Мастит при кормлении грудью: признаки, лечение и профилактика. Как лечить гнойный мастит при ГВ

Подавляющее большинство молодых мам сталкивалось с такой проблемой, как мастит. Мастит - воспаление молочной железы, имеющее различные степени тяжести, характеризующийся болезненными состояниями, распирающей болью в грудной железе и слабостью во всем теле. Мастит чаще встречается у первородящих матерей.

Спешим успокоить новоиспеченных мамочек - лечение мастита при грудном вскармливании вполне вероятно своими силами, в домашней обстановке, не оставляя своего малыша на кого-то из близких, пока вы лечитесь в стационаре.

Как выявить мастит? Каковы причины его появления?

1. Неполное опорожнение молочной железы, ведущее к застойным явлениям, закупорке молочных протоков и последующему воспалению.
2. Инфицирование (чаще - стафилококками и стрептококками) молочной железы через появившиеся при неправильном прикладывании ребенка к груди трещинки и микротравмы сосков.

Нарушение требований личной гигиены и тесный бюстгальтер, особенно из синтетических материалов, также может спровоцировать развитие мастита.

Мамочки-первородки, имеющие мало информации о том, как правильно наладить лактацию, чаще сталкиваются с этой проблемой. Повторно рожающие женщины, которые имеют опыт нормального прикладывания к груди, могут получить мастит вследствие наличия хронических заболеваний или при плохой работе иммунной системы.

Признаки мастита

Мастит трудно перепутать с другим заболеванием грудных желез. Обычно это:

• Комочки, уплотнения и нагрубание молочной железы.
• Кожа груди имеет покраснения.
• Женщина испытывает некоторые сложности при кормлении малыша или сцеживании груди. Отток молока слабо выражен.
• Повышенная температура до 38 градусов, общая слабость.
• В области подмышечных впадин увеличены лимфатические узлы.

Молодым мамочкам необходимо знать, что лечение мастита при грудном вскармливании не всегда требует прекращения кормлений, даже в случаях инфекционного заражения. Давайте ребенку здоровую грудь, а ту, в которой наблюдается мастит, сцеживайте, скрупулезно соблюдая гигиену чтобы избежать занесения инфекции ребенку.

Если мастит вызван застойными явлениями в груди, то есть, неинфекционного происхождения, то кормить ребенка можно из обеих грудей, так как это будет только на пользу «больной» груди.

Чтобы болезнь не прогрессировала и не перешла к более осложненной стадии, нужно принять срочные меры по лечению. Однако в случае прогрессирования заболевания кормление грудью, возможно, придется прекратить, чтобы вредное содержимое «больной» груди не попало через молоко к ребенку.

Не прерывая вскармливания грудью, на первоначальной стадии проявлений мастита, можно попытаться вылечить мастит следующими методами:

1. Полное опорожнение груди.
2. Компрессы со льдом на больную грудь.
3. Окситоцин - около 4 капель несколько раз в день. Это связано со способностью окситоцина разжижать молоко и расслаблять мышечную ткань груди, что поможет процессу сцеживания.
4. Микротравмы сосков смазывают заживляющим кремом.
5. Температура, превышающая отметку 38, требует приема жаропонижающих средств.
6. Мягкий разглаживающий массаж молочной железы по направлению к соску.

Запущенные формы мастита требуют консультации доктора. Если будет выявлена серьезная инфекция, не обойтись без курса антибактериальных препаратов.

Лечение обычно длится в течение 5-7 дней. Возможно, все это время придется кормить малыша искусственными смесями, так как некоторые медицинские препараты несовместимы с грудным вскармливанием. Сцеживание весь этот период поможет сохранить лактацию, и после излечения мама вновь может вернуться к процессу кормления грудью.

Народные рецепты

Компресс, который накладывают на молочную железу непосредственно перед сцеживанием, из мяты, лопуха, листьев мать-и-мачехи и ольхи, поможет лучшему оттоку молока и снятию застойных явлений.

Подавляет рост болезнетворных бактерий настой, приготовленный на мандариновых корках и корне солодки.

Профилактика мастита при грудном вскармливании

Понятно, что мастит легче предотвратить, чем лечить, лишая малыша полноценного кормления.

Обычно сразу после рождения у новоиспеченной мамочки молока вырабатывается больше, чем необходимо малышу. Поэтому правильное опорожнение груди - верный способ избежать застойных явлений. Необходимо правильно поочередно прикладывать малыша то к левой, то к правой груди. Если в последнее кормление грудь осталась наполненной, начинайте следующее с нее. Со временем лактация наладится, и молока будет вырабатываться именно столько, сколько требуется малышу.

Трещины сосков и малейшие микроранки способны вызвать инфицирование, приводящее к маститу. При обнаружении повреждений сосков сразу же используйте заживляющие средства.

Выбранный по размеру бюстгальтер для кормлений необходимо ежедневно стирать, так как подтекающее молоко может создать очаг для микроорганизмов.

Мыть с мылом грудь перед каждым кормлением необязательно, чтобы не сушить и раздражать нежную кожу. Для соблюдения гигиены будет вполне достаточно ежедневного душа и обмывания груди теплой водой в течение дня при необходимости.

У многих женищин в первые несколько месяцев после родов появляются застои молока из-за неправильно организованного грудного скармливания. Несвоевременные или ошибочные меры часто становится причиной того, что лактостаз перерастает в воспаление. Как лечить в домашних условиях, расскажем далее.

Причины появления мастита

Воспалительные процессы в молочных железах вызывают бактерии стафилококка, которые попадают в ткани через трещины на сосках. Лечение требует комплексного подхода для уменьшения риска перехода заболевания в гнойную стадию. Наряду с медикаментозными препаратами, давно и успешно используют народные средства.

Маститу практически всегда предшествует лактостаз. Через микроскопические повреждения груди внутрь тканей проникают бактерии, и начинается воспалительный процесс. Ему способствует ряд факторов:

Повышенная температура, болезненность молочных желез, изменение цвета кожи на груди, плохое самочувствие у матери - явные признаки мастита.

Основные правила лечения

Прежде чем начать лечение мастита дома, необходимо проконсультироваться с гинекологом и маммологом. Народные средства могут применяться только как дополнение к основной терапии. В некоторых случаях, например, при образовании очагов абсцесса тканей молочной железы, применимы только хирургические и медикаментозные методы.

В домашних условиях лечение предполагает использовать следующие методы:

Начальные напоминают лактостаз. Часто женщины думают, что тепловое воздействие усилит отделение молока, и делают горячие компрессы или массаж струей горячей воды. Подобные действия чреваты усугублением проблемы из-за быстрого роста бактерий. Более того, такие процедуры убирают внешние признаки заболевания, по этой причине оно часто переходит в гнойную стадию, и тогда лактация становится невозможной.

Массаж

Лечение мастита у кормящих мам требует опорожнения груди. Самостоятельное сцеживание или сосание груди младенцем зачастую приносит матери нестерпимую боль. Усилить отток молока поможет массаж. Есть 2 разновидности лечебного воздействия:

• водное;
• массаж руками.

В расписании кормящей женщины водные процедуры стоят на особом месте. Благодаря им она удаляет загрязнения и микробы с поверхности груди, защищая себя и ребенка от них. При подозрении на мастит они помогут вывести излишки грудного молока.

Необходимо во время душа осторожно направлять струю воды на болезненный участок в течение минуты, далее сменить температуру на более прохладную. Чередовать манипуляции 5–10 минут. Основное правило - вода не должна быть горячей, напор должен быть несильным. В результате такого воздействия молочные протоки раскроются, а излишки молока будет легко сцедить.

При наличии ощутимых уплотнений используется обычный массаж. Он проводится в несколько этапов:

Фитотерапия заболевания

Мастит - заболевание, знакомое женщинам очень давно, поэтому в нетрадиционной медицине существует масса способов борьбы с ним в домашних условиях народными средствами. Некоторые лекарственные травы, которые принимают внутрь в виде отваров, уменьшают воспаление и лактацию.

1. Шалфей. Травка содержит вещества, останавливающие лактацию, полезные кислоты и сильное антибактериальное вещество кумарин. Все части этого растения незаменимы при тех формах заболевания, когда грудное вскармливание невозможно. Напиток готовится очень просто: 1 чайная ложка травы заливается стаканом кипятка. Через час настой процеживают и пьют. Образование молока и очаг воспаления исчезают через неделю приема этого средства.
   
2. Лекарственная ромашка. Это растение признано даже традиционной медициной, его назначают, когда необходимо лечить инфекцию мягкими средствами. При мастите ромашка используется как сырье для компрессов. Стаканом кипятка нужно залить 2 столовые ложки измельченного растения. Через полчаса процедить и остудить. Смочить настоем ткань из хлопка и наложить на больную молочную железу. Примочку лучше делать на ночь.
3. Ольха. Листья этого дерева - отличное средство при мастите. В домашних условиях из них можно приготовить мазь. Для этого необходимо наполнить небольшую стеклянную баночку свежими листьями и залить топленным сливочным маслом. Далее нужно закрыть емкость крышкой и опустить в кипящую воду. После 20-минутного томления средство готово. Мазью смазывают молочную железу несколько раз в день.

Компрессы

Лечение мастита обязательно включает различные компрессы. В их составе обычно находятся продукты питания и эфирные масла.

1. Капуста. В этом обычном продукте содержится много витаминов и вещество, подавляющее воспаление. Компрессы из листьев капусты не имеют противопоказаний, и сделать их не составит труда. Необходимо вымыть лист капусты и немного размять его, чтобы выделился сок. Далее нужно приложить лист к груди и зафиксировать. Сменить лист, когда весь сок впитается.
   
2. Компресс солью. Поваренная и морская соль в качестве наружного средства способна . Для этого нужно растворить столовую ложку любой соли в стакане теплой кипяченой воды (40–45⁰C) и сделать компресс, не затрагивающий сосок и ареолу. После того как ткань остынет, ее нужно убрать.
3. Камфорное масло. Компрессы с этим средством признаны эффективными даже в традиционной медицине. Они не только убивают микробы, но и обезболивают. Наносить их нужно осторожно, избегая соска и ареолы. Рецептов с камфорным маслом очень много, кормящей матери можно наносить его на молочную железу с оливковым маслом, медом и другими продуктами.
4. Мед. Этот продукт используется в народной медицине против многих заболеваний. При мастите у кормящих мам его применение ограничено наружным лечением. Компресс из меда смягчает кожу соска и заживляет ее, а также уменьшает воспаление. Народное средство можно приготовить, смешав сок печеного лука с медом. Другой вариант - сделать тесто из муки и меда. Компрессы накладывают на пораженную грудь на всю ночь.

Мастит поражает многих кормящих мам. Лечение его в домашних условиях вполне возможно, но должно быть согласованно с доктором. Лечить заболевание народными средствами и массажем можно только в дополнение к медикаментозной терапии.

Мастит у кормящих мам — видео

От многих мам я слышала о том, что они после рождения малыша перенесли мастит. Многие не знали, как с ним справиться наиболее эффективно, и маститы часто повторялись. Такие мамы часто оставляют грудное вскармливание, не найдя нужной поддержки и правильной информации. К сожалению, мастит не такое уж редкое явление.

Если мы неправильно прикладываем малыша к груди, кормим по часам, носим тесное и неудобное белье, используем соски, то тем самым мы способствуем возникновению мастита. Чаще всего он возникает у молодых мам вначале их «кормительной карьеры», в первые недели после родов. Но не застрахованы от этого и мамы, стаж кормления которых год и более.

Когда у кормящей мамы воспаляется грудь, это и называют лактационным маститом. Воспаление возникает тогда, когда работает механизм защиты нашего организма от возможной инфекции. Сопровождается воспаление болью, температурой, ознобом, а грудь становится красной и тяжелой.

Мастит часто возникает и тогда, когда у мамы есть трещины сосков. Нужно знать, что трещины появляются тогда, когда ребенок берет грудь неправильно. Он сосет только мамин сосок, вместо того, чтобы захватывать ртом ареолу, и повреждает чувствительный сосок. Через трещины в мамину грудь могут попадать бактерии, которые и вызывают воспаление. Если вы носите тесный лифчик, редко кормите грудью, она плохо опорожняется, то это способствует возникновению мастита.

Переполненная молоком грудь, является отличной средой для развития бактерий, поэтому так важно следить за тем, чтобы она постоянно опорожнялась. Оставленный без внимания застой молока, легко перерастает в мастит, и может сопровождаться инфекцией, но не обязательно.

Классификация

Нужно понимать, что если грудь как следует не опорожняется при лактостазе, то он перерастает в мастит. А вот переохлаждение не является причиной мастита, вопреки народному мнению.

Бывает инфекционный и неинфекционный мастит. Неинфекционный мастит должен проходить за несколько суток, и не требует антибактериального лечения. Но если воспалению груди сопутствует бактериальная инфекция, мы называем это инфекционным маститом, а он требует медицинского лечения. После начала лечения улучшение должно быть заметно в течении первых суток. Если за сутки не видно улучшения, то мама должна начать пить антибиотики. По внешним признакам и симптомам отличить какой именно у вас мастит невозможно.

Если лактостаз уменьшается с помощью грудного вскармливания, когда вы продолжаете кормить и часто прикладываете к груди малыша, то при неинфекционном мастите нужно сцеживать грудь после каждого кормления, пока болезнь не пройдет. Если говорить об инфекционном мастите, то он лечится сцеживанием молока с применением антибиотиков, которые назначает ваш лечащий врач. Инфекционный мастит без должного лечения может перерасти в абсцесс.

Признаки и симптомы мастита.

У кормящей мамы грудь становится болезненной, краснеет и набухает. Грудь на ощупь очень твердая, отечная. Чаще всего страдает только одна из грудей. Повышается температура и мама плохо себя чувствует. Маму может знобить . Маститы часто сопровождаются трещинами на сосках. Молоко на вкус становится более соленым, но этот соленый привкус лишь временное явление. Часто мамы говорят о том, что их молоко стало соленым, «испортилось» и боятся кормить грудью. Но мастит не повод отлучать ребенка от груди. Молоко из пораженной груди не является вредным для вашего ребенка, поэтому продолжайте кормить грудью. Обычно этот привкус держится около недели и потом исчезает.

Лечение мастита

Самое главное, что необходимо сделать — это улучшить опорожнение груди. Даже если у вас инфекционный мастит и вы по назначению врача должны принимать антибиотики. Лечение антибиотиками улучшает состояние кормящей мамы, но к приему лекарств нам нужно наладить вывод молока из груди, чтобы эта проблема не возникла снова. Молоко в любом случае должно выводиться из груди эффективно, а для этого ребенок должен правильно брать грудь. Кормите часто и долго, столько, сколько хочет ребенок, не ограничивайте время нахождения малыша у груди. Если малыш не до конца опорожняет грудь, доцеживайте до полного опорожнения, пока мастит не пройдет. Больная грудь должна оставаться мягкой, не забывайте при этом про то, что вторая грудь тоже должна получать должное внимание.

Если вам больно кормить, сцеживайте полностью больную грудь вручную, используя молокоотсос или метод горячей бутылки. Как только вы почувствуете улучшение, сразу начните прикладывать ребенка к груди, чем быстрее вы это сделаете, тем быстрее пройдет мастит. Следите за тем, чтобы малыш правильно прикладывался к груди.

В промежутках между кормлениями можно прикладывать холодные компрессы, и пару раз в день можно использовать капустные листья. Нужно взять обычную белокочанную капусту, размять и немного отбить жесткие листья скалкой и положить на грудь. Держать 20 минут, этого будет достаточно.

Непосредственно перед кормлениями и сцеживанием, многим мамам помогает прикладывание теплых компрессов и теплый душ. Это снижает боль, и дает возможность груди легче отдавать молоко. Старайтесь, чтобы одежда была свободной, а лифчик не сдавливал грудь.

Отдыхайте

По мере возможности, вам лучше находиться в кровати и отдыхать вместе с младенцем. Такой отдых помогает набраться сил и увеличивает частоту кормлений ребенка грудью. Это улучшает вывод молока из груди и способствует выздоровлению. Если вы можете спать, то спите. Поставьте рядом с кроватью тарелку с едой, стакан с водой, необходимые для малыша вещи и отдыхайте.

Если состояние не ухудшается в течении 24-48 часов, то продолжайте много отдыхать и опорожняйте грудь. Если вам становится хуже, то нужно обратиться к врачу за назначением антибиотиков. Обязательно пропейте весь курс антибиотиков, даже если придет облегчение. Если не долечить мастит, он может вернуться в более тяжелой форме.

Знайте, что вам не нужно прекращать кормить грудью, если у вас мастит в той или иной форме. Если ваш врач требует отлучения от груди, попробуйте обратиться к другому специалисту, который понимает важность грудного вскармливания для вас и вашего малыша.

Если у Вас остались есть какие-либо вопросы по грудному вскармливанию, нашла для Вас прекрасный полный курс для кормящих и беременных женщин от практикующего консультанта по ГВ.

Многие кормящие матери время от времени отмечают появление болезненных уплотнений в одной или обеих молочных железах. Иногда это просто застой молока, но порой ситуация становится серьезнее. Воспаление в груди - вот одна из главных угроз здоровью кормящих матерей, называется оно маститом и распознать его иногда бывает непросто.

Что такое мастит у кормящей матери

Это - воспалительное (но не всегда гнойное) заболевание молочной железы, возникающее у кормящих матерей чаще всего из-за ошибок в . Научное его название - лактационный мастит, то есть это воспаление напрямую связано с лактацией. Встречается патология у каждой пятой женщины, проявляется она в нескольких формах.

Как начинается мастит у кормящей мамы

Если начинать издалека, то можно сказать, что маститу предшествуют один или несколько факторов, без которых он развиться не может. В первую очередь это – нарушение правил личной гигиены. Существуют женщины, не особо следящие за собой, не принимающие дважды в день душа, не меняющие ежедневно белье. Из-за этого инфекционный агент подолгу задерживается на коже и прекрасно там себя чувствует.

Впрочем, микробы, вызывающие эту патологию (чаще всего золотистый стафилококк), почти у половины людей и так живут на коже, поэтому одного несоблюдения гигиены недостаточно. Тем более, что развивается-то заболевание и у чистоплотных женщин. Существует несколько фоновых состояний, которые значительно увеличивают вероятность появления болезни.

Так, если женщина в недавнем прошлом перенесла тяжелую гнойно-септическую инфекцию, если ее молочные железы были травмированы или оперированы, если в них еще до кормления имелась мастопатия – риск мастита серьезно возрастает. Аномалии развития молочных желез тоже способствуют болезни.

Наконец, патологическое течение беременности и родов (особенно если в период схваток роженице назначались окситоцин или простагландины для стимуляции раскрытия) довольно часто сочетаются с последующим маститом. И последнее: способность иммунной системы адекватно реагировать на инфекционную угрозу играет едва ли не главную роль в развитии болезни. Неполноценное, бедное белком и богатое жирами питание снижает напряженность защитных систем организма, а отсутствие полноценного сна ослабляет весь организм, а не только какой-то отдельный орган.

Лактостаз и мастит: отличия

Вынесенный в заголовок вопрос несколько неточен. На самом деле лактостаз - это состояние, предшествующее болезни. Развивается оно вследствие ошибок в технике прикладывания малыша к груди или неправильного сцеживания.

Иногда лактостаз возникает и при попытке прекратить лактацию методом тугого бинтования молочных желез. Это – самый опасный способ прекращения кормления, так как в этом случае лактостаз неизбежен, а из-за нарушения местного кровообращения в груди риск развития тяжелых форм болезни практически равен 100%.

То как проявляется лактостаз, пожалуй, известно каждой кормящей матери:

• длительность 3-4 суток;
• появление уплотнений в молочной железе, чаще в наружных ее квадрантах;
• уплотнения умеренно болезненны, тверды;
• затрудненнное сцеживание молока.

Если при этом общее состояние женщины не нарушено, температура тела - нормальна, то речь идет именно о лактостазе. Не устраненный в течение 3-4 дней застой неизбежно , симптомы которого несколько отличаются в зависимости от формы.

Скажите, как распознать мастит у матери, кормящей грудью? София, 22 года

София, если у вас есть подозрение, что у вас мастит, срочно обратитесь к врачу. Не стоит терять время на самодиагностику, пусть это сделает специалист. Выше мы описали симптомы этой болезни, но еще раз предупреждаем - неспециалисту может быть трудно выставить верный диагноз.

Признаки мастита при грудном вскармливании

Болезнь начинается с серозной формы. При этом в какой-то момент в молочной железе возникают боли, чувство тяжести, она несколько увеличивается в размерах. В зоне воспаления может отмечаться невыраженное покраснение кожи (гиперемия). При ощупывании места воспаления женщина чувствует резкую боль. Также поднимается температура тела (38ºС и выше) и возникает озноб. В общем анализе крови повышается СОЭ и количество лейкоцитов.

Через 1-2 дня в молочной желез определяется уплотнение, которое называется инфильтратом. Прочие симптомы этой формы - такие же, как и при серозной. При отсутствии лечения или ошибочной терапии эти виды мастита переходят в гнойную стадию.

Гнойный мастит бывает трех видов: абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный. Обычно это - три этапа, которые переходят один в другой с течением болезни. Впрочем, при некоторых обстоятельствах патология может сразу приобрести флегмонозный и даже гангренозный характер, хотя это происходит довольно редко.

При нагноении появляется синдром интоксикации с резкой слабостью, ознобом, повышением температуры тела до 39-40ºС (иногда и выше - при тяжелых формах). Гиперемия кожи над воспаленным очагом становится сильнее, железа становится горячей, появляется отек. При выщупывании можно ощутить плотное образование, в центре которого ощущается своего рода «провал» – очаг гнойного расплавления. Это - абсцесс, а такая форма называется абсцедирующей.

До каких цифр может подниматься температура при мастите? Спасибо. Анжела, 32 года.

Анжела, все зависит от формы заболевания. Чем тяжелее, тем выше температура. Цифры 38-39ºС вполне обычное явление, но возможны и более высокие показатели.

Иногда процесс заходит дальше: интоксикация более выражена, кожа над очагом резко краснеет, иногда становится синюшной. Сосок часто втянут, кормление грудью невозможно, как и сцеживание. Общее состояние становится тяжелым, отмечается бледность кожных покровов. Это происходит при распространении гноя за пределы абсцесса с захватом более четверти объема молочной железы. Это - флегмонозная форма болезни.

Еще более тяжелый вид - гангренозный, при котором состояние становится крайне тяжелым, гнойным процессом поражена не только железа (причем вся!), но и кожа, и даже мышцы. В этой стадии может развиться сепсис, представляющий серьезную угрозу жизни. Это - гангренозная форма мастита, с которой справиться порой не удается даже при полноценном лечении.

Здравствуйте. Я бросила кормить при гнойном мастите, для этого выпила достинекс. Покажет ли УЗИ этот мастит? Вера, 28 лет

Добрый день, Вера. Если в молочной железе есть воспалительный процесс, УЗИ почти всегда его показывает. Достинекс не подавляет развитие болезни, а лишь прекращает лактацию. Помните, однако, что ультразвуковое исследование - лишь вспомогательный метод диагностики, который должен интерпретировать врач. Лишь он может правильно оценить и результаты УЗИ, и прочие симптомы болезни.

Методы лечения мастита в области традиционной медицины

Главная цель врача, занимающегося лечением женщины – максимально быстрое уничтожение инфекции, при этом необходимо максимально щадить молочную железу, чтобы не допустить косметического дефекта. Болезнь, которую «застали» на ранних стадиях, до нагноения, лечат консервативно при удовлетворительном состоянии больной, невысоком подъеме температуры (<37,5ºC), небольшой (менее 3 суток) длительности заболевания, отсутствии признаков нагноения, нормальных показателях анализа крови.

При лечении применяют главным образом антибиотики.

Цефтриаксон

Этот препарат считается главным в лечении этой болезни. Золотистый стафилококк, чаще всего провоцирующий мастит, очень чувствителен к антибиотикам цефалоспоринового ряда, к которым относится цефтриаксон. Он разрушает клеточную стенку микроба, вызывая его гибель. Удобство этого лекарства в том, что его достаточно вводить лишь раз в сутки. Неудобство же в том, что препарат проникает в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание на время лечения следует прекратить.

Амоксиклав

Этот препарат вполне эффективно борется с золотистым стафилококком, однако в мировой практике его эффективность при тяжелых гнойных инфекциях считается недостаточной. Кроме того, принимать амоксиклав приходится дважды, а то и трижды в сутки, а это не очень удобно, учитывая, что каждая инъекция болезненна, а кормящей маме нужно побольше покоя, чтобы сохранить молоко.

Я - кормящая мама. К какому врачу обращаться при мастите? Ангелина, 25 лет

Ангелина, здравствуйте. Мастит лечат хирурги. Возможно вам нужно будет сначала обратиться к терапевту за направлением, еще придется сдать анализы. Мастит - это срочная патология, поэтому вы имеете право на срочные исследования и срочную консультацию.

Можно ли использовать мази

В различных псевдомедицинских источниках часто встречаются рекомендации использовать некоторые мази при мастите. В действительности эффективность их исключительно низка, так как они не влияют на главную причину болезни - микроб, и крайне незначительно влияют на лактостаз. Некоторые же из мазей могут даже навредить. Вот краткая информация:

• Мазь Вишневского. Крайне нежелательна к использованию, так как очень быстро переводит негнойные формы мастита в гнойные. Собственного лечебного эффекта не имеет, в настоящее время в хирургии не используется. Сюда же можно отнести и ихтиоловую мазь.
• Траумель С. Препарат гомеопатического ряда, содержащий микроскопические количества разного рода растений. Производитель рекомендует использовать его при различных травматологических и ортопедических болезнях. В инструкции нет ни слова о мастите.
• Мазь Арника. Также применяется только в травматологии и ортопедии для рассасывания ушибов и гематом.
• Мазь левомеколь. Может применяться при мастите, однако только после операции со вскрытием гнойника. При негнойных формах болезни неэффективна.
• Мазь Прожестожель. Содержащий эстроген, этот препарат противопоказан при грудном вскармливании. Ни в коем случае его нельзя применять в домашних условиях самостоятельно, без назначения врача. Если вы ошиблись и у вас не мастит, а, к примеру, фиброзно-кистозная мастопатия с образованием узлов, вы нанесете себе вред, ухудшив течение болезни.

Одним словом, лечение мазями может и скорее всего окажется неэффективным. Лишь антибиотики плюс операция при гнойных формах может избавить женщину от мастита.

Лечение капустным листом

Вынести отдельным блоком информацию о капустном листе заставляет частота его использования. Многие хирурги крайне негативно относятся к такому виду лечения. Дело в том, что капустный лист позволяет немного уменьшить размер инфильтрата, возникающего в ягодицах в месте инъекций, и только! Применение его при мастите лишь увеличивает время, прошедшее от начала заболевания, и оттягивает обращение к врачу.

Результат - неизбежное нагноение, при котором ни капустный лист, ни камфорное масло, ни подорожник и прочие народные средства уже не помогут. Можно ли рассчитывать на то, что народная медицина сработает? Практика показывает, что нет.

Массаж при мастите у кормящей матери

Отдельно следует упомянуть и довольно частую рекомендацию массажа при мастите. Такой совет обычно дают те, кто никогда не пробовал массировать воспаленную железу. Во-первых, это безумно больно. Во-вторых, это совершенно неэффективно, иначе любое воспаление лечили бы именно массажем. В-третьих, это еще и довольно опасно, так как при массаже можно повредить капсулу абсцесса, гной из которого пойдет «гулять» по груди, провоцируя флегмону или даже гангрену.

Впрочем, вероятнее всего под массажем в данном случае следует понимать сцеживание молока из больной груди. Это - нужная процедура, так как без устранения застоя лечения не будет. Настоящий же массаж допустим только при лактостазе. Но как только появились симптомы воспаления, манипуляции с молочной железой следует прекратить.

Скажите, что делать чтобы не было мастита? Оксана, 34 года

Оксана, изучите правильную технику кормления, соблюдайте правила личной гигиены, ведите здоровый образ жизни, питайтесь и спите полноценно, и вероятность мастита станет очень низкой. К сожалению, полной гарантии, что вы никогда не заболеете, вам никто не может дать.

Можно ли кормить грудью при мастите

Некоторые из врачей старой формации, которым уже не удается угнаться за новшествами в медицине, до сих пор считают, что мастит - непременное противопоказание к грудному кормлению.

Современные же ученые считают, что пока процесс не перешел в гнойную фазу, кормление грудью не только нельзя прекращать, его следует вести как можно тщательней и чаще. Именно оно помогает преодолеть застойные явления и предотвратить тяжелые формы болезни (конечно, вместе с адекватным лечением). Следует, правда, учитывать то, что использующиеся при мастите антибиотики выделяются с молоком, поэтому вопрос о прекращении вскармливания следует решать вместе с хирургом и педатром, наблюдающим ребенка.

Можно ли при мастите кормить ребенка грудным молоком? Таисия, 31 год

Большинство практикующих российских врачей считают, что при гнойных формах болезни грудное вскармливание следует прекратить, а при негнойных - можно продолжать. Специалисты ВОЗ уверяют, что даже при гнойном мастите малыш не должен быть лишен лучшей в мире еды, а микробы в его организме будут разрушены пищеварительными ферментами. Мнения - разные, решать их стоит индивидуально, учитывая состояние здоровья ребенка, обстановку в семье и все остальное, что может повлиять на лактацию. Вы - мать, решение за вами, главное чтоб не было вреда.

Каждая здравомыслящая мамочка хочет здоровья своему малышу и поэтому всеми силами старается, чтобы основным питанием в первый год жизни ребёнка было грудное молоко. Однако несмотря на соблюдение всех правил лактации часто кормящие женщины сталкиваются с маститом - воспалительным заболеванием молочных желёз.

Что такое мастит

Большое число женщин, родив ребёнка, сталкиваются с такой проблемой, как мастит. Зачастую он подстерегает первородящих мамочек в первые недели после родов или при завершении ГВ. Этот воспалительный процесс может поразить как одну, так и обе груди сразу.

Чаще всего мастит возникает из-за поражения молочной железы стрептококками или стафилококками, которые проникают в организм через трещины на сосках или через кровь, поступающую из очагов инфекции. Кормящей женщине нужно внимательно отнестись к симптомам заболевания, чтобы избежать хирургического вмешательства и не потерять драгоценную лактацию.

Если вовремя не лечить мастит, молоко может пропасть.

Мастит может спровоцировать проникновение стафилококка в молочные железы

Причины патологии

Существует несколько причин, которые могут привести к маститу:

• лактостаз - застой молока. Грудь не полностью опорожняется, и молоко после кормления раз за разом застаивается в ореолах груди, провоцируя развитие воспаления;
• трещины на сосках или травмы молочной железы - через образованные трещины на сосках, а также при несоблюдении правил гигиены в молочную железу попадают болезнетворные бактерии;
• ослабленный после беременности и родов иммунитет женщины;
• неудобное или перетягивающее грудь бельё.

Виды мастита

По характеру течения заболевания мастит подразделяется на:

• острый - острое воспалительное заболевание, поражающее ткань молочной железы. Его ещё называют послеродовым, так как чаще всего он поражает ослабленный родами организм женщин. Острый мастит встречается у 80% кормящих женщин, из них 65% - это первородящие;
• неинфицированный - по сути это более сложная форма лактостаза. Его ещё часто называют серозной формой воспалительного процесса. При неинфицированном мастите инфильтрат состоит не из гноя, а из лимфы и межклеточной жидкости. Боль же проявляется при ходьбе или изменении положения тела;
• хронический - это хроническое воспаление молочной железы. Возникает он как следствие плохого лечения острого мастита, но встречается эта форма крайне редко. Многие врачи считают, что хронический мастит представляет собой не что иное, как субклинический мастит;
• субклинический - это воспаление молочной железы, протекающее бессимптомно. Для этого вида мастита характерно частичное или полное отсутствие симптомов заболевания, а также отсутствие болевых ощущений или незначительная болезненность груди.

Наиболее часто встречающийся вид мастита - острый

Я родила ребёнка в 2000 году. Тогда детки находились в отдельных палатах, и нам приносили их только в установленное время на кормление. На вторые сутки после родов у меня повысилась температура. Я была первородящей, и мои грудные протоки ещё не были подготовлены к полноценному кормлению. Так как малышей нам приносили строго по графику, и в момент прибытия молока моего малыша рядом не было - это спровоцировало застой молока. Спасибо медперсоналу, в частности, медсёстрам, которые всю ночь помогали мне вручную расцедить грудь. Всё обошлось лактостазом без серьёзных осложнений. Если бы я вовремя не обратилась за помощью, всё было бы значительно хуже и наверняка у меня развился мастит.

По характеру воспалительного процесса мастит подразделяется на:

• абсцедирующий - характеризуется образованием в молочных железах абсцессов - заполненных гноем полостей. Около 90% заболевших женщин описывают состояние груди, как ощущение переливаемой жидкости в поражённом участке. Главное в лечении абсцедирующего мастита - это выведение гноя;
• гангренозный - это острый гнойный мастит, который сопровождается образованием тромбов кровеносных сосудов. Вследствие этого молочная железа увеличивается, а на её поверхности образуются некротические изменения (омертвение тканей). Грудь приобретает синюшно-багровый цвет. Состояние женщины очень тяжёлое, требующее незамедлительного хирургического вмешательства;
• флегмонозный - разлитой гнойный мастит. При этом типе патологии молочная железа сильно отекает, кожа груди красного с синюшным оттенком цвета. Пальпация вызывает сильную боль. Один из главных симптомов - втяжение соска.

Гангренозный мастит - самый опасный вид патологии, его несвоевременное лечение может закончиться летальным исходом.

Фотогалерея: характер воспалительного процесса

Втяжение соска и синюшного цвета грудь - симптомы флегмонозного мастита Абсцедирующий мастит характеризуется образованием абсцессов на поверхности молочной железы Увеличение и покраснение груди, а также некротические изменения на поверхности груди - следствие гангренозного мастита

По локализации очага заболевания мастит подразделяется на:

• катаральный - очаг воспаления находится непосредственно на сосковом или околососковом пространстве;
• субареолярный - очаг воспаления находится в окружности пигментного поля соска;
• интрамаммарный - очаг воспаления располагается непосредственно в тканях молочной железы. На сегодняшний день этот вид мастита считается самым распространённым.

Катаральный мастит располагается на сосковом или около сосковом пространстве

По характеру поражения молочной железы мастит подразделяется на:

• диффузный - характеризуется образованием большого количества узлов и поражением всей груди;
• очаговый - один узел воспаления;
• узловой - несколько очагов;
• гранулематозный - это гранулематозные воспаления в молочной железе, характеризующееся доброкачественным состоянием. Иногда образовавшиеся бугорки, гранулы и абсцесс в долях молочной железы ошибочно принимают за злокачественные новообразования. Поэтому этот вид мастита должен быть диагностирован и клинически, и гистологически;
• тотальный - поражение всей молочной железы.

Иногда на маммографическом снимке гранулематозный мастит ошибочно принимают за злокачественное новообразование

Стадии мастита

Как и многие другие заболевания мастит имеет несколько стадий:

1. Серозную - по симптомам очень схожа с лактостазом. Эта самая ранняя стадия развития мастита, возникающая на 2–4 день попадания инфекции. Проявляется повышением температуры до 38,5℃, увеличением и уплотнением молочной железы, болезненностью при кормлении или сцеживании. При сдаче общего анализа крови лейкоциты повышены, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме женщины. При своевременном обращении к специалисту выздоравление происходит быстро. При неправильном лечении переходит в инфильтративную стадию.
2. Инфильтративную - более тяжёлая стадия мастита. Температура остаётся повышенной, болезненные ощущения в груди усиливаются. При ощупывании груди чётко обнаруживается воспалительное уплотнение (инфильтрат), кожа над которым покрасневшая. Общее состояние женщины более тяжёлое. Если температура остаётся высокой, инфильтрат становится больше, а покраснение усиливается - это свидетельствует о наличии гноя.
3. Гнойную - Это самая опасная стадия мастита. На этой стадии температура поднимается до 39℃ и выше, женщину знобит. Молочная железа меняет свой внешний вид, значительно увеличиваясь в объёме, кожа над ней становится отёчной, покрасневшей, с синюшным оттенком. Возможно воспаление лимфатических узлов. На этой стадии женщине необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Боль при грудном вскармливании - один из симптомов мастита

Симптомы и диагностика заболевания

Чаще всего мастит развивается на 2–4-й неделе после родов. Появляются следующие симптомы:

• повышение температуры тела до 38–39℃;
• озноб;
• головная боль;
• общая слабость и недомогание;
• увеличение и отёк груди;
• боль при пальпации молочной железы.

При первых признаках мастита необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения лечения. Рекомендовано сдать общий анализ крови, который позволит определить наличие воспаления в организме женщины.

Может ли УЗИ не видеть мастит

Нередко для диагностики мастита назначается УЗИ. Его достоверность около 90% . Однако иногда для постановки диагноза этого метода не всегда достаточно. Так, при гранулематозном мастите УЗИ может не увидеть болезнь. В этом случае необходимо проводить дополнительную диагностику - маммографию.

Только специалист может поставить правильный диагноз, назначить необходимую диагностику и подобрать нужное лечение.

Достоверность метода УЗИ при мастите составляет 90%

Лечение мастита

Главное в лечении мастита - своевременное обращение к специалисту. Это поможет избежать нежелательных последствий болезни, развитие осложнений и позволит сохранить лактацию.

Антибиотики

При серозной или инфильтративной стадиях мастита лечение производится с помощью антибиотиков. Врач подбирает такой лекарственный препарат, который можно принимать при лактации, чтобы не прерывать грудное вскармливание. Если же по истечении двух дней принятия антибиотиков улучшение не наступает, необходимо оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

На гнойной стадии мастита лечение может быть только хирургическим в условиях стационара. Под общим наркозом производится вскрытие абсцесса, очищается гнойник, удаляются нежизнеспособные ткани и проводится дренирование полости. После операции назначается курс антибиотиков и витаминотерапия.

У моей сестры на третьей неделе после родов поднялась температура до 39℃. Её муж был в командировке, а мы в другом городе. Рядом на тот момент близких не оказалось. Когда через три дня сестра обратилась в больницу, её срочно госпитализировали. Грудь была воспалённой и красной. Даже мысль о том, что кто-то дотронется до груди, вызывала у неё болезненные ощущения. Ей провели операцию, почистили гнойник. Несмотря на боль и температуру, сестра всё это время не переставала кормить сынишку из здоровой груди. Через день температура восстановилась, но молока из больной уже не было. Зная о большой пользе ГВ, сестра кормила сына бесценным молоком до 1 года одной грудью.

На гнойной стадии мастита необходимо хирургическое вмешательство

Мази, кремы, компрессы

При мастите использование согревающих компрессов и мазей противопоказано. Это может привести к распространению воспаления и гнойного процесса. Водочные, спиртовые и камфорные компрессы могут также вызвать ожоги кожи груди.

Для облегчения состояния возможно лишь сделать холодный компресс.

К какому врачу следует обращаться

Эффективное лечение должен подобрать только врач. При мастите женщине необходимо обратиться к гинекологу или маммологу для постановки диагноза и назначения терапии. При наличии показаний к оперативному вмешательству гинеколог или маммолог на основании проведённого осмотра и сданных анализов направит женщину к нужному специалисту.

Профилактика мастита

Болезнь легче предупредить, чем лечить.

Гиппократ, знаменитый древнегреческий целитель, врач и философ

Ещё с давних времён люди знают, что лечить заболевание гораздо сложнее и дороже, чем попытаться избежать болезни. Так и с маститом: необходимо проводить профилактические мероприятия и тогда болезни можно избежать или перенести заболевание в лёгкой форме.

Для минимизации риска развития мастита нужно проводить следующие мероприятия:

• в первые дни после родов как можно чаще прикладывать ребёнка к груди. Это не только позволит избежать развития лактостаза, но и поможет наладить саму лактацию;
• следить за правильным прикладыванием ребёнка к груди. Неправильно сосущий ребёнок не может полностью опорожнить грудь. Вследствие этого образуется застой молока, далее лактостаз, а там недалеко и до мастита. Для равномерного опорожнения двух молочных желёз женщине необходимо менять положение при кормлении;
• избегать сдавливания груди. Тесное бельё, бюстгальтер с косточками, давление плечевой лямки сумки или приспособления для ношения ребёнка, даже сон на животе могут вызывать застой молока;
• очень важно соблюдать правила санитарно-гигиенических норм при кормлении и уходе за молочными железами. Для профилактики появления трещин на груди, необходимо следить, чтобы после кормления на сосках не оставались капли молока. Однако часто мыть грудь не рекомендуется, чтобы не нарушить защитный слой кожи. Поэтому остатки молока достаточно промокнуть салфеткой или ватным диском, смоченным кипячёной водой.

Главное - помнить: при первых признаках заболевания нужно сразу обратиться за квалифицированной помощью. Это поможет избежать нежелательных осложнений и поможет в полной мере ощутить радость материнства.

Правильное прикладывание ребёнка к груди является профилактикой лактостаза и мастита

Как отличить мастит от лактостаза или мастопатии

Болезненное уплотнение в груди, покраснение, повышенная температура тела - симптомы таких заболеваний, как лактостаз, мастит и мастопатия. Эти болезни очень часто встречаются у кормящих женщин. Однако распознать, какая именно болезнь поразила грудь женщины непросто. Ведь симптомы у этих заболеваний очень схожи.

Иногда лактостаз протекает с сильной болью и высокой температурой, а мастит, наоборот, без температуры. Прощупать уплотнение удаётся не всегда, тем более дифференцировать его, то есть понять, что это за уплотнение - долька, полная молока, отёчная ткань или абсцесс. Поэтому при возникновении вышеуказанных симптомов женщине необходимо срочно обратиться к маммологу или гинекологу для проведения дальнейшего обследования. Наиболее точный диагноз поможет установить ультразвуковое исследование.

Таблица: основные отличия лактостаза от мастита

	Лактостаз	Мастит
Суть	Лактостаз - это состояние груди. При отсутствии лечения добавляется воспалительный процесс.	Мастит - это заболевание груди. Всегда присутствует воспалительный процесс.
Причины	Застой молока.	Проникновение в ткани молочных желёз патогенных микроорганизмов.
Симптомы	Характеризуется только местным проявлением. Болезненность груди обычно усиливается при механических воздействиях, кожа может приобретать красноватый оттенок, иногда наблюдается гиперемия.	Возникает отёчность, боли присутствуют почти постоянно, кожные покровы приобретают тёмный бордовый или синюшный цвет. Часто наблюдаются и общие симптомы, такие как лихорадочные состояния, повышенная температура тела. Уплотнения могут прощупываться, но обычно меняется вся структура тканей, приобретая плотность.
Главные отличия	После сцеживания состояние улучшается, и все неприятные симптомы исчезают.	Даже полное опорожнение груди не приносит ожидаемого облегчения, так как воспаление вызвано не застоем молока, а инфекцией, спровоцированной активностью патогенных микроорганизмов.
	При правильном расцеживании поток молока постепенно усиливается.	Воспалённые ткани сдавливают млечные протоки, в результате чего молоко выходит с большим трудом и причиняет боль.

Таблица: основные отличия мастита от мастопатии

	Мастит	Мастопатия
У кого возникает заболевание	У 95% кормящих женщин.	У каждой третьей женщины в развитых странах мира.
Причины заболевания	Инфекционный возбудитель стафилококк, попадающий в молочные железы через трещины сосков.	Самая распространённая - изменения гормонального фона, при которых происходит увеличение количества эстрогенов в организме, что вызывает образование узелков в железистой ткани.
Катализаторы заболевания	Патология беременности; аномалии развития молочных желёз; осложнения родов и после родов; мастопатия; любые заболевания, снижающие иммунитет; лактостаз.	Наследственность; загрязнённая окружающая среда; заболевания печени и щитовидной железы; длительные стрессы; заболевания половой сферы.
Симптомы	Очень схожи с мастопатией. Отличие - наличие высокой температуры.	Такие же, как и при мастите только без температуры.
Цель лечения	Не допустить перехода болезни в тяжёлую гнойную форму и распространения инфекции по организму.	Избежать перерождения доброкачественного образования в злокачественное (рак молочной железы).

Видео: симптомы и лечение мастита

Мастит - коварная болезнь молочных желёз, которая при неправильном или несвоевременном лечении доставляет много проблем кормящей мамочке. И наоборот, если женщина при первых симптомах заболевания обратится к гинекологу или маммологу, ей будет оказана квалифицированная помощь и назначено правильное лечение - болезнь удастся быстро победить. И мамочка, здоровая и счастливая, продолжит наслаждаться каждым мгновением общения с малышом.