Малиновый язык и другие признаки скарлатины у детей: врач-педиатр о симптомах и методах лечения болезни. Как проявляется и лечится скарлатина у детей

Скарлатина – одна из форм стрептококкового инфекционного заболевания. Часто болеют дети 4-8 лет. Проявляется высокой температурой, мелкой сыпью, воспалением лимфоузлов, ангиной. Распространена повсеместно.

Этиология

Возбудитель скарлатины — стрептококк, который имеет много подвидов (серотипов), обладает сложной структурой, продуцирует токсины. Стрептококк хорошо переносит низкие и высокие температуры, контагиозный. Скарлатину вызывает не во всех случаях. Если есть антитоксический иммунитет – развивается ангина, фарингит, но не скарлатина.

Причины

Возбудители

Если в анализах мочи определяются патологические изменения – для оценки работы почек проводят УЗИ мочевыделительной системы. При ультразвуковом обследовании органов брюшной полости — могут определить увеличение печени, селезенки.

Лечение

Если скарлатина протекает в легкой и среднетяжелой формах – лечение проводят в домашних условиях. В инфекционные отделения госпитализируют при тяжелых и осложненных формах заболевания, если есть сопутствующие заболевания, нет возможностей изолировать дома, по эпидемическим показаниям.

В домашних условиях больному нужно предоставить отдельную комнату, посуду, средства обихода, строго соблюдать санитарно-гигиенические нормы.

Проводить дезинфекцию комнаты, игрушек, посуды, предметов обихода. В больнице пациентов изолируют в боксы – поступивших больных не госпитализируют в боксы для выздоравливающих.

При скарлатине рекомендуют постельный режим на время температурного периода. Рекомендуют пищу в виде пюре, богатую витаминами и легко усваиваемыми белками, теплое обильное питье. Не рекомендуют шоколад, цитрусовые, копченые и соленые продукты, приправы, острые и горячие блюда.

Из медикаментозных средств используют антибиотики группы пенициллинов, макролидов (Эритромицин,

Всё чаще родители детей задаются такими вопросами: как протекает скарлатина у детей, с какими симптомами и признаками? Какие осложнения скарлатины у детей вызывает заболевание? Данная статья расскажешь про правильное лечение и профилактику скарлатины. В статье дается описание скарлатины. Описываются признаки и симптомы скарлатины у детей и взрослых, а также профилактика и лечение скарлатины

Скарлатина эта болезнь с очень красивым названием и с очень неприятными симптомами поражает преимущественно детей. Скарлатина хоть и неприятное заболевание, но в профилактики и лечении проблем не возникает. Симптомы скарлатины у детей надо уметь различать от аналогичных симптомов при других заболеваниях.

При неясности проявления других симптомов скарлатину часто принимают за ангину, а между тем больной с таким течением болезни особенно опасен как источник инфекции. Болеют чаще дети от 1 года до 9 лет. Типичные симптомы скарлатины у детей - это острое начало заболевания, подчас уже в самые первые часы болезни повышение температуры тела стремительно доходит до высоких цифр, вплоть до 40 градусов.

Скарлатина - признаки, симптомы, лечение скарлатины у детей

Скарлатина - острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже.

Скарлатина относится к группе детских инфекций и встречается у малышей достаточно часто. Это острая инфекция с характерными проявлениями сыпи, гнойными и аллергическими явлениями.

Возбудители скарлатины, пути передачи инфекции

Скарлатина - заболевание бактериальной природы, возбудителем которого является β-гемолитический стрептококк группы А. Стрептококк проникает в организм через слизистую оболочку ротовой полости (реже, преимущественно у взрослых, через поврежденную кожу), где вызывает специфические воспалительные изменения - ангину. Оттуда инфекция распространяется по всему организму, оказывая негативное воздействие на сердце, почки, центральную нервную систему. Стрептококковые токсины вызывают аллергизацию организма, вследствие чего возможны аутоиммунные поражения собственных тканей.

Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, при этом источником является больной человек или бактерионоситель. Реже отмечаются контактно-бытовой путь передачи (как прямые, так и непрямые контакты - через игрушки, предметы ухода и пр.) и пищевой - через инфицированные продукты. Чаще всего заболеванию подвержены дети дошкольного и раннего школьного возраста. Ребенок заразен с 1-го по 22-й день заболевания. Чаще всего скарлатиной болеют в осенне-зимний период.

Симптомы скарлатины у детей и течение заболевания

Продолжительность инкубационного периода скарлатины – от 1 до 10 суток. Скарлатина у детей вызывает сильное отравление эритрогенным стрептококковым токсином

Какими симптомами и признаки могут указывать на развитие скарлатины?Болезнь начинается остро и проявляется в виде:

• стремительного повышения температуры;
• гиперемии задней стенки глотки, миндалин, дуг язычка, мягкого неба;
• головной боли;
• тахикардии;
• ломоты в мышцах;
• общей слабости;
• повышенной подвижности или, напротив, апатии и сонливости;
• рвоты;
• боли в горле;
• увеличения переднешейных лимфоузлов;
• покраснения языка и гипертрофии его сосочков.

Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб. Температура тела быстро достигает высоких цифр (38-40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота. Однако следует отметить, что в наши дни скарлатина у детей , как и во взрослом возрасте, может протекать на фоне субфебрильной температуры до 37°С.

При скарлатине спустя несколько часов на коже у детей возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных). Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют. Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят.

При скарлатине дети жалуются на боли в горле при глотании, поэтому врач при осмотре обычно выявляет поражение, миндалин - ангину. В процесс вовлекаются и окружающие лимфатические узлы, которые становятся плотными, увеличенными, слегка болезненными при прощупывании. Язык в начале заболевания сухой, обложен густым буроватым налетом, но с 3-4-х суток начинает очищаться, приобретая ярко-красную окраску с гладкими, блестящими сосочками (симптом «малинового» языка). Таким язык сохраняется на протяжении 1-2 недель.

Сыпь при скарлатине держится на коже в течение 3-7 дней, после чего исчезает, не оставляя после себя пигментации. Спустя 1-2 недели начинается шелушение, сначала на более нежных участках кожи (шея, подмышечные складки и пр.), а затем по всей поверхности тела. Характерно для скарлатины шелушение на ладонях и подошвах, которое начинается от свободного края ногтей и по пальцам распространяется непосредственно на ладони и подошвы, где кожа сходит пластами.

Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах, в зависимости от чего сроки выздоровления значительно (до 3 недель) варьируются. Обычно применение антибиотиков позволяет добиться более быстрого восстановления здоровья ребенка, и скарлатина уже не представляет опасности для его жизни. Осложнения скарлатины в настоящее время обусловлены преимущественно аллергизацией организма бета-гемолитическим стрептококком группы А, поэтому отмечаются на 2-й неделе заболевания в виде поражения почек и сердца. Обычно они встречаются у детей старшего возраста.

Лечение скарлатины у детей

Необходимость стационарного лечения определяет врач. Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелым течением скарлатины, а также дети из закрытых детских коллективов (при невозможности их изоляции в домашних условиях). При легком и среднетяжелом течении заболевания лечение можно проводить в домашних условиях. С целью предупреждения развития осложнений на протяжении всего периода высыпаний и еще 3-5 дней спустя ребенку необходим строгий постельный режим.

Диета должна быть щадящей - все блюда даются в протертом и проваренном виде, жидкими или полужидкими, исключается термическое раздражение (нельзя ни горячего, ни холодного, вся пища подается только теплой). Ребенку необходимо больше пить, чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых явлений постепенно осуществляется переход к обычному питанию.

Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелым течением скарлатины, а также дети из закрытых детских коллективов (при невозможности их изоляции в домашних условиях).

Как правильно лечить скарлатину у детей и взрослых?

Антибиотики играют ведущую роль в лечении скарлатины. До сих пор стрептококки остаются чувствительными к препаратам группы пенициллина, которые в домашних условиях назначаются в таблетированных формах, а в стационаре - в виде инъекций согласно возрастным дозировкам. Если у ребенка имеется непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда, препаратом выбора является эритромицин.

Можно применять защищенный антибиотик: амоксиклав, тароментин, аугментин, панклав, амоксицилин (Амоксициллин + Клавулановая кислота)

Курс лечения скарлатины амоксицилином составляет 5–14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Дети до 12 лет: Дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования - 40 мг/кг/сут в 3 приема. Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым. Для детей в возрасте меньше 6 лет более предпочтителен прием суспензии препарата Амоксиклав.

Взрослые и дети старше 12 лет (или >40 кг массы тела)

Помимо антибиотиков при скарлатине, назначают противоаллергические средства (димедрол, фенкарол, тавегил и пр.), препараты кальция (глюконат), витамин С в соответствующих дозах. Местно для лечения скарлатины применяют полоскания теплыми растворами хлоргексидин 0,05%, диоксидина (72 %), настоями ромашки, календулы, шалфея.

Профилактика скарлатины у детей

В чем заключается профилактика скарлатины у детей?Лучшим средством профилактики являются своевременная диагностика и лечение антибиотиками.

Основными мерами профилактики скарлатины у детей являются:

• своевременное выявление больных и бессимптомных носителей инфекции, их изоляция в домашних условиях или в стационаре;
• проведение карантинных мероприятий в детских садах и школах, в детских медицинских учреждениях;
• наложение запрета на посещение больными детьми детских дошкольных учреждений ранее, чем на 22 сутки после заражения, а также до получения отрицательного итога бактериологического анализа на наличие стрептококка.

Детей, не болевших скарлатиной и контактировавших с больными лицами, не пускают в в школы, детские дошкольные учреждения, в кружки и в спортивные секции в течение недели с момента последнего контакта.

Народные целители рекомендуют в профилактических целях включать в ежедневный рацион малыша 5-6 плодов обыкновенного можжевельника. Кроме этого, предотвратить заражение скарлатиной помогают закаливающие процедуры: плавание, контрастный душ, воздушные ванны и гимнастические упражнения.

Специфическая профилактика скарлатины не разработана.
До настоящего времени не создано эффективной противострептококковой вакцины, пригодной для использования в клинике.

Скарлатина - острое инфекционное заболевание с характерной сыпью, гнойно-септи­ческими и аллергическими осложнениями, а также заболеванием гортани, вызываемое стрептококком. Перенесший скарлатину сохраняет к ней стойкий иммунитет.

При неясности проявления других симптомов скарлатину часто принимают за ан­гину, а между тем больной с таким течением болезни особенно опасен как ис­точник инфекции. Болеют чаще дети от 1 года до 9 лет. Заболеваемость повышается осенью и зимой. Скарлатина гораздо опаснее кори. Во время тяжелых эпидемий без врачебной помощи возможно большое число смертельных исходов.

Скарлатина характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры, воспалением небных миндалин, точечными высыпаниями по всему телу.

Скарлатина известна с давних времен. Название болезни «скарлатина» происходит от латинского слова «scarlatum», что означает «ярко-красного цвета». Такое название болезнь получила, очевидно, из-за характерных для нее ярко-красных высыпаний на коже и слизистых оболочках.

Это острая воздушно-капельная инфекция, поражающая преимущественно детей до 10 лет; характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью. Заболеваемость повышается в осенне-зимние месяцы.

Причина инфекции. Возбудитель болезни - бета-гемолитический токсигенный стрептококк группы А, который заселяет носоглотку, реже кожу, вызывая местные воспалительные изменения (ангина, увеличение лимфоузлов). Продуцируемый стрептококком экзотоксин вызывает симптомы общей интоксикации и экзантему (сыпь).

Где ребенок может заразиться скарлатиной.

Скарлатина относится к очень заразным инфекциям. Чаще болеют скарлатиной дети 2-7 лет. Новорожденные (благодаря материнскому иммунитету) болеют скарлатиной исключительно редко. У взрослых скарлатина протекает легче, чем у детей. Дети заражаются скарлатиной в основном в детских садах или школах. Известно несколько типов передачи возбудителя скарлатины: воздушно-капельным путем (с вдыхаемым воздухом), контактным путем (через зараженные вещи, игрушки), пищевым путем (в случае если пищевые продукты, например, молоко, заражено агрессивным микробом). Крайне редко регистрируются случаи скарлатины локализованной на ранах. В таких случаях стрептококк осаждается и развивается прямо на раневых поверхностях. В эпидемиологическом смысле, однако, наиболее важны первые два типа передачи возбудителя скарлатины, которые способствуют возникновению эпидемий скарлатины в школах и дошкольных заведениях.

Инфекция у детей распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, при этом источником является больной человек или бактерионоситель. Реже отмечаются контактно-бытовой путь передачи (как прямые, так и непрямые контакты - через игрушки, предметы ухода и пр.) и пищевой - через инфицированные продукты. Ребенок заразен с 1 -го по 22-й день заболевания. Чаще всего скарлатиной болеют в осенне-зимний период.

Инкубационный период продолжается 5-7 дней (минимум несколько часов, а максимальный срок до 12 дней). Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб. Температура тела быстро достигает высоких цифр (38-40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота.

Спустя несколько часов на коже ребенка возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных). Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют. Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят.

Типичный и постоянный симптом - ангина, характеризующаяся ярким покраснением мягкого неба, увеличением миндалин, в лакунах или на поверхности которых нередко обнаруживается налет. Верхнешейные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Сыпь держится на коже в течение 3-7 дней, после чего исчезает, не оставляя после себя пигментации. Спустя 1-2 недели начинается шелушение, сначала на более нежных участках кожи (шея, подмышечные складки и пр.), а затем по всей поверхности тела. Характерно для скарлатины шелушение на ладонях и подошвах, которое начинается от свободного края ногтей и по пальцам распространяется непосредственно на ладони и подошвы, где кожа сходит пластами.

Язык вначале обложен, со 2-3-го дня очищается и к 4-му дню принимает характерный вид: ярко-красная окраска, резко выступающие сосочки ("малиновый" язык). При наличии выраженной интоксикации наблюдается поражение ЦНС (возбуждение, бред, затемнение сознания). В начале болезни отмечаются симптомы повышения тонуса симпатической, а с 4-5-го дня- парасимпатической нервной системы.

Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах, в зависимости от чего сроки выздоровления значительно (до 3 недель) варьируются. Обычно применение антибиотиков позволяет добиться более быстрого восстановления здоровья ребенка, и скарлатина уже не представляет опасности для его жизни. Осложнения заболевания в настоящее время обусловлены преимущественно аллергизацией организма бета-гемолитическим стрептококком группы А, поэтому отмечаются на 2-й неделе заболевания в виде поражения почек и сердца. Обычно они встречаются у детей старшего возраста.

При легкой форме скарлатины интоксикация выражена слабо, лихорадка и все остальные проявления болезни исчезают к 4-5-му дню; это наиболее частый вариант современного течения скарлатины. Среднетяжелая форма характеризуется большей выраженностью всех симптомов, в том числе явлений интоксикации; лихорадочный период продолжается 5-7 дней. Тяжелая форма, в настоящее время очень редкая, встречается в двух основных вариантах: токсическая скарлатина с резко выраженными явлениями интоксикации (высокая лихорадка, симптомы поражения ЦНС - затемнение сознания, бред, а у детей раннего возраста судороги, менингеальные знаки), все симптомы со стороны зева и кожи ярко выражены; тяжелая септическая скарлатина с некротической ангиной, бурной реакцией регионарных лимфатических узлов и частыми осложнениями септического порядка; некрозы в зеве могут располагаться не только на миндалинах, но и на слизистой оболочке мягкого неба и глотки.

Осложнения: гломерулонефрит (главным образом на 3-й неделе), синовит, так называемое инфекционное сердце, реже миокардит. Возможны пневмонии. Рецидивы скарлатины и рецидивы ангины связаны со стрептококковой реинфекцией. В последние десятилетия частота осложнений резко сократилась. После перенесенной скарлатины сохраняется, как правило, пожизненный иммунитет.

Причины скарлатины

Скарлатина вызывается бактерией стрептококком, который вырабатывают эритрогенный токсин.

Инфекция передается от больного челове­ка здоровому мелкими брызгами слюны при разговоре, кашле, чиханье, а так­же через третье лицо (человека, соприкасавшегося с больным) и через пред­меты (игрушки, посуду и т.п.). Больной заразен в течение всего периода бо­лезни, а также может быть бациллоносителем еще 1 месяц после болезни и более, особенно если у него воспалены носоглотка и зев или он страдает осложнениями с гнойными выделениями.

Детей, не болевших скарлатиной, но общавшихся с больным, не допускают в дош­кольные учреждения и в первые два класса школы в течение 7 дней с момента изоляции больного.

Источниками инфекции могут быть как больные скарлатиной, так и больные ангиной.

Инфицирование бактериями происходит воздушно-капельным путем.

Динамика развития заболевания

Вратами для инфекции и главным очагом размножения бактерий служат миндалины. Производимый стрептококками эритрогенный токсин провоцирует острое воспаление поверхностных слоев кожи. Как и при ангине, неэффективное лечение скарлатины может послужить причиной метатонзиллярных болезней таких как: ревматизм, миокардит, гломерулонефрит.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период продолжается в среднем 5-7 дней (до 12 дней). Заболевание начинается остро. Повышается температура тела до 39-40°С и выше, появляются выраженное недомогание, головная боль, боль при глотании, часто - рвота, иногда бред и судороги. В глотке ощущается жжение, глотать трудно. Опухают железы под нижней челюстью, больно открывать рот.

Типичный и постоянный симптом - ангина, характеризующаяся яркой красной окраской мягкого неба, увеличением миндалин, в лакунах или на поверхности которых нередко обнаруживается налет. Верхнешейные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Часто возникает рвота, иногда неоднократная. Могут быть боли в животе, похожие на боли при аппендиците.

На 1-й, реже на 2-й день на коже всего тела появляется ярко-розовая или красная мелкоточечная сыпь в виде выступающих над поверхностью кожи совмещающихся красных пятен размером 1-2 мм, которая быстро разрастается по всему телу, напоминая красную гусиную кожу. Высыпания наиболее интенсивны в районе кожных складок локтей и подмышечных впадин. Нередко скарлатина препровождается зудом.. Носогубный треугольник остается бледным.

Сильно отличается лицо заболевшего: розовая сыпь находится на лбу и висках, на щеках появляется яркий румянец, а нос, верхняя губа и подбородок бледнеют. При бледной окраске носогубного треугольника бросается яркая окраска губ. Язычок, небные дужки, миндалины и небо окрашиваются в ярко-красный цвет. На миндалинах иногда появляются гнойнички или небольшие участки накопления гноя.

Для скарлатины характерны разрастание и болезненность уплотненных углочелюстных лимфатических узлов, они увеличены в своих размерах, эластичны, не соединены между собой и кожей.

Сыпь держится от 2 до 5 дней, а затем бледнеет, одновременно понижается температура тела. На второй неделе болезни появляется шелушение кожи. Язык вначале обложен, со 2-3-го дня очищается и к 4-му дню принимает характерный вид: ярко-красную окраску, резко выступающие сосочки («малиновый» язык).

С пятого шестого дня заболевания на месте сыпи появляется шелушение кожи, которое длится 2-3 недели. Возможны осложнения в виде гнойного воспаления различных органов. После перенесенной скарлатины у некоторых больных развивается ревматизм.

Симптомы скарлатины во многом совпадают с симптомами ангины, поэтому точно установить диагноз не всегда возможно и инфицированный человек может стать разносчиком вируса.

Осложнения скарлатины

К осложнениям после скарлатины относят:
Воспаление среднего уха,
придаточных пазух носа,
ревматизм,
гломерулонефрит.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины проводится, как правило, дома, точно так же, как и заболевших ангиной. Госпитализации подлежат заболевшие с тяжелой и среднетяжелой формой заболевания, а также заболевшие, в семье которых есть дети от трех месяцев до семи лет и учащиеся первых двух классов, которые не болели скарлатиной.

Также заболевшего скарлатиной необходимо изолировать в отдельной комнате, ему необходимо выделить отдельную столовую посуду, полотенце и набор постельного белья.

Изоляция заболевшего прекращается после полного выздоровления, но не раньше чем через десять дней от начала заболевания. Посещение детьми, которые переболели скарлатиной, дошкольных учреждений и первых 2-х классов школ возможно после дополнительной изоляции дома на протяжении двенадцати дней после полного выздоровления.

Дети, которые посещают дошкольные учреждения и первые 2 класса школы, которые не болели скарлатиной и которые находились в контакте с заболевшим, не допускаются в общественные места на протяжении семи дней с момента изоляции заболевшего, а в случае общения с инфицированным в течении всего периода заболевания, не допускаются в коллектив на протяжении 17 дней от начала контактирования.

Традиционные методы лечения скарлатины у ребенка.

Постельный режим в течение 7-10 дней, прием антибиотиков.

Госпитализируют больных с тяжелыми и осложненными формами скарлатины, в основном лечение проводят на дому. Постельный режим в течение 5-6 дней (и более в тяжелых случаях). На протяжении всего этого времени проводят лечение антибиотиками.

Необходимость стационарного лечения определяет врач. Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелым течением скарлатины, а также дети из закрытых детских коллективов (при невозможности их изоляции в домашних условиях). При легком и среднетяжелом течении заболевания лечение можно проводить в домашних условиях. С целью предупреждения развития осложнений на протяжении всего периода высыпаний и еще 3-5 дней спустя ребенку необходим строгий постельный режим.

Диета должна быть щадящей - все блюда даются в протертом и проваренном виде, жидкими или полужидкими, исключается термическое раздражение (нельзя ни горячего, ни холодного, вся пища подается только теплой). Ребенку необходимо больше пить, чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых явлений постепенно осуществляется переход к обычному питанию.

Антибиотики играют ведущую роль в лечении скарлатины. До сих пор стрептококки остаются чувствительными к препаратам группы пенициллина, которые в домашних условиях назначаются в таблетированных формах, а в стационаре - в виде инъекций согласно возрастным дозировкам. Если у ребенка имеется непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда, препаратом выбора является эритромицин.

Помимо антибиотиков, назначают противоаллергические средства (супрасин, фенкарол, тавегил и пр.), препараты кальция (глюконат), витамин С в соответствующих дозах. Местно для лечения ангины применяют полоскания теплыми растворами фурацилина (1: 5000), диоксидина (72 %), настоями ромашки, календулы, шалфея.

Прогноз благоприятный.

Все ли болеют скарлатиной? Восприимчивость к скарлатине среди детей от 2-х до 7 лет составляет около 40%. Взрослые и новорожденные, как уже говорилось выше, болеют скарлатиной исключительно редко. Шансы заболеть скарлатиной, наиболее высоки у детей со сниженным иммунитетом, недостатком витаминов, анемией (малокровием), а также у детей подверженных стрессу и чрезмерны нагрузкам (физическим или психическим). Отсюда сразу выводим наиболее эффективную меру профилактики скарлатины – обеспечение сбалансированного питания и полноценного отдыха ребенка.

Можно ли заболеть скарлатиной повторно? После перенесенной скарлатины обычно развивается стойкий иммунитет, который делает ребенка невосприимчивым к токсинам (яду, вырабатываемому микробом). Повторное заболевание скарлатиной отмечается очень редко, однако сохраняется риск заболеть другими формами стрептококковых инфекций (отит, рожистое воспаление, ангина).

Лечение антибиотиками обязательно. Помочь снять симптомы и облегчить состояние ребенка помогут следующие советы.

Давать пить ребенку теплый липовый чай.

От боли в горле положить на шею согревающий компресс. Рот и горло можно часто полоскать теплым настоем шалфея.

При воспалении глаз - постоянно прикладывать холодную примочку.

При наличии судорог, головной боли, дурноты - класть на голову лпрохладную примочку, обливать ее холодной водой.

Если можно, дать слабительное и сделать теплую ванну.

При колотье в ушах положить в ухо ватку, смоченную водкой. Можно смочить вату теплым оливковым или ка­ким-либо другим растительным маслом. Можно также камфорным мас­лом, но его применять надо осторожно, так как после камфоры легко за­студить ухо.

Народные средства лечения скарлатины

Бедренец камнеломка. Одну столовую ложку корней на 500 мл воды. Варить 10-15 мин. на слабом огне. Настаивать, укутав, 4 часа, процедить. Принимать по 1/3-1/2 стакана 3-4 раза в день.

Валериана лекарственная. Одну столовую ложку сухих корневищ на 1 стакан холодной кипяченой воды. Настаивать в закрытом сосуде 12 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды. Порошок из кор­ней принимать при скарлатине по 1-2 г на прием, не более 3-4 г в день.

Петрушка. Одну чайную ложку измельченных корней заварить 1 стаканом кипят­ка, принимать при скарлатине по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Смесь. Взять 1 стакан лимонного, клюквенного или лучше брусничного сока, подогреть и выпить маленькими глотками. Вторым стаканом теплого сока полоскать горло через каждые полчаса. В выжимки вылить 1 рюмку спирта, наложить компресс на горло.

При скарлатине рот и горло полоскать настоем травы шалфея: 1 столовую ложку травы залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить.

Профилактика скарлатины.

Больного изолируют в домашних условиях или (по показаниям) госпитализируют. Палаты в больнице заполняют одновременно в течение 1-2 дней, исключают контакты выздоравливающих с больными в остром периоде скарлатины. Реконвалесцентов (выздоравливающих) выписывают из больницы при отсутствии осложнений на 10-й день болезни. В детское учреждение реконвалесцента допускают на 2-й день с момента заболевания. Дети, бывшие в контакте с больным и не болевшие ранее скарлатиной, допускаются в дошкольное учреждение или в первые два класса школы после 7-дневной изоляции на дому. В квартире, где содержится больной, проводят регулярную текущую дезинфекцию, при этих условиях заключительная дезинфекция является излишней.

Начальные признаки скарлатины очень напоминают простудные заболевания. У ребенка повышается температура, воспаляется горло, болит голова, может начаться рвота. И только спустя 1-2 дня на теле крохи возникает сыпь. Заболевание опасно развитием осложнений. Поэтому очень важно своевременно распознать симптоматику и обратиться за помощью к докторам. Только адекватное лечение скарлатины у ребенка может защитить кроху от развития неприятных последствий.

Характеристика заболевания

Скарлатина - это заразное заболевание, которое представляет собой особую разновидность Такие микробы достаточно распространены и могут спровоцировать различные патологии. Именно они являются виновниками ревматизма, ангины. Однако самым распространенным заболеванием является скарлатина.

Наиболее подвержены болезни дети от 1 года до 16 лет. При этом ребята, которым больше 10 лет, по мнению врачей, обладают высоким уровнем иммунной защиты. Крайне редко наблюдается скарлатина у младенцев до года. От развития патологии их защищает стойкий иммунитет, которым наделяет новорожденного мать в результате грудного вскармливания.

Скарлатина практически всегда сопровождается болью и воспалением в горле, высокой температурой. Длительное время недуг считался тяжелой детской патологией. Сегодня, когда разработано эффективное лечение скарлатины у детей, заболевание перестало быть столь опасным. Однако нельзя забывать, что патология способна вызвать серьезные осложнения.

Именно поэтому необходимо понимать, что представляет собой скарлатина у детей. Симптомы и лечение, профилактика патологии - это очень серьезные вопросы, которые мы сейчас и рассмотрим.

Причины развития и пути передачи

Главный источник, провоцирующий болезнь, - это бактерия стрептококк. Проникая в организм, она вырабатывает определенное вещество - эритротоксин. В результате такого воздействия возникают:

• высыпания на теле и лице;
• воспаление горла;
• покраснение языка.

Известно великое множество разновидностей стрептококков. Они обладают рядом сходных элементов в структуре, но в то же время имеют и отличия. Различаются они по способности выработки в организме определенного вида токсического вещества.

После заболевания, в результате воздействия одного из видов бактерий, у человека вырабатывается иммунитет. В результате столкновения с другой разновидностью стрептококка возникают совершенно иные токсины. Иммунная система вновь вынуждена бороться с ними, вырабатывая новые антитела.

Основным путем передачи заболевания является воздушно-капельный. Однако это не единственная возможность инфицирования. Очень важно запомнить, как распространяется болезнь. Родители должны знать не только (если уже развилась скарлатина у детей) симптомы и лечение. Профилактика заболевания подразумевает строгое избегание всех факторов возможного инфицирования.

Итак, если говорить про основные пути передачи скарлатины, выделяются следующие:

1. Воздушно-капельный (чихание, кашель).
2. Контактно-бытовой (предметы ухода, игрушки, посуда и другие).
3. Пищевой (кроха способен заразиться через загрязненные продукты).
4. Повреждения на поверхности кожи (иногда при порезах и различных травмах эпидермиса и даже при оперативных вмешательствах стрептококк способен проникать в организм).

Классификация

Демонстрирует, как проявляется скарлатина у детей, фото. Лечение подбирается врачом в зависимости от той симптоматики, которая наблюдается у крохи. Признаки скарлатины могут быть достаточно разнообразными и в первую очередь зависят от разновидности патологии.

На сегодняшний день существует несколько классификаций скарлатины. Рассмотрим некоторые из них.

По форме протекания патология может быть:

• типичной;
• атипичной.

Последняя, в свою очередь, делится на:

• стертую форму (не наблюдается сыпи);
• экстрафарингеальную (экстрабуккальную), абортивную;
• форму с агравированными признаками (геморрагическая, гипертоксическая).

Если говорить про тяжесть патологии, выделяют:

• легкую;
• среднетяжелую;
• тяжелую (септическую, токсическую, токсико-септическую) формы.

По течению болезни патология может быть:

• острая;
• с аллергическими волнами, осложнениями;
• затяжная;
• без аллергических волн, осложнений.

Конечно же, каждая разновидность обладает своей симптоматикой. Именно поэтому врачи учитывают вид заболевания, чтобы подобрать адекватное лечение скарлатины у ребенка в каждом конкретном случае.

Характерная симптоматика

Конечно, для каждого родителя, который сталкивается с таким заболеванием, как скарлатина, признаки и лечение у детей ее - это самый острый и важный вопрос. Выше упоминалось, что все симптомы, возникающие у малыша, зависят от разновидности болезни. Поэтому рассмотрим типичные признаки патологии, характерные для некоторых видов заболевания.

Симптоматика легкой формы

Самый распространенный вид. Зачастую диагностируется именно легкая форма скарлатины у детей. Лечение заболевания в этом случае происходит в домашних условиях. Данная форма характеризуется следующими моментами.

1. Острым повышением температуры до 38,5 градусов. При этом известны случаи, когда показатель термометра указывает на небольшие отклонения либо остается в норме.
2. Незначительные или полностью отсутствующие признаки интоксикации. Кроха может испытывать головную боль, вялость, однократную рвоту.
3. На теле возникает мелкоточечная сыпь, обладающая бледно-розовым окрасом. Проявления на поверхности кожи необильные и сосредотачиваются в районе естественных складок кожи.
4. Гиперемия кожи в слабо выраженной форме.
5. Болевой дискомфорт в горле достаточно умеренный.
6. Типичные изменения языка.
7. Катаральная ангина в слабовыраженном виде.
8. Шелушение кожи, характерное для патологии.
9. Возможны гнойные и аллергические осложнения.

В большинстве случаев легкая форма протекает достаточно быстро и без серьезных осложнений. Процесс выздоровления наступает уже к седьмому дню.

Симптоматика более серьезного вида патологии

Среднетяжелая форма скарлатины характеризуется следующими признаками.

1. Высокая температура (может подниматься до 40 градусов).
2. Малыш может бредить.
3. Наблюдается неоднократная рвота.
4. Ребенок находится в возбужденном состоянии.
5. Обильная сыпь яркого цвета сохраняется на поверхности кожи около 6 дней.
6. Ребенок испытывает сильнейший болезненный дискомфорт в горле.
7. Наблюдаются характерные для патологии изменения языка.
8. Увеличены тонзиллярные лимфатические узлы.
9. Диагностируется лакунарная ангина. Иногда, крайне редко, может наблюдаться фолликулярная патология.
10. Наличие гнойных или аллергических осложнений.
11. Сыпь локализуется на слизистых оболочках.

Это достаточно сложная форма патологии. Лечение скарлатины у ребенка требует обязательного медикаментозного вмешательства. В этом случае острый период длится 7 дней. А для окончательного выздоровления крохе потребуется около 2-3 недель.

Симптоматика тяжелой формы

Это самый неприятный вид болезни. Скарлатина может протекать в любом из приведенных ниже вариантов.

1. Токсическая форма. У ребенка ярко выражены симптомы общей интоксикации.
2. Септическая. В этом случае у малыша наблюдается поражение определенных тканей некротическими процессами. Страдает ротоглотка, тонзиллярные региональные лимфоузлы.
3. Токсико-септическая. Тяжесть состояния малыша определяется местными и общими изменениями.

Тяжелую токсическую форму скарлатины можно определить по следующим признакам:

• заболевание обладает острым началом, при котором резко повышается температура (практически до 40-41 градусов);
• помутнение сознания;
• сильнейшие головные боли;
• частая рвота, наличие диареи;
• бредовое состояние ребенка;
• возможны судороги;
• язык и губы очень сухие, при этом первый - густо обложен;
• наличие симптоматики менингита;
• возможно возникновение инфекционно-токсического шока, который проявляется нитевидным пульсом, коллапсом, похолоданием конечностей, цианозом;
• на третий день болезни возникает сыпь с геморрагиями;
• катаральная ангина;
• синюшность на гиперемированной коже.

К сожалению, при такой форме очень высок риск смертельного исхода. Раньше гибель от такой патологии происходила очень часто.

Но сегодня заболевание протекает зачастую именно в легкой форме. Даже среднетяжелая патология встречается достаточно редко. Как утверждают врачи, лечение скарлатины у позволяет избежать смертельного исхода и риска развития тяжелых форм болезни.

Методы диагностики

Прежде чем подбирать лечение скарлатины у детей в домашних условиях, необходимо четко убедиться, что у крохи действительно данная патология. Типичная форма заболевания особых затруднений не вызывает, поскольку такой вид скарлатины обладает достаточно характерной симптоматикой.

Но если патология протекает в атипичной форме, достаточно сложно ее правильно распознать. В этом случае врач прибегает к следующим

1. Изучение эпидемиологических данных. Выясняется возможный контакт с инфицированными людьми.
2. Бактериологическое обследование. Исследуется слизь из ротоглотки на наличие Анализ позволяет установить его тип.
3. Иммунофлюоресцентный метод. Изучение слизи из ротоглотки.
4. Серологическое обследование. По определяется нарастание количества антител к разнообразным стрептококковым антигенам.
5. Иммунобиологическая проба. Позволяет выявить отсутствие либо наличие восприимчивости организма к скарлатине.
6. Анализ крови. О развитии патологии свидетельствует лейкоцитоз нейтрофильного типа.

Кроме того, очень важно дифференцировать скарлатину с теми патологиями, которые обладают сходной симптоматикой. Это:

• краснуха;
• корь;
• псевдотуберкулез;
• токсико-аллергическое состояние.

Чем опасно заболевание?

Из вышесказанного вполне очевидно, что пристального внимания родителей и докторов заслуживает скарлатина (симптомы и лечение у детей). Осложнения болезни очень серьезны, поэтому крайне опасно заниматься самолечением.

Родители, которые отступают от назначенной схемы лечения, могут обречь своих малышей на развитие следующих последствий.

1. Суставный ревматизм.
2. Стрептококковый гломерулонефрит. Это последствие неправильной терапии, в результате которой может развиться почечная недостаточность.
3. Ревматизм сердечных клапанов.
4. Хорея Сиденгама. Это позднее аллергическое осложнение. Она характеризуется поражением головного мозга.

Воздействие токсинов серьезно нарушает функционирование сердца, почек. Ребенок испытывает одышку, боль в груди. У него наблюдаются низкое давление и слабый пульс. Кроме этого, патологические осложнения могут затрагивать зубы, верхний слой кожи.

В зависимости от формы и тяжести болезни, могут наблюдаться следующие осложнения:

• отит;
• флегмона;
• менингит;
• мастоидит;
• нефрит;
• синовит;
• миокардит.

Болезнь не приводит к бесплодию у мальчиков либо снижению потенции. Однако она вполне способна уменьшить защитные механизмы организма и общий тонус.

Лечение заболевания

В зависимости от симптоматики и формы патологии, педиатр определяет необходимость госпитализации малыша. При легкой форме происходит лечение скарлатины у детей в домашних условиях.

Врачи советуют придерживаться следующих правил.

1. Малыш должен находиться в отдельной комнате. Это защитит остальных членов семьи от распространения инфекции.
2. Постельный режим соблюдается в первые дни болезни, когда у крохи особо выражена симптоматика.
3. Регулярно проводится влажная уборка.
4. Посуда больного малыша должна тщательно вымываться.
5. Диетическое питание - важная составляющая лечения. Оно должно соответствовать возрасту крохи. Лечение скарлатины у ребенка четырех лет подразумевает отлично проваренную пищу полужидкой (перетертой) консистенции. Рацион должен содержать теплое питье в большом количестве. Очень полезен липовый чай.

Медикаментозная терапия

Следует помнить, что данная патология является бактериальной инфекцией. Поэтому для эффективного и быстрого выздоровления начинается лечение скарлатины у детей антибиотиками. Подбирать препарат, курс терапии и дозировку должен только педиатр, ведь выбор основывается на безопасности и эффективности средства для каждого пациента.

Наиболее предпочтительны при стрептококковой инфекции следующие препараты:

• «Флемоксин-солютаб»;
• «Амоксиклав»;
• «Амписид»;
• «Аугментин».

При наличии аллергической реакции на пенициллиновые антибиотики педиатр порекомендует макролиды:

• «Хемомицин»;
• «Вильпрафен»;
• «Сумамед»;
• «Макропен».

Иногда применяются цефалоспарины:

• «Супракс»;
• «Цефалексин».

Наряду с антибиотикотерапией, при наличии высокой температуры ребенку рекомендуются жаропонижающие препараты. Лечение скарлатины у ребенка 5 лет подразумевает использование препаратов:

• «Эффералган»;
• «Нурофен»;
• «Ибупрофен»;
• «Панадол»;
• «Калпол».

Старшим ребятам (с 12 лет) для нормализации температуры можно применять лекарства:

• «Нимесил»;
• «Аспирин».

Кроме того, важно помнить, что скарлатина вызывает боль в горле. Поэтому педиатр обязательно назначит средства, позволяющие избавиться от воспалительного процесса на миндалинах. Для таких целей могут использоваться местные антисептики. Только следует не забывать учитывать возрастные ограничения, чтобы не нанесло вред такое лечение скарлатины у детей.

Лекарства, применяемые для орошения воспаленного горла:

• «Гексорал»;
• «Тантум-Верде»;
• «Ингалипт»;
• «Каметон»;
• «Стоп-Ангин».

Благоприятный эффект обеспечивают таблетки, предназначенные для рассасывания, такие как:

• «Граммидин»;
• «Лизобакт»;
• «Фарингосепт».

Поскольку антибактериальная терапия способна нарушить кишечную микрофлору, то детям в схему лечения обязательно включают лекарства, нормализующие данную систему:

• «Линекс»;
• «Аципол»;
• «Биовестин-лакто»;
• «Бифидо-бак»;
• «Лактулоза».

• «Супрастин»;
• «Зиртек»;
• «Димедрол»;
• «Тавегил»;
• «Кларитин».

Если заболевание протекает в легкой форме, вполне возможно лечение скарлатины у детей без антибиотиков. Однако такое решение может принимать только врач, поскольку при данной патологии очень высок риск развития серьезных осложнений.

Лечение народными средствами

Для борьбы со скарлатиной можно использовать рецепты, которые применяли еще наши бабушки. Они позволяют защитить от развития осложнений и способствуют значительному смягчению симптоматики.

Но важно запомнить, что лечение скарлатины у детей народными средствами возможно лишь после консультации с врачом. Это позволяет избежать возникновения аллергических реакций и защитить кроху от неприятных последствий в результате несовместимости определенных компонентов.

Широко распространены следующие способы лечения.

1. Применение черной редьки. Крупный корнеплод необходимо вымыть, после чего измельчить на терке. Кашицу выкладывают на марлю. Такой компресс следует наложить на горло и сверху утеплить шерстяной тканью. Он должен остаться часа на 3. Рекомендуется ставить компресс дважды в течение дня на протяжении 7 дней.
2. Использование хрена. Средний корень измельчается. Данный ингредиент заливается теплой водой (кипяченой) в количестве 1 литра. На протяжении 3 часов компоненты настаиваются. После перемешивания раствор следует процедить. Данное средство предназначено для полоскания горла. Предварительно подогревая необходимую порцию, процедуру следует производить около 5 раз в сутки. Такое лечение должно продолжаться 10 дней.
3. Прополис и молоко. Медовый компонент (1 ч. л.) мелко нарезается. К нему следует добавить стакан молока. На протяжении 15 минут на водяной бане смесь подогревается. Размешанный состав следует употреблять небольшими глотками. Весь раствор рекомендуется выпить на ночь. Перед данной процедурой необходимо обязательно прополоскать горло.

Профилактика патологии

Итак, как же обезопасить кроху от заболевания? Если была обнаружена скарлатина у детей, профилактика и лечение являются вопросами первостепенной важности.

Против данной инфекции прививок не делают. Следовательно, единственный метод оградить малыша от болезни - это оградить его от контакта с больными людьми. Но если общение все же произошло, внимательно следите за самочувствием крохи. И при возникновении первых симптомов вызывайте врача.

Однако даже при длительном общении с больным человеком далеко не все дети заражаются. Избежать скарлатины помогают защитные силы организма. Именно поэтому медики рекомендуют:

• укреплять иммунную систему (правильное питание, здоровый образ жизни);
• употреблять свежевыжатые соки, морсы;
• в периоды авитаминоза принимать витаминные комплексы (назначенные врачом).

Сегодня, когда разработана адекватная терапия скарлатины, данная патология не несет угрозы для жизни ребенка. Однако самолечение, как и отсутствие терапии, может привести к серьезным осложнениям. Защитите своего ребенка от тяжелых последствий!

Скарлатина - острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, воспалением небных миндалин и точечной сыпью по всему телу. В основном возникает скарлатина у детей, взрослые ей болею намного реже.

Возбудителем является гемолитический стрептококк, чаще всего Streptococcus pyogenes. Основные симптомы скарлатины обусловлены не самим стрептококком, а токсином, который бактерии выделяют в кровь.

Источниками возбудителя инфекции являются больной скарлатиной или любой другой клинической формой стрептококковой инфекции и бактерионоситель. Зачастую при невыраженных или неясных симптомах, скарлатину принимают за банальную ангину, а ребенок является очагом потенциальной инфекции для других детей.

Наиболее часто за медицинской помощью обращаются дети в возрасте от 3 до 10 лет, что связано с несовершенством иммунных механизмов защиты организма. Сегодня мы рассмотрим скарлатину более детально, узнаем первые симптомы заболевания у детей, посмотрим фото, а также методы лечения и профилактики.

Причины

Название болезни происходит из латыни и буквально обозначает «ярко-красный», видимо, из-за самого очевидного симптома скарлатины – характерной красной сыпи.

Больные скарлатиной представляют наибольшую опасность в первые несколько дней заболевания, вероятность передачи инфекции полностью исчезает спустя три недели после развертывания клинической симптоматики.

Основными путями заражения являются:

• воздушно-капельный (например, при разговоре и при чихании);
• бытовой (через белье, игрушки, и другие предметы обихода);
• пищевой (через продукты питания).

Факторы, способствующие развитию заболевания:

• холодное время года (осень, зима);
• хронические заболевания миндалин, глотки;
• острые вирусные инфекции ( , );
• низкий иммунитет.

Заразен человек с 1-го по 22-й день болезни. Наиболее часто недугом болеют в осенне-зимней период.

Симптомы скарлатины у детей

Скарлатина возникает преимущественно у детей, симптомы начинают проявляться спустя 1-7 дней после заражения — это инкубационный период скарлатины. В это время попавший в тело микроб размножается и активно выделяет токсины, но проявлений болезни еще нет.

Заболевание начинается остро — резкое повышение температуры и . Также у ребенка начинает болеть голова, начинается озноб и общее недомогание. Значительная интоксикация может провоцировать рвоту. При скарлатине дети жалуются на боли в горле при глотании, поэтому врач при осмотре обычно выявляет поражение миндалин - ангину.

К концу первого дня от начала болезни в области щек, туловища и конечностей появляется розовая точечная сыпь на фоне гиперемированной кожи. Она вначале появляется в области шеи, затем распространяется на спину и верхнюю часть груди.

Сыпь наиболее интенсивна в области кожных складок локтевых сгибов и подмышечных впадин. Часто она сопровождается зудом. Лицо больного «пылает», но вокруг рта и носа остается бледный носогубный треугольник неповрежденной кожи (симптом Филатова). При надавливании на месте высыпания сыпь исчезает на время, но потом вновь появляется.

Именно сыпь при скарлатине у детей является основным, самым патогенным симптомом, и объясняется действием эритрогенного токсина на мелкокалиберные сосуды как в коже, так и в других органах.

Подведя итоги, выделим первые признаки заболевания:

• быстрое повышения температуры до 39-40С;
• гиперемии задней стенки глотки, миндалин, дуг язычка, мягкого неба;
• головная боль, ломота в мышцах, слабость;
• повышенная подвижности или, наоборот, апатия и сонливость;
• рвота, ;
• боли в горле, ;
• покраснения языка и гипертрофии его сосочков.

К 3-5-м суткам заболевания самочувствие больного улучшается, температура тела начинает постепенно снижаться. Высыпания при скарлатине проходят примерно через неделю после начала заболевания, оставляя после себя сильное шелушение кожи, которая с поверхности ступней и ладоней слезает целыми пластами. Интенсивность шелушения напрямую зависит от обилия и продолжительности существования сыпи.

Скарлатина у детей, симптомы которой приносят инфицированному ребенку массу неудобств, серьезное заболевание, поэтому необходимо вовремя обратиться к доктору, чтобы не возникло осложнений. У взрослых иногда отмечается стертая форма течения заболевания, характеризующаяся незначительной интоксикацией, умеренным катаральным воспалением зева и скудной, бледной, кратковременной сыпью.

Лечение скарлатины

Легкие формы скарлатины лечатся в домашних условиях, тяжелые – в стационаре.

Больным детям назначают щадящую диету, десятидневный постельный режим и курс приема поливитаминов. Ребенку необходимо больше пить, чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых симптомов постепенно осуществляется переход к обычному питанию.

Препаратом выбора для лечения и устранения причины возникновения скарлатины является пенициллин, его назначают курсом в течение 10 дней. В случае аллергии на пенициллин, лечение проводиться другими антибиотиками — эритромицин и цефазолин. Кроме антибиотиков, назначаются препараты – , препараты кальция, витамин С в повышенных дозах.

Скарлатина относится к заболеваниям, которые при своевременном лечении антибиотиками почти всегда заканчиваются благополучно, а без лечения — почти всегда заканчиваются тяжелыми осложнениями. Обязательным правилом для успешного лечения скарлатины в любой форме является соблюдение всех предписанных врачом рекомендаций.

Посещение детьми, переболевшими этим недугом, дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления.

Доктор Комаровский:

Осложнения

Если первые признаки скарлатины у детей не вызвали у взрослых опасений, и они не обратились вовремя к врачу, то могут возникнуть осложнения.

Инфекция может распространиться с миндалин, вызывая , лимфаденит. Поздние осложнения скарлатины, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, нефриты аутоиммунного генеза). В подавляющем большинстве случаев при своевременно начатом лечении и адекватной антибиотикотерапии заболевание имеет благоприятный прогноз, без развития последствий.

Повторная скарлатина

В норме, после перенесения скарлатины в организме вырабатываются антитела к эритротоксину. Но, если иммунитет крайне ослаблен, возможна повторная атака возбудителями, которая наступила еще до полного излечения. И тогда болезнь выходит на новый виток у, казалось бы, начавшего выздоравливать ребенка.

А повторное заболевание скарлатиной через длительное время после перенесенной болезни отмечается в 2 – 4 % случаев. Это связывают с тем, что применение антибиотика с первых дней болезни не дает организму успеть выработать антитела к эритротоксину Но во второй раз скарлатина, как правила, проходит в более легкой форме. Лечение применяется аналогичное, разве что врач может назначить другой антибиотик, не тот, что был в первый раз.

Чаще при повторной атаке стрептококков наблюдается ангина, потому что все стрептококки разные, и у переболевшего человека вырабатываются антитела только к встретившемуся ему «скарлатинному» виду.

Профилактика скарлатины у детей

Общие меры профилактики скарлатины подразумевают своевременное выявление больных и носителей инфекции, их должная изоляция от коллектива, осуществление карантинных мероприятий.

Больного ребенка необходимо изолировать в отдельную комнату, его следует обеспечить отдельными вещами и посудой. Изоляция может прекратиться только после полного выздоровления. На людей, контактировавших с больным скарлатиной (например, в группе детского сада), накладывается карантин на 7 дней.

Прогноз

В настоящее время существуют две точки зрения на лечение и прогноз. Одна из них связывает лёгкость протекания современной скарлатины с изобретением антибиотиков. Другие авторы полагают, что улучшение питания и условий жизни оказали главное влияние на значительное облегчение течения скарлатины и снижение летальности.

Важным аргументом в пользу второй точки зрения служит тот факт, что скарлатина нередко протекает настолько легко, что антибиотики просто не применяются (иногда осознанно, но порой по причине несвоевременной диагностики), но, при должном уходе за ребёнком, это практически не влияет на осложнения и не приводит к гибели детей.