Кровь на прогестерон. Прогестерон – общие понятия о биохимии, функции, показателях нормы и влиянии гормонального дисбаланса на организм Сдать кровь на гормоны прогестерон
Прогестерон: как правильно сдавать анализ женщинам. Пациентки, которым назначен анализ на прогестерон, часто беспокоятся, правильно ли они его сдают. Технически сдача анализа на прогестерон не представляет сложностей и проводится как обычный забор крови. Однако есть свои нюансы насчет времени сдачи гормона в отношении фазы цикла, периода беременности и периода подготовки к сдаче анализа.Когда назначается анализ на прогестерон, как сдавать правильно его также рассказывает лечащий врач. Самостоятельно принимать решение о времени и дне сдачи анализа не стоит, поскольку в разных клинических ситуациях эти моменты могут отличаться.
Таблица услуг
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Первичная консультация гинеколога | 2 300 руб. |
| УЗИ гинекологическое экспертное | 3 080 руб. |
| Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования | 500 руб. |
| Комплекс "Репродуктивный потенциал" Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол) | 1 900 руб. |
| Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата | 5 000 руб. |
| ФСГ | 650 руб. |
| ФСГ (CITO) | 950 руб. |
| ФСГ (express) | 650 руб. |
При сдаче анализа на прогестерон, сдавать натощак или нет – один из наиболее частых вопросов пациенток. Принято считать, что практически все анализы, особенно на гормоны, сдаются натощак. Принимать пищу следует как минимум за 12 часов до сдачи крови, а утром перед исследованием можно выпить только немного чистой обычной воды. Прием кофе и крепкого чая желательно также ограничить за 12 часов до исследования, а вот алкоголь и энергетические напитки нужно исключить за сутки до проведения исследования. Анализ сдается утром. Если женщина принимает какие-либо препараты, особенно гормональные, нужно обязательно предупредить об этом лечащего врача, так как некоторые лекарства могут повлиять на уровень гормонов.
Следует заранее узнать при сдаче анализа на прогестерон, как подготовиться к исследованию. Как и при большинстве анализов, за сутки до исследования желательно провести день спокойно, не нервничать, больше отдыхать. Стрессы и чрезмерная физическая активность могут вызвать колебания уровня прогестерона, и тогда анализ будет не информативен и диагностика возможных заболеваний проведена неправильно.
Поскольку чаще всего при диагностике гинекологической патологии назначается комплекс анализов, то важно знать, как правильно сдавать пролактин и прогестерон в зависимости от фазы цикла. Если пролактин, к примеру, рекомендовано сдавать в первую фазу цикла, то анализ на прогестерон сдается во вторую фазу. При выборе дня сдачи анализа имеет значение, какая у пациентки длительность менструального цикла и на какой день наступает овуляция. При стандартной длительности цикла 28 дней анализ крови на прогестерон назначается на 22-23 день от начала менструации. Если же цикл более длительный, например, 35 дней, то анализ назначается таким образом, чтобы день сдачи крови был примерно за неделю до начала очередной менструации. Если же цикл нерегулярный, то может потребоваться сдать анализ на гормоны несколько раз. При любых нарушениях менструального цикла перед назначением анализа на гормоны нужно обязательно пройти гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование. В зависимости от полученных данных решается вопрос о назначении исследования на гормональный профиль.
Прогестерон: как сдавать анализ правильно. Специалисты рекомендуют воздержаться от интимной близости как минимум за сутки до сдачи крови на исследование. Это связано с тем, что при половом акте изменяется гормональный фон женщины и полученные результаты анализа могут быть искажены. Это приводит к некорректной гипердиагностике и повлечь за собой неправильно назначенное лечение. В таком случае состояние здоровья пациентки не только не улучшится, но и может усугубиться. На некоторые препараты может возникнуть аллергическая реакция различной степени тяжести: от крапивницы до анафилактического шока.
Кровь на прогестерон: как сдавать женщинам в менопаузе? Сдача анализа в климактерическом периоде не отличается от таковой в другом возрасте. Единственным отличием является то, что не имеет смысла вычислять день менструального цикла, подходящий под проведение исследования. Такой анализ назначается достаточно редко, однако некоторым пациенткам приходится столкнуться с такой ситуацией.
Одним из важнейших гормонов во время беременности является прогестерон, как сдавать анализ женщинам в этот период? Мониторинг уровня прогестерона важен для пациенток, которые находятся в группе риска по невынашиванию беременности, с отягощенным гинекологическим анамнезом, при угрозе прерывания беременности, а также при беременности, наступившей в результате использования методов вспомогательных репродуктивных технологий. В некоторых случаях может потребоваться даже еженедельный контроль уровня прогестерона. В зависимости от полученных результатов подбирается наиболее оптимальная дозировка препаратов прогестеронового ряда. При нормализации уровня гестагенов крови и отсутствии клинических симптомов угрозы прерывания беременности, можно отменять препарат, однако с осторожностью и постепенно снижая дозу.
Естественное продолжение рода было бы невозможным, если бы в женском организме не вырабатывался гормон прогестерон. Повышение или понижение его уровня значительно отражается на здоровье женщины, её возможности выносить и родить ребёнка. Что это за гормон, каковы его функции в организме и почему показатели прогестерона меняются в течение жизни, узнаем далее.
Что такое прогестерон, его функции
Прогестерон – это стероидный половой гормон, вырабатываемый жёлтым телом яичников, корой надпочечников и плацентой (при беременности). Он отвечает за успешное зачатие, вынашивание ребёнка и кормление грудью. Прогестерон является также агонистом некоторых рецепторов и стимулирует ферменты печени.
И всё же главная роль гормона – сохранение беременности. Благодаря ему в эндометрии матки происходят процессы, подготавливающие его в возможному зачатию, а в дальнейшем готовят организм женщины к родам и грудному вскармливанию (если беременность наступила).
«Гормон беременности» (так часто называют прогестерон) выполняет следующие функции, связанные с развитием плода:
- изменяет состояние слизистой матки для успешного закрепления оплодотворённой яйцеклетки на разросшемся эндометрии;
- уменьшает иммунную реакцию организма, не позволяющую ему «отторгнуть» эмбрион (предохраняет от выкидыша);
- снижает сократительную способность мускулатуры матки, что также позволяет сохранить беременность;
- отвечает за растяжение матки в соответствии с размерами плода;
- формирует дополнительный жировой слой на животе женщины, защищая матку и развивающегося в ней ребёнка от механических воздействий;
- участвует в подготовке тазовых костей роженицы к родам;
- сохраняет на стабильном уровне показатели вязкости крови и содержание сахара в крови у будущей мамы;
- готовит ткани и протоки молочных желёз к лактации.
Падение уровня прогестерона в организме беременной приводит к родам и становится сигналом к началу кормления грудью.
Гормон отвечает также за нормальный менструальный цикл (чередование овуляций и менструаций) и прекращает его на период вынашивания плода, если яйцеклетка была оплодотворена.
Биологическая роль прогестерон в организме не ограничивается репродуктивными функциями. Он отвечает за ряд ещё нескольких важнейших процессов:
- за сексуальное влечение;
- за нормальное функционирование мозга (как нейростероид);
- за выделение кожного секрета и поддержание молодости кожи.
Материнский инстинкт формируется также под действием именно этого гормона.
Что влияет на уровень прогестерона
Уровень прогестерона нестабилен в разные периоды жизни. Он зависит от возраста женщины и фазы менструального цикла. При беременности показатели гормона в крови увеличиваются в сотни раз.
В фолликулярную фазу месячного цикла (до овуляции) гормон вырабатывается только корой надпочечников – его уровень в крови минимален. Но после овуляции в яичнике формируется жёлтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон – уровень гормона резко увеличивается и остаётся таким вплоть до начала менструации. Его выработка зависит от лютеинизирующего гормона, который стимулирует овуляцию.
Если же наступила беременность, то продуцирование гормона продолжает увеличиваться и достигает пика в III триместре (с 17-18 недели он вырабатывается плацентой).
На синтез прогестерона влияет работа женской половой системы, в частности жёлтого тела – железы, которая заново появляется каждый менструальный цикл. Инфекции, стрессы, приём лекарств и даже изнурительные физические нагрузки могут привести к нарушению выработки гормона. Но нередко бывает, что его продуцирование может быть нарушено и по более серьёзным причинам – сбоям в функционировании эндокринной системы.
Последствия увеличения или недостаточности синтезирования прогестерона опасны нарушениями менструального цикла, сложностями с зачатием ребёнка, проблемами при беременности. Поэтому при подозрениях на изменение концентрации гормона в организме, необходимо сдать анализ крови и выявить причины патологий.
Какая норма уровня прогестерона
Гормон не имеет стабильного показателя, поскольку его уровень зависит от многих факторов. Приняты так называемые референсные значения (нижняя и верхняя граница) для каждой фазы менструального цикла, в пределах которых отклонения его концентрации в крови считаются нормальными.
Для небеременных женщин нормой считаются следующие показатели:
- 0,3 – 0,22 нмоль/л – в первую (фолликулярную) фазу цикла (1-14 день цикла);
- 0, 5 – 9,5 нмоль/л – в период овуляции (14-16 день);
- 7 – 56,6 нмоль/л – в лютеиновую фазу (16-30 день цикла).
В период менопаузы содержание гормона в крови у женщин находится на уровне 0,64 нмоль/л.
Бывает, что результат анализа на прогестерон выдается в других единицах измерения (в нг/мл). Для перевода единиц измерения нужно воспользоваться формулами:
- нг/мл ∙ 3,18 = уровень прогестерона нмоль/л;
- нмоль/л ∙ 0,314 = нг/мл.
Следует учитывать, что в лабораториях применяются разные наборы реактивов для анализа крови и разные методы определения уровня прогестерона. Поэтому показатели концентрации гормона у одной и той же женщины в один и тот же день цикла в разных лабораториях могут варьироваться. Сравнение результатов анализа всегда нужно проводить на основе данных одной лаборатории.
Прогестерон при беременности. Норма гормона по неделям
Для беременных женщин определены другие нормы референсных значений. Концентрация прогестерона изменяется в зависимости от срока:
- 1 – 13 неделя (I триместр) – 9-468 нмоль/л;
- 14 – 26 неделя (II триместр) – 71,5-303 нмоль/л;
- 27 – 40 неделя (III триместр) – 88,7-771,5 нмоль/л.
Если результаты анализов сильно отличаются от приведённых, не стоит сразу бить тревогу. Возможно, в данном медицинском учреждении используются другие методы и реактивы, поэтому значения не попадают в установленные рамки.
Руководствоваться нужно нормами той лаборатории, в которой сдавался анализ (как правило, они у каждого учреждения свои). В расчёт принимаются и индивидуальные особенности женщины, а также приём лекарственных средств, которые употребляются будущей мамой на момент сдачи анализа.
Причины повышенного прогестерона. Как понизить уровень
Если анализ крови на уровень прогестерона показал повышенное значение, причин тому может быть несколько. Если небеременная женщина не принимает лекарств, влияющих на концентрацию гормона, то это происходит чаще всего из-за эндокринных нарушений или гинекологических заболеваний:
- врождённой дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
- опухоли или гиперплазии надпочечников;
- новообразований яичника (кисты, кистомы);
- хориокарценомы (рак матки);
- гиперпролактинемии (дисфункциональному выделению молока и прекращению менструаций).
Бывает, что уровень гормона растёт при почечной недостаточности, маточных кровотечениях или циррозе печени.
Норма прогестерона при беременности повышается при:
- пузырном заносе (патологии, связанной с неполноценной функцией оплодотворения яйцеклетки и характеризующаяся разрастанием ворсин хориона в виде пузырей);
- замедленном созревании плаценты;
- фетоплацентарной недостаточности (комплекса морфофункциональных нарушений со стороны плода и плаценты);
- многоплодной беременности.
Требует всестороннего обследования для выявления причин. После диагностики врач назначит необходимую тактику лечения для нормализации уровня гормона. Наряду с медикаментозными средствами (Кломифен, Мифепрестон, Тамоксифен), рекомендуется изменить образ жизни (отказаться от вредных привычек, наладить режим труда и отдыха) и уделить внимание питанию (понизить долю белковых продуктов и отказаться от пищи с высоким содержанием насыщенных жиров).
Можно воспользоваться и народными рецептами для снижения уровня гормона и применять следующие настои:
- красной рябины (1 ст.л. сухих ягод залить стаканом кипятка и употреблять по 1/3 стакана трижды в день);
- боровой матки (1 ст.л. толчёных стеблей на 1 ст. воды), пить утром и вечером по полстакана;
- красной щётки и гвоздики (на 1,2 л кипятка взять 6 ч.л. цветков гвоздики и 1 ст.л. красной щётки, довести до кипения, дать остыть и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды).
Использование рецептов народной медицины при повышенном прогестероне возможно только после консультации специалиста.
Причины пониженного прогестерона. Как повысить уровень
Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин наблюдается при следующих патологиях:
- дисфункция коры надпочечников;
- дисфункция жёлтого тела (недостаточность второй (лютеиновой) фазы);
- хронические воспалительные заболевания половых органов;
- приём лекарственных препаратов, понижающих уровень гормона в крови;
- гинекологические заболевания (миома, эндометриоз);
- строгие диеты и скудное несбалансированное питание.
Пониженный уровень гормона у женщины может свидетельствовать о начале менопаузы.
При беременности норма прогестерона понижается при:
- слишком быстром рассасывании жёлтого тела (в норме оно должно рассосаться только к 16-17 неделе);
- плацентарной недостаточности;
- сильных стрессах, влияющих на функционирование репродуктивной системы;
- перенашивании (на сроке более 41 недели).
Нормализовать выработку прогестерона помогает назначение лекарственных препаратов (Утрожестан, Инжеста, Кринон гель, Дюфастон). Рекомендуется также увеличить в рационе долю продуктов, содержащих белки и холестерин. Они не содержат гормон, но способствуют стимуляции его выработки в организме. Немаловажное значение имеет нормализация психоэмоционального состояния у беременных женщин, увеличение количества часов сна и отдыха.
Из народных средств хорошо помогают настои растений:
- семян подорожника (1 ст.л.) и травы манжетки (2 ст.л.) залить литром кипятка, настоять 1 час и принимать по полстакана 3 раза в день;
- дикого ямса и малиновых листьев (по 1 ст.л. каждого растения на 0,5 л воды, вскипятить и пить вместо чая).
Самостоятельное применение лекарственных или народных средств для увеличения синтеза прогестерона без консультации врача недопустимо.
Последствия аномального уровня прогестерона
Повышение или понижение концентрации прогестерона в крови как у беременных, так и у небеременных женщин может иметь серьёзные последствия.
При беременности пониженный уровень гормона часто приводит к невынашиванию плода – самопроизвольному аборту или замиранию беременности. Также это может грозить задержкой внутриутробного развития ребёнка и преждевременными родами.
Повышенный уровень гормона опасен замедленным созреванием плаценты и нарушением функционирования фетоплацентарного комплекса, что отражается на физическом и умственном здоровье будущего ребёнка.
У небеременных женщин аномальный уровень прогестерона влияет на регулярность и длительность менструального цикла.
Повышение концентрации гормона грозит следующими состояниями:
- вторичной аменореей (отсутствием менструаций);
- дисфункциональными маточными кровотечениями с удлинённой второй фазой цикла:
- (повышенным оволосением тела);
- появлению прыщей и угрей, трудно поддающихся лечению;
- отёчностью.
Часто нарушение выработки прогестерона связано с аномальным синтезом других половых гормонов, поэтому признаки и последствия этого могут быть разнообразны, присоединяются другие симптомы.
Снижение уровня гормона приводит:
- к отсутствию овуляции и ациклическим маточным кровотечениям;
- к первичной или вторичной аменорее;
- к длительным болезненным менструациям (иногда с подъёмом температуры);
- к выраженному предменструальному синдрому;
- к сложностям с зачатием (из-за недостаточности лютеиновой фазы и неразвития жёлтого тела);
- бесплодию.
При подозрениях на нарушения выработки прогестерона в организме необходимо сдать анализ на его уровень (обязательно в динамике) и в случае аномальных результатов пройти назначенное врачом лечение.
Анализы на уровень прогестерона и показания к ним
В настоящее время для диагностики эндокринных патологий в лабораториях проводятся анализы на уровень свободного прогестерона и на уровень гормона 17ОН прогестерон в крови. Это два разных гормона (несмотря на похожее название) и вырабатываются они разными железами:
- гормон 17ОН прогестерон синтезируется корой надпочечников;
- свободный прогестерон – жёлтым телом яичника или плацентой (у беременных женщин).
Оба гормона влияют на нормальное функционирование женской репродуктивной системы, поэтому для полной диагностики организма при проблемах с зачатием или при нарушениях менструального цикла сдавать тест нужно на оба гормона. Для оценки протекания беременности и при диагностике её патологий, женщинам обычно назначают анализ крови только на уровень свободного прогестерона.
Показаниями для назначения анализа на прогестерон являются:
- нарушения менструального цикла;
- подозрение на внематочную беременность;
- угроза выкидыша;
- определение овуляции при планировании беременности;
- диагностика бесплодия;
- отсутствие месячных у небеременных женщин детородного возраста;
- нарушение активности жёлтого тела;
- контроль над состоянием плаценты во время беременности;
- киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
- опухоли надпочечников;
- оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
- при врожденных патологиях надпочечников.
Анализ на прогестерон не является обязательным и обычно не проводится в рамках планового обследования беременных женщин, если беременность протекает нормально или если у женщины до этого не было более двух выкидышей или замерших беременностей.
На сроке 40-42 недели врачи могут назначить женщине анализ на прогестерон с целью дифференцировать перенашивание и пролонгированную беременность.
Если уровень прогестерона в крови окажется ниже нормы для третьего триместра, то это будет свидетельствовать о перенашивании и необходимости проведения срочного родовозбуждение или кесарева сечения для минимизации негативных последствий для здоровья плода.
Если уровень прогестерона в крови на 41-42 неделе окажется в пределах нормы для третьего триместра, значит, имеет место пролонгированная беременность. В таком случае можно спокойно ждать естественного начала родов.
Как правильно сдать анализ на прогестерон (подготовка, на какой день цикла сдавать)
Диагностика заболеваний будет верной в том случае, если анализ на прогестерон будет сдан правильно. Чтобы это обеспечить, необходимо учитывать и соблюдать несколько правил.
- Кровь на уровень прогестерона нужно сдавать только на голодный желудок. Рекомендуется 14-часовое голодание перед сдачей анализа. В крайнем случае, период без воды может составлять 8 часов. В это период можно пить только воду. Соки, чай и другие напитки исключаются.
- Лучшие часы для сдачи анализа – утро (с 8.00 до 10.00 часов). В это время концентрация гормона в крови находится на максимальном уровне. В другие часы может быть незначительное отклонение показателей анализа от нормы. Если анализ сдаётся несколько раз, то сдавать его нужно в одно и то же время.
- За 2-3 дня до сдачи постараться не употреблять никаких лекарств (кроме жизненно необходимых). О приёме любых медикаментов нужно обязательно предупредить лаборанта и врача.
- За сутки до забора крови следует отказаться от тяжёлых физических нагрузок, не нервничать и не употреблять спиртные напитки, крепкий кофе или чай.
- За 12 часов (или хотя бы за 2-3 часа до анализа) отказаться от курения.
- Непосредственно перед сдачей крови желательно отдохнуть и расслабиться в течение получаса в помещении лечебного учреждения (поликлиники, лаборатории).
Кровь на прогестерон женщины должны сдавать в определённые дни менструального цикла:
Анализ на уровень гормона всегда должен проводиться в динамике. Только так можно точно диагностировать то или иное заболевание или патологии при беременности.
Анализы крови на уровень прогестерона можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе или в государственных медицинских учреждениях, имеющих лаборатории, которые выполняют такое исследование. В госучреждениях анализ на гормон можно сдать по направлению врача бесплатно в порядке очереди.
Анализ крови на прогестерон – один из необходимых тестов для женщин фертильного возраста.
Прогестерон не только играет значимую роль в ходе беременности, но и влияет на иные функции – предотвращает кистозный фиброз, участвует в свертывании крови и регулирует сахара.
Сдавать анализ на прогестерон – значит выявить и предотвратить многие функциональные нарушения организма.
Прием гормональной контрацепции, период вынашивания плода и климактерический период оказывают влияние на продуцирование прогестерона.
Концентрации прогестерона крови изменяются в зависимости от фазы овуляторного цикла – в каждую из них эталонный показатель будет другим.
Тест крови должен соответствовать следующим значениям у женщины, которая не принимает пероральные контрацептивы и состояние здоровья которой находится на приемлемом уровне:
- Фаза фолликулярная: 0,32 — 2,25 нмоль/л.
- Фаза овуляторная: 0,49 — 9,41 нмоль/л.
- Фаза лютеиновая: 6,95 — 56,53 нмоль/л.
В период вынашивания плода, прогестерон имеет зависимость от сроков:
- Триместр I: 8,9 — 468,5 нмоль/л.
- Триместр II: 71,5 — 303,2 нмоль/л.
- Триместр III: 88,7 — 771,5 нмоль/л.
В период постменопаузы анализ крови не должен показывать количество прогестерона больше, чем 0,64 нмоль/л.
Менструальный цикл и прогестерон
Продолжительность овуляторного цикла имеет зависимость от взаимодействия различных гормонов и их соотношений.
Гормональные колебания происходят на протяжении всего детородного периода ежемесячно. Стандартным считает цикл в 28 дней.
Однако его продолжительность может варьироваться и зависит от возраста и стояния здоровья. Условно день начала нового цикла – это день начала менструальных выделений.
Согласно данной точке отсчета, прогестерон в организме будет вести себя следующим образом, по дням цикла:
- Сутки 1 — 5. Показатель прогестерона постепенно повышается, провоцируя отторжение и выведение неоплодотворенной яйцеклетки и лишних тканей из полости матки.
- Обычно при 28-дневном цикле выделения их матки длятся не более 5 дней. Сутки 5 — 14 – прогестерон постепенно достигает пиковых значений.
- Сутки 15 — 23. После прошедшей овуляции и при ненаступлении беременности, показатели эстрогенов и прогестерона постепенно начинают падать. Фолликул, преобразовавшийся в желтое тело, продолжает производить прогестерон.
- Сутки 24-28. Происходит деградация желтого тела и объемы продуцируемого прогестерона сокращаются.
Когда сдавать прогестерон, на какой день цикла решает лечащий гинеколог. При стандартном положении вещей, сдавать такой анализ требуется по таким дням в период второй фазы:
- Сдают на 22 день цикла.
- Сдавать кровь на прогестерон допускается на 20 день цикла (при слегка укороченном цикле).
- Идеальным считается прохождение теста на 21 день цикла при стандартной его длительности.
Норма прогестерона на 21 день цикла не может быть ниже, чем 3 нмоль/л, однако и превышать показатель не может 66 нмоль/л.
Подобный интервал обуславливается индивидуальными особенностями.
Прогестерон и нерегулярный менструальный цикл
При нерегулярном цикле, для того чтобы определить день, когда сдавать прогестерон, женщине требуется обратиться к гинекологу.
Гинеколог, на основании календаря менструаций, определить наиболее подходящий день – дата сдачи может прийтись как на 22 день, так и на 17.
Для справки!
Календарь (дневник) менструаций – мера самостоятельного контроля длительности овуляторного цикла, а также возможность своевременно обнаружить отклонения продолжительности от нормальной для женщины.
Когда менструальный цикл совершенно нестабилен, определить точную дату овуляции имеется возможность лишь в медицинском учреждении. Женщине при этом требуется пройти тест на овуляцию.
Для большей точности тест выполняется спустя неделю по завершению менструальных выделений. Может потребоваться пройти его несколько раз (стандартная тактика – 7, 14 и 20 дни).
Опираясь на динамичность изменения гормонального соотношения, специалист может установить наиболее подходящий день для анализа на прогестерон.
Вне зависимости от длительности цикла, прогестерон сдается лишь после овуляции, так как тогда показатели наиболее велики и это дает большие возможности для определения возможных нарушений гормонального соотношения в организме.
Сдача анализа на прогестерон и его итог
После определения подходящего дня для анализа, врач проводит консультацию пациента и объясняет – какая именно подготовка требуется перед прогестероновой пробой крови.
Первоочередно освещаются стандартные правила, необходимые для получения достоверного результата :
- За 7 суток до анализа требуется начать постепенно сокращать интенсивность физнагрузок. За 2 суток до теста их требуется свести к минимуму.
- Отказаться от потребления спиртосодержащих напитков за 3 суток до точной даты взятия пробы крови на гормоны.
- Сексуальные контакты должны быть прекращены за 2 суток до точной даты проведения теста на гормоны.
- За 1 сутки до забора крови следует постараться минимализировать все возможные стрессогенные факторы и воздействия, способные приводить к эмоциональному дисбалансу.
- За 7 суток до точной даты анализа следует прекратить прием всех гормональных и прочих препаратов. В случае невозможности их отмены – сократить дозировку и предупредить специалиста, предоставив ему перечень принимаемых медикаментов.
- За 2 — 3 часа до забора материала для исследования требуется отказаться от табакокурения. Минимальный срок отказа перед забором крови – 1 час.
- Последний прием пищи возможен за 8 часов до анализа. Однако срок голодания не должен быть большим, чем 14 часов. Некоторые продукты питания и блюда должны быть изъяты из повседневного рациона за 2 и более суток до прохождения анализа.
Продукты, пищевые добавки, блюда и напитки, которые требуется изъять из рациона на время до сдачи теста крови на прогестерон:
- пряности и специи;
- тауриносдержащие напитки;
- кофеионосодержащие напитки;
- жирные и жареные блюда;
- копчености;
- чрезмерно соленые продукты;
- кондитерские и хлебобулочные изделия.
Указанное следует постепенно исключать в течение недели, так как данный перечень продуктов может способствовать возбуждению нервной системы, а также приводить к некоторому смещению гормонального соотношения под воздействием макро- и микроэлементов.
В зависимости от лаборатории, результат анализа могут разниться. Обычно эталонные значения указываются в определенной графе бланка. Когда подобной пометки нет – требуется уточнить их у специалиста лаборатории.
Когда полученный ответ из лаборатории превышает нормальные показатели, это может свидетельствовать о следующих патологических и прочих процессах организма:
- кистоз желтого тела;
- почечные патологии;
- дисфункция надпочечниковой коры;
- аменорея;
- беременность;
- плацентарные патологии.
Заниженные концентрации прогестерона крови могут свидетельствовать о том, что овуляция не происходит ибо же о неверно определенном дне цикла для определения показателя гормона.
Прогестерон при беременности
В ходе вынашивания повышенные концентрации прогестерона крови принимаются в качестве физиологической нормы.
Однако когда подобные значения определяются в крови без установленного факта зачатия либо в 1 части цикла, то подозревают негативные перемены в процессе гормонального синтеза коры надпочечников либо почечную недостаточность.
Для справки!
Иногда требуется пройти прогестерон несколько раз, в каждую из фаз цикла для получения специалистом наиболее полной информации.
При выявлении нарушенного процесса гормонального синтеза разрабатывают определенную медикаментозную терапию, сходя из определенных особенностей физиологии пациента, а также текущего состояния – беременности, менопаузы.
При прогестероновой недостаточности беременных на ранних сроках вынашивания не происходит физиологического «всплеска» прогестерона и , что являет собой прямую угрозу прерывания.
Для предотвращения развития состояния аборта, применяют препараты:
- Утрожестан;
- Инжеста.
Они стабилизируют гормональный фон, являясь источниками «заемного» прогестерона.
Тем не менее, принимать решение о степени необходимости искусственного повышения концентраций гормона в организме беременной может принимать исключительно лечащий гинеколог, который ведет беременность.
Кроме гинеколога, женщина должна пройти консультацию у эндокринолога и узнать «второе мнение».
При каких либо отклонениях содержания биологически активного соединения в крови, без разницы – период беременности или вне зачатия, самостоятельное применение медикаментов, поднимающих показатель гормона недопустимо.
Однако возможен контроль и коррекция его содержания в крови за счет следующих действий:
- Отказа от спиртосодержащих напитков.
- Прекращения употребления кофеионосодержащих продуктов.
- Отказа от салонных процедур химической завивки и окрашивания ногтей, волос, бровей.
- Увеличения продолжительности сна до 8-10 часов.
- Отказа от табакокурения.
- Начать заниматься физупражнениями (кардио нагрузки) и дыхательной гимнастикой.
- Коррекции меню.
Для коррекции и стабилизации прогестеронового уровня в крови требуется внести в рацион продукты с высокими содержаниями вит. Е и С.
Овощи и фрукты должны быть сезонными – лишь в сезонных продуктах имеются необходимые полезные компоненты в требуемых количествах.
При беременности, а также при диагностике различных заболеваний необходимо знать уровень гормона прогестерона. Прогестерон, в частности, отвечает за нормальное протекание беременности на всех этапах и способствует ее сохранению. Врач может назначить подобный анализ крови не только женщинам, но и мужчинам. В каких случаях это происходит? И что нужно знать перед тем, как сдать анализ на прогестерон?
Немного о прогестеронеВ переводе с латыни pro означает «в пользу», а gestatio – «беременность» или «вынашивание». Поэтому прогестерон нередко называют «гормоном беременности», и от него зависит успешное зачатие и вынашивание ребенка.
Пониженный уровень прогестерона грозит задержкой внутриутробного развития ребенка, а в наиболее опасных случаях беременность прерывается. Ведь именно прогестерон угнетающе влияет на активность сокращений матки, что и предотвращает выкидыш. Прерывание беременности на начальном этапе может произойти и потому, что прогестерона слишком мало для поддержания благоприятного состояния эндометрия (внутреннего слоя) матки.
При высоком уровне прогестерона обычно говорят о заболеваниях репродуктивной системы.
Нормальный уровень прогестерона – это:
- успешная подготовка молочных желез к вырабатыванию молока;
- здоровый уровень сахара крови;
- нормальная вязкость крови;
- превращение жиров в энергию;
- предотвращение образования кист.
Основные показания к сдаче анализа
Рассмотрим случаи, в которых рекомендуют сдавать анализ на прогестерон.
Показания для женщин:
- маточные кровотечения (когда их причина неясна);
- нарушения менструального цикла (анализ покажет их причины);
- бесплодие (особенно при сохранении овуляции);
- диагностика состояния плаценты (2-я половина беременности);
- подозрение на патологию яичников;
- ожирение.
Подготовка к анализу на прогестерон
Врач учитывает состояние здоровья пациента и потому назначает сроки и условия забора крови индивидуально. Но есть и общепринятые условия:
- кровь из вены сдается с утра натощак (по истечении 8-12 часов со времени последнего приема пищи), можно выпить воды;
- если нет возможности посетить лабораторию с утра, перед забором крови нужно поголодать не менее 6 часов, а во время завтрака исключить жирную пищу;
- для женщин с регулярным 28-дневным циклом – на 22-й или на 23-й день;
- для женщин с нерегулярным циклом – по указанию врача, «в динамике», то есть в различные дни.
- день цикла;
- неделя беременности;
- наличие менопаузы;
- прием препаратов, которые влияют на уровень гормонов.
Результаты анализа обычно готовы в тот же день, но сроки их получения на руки зависят от особенностей взаимодействия лечебного учреждения с лабораторией. Истолковать результаты анализа на прогестерон и определить порядок лечения может только врач – в зависимости от общей картины состояния здоровья пациента и ряда других факторов.
Врачи часто называют прогестерон гормоном беременности. Данный гормон действительно очень важен для зачатия, развития и роста плодного яйца, нормального вынашивания беременности. Что же представляет собой гормон прогестерон и когда сдавать анализ на прогестерон?
Что такое прогестерон
Гормон прогестерон вырабатывается корой надпочечников (в небольшом количестве) и так называемым желтым телом в яичниках с момента овуляции до 16 недели беременности женщины. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело гибнет и у женщины начинается менструация. Прогестерон имеет очень большое значение для зачатия ребенка, поскольку он подготавливает женщину к репродукции.
В результате действия гормона беременности появляется возможность прикрепления оплодотворенной клетки к стенке матки. Без участия данного гормона организм женщины отторгал бы плодное яйцо. Благодаря способности прогестерона уменьшать сокращения матки, исключается возможность самопроизвольного выкидыша. Также он способствует налаживанию лактации у кормящей женщины.
Содержание прогестерона в женском организме зависит от фазы менструального цикла. Уровень данного гормона увеличивается в первую фазу цикла и достигает максимального значения в момент овуляции. В случае если овуляция завершается беременностью, содержание прогестерона продолжает увеличиваться. Этот необходимо для создания условий, при которых бы плодное яйцо развивалось, и сохранения беременности. Если же беременность не наступает, то содержание гормона уменьшается до первоначального значения и наступает менструация.
У здоровой женщины фаза после овуляции (вторая фаза менструального цикла) составляет не менее десяти дней. В течение этой фазы желтое тело продуцирует прогестерон, который подготавливает внутренний слизистый слой матки (эндометрий) к предполагаемой беременности. Сокращение продолжительности второй фазы (недостаточность лютеиновой фазы) способствует недостаточной подготовке эндометрия к принятию плодного яйца и, следовательно, беременность не наступает. Недостаточный уровень прогестерона может привести к выкидышу на раннем сроке беременности. Это связано с тем, что низкий уровень гормона не дает возможности поддерживать состояние эндометрия, необходимое для развития плодного яйца.
Как и когда сдавать анализ на прогестерон
Зная уровень прогестерона у женщины, врач может оценить ее способность к зачатию, избежать некоторых нежелательных факторов во время беременности.
Анализ назначается в следующих случаях:
- определение причины бесплодия при сохраненной овуляции;
- определение причины нарушения менструального цикла;
- наблюдение за пациентками с индуцированной овуляцией.
Очень важно правильно сдать анализ. Обязательное условие – сдавать кровь утром натощак. При этом со времени последнего употребления пищи должно пройти не меньше восьми часов. Врач отправляет пациентку на анализ в определенный день менструального цикла. Обычно это 22–28 день при длительности цикла женщины в 28 дней. Если у пациентки нерегулярный менструальный цикл, специалист может назначить несколько разных дней для сдачи анализа на прогестерон.
Иногда результаты анализа могут выявить некоторые отклонения от нормы. Повышенное содержание прогестерона в крови у небеременной женщины может указывать на аменорею (нарушения менструального цикла), маточные дисфункциональные кровотечения, кисту желтого тела, патологии образования гормонов в надпочечниках, почечную недостаточность. Кроме того, увеличение уровня данного гормона наблюдается при приеме некоторых видов лекарственных препаратов.
Пониженное содержание прогестерона бывает при недостаточной функции желтого тела, нарушениях менструального цикла, хронических воспалительных процессах женских половых органов, маточных кровотечениях.
Если в результатах анализа выявлены отклонения от нормы, врач назначает женщине необходимую терапию для корректировки содержания гормона. Обычно это гормональные препараты. Для каждой пациентки подбирается индивидуально курс лечения, исходя из результатов анализа и общего состояния организма.
После оплодотворения яйцеклетки в организме женщины постоянно увеличивается уровень прогестерона. Первые 16 недель данный гормон продуцируется желтым телом яичников, после – плацентой. Количество прогестерона в каждом последующем триместре должно превышать предыдущие показатели. Уровень этого гормона при беременности указывает на правильность развития плода, состояние плаценты.
Существуют определенные нормы содержания гормона прогестерона в разные периоды беременности:
- 1–3 месяцы – 8,9–468,4 нмоль/л;
- 4–6 месяцы – 71,5–303,1 нмоль/л;
- 7–9 месяцы – 88,7–771,5 нмоль/л.
Отклонения от указанных норм нередко свидетельствуют о каких-то осложнениях или нарушениях. Если в результатах анализа при беременности указано повышенное содержание гормона, это может указывать на отклонения в развитии плаценты или же на кисту желтого тела.
