Причины шарканье ногами. Затруднение начала движений. Короткие шаркающие шаги. Дистоническая походка
Уверенна, Вы всегда обращаете внимание на красивую фигуру, красивую походку. А задумывались ли Вы, что именно обеспечивает нашу красивую походку?
Центральная нервная система: кора мозга, экстрапирамидная и пирамидные системы, ствол мозга, спинной мозг, периферические нервы, мозжечок, глаза, вестибулярный аппарат внутреннего уха и конечно же структуры, которыми все это руководит – скелет, кости, суставы, мышцы. Здоровые перечисленные структуры, правильная осанка, плавность и симметричность движений обеспечивают нормальную походку.
Формируется походка с детства. Врожденные вывихи тазобедренных суставов или сустава могут привести, впоследствии, к укорочению конечности и нарушению походки. Наследственные, дегенеративные, инфекционные заболевания нервной системы, проявляющиеся мышечной патологией, нарушением тонуса (гипертонус, гипотонус, дистония), парезами, гиперкинезами тоже приведут к нарушению походки – детский церебральный паралич , миопатии , миотонии, болезнь Фридрейха, болезнь Штрюмпеля, хорея Гентингтона, полиомиелит.
На формирование правильной походки будет влиять правильно подобранная обувь. При тесной обуви ребенок будет поджимать пальчики, нарушится формирование свода стопы, могут деформироваться суставы, в результате - артрозы суставов и нарушение походки. Плоскостопие, косолапость нарушают походку. Неправильное длительное сидение за столом приведет к искривлению позвоночника (сколиозу) и нарушению походки.
При правильной ходьбе туловище должно слегка отклоняться назад. Спину нужно держать ровно, грудную клетку – выпрямленной, ягодицы подтянутыми. При каждом шаге ступни ног нужно располагать на одной линии, при этом носки должны быть повернуты наружу. Голову держите чуть приподнятой. Смотрите прямо перед собой или чуть вверх.
Поражение периферических нервов – малоберцового и большеберцового - приведет к нарушению походки. «Степаж» - при ходьбе стопа «шлепает», потому что невозможна тыльная флексия (сгибание) и стопа свисает. При ходьбе больной с поражением малоберцового нерва старается поднять ногу повыше (чтобы не цеплять пол пальцами), стопа свисает, при опускании ноги с опорой на пятку – стопа шлепает об пол. Еще такую походку называют «петушиной». Поражается малоберцовый нерв при компрессионно – ишемических, травматических, токсических нейропатиях. Компрессионно – это значит, что Вы передавили нерв и/или сосуды и развилась ишемия – недостаточность кровообращения. Такое возможно, например, при длительном сидении: «на корточках» - ремонт, огород; в малогабаритных автобусах при дальних поездках. Спортивные занятия, очень крепкий сон в неуклюжей позе, тугие повязки, гипсовые лонгеты могут стать причиной нарушения кровообращения в нервах.
Поражение большеберцового нерва делает невозможным подошвенное сгибание стопы и пальцев и поворот стопы кнутри. При этом больной не может стать на пятку, свод стопы углубляется, формируется «конская» стопа.
Атактическая походка – больной ходит с широко расставленными ногами, отклоняясь в стороны (чаще в сторону пораженного полушария), как бы балансируя на неустойчивой палубе, движения рук и ног при этом не скоординированы. Повороты туловища затруднены. Это «пьяная походка». Появление атактической походки может свидетельствовать о нарушении вестибулярного аппарата, о нарушении кровообращения в вертебро – базиллярном бассейне головного мозга, о проблемах в мозжечке. Сосудистые заболевания, интоксикации, опухоли головного мозга могут проявляться атактической походкой и даже частыми падениями.
Анталгическая походка – при корешковых болевых синдромах остеохондроза больной ходит, искривляя позвоночник (появляется сколиоз), уменьшая нагрузку на больной корешок и тем самым выраженность боли. При болях в суставах больной щадит их, приспосабливая походку для уменьшения болевого синдрома – появляется хромота, а при коксартрозе специфическая «утиная» походка – больной переваливается с ноги на ногу как уточка.
При поражении экстрапирамидных систем , при Паркинсонизме развивается акинетико – ригидный синдром – движения скованы, тонус мышц повышен, содружественность движений нарушена, больной идет, согнувшись, наклонив голову вперед, согнув руки в локтевых суставах, мелкими шажками, медленно «шаркая» по полу. Больному трудно начать движение, «разойтись» и остановиться. При остановке он продолжает какое–то время неустойчивое движение вперед или в сторону.
При хорее развивается гиперкинетически – гипотонический синдром с насильственными движениями в мышцах туловища и конечностей и периодами мышечной слабости (гипотонии). Больной идет, как бы «пляшущей» походкой (Хорея Гентингтона, пляска Святого Витта).
При поражении пирамидной системы при различных заболеваниях нервной системы возникают парезы и параличи конечностей . Так, после инсульта с гемипарезом формируется характерная поза Вернике – Мана: парализованная рука приведена к туловищу, согнута в локтевом суставе и луче-запястном, пальцы согнуты, парализованная нога максимально разогнута в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах. При ходьбе создается впечатление «удлиненной» ноги. Больной, чтобы не задеть носком пол описывает ногой полукруг – такая походка называется «циркумдуцирующая». В более легких случаях больной хромает, в пораженной конечности мышечный тонус повышен и поэтому сгибание в суставах при ходьбе совершается в меньшем объеме.
При некоторых заболеваниях нервной системы может развиться нижний парапарез – слабость в обоих ногах. Например, при рассеянном склерозе , миелопатиях, полинейропатиях (диабетических, алкогольных), болезни Штрюмпеля. При этих заболеваниях тоже нарушается походка.
Тяжелая походка – при отеках ног , варикозном расширении вен, нарушении кровообращения в ногах - человек тяжело топает, с трудом поднимая пекущие ноги.
Нарушения походки всегда являются симптомом какого – то заболевания. Даже обычная простуда и астения изменяет походку. Недостаток витамина B12 может дать онемение в ногах и нарушить походку.
К какому врачу обратиться при нарушениях походки
При любом нарушении походки нужно обратиться к врачу – неврологу, травматологу, терапевту, отоларингологу, окулисту, ангиохирургу. Нужно обследоваться и лечить основное заболевание, которое вызвало нарушение походки или скорректировать образ жизни, привычку сидеть за столом «нога на ногу», разнообразить малоподвижный образ жизни занятиями физической культурой, посещением бассейна, занятиями фитнесом, аквааэробикой, прогулками. Полезны курсы поливитаминов группы В, массажа.
Консультация врача по теме нарушения походки:
Вопрос: как правильно сидеть за компьютером, чтобы не развился сколиоз позвоночника?
Ответ:
Затруднение начала движений - форма акинезии (гипокинезии). В положении сидя или лежа движения конечностей у пациента нормальные. Однако пациент испытывает затруднения в момент инициации ходьбы: ноги «приросли к полу». Ходьба у таких больных обычно инициируется после некоторой задержки и нескольких незавершенных шаркающих шагов («колебаний на старте»). Можно также применить специальный прием, провоцирующий начало движения посредством перешагивания через мысленно представляемое препятствие или просьбы наступить на мишень-пятно на полу. Этот прием более эффективен у больных с гипокинезией вследствие поражения базальных ганглиев (болезнь Паркинсона, прогрессирующий надъядерный паралич). Отвлекающие факторы окружающей обстановки или препятствие усугубляют затруднение начала движения и ведут к внезапному прекращению движения, т. н. «застыванию» (например, в дверном проеме).
Короткие шаркающие шаги с затруднением поворотов характерны для поражения лобных долей и базальных ганглиев. При болезни Паркинсона в большей степени выражено ограничение амплитуды движений рук, чем величины шагов при ходьбе. Относительное преобладание объема движений в руках над ограниченным объемом движений в ногах при ходьбе наблюдается при явлениях паркинсонизма с преимущественной заинтересованностью пояса нижних конечностей у пациентов при множественных мелких инфарктах и дегенерации подкоркового белого вещества в области базальных ганглиев и лобных долей. При семенящей походке после наклона тела вперед и переходе к ходьбе шаги делаются все более короткими и быстрыми. Семенящая походка чаще встречается при идиопатической болезни Паркинсона, чем при паркинсонизме другого происхождения.
Хореическая походка характеризуется тем, что обычные движения конечностей и изменения положения тела прерываются внезапными избыточными движениями (хорея) в конечностях и туловище. Такая походка может казаться вычурной и демонстративной. Наиболее частой ее причиной является болезнь Хантингтона. Галоперидол или другие нейролептики могут несколько улучшить ходьбу, однако при этом сохраняются сопутствующие расстройства постурального контроля.
Дистоническая походка представляет собой вариант нарушения ходьбы, когда движения конечностей и изменения позы прерываются тоническими (иногда фазическими) сокращениями мышц-антагонистов конечностей или туловища. Конечности, туловище и шея могут принимать вычурное положение, что зависит от соотношения силы сокращения отдельных мышечных групп. Такая дистония может быть фокальной или генерализованной. Она может неожиданно появляться в какой-то определенной фазе шагового цикла (например, при взмахе ноги). В дополнение к состояниям, указанным в табл. 8.2, дистония иногда усугубляет типичную шаркающую походку при болезни Паркинсона, являясь осложнением лечения.
Гемипаретическая походка варьирует в зависимости от выраженности и соотношения слабости и спастичности мышц. Ограничение движений согнутой руки или ее свисание наблюдается в сочетании с разогнутым и вытянутым положением ноги. Ограничение сгибания в тазобедренном и коленном суставах, тоническое подошвенное сгибание стопы препятствуют появлению зазора между полом и стопой во время взмаха ноги, хотя при этом пациент и отклоняется в сторону от паретических конечностей, а также отводит ногу кнаружи и вперед (циркумдукция). Пальцы стопы тянутся по полу, и фаза взмаха заканчивается ударом стопы о поверхность пола вместо касания пяткой. Пациенты с большей подвижностью в коленном и тазобедренном суставах (меньшей спастичностью мышц) проделывают это движение, увеличивая сгибание бедра.
Спастическая (параплегаческая) походка . Бе особенности зависят от выраженности и соотношения мышечной слабости и спастичности, которые сочетаются с нарушениями чувствительности в нижних конечностях. Состояние рук зависит от уровня поражения пирамидного тракта. Движения в верхних конечностях могут быть сохранены, если поражение локализуется ниже шейного отдела спинного мозга. Руки могут быть согнуты или свисать у пациентов с высоким цервикальным или супраспинальным поражениями. Может наблюдаться их приведение или отведение. Изолированная двусторонняя дисфункция пирамидного тракта приводит к формированию «спастической походки». Последняя характеризуется напряженными механическими «стригущими» движениями переразогнутых нижних конечностей, которые слегка приведены. При меньшей спастичности движения в ногах более медленные и могут не иметь описанных выше особенностей. У пожилых пациентов с цервикальным спондилезом и легкой миелопатией могут наблюдаться неспецифические варианты осторожной походки.
Спастическая диплегическая походка наблюдается у некоторых пациентов с церебральным параличом при перинатальном двухстороннем повреждении кортикоспинальных трактов. Избыточное сгибание в коленных и тазобедренных суставах во время ходьбы в сочетании с легким приведением бедер создает впечатление стригущих движений нижних конечностей. При этом верхние конечности и речь (псевдо-бульбарные расстройства) у детей страдают значительно меньше по сравнению со взрослыми, у которых при подобных поражениях развиваются двусторонние гемипарезы и выраженные псевдобульбарные нарушения. Наблюдаются различные варианты сгибательного положения верхних конечностей и отведение предплечий.
Зачастую, шарканье ногами об поверхность пола, дороги связывают с пожилым возрастом людей. Но под шарканьем ногами стоит понимать сигнал организма о том, что со здоровьем не все в порядке? Заболевания, связанные с шаркающей походкой.
Как правило, появление шарканья, когда человек идет небольшими семенящими шагами, будет говорить скорее ни о его возрасте, а имеющейся болезни. Таких недугов, которые проявляются симптомом шарканья ногами, сегодня известно достаточно много. Самые часто встречаемые из них:
- заболевания сосудов головного мозга;
- болезнь Паркинсона;
- потеря чувствительности в нижних конечностях, имеется ввиду, когда человек перестает ощущать свои ноги, суставы, это все приводит к нарушению координации его движения.
Кто относится к группе риска?
К группе риска могут относиться, которые достаточно долго работали на производстве с вредным влиянием. Также сюда стоит отнести тех, кто живет в неблагоприятной в экологическом плане зоне.
Стоит отметить, что основным корнем зла в данном случае будет поражения нервной системы человека, а потому и следствие этого процесса в организме развиваются разные заболевания, один из симптомов которых – шарканье ногами.
Универсальные средства снижения риска появления данных коварных заболеваний
В первую очередь, стоит отметить, что нужно пройти осмотр у врача невролога, который сможет в результате поставить точный диагноз. Специалист проведет тщательный осмотр, МРТ и компьютерную томографию, возьмет кровь на анализы, спинномозговую жидкость. Когда заболевание, следствием чего стало шарканье ногами, будет установлено, то врачом будет назначено правильный курс лечения.
Что касается соблюдения общего режима, необходимо включить в свой рацион еду, которая будет богата витаминами В и Е, а также ненасыщенными жирными кислотами Омега3. Имеется ввиду льняное масло, рыба, злаки и печень. Это будет полезно для укрепления организма, для снятия и поднятию тонуса.
В качестве профилактических мер можно пропить такие препараты, как Эссенциале. Препарат будет способствовать восстановлению структуры мембраны клеток, печени. Что касается приема, то нужно пить по одной – две капсуле запивая простой водой. За курс приема препарата состояние нервной системы станет в разы лучше. А так же стоит как можно больше проводить времени на природе, по утрам делать специальный курс оздоровительной гимнастики, стараться меньше волноваться и. Такие методы, хоть и банальны, но реально действуют.
Вы знаете, от чего зависит походка? Оказывается, при различных заболеваниях , меняется не только внешний вид, выражение лица, но и походка человека. Опытный врач нередко может поставить диагноз, лишь взглянув на больного. Многие внутренние недомогания отражаются на нашей внешности, и оценка того, как человек выглядит, двигается, какая у него походка, осанка, манера сидеть и стоять, во многом помогает специалисту поставить верный диагноз, а потом подкрепить его различными исследованиями.
Врачи очень часто просят пациента пройтись по кабинету, оценивая походку.
О каких же недугах может рассказать ваша походка?
Если при ходьбе плечи согнуты вперед, как бы защищая грудную клетку и живот, голова немного втянута, есть манера сцеплять руки в замок на животе - признак заболеваний желудочно-кишечного тракта: хронического гастрита, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.
Если человек идет, как на протезах, стараясь как можно меньше сгибать ноги в коленях, делает мелкие шажки, ему приходится прикладывать усилия, чтобы сесть и особенно встать, - проблемы с суставами: артроз, артрит.
Человек идет, держа голову, как хрустальную вазу, поворачивает не шею, а весь корпус - шейный остеохондроз. В сочетании с общей бледностью - сильные головные боли, мигрень. Если же при этом голова склонена слегка набок, речь может идти о миозите - воспалении шейных мышц.
У человека, который держится чрезмерно прямо, наклоняется всем туловищем, не сгибая спины, - признак болезни Бехтерева.
Неуверенная походка, как бы постоянный поиск опоры, свойственна тем, кто страдает головокружениями при проблемах с давлением или вегетососудистой дистонией.
" Походка может рассказать не только о недугах, но и о психологических проблемах человека. Понаблюдайте за своими движениями и определите, в чем ваша проблема. "
Шаркающая походка вкупе с опущенными плечами и головой - симптом глубокой депрессии.
Нервная, как на шарнирах, походка, чрезмерная жестикуляция даже при спокойном разговоре - признак неврозов, психопатии.
Заторможенность движений, малая подвижность, скованность рук - признак серьезного психического расстройства, вплоть до шизофрении.
Даже едва заметное дрожание головы говорит об атеросклерозе сосудов головного мозга либо неврологических проблемах, у молодых это часто посттравматический паркинсонизм. Подрагивание рук говорит скорее о сосудистой патологии.
Если человек перенес микроинсульт, то во время ходьбы он припадает на одну сторону и делает характерное движение: рука прижата к телу, нога отведена в сторону.
Осторожная походка, боязнь задеть что-либо, руки прижаты к телу - какой-либо хронический болевой синдром.
Подрагивающая походка, как будто человек ступает по горячим углям, - признак подагры или полиартрита.
Если человек ходит, расставляя ноги, как на ходулях, сидит преимущественно боком, то речь может идти о геморрое.
Походка может рассказать не только о недугах, но и о психологических проблемах человека, поскольку при возникновении проблем мозг получает сигнал и передает его мышцам, а это отражается, в том числе, и на походке. Понаблюдайте за своими движениями и определите, в чем ваша проблема.
Походка генерала - марширует, чеканя шаг. Таким образом, человек демонстрирует силу и превосходство, однако частенько бывает излишне самоуверен, жесток.
Шпионская - ходит, будто крадется, становится не на пятку, а на всю стопу, сильно напрягая икроножную мышцу. Такой человек осторожен, боится брать себя ответственность. Эта походка развивается у тех, кому в жизни не на кого положиться.
Прыгающая - идет, почти не касаясь пяткой земли, пружинит на цыпочках, стремясь ввысь. Такой человек витает в облаках, о чем-то мечтает, считает себя непризнанным гением.
Старческая - шаркает, ходит медленно, волоча за собой ноги. Такая походка обычно бывает у пожилых, а также у людей, лишенных амбиций, безвольных, ленивых, медлительных.
Звездная - движения театральные, подбородок поднят очень высоко, шаги размеренные и выверенные. Наигранность открывается, если ускоряет темп ходьбы: при величественной осанке суетливый шаг выглядит ненатурально и нелепо. Так походка говорите завышенной самооценке, высокомерии, снобизме.
Морская - шагает враскачку, широко расставив ноги. У такого человека нет уверенности в завтрашнем дне. Служебное положение шаткое, семейные отношения трещат по швам. Не зря так ходят моряки, которые большую часть жизни проводят вдали от дома.
Слоновья - громко топает, сотрясая окружающие предметы. Причем от веса человека «громкость» походки вовсе зависит. Такой человек робок и стеснителен, пытается тяжелой поступью компенсировать недостаточную силу воли и строгость.
Естественное старение организма, протекающее с дегенеративно-дистрофическими изменениями во всех внутренних органах, касается и походки человека. Физиологические нарушения, считающиеся нормальными в пожилом возрасте, выражаются в изменении скорости ходьбы, укорочении шага, неуверенной и шаркающей походке, сутулости при ходьбе. Однако, эти же признаки старения, но с большей интенсивностью, могут иметь и другое происхождение. Нередко они становятся симптомами различных заболеваний.
Какие виды нарушения походки существуют при различных болезнях
Походка человека складывается из нескольких компонентов, регулируется нервной системой и зависит от состояния опорно-двигательного аппарата и мышечной силы. Поэтому различные неврологические расстройства в пожилом возрасте, а также патологии позвоночника, суставов и мышц обязательно изменят походку пациента.Все виды нарушения походки можно представить так:
- несимметричность движения человека;
- трудности с началом и поддержанием ходьбы;
- ретропульсия;
- отвислость стопы;
- слишком короткий или длинный шаг;
- циркумдукция;
- семенящая, почти бегущая походка;
- отклонение тела в сторону.
Походка пожилого человека становится несимметричной, если с какой-либо стороны изменяется длина шага, а колено с лодыжкой или слишком поднимаются при ходьбе, или делают это недостаточно. Такой признак может стать проявлением заболеваний головного мозга или суставов нижних конечностей.
Человеку бывает трудно начать движение и равномерно его продолжать, при этом он часто затормаживает или останавливается. Такие проявления встречаются приболезни Паркинсона , поражениях лобной доли и подкорки головного мозга . Если же он падает назад (ретропульсия ) в начале или процессе ходьбы, то доктор может заподозрить новообразование лобной доли, паркинсонизм, поражение головного мозга сифилисом .
При синдроме «отвислой стопы» пациент волочит ногу или старается преувеличенно ее поднять. Такое нарушение походки встречается нередко, преимущественно при травмах, диабетических или воспалительных процессах в малоберцовом нерве, при слабости икроножной мышцы.
Изменение длины шага очень неспецифично и является симптомом множества патологий. Так, при травмах, артритах и артрозах шаг укорачивается на здоровой стороне. Походка пожилого человека будет считаться размашистой, если шаг становится больше 30 см. Причинами тому являются заболевания тазобедренного или коленного сустава , поражение мозжечка. Если длина шага различна с обеих сторон, то появляется циркумдукция , или движение по закругленной линии. Семенящая походка, когда пациент убыстряет и укорачивает шаги, чтобы не упасть, в большинстве случаев характерна для болезни Паркинсона, а также встречается при сосудистой деменции.
Если пожилой человек при ходьбе наклоняется в сторону , то, как правило, этим он щадит пораженные артритом или артрозом суставы нижних конечностей. В некоторых случаях причиной становятся частичные гемипарезы (на одной стороне), как следствие острых нарушений мозгового кровообращения.
Как диагностировать и лечить нарушения походки в пожилом возрасте
Важность своевременности диагностики и лечения подобных нарушений трудно переоценить. Их опасность оценивается по вероятности падений пожилого человека , что может вызвать серьезные последствия. Кроме того, адекватность терапии помогает остановить прогрессирование заболеваний, продлить человеку активную и самостоятельную жизнь.Для диагностики нарушений походки используются различные тесты (тест «встань и иди», ходьба по одной линии или приставными шагами), шкала Тинетти, которые помогают оценить риск падений пожилого пациента. Чтобы определить патологию, врач изучает анамнез больного и выясняет наличие сопутствующих симптомов, назначает МРТ, КТ, миелографию.
Лечебная схема зависит от того, какое заболевание диагностировано у пожилого пациента. Она должна учитывать возраст, фоновые состояния и быть комплексной. Только в этом случае удается нормализовать походку и избавиться от других признаков болезни.
Здоровье
Когда вы заходите в кабинет врача, опытный специалист может буквально за несколько секунд сказать многое о вас. Ваши движения, походка, длина шага и осанка во время ходьбы дают удивительную информацию о состоянии вашего здоровья и вашем самочувствии.
"Многие врачи, когда видят человека, идущего по улице, определяют его диагноз, могут сказать, хорошее ли у нее здоровье. Они замечают в его походке такие детали, которые говорят о том, чем он болеет" , - говорит Чарльз Блитцер (Charles Blitzer) , хирург ортопед из города Сомерсворт, штат Нью-Хэмпшир, представитель Американской Академии Хирургов Ортопедов.
1) Медленная ходьба: может указывать на короткую продолжительность жизни
Скорость ходьбы является важным указателем на продолжительность жизни человека, как показали исследования Университета Питтсбурга . В исследованиях приняли участие около 36 тысяч людей старше 65 лет. На самом деле удалось установить, что скорость ходьбы является таким же важным фактором, указывающим на продолжительность жизни, как возраст, пол, хронические заболевания , курение, индекс массы тела, госпитализации и другие. Скорость движения особенно важна для людей старше 75 лет.
Средняя скорость ходьбы составляет примерно 1 метр в секунду (3,6 километров в час). Те, у кого скорость ходьбы составляет менее 0,6 метров в секунду, рискуют умереть раньше. Те, кто ходят со скоростью более 1 метра в секунду, живут дольше, чем люди такого же возраста и пола, которые хотят медленнее.
В 2006 году в журнале The Journal of the American Medical Association появилась информация о том, что пожилых людей в возрасте от 70 до 79 лет, которые были не способны передвигаться быстрее, чем 0,4 метра в секунду, в большинстве случаев через 6 лет уже не было в живых. Они чаще страдали от заболеваний и были недееспособны незадолго до смерти. Более ранние исследования показали, что мужчины в возрасте от 71 до 93 лет, которые ходили пешком не менее 3 километров в день, в 2 раза реже страдали сердечными заболеваниями по сравнению с теми, кто ходил очень мало (менее 0,5 километра в день).
Конечно, если вы будете намеренно ходить быстрее и быстрее, это не вылечит вас от каких-то заболеваний. Каждый человек имеет свою естественную скорость движения, которая базируется на состоянии здоровья. Если вы ходите медленно, это говорит о каких-то проблемах со здоровьем, которые и сокращают продолжительность жизни.
2) Слабое размахивание руками во время ходьбы может указывать на проблемы в нижней части спины
Наше тело очень интересно устроено. Когда наша левая нога выдвигается вперед, позвоночник поворачивается направо, а правая рука отходит назад и наоборот. Эта координация мышц с обеих сторон поддерживает нижнюю область спины. Если человек при ходьбе не сильно размахивает руками, это говорит о том, что его нижняя часть спины не получает нужной поддержки из-за проблем с подвижностью в этой области. За этим могут последовать боли в спине или даже серьезные повреждения. Размахивание руками во время ходьбы является важным указателем того, насколько правильно функционирует спина.
3) Шарканье ногами может указывать на повреждение позвонка
Иногда экспертам даже не обязательно видеть, как вы ходите, им достаточно услышать звук ваших шагов. Речь идет о том, когда вы не в состоянии высоко поднимать ногу во время ходьбы, поэтому подошва стопы задевает пол. В результате получается шаркающая походка. Это может быть связано со слабостью в передней мышце голени или других мышц ног.
Здоровый шаг начинается с того, что вы наступаете пяткой на землю, затем стопа медленно опускается, пятка поднимается на носках и отрывается от земли. Если у вас "отвислая стопа", контролировать мышцы сложно и стопа не может медленно вернуться на землю, поэтому не отрывается от земли вообще.
"Иногда это может говорить о симптомах приближающегося инсульта, нервно-мышечных проблемах или защемлении нерва" , - говорит специалист по заболеванию ног, ортопед Джейн Е. Андерсен (Jane E. Andersen) из Северной Каролины. В основном, это следствие повреждения позвонка, который давит на нерв, отвечающий за движение ног.
4) Уверенная походка (у женщин) может указывать на сексуальную удовлетворенность
Походка часто может указывать не только на что-то плохое. Исследования, которые были проведены в Бельгии и Шотландии, показали, что походка женщины может говорить о ее способности получать оргазм. У женщин с быстрой и энергичной походкой больше шансов регулярно получать вагинальный оргазм. Ученые сравнили походку удовлетворенных сексуальной жизнью женщин с теми, кто не был полностью удовлетворен. (В данном случае исследователи обращали внимание на способность получать оргазм во время полового акта без прямой стимуляции клитора).
В чем тут связь? В теории способность получать оргазм связана с мышцами, которые не должны быть слабыми или слишком зажатыми. В результате походка будет более свободной, легкой, сказали ученые, а женщина будет более уверена в себе.
5) Мелкие шаги могут указывать на проблемы в коленях и бедрах
Когда пятка касается земли в самом начале шага, колено должно быть выпрямленным. Но это не получается, если у вас существует проблема с коленом. В данном случае у вас может быть поврежден сустав, который не двигается нужным образом в коленной чашечке. Такие проблемы часто можно устранить с помощью мануальной терапии.
Еще одной причиной мелких шагов может быть проблема с движением бедер. Во время мелких шагов, человеку не надо слишком вытягивать ногу. К сожалению, мелкие шаги могут вредить здоровью спины, так как перекладывают на нее давление. Если бедро разгибается плохо, это может приводить к болям в спине и проблемам с нервами в этой области, а также к другим проблемам.
6) Опущение плеча в одну сторону во время ходьбы может указывать на проблемы с позвоночником
Мышцы на внутренней стороне бедер, которые называются отводящими, поддерживают уровень таза во время ходьбы. Таким образом, когда мы поднимаем одну ногу и выдвигаем ее вперед, при этом твердо стоим на одной ноге, отводящие мышцы удерживают тело прямо, но только если они правильно функционируют. При нормальной походке, когда пятка касается земли, таз немного отходит в ту же сторону, чтобы сократить давление на мышцы с другой стороны. Иногда плечо также отходит в сторону, что говорит о проблемах в спине.
7) Ноги колесом могут указывать на остеоартрит
"Представите себе старого немощного человека с кривыми ногами , - говорит хирург ортопед Блитцер, - Он выглядит так из-за того, что страдает артритом коленей" . 85 процентов людей с остеоартритом, который в основном появляется с возрастом, имеют ноги колесом, говорит он. Ноги искривляются из-за того, что тело не может поддерживаться нужным образом. Недостаток витамина D и гены могут вызывать проблему кривых ног, однако это чаще происходит у детей, чем у взрослых. Обычно когда дети вырастают, проблема исчезает, но иногда ее исправляют с помощью специального бандажа.
8) Ноги иксом могут указывать на ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит - это одно из воспалительных заболеваний , при котором ноги получаются выгнутыми вовнутрь. Примерно у 85 процентов людей, больных ревматоидным артритом, ноги иксом, говорит Блитцер. При этом состоянии у людей наблюдается своеобразная немного неуклюжая походка, голени плотно сдвинуты, а щиколотки находятся на большом расстоянии друг от друга. В некоторых случаях ноги иксом также наблюдаются у людей, страдающих остеоартритом, в зависимости от того, какие суставы поражены.
9) Человек не вписывается в повороты: может указывать на плохую координацию движений
Баланс – это функция координации между тремя системами организма: зрением, внутренним ухом и тем, что называется ощущением собственной позы в пространстве. Суставы дают способность чувствовать позицию благодаря рецепторам соединительной ткани вокруг них. Качество рецепторов связано с тем, сколько движений может производить сустав. Если вы много двигаетесь, вы активируете большое количество рецепторов и в результате чувствуете свое тело лучше.
В данном случае ваш баланс тела лучше. Вот почему люди, у которых нарушен баланс, часто выглядят довольно хилыми и у них страдает здоровье. Если у вас нарушен баланс, вы можете не вписываться в повороты, легко врезаетесь во что-то при ходьбе. Также у вас могут быть проблемы, когда вы поднимаетесь по лестницам, ведь при этом требуется, чтобы вы могли свободно держать равновесие, стоя на одной ноге.
Некоторые пациенты, которые неустойчиво стоят на ногах, не хотят пользоваться палочкой или другими средствами для удержания баланса из-за того, что боятся выглядеть старыми. Таким пациентам лучше использовать подручные средства и больше двигаться, а не вести сидячий образ жизни, чтобы поправиться, считают врачи.
Проблемы с балансом могут быть также следствием периферической нейропатии , повреждением нервов из-за диабета. Другие причины – это чрезмерное употребление алкоголя и нехватка витаминов.
10) Прямая стопа при ходьбе может указывать на плоскостопие, проблемы с большим пальцем ног, невромы
Прямая стопа может быть заметна со стороны. Когда человек шагает, его стопа практически не сгибается. Это часто вызывается плоскостопием. Однако есть и другие причины этого явления. Такой тип движения – это попытка человека удержать баланс, когда он испытывает боль при ходьбе из-за проблем с большим пальцем. Это может быть ненормальное увеличение кости или тканей вокруг большого пальца ноги. Также причиной может быть неврома, опухоль нервной ткани на ноге. Это довольно болезненное утолщение нерва между третьим и четвертым пальцами ног. Человек меняет стиль ходьбы для того, чтобы избежать болезненных ощущений.
11) Волочение ноги может указывать на болезнь Паркинсона
При этом состоянии человеку сложно передвигать ноги при ходьбе и поэтому он как бы волочит за собой ноги. Иногда такая походка указывает на болезнь Паркинсона. Также могут наблюдаться нетвердая походка и мелкие шаги. "Обычно когда человек начинает волочить ноги - это явный признак болезни Паркинсона, нервно-мышечного заболевания" , - говорит Блитцер. Помимо опухолей, такая походка является первым симптомом заболевания.
Люди, страдающие слабоумием, например болезнью Альцгеймера, также часто могут волочить ноги из-за проблем с мышлением. В данном случае связь между мозгом и мускулатурой нарушается. Однако к тому времени, когда человек приобретает подобную походку, у него уже видны более явные признаки заболевания - проблемы с памятью, мышлением и другие.
12) Ходьба на цыпочках может указывать на центральный паралич или травмы позвоночника
При такой ходьбе пальцы ног касаются земли до того, как ее коснется пятка. Это связано со сверхактивностью мышечного тонуса, который вызван неправильной работой рецепторов растяжения. Если вы ходите на цыпочках, чаще всего у вас имеются повреждения позвоночника или мозга, например, были травмы или вы страдаете целебральным параличом.
Иногда маленькие дети, которые только начинают ходить, также встают на цыпочки на некоторое время, но это не связано с какими-то проблемами со здоровьем. Если вы все же беспокоитесь, проконсультируйтесь с врачом.
13) Хромающая походка может указывать на инсульт или на то, что у человека одна нога короче другой
Врачи часто обращают внимание на симметричность походки. Например, если человек одной ногой наступает правильно, а другую немного поджимает. Если проблема в симметрии, это может указывать на инсульт, при котором поражается одна половина тела.
Если у вас одна нога короче другой, это можно заметить по походке, говорят эксперты. Человек будто хромает: на одну ногу наступает нормально, а стопу второй ноги не сгибает при ходьбе. Это может быть врожденным дефектом или результатом операции по замене коленной чашечки или тазобедренной кости. Если одна нога длиннее другой не более чем, на 2 сантиметра, проблем со здоровьем это не вызывает. Разницу в длине можно исправить соответствующей обувью. Если разница больше, прибегают к хирургическому вмешательству.
14) Подпрыгивающая походка может указывать на слишком напряженные икроножные мышцы
Иногда во время ходьбы человек подпрыгивает. Врачи утверждают, что причиной этому явлению могут быть напряженные икры. Обычно это случается у женщин из-за того, что они постоянно ходят на высоких каблуках. Иногда бывает, что женщины, которым в преклонном возрасте врачи советуют заняться спортом, не могут этого делать только потому, что им сложно одевать обувь на плоском ходу. Иногда это может произойти и с более молодыми дамами, которые еще с подросткового возраста постоянно носили каблуки.
Практически все пожилые люди страдают от разных нарушений в деятельности организма. Такие симптомы встречаются столь часто, что многие из нас считают их совершенно естественными. Но на самом деле, любые нарушения самочувствия, внешнего вида и поведения, могут быть первыми проявлениями серьезных проблем со здоровьем. Поэтому их ни в коем случае не стоит оставлять без внимания. Обычное может свидетельствовать о патологических процессах, несущих угрозу жизни и здоровью. Давайте обсудим проблемы с походкой, расскажем о чем может свидетельствовать шаркающая походка, причины и ее лечение рассмотрим у пожилых.
Причины шаркающей походки в пожилом возрасте
Шарканье ногами в пожилом возрасте может объясняться перенесенными травмами позвоночника, тазобедренного сустава, коленной чашечки и пр. Такое нарушение походки иногда свидетельствует о приближающемся инсульте, о возникшем защемлении нерва либо о нервно-мышечных нарушениях.
Возможным объяснением шарканья ногами в пожилом возрасте считают еще и развивающуюся болезнь Паркинсона. Это довольно серьезное нервно-мышечное заболевание. При такой проблеме пациенты начинают ходить мелкими шагами, их походка часто становится нетвердой. Больной как бы волочит за собой ноги.
Такое же шаркающая походка у пожилых людей может наблюдаться и при слабоумии, в том числе и при . В таком случае волочение ног объясняется проблемами с мышлением. Однако при слабоумии шарканью предшествуют прочие симптомы – нарушения памяти, мышления и пр.
Шаркающая походка – лечение:
Лечение шаркающей походки у пожилых людей зависит от многих факторов. Такое нарушение не является отдельным заболеванием, а лишь симптомом. Поэтому при его появлении необходимо обратиться за докторской помощью – для выявления причин, вызвавших шарканье.
Довольно серьезной и частой причиной такого нарушения походки считается . Это хронический прогрессирующий недуг центральной нервной системы, при котором наблюдается поражение нейронов черной субстанции в головном мозгу. Лечение при таком патологическом состоянии направлено на устранение симптомов болезни и на продление активной жизни пациентов.
Современные препараты от болезни Паркинсона нужно пить ежедневно. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке исключительно доктором.
Чаще всего пациентам с таким диагнозом выписывают препараты леводопы, они эффективно восполняют нехватку дофамина в головном мозге. Однако продолжительное использование таких лекарств часто приводит к развитию осложнений, к примеру, непроизвольных движений – дискинезии. С ними пациентам приходится смириться.
Также лечение болезни Паркинсона может подразумевать прием препаратов прочих групп – агонистов дофамина, амантадинов, ингибиторов КОМТ. Такие лекарства отличаются меньшей эффективностью, нежели леводопа, однако они могут отсрочить ее назначение и снизить осложнения, связанные с ее потреблением.
Если у больных фиксируется преобладание симптома дрожания конечностей, им обычно выписывают антихолинергические лекарства, представленные циклодолом и акинетолоном. Пациентам, чей возраст превысил шестьдесят лет, выписывают .
Для замедления гибели нейронов используют лекарства ПК-Мерц, Юмекс и .
Также пациентам с болезнью Паркинсона показаны занятия лечебной физкультурой. Такие упражнения направлены на тренировку ходьбы и равновесия, они выполняются под контролем инструктора.
Народные средства от болезни Паркинсона
Пациентам с болезнью Паркинсона могут пригодиться и средства народной медицины. Перед их применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Настой зверобоя – применение от Паркинсона . Так вы можете подготовить три столовых ложечки зверобоя и заварить их семьюстами миллилитрами кипятка. Настаивайте в течение одной ночи. С утра процедите лекарство, разделите его на четыре равных доли. Принимайте настой за полчаса перед трапезой.
Настой душицы - применение при Паркинсоне . Отличный эффект дает прием . Чайную ложечку сухой травы заварите стаканом кипятка, после настаивайте в течение пяти-десяти минут. Процедите и пейте как чай. Длительность такой терапии – три месяца.
Обморок и паралич при болезни Паркинсона? Если у пациента с болезнью Паркинсона случаются обмороки или произошел паралич, нужно соединить равные доли лаванды, змееголовника, душицы и . Разотрите смесь в порошок. Четыре столовых ложечки такого сбора заварите литром кипятка. Спустя три часа процедите и принимайте по трети стакана три раза на день. Лучше всего пить такое лекарство натощак.
Отвар корней шиповника . При болезни Паркинсона можно использовать и лекарство на основе . Пару столовых ложек измельченного сырья заварите стаканом кипятка и проварите на огне минимальной мощности в течение двадцати минут. Остудите такой отвар, после процедите его. Принимайте по половинке стакана за полчаса до трапезы.
Настой шалфея - применение от Паркинсона . Еще справиться с симптомами Паркинсонизма поможет . Пару чайных ложек измельченной травы заварите полулитром кипятка. Спустя полчаса процедите готовый настой. Принимайте его по половинке стакана на голодный желудок. Повторяйте прием четыре раза на день.
Шаркающая походка может быть вполне естественным симптомом старения организма у пожилых людей, но в некоторых случаях она свидетельствует о серьезных нарушениях здоровья, требующих направленного лечения под присмотром доктора.
Екатерина, www.сайт
Google
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
Если человек ходит тихо, аккуратно наступая на носочки, - он, скорее всего, не любит привлекать к себе внимание, склонен к самоанализу, немного угрюм, не очень охотно вступает в контакт с другими людьми, подвержен резким сменам настроения, влюблен в себя и слишком самоуверенен.
Человек с так называемой «танцующей» походкой - несерьезен, ему не стоит доверять, слово такой парень или девушка вряд ли держит. Люди с такой походкой любят «порхать», то есть отдыхать, развлекаться, не задумываясь о последствиях и ответственности.
Девушка, излишне стучащая каблуками
, пытается громко о себе заявить. Она любит повышенное внимание к своей персоне. Звонкая походка с подчеркнутым стуком каблуков
принадлежит несдержанному и бесцеремонному человеку. На первый взгляд, это может показаться уверенностью в себе, даже смелостью. Но такие «хамы», стучащие каблуками, на самом деле часто своим поведением компенсируют отсутствие уверенности. Они легко идут на любовные контакты, часто меняют партнеров.
Быстрая или медленная походка зависит от темперамента и силы побуждений беспокойно-нервные – оживленные и активные – спокойные и расслабленные – вяло-ленивые (например при расслабленной, обвисшей осанке и т.д.).
Люди, передвигающиеся мелкими шажками , педантичны, придирчивы, пунктуальны и даже немного занудливы. Походка с короткими шагами у человека вздорного, злопамятного, безответственного.
Спесивые, гордые, амбициозные люди при ходьбе дергаются всем телом, особенно плечами .
Широкие шаги (чаще у мужчин, чем у женщин): часто экстраверсия, целеустремленность, рвение, предприимчивость, деловитость. Скорее всего направлен на далекие цели.
Медленный шаг у спокойных, равнодушных, раздраженных людей. Подчеркнуто широкая и медленная походка – желание выставиться напоказ, действия с пафосом. Сильные и тяжелые движения всегда должны демонстрировать окружающим силу и значение личности.
Медленно и размеренно ходят люди, погруженные в свои дела и мысли, глубокомысленные, честолюбивые и себялюбивые. Как правило, двигаться они могут и быстрее, но внутренние вопросы интересуют их куда больше, чем постоянная спешка. Также, размеренной походкой отличаются романтики и люди творческих профессий - художники, поэты, композиторы. Это походка ученых, озабоченных научной проблемой. Такие люди очень интересны, но к жизни абсолютно не приспособлены, так что им постоянно нужна нянька – и в 10 лет, и в 20 и даже в 60. Размеренный, степенный шаг говорит о том, что перед вами спокойный, уравновешенный субъект, не подверженный чудачествам и легкомыслию. Его рациональность и консервативность могут показаться порой невыносимыми, но он верный и надежный человек.
Быстрыми шагами
. Человек, который передвигается быстро, мелкими шагами, по мнению психологов, обладает сильным и целеустремленным характером. Согласно статистическим данным, люди с такой походкой добиваются успехов в бизнесе и отличаются достижениями в карьере. Обычно, они часто смотрят по сторонам из-за предосторожности, способны быстро принимать решения и могут собраться, если будет нужно. Тот, кто ходит быстрыми и длинными шагами,
великодушен, честолюбив, прилежен и исполнителен, всегда завершает начатое дело. Быстрая и тихая походка
у притворщика.
Быстрая, неровная походка - увлекающаяся натура. Такие люди редко смотрят под ноги, летят сломя голову, рассматривая все, что попадается на пути - витрины, людей, - и часто спотыкаются, даже падают.
Размеренный шаг, руки в карманах - обычно, зажатые и достаточно самокритичные люди с лидерскими качествами, а также стремлением добиваться успеха во всем и везде.
Вызывающе и ярко , привлекая к себе внимание - преимущественно женщины. Их шаг отличается изысканностью, они любят крутить бедрами и делать акцент на своей манере передвигаться. Как правило, хозяйки такой походки абсолютно уверенны в себе и сознательно пытаются привлечь к своей персоне как можно больше взоров. Ученые отмечают эту манеру у многих знаменитостей.
Громкий и неопрятный шаг . Люди с такой походкой также целеустремленно обращают внимание на себя. Но не из-за чрезмерной уверенности, а из-за бестактности и отсутствия знаний этикета. Обладатели такой манеры отличаются эмоциональностью, которую они могут выражать как хотят и где хотят. Специалисты утверждают, что этот шаг характерен для ловеласов и бездельников.
Легкой джазовой походкой
. Люди, которые с виду не ходят, а как бы танцуют отличаются легкомысленным и через чур романтичным характером. Они зачастую выражают свои эмоции слишком бурно и совсем не стыдятся этого. По статистике, мужчины с такой походкой отличаются халатностью в отношениях.
Размахива ют руками люди искренние и дружелюбные. Обладатели этой манеры могут с легкостью выслушать друга, дать совет и помочь в трудную минуту. Им также присущ веселый характер и хорошее чувство юмора. Более того, если при этом походка отличается легкостью и свободой, это означает, что перед Вами честный, добрый человек, которому можно довериться. Ему характерны такие черты, как целеустремленность, стремительность, энергичность, непосредственность. Скорее всего, это творческий человек.
Человек, который всегда идет по прямой , обычно храбр и мудр, готов к любым неприятностям и пасовать перед ними не собирается. Он достаточно умен и смел, однако в безрассудности и лихости его обвинить нельзя. Этот человек прагматик, но даже в нем таятся искорки романтизма, нужно только уметь их разжечь. Такие люди несколько прямолинейны и бескомпромиссны, что иногда мешает им сделать карьеру, зато они честны, хотя и носятся со своей честностью как с писаной торбой.
Тот, кто ходит тихо, с поднятым вверх лицом - горд, спесив и задумчив. Человек, предпочитающий ходить прямо, но при этом медленно и с задранным носом , тщеславен и спесив, что понятно и без всяких психологических выкладок. Такие люди мнят себя центром вселенной, а тех, кто пытается сбить с них спесь, они просто ненавидят.
Кто при этом приостанавливается и незаметно оглядывается - может оказаться спесивым и самовлюбленным клеветником.
Ровная, уверенная походка
говорит о человеке смелом, решительном, настырном и упрямом. Он любит спорт, может даже быть профессиональным спортсменом. Он прямолинеен в высказываниях, что приносит ему массу неприятностей в жизни.
Небольшой наклон вперед при ходьбе - признак честного, миролюбивого и добродетельного человека.
Размашистая походка бывает у человека разговорчивого, смелого, общительного, считающего себя самым умным. Живая жестикуляция говорит о его самоуверенности и импульсивности. Размашистая походка – примета великодушного и щедрого человека. Кроме щедрости, их отличают прилежность и исполнительность. Они никогда не возьмутся за дело, если не уверены в том, что способны с ним справиться. А если уж взялись, то будьте спокойны – все сделают в лучшем виде.
Привычка наклонять голову слегка вправо, широко расставлять ноги при ходьбе , при этом энергично размахивать руками, класть руку на бедро и смотреть прямо на собеседника - такие признаки свидетельствуют о врожденном благородстве. Эти люди удачливы во всех начинаниях, они открыты, общительны, обладают аналитическим складом ума, являются неплохими психологами.
Особенно опасайтесь тех, кто ходит тихо, постоянно оглядываясь и останавливаясь . Совершенно ясно, что у этих людей совесть нечиста. Кроме того, подобная походка человека характеризует человека как низкого интригана и клеветника с очень уязвимым самолюбием.
Те, кто ходит, слегка наклонившись вперед , как правило, люди честные, прямые и крайне миролюбивые. Они не способны на подлость и предательство, но в них достаточно гибкости, чтобы не казаться нахальными и грубыми. Они не будут биться лбом о стену, пытаясь разрушить ее, достаточно умны, чтобы найти способ устранить препятствие другим, более эффективным способом. Про таких говорят: «С ним я пошел бы в разведку». Но и в мирной жизни они всегда постараются найти выход из положения, так что друзей и возлюбленных лучше всего выбирать среди людей с такой походкой, и верное плечо вам обеспечено.
Люди робкие, некоммуникабельные ходят носками вовнутрь .
Человек, ходящий с разворотом мысков наружу - скорее экстраверт. Этот человек общителен. И очень ориентирован на людей, которые его окружают. Ему не все равно, что о нем думают люди. Как минимум, те, кого он считает близкими. И ему важно нравиться.
У людей, ставящих ступни параллельно , как правило, ориентации «на себя» и «на людей» уравновешены: прислушивается к мнению окружающих, но лишь для дополнительной информации, без фанатизма; ориентируется на свое мнение и отстаивает свою свободу, но без наплевательского ко всем отношения.
Постоянное приподнимание вверх (на напряженных носках ног)
: стремление вверх, ведомый идеалом, сильной потребностью, чувством интеллектуального превосходства.
Счастливые в любви женщины имеют красивую, летящую походку .
Люди с резкой походкой обладают вздорным характером, они вспыльчивы и злопамятны. Их резкость проявляется не только в походке, но и в личных отношениях.
Беспомощная, вялая походка - слабая воля, бессилие, скрытые болезни (туберкулез, астма, повышенный вес).
Раскачивающаяся походка - доброта, лень, вальяжность. Такие люди могут плохо рассчитывать расстояния между собой и другими пешеходами, наталкиваются на встречных, пытаются протиснуться в толпе. В результате - всех толкают, извиняются и опять сталкиваются.
Выражено расслабленная походка – отсутствие интереса, безразличие, отвращение к принуждению и ответственности, или у многих молодых людей – незрелость, недостаток самодисциплины, или снобизм.
Медленный, или «журавлиный», шаг характеризует людей либо равнодушных, холодных, либо желчных, недовольных всем и вся. Они тяжелы в общении, безрадостны и бесперспективны.
Шаркающая «провисающая» походка - отказ от волевых усилий и стремлений, вялось, медлительность, ленность.
Твердая, угловатая, ходульная, деревянная походка (неестественное напряжение в ногах, тело не может естественно раскачиваться): зажатость, недостаток контактов, робость – отсюда в виде компенсации излишняя твердость, перенапряженность.
Походка мужчин :
Походка «вперевалку»
. Свойственна мужчинам, которые стремятся к общественному авторитету, хотят, чтобы другие люди прислушивались к их мнению. Обладают покладистым характером, добротой, не злопамятны.
Дрожащая походка . Свойственна нервным, неуверенным в себе личностям, с пессимистическими жизненными настроениями. Такие люди никак не могут найти ответ на вопрос: как обрести уверенность в себе?
Походка с руками в карманах . Выдаёт людей, обладающих ярко выраженными лидерскими качествами. Также эти люди достаточно критичны и таинственны.
Походка стремительная с резким шагом . Отличает людей с мстительным, конфликтным характером, очень злопамятных.
Плавная, неспешная походка . Отличает людей с философским складом ума, задумчивых и глубокомысленных.
Стремительная походка, руки упёрты в бёдра . Характеризует вспыльчивого, неуравновешенного человека. Периоды агрессии сменяются апатией. Предпочитают быстро принимать решения.
Чеканят шаг с высоко поднятым подбородком
. Это, как правило, чиновники или ответственные руководящие работники. Человек с большими амбициями и самомнением.
«Пружинящая» походка принадлежит обычно спортсменам, в том числе и бывшим.
Лёгкая «косолапость» выдаёт стеснительных и застенчивых людей, предпочитающих много времени проводить в одиночестве.
Походка «пятки внутрь» принадлежит весёлым и общительным людям. Обладатели данной походки стремятся познать окружающий мир.
Под походкой следует понимать совокупность признаков, характеризующих особенности (манеры) ходьбы данного лица. Она связана с функционированием различных отделов центральной и периферической нервной системы, мышечного и опорно-двигательного аппаратов. П. каждого здорового ребенка имеет специфические особенности, зависящие от пола, возраста, типа высшей нервной деятельности, эмоционального состояния и других причин. Когда ребенок начинает передвигаться, его первые шаги вначале некоординированные, неточные и неловкие, сочетаются с разнообразными синкинезиями, что обусловлено незавершенностью процессов миелинизации нервных проводников и дифференцировки нервных клеток. Лишь в последующем П. приобретает характерную манеру, но может изменяться под влиянием воспитания и трудовой деятельности.
Синдромы нарушения П. (дисбазия) при заболеваниях нервной системы весьма разнообразны и зависят от локализации патологического процесса и обусловленного им характера двигательных расстройств: вялые или спастические парезы, заболевания экстрапирамидной системы, нарушения координации.
При вялом парапарезе нижних конечностей наблюдается П. паретическая, при которой больные ходят мелкими шагами, с трудом приподнимают ноги, волоча их по земле. Разновидностью П. паретической являются П. утиная, П. аиста, степпаж, П. пяточная. П. утиная наблюдается при поражении мышц проксимальных отделов нижних конечностей и тазового пояса при прогрессирующих мышечных дистрофиях, псевдомиопатических синдромах, врожденных вывихах бедра. Туловище при этом разогнуто, живот выпячен вперед. Больные ходят, переваливаясь с бока на бок. П. аиста встречается при умеренно выраженном вялом парезе разгибателей стопы и пальцев. Больные резко сгибают бедра и высоко поднимают стопы. Эта П. характерна для больных невральной амиотрофией - болезни Шарко - Мари - Тута (см. Амиотрофии). Более выраженной ее формой является степпаж (П. перонеальная, петушиная, лошадиная). Такая П. отмечается при двустороннем свисании стоп, что может быть следствием повреждения малоберцового нерва. Больные при ходьбе высоко поднимают ноги, выбрасывают их вперед и затем опускают подошвы плашмя, что сопровождается характерным звуком шлепка.
П. пяточная встречается при вялом парезе подошвенных сгибателей стопы вследствие повреждения общего ствола большеберцового нерва. Стопа находится в положении тыльной флексии, при ходьбе больной опирается на пятку, ходьба на носках невозможна.
У больных со спастическим парапарезом нижних конечностей (спастическая диплегия, параплегия спастическая семейная - спастическая параплегия Штрюмпеля и др.) вследствие повышения мышечного тонуса в разгибателях голени и подошвенных сгибателях стоп, тугоподвижности в суставах ног наблюдается спастическая П. Больные ходят мелкими шагами, с трудом отрывая стопы от пола (иногда на полусогнутых коленях), при этом носки стоп цепляются о землю. В случае одновременного повышения мышечного тонуса в приводящих мышцах бедер стопы при ходьбе ставятся по одной линии или может быть перекрещивание ног. При односторонней спастичности в ноге (например, гемиплегическая и гемипаретическая форма детского церебрального паралича) П. носит своеобразный характер: паретичная нога как бы удлинена вследствие избирательного повышения мышечного тонуса, при ходьбе описывает полукруг выпуклостью кнаружи и шаркает по полу (нога "косит") - гемиплегическая П. (П. циркумдуцирующая, П. косаря). При сочетании у одного больного спастического и вялого одно- или двустороннего пареза ног (например, при миелополирадикулоневрите) П. носит спастико-паретический характер.
Поражение экстрапирамидной системы, проявляющееся гиперкинетически-гипотоническим синдромом (например, малая хорея), сопровождается танцующей П.: больные переступают с ноги на ногу, слегка подпрыгивают (пританцовывают), толчкообразно передвигаются вперед, совершая множество лишних движений. У больных торсионной дистонией, особенно при ее ригидной форме, П. тяжелая, неуклюжая, носит название верблюжьей. При гипертонически-гипокинетическом экстрапирамидном синдроме (см. Паркинсонизм) больные ходят мелкими шагами с наклоненным туловищем, иногда в начале движения топчутся на месте - кукольная П. (П. акинетико-ригидная). Необычная П. (вычурная) нередко наблюдается при болезни Жилль де ля Туретта, что обусловлено наличием у больных разнообразных двигательных пароксизмов при ходьбе (подпрыгивания, приседания, отведение ноги в сторону, топтанье на месте, внезапные отрывистые удары ногой о пол, поворот вокруг оси и т. д.).
Разнообразны изменения П. при нарушении координации, они обозначаются общим термином "атактическая П.", но бывают различными в зависимости от вида атаксий. П. пьяного - пошатывание в одну или обе стороны (при мозжечковой и вестибулярной атаксии), лисья П. - ступни становятся на одной линии (поражение лобных долей мозга без повышения тонуса в приводящих мышцах бедер), штампующая П. - ноги высоко поднимаются и с силой ударяются о пол (при сенситивной атаксии).
При наличии спастичности мышц и атаксических расстройств П. обозначается как спастико-атактическая. Возможны и другие сочетания различных видов нарушений П.
Крайне разнообразны нарушения П. у больных неврозами, особенно при астазии-абазии (см.), истерии. Больные с истерической гемиплегией тянут ногу за собой - метущая П. Для отличия данного вида П. от гемиплегической при спастическом гемипарезе может быть использована проба с фланговой П.: больному предлагают пройти боком в одну и другую сторону. При гемиплегической П. легче передвигаться в сторону гемипареза, чем в противоположную; у больных истерическим гемипарезом фланговая П. затруднена или невозможна. П. при истерии может быть и другого характера: некоторые из этих больных при ходьбе высоко поднимают ногу, вращают ею, а затем опускают, крепко прижимая стопу к земле ("поиск площади опоры").
