Тропикамид - капли для расширения зрачка. Глазные капли для расширения зрачков Какие глазные капли расширяют зрачки

Капли, расширяющие зрачок, называются мидриатиками. Мидриатики позволяют увеличить диаметр зрачка, блокируя глазодвигательный нерв, либо раздражая симпатический. Такие препараты следует применять с большой осторожностью – они достаточно токсичны для человеческого организма. Поэтому применять их разрешается только по назначению врача-офтальмолога.

Показания к применению капель, расширяющих зрачок

Капли-мидриатики применяют в целях диагностики при офтальмоскопии – расширенный зрачок дает возможность доктору рассмотреть внимательнее глазное дно и вовремя увидеть начальные этапы развития заболеваний – дистрофические изменения, отслойку, повреждения.

Если больной страдает спазмом аккомодации (так называемой ложной близорукостью), то капли можно использовать и в диагностических и в лечебных целях. Мидриатики отключают функцию глазной мышцы, что позволяет доктору реально оценить степень остроты зрения. При спазме аккомодации капли устраняют напряженность глазной мышцы, которая появляется при длительной работе, связанной с напряжением зрения. Ранее в качестве лечебного средства применяли Атропин, однако на сегодняшний день предпочтение отдается каплям, расширяющим зрачки.

Капли находят широкое применение при воспалительных процессах в радужной оболочке и цилиарном теле (ирит, иридоциклит). Применение такого лечения помогает успокоить радужную оболочку и уменьшить опасность развития осложнений (спаечного процесса).

Форма выпуска

Глазные капли, расширяющие зрачки – это своеобразная медикаментозная форма, которая представляет собой водный или масляный раствор, применяемый для закапывания в область конъюнктивального мешка. Капли наносятся при помощи специальной пипетки или дозатора, который прилагается в упаковке к препарату.

Фармакодинамика

Расширить зрачок лекарственным способом можно двумя путями:

• обездвижить глазодвигательный нерв;
• привести в состояние возбуждения симпатический нерв.

Для этих целей используются следующие препараты: атропин, гиосциамин, скополамин, мидрин, платифиллин и пр. Наиболее выраженным действием обладают первые три вида капель. Они способны максимально расширить зрачок, расслабляя круговую мускулатуру и отводя её на периферию, в зону перехода рогового слоя в белковый. В результате такого действия повышается внутриглазное давление.

Не провоцируют повышения внутриглазного давления такие препараты, как гоматропин, платифиллин и мидрин, а также капли, вызывающие возбуждение симпатического нерва.

Эффект капель, расширяющих зрачок, связывают с их воздействием на аккомодацию глаза – приспособленность зрения к разным расстояниям. Расстройство аккомодации возникает при использовании атропина – происходит паралич глазодвигательного нерва, расслабление цилиарной мышцы, которая отходит на периферию. Это, в свою очередь, приводит к растяжению и уплощению хрусталика. По этой причине на протяжении 3-4 дней после использования таких капель зрение может быть расплывчатым и неточным.

Гораздо меньше проблем с аккомодацией возникает при применении гоматропина, платифиллина и эфедрина.

Фармакокинетика

При наружном использовании (капельном или подконъюнктивальном) капли для расширения зрачка проникают практически во все ткани глаза.

Внутри тканей может происходить частичный гидролиз вещества.

Даже при местном применении активное вещество капель может хорошо адсорбироваться в системное кровообращение. Метаболизм происходит в печени, продукты метаболизма выводятся посредством мочевыделительной системы.

Использование капель, расширяющих зрачок во время беременности

Даже при нормально протекающей беременности и беспроблемном зрении иногда появляется необходимость в использовании капель, расширяющих зрачок. К примеру, осмотр офтальмолога за весь период беременности проводится 2-3 раза, и это является обязательным – регулярный осмотр специалиста позволяет вовремя диагностировать и вылечить большинство заболеваний глаз. Более того, состояние органов зрения напрямую влияет на выбор метода родоразрешения.

За период вынашивания женщине проверяют зрение на сроке примерно 13 недель, затем на 30-31 неделе и за 1-2 недели перед родами. Чтобы досконально рассмотреть сетчатку, часто возникает необходимость в расширении зрачка, и для этого используют соответствующие капли. Наружное и однократное закапывание таких препаратов не запрещено при беременности. Однако от постоянного и регулярного их использования следует воздержаться: действующие компоненты капель проникают в системное кровообращение и могут нанести вред будущему ребенку.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к использованию капель, расширяющих зрачок, считаются:

• аллергическая наклонность организма;
• глаукома;
• синехия радужки;
• период беременности и грудного кормления (повторный или длительный прием);
• осторожно – в пожилом и раннем детском возрасте.

Запрещается вождение автомобиля на протяжении нескольких часов после применения капель.

Использование мидриатиков – адреномиметических и м-холинолитических препаратов обязательно должно быть согласовано со специалистом.

Побочные действия капель, расширяющих зрачок

Капли, расширяющие зрачок, могут обладать рядом побочных проявлений:

• расстройство аккомодации;
• ощущение двоения в глазах;
• увеличение внутриглазного давления;
• боязнь света;
• покраснение конъюнктивы и области век;
• реакции гиперчувствительности;
• жажда;
• повышение температуры;
• расстройство мочеиспускания;
• повышенная раздражительность, беспокойство;
• боль в глазных яблоках;
• мутность зрения.

При появлении побочных эффектов использование препарата следует прекратить и обратиться к офтальмологу.

Способ применения и дозы

Предлагаем вам наиболее распространенные названия капель, которые расширяют зрачки.

• при осмотре глазного дна используют 0,5% раствор однократно, за полчаса до процедуры;
• при оценке рефракции 0,5-1% раствор применяют дважды в сутки на протяжении 1-3 дней до процедуры;
• для лечения увеита 0,5-1% раствор капают 2-3 раза в сутки.

Циклопентолат:

• для офтальмоскопии используют от 1 до 3-х раз по 1 капле через каждые 10 минут;
• с целью лечения препарат применяют трижды в сутки.

Гоматропин 0,25%:

• при осмотре глазного дна применяют однократно;
• с целью лечения капают по 1 капле трижды в сутки.

Скополамин 0,25% раствор:

• при офтальмоскопии жидкость капают однократно;
• для лечения назначают по 1 капле от 3-х до 4-х раз в сутки.

Тропикамид (аналоги – Мидриацил 0,5-1%, Мидрум 0,5-1%):

• для офтальмоскопической диагностики используют однократно по 1 капле 1% препарата, либо 2 раза по 1 капле 0,5% препарата с пятиминутным промежутком;
• для оценки рефракции капли применяют шесть раз с промежутком от 6 до 12 минут. Исследование можно начинать приблизительно через 30-50 минут;
• для лечения используют по 1 капле до 4-х раз в сутки.

Здравствуйте, Леонид!

По описанным Вами жалобам можно предположить, что врач-офтальмолог (окулист) во время приема проводил процедуру осмотра глазного дна (офтальмоскопию) и не предупредил Вас о возможных последствиях.

Что такое осмотр глазного дна?

Осмотр глазного дна - это врачебная офтальмологическая манипуляция, во время которой доктор при помощи специального прибора (офтальмоскопа) через зрачок заглядывает внутрь глаза и изучает состояние кровеносных сосудов, зрительного нерва, прозрачность глазных сред и другие важные показатели. При этом он может заметить признаки, которые косвенно свидетельствуют не только о глазной, но и другой соматической патологии.

Процедура не имеет никаких противопоказаний и не требует специальной подготовки пациента, кроме одного маленького нюанса.

Офтальмоскоп представляет собой прибор, состоящий из специальной лампы, сложной системы зеркал и окуляра. Во время осмотра пучок света через зрачок направляется внутрь, при этом происходит рефлекторное сужение зрачка. Чтобы предупредить эту реакцию, офтальмологи перед проведением процедуры закапывают в глаза пациента специальные препараты (мидриатики).

Что такое мидриатики и как они действуют?

Это лекарственные средства, которые блокируют передачу нервного импульса и препятствуют активизации мышцы, сужающей зрачок. В результате он теряет способность к сокращению. При этом происходит снижение тонуса мышц зрачка, поэтому он увеличиваются в размере (расширяется).

В зависимости от того, какой был использован препарат, его эффект может сохраняться от нескольких часов до нескольких суток. Наиболее часто применяется препарат тропикамид, продолжительность его действия достигает 6 час. Но в некоторых случаях, к примеру, при наличии противопоказаний для применения этого препарата, используются другие лекарственные средства:

• атропин - его эффект сохраняется до двух недель, при этом в равной степени происходит и расширение зрачка, и обездвиживание его мышц;
• циклопентолат - он дает расширение зрачка на период от 6 до 12 час., а мышцы обездвиживаются на 12 час., но могут не прийти в норму и до 2-х суток;
• тропикамид - самый быстродействующий препарат, эффект расширения зрачка после его применения заканчивается через 6 час., а мышцы начинают работать уже через 3 час.

Препараты длительного действия (например, атропин) оказывают также лечебный эффект, т.к. позволяют расслабиться и отдохнуть глазным мышцам.

Судя по описанной Вами клинической картине, с большей долей вероятности можно предположить, что для проведения осмотра глазного дна был использован циклопентолат или один из его аналогов. В течение двух суток все последствия его применения должны самостоятельно купироваться.

Но в том случае, если по какой-то причине зрение не восстановится, а зрачок будет по-прежнему находиться в расширенном состоянии, следует снова обратиться к офтальмологу.

Доброго Вам здоровья!

С наилучшими пожеланиями, Светлана.

Чтобы тщательно провести диагностику органов зрения, применяются специальные капли - для расширения зрачков. Эти препараты называют мидриатиками, и их использование - необходимое условие для диагностики большинства глазных патологий.

Кроме диагностического значения при помощи капель можно устранять и некоторые симптомы заболеваний органов зрения. В статье мы рассмотрим особенности капель для расширения зрачков, выясним, в каких именно случаях их можно применять, узнаем, есть ли у препаратов побочные эффекты, приведем список наиболее популярных лекарств-мидриатиков.

Назначение капель и продолжительность воздействия

Итак, в офтальмологии капли-мидриатики применяются обычно для решения двух проблем:

• для диагностики;
• для лечения.

Что касается первого пункта - диагностики, то без качественного и достаточно продолжительного расширения зрачков провести более-менее достоверное и тщательное обследование глазного дня практически нереально.

Мидриатики необходимы при диагностических исследованиях всех заболеваний сетчатки, а также для выявления остроты зрения.

В диагностический медицине капли данной категории используются главным образом:

• для исследования патологий сетчатки;
• анализа состояния хрусталика, определения степени его прозрачности;
• исследования сосудов органов зрения;
• зрительного нерва;
• при необходимости выявления отслоения, дистрофии, прочих патологий зрительных органов.

Узнайте, как выглядит ангиопатия сетчатки глаза у ребенка в .

Дополнительно можно пройти , если диагностированный собирается садиться за руль. Для определения уровня нарушения зрения, степени близорукости или дальнозоркости капли тоже необходимы. Применительно к маленьким детям капли с эффектом расширения зрачков необходимы для определения такого показателя, как рефракция. Чтобы грамотно подобрать очки с нужным количеством диоптрий применение данных капель тоже полезно.

При терапии капли, расширяющие зрачки, применяются в случае следующих заболеваний:

• ирит;
• амблиопия;
• иридоциклит;
• ложная близорукость.

Подробнее, выглядит амблиопия высокой степени у детей, можно посмотреть в .

Что касается времени воздействия, то капли-мидриатики могут расширять зрачки как на несколько часов, так и на неделю. Все зависит от назначения: для обследования порой хватает и короткого времени, ну а для лечения необходимо продолжительное воздействие.

На видео – капли для расширения зрачков:

Однако, заметим, что капли продолжительного действия имеют обычно больше противопоказаний, побочных эффектов, и вызывают более сильный дискомфорт, чем «краткосрочные» препараты. К числу наиболее часто встречающихся дискомфортных признаков можно отнести слезоточивость при ярком солнечном или искусственном освещении. Средняя же продолжительность воздействия капель - от трех до четырех часов.

Любые капли для глаз должны назначаться только медицинским работником: самодеятельность тут недопустима. Неграмотный выбор средства и его неправильное применение могут привести к серьезным последствиям, осложнениям, вплоть до интоксикации организма.

Виды

Капли-мидриатики подразделяются на две категории:

• прямые;
• непрямые.

Препараты прямого действия сокращают радиальные мышцы глаз. Сюда можно отнести такие средства, как Фенилэфрин и . Капли прямого действия оказывают на зрачок заметное расширяющее влияние.

Капли непрямого действия оказывают влияние на круговую глазную мышцу, снижают интенсивность ее сокращений. Эти препараты одновременно и расширяют зрачки, и настраивают фокус зрения. Сюда можно отнести такие средства, как , Цикломед, Мидрум. При использовании «непрямых» капель обычно возникает кратковременная потеря способности видеть: сразу же после закапывания. Спустя несколько минут зрение восстанавливается.

Все капли отличаются по времени своего воздействия, но те препараты, что используются исключительно в диагностических целях, имеют одинаковую продолжительность: меньшую, чем обычно. Связано это с тем, что для проведения качественного обследования достаточно и нескольких часов.

Интересно: капли-мидриатики имеют большую продолжительность воздействия, когда радужная оболочка глаза светлая.

Полезная информация по теме! Узнайте, почему размер зрачков разный и чем опасно такое проявление по .

Обзор

Рассмотрим наиболее часто применяющиеся в современной офтальмологии капли для расширения зрачков.

Атропин

Лекарство имеет в составе вещество, которое применяли еще несколько веков назад дамы, старающиеся произвести внимание на мужчин. Этот компонент капель делает взгляд томным и выразительным - чего, собственно, дамы и добивались. Современные женщины такой цели себе не ставят, и используют Атропин исключительно в лечебных целях.

Стоимость от 15 р.

Воздействие препарата происходит благодаря растительному мощному алколоиду – атропина сульфату. Это вещество приводит к временному параличу глазодвигательного нерва, за счет чего, собственно, и происходит расширение зрачка. Препарат полезен при исследовании , может применяться и при терапии уевита.

Отметим, что сейчас это лекарство используется все реже, так как на фармацевтическом рынке появляются новые, более безопасные препараты с аналогичным действием. Дело в том, что Атропин обладает токсичностью, ведет к временному ухудшению зрения и дискомфорту.

Время воздействия препарата весьма продолжительно - может расширить зрачки на неделю, а то и на 10 дней. Не рекомендуется применять данное средство самовольно, без врачебного назначения.

Мидриацил (Мидриум, Топикамид)

Средство начинает быстро действовать (буквально через 15 минут после закапывания), и расширяет зрачки на несколько часов. Как правило, воздействия хватает на три часа, не больше. Благодаря короткому времени воздействия побочных эффектов у препарата минимум. Лекарство может использоваться для диагностического и терапевтического лечения детей.

Мидриацил применяют перед исследованиями глазного дна с целью диагностики, для лечения некоторых заболеваний, для проведения оценки рефракции, при операциях на глазной сетчатке или хрусталике. С осторожностью следует использовать данный препарат при наличии воспалительных процессов органов зрения, а также при высоком давлении внутриглазной жидкости.

Цена от 350 р.

Ирифрин

Средство имеет короткую продолжительность воздействия, может применяться как для диагностики, так и для терапии(при повышенном внутриглазном давлении).

Нельзя использовать Ирифрин, если ребенку еще не исполнилось 12 лет, запрещен препарат и для лечения людей старшего возраста, имеющим патологии сердца, сосудов.

Цикломед

Относится к одним из наиболее популярных мидриатиков на сегодня. Средство оказывает продолжительное воздействие - 6-12 часов. Имеет безопасный состав, и может использоваться даже женщинами в период вынашивания ребенка, кормления. Препарат может быть полезен как в диагностических целях, так и при лечении заболеваний (уевита, кератита, склерита). Кроме того, часто используют при проведении операций на глазах, в частности, при удалении катаракты.

Что касается детей, то Цикломед можно использовать, когда ребенку более трех лет. А вот для лечения и диагностики глазных заболеваний у людей преклонного возраста препарат применять нельзя. Кроме того, запрещено применение Цикломеда, если в наличии имеются такие болезни, как непроходимость кишечных путей и аденома простаты.

Интересная информация по теме! Узнайте, как проходит факоэмульсификация катаракты и насколько эффективна данная процедура .

Мезатон

Средство применяется для расширения зрачков глаз, и имеет ряд противопоказаний: беременность, панкреатит, атеросклероз, гепатит, период лактации.

Стоимость от 90 р.

Внимание: при имеющейся глаукоме применение любых капель-мидриатиков под запретом.

Аппамид плюс

Как правило, при диагностике заболеваний глаз у детей объем лекарства сокращается, и препарат действует всего час. У взрослых - не менее двух часов. По причине кратковременности воздействия средства его применяют обычно только с целью диагностики, для лечения не используют.

Побочные эффекты

Отметим, что при закапывании мидриатиков в глаза, компоненты препаратов попадают в кровоток, после чего распространяются по всему организму. Именно поэтому после применения средств может наблюдаться целый «букет» всевозможных побочных эффектов. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из «побочек».

• дефект видимости в виде раздвоения предметов, вещей;
• затуманенное зрение;
• повышение давления внутриглазной жидкости;
• покраснение конъюнктивы глаза, век, роговицы;
• светобоязнь и болевые ощущения, жжение;
• жажда, совмещенная с затрудненным мочеиспусканием;
• раздражительность, нервное беспокойство;
• высокая температура.

Если после закапывания препарата вы ощутили один или несколько из перечисленных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Вероятно, понадобится симптоматическое лечение, а также переназначение препарата.

Если при закапывании допущена передозировка мидриатиков, вероятно развитие следующих симптомов:

• сухость кожи, слизистых;
• пищевые расстройства;
• дефекты речевого поведения;
• тахикардия;

При этом обычные побочные эффекты усугубляются.

Если же превышение дозы капель было очень серьезным, вероятно даже коматозное состояние в связи с параличом дыхательного центра.

Мы узнали, что собой представляют капли-мидриатики, и для чего они используются. Как видите, применение этих лекарственных препаратов незаменимо и при диагностике глазных болезней, и при лечении. Обязательно посетите врача при возникновении каких-либо проблем со зрением, и соблюдайте инструкцию по применению назначенных капель.

Капли для расширения зрачков - мидриатики - используют для увеличения диаметра зрачка глаза

Капли для расширения зрачков, мидриатики, используют для растяжения зрачка глаза.

Существуют два типа капель:

• Одни вызывают сокращение мышцы, которая увеличивает диаметр зрачка («Фенилэфрин», «Ирифрин»). Это прямые мидриатики. Самые популярные капли - тропикамид .
• Другие капли расслабляют мышцу, суживающую диаметр зрачка и мышцу, которая настраивает фокус глаза. Это непрямые мидриатики. Такие глазные капли, расширяющие зрачок, назначают, в том числе для лечения такого состояния, как спазм аккомодации. Чаще всего офтальмологи назначают атропин .

Когда необходимо расширение зрачков?

Расширенный зрачок помогает врачу исследовать внутренние структуры глаза при диагностике

Расширенный зрачок помогает врачу при диагностике исследовать внутренние структуры глаза (хрусталик, сетчатку и ее сосуды, зрительный нерв). Помимо этого, капли для расслабления мышцы, которая фокусирует изображение, позволяют избежать ошибок при подборе очков для детей.

Капли для расширения зрачков используют так же, для лечения некоторых глазных заболеваний, таких как амблиопия, спазм аккомодации и при воспалительных заболеваниях глаза.

Как долго действуют глазные капли для расширения зрачков?

У людей со светлыми глазами эффект от расширяющих капель держится дольше, чем у людей с темным цветом глаз

Глазные капли для расширения зрачка, которые используют для осмотра глазного дна, обычно действуют 3-4 часа, затем их эффект начинает угасать. У людей со светлыми глазами эффект от расширяющих капель держится дольше, чем у кареглазых.

Более слабые капли используют для осмотра новорожденных и недоношенных детей.

Так выглядит умеренно расширенный зрачок

Когда капли для расширения зрачков назначают в лечебных целях, то эффект от их действия сохраняется на протяжении всего курса лечения. В таких случаях может возникать сильное чувство дискомфорта и слезотечение на солнце или при ярком освещении.

Обычно при лечении спазма аккомодации детям и подросткам капли, снимающие спазм и расширяющие зрачок, назначают 1 раз в день перед сном. Эти капли в аптеке выдаются по рецепту врача-офтальмолога.

ТРОПИКАМИД (TROPICAMID)

Международное наименование: tropicamide (тропикамид)
КФГ: Блокатор м-холинорецепторов для местного применения в офтальмологии (мидриатик)
Владелец рег. удостоверения: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA S.A. (Польша)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капли глазные 0.5% в виде бесцветного, прозрачного раствора.

1 мл тропикамид 5 мг

Капли глазные 1% в виде бесцветного, прозрачного раствора.

1 мл тропикамид 10 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота, вода д/и.

5 мл - флакон-капельницы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
5 мл - флакон-капельницы полиэтиленовые (2) - пачки картонные.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Мидриатик. Блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, быстро и на короткое время расширяет зрачок и парализует аккомодацию. Расширение зрачка начинается через 5-10 мин с момента однократного закапывания препарата в конъюнктивальный мешок, достигает максимума через 15-20 мин и сохраняется в течение 1 ч при инстилляции 0.5% капель и 2 ч - при инстилляции 1% капель. Полное восстановление размеров зрачка происходит через 3-5 ч.

Максимальный паралич аккомодации после инстилляции 1% капель Тропикамида 2 раза с интервалом 5 мин наступает через 25 мин и продолжается около 30 мин. Полное восстановление происходит примерно через 3 ч.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

После закапывания препарата в конъюнктивальный мешок тропикамид в незначительной степени подвергается системной абсорбции (особенно у детей и лиц пожилого возраста).

ПОКАЗАНИЯ

С диагностическими целями:

— при необходимости мидриаза при исследовании глазного дна и оценки состояния хрусталика;

— при необходимости паралича аккомодации при исследовании рефракции.

Перед проведением хирургических операций:

— хирургия хрусталика;

— лазеротерапия сетчатки;

— хирургия сетчатки и стекловидного тела.

С терапевтическими целями:

— как компонент комплексной терапии воспалительных заболеваний глаз и в послеоперационном периоде для профилактики развития синехий.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок.

Для расширения зрачка закапывают 1 каплю 1% или 2 капли 0.5% раствора (с 5 мин интервалом). Через 10 мин можно проводить офтальмоскопию. При недостаточности эффекта (очень высокая интенсивность света, использование для разрыва задних синехий) можно применять вместе с фенилэфрином.

Для достижения паралича аккомодации (при исследовании рефракции) закапывают 1 каплю 1% раствора Тропикамида 6 раз с интервалом 6-12 мин. Исследование предпочтительно выполнять в течение 25-50 мин с момента последнего закапывания препарата.

У грудных детей и детей до 6 лет необходимо применять только 0.5% глазные капли.

У недоношенных детей в отдельных случаях наблюдались системные антихолинергические эффекты тропикамида, усиливающиеся при повторном применении. Эти нежелательные явления можно предотвратить без уменьшения эффективности за счет рецептурного разбавления препарата изотоническим раствором натрия хлорида (1:1).

Во время закапывания препарата следует слегка нажать на слезные каналы, чтобы ограничить чрезмерное всасывание тропикамида и предотвратить системное антихолинергическое действие препарата.

Режим дозирования в терапевтических целях устанавливают индивидуально (в зависимости от состояния больного).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления; нарушение остроты зрения; светобоязнь.

Со стороны ЦНС: иногда - психотические симптомы, нарушение поведения (особенно у детей и подростков); головные боли (у взрослых).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: симптомы недостаточности кровообращения и дыхания (особенно у детей и подростков); тахикардия (у взрослых).

Прочие: сухость во рту, аллергические реакции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— глаукома (особенно закрытоугольная и смешанная первичная);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение Тропикамида при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Следует с осторожностью применять препарат в период лактации (грудного вскармливания).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Перед применением Тропикамида для расширения зрачка перед исследованием глазного дна необходимо провести обследование пациента для выявления возможной закрытоугольной глаукомы (уточнить анамнез, провести оценку глубины передней камеры, гониоскопию), т.к. возможны острые приступы глаукомы после применения препарата.

Перед применением Тропикамида в диагностических целях следует предупредить пациента или сопровождающее лицо о временном расстройстве зрения и светобоязни.

Не следует прикасаться к наконечнику капельницы, т.к. это может вызвать загрязнение содержимого флакона.

Перед применением Тропикамида необходимо снять мягкие контактные линзы. Установить их снова можно не ранее чем через 30 мин с момента закапывания препарата.

Использование в педиатрии

Перед применением Тропикамида в диагностических целях у детей следует предупредить сопровождающее лицо о временном расстройстве зрения и светобоязни.

Применение препарата у грудных детей и детей младшего возраста может вызвать расстройства со стороны ЦНС.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении Тропикамида не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

В настоящее время о случаях передозировки препарата Тропикамид (при закапывании в конъюнктивальный мешок) не сообщалось.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Одновременное применение антихолинергических средств и блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, прокаинамида, хинидина, ингибиторов МАО, бензодиазепинов и антипсихотических средств взаимно усиливает действие друг друга.

Паралич аккомодации, вызываемый тропикамидом, усиливается при его одновременном применении с симпатомиметическими средствами и ослабляется при одновременном применении с парасимпатомиметическими средствами.

При одновременном применении Тропикамида и нитратов, нитритов, подщелачивающих лекарственных средств, дизопирамида, ГКС и галоперидола возможно повышение внутриглазного давления при сопутствующей закрытоугольной глаукоме.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 3 года.

После вскрытия флакона срок хранения - 4 недели.