Код по мкб начальная катаракта. Катаракта: операция, фото, лечение и профилактика заболевания. Показания для плановой госпитализации

Одним из самых частых заболеваний глаз является катаракта. В основном она диагностируется у взрослых и пожилых людей, но нередко ее можно встретить и у детей.

Факторы риска Возраст старше 50 лет Наличие СД, гипопаратиреоза, увеита, системных заболеваний соединительной ткани Травмы хрусталика Удаление катаракты в анамнезе (вторичная катаракта).

Классификация по этиологии

Катаракта - коды по МКБ-10

Катаракта - заболевание, характеризующееся различной степени стойкими помутнениями вещества и/или капсулы хрусталика, которые сопровождаются прогрессирующим снижением остроты зрения человека.

Классификация разновидностей катаракты по МКБ-10

Н25 Катаракта старческая.

Н25.0 Катаракта старческая начальная.

Н25.1 Катаракта старческая ядерная.

Н25.2 Катаракта старческая морганиева.

Н25.8 Катаракты старческие другие.

Н25.9 Катаракта старческая неуточнённая.

Н26 Другие катаракты.

Н26.0 Катаракта детская, юношеская и пресенильная.

Н26.1 Катаракта травматическая.

Н26.2 Катаракта осложнённая.

Н26.3 Катаракта, вызванная ЛС.

Н26.4 Катаракта вторичная.

Н26.8 Другая уточнённая катаракта.

Н26.9 Катаракта неуточнённая.

Н28 Катаракта и прочие поражения хрусталика при заболеваниях, классифицированных в иных рубриках.

Н28.0 Катаракта диабетическая.

Н28.1 Катаракта при прочих заболеваниях эндокринной системы, нарушениях обмена веществ, расстройствах питания, которые классифицированы в иных рубриках.

Н28.2 Катаракта при прочих заболеваниях, классифицированных в иных рубриках.

Сводный анализ имеющихся в мире данных о слепоте показывает, что данное заболевание является особенно частой причиной предотвратимой слепоты в экономически развитых и развивающихся странах. По информации ВОЗ, сегодня в мире зарегистрировано 20 млн.

ослепших вследствие катаракты и необходимо выполнение примерно 3тыс. операций экстракций на каждый миллион населения в год. В Российской Федерации распространённость катаракты по критерию обращаемости может составлять 1201,5 случаев на 100 тыс. обследованного населения.

Данная патология разной степени выраженности выявляется у 60-90% лиц в возрасте шестидесяти лет.

Больные с катарактой составляют примерно треть лиц, госпитализируемых в специализированные глазные стационары. На долю таких пациентов приходится до 35-40% всех операций, проводимых хирургами-офтальмологами.

К середине 90-х, количество операций экстракции катаракты на 1000 человек населения составляло: в Соединенных Штатах - 5,4; в Великобритании - 4,5. Имеющиеся данные статистики по России весьма вариабельны, что зависит от региона.

К примеру, по Самарской области данный показатель равен 1,75.

В нозологическом профиле первичной инвалидности по причине заболеваний глаз, лица с катарактой занимают 3-е место (18.9%) уступая лишь больным с последствиями травм глаз (22,8%) и пациентам с глаукомой (21,6%).

При этом, 95% случаев проведения экстракции катаракты являются успешными. Данную операцию, вообще считают одной из наиболее безопасных и эффективных, среди вмешательств на глазном яблоке.

Фонда социального страхования

Клиническая классификация

Травматическая катаракта может быть механической (в том числе контузионной), химической, лучевой и т.д.

Кольцевидная катаракта Фоссиуса – характеризуется кольцеобразным помутнением. Это происходит потому, что во время контузии край радужки оставляет пигментный отпечаток. Он рассасывается примерно в течение месяца.

Розеточная катаракта - помутнение в виде полосок, стягивающееся к центру розетки. Зрение при подобном повреждении глаза снижается постепенно.

Тотальная катаракта - появляется при разрыве или контузии капсулы хрусталика.

После ожогов щелочами. В этом случае катаракта может развиться спустя некоторое время.

После воздействия кислот. Развивается почти мгновенно, поражает не только хрусталик, но и окружающие ткани.

К разряду химических катаракт могут быть отнесены также катаракты, связанные с тяжелыми отравлениями, например, спорыньей. Также негативные последствия могут развиваться и от отравления нафталином, таллием, тринитротолуолом и нитрокраской. Если воздействие было кратковременным, то подобные катаракты могут рассосаться.

Профессиональная катаракта вызывается опасными факторами на производстве. Сюда можно отнести и тепловую катаракту, которая часто диагностируется у стеклодувов и тех, кто трудится в горячих цехах.

Лучевые катаракты связаны с радиационным воздействием, имеют форму кольца или диска. Другая характерная особенность – это цветные пятна на сером фоне.

Катаракта представляет собой врожденное или же приобретенное заболевание глаза, которое сопровождается помутнением самого хрусталика или же его капсулы. По своему началу катаракта может быть приобретенной или врожденной.

Субкапсулярная катаракта. Она включает два подтипа: передний (располагается под капсулой) и задний (локализуется спереди от капсулы). За счет центрального расположения этот тип катаракты в большей степени снижает остроту зрения недели другие (ядерная, кортикальная).

Пациенты обычно хуже видят в то время, когда их зрачок сужен, например, при свете фар автомобиля, ярком солнце. Также снижается зрение при фиксации зрения на ближнем объекте.

контузионная – после тупой травмы;

Существует много различных видов патологических изменений в хрусталике глаза. Вообще, катаракта считается болезнью пожилых людей, которая обуславливает нормальный процесс физиологического старения, а второе значение кода Н25, последующее после точки, характеризует точную локализацию повреждения и морфологические особенности.

Поражение хрусталика в молодом возрасте встречается намного реже и всегда имеет определенный провоцирующий фактор, например, один из следующих:

• травма органов зрения;
• воздействие радиации;
• длительный прием гормональных препаратов (кортикостероиды);
• продолжительные болезни глаз;
• общие заболевания организма;
• токсические поражения;
• работа на производстве, связанная с вибрацией.

Заболевание хорошо поддается лечению в молодом возрасте, но при условии своевременной диагностики.

Новейшие технологии в современной офтальмологии способны остановить прогрессирование патологии и сохранить зрение человека.

Клинические признаки

Клиническая картина

Общая симптоматика Безболезненное прогрессирующее снижение остроты зрения Пелена перед глазами, искажение формы предметов При офтальмологическом исследовании выявляется помутнение хрусталика различной выраженности и локализации.

Код катаракты по МКБ 10 предполагает наличие определенной симптоматики и субъективных ощущений у пациента. Обычно наблюдаются жалобы, связанные со следующими расстройствами остроты зрения:

• расплывчатость и искажение;
• неверное восприятие цвета;
• мелькание звездочек, проявляющееся в темное время суток;
• у пациентов с дальнозоркостью часто отмечается временное улучшение восприятия предметов вблизи.

Катаракта имеет свойство поражать оба глаза, но один из парных органов более поврежден.

Диагностика и методы лечения травматической катаракты

При повреждении глаза врач-офтальмолог должен осмотреть глазное дно. Для уточнения диагноза может потребоваться биомикроскопия глаз с помощью щелевой лампы.

Катаракту начали лечить еще индусы 2,5 тысячи лет назад. Иголкой они смещали хрусталик в стекловидное тело, вследствие этого свет свободно достигал области сетчатки. С тех пор методы лечения катаракты значительно усовершенствовались.

Лечение травматической катаракты только хирургическое. Чаще всего помутневший хрусталик сначала превращают в эмульсию с помощью ультразвука (метод факоэмульсификации), извлекают, после чего устанавливают искусственный хрусталик (так называемая интраокулярная линза, ИОЛ).

Современные интраокулярные линзы бывают жесткими и мягкими. Последние ставят чаще, потому что в данном случае не требуется производить большой разрез и накладывать швы (линза вводится в сложенном виде и расправляется уже непосредственно в глазу).

После удаления травматической катаракты чрезвычайно важно тщательное исследование сетчатки, особенно на периферии глазного дна, в условиях максимального расширения зрачка. При обнаружении разрывов, очагов истончения, дегенерации сетчатки необходимо проведение лазеркоагуляции для профилактики отслойки сетчатки.

Информация о профилактической лазеркоагуляции сетчатки: http://www. okomed/pplks.

Лабораторные исследования Исследование периферической крови на содержание глюкозы и кальция Биохимический анализ крови с определением РФ, АНАТ и других показателей при наличии характерной клинической картины Активное выявление туберкулёза.

Лечение

Вылечить травматическую катаракту можно исключительно хирургическим методом.

Показана операция, в процессе которой извлекается хрусталик (после воздействия на него ультразвука) и устанавливается искусственная линза.

После извлечения из глаза повреждённого хрусталика врач исследует сетчатую оболочку на предмет повреждения. Сетчатка тоже часто травмируется вследствие ранения хрусталика. С помощью специальных препаратов врач увеличивает зрачок и пытается найти повреждённые участки на сетчатой оболочке.

Если офтальмолог находит очаги истончения или дегенерации, то назначается лазерная коагуляция, которая предотвращает отслоение сетчатки.

Для наиболее полного изучения болезней и их причин, терминов, которые вызвали у Вас вопросы воспользуйтесь удобным поиском по сайту.

Кроме травматической катаракты травмы глаза чреваты и другими последствиями, например, анизокорией.

Медикаментозная катаракта

Стероидные гормоны при местном и системном их применении. Изначально эти лекарства приводят к субкапсулярному помутнению в задней области. После этого процесс распространяется и на переднюю субкапсулярную область. Точной взаимосвязи между дозой, продолжительностью лечения и риском развития катаракты не установлено. Принято считать, что прием менее 10 мг преднизолона на протяжении менее четырех лет является безопасным. При этом детский организм гораздо более восприимчив к системному воздействию глюкокортикостероидов. Не следует исключать и генетическую предрасположенность, а также индивидуальные особенности пациентов. Поэтому при назначении подобных лекарственных препаратов следует придерживаться концепции минимальной эффективной дозы. При развитии признаков помутнения хрусталика необходимо снижать дозу лекарства или же начать принимать его через день. Если существует возможность полностью отказаться от лечения глюкокортикостероидами, то возможно регрессирование катаракты. Если же помутнение хрусталика носит прогрессирующий характер, то необходимо решать вопрос об оперативном лечении данного патологического состояния.

Исключена: врожденная катаракта (Q12.0)

h36.0 Детская, юношеская и пресенильная катаракта

h36.1 Травматическая катаракта

При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

h36.2 Осложненная катаракта

Катаракта при хроническом иридоциклите Вторичная катаракта при глазных болезнях Glaucomatous flecks (subcapsular)

h36.3 Катаракта, вызванная лекарственными средствами

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

h36.4 Вторичная катаракта

Секундарная катаракта Кольцо Земмеринга

h36.8 Другая уточненная катаракта

h36.9 Катаракта неуточненная

Катаракта врожденная

Врождённую катаракту наблюдают в 5 случаях из 100 000 новорождённых; она обусловливает 10-38% случаев детской слепоты.

Классификация.

Венечная (коронарная) - помутнения расположены радиально в глубоких слоях коры периферических отделов хрусталика и имеют булавовидную форму, светлосерую или зеленоватоголубую окраску. Веретенообразная - помутнение веретенообразной формы расположено по оси хрусталика. Дисковидная - помутнение дисковидной формы расположено между ядром и задним полюсом хрусталика. Зонулярная (слоистая) - помутнения хрусталика расположены в виде 1 -3 концентрических слоев вокруг его ядра. Звёздчатая катаракта (хрусталикового шва) характеризуется наличием точечных помутнений в области эмбриональных швов хрусталика, образующих фигуру звезды. Катаракта переднего эмбрионального шва - стационарная катаракта, характеризующаяся множественными точечными помутнениями белого цвета в области переднего эмбрионального шва хрусталика. Полярная катаракта - небольшое округлое сероватобелое помутнение, нередко слоистого строения, расположено у одного из полюсов хрусталика. Пирамидальная катаракта - полярная катаракта, помутнение в виде конуса, вершина направлена к полюсу хрусталика.

Генетические аспекты.

Типы и гены. 182500, ген SORD, 15q 15;. голубая, тип 1, ССА1, 115660, 17q24;.

Голубая. тип 2, 601547, CRYB2 (123620), 22ql 1.2ql2.2;. зонулярная Марнера. СТМ, 116800, 16q22.1;. зонулярная порошкообразная. тип 1, 116200, GJA8, СХ50, САЕ1, 600897, Iql2q21; Зонулярная порошкообразная. тип 2, САЕ2, CZP2, 601885, 13qllql2;. зонулярная. CCZS, 600881, 17qllql2;. с гиперферритинемией 600886, FTL, 134790, 19q 13.3q 13.4;. с микрофтальмом. САТМ, 156850, 16р 13.3;. полная, Хсцепленная (?), ССТ, 302200;. Фолькманнов. СО/, 115665, lpterp36.13;. с поздней дистрофией роговицы. РАХ6, AN2, 106210, 11р13;. Коппокподобная. CRYGA, CRYG1, 123660, 2q33q35;. полярная задняя. СРР, 116600, 1 pterр36.1; Полярная передняя, тип 1. СТАА1, 115650, 14q24qter.

Факторы риска

Метаболические нарушения. СД у матери, галактоземия у плода. Инфекционные заболевания матери в I триместре беременности: краснуха, герпес, эпидемический паротит, токсоплазмоз и др.

Клиническая картина

Заболевание часто протекает бессимптомно. Иногда родители замечают у ребёнка нарушения фиксации взора или косоглазие изза отсутствия коркового контроля за содружественными сокращениями наружных мышц глаза. Лейкокория (светлое отражение от зрачка - видимое проявление помутнения хрусталика), нистагм, признаки основного заболевания (например, син дрома Дауна, краснухи). Помутнение хрусталика выявляют сразу после рождения или в течение 3 мес.

Дифференциальная диагностика

Опухоли наружного отдела зрительного анализатора, проводящих путей. Ретинопатия.

Лечение

Наиболее оптимально оперативное лечение в первые месяцы жизни (экстракция катаракты) под наркозом, что позволяет добиться правильного формирования зрительной коры и самой сетчатки, а также адекватного развития мышечной координации, необходимой для бинокулярного зрения. Имплантация интраокулярной линзы не показана, поскольку глаз в процессе роста изменяет рефракцию. При двусторонней катаракте с остротой зрения менее 0,005, не корригируемой с помощью линз, оперативное вмешательство показано в возрасте от 2 до 6 мес. При менее выраженной катаракте (острота зрения - ниже 0,3) предметное зрение возможно, поэтому операцию проводят в возрасте 2-5 лет. Послеоперационный уход: для борьбы с амблиопией необходимо длительное ношение повязки на здоровом глазу. Показана коррекция рефракции оперированного глаза, частые повторные исследования остроты зрения. При остроте зрения выше 0,3 (улучшение до 0,4 при расширении зрачка) хирургическую экстракцию не проводят. При отсроченном хирургическом лечении необходима инстилляция в глаз мидриатических средств 1-2 р/нед вплоть до операции для обеспечения полноценного развития сетчатки, часто страдающей при недостатке поступления к ней света, предупреждения нистагма, косоглазия, амблиопии.

Прогноз

При несвоевременно выявленной врождённой катаракте прогноз часто неблагоприятный ввиду наличия высокого риска развития амблиопии.

МКБ10.Q12.0

Врождённая катаракта. == Приложение == Синдром АМС ==(от: Ataxia-Microcephaly-Cataract, синдром атаксии -микроцефалии-катаракты, 208870, р).

Клинически Атаксия. умственная отсталость, микроцефалия, врождённая катаракта, нистагм.

Диагноз врожденная катаракта МКБ-10 -Q 12.0

Добрый день. У моего ребенка 11 месяцев обнаружили врожденную катаракту левого глаза (МКБ -10 –Q 12.0), увидел это врач офтальмолог при осмотре ребенка по плановому осмотру ребенка к году. Нам сделан был снимок B-сканирование глаза, так же мы прошли осмотр у врача Ковылина Владимира Викторовича. Владимир Викторович высказал свое мнение, что на данном этапе глаз получает свет и происходит развитие и возможно не стоит делать сейчас операцию.

Катаракта - полное или частичное помутнение хрусталика, находящегося внутри глазного яблока.

Механизм развития заболевания заключается в изменении биохимического состава тканей хрусталика вследствие влияния разных факторов.

Чаще всего заболевание развивается после 70 лет , но встречается и у тех, кто достиг сорокалетнего возраста, что связано с возрастными изменениями.

Причины возникновения катаракты

Распространенные причины возникновения катаракты глаза:

• травмы (уплотнение белка формируется из-за механических воздействий на глаз);
• электричество (нарушение работы хрусталика от воздействия электрического тока, альфа-лучей, ультрафиолетовых лучей).

Код заболевания по МКБ-10

В международной классификации болезней катаракте (МКБ-10) присвоены кодовые значения от Н25 (возрастная катаракта и ее основные формы) до Н26 (юношеская, травматическая, вторичная и так далее).

Справка! По статистике, катаракта вследствие возрастных изменений развивается у 90% больных в возрасте 50—70 лет , у 4% причиной выступают механические повреждения глаз, лучевая катаракта развивается в 3% случаев.

3% младенцев страдают от врождённой катаракты. Также заболевание проявляется у больных с эндокринными нарушениями (сахарный диабет, гормональный дисбаланс).

Начальная стадия

На начальной стадии начинается помутнение хрусталика — обычно по периферии, реже с середины хрусталика. Постепенно перед глазами начинают проявляться тёмные полосы, которые заметны больному, но острота зрения сохраняется.

Впоследствии белковые уплотнения частично начинают закрывать обзор, поэтому зрение ухудшается быстрее. Начальная стадия катаракты может развиваться от нескольких месяцев до десяти лет.

Диагностика

С помощью современной аппаратуры можно диагностировать малейшие изменения глаза. Для обследования используются:

1. Офтальмоскопия.
2. Биомикроскопия.
3. Оптическая когерентная томография.

Лечение на недоразвитой фазе

После диагностирования в первую очередь принято назначать витаминные глазные капли . В течение длительного периода необходимо использовать растворы аскорбиновой и никотиновой кислот. При использовании некоторых лекарственных препаратов можно значительно укрепить глазное яблоко (Витафакол, Квинакс, Тауфон ).

Медикаменты, предназначенные для лечения катаракты, содержат в составе витамины, минералы, антиоксиданты и другие полезные вещества, которые способны значительно уменьшить помутнение зрения. Для лучшего воздействия капель рекомендуют принимать поливитаминные препараты.

Фото 1. Квинакс, капли для глаз, 15 мл, производитель - Alcon.

В комплексном лечении катаракты может применять массаж и электрофорез (10—20 сеансов ), а также специальная гимнастика для глаз. Комплекс упражнений согласовывается с врачом (например, базовые движения — вращения глазных яблок вверх, вниз, вправо, влево).

Важно! Самостоятельный прием лекарств и применение народных методов может значительно ухудшить зрение. Медикаментозное лечение должно проходить под строгим контролем офтальмолога.

Незрелая катаракта

Заболевание характеризуется помутнением и изменением формы хрусталика: он принимает выпуклую форму, причем белковое пятно распространяется от периферии к центру обзора. Больной замечает изменения в чёткости зрения.

Подробно рассмотреть предмет возможно только с близкого расстояния.

Вам также будет интересно:

Нужна ли операция

На ранних стадиях незрелой катаракты назначают витамины и препараты в виде глазных капель — это поможет замедлить развитие заболевания и улучшить обмен веществ глазного яблока.

Больной должен находиться под наблюдением офтальмолога, а при резком ухудшении зрения потребуется хирургическое вмешательство.

Справка! Основным показанием к хирургическому вмешательству является не стадия катаракты, а самочувствие пациента и способность выполнять элементарную работу.

Хирургическое лечение заключается в удалении хрусталика и установке искусственного, что дает возможность полностью восстановить зрение. Современные технологии позволяют быстро провести операцию, снизить вероятность осложнений и сократить реабилитационный период.

Зрелая катаракта

Зрелая катаракта характерна полным помутнением хрусталика, а зрачок приобретает молочный оттенок. Больной не способен сфокусировать на предмете — он замечает только движение объектов, но не может рассмотреть детали.

Наблюдается двоение предметов, ослабление восприятия цветов и ухудшение зрения в темное время суток (вплоть до полной его потери).

Фото 2. На зрелой стадии катаракты зрачок приобретает молочный оттенок.

Диагностика

Методы диагностирования катаракты:

1. Стандартные методики, которые необходимы всем пациентам с подозрением на заболевание:

• визометрия — оценка остроты зрения (от нормального и до слепоты). Если прохождение света в норме, пациент будет видеть нормально. Любое серьезное ухудшение зрения представляет собой весомый аргумент для хирургического вмешательства;
• периметрия — исследование полей зрения;
• биомикроскопия — обследование глазных тканей, метод эффективен при подборе тактики лечения;
• офтальмоскопия — метод диагностики сетчатки, зрительного нерва;
• гониоскопия — исследование передней камеры глаза.

• рефрактометрия — метод для выявления зрительных расстройств (дальнозоркости, близорукости, астигматизма);
• офтальмометрия — исследование, проводящееся посредством специального аппарата-офтальмометра, суть — определение радиуса кривизны роговицы, хрусталика;
• оценка размера глазного яблока;
• скиаскопия — наблюдение за движением теней и света в области зрачка;
• электрофизиологическое исследование применяется для определения чувствительности зрительного нерва.

Диагностика позволяет оценить клиническое течение заболевания и определить точные размеры искусственного хрусталика, который будет установлен в ходе операции.

Дополнительные методики

Дополнительные методики, которые применяются по назначению врача:

1. денситометрия ;
2. биомикроскопия (ультразвуковая, эндотелиальная);
3. лабораторные методы исследования.

Если выполненных исследований для диагноза недостаточно, для диагностики назначаются дополнительные анализы: на содержание сахара в крови , комплексные обследования у специалистов.

Это дает возможность исключить риски серьезных осложнений в случае операции.

Диагностика, которая назначается больным перед госпитализацией, включает исследование крови на ВИЧ, гепатиты В и С, общие анализ крови и мочи.

Лечение

Если диагноз зрелой катаракты подтверждается, то лечение должно начаться немедленно . Для остановки прогрессирования заболевания могут применяться препараты в виде глазных капель, витамины и аминокислоты, но единственный способ восстановить зрение — оперативное вмешательство, «замена хрусталика».

Важно! После оперативного вмешательства больным необходимо медикаментозное лечение для улучшения питания тканей и снижения внутриглазного давления.

Перезрелая катаракта

На последней стадии катаракты хрусталик начинает разрушаться , обретает жёлтый оттенок и резко уменьшается в размерах. При движениях головы он может перемещаться по своей камере, зрение остается на том же уровне или резко ухудшается через некоторое время.

Катарактой называют патологию глаз, которая характеризуется помутнением вещества хрусталика или его капсулы (могут быть задействованы сразу оба фрагмента), что сопровождается значительным снижением зрения человека.

Специалисты-офтальмологи обозначают данную патологию специальным шифром, согласно требованиям министерства здравоохранения во всем мире, то есть катаракта в МКБ 10 имеет код Н25 или же Н26 . Разницу в шифрах определяет возраст пациента, так как первое значение присуще пожилому населению, а второй код характерен при наличии болезни у молодых людей.

Каждое из значений, предполагающее повреждение хрусталика глаз, имеет несколько разновидностей, что определяет второе значение в шифре, например, катаракта старческая ядерная (Н25.1) или катаракта травматического генеза (Н26.2).

Разновидности заболевания

Существует много различных видов патологических изменений в хрусталике глаза. Вообще, катаракта считается болезнью пожилых людей, которая обуславливает нормальный процесс физиологического старения, а второе значение кода Н25, последующее после точки, характеризует точную локализацию повреждения и морфологические особенности.

Поражение хрусталика в молодом возрасте встречается намного реже и всегда имеет определенный провоцирующий фактор, например, один из следующих:

• травма органов зрения;
• воздействие радиации;
• длительный прием гормональных препаратов (кортикостероиды);
• продолжительные болезни глаз;
• общие заболевания организма;
• токсические поражения;
• работа на производстве, связанная с вибрацией.

Заболевание хорошо поддается лечению в молодом возрасте, но при условии своевременной диагностики.

Новейшие технологии в современной офтальмологии способны остановить прогрессирование патологии и сохранить зрение человека.

Клинические признаки

Код катаракты по МКБ 10 предполагает наличие определенной симптоматики и субъективных ощущений у пациента. Обычно наблюдаются жалобы, связанные со следующими расстройствами остроты зрения:

• расплывчатость и искажение;
• неверное восприятие цвета;
• мелькание звездочек, проявляющееся в темное время суток;
• у пациентов с дальнозоркостью часто отмечается временное улучшение восприятия предметов вблизи.

Катаракта имеет свойство поражать оба глаза, но один из парных органов более поврежден.

П риветствуем, дорогой читатель, на страничке нашего сайта. Часто после медицинского осмотра мы, перечитывая диагноз, находим код, который состоит из цифр и букв. Для чего нужна такая шифровка: в помощь врачу или с целью скрыть информацию от пациента? Давайте разберемся с этим вопросом, взяв за основу одно из самых распространенных заболеваний глаз. Итак, катаракта код по мкб 10 - как это понимать?

Расшифровываем аббревиатуру

Под аббревиатурой инициального типа (МКБ) имеют в виду международную классификацию болезней. Число 10 говорит о том, что ее пересмотрели в десятый раз. Для чего это делается? Главным образом, чтобы собрать воедино все виды заболеваний, описать детально протекание каждой из них. Такая классификация - это нормативный документ, который позволяет сопоставить методичный подход к отдельному заболеванию, используемый во всем мире.

Зачем простому человеку знать об МКБ? Для того, чтобы узнать подробно о своем заболевании, причинах, симптомах, и лечении. Ведь данная классификация не просто группирует виды заболеваний, а содержит перечень препаратов для оказания помощи, какой исход ожидается после лечения, возможные осложнения, сопутствующие заболевания.

Как пользоваться МКБ? В ней собран 21 класс болезней. Каждый класс в свою очередь разделен на отдельные блоки, которые кодируют с помощью алфавитно-цифрового шифра. Достаточно ввести шифр из своего диагноза, и система выдаст всю информацию о болезни.

Какой код у проблемы

Вся информация о катаракте размещена в 7 классе, где собраны заболевания глаз, в блоке Н25 – Н28 - «Болезни хрусталика».

Поскольку помутнение хрусталика возникает у людей в возрасте, то рубрику начинает старческая катаракта (Н25). Она делится на 5 мелких рубрик:

1. Н25.0 - первая или ранняя стадия заболевания. Увидеть ее может только врач, проведя диагностику с помощью специальной лампы. Сам же человек даже не подозревает, что болен. Кроме мушек перед глазами и точек его больше ничего не беспокоит.
2. Н25.1 - ядерная или незрелая, когда появляются белые помутнения швов ядра, набухают волокна, хрусталик увеличивается, повышается внутриглазное давление. Человек замечает снижение остроты зрения. Переходит в почти зрелую и зрелую стадии. Происходит сперва обширное, потом полное помутнение хрусталика. Глаз не видит, а только ощущает свет.
3. Н25.2 - морганиева или перезрелая, указывает на распад волокон хрусталика. Они разжижаются, становятся молочно-белого цвета. Симптомы настолько очевидны, что диагноз поставить самостоятельно не составит труда. Повышается риск возникновения осложнений (глаукомы, к примеру).
4. Н25.8 - другие комбинированные формы заболевания.
5. Н25.9 - неуточненная, когда врач ставит такой шифр, значит для уточнения диагноза потребуется дополнительная диагностика.

1. Н26.0 - детская, юношеская и старческая, в зависимости от возраста пациента.
2. Н26.1 - травматическая, появляется в следствии ударов в голову, глаза, термических ожогов.
3. Н26.2 - осложненная, вызванная другими глазными заболеваниями.
4. Н26.3 - лекарственная, развивается под воздействием отдельных лекарственных препаратов.
5. Н26.4 - вторичная, именуемая, как кольцо Земмеринга. Это не значит, что болезнь вернулась во второй раз. Она возникает после неполного удаления помутневшего вещества хрусталика, образуя толстое кольцо на задней капсуле, в которой располагается искусственный хрусталик. Лечение дает положительный исход.
6. Н26.8 - другая уточненная, которая идет в сочетании с сопутствующими установленными заболеваниями.
7. Н26.9 - неуточненная, которая требует дополнительных исследований.

1. Н28.0 - диабетическая (вызванная приобретенным диабетом).
2. Н28.1 - эндокринная - нарушение обмена веществ, обезвоживание, расстройства питания.
3. Н28.2 - помутнение хрусталика при других заболеваниях, описанных в других рубриках.

Отдельным шифром обозначается врожденная катаракта (Q12). Это обусловлено тем, что ребенок заболевает в утробе матери. Вызвать ее появление могут:

• Наследственная предрасположенность.
• Нарушения обмена веществ у мамы.
• Аномалии костной системы.
• Загрязненная окружающая среда.
• Краснуха у мамы в первом триместре беременности.
• Интоксикация плода вследствие принятия беременной алкоголя, курения, таблеток.
• Несовместимость резус-факторов у женщины и плода.

Врожденное помутнение хрусталика занимают 60% от всех аномалий органа зрения ребенка, появившегося на свет.

Что еще кроется в коде

Кроме детальной характеристики заболевания, международная классификация болезней предлагает методы лечения. Собранные передовые технологии позволяют пациентам всего мира ожидать удачного исхода болезни.

Речь идет не только о передовых хирургических методах этой проблемы, а также о лучших препаратах, витаминных комплексах, способных приостановить ее развитие. Принимая их по назначению врача, можно долгие годы жить без оперативного вмешательства, не теряя при этом качество жизни.

Подводим итог

Кодовая классификация позволяет постоянно усовершенствовать медицинское обслуживание всех людей независимо от места проживания. Собранная статистика проблем, касающихся здоровья, систематизирует знания, фиксирует данные о смертности, ее причины, определяет порог заболеваемости в каждой стране в определенное время.

Зачем она нам нужна? Чтобы знать все о возникшей проблеме. Это поможет в борьбе с ней и обезопасит от осложнений. Не зря в народе говорят: «Осведомлен - значит вооружен». Для врача такой шифр - хорошее подспорье. Не существовало бы такой кодовой классификации, ему пришлось бы в каждом больничном листе описывать длинный диагноз.

Кроме всего, у докторов есть хорошая возможность воспользоваться собранным материалом, что позволяет ставить пациенту точный диагноз. А соответственно - подобрать правильные методы лечения. Всемирная организация здоровья использует ее (МКБ) для усовершенствования медицинских услуг.