Какое предложено название доноров половых клеток. Стоит ли разрешать сожителям быть донорами половых клеток? Финансовая сторона донорства

Быть донорами половых клеток имеют право граждане в возрасте от восемнадцати до тридцати пяти лет,
физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование.
При использовании донорских половых клеток и эмбрионов граждане имеют право на получение информации о результатах медицинского, медико-генетического
обследования донора, о его расе и национальности, а также о внешних данных.
ПРОГРАММА «ДОНОРСТВО СПЕРМЫ»
Донорами спермы имеют право быть мужчины в возрасте от 18 до 35 лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование. Донорами спермы могут быть как неанонимные, так и анонимные доноры.
ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКО С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
ДОНОРСКОЙ СПЕРМЫ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) неэффективность программы ЭКО (ИКСИ) с использованием
спермы мужа (партнера);
б) отсутствие полового партнера у женщины;
в) азооспермия у мужа (партнера);
г) наследственные заболевания у мужа (партнера).
Донорство спермы осуществляется при наличии согласия мужчины-донора после прохождения клинического, лабораторного, медико - генетического обследования.

Донорская сперма используется для искусственной инсеминации в случаях абсолютного мужского бесплодия или отсутствия полового партнера. В настоящее время возможно применение только криоконсервированной донорской спермы, что связано с необходимостью повторного обследования доноров через 6 месяцев после получения материала (окончание инкубационного периода инфекций - ВИЧ и др). Для выбора пациентам предлагается фенотипическое описание донора.
ПРОГРАММА «ДОНОРСТВО ЯЙЦЕКЛЕТОК»
Донорами ооцитов имеют право быть женщины в возрасте от 18 до 35 лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование. Донорами ооцитов могут быть как неанонимные, так и анонимные доноры.
ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДОНОРСКИХ ООЦИТОВ
В ПРОГРАММАХ ВРТ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) отсутствие ооцитов, обусловленное естественной менопаузой, синдромом преждевременного истощения яичников, синдромом резистентных яичников, состоянием после овариоэктомии, радио- или химиотерапии, генетическими заболеваниями;
б) неудачные повторные попытки проведения программы ЭКО (ИКСИ) (3 и более) при недостаточном ответе яичников на стимуляцию суперовуляции, неоднократном получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности, снижение овариального резерва.»
СЕГОДНЯ ВОЗМОЖНЫ 2 ВАРИАНТА ПРОГРАММЫ «ДОНОРСТВО
ЯЙЦЕКЛЕТОК»:
«Донорство свежих яйцеклеток» и «Донорство замороженных яйцеклеток». Различие состоит в том, что в программе «Донорство свежих яйцеклеток» есть этап синхронизации менструальных циклов донора и пациентки (женщина, которой будут переноситься эмбрионы). Подготовка пациентки к переносу эмбрионов проходит параллельно со стимуляцией
донора. В программе «Донорство замороженных яйцеклеток» работа с донором не связана по времени с лечебным циклом пациентки. Проведение лечебного цикла в этой программе не зависит от состояния донора и результатов стимуляции. Пациенты делают выбор из уже хранящихся донорских яйцеклеток.
Следует иметь в виду, что в программе «Донорство свежих яйцеклеток» реципиенты (женщины, которые используют донорские яйцеклетки) должны принять на себя ряд обязательств. Так, во время стимуляции и пункции яичников у донора могут возникнуть осложнения, которые в
свою очередь могут потребовать интенсивного лечения, возможно в условиях стационара, и даже хирургической операции. В этих случаях расходы по лечению донора оплачиваются реципиентами. Еще одна особенность:
очень редко, но бывают случаи, когда у донора не удается получить ни одной яйцеклетки.
В программе «Донорство замороженных яйцеклеток» таких ситуаций у реципиентов нет. Применяемая методика быстрого замораживания (витрификации) обеспечивают нормальное размораживание и жизнеспособность 80-90% сохраненных яйцеклеток.

Далеко не каждой женщине нужна такая процедура.

Беременность не наступает по разным причинам, однако донорские яйцеклетки могут понадобиться при следующих ситуациях:

• Синдром преждевременного истощения яичников.
• Аномалии развития яичников.
• Воздействие химических или физических агентов (радиация), которые привели к бесплодию.
• Генетические заболевания, сопровождающиеся неполноценностью яичников.
• Неудачные предыдущие попытки ЭКО, спровоцированные недостаточной активностью собственных яичников и ооцитов.

Во всех этих случаях может понадобиться повторное проведение ЭКО. Донорская яйцеклетка нередко является единственным шансом забеременеть.

Кто может быть донором яйцеклетки

Донором половых клеток может быть не любая представительница прекрасного пола. Кандидатки на донорство обязаны проходить всестороннюю медицинскую диагностику, по результатам которой врач оценивает состояние здоровья женщины.

Центр репродукции «АльтраВита» за годы своей деятельности заработал репутацию надежной клиники, поэтому в клинике к донорской программе допускаются исключительно полностью обследованные женщины.

Одни из основных требований к кандидатке на донорство следующие:

• Возраст 18-35 лет.
• Отличное физическое здоровье.
• Отсутствие каких-бы то ни было психических отклонений.
• Отсутствие выраженных внешних аномалий.
• Вредные привычки, в том числе и курение.

Вначале клиентка выбирает биологический материал, только затем осуществляется оплодотворение донорской яйцеклеткой. Клиника располагает обширной базой, с которой знакомится потенциальный реципиент. База состоит из кратких описаний доноров.

Финансовая сторона донорства

Донорский материал хорошо оплачивается. Доноры не только получают вознаграждение, но и проходят полное обследование. Если женщина предоставляет свои ооциты репродуктивной клинике, то с нею заключается юридический договор, который защищает ее интересы.

Для реципиентов цена на донорскую яйцеклетку также может быть разной. Это зависит от того, нативная яйцеклетка будет использоваться в ЭКО или замороженная. ЭКО с витрифицированными яйцеклетками обходится значительно дешевле, чем со свежими, хотя оплодотворяющая способность при витрификации снижается незначительно.

Противопоказания для использования донорских яйцеклеток

Некоторые случаи не позволяют проводить ЭКО с донорскими яйцеклетками.

Противопоказания:

• Психические отклонения потенциального реципиента.
• Органические патологии, несовместимые с вынашиванием ребенка.
• Онкозаболевание яичников.
• Пороки развития матки.
• Гиперплазия слизистой матки реципиента.
• Острые инфекции.
• Злокачественные образования любой локализации.

В вышеописанных ситуациях проведение искусственного оплодотворения будет неэффективным и даже опасным для здоровья.

Донорство ооцитов – дело добровольное. Некоторые доноры решают таким образом свои материальные проблемы. Активнее всего донорское движение развито в мегаполисах – в Москве, в Санкт-Петербурге, в других больших городах. Репродуктивные центры этих мегаполисов – лидеры по количеству выполненных программ ЭКО с использованием донорских ооцитов.

Ведущей Московской клиникой репродуктивной медицины по праву считается «АльтраВита». Именно здесь есть наиболее широкий выбор биологического материала, в том числе донорской яйцеклетки, для проведения ЭКО. Если вы хотите воспользоваться услугами доноров, либо сами желаете сдать половые клетки, обращайтесь в центр репродукции «АльтраВита».

Все на свете продается и покупается. Особенно, если это что-то само по себе воспроизводится естественным путем. Например, как сперматозоиды и яйцеклетки. Казалось бы, что мешает приторговывать собственными компонентами организма, особенно в условиях кризиса?

Не почку продаешь, одну из двух, а несколько яйцеклеток или пригоршню спермы… MedAboutMe разбирался в нюансах рынка половых клеток.

Зачем люди торгуют половыми клетками?

Женщины получают свой запас недозревших яйцеклеток (ооцитов) еще в утробе матери. С момента появления девочки на свет и до наступления пубертатного периода количество яйцеклеток сокращается с нескольких миллионов до нескольких сотен тысяч.

Уже к 35-летнему возрасту их остается порядка 70 тысяч, причем не все из них идеальны и подходят для продолжения рода.

Зачем женщины Европы занимаются донорством яйцеклеток? 46% - из чистого альтруизма. 32% - из альтруизма, приправленного финансовым вознаграждением. 10% - исключительно из финансовых соображений. 5% - для собственного ЭКО, а что не пригодилось, отдается из альтруистических соображений. 2% - для собственного ЭКО.

Дамы, жертвующие яйцеклетки из чистого альтруизма, в основном проживают в Бельгии, Финляндии и Франции. Деньги являются главной причиной донорства ооцитов в России, Греции и Украине.

У мужчин все иначе. Их сперма постоянно обновляется, в организме вырабатываются все новые и новые сперматозоиды. За одну эякуляцию мужчина «сбрасывает» 2-5 мл спермы. Причем делать это он должен довольно регулярно, потому как через 10 дней качество спермы начинает снижаться, а через месяц после созревания, если не происходит эякуляции, сперматозоиды гибнут.

Полный «производственный цикл» от нуля и до полной готовности занимает почти 90 дней. В общем, и мужчинам тоже некуда девать неизрасходованную сперму - почему бы не облагодетельствовать ею человечество?

Статистических данных нет, но среди мужчин-доноров спермы встречаются как те, кто занимается сдачей «товара» в качестве подработки, так и те, кто верит в свою миссию производителя качественных детей.

Процесс продажи

Но просто так на улице такой товар не продашь. Значит, надо обращаться туда, где он востребован. То есть, в клиники, занимающиеся лечением бесплодия. Существуют также банки, занимающиеся сбором спермы и яйцеклеток, а потом продающие их пациентам, которые нуждаются в ЭКО.

Донорство яйцеклеток

На начальном этапе женщина приезжает в клинику на 2-3-й день менструального цикла. На первом приеме в большинстве клиник она должна предъявить справку о прохождении флюорографии и справку от психиатра о состоянии здоровья. После этого в течение двух недель она проходит полное обследование. Если врачей все устраивает, то дальше следуют два важных этапа:

Если речь идет о донации яйцеклеток для конкретного реципиента, то сначала проводится синхронизация менструальных циклов женщины-донора и женщины-реципиента. Для этого назначаются гормональные оральные контрацептивы или гормональные лекарства. Для сдачи яйцеклеток в банк нет необходимости синхронизировать циклы. После этого врачи стимулируют процесс овуляции у донора яйцеклетки - тоже с помощью гормонов.

И только после подготовки донора и реципиента происходит забор яйцеклеток при помощи пункции яичников донора, которая проводится под внутривенным наркозом.

Процедура подготовки и забора яйцеклеток - длительный процесс, требующий нескольких посещений клиники, приема больших доз гормонов и инвазивного вмешательства. Это серьезная нагрузка на женский организм, поэтому и цена за ооциты выше, чем за сперму.

Донорство спермы

Донором спермы тоже может стать не каждый мужчина «с улицы».

На первый прием потенциальный донор приносит справку из психоневрологического диспансера - о том, что он не состоит там на учете. В некоторых клиниках требуется также предоставить образец своей спермы (не менее 2 мл), по результатам предварительного анализа которой клиника приглашает мужчину на полноценное обследование. Для этого будущему донору еще не менее 4-5 раз придется посетить клинику.

Помимо обязательного обследования, проводится генетическое тестирование будущего поставщика спермы на 60 патологий, связанных с мутациями одного гена, и на 4 болезни, вызываемых изменением нескольких генов. Отбор очень жесткий. По статистике, из 100 желающих только один подойдет по всем заданным критериям.

В последующем донор спермы должен будет регулярно проходить повторные обследования и сдавать анализы. Это гарантирует чистоту и качество спермы, безопасность ее для будущей матери и ее ребенка. Донор также должен вести здоровый образ жизни, воздерживаться от алкоголя и любых лекарств в течение недели перед донацией, отказаться от мастурбации и половых актов на протяжении не менее 3-4 дней до сдачи, ограничить посещение сауны и бани.

Сколько может заработать донор? Стоимость яйцеклеток

Сложная процедура подготовки донора и забора яйцеклеток подразумевает, что все эти действия будут выполняться только в стенах клиники и или банка, оснащенных современным оборудованием. Донорство ооцитов в московской клинике оплачивается в размере 50-70 тысяч рублей, полное обследование донора проводится бесплатно.

В Европе цены на яйцеклетки варьируют в зависимости от страны: от бесплатного донорства во Франции до 2 тысяч евро в Бельгии. В среднем же сумма за разовую донацию ооцитов колеблется в пределах 500-1000 евро. Ученые также указывают, что в Украине и России донорство яйцеклеток является привлекательной подработкой для безработных или малообеспеченных женщин.

Большинство доноров ограничивается 2-3 донациями.

Безопасными для организма считаются 6 донаций.

При этом для российской женщины-реципиента, проходящей программу ЭКО, одна яйцеклетка обойдется в 22-26 тысяч рублей. Но в одной криосоломине (устройство для хранения ооцитов) находится от 2 до 4 штук, и по отдельности они не предоставляются.

Факт!

Средний возраст доноров ооцитов составляет 28 лет, а средний возраст женщин-реципиентов - 41 год.

Стоимость спермы

Оплата донору за одну порцию спермы (не менее 2 мл) составляет от 2 до 3,5 тысяч рублей. В Европе и США - 100-200 долларов. Сдавать сперму можно не чаще 1-го раза в неделю, но и не реже 2-х раз в месяц. Следует помнить, что сперма донора сразу не используется, а находится на карантине на протяжении полугода. После этого она повторно проверяется на инфекции. Соответственно, большинство клиник не выплачивает все деньги сразу: небольшую часть «заработка» донор получает после сдачи спермы, а остальное - после того, как сперма пройдет повторную проверку по окончанию карантина.

Чаще всего клиника или банк спермы не нуждаются более, чем в 5-10 дозах от одного среднестатистического донора. Но с идеальным по всем параметрам мужчиной может быть заключен договор о долгосрочном сотрудничестве.

Есть также и другие, прописанные в законе ограничения. Для ограничения близкородственных браков количество детей, рожденных от одного донора, строго фиксируется. Как только это число достигнет 20 человек на 800 тысяч населения в данном регионе - прием спермы от данного донора прекращается.

Как и в случае с яйцеклетками, продается сперма намного дороже. И если материал от отечественного «производителя» обойдется женщине от 15 тысяч рублей за 1 мл, то за сперму иностранца придется выложить уже от 30 тысяч рублей. Самой качественной считается сперма жителей Скандинавии - Швеции, Дании и Норвегии - стоимость 1 мл может достигать 60 тысяч рублей.

Неудивительно, что в России, как и во многих других странах, существует «черный рынок» спермы. Молодые люди расхваливают свои качества, демонстрируют сомнительные справки и предлагают оплодотворение хоть естественным, хоть искусственным путем (существуют наборы для домашнего введения спермы в предназначенное природой место). В этом случае женщина может договариваться о цене и условиях. Но никакой гарантии качества спермы и безопасности такие торговцы дать не могут. Клиники не зря берут свои деньги - они такую гарантию предоставляют и отвечают за последствия согласно закону.

Факт!

В России и в США донорство спермы анонимно. Но в некоторых странах мира анонимные пожертвования спермы находятся под запретом. В таких государствах число желающих заниматься распространением своих сперматозоидов значительно меньше (например, Великобритания). А вот в Австралии это пока анонимный процесс, но в стране ширится движение за запрет анонимности.

Риски полового донорства для здоровья

Донорство спермы здоровью мужчины не угрожает. Более того, необходимость соблюдения здорового образа жизни, безусловно, положительно сказывается на его организме.

Процедура донорства яйцеклетки совсем иная, намного более сложная и длительная, а также влияющая на организм женщины. Нельзя так просто взять и забрать из женских закромов подходящую яйцеклетку. Кроме того, приходится учитывать, что после оплодотворения она должна быть пересажена женщине, которая будет вынашивать ребенка. Как было указано выше, это требует гормональной стимуляции. А гормоны - непростые лекарства, они имеют множество побочных эффектов, и спектр их действия весьма обширен.

Факт!

Согласно данным наблюдений, две трети женщин-доноров ооцитов сообщили о собственном удовлетворении данной процедурой. Но 16% жаловались на разнообразные физические побочные эффекты, а 20% - на психологические переживания.

Есть предположение, пока только на основе наблюдений, что значительные гормональные вливания на этапе подготовки к донации ооцитов повышают риск развития рака у женщин-доноров. Врачи также указывают на случаи гиперстимуляции яичников, на увеличение риска инсульта и другие побочные эффекты. Сегодня ученые говорят о необходимости долгосрочных наблюдений за донорами ооцитов.

Выводы

Процесс заработка на собственных половых клетках может выступать в качестве разовой подработки, но никак не в качестве постоянного дохода. Решившись на сдачу спермы или яйцеклеток, следует понимать, что критерии отбора доноров довольно высоки, и проходят их единицы. Донорство половых клеток - процедура, требующая вложения собственного времени, душевных и физических сил, а в случае донорства яйцеклеток - еще и определенного здоровья.

Заниматься донорством, равно как и оплодотворением донорскими яйцеклетками и сперматозоидами, следует только в клиниках, специализирующихся на данных услугах. Выход на «черный рынок» может привести к трагедиям и с той, и с другой стороны.

Стать донором половых клеток - сперматозоидов или яйцеклеток - в Беларуси официально разрешено в соответствии с Законом «О вспомогательных репродуктивных технологиях». Теоретически доноры должны быть. Но фактически их нет. Когда знакомым понадобились донорские сперматозоиды, им пришлось воспользоваться зарубежным банком доноров половых клеток.

Корреспондент агентства «Минск-Новости» поговорила на эту тему с директором Республиканского научно-практического центра «Мать и дитя» Константином Вильчуком.

- Говорить о донорстве половых клеток в Беларуси рановато, - отмечает К. Вильчук. - И не потому, что оно не востребовано - к нам обращаются семейные пары с бесплодием. Но пока желающих стать донорами единицы.

- То есть доноры все-таки есть?

- Мизер, а после медицинских обследований и того меньше.

- Серьезные проверки проходит человек?

- Естественно. Для начала человек приходит в наш центр, пишет письменное заявление. По законодательству д онором сперматозоидов может быть мужчина в возрасте от 18 до 40 лет, не имеющий медицинских противопоказаний к донорству (сперматозоидов) и прошедший медицинский осмотр. Донором яйцеклеток может быть 18–35-летняя женщина, имеющая ребенка, у которой также нет противопоказаний к донорству (яйцеклеток), и только после медосмотра. Лицо, совершившее тяжкое, особо тяжкое преступление против человека, в качестве донора не рассматривается.

- Мы говорим об анонимном донорстве половых клеток?

- О донорстве половых клеток в принципе - анонимном и неанонимном. Пока мы имели дело только с неанонимным, когда донорами выступали близкие люди - брат или сестра. В нашей стране неанонимным донором может быть только родственник. Эти донорские половые клетки могут быть использованы без их криоконсервации (замораживания) и прохождения карантинного периода, а человек, которому они нужны, ознакомлен с возможными рисками, связанными с применением данных клеток. Соответствующая информация вносится в медицинские документы и подписывается пациентом и лечащим врачом.

Использование половых клеток анонимного донора возможно только после криоконсервации и карантина длительностью шесть месяцев. Максимальный срок их хранения - до 10 лет.

- Допустим, донорские клетки применили по назначению, но не все. Что делают с остатком?

- Крайне редко, но при наличии письменного согласия пациента-донора невостребованные клетки подлежат замораживанию или утилизации.

- Если к вам обратятся с просьбой подбора анонимного донора, сможете помочь?

- Пациенты сами подбирают себе доноров по каталогам в зарубежных криобанках, они же и платят за это. Биоматериал в наш центр доставляют курьеры с необходимыми документами. У нас были такие ситуации. За донорский материал платят «заказчики».

В настоящее время ведется работа по совершенствованию белорусского законодательства в области вспомогательных репродуктивных технологий. Со временем будут меняться некоторые правовые нормы, в том числе в отношении анонимного донорства половых клеток. Сейчас не урегулировано главное - оплата. Без денежного вознаграждения такое донорство невозможно. За рубежом так.

Особенности анонимного донорства за рубежом

Анонимный донор имеет право на материальное вознаграждение за предоставленный биоматериал, но не имеет права на получение информации о дальнейшем использовании своих половых клеток. А также на выяснение личности ребенка, зачатого с использованием его половых клеток, и родителей этого ребенка.

Обычно анонимных доноров заносят в регистр. Супружеские пары выбирают «отца» или «мать» по каталогу. Их описание содержит информацию, не составляющую врачебную тайну: возраст, рост, вес, цвет волос и глаз, расовая и национальная принадлежность, образование, группа крови и резус-фактор. Потенциальные родители могут посмотреть фото претендента, но только его (ее) детские, юношеские снимки.

Фото Сергея Шелега

Мы уже затрагивали в блоге этическую сторону донорства половых клеток, пусть и опосредованно, когда рассказывали о . Теперь поговорим об этом напрямую — разговор актуальный, ведь единого мнения по поводу использования “чужих” половых клеток в репродуктивных программах в обществе нет. Хотя важность, да что там, спасительность метода для миллионов супружеских пар очевидна. Чтобы задать какие-то общие ориентиры Европейское общество репродукции человека (ESHRE) выпустило в свое время положения и рекомендации по теме. Эти документы стали ориентиром для медиков, юристов и других профессионалов в сфере вспомогательных репродуктивных технологий. Являются они таковыми и для агентства Will Mama.

Основные принципы донорства ооцитов и спермы

Донорство гамет — безальтернативный метод лечения бесплодия в тех случаях, когда собственные половые клетки пациентов несостоятельны. Кроме того, донорские гаметы могут применяться в программах ЭКО, если у родителей диагностированы генетические заболевания — чтобы предотвратить их передачу детям. Доноры помогают людям удовлетворить их желание стать родителями, что важнее непосредственно лечения бесплодия. Донорство спермы и яйцеклеток — деликатная тема прежде всего потому, что противоречит традиционным представлениям о генетических связях в семье.

В современных условиях наиболее этично обеспечить супругам право самим решать, каким способом они станут родителями. Однако репродуктивная медицина не существует отдельно от общества, поэтому общество вправе регулировать через законодательство вопросы донорства гамет.

Этические аспекты донорства гамет

• Анонимность

Однозначного и единственного верного решения проблемы анонимности нет, так как на карту ставится несколько разных интересов: потребность родителей в автономности и приватности, право донора на анонимность и, наконец, право самого ребенка знать о своем происхождении. В равной степени удовлетворить всех участников процесса сложно, поэтому важно соблюсти баланс интересов. Достичь его можно, если донор гамет самостоятельно решает — сохранять анонимность или нет, а родители выбирают между анонимными донорами и теми, чьи личные данные открыты.

• О донорстве гамет близкими и знакомыми пациентов

Свидетельств, что донорство родными и близкими может стать источником проблем, не обнаружено. Но это не отменяет необходимости тщательного консультирования и донора, и реципиента. Особенно в тех случаях, когда сдать свои яйцеклетки хочет представитель другого поколения той же семьи. В таких ситуациях не исключены сложности в определении статуса ребенка внутри семьи.

• Вопрос оплаты донорства

Оплаты за яйцеклетки и сперму в прямом смысле быть не должно. Однако это не исключает разумного вознаграждения за усилия донора и его участие в медицинских процедурах.

• Отбор и обследование доноров

В процессе отбора доноров ооцитов и спермы важно подробно разъяснить им специфику донорства на самом начальном этапе, еще до медицинского обследования. Цель обследования – защита здоровья пациентки и будущего ребенка. Кроме того, должна производиться психологическая оценка кандидатов.

• Донором спермы может стать мужчина не старше 50 лет, а донором яйцеклеток – женщина не старше 35 лет. При участии в программе друзей или родственников пациентов возрастная граница может быть нарушена. Но реципиентов необходимо предупредить о том, что вместе с увеличением возраста донора увеличивается риск генетических проблем.
• Среди требований к донору спермы или донору ооцитов должно быть наличие собственных здоровых детей, как минимум одного.
• Родители имеют право получить официально задокументированные данные о внешности донора, его социальном статусе, образовании и роде занятий.

Это ключевые моменты из положений ESHRE, касающихся этической стороны донорства гамет. Мы придерживаемся их в своей практике за исключением ряда нюансов, которые не согласуются с законодательством РФ.