаях, когда связь между применением медикамента и развитием реакции установить нельзя, а препарат нужно продолжать использовать по жизненным показаниям.

Проводят такие пробы:

  • Подъязычная проба — используется либо лекарство в таблетированной форме, либо его водный раствор. Таблетку или сахар с каплями препарата кладут под язык. Через несколько минут у пациента появляются первые признаки аллергии;
  • Дозированная провокация — в очень малых дозах пациенту подкожно или внутримышечно вводят медикамент. Врачебное наблюдение после введения препарата составляет не менее получаса.

Существует ряд условных и безусловных противопоказаний к проведению такого рода проб:

  • Острое течение любого вида аллергии;
  • Перенесенный анафилактический шок;
  • Болезни почек, печени, сердца в стадии декомпенсации;
  • Тяжелые поражения желез внутренней секреции;
  • Период гестации;
  • Возраст ребенка младше шести лет.

Первая помощь при аллергии с осложнением немедленного проявления

Значение своевременной помощи при отеке Квинке и анафилактическом шоке нельзя переоценить.

Счет идет на минуты, в течение которых можно спасти жизнь человеку:

Лечение лекарственной аллергии

При тяжелых формах необходима помощь аллерголога и лечение в стационаре. Первый шаг в лечении аллергии на лекарства – отмена лекарства, вызвавшего аллергию.

В случае, когда отмена лекарства невозможна по жизненным показаниям, его прием или введение осуществляется при одновременном использовании антигистаминных средств.

Терапевтическое лечение основано на приеме успокаивающих, сорбирующих, антигистаминных лекарств и заключается в следующем:

  • Сорбирующие препараты — в случае перорального приема лекарства, вызвавшего аллергию, больному промывают желудок, и назначают сорбенты, такие как Полисорб, Энтеросгель или активированный уголь;
  • Антигистаминные препараты перорального применения — обязательно назначаются такие препараты, как Тавегил, Супрастин;
  • Препараты местного применения — для снятия местных реакций назначаются Фенистил гель при слабо выраженных симптомах, а также Адвантан, который является гормональным препаратом при сильно выраженных симптомах;
  • — в случаях сохранения острых симптомов внутримышечно вводят Преднизолон. А также в таких случаях проводят внутривенную диффузию хлоридом натрия.

Анафилактический шок требуют противошоковой терапии. Лечение проводится в реанимационных палатах. Больному назначат антигистаминные и гормональные средства, проводят мероприятия, контролирующие работу внутренних органов и систем.

В стационарном лечении нуждаются больные:

  • с отеком Квинке в области шеи;
  • с выраженными нарушениями работы бронхов;
  • с тяжелой формой буллезного дерматита;
  • синдромом Стивена-Джонсона;
  • с нарушениями функций внутренних органов.

Таким больным внутривенно вводятся растворы, восполняющие патологические потери организма, парентерально вводятся глюкокотикостероиды и антигистамины.

Чаще всего аллергия на лекарства у детей возникает на антибиотики, сульфаниламиды, жаропонижающие препараты.

Нередки случаи развития положительных реакций на йодсодержащие препараты, бромиды, новокаин, препараты группы B.

Опасность представляет, главным образом внутривенное и внутримышечное введение лекарства. Пероральный прием несет менее тяжкие последствия.

Ситуация обостряется на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, дисбактериозов, пищевой аллергии.

Как симптомы аллергии на лекарства у детей, рассматриваются:

Аллергия на лекарства у ребенка может проявиться в виде тяжелых системных процессов или реакций немедленного типа, например, отека Квинке, анафилактического шока или синдромов Лайела и Стивена-Джонсона.

На фоне вышеперечисленных проявлений у ребенка ухудшается сон и аппетит, повышается температура, нарушается работа ЖКТ.

При первых признаках лекарственной аллергии ребенку промывают желудок, дают солевые растворы. Врач выписывает сорбенты и антигистаминные препараты в нужной дозировке, а также пробиотики для восстановления микрофлоры ребенка.

Более тяжелые случаи требуют незамедлительного врачебного вмешательства и лечения в стационаре.

Меры предосторожности при аллергии на лекарственные препараты

Существуют определенные меры предосторожности, позволяющие избежать последствий:

  • Пациентам, страдающим аллергией на какое-либо лекарство, оно пожизненно запрещено к использованию;
  • Отменяется не только лекарство-раздражитель, но и его аналоги, сходные по составу и вызывающие перекрестные реакции;
  • Комплексные препараты не назначаются к применению, если их компоненты вызывают аллергию или перекрестную реакцию. Так, при аллергии на ацетилсалициловую кислоту провокатором реакции становится Цитрамон;
  • Пациентам с диагностированной лекарственной аллергией следует избегать применения трех и более медикаментов;
  • Если по показаниям необходимо использование большого количества лекарств, то принимают их с интервалом в 1,5-2 часа.

Профилактика появления аллергии на лекарственные препараты

Профилактика аллергии на лекарства строится на следующих принципах:

Заключение

И фармакология, и медицина не стоят на месте. Излечиваются заболевания, несколько лет назад считавшиеся смертельными. Но каждая таблетка – чужеродный агент для организма, реакция может быть непредсказуемой.

Внимательное отношение к своему здоровью, к лекарствам, соблюдение правил приема медикаментов поможет избежать развития аллергии на лекарства.



Заболевания сердца
Самое интересное:
Иосиф виссарионович сталин - биография, информация, личная жизнь
Умер Рома Англичанин из рэп-группы ЛСП: почему, что случилось, причины смерти
Опыт выращивания азимины Как получить семена из покупного банана и прорастить их