Понятие бутылочного кариеса у детей: причины возникновения, стадии и лечение. Бутылочный кариес у детей причины, фото, лечение
Родители всегда переживают при появлении каких-либо проблем с зубами у своих детей, но в случае, когда болезнь наблюдается на первом году жизни, они начинают паниковать. Бутылочный кариес обычно встречается у детей при искусственном вскармливании. Кариозный процесс развивается очень быстро, поэтому при первых же проявлениях болезни следует обратиться к стоматологу для проведения лечения.
Понятие бутылочного кариеса
Бутылочный кариес у детей представляет собой разрушение нежной эмали молочных зубов и более твердой ткани зуба – дентина. Развитие болезни происходит стремительно, и она быстро переходит на соседние зубы (см. на фото). Это связано с особым строением молочных зубов. У них, в отличие от постоянных зубов, более тонкая эмаль и мягкий дентин. При бутылочном кариесе могут поражаться даже только прорезавшиеся зубы.
Локализация заболевания
Такой вид кариеса как бутылочный локализуется на передних зубах, а именно - резцах и клыках. Развиваться он начинает в области шейки зуба и постепенно поражает всю зубную эмаль в местах соприкосновения с десной. Затем болезнь поражает низ зуба, и со временем он весь покрывается темными пятнами. Если не вылечить патологию на этом этапе, возможно полное поражение зуба. В результате на его месте останется так называемый «пенек», который придется удалить.
Дети какого возраста находятся в группе риска?
Народные названия этого вида кариеса (бутылочный, молочный, кефирный, ясельный, циркулярный) говорят о возрастной категории пациентов, подверженных этому заболеванию. В группу риска входят дети до 2-4 лет, которые полностью либо частично получают питание через бутылочку. Особенно, если это происходит в ночное время. Дело в том, что после еды на зубах остаются остатки пищи, которые способствуют размножению патогенной среды.
Диагностика
При первых признаках бутылочного кариеса родителям следует как можно раньше обратиться к стоматологу. Во время первичного осмотра ротовой полости используется зонд и зеркало. При этом учитывается возраст ребенка и пораженные зубы (рекомендуем прочитать: ). Для подтверждения диагноза могут применяться следующие методы:
- высушивание поверхности зубов;
- стоматоскопия при помощи ультрафиолетового света (просвечивание);
- специальное окрашивание зубов, которое делает кариозные пятна заметнее;
- рентген (для определения последствий поражения зубов).
Причины возникновения
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Если стоматолог подтвердил диагноз, то помимо лечения необходимо выявить и устранить причины его появления, так как не все дети этого возраста страдают таким заболеванием. Это вызвано различными факторами, связанными как непосредственно с общим состоянием ребенка, так и с другими внешними причинами. Стоит отметить, что «бутылочное» заболевание редко возникает по какой-то одной причине, обычно имеет место их совокупность.
Слабый иммунитет
Иммунитет – это надежная защита организма. Он помогает преодолеть различные болезни. Снижение иммунитета происходит в основном по причине простудных заболеваний, различных инфекций (в том числе и кишечных), сахарного диабета и др. В результате выполнения защитных функций организма происходит снижение количества иммуноглобулина в слюне. Именно он борется с вредоносными бактериями и не дает им возможности размножаться. Как следствие, в слюне увеличивается объем токсинов, выработанных патогенными микроорганизмами, повышается ее вязкость, меняется химический состав. Все эти изменения приводят к выходу кальция из минерального состава зубной эмали, что также способствует разрушению зуба.
Плохая гигиена полости рта
Ухаживать за полостью рта необходимо с момента появления первого зуба. Во время чистки зубов остатки еды и зубной налет удаляются с поверхности эмали. Еда, оставшаяся после приема пищи, способствует созданию среды, благоприятной для размножения вредоносных бактерий. Именно поэтому соблюдать гигиену рта ребенку надо так же, как и взрослым. Сначала это делают родители, а потом уже и сами дети самостоятельно. Стоит отметить, что неправильная гигиена рта благоприятствует развитию болезни только в сочетании с ослабленным иммунитетом и изменением состава слюны.
Рацион питания
Огромную роль в появлении кариеса играет неправильное питание. Большое количество хлебобулочных изделий, конфет, сахара способствует развитию патогенной микрофлоры.
Соки способствуют разъеданию и без этого тонкой эмали. Недостаточное количество получаемого кальция и фтора делает зубы слабее. Влияет и малое количество твердой пищи (яблок, моркови), поскольку она естественным образом очищает зубы от налета.
Ночное кормление
Обычное ночное кормление, на первый взгляд абсолютно безопасное, в значительной степени влияет на развитие бутылочного кариеса, особенно у детей до 2 лет. Дело в том, что во время сна снижается секреция слюны, и ее становится недостаточно для защиты полости рта, а будить ребенка для того, чтобы почистить зубы, естественно, никто не будет. Именно в это время бактерии начинают усиленно размножаться.
Стоматологические заболевания у родителей
Стоматологи советуют всем родителям провести полную санацию полости рта. Иначе вся патогенная микрофлора при поцелуе, облизывании упавшей соски и прочего передается ребенку и быстро распространяется не только во рту, но и в желудочно-кишечном тракте. Еще не окрепший детский организм не может справиться с таким количеством бактерий.
4 стадии бутылочного кариеса и их симптоматика
Существует 4 стадии развития заболевания: начальная, стадия поверхностного поражения зуба, средний этап и стадия глубокого повреждения. Эта классификация основана на степени поражения зубов и возрасте пациента. Каждому этапу присущи свои симптомы и признаки. На фото представлена запущенная стадия заболевания.
Начальный этап встречается у детей в возрасте 10-20 месяцев. В этот период на передних зубах появляются меловые (белесые) пятна – места деминерализации эмали. Возле десны на шее зуба можно увидеть белую полосу. Никаких болезненных ощущений на этой стадии ребенок не испытывает. Определить самостоятельно начало развития кариеса практически невозможно. Для диагностики заболевания поверхность зубов просушивают и тщательно обследуют. Проведение реабилитационных мер на этом этапе предотвращает дальнейшее развитие болезни.
На втором этапе наблюдается разрушение эмали и обнажение дентина. Это происходит у детей в возрасте 16-24 месяцев. При поверхностном кариесе отчетливо видны желтые и светло-коричневые пятна. Болезнь может поражать не только резцы и клыки, но и начать распространяться на близлежащие моляры. Появляются болезненные ощущения, но они имеют кратковременный характер. Лечение на этой стадии осуществляется при помощи препарирования и пломбирования пострадавших участков.
Средний бутылочный кариес распространен у детей в возрасте 20-36 месяцев. В это время продолжает разрушаться эмаль и частично дентин. При контакте с раздражителями (холодным, горячим, сладким) появляется острая боль, которая после полоскания полости рта проходит. В этот период ребенок становится более капризным. Глубокие очаги поражения тщательно обрабатываются и пломбируются.
Стадия глубокого бутылочного кариеса встречается у детей 30-48 месяцев. На этом этапе происходит полное разрушение эмали и глубокое поражение дентина. Боль становится длительной, в результате ребенок может отказываться от еды, плохо спать, капризничать. На зубы, которые еще можно спасти, ставят специальные коронки. Все остальные пораженные зубы удаляют и вместо них ставят съемный протез. Если этого не сделать, у ребенка в дальнейшем будет неправильный прикус и проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
В чем опасность бутылочного кариеса?
Опасность кариеса в первую очередь состоит в его быстром развитии и распространении (подробнее в статье: ). Отсутствие лечения может привести к отмиранию пульпы и инфицированию мягких тканей десны, а в дальнейшем и костной ткани челюсти. Как следствие, возникают проблемы со здоровыми зубами, происходит нарушение костной ткани постоянных зубов в дальнейшем.
После удаления больного зуба зачастую возникают проблемы с прикусом, строением челюсти, правильным ростом постоянных зубов. Все это приводит к нарушению речи, изменению формы лица и расстройствам психики. Дети, больные бутылочным кариесом, чаще болеют инфекционными заболеваниями, незначительно отстают в физическом развитии от своих сверстников.
Лечение
Лечение бутылочного кариеса у детей зависит от степени поражения зубов. На ранних этапах этот процесс значительно проще и легче переносится ребенком. Глубокий бутылочный кариес в большинстве случаев предполагает вмешательство хирурга. Для обеспечения психологического комфорта ребенка можно воспользоваться такой услугой как седация (медикаментозный сон).
На ранней стадии
Лечение бутылочного кариеса на стадии «пятна» наиболее щадящее и мягкое. На этом этапе можно остановить развитие болезни при помощи реминерализационной терапии, глубокого фторирования эмали. Бормашину могут заменить лазер и специальные гели.
На ранней стадии можно сохранить все ткани зуба, провести комплексное лечение за один раз. Именно поэтому стоматологи рекомендуют родителям приводить детей на осмотр ротовой полости раз в полгода. Решение любых стоматологических проблем на ранних стадиях проходит легче, быстрее и не так травмирует психику ребенка.
Серебрение
Этот метод известен уже давно. Он заключается в нанесении раствора нитрата серебра на эмаль зубов. Частички серебра проникают вглубь эмали, укрепляя ее, и не позволяют размножаться вредоносным бактериям. Используется этот метод на начальной и поверхностной стадии. К недостаткам можно отнести:
- необходимость обновления серебряного покрытия;
- зубы приобретают черный цвет, что не только выглядит неэстетично, но и может привести к развитию комплексов у ребенка.
Реминерализация
Реминерализацию целесообразно проводить на начальной стадии кариеса, когда разрушение эмали только начинается. При более глубоком поражении необходимо пломбирование. Этот метод заключается в укреплении эмали при помощи гелей и лаков на основе фтора и кальция. К тому же стоматолог назначает специальные минералосодержащие зубные пасты. В процессе лечения необходимо регулярно посещать врача для подтверждения его эффективности.
Классическое препарирование
При необходимости пломбирования зуба родители должны подготовить ребенка, чтобы не вызвать у него страх дальнейшего посещения стоматолога. В настоящее время применяются более щадящие методы препарирования. До трех лет зубы пломбируются вручную без применения бормашины с помощью специальных инструментов. Материалом для пломбы служит стеклоиономерный цемент. Он прочно держится и при этом насыщает зуб фтором, укрепляя его изнутри.
Современный метод ICON
Это относительно новый метод. Он был разработан в Германии в 2009 году. Основывается на использовании специального геля, который запечатывает пораженный участок, укрепляет эмаль изнутри и не дает кариесу развиваться дальше. Этот метод позволяет вылечить все больные зубы без бормашины за одно посещение врача. При этом не наносится вред непострадавшей ткани зуба. Такой способ произвел переворот в стоматологии и успешно применяется практически во всех странах Европы.
Удаление зуба
Стоматологи до последнего стараются лечить все пораженные зубы, но это не всегда возможно. Удаление зубов – это крайняя мера лечения кариеса. На их место ставят специальные съемные протезы. Иначе могут возникнуть проблемы с прикусом, расположением зубов и даже с речью. Осуществляется этот процесс под наркозом или при помощи глубокой седации.
Народные средства
Бутылочный кариес – это одно из немногих заболеваний, при котором народная медицина бессильна. Ни одно средство не сможет очистить и защитить поврежденные участки дентина, но можно приостановить развитие болезни:
- в рационе ребенка необходимо увеличить количество кисломолочных продуктов, рыбы, сырых овощей и фруктов;
- регулярно чистить зубы марлевым тампоном, смоченным в содовом растворе, отваре ромашки, мелиссы, шалфея;
- детям старше двух лет можно давать погрызть шкурку лимона.
Профилактика возникновения бутылочного кариеса
Для предотвращения бутылочного кариеса необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
Однако главным профилактическим мероприятием будет посещение стоматолога. Своевременное выявление болезни позволит провести качественное лечение щадящими методами и избавит от таких последствий как удаление зубов, воспалительные процессы, изменение прикуса и др. Не менее важно приучать ребенка к правильной гигиене рта. Это позволит предотвратить появление не только бутылочного кариеса, но и ряда других болезней.
Бутылочный или, как его еще называют, циркулярный кариес возникает у детей в возрасте от 0 до 4 лет и поражает молочные зубы в период их прорезывания. Бутылочный кариес начинается с передних верхних зубов и развивается постепенно. Его можно распознать по белым пятнам, возникшим в той части зуба, что прилегает к десне, а также в зоне соприкосновения зубов друг с другом. Если родители не следят за гигиеной полости рта ребенка , то начальные кариозные поражения будет сложно разглядеть за слоем коричневого налета.
Причины бутылочного кариеса
По мнению специалистов, бутылочный кариес появляется из-за частого кормления ребенка перед дневным или ночным сном. При этом речь идет не только о кормлении грудью или через бутылочку, но и об употреблении других кариесогенных продуктов, таких как печенье, конфеты и сладкие соки, чаще, чем три раза в день. После приема пищи кусочки еды остаются на зубах, ребенок ложится спать – так и возникает кариес. Также заболевание может развиться из-за недостаточного количества фтора в организме, передаваться через грязные игрушки или предметы, которые малыш тащит в рот, или переходить от взрослых к их чаду через грязные столовые приборы или недоеденные продукты. А одной из главных причин является плохая гигиена полости рта.
Как лечат бутылочный кариес - зависит от стадии
Первая стадия
Лечение бутылочного кариеса у детей зависит от степени сложности, которая определяется специалистом в соответствии с возрастом маленького пациента и стадией развития заболевания. Первая, или исходная, степень возникает в возрасте 10 – 20 месяцев и характеризуется появлением меловых пятен на эмали, а также в зоне соприкосновения зубов с десной и с противоположной челюстью. К сожалению, такие незначительные повреждения достаточно непросто обнаружить, зато при выявлении можно вылечить как в детской стоматологии , так и в домашних условиях. Лечение бутылочного кариеса дома не означает, что следует избавляться от него народными средствами – в любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом и только после этого идти в аптеку за восстанавливающим эмаль реминерализирующим гелем или пастой с фтором. Кариес в стадии пятна можно удалить в кабинетных условиях с помощью той же реминерализирующей терапии, герметизацией фиссур, глубокого фторирования эмали и дентина. Также можно провести лечение кариеса без бормашины озоном, лазером, гелем или методом инфильтрации. Перечисленные процедуры считаются наиболее эффективными и безопасными: они способствуют сохранению здоровых тканей зуба и за одно посещение избавляют малыша от меловых пятен.
Вторая стадия
Вышеперечисленные способы лечения также подойдут и при второй стадии развития кариеса , возникающей в возрасте от 16 до 24 месяцев. На этом этапе обнажается дентин, отмечается изменение цвета кариозных поражений и пожелтение поверхности зубов, повышается чувствительность эмали. Еще один способ лечения бутылочного кариеса – серебрение. Однако эта методика считается устаревшей. Она не устраняет причину заболевания, а только предотвращает его дальнейшее развитие, поэтому требует повторного проведения. Кроме того, пленка из нитрата серебра смотрится на зубах не очень эстетично – они кажутся черными, что мешает обнаружению новых кариозных полостей.
Третья стадия
Третья, более глубокая стадия, проявляется в период от 20 до 36 месяцев и характеризуется сильными повреждениями в области верхнечелюстных резцов и возникновением острой боли. В подобном случае требуются обработка зубов при помощи бормашины и постановка пломб. Пломбирование молочных зубов – задача не из легких, так как, во-первых, специалисту не очень просто уговорить ребенка сесть к нему в кресло. Конечно, если речь идет о совсем маленьком пациенте, то одними уговорами не обойдешься – иногда врачи используют седацию или лечение зубов у детей под наркозом , но только в самом крайнем случае. Во-вторых, из-за особенностей строения молочных зубов кариозное поражение необходимо удалять очень аккуратно, так как существует риск повреждения дентина. В-третьих, при установке пломбы поверхность зуба должна быть абсолютно сухой, чего в подобных случаях достаточно сложно добиться. При пломбировании специалисты используют безопасные для детского организма компомеры с кальцием и фтором, способствующие укреплению зубов. Кстати, некоторые врачи ставят пломбы из разноцветных материалов, которые очень нравятся малышам.
Четвертая стадия
Во время четвертой стадии зубы начинают разрушаться, их приходится удалять и заменять съемным протезом. Однако в некоторых случаях часть зуба еще можно спасти – его восстанавливают коронкой из оксида циркония – наиболее биосовместимого с зубами малыша материала. Если вовремя не воссоздать утраченный или сильно поврежденный зуб, малышу грозят нарушение работы кишечно-пищевого тракта и дефект прикуса.
Опасные последствия
Что делать, если у вашего ребенка бутылочный кариес, вы знаете. А что будет, если его не лечить? Вовремя непролеченное заболевание приведет к серьезным последствиям. Наличие постоянного воспаления вызовет сильные боли, из-за которых малыш не сможет спать. Прерывистый сон станет причиной переутомления, что, в свою очередь, будет способствовать ослаблению иммунитета и возникновению различных заболеваний, в том числе и психических, а также повлияет на общее развитие ребенка. Вовремя не купированная инфекция повлечет за собой воспаление не только твердых, но и мягких тканей зуба, а также повредит зачатки коренных зубов. Долгое отсутствие коренных зубов, в свою очередь, повлияет на рацион, вызовет дефекты речи, нарушения прикуса и, как следствие, изменения во внешности ребенка. Более того, инфекция, вероятно, распространится за пределы ротовой полости, перейдет на горло и легкие и станет причиной развития заболеваний дыхательных путей. Для того чтобы избежать такого ужасного развития событий, необходимо вовремя пролечить бутылочный кариес, а еще лучше – не допустить его появления.
Меры профилактики
Для того чтобы избежать циркулярного кариеса, в первую очередь, нужно перестать кормить малыша перед сном. Если же ребенок не может уснуть на голодный желудок, перед его отходом ко сну дождитесь пока малыш срыгнет, а затем тщательно почистите ротик малыша специальной зубной щеткой или салфеткой.
Сократите количество сладкого и замените соки с высоким содержанием сахара на воду, желательно, фторированную. Фтор очень полезен для детских зубов, но только в определенном количестве. Поэтому мы рекомендуем обратиться к детскому стоматологу и вместе с ним выбрать подходящую для малыша зубную пасту, обогащенную этим веществом.
Кроме того, специалисты призывают родителей не злоупотреблять сладкими сиропами от кашля – они являются одной из основных причин развития кариеса. После их применения не забудьте прополоскать ребенку рот и почистить зубы.
Стоимость лечения бутылочного кариеса
Стоимость лечения кариеса в стадии пятна колеблется от 300 до 1 200 рублей за один зуб и зависит от выбранного вами способа – это может быть реминерализирующая и озоновая терапия или метод инфильтрации. Герметизация фиссур стоит от 100 до 1500 тысяч за один зуб, фторирование – от 50 до 3500 рублей. Если вы все-таки решились на серебрение, то цена на него варьируется от 100 до 800 рублей. Традиционное лечение кариеса с помощью пломбировочных материалов будет стоить вам от 250 до 1500 за один зуб. Установка керамической коронки – от 18 000 до 50 000 рублей, съемного протеза – от 9 000 до 30 000. Что касается наркоза, то детская стоматология в Москве предлагает подобные услуги по цене от 6 000 до 10 000 за час, седация в стоматологии будет стоить в два раза меньше.
Многие родители ошибочно считают, что молочные зубы имеют естественный иммунитет и поэтому не подвержены различным заболеваниям. К сожалению, такое заболевание как бутылочный кариес атакует именно молочные, ослабленные и несформировавшиеся зубки детей возрастом до 4 лет.
В статье мы рассмотрим причины данного заболевания, его проявление у малышей, популярные способы лечения и профилактики.
Влияние кислот и токсинов патогенных микроорганизмов эмаль и твердая ткань зуба начинают интенсивно разрушаться и гнить. Бактерии же остаются в полости рта после кормления углеводной и молочной пищей.
Рассмотрим основные причины бутылочного кариеса у детей (фото ниже).
Симптомы заболевания
Кариес передних зубов у детей
Как лечить бутылочный кариес будет зависеть от стадии заболевания и проявившейся симптоматики.
Итак, ранняя стадия заболевания характеризуется, как и у взрослых, появлением меловых матовых пятнышек на зубах. Как правило, такие пятна образуются в области шейки и корней, так как минерализация эмали в этих областях недостаточна.
Через некоторое время матовая поверхность становиться неровной, шероховатой на ощупь. Дефект на эмали постепенно углубляется, кариозная полость формируется и темнеет. Патологические процессы распространяются по всему периметру зуба.
Срединная форма характеризуется охватом соседних зубов (как правило, верхние четыре, то есть резцы и клыки). Это связано с инстинктом сосания малыша, так как в процессе язык накрывает зубной ряд нижней челюсти, как бы защищая его от контакта с пищей и бактериями. В это же время верхние зубки активно участвуют в процессе, поэтому на них оседает микробный налет, остатки еды и органические кислоты.
На пораженных зубах появляются желтоватые, коричневые и даже черные области . Малыш начинает жаловаться на боль в зубе после приема горячей или холодной пище, употребления сладких и кислых блюд. В остальное время родители отмечают капризность и нервозность малыша, желание тянуть в рот окружающие предметы (игрушки, столовые приборы, а также руки), трогать зубы и рот.
Глубокий кариес (поздняя стадия) характеризуется повсеместным разрушением не только эмали, но и дентина. Мягкая ткань интенсивно темнеет под воздействием пищевых красителей, пигментов, токсинов и органически кислот, поэтому по степени окрашивания дентина можно говорить о глубине поражения.
Последствия бутылочного кариеса (фото ниже) могут быть опасными, так как инфекция может поражать не только молочные зубы, которые со временем выпадут, но и скрытые зачатки коренных зубов. В этой ситуации возможна преждевременная потеря первых коренных зубов.
Также серьезным последствием может быть развитие периодонтита, пародонтоза и пульпита даже на юных зубах, что будет сопровождаться длительным лечением и нестерпимой болью для младенца.
Методы лечения заболевания
Несвоевременное лечение кариеса и детей может привести к потере первых зубов, изменению прикуса и речевым дефектам
Каждому родителю следует строго осознать факт, что молочные зубы следует лечить обязательно, а не ждать, когда проблема «выпадет» вместе с ними. Связано это с тем, что все инфекции, грибковые и вирусные поражения имеют свойство охватывать площади, а не конкретную цель, а также проникать в глубинные слои твердых и мягких тканей.
Несвоевременное лечение кариеса может привести к потере первых зубов, изменению прикуса и положения моляров в зубном ряде, речевым дефектам.
Кроме того, почерневшие гнилые зубы выглядят очень некрасиво и пугающе, что может вызвать ряд насмешек над малышом, формирование первых комплексов.
На ранних стадиях заболевания (белое матовое мятно) дантист прибегает к восстановлению эмали с помощью реминерализации. Родители могут проводить процедуру самостоятельно, нанося на поврежденный зуб профессиональные средства (R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse и другие).
Также выполнить восстановление эмали может и дантист с помощью инфильтрантов. Сглаживание пористости поверхности происходит за 1-2 часа, так как процедура достаточно кропотливая, сложная и подразумевает использование резиновой завесы (рекомендуется ставить местный наркоз).
Наряду с минерализацией зачастую назначают глубокое фторирование при бутылочном кариесе. Процедура позволяет не только восстановить поврежденный зуб, но и обеспечить ему длительную стойкость и сопротивление воздействию микробов и кислот.
Устаревшим, но эффективным вариантом лечения и профилактики кариеса является серебрение кариозных зубов. Процедура безболезненная и надежная, так как позволяет защитить зубы на период до 1 года. Для этого на эмаль наносится слой сплава из металлического серебра и его солей. Ионы оказывают бактерицидное действие и защищают зуб от различных инфекций и бактерий. Минусы: необходимость обновления слоя каждые 3-6 месяцев, неэстетичность зубного ряда (окрас в коричневый или черный цвет).
В случае срединного кариеса проводиться стандартное лечение – высверливание кариозной полости и заполнение ее композитной пломбой.
Зубы ребенка после серебрения
Глубокая форма также лечится с помощью бормашины и обязательно местной анестезии. Врач высверливает некротические ткани эмали и дентина, проводит санацию полости зуба, закладывает сильнодействующее бактерицидное лекарство. После этого в полость закладывается специальная пломба для молочных зубов (на основе стеклоиономерных цементов, материалов светового затвердения и т.д.).
Стеклоиономеры регулярно выделяют порции фтора, позволяя восстанавливать зуб даже после установки пломбы. Также срок службы таких материалов совпадает с жизненным сроком молочных зубов, что позволяет забыть о кариесе на весь этот период.
Профилактика болезни
Мы рассмотрели, как лечить бутылочный кариес, если он уже проявился.
Помните, что гораздо проще и безопаснее соблюдать правила профилактики заболевания, чем бороться с его проявлениями и последствиями.
- Соблюдайте режим кормления. Постарайтесь отучить малыша от ночного кормления. Также нежелательно кормить малыша после ночной гигиены полости рта.
- Скорректируйте рацион ребенка . Для этого уберите из меню регулярное употребление сладостей, мучных изделий, газированных напитков, сахара и леденцов. Приучите малыша к вкусным и питательным блюдам из рыбы, фруктов и овощей. Чаще покупайте йогурты, другие молочные и кисломолочные продукты.
- Отучайте ребенка тянуть в рот столовые приборы с остатками пищи, продолжать сосать соску после кормления. Как можно раньше отучайте малыша и от пустышки.
Соблюдение этих простых правил убережет вас, родителей, от длительного и, порою, мучительного лечения малыша, поможет сохранить его воспоминания о детстве счастливыми. Не забывайте приводить чадо к дантисту даже при отсутствии объективных симптомов. Иногда профессионал выявляет патологию и заболевание на ранней стадии, что позволит уменьшить время лечения и неприятные эмоции у ребенка.
Бутылочный кариес – это заболевание зубов, которое возникает у маленьких детей в возрасте от 1 до 3 лет. Своеобразное название обусловлено основной причиной этой болезни – питьем смесей из бутылочки на ночь. Излюбленные зубы для бутылочного кариеса – это центральные и латеральные резцы, немного реже – клыки. Обычно кариес молочных зубов у детей располагается на вестибулярных поверхностях или охватывает зубы циркулярно со всех сторон. Распространяется чаще по плоскости, а не вглубь без тенденции к ограничению. Подверженность именно фронтальных зубов этому виду кариозного процесса обусловлена тем, что эти зубы прорезываются первыми в тот период, когда ребенок находиться на грудном или искусственном вскармливании.
Как и любой другой вид кариозного поражения, бутылочный кариес у детей появляется под воздействием кариесогенной микрофлоры, которая выделяет вредные кислоты и токсины. У грудного ребенка эти бактерии появляются прежде всего из-за таких привычек взрослых, как облизывание пустышек и ложечек ребенка, поцелуев. Кормление ребенка сладкими смесями или соками ночью без последующей гигиены создает прекрасные условия для роста количества бактерий. Материнское молоко также содержит сахар, поэтому после появления первых зубов необходимо особое внимание уделить гигиене. Более предрасположены к кариесу дети, с ослабленным иммунитетом либо дети, матери которых имели токсикоз во время беременности.
Бутылочный кариес чаще всего обращает на себя внимание, только на том этапе, когда уже поврежден дентин, тем не менее, он проходит все те же стадии, что и кариес у взрослых.
Стадии бутылочного кариеса и симптоматика
Начальный кариес выглядит как белые пятна на молочных зубах ближе к шейке. Шейка зуба является самым уязвимым участком. В этой зоне эмаль имеет наименьшую толщину. Также в этой зоне находиться граница между эмалью, которая образовалась во внутриутробный период и после рождения. Заболевание на этом этапе чаще всего никак себя симптоматически не проявляет. Родители обычно принимают эти пятна за налет.
Поверхностный детский кариес молочных зубов развивается вскоре после появления пятен. На фоне белых участков эмали начинают проступать шероховатости - места, где эмаль начинает сходить в виде пластов. Эта стадия также не привлекает к себе внимание родителей из-за того, что зубы никак не беспокоят ребенка.
Средний кариес зубов молочных можно определить, когда на их поверхности появляется участок обнаженного размягченного дентина, окруженного каймой белой нежизнеспособной эмали. Скорость разрушения дентина будет выше. Будет присутствовать повышенная чувствительность, поскольку поражение затронуло дентинно – эмалевое соединение, которое является самым восприимчивым к боли участком. Ребенок может отказываться от еды и не давать прикоснуться к поврежденным зубам. Как правило, в этой ситуации у родителей малыша и возникает вопрос: «а нужно ли лечить молочные зубы у детей?».
При глубоком кариесе зубы могут полностью лишиться эмали, дентин разрушается практически до пульпы. Болевой синдром еще более выражен, чем при поражении средней глубины.
Следующим этапом развития кариеса становиться воспаление пульпы. Пульпит молочных зубов является осложнением. В раннем возрасте он скорее всего приведет к утрате зуба. Поскольку бутылочный кариес поражает молочные зубы на этапе их развития, когда еще не полностью сформирован сосудисто – нервный пучок зуба, пульпит имеет хроническое течение. Зуб может не беспокоить, медленно разрушаясь до самых корней.
Лечение кариеса молочных зубов
Надо ли лечить молочные зубы у детей? Этот вопрос часто задают родители. Многие из них уверенны, что если зуб выпадет, то смысла за ним следить нет. Молочные резцы выпадают только после 6-7 лет. Если кариес в раннем возрасте запустить, инфекция проникнет в зачатки постоянных зубов, которые могут либо погибнуть, либо неправильно развиваться. Удаление зубов за долгое время до их физиологической смены приведет к нарушению роста и развития челюстей. Результатом будет отсутствие места для прорезывания постоянных зубов. Главное отличие в подходе к терапии детей и взрослых в том, что, цель лечения молочных зубов - продержать зуб как можно дольше до прорезывания постоянного.
Лечение бутылочного кариеса имеет свои особенности, поскольку, как правило, возраст маленьких пациентов составляет 2-3 года. В зависимости от глубины кариозного поражения применяются следующие методики: реминерализующая терапия, покрытие зубов нитратом серебра (серебрение), пломбировка.
ВАЖНО ЗНАТЬ:
Реминерализирующая терапия эффективна, когда проводится лечение кариеса молочных зубов у детей на начальном этапе, немного реже применяется при поверхностном кариесе. Самой популярной методикой ремтерапии является глубокое фторирование. Смысл этой процедуры – укрепить оставшуюся эмаль путем насыщения ее фтором. Фторсодержащие препараты продаются в виде различных фотоотверждаемых лаков, суспензий и жидкостей.
Этапы фторирования зубов при помощи фтор содержащих суспензий
Серебрение
Лечение молочных зубов у детей с помощью серебрения не восстанавливает структуру зуба. Цель этого метода - приостановить развитие кариеса за счет выраженного бактерицидного эффекта. В современных стоматологиях серебро используется все реже по причине того, что после процедуры зубы приобретают черный цвет.
- Удаление налета с зубов.
- Изоляция зубов от слюны
- Нанесение раствора серебра. Препарат состоит из двух жидкостей. В первую очередь зуб покрывается серебросодержащей жидкостью без цвета, а затем наноситься восстановитель, после которого кариозный участок становиться черным.
Зубы находятся под наблюдением врача – стоматолога, чтобы контролировать течение кариеса.
Пломбирование зубов
Особенностью такой процедуры как лечение бутылочного кариеса с помощью пломбирования является применение щадящих методик препарирования. Важно в первое посещение не напугать ребенка. Лучше всего вообще ничего не делать кроме осмотра и знакомства со стоматологическим кабинетом. Во второе посещение, если ребенок находится в нормальном психологическом состоянии, можно пломбировать зубы. Препарирование зубов в возрасте до трех лет может проводиться без применения бормашины, а с помощью острых ручных инструментов. В качестве пломбировочного материала применяется стеклоиономерный цемент светового механизма отверждения. Эти цементы обладают способностью насыщать фтором ткани зуба, обладают хорошей адгезией к зубам, а также не требуют длительного времени работы с собой.
Чтобы не допустить попадания инфекции существуют несложные меры профилактики, при соблюдении которых можно остановить не только молочный кариес, но избежать таких осложнений, как пульпит на молочных зубах и периодонтит.
Правила ухода за зубами малышей
- Чистка зубов с момента их прорезывания. Вначале можно пользоваться специальными салфетками для чистки либо силиконовыми щетками которые надеваются на палец. Затем можно переходит на другие щетки соответственно возрасту.
- Ограничить сладкие напитки, убрать бутылочку из кроватки ребенка. После ночных кормлений желательно протереть салфеткой зубы или дать немного воды.
- Если ребенок находиться на этапе завершения грудного вскармливания, желательно отказаться от ночных кормлений как можно быстрее.
- Не облизывать пустышки, соски ложечки ребенка, чтобы предотвратить, попадание кариесогенных бактерий.
- Применение гелей с противокариесным действием после консультации с врачом - стоматологом.
Конечно, не существует стопроцентной гарантии того, что при соблюдении всех правил, никогда не возникнет вопрос «надо ли лечить кариес на молочных зубах?». Однако эти правила позволяют значительно снизить все риски, а в случае развития заболевания, его течение не будет агрессивным.
Кариес у детей, кариес молочных зубов очень распространенная проблема. Она осложняется тем, что лечение деток в возрасте 2-3 лет требует особых условий. Во - первых необходимо, чтоб лечением занимался именно детский стоматолог, во вторых необходим специально оборудованный детский стоматологический кабинет и наличие качественных материалов для молочных зубов.
Окажутся сущим пустяком. А для детей и подавно, больные зубки - это истинный источник страха, боли и переживаний.
Бутылочный кариес - распространенное заболевание зубов, которое может встречаться у младенцев, еще не питащихся с общего стола. Если вы заметили темные пятна на поверхности зуба у новорожденного, то пора бить тревогу.
Что такое бутылочный кариес?
Это заболевание, которым страдают дети раннего возраста: от 6 месяцев до 3-х лет. «Бутылочный» - обиходное название, имеющее множество других разговорных аналогов: молочный, ясельный, кефирный. Бутылочный кариес поражает преимущественно фронтальные зубы верхнего ряда. Дело в том, что именно на них приходится основная нагрузка во время вскармливания малыша с бутылочки или грудью. Скопившийся налет и остатки еды оказывают пагубное воздействие на нежную эмаль.
Молочный начинается с пришеечной области: бактерии, попадающие в организм извне, выделяют кислоты и разрушают эмаль. На первом этапе появляются небольшие темные участки, которые со временем превращаются в полноценные кариозные полости.
Основным «источником» образования кариеса являются сладкие напитки, начиная с детских соков, заканчивая обыкновенной подслащенной водой. Грудное молоко обладает похожими свойствами, ведь в нем также, хоть и не в значительном количестве, содержится сахар. Вечерние и ночные кормления ребенка - самый опасный период: после сна в ротовой полости бактериальная флора становится активной, в то время как слюна практически не выделяется, тем самым не предотвращая деятельность бактерий внутри организма.
Причины появления
Причины бутылочного кариеса могут быть самыми разнообразными. Самой распространенной остается привычка матери кормить малыша перед дневным и ночным сном. Кусочки пищи остаются на поверхности зубов, что в итоге приводит к неприятностям.
Также губительны для сладости: соки, печенье, конфеты и другие продукты, содержащие сахар в больших количествах. Само грудное молоко также может стать одним из факторов возникновения кариеса у малыша.
Кроме очевидных причин, существует ряд других факторов, оказывающих негативное влияние на состояние зубов:
- изменения в слюне ребенка (характеристики вязкости, минералов, а также pH-значения);
- общая уязвимость организма, ослабленный иммунитет, обусловленный другими, более серьезными заболеваниями;
- недостаток фтора в организме;
- плохая гигиена полости рта или ее полное отсутствие;
- наследственная предрасположенность.
Крайне часто кариес может передаваться от родителей к ребенку. Если у вас есть заболевания зубов, воздержитесь на время лечения от родительских ласк, а тем более отбросьте подальше привычку держать соску во рту перед тем, как дать ее ребенку.
Как распознать молочный кариес: фото, диагностика на ранней стадии
Молочный кариес у малышей, как уже было сказано выше, поражает не все зубы, а лишь область передних верхних. Именно они контактируют с пищей больше остальных.
Выявить бутылочный кариес у детей достаточно просто. Он проявляется в виде коричнево-желтых и коричнево-черных пятен на пришеечной области. Пораженные зубки не только портят очаровательную улыбку малыша, но и могут вызывать у него серьезный дискомфорт. Кариес нередко сопровождается высокой чувствительностью к холодной и горячей пище, реже - болевыми ощущениями.
В качестве критериев постановки окончательного диагноза выступают:
- ранний возраст до 3-х лет;
- наличие ночных и вечерних кормлений;
- поражение 4-6 передних зубов;
- видимые признаки нарушенной гигиены полости рта.
Чтобы выявить у малыша кариес, фото с интернета недостаточно. Если вы заметили тревожные нотки в поведении ребенка, смело отправляйтесь к специалисту.
Распознать бутылочный кариес со 100% вероятностью может только детский стоматолог в результате тщательных исследований поверхности зуба. Для этого, как правило, применяются популярные техники высушивания, стоматоскопии, а также специального окрашивания, которое делает пораженные участки намного заметнее.
Чем опасен? Последствия и возможные риски
Одно из самых опасных заболеваний, поражающее молочные зубы у детей, - кариес. Его опасность заключается в стремительном прогрессировании. В считанные месяцы он способен распространиться с одного зубика на соседние, став причиной серьезных последствий.
Без своевременного лечения развитие бутылочного кариеса может стать причиной появления пульпита, а вместе с тем полной потерей зуба.
Отсутствие одного или нескольких зубиков может сказаться на дальнейшем здоровье малыша. Неизбежно формирование неправильного прикуса, некоторые деформации челюсти, а также нарушения речи и даже дыхания.
Стадии развития бутылочного кариеса у детей
Молочный кариес, как и любое другое заболевание, имеет свои стадии. В зависимости от запущенности ситуации, принято различать 4 этапа поражения детских зубов.
Первая стадия. В районе шейной части зуба образовываются небольшие белые пятна. Они не видны невооруженным глазом, однако проявляются при полном высушивании. Если пренебрегать гигиеническими процедурами, на этих местах может образовываться налет желтоватого цвета. Это явный признак деминерализации зубной поверхности.
Вторая стадия. На этом этапе поражения становятся более явными. Оголяется дентин, что приводит к усилению особенно к холодному. Поверхность зуба становится более мягкой, что в итоге приводит к дискомфорту и болевым ощущениям. Малыш может еще не говорить, но морщиться, показывать свое недовольство во время приема пищи или чистки.
Третья стадия. Первичные очаги поражения увеличиваются, становясь все заметнее. Недуг достает до пульпы, что, в свою очередь, становится причиной боли во время еды, гигиенических процедур, сна. Кариес начинает задевать и соседние молочные зубы. Возраст ребенка во время этой стадии, как правило, достигает 1 года 8 месяцев - 3-х лет.
Четвертая стадия . Последний этап поражения зубов. Фактически это стадия некроза, при которой полностью разрушается соединение дентина с эмалью. Резцы практически на 95% разрушаются, а клыки и моляры приобретают коричневатый оттенок. Кроме того, малыш постоянно чувствует боль, которая навязчиво беспокоит его во время сна и отдыха. Частично может пропадать аппетит, а в некоторых случаях полностью исчезать интерес к еде.
Бутылочный кариес: лечение
Устранить проблему лучше всего на первой стадии, когда она еще не начала прогрессировать. В противном случае придется прибегнуть к радикальным методам лечения, которые требуют применения общего наркоза.
В любом случае не стоит оставлять без внимания возникший недуг, иначе результат бездействия может оказаться плачевным: образование пульпита, переход заболевания на другие молочные, а также постоянные зубы, образующиеся под ними, нарушения речи и дыхания малыша.
Чтобы не доводить ребенка до крайней степени болезни, важно справиться с кариесом на его начальной стадии, когда поверхность зуба становится похожа на миниатюрную губку с множеством пор. Хорошая герметизация спасет ситуацию. К счастью, методов лечения зубов у детей существует несколько, и все они одинаково действенны.
Реминерализующие гели
Лечение молочных зубов на ранней стадии - одна из самых простых задач для родителя. Однако стоит понимать, что самостоятельно назначать средство ребенку, начитавшись медицинских статей в интернете, категорически запрещено. Подобное самолечение может оказаться неэффективным, а при неправильных дозировках привести к серьезным последствиям - перенасыщению фтором и дальнейшему развитию флюороза.
Крайне важно, чтобы ребенку поставил диагноз квалифицированный специалист, назначив соответствующее лечение. На ранних стадиях - реминерализующие гели. Они эффективно справляются с зачатками проблемы, бережно восстанавливая поверхность пораженного зуба, при этом не создавая дискомфорт малышу и трудностей родителям.
Система ICON
Эффективным способом устранения молочного кариеса является так называемая система ICON. Она подразумевает изоляцию больных зубов от остальных специальной латексной пластиной - раббердамом. Поверхность покрывают гелем, предназначенным для расширения пор, которые впоследствии заделывают специальным составом после сушки зуба. По окончании работы на зубки светят специальной лампой, чтобы обеспечить хорошее затвердевание, а также полируют для эстетичности.
ICON - эффективный способ лечения. От недуга на ранней стадии можно избавиться всего за один прием, однако для маленьких детей понадобится проведение общей анестезии.
Серебрение
Спорный среди стоматологов, но достаточно бюджетный способ лечения зубов от бутылочного кариеса. Пораженные места покрывают мелкодисперсным серебром, которое создает естественную защиту. Процедура требует повторения через месяц.
У этого метода существует один серьезный недостаток: неэстетичный внешний вид. Серебро оседает на поверхности зуба, образуя черные пятнышки, из-за чего страдает привлекательность улыбки. Но есть и плюсы: отсутствие болевых ощущений и необходимости анестезии.
Пломбирование
Подобное лечение молочных зубов необходимо, если затронута твердая их часть - дентин. Если вы заметили темные пятна слишком поздно, то без удаления поверхности пораженных участков с помощью бормашины не обойтись.
В ходе лечения специалист очищает поврежденные полости, после чего заполняет их Процедура не из самых быстрых, а потому придется прибегнуть к общему наркозу, так как дети до 3-х лет не могут долго усидеть в одной позе с открытым ртом.
Удаление
Этот метод применяется крайне редко и лишь в том случае, если поврежденный зуб уже невозможно восстановить. Некоторые из родителей предпочитают сразу прибегнуть к такому способу «лечения», дабы не причинять дискомфорт малышу. Однако стоит понимать, что кариес легко распространяется и на соседние зубки. Удаление нескольких может привести к нарушению речи, а также формы новых, постоянных зубов.
Единственный выход - на место удаленных установить протез, что в раннем детском возрасте категорически противопоказано. Поэтому, прежде чем принимать опрометчивые решения, необходимо проконсультироваться со специалистом, который точно определит способ лечения.
Профилактика
Предупредить кариес значительно легче, чем лечить. Единственное условие - отбросить лень и уделять достаточное количество времени уходу за малышом. В качестве профилактических мер необходимо:
- Подобрать с помощью специалиста подходящие средства и пасты для проведения гигиенических процедур.
- Отказаться от ночного кормления, сосок и бутылочек в пользу специальных детских чашек.
- Оградить ребенка от контактов с агрессивной «взрослой» средой: как минимум использовать индивидуальные ложки.
- Приучать младенца к сладкому в более позднем возрасте.
- Регулярное посещение детского стоматолога.
- Выполнение всех рекомендаций специалиста, особенно при выявлении начальной стадии кариеса.
Кариес - неприятное заболевание для взрослых. Про детишек и вовсе не стоит говорить! Однако, если наше здоровье зависит от нас самих, то хорошее самочувствие ребенка - ответственность каждого родителя! Следите за своим чадом, и его улыбка будет всегда лучезарной и счастливой.
