Прививка манту побочные эффекты их причина и профилактика. Проба манту как диагностика выявления туберкулезного заболевания Проба манту побочные реакции

Реакция Манту – основной метод обследования детей на туберкулез, поэтому осложнения после Манту вызывают много дискуссий. Для проведения теста используют туберкулин – препарат, состоящий из убитых микобактерий. У инфицированных или вакцинированных детей препарат вызывает специфическую реакцию. Именно по ней, квалифицированные специалисты стараются определить отношение организма ребенка к микобактерии.

Противопоказания к туберкулину и осложнения

Перед прививками и пробами необходимо оповещать родителей, чтобы не навредить здоровью ребенка. Открыв инструкции о применении туберкулина, читаем противопоказания.

Препарат нельзя применять при ряде заболеваний:

• кожных;
• эпилепсии;
• инфекции;
• аллергии.
• ревматизме;
• бронхиальной астме.

Только через месяц, после того как клинические симптомы заболевания исчезнут, можно осуществить пробу Манту.

Реакция Манту на пробу, проведенную в период болезней, не является достоверной. А также проба Манту у детей, которые были недавно вакцинированы, может носить ложноположительный характер. Ее необходимо ставить только месяц спустя. Не рекомендуется осуществлять тестирование на туберкулез в период карантина, только после его снятия.

Кроме противопоказаний, существуют побочные действия туберкулина. Туберкулин по своей сути – аллерген. Организм на него реагирует как на любой другой аллерген. Именно аллергической реакцией объясняется наличие папулы вокруг места инъекции препарата.

У детей с высокой чувствительностью к туберкулину после пробы Манту могут наблюдаться:

1. Лимфаденит. Лимфатические узлы воспаляются под мышками, челюстью и в паху. Начинается с увеличения лимфатических узлов, сопровождается болью, отеками, повышением температуры.
2. Лимфангоит. Воспаляются лимфатические сосуды. Процесс сопровождается болью и повышением температуры. Кожа над пораженным участком краснеет, может наблюдаться инфильтрация.

Если осложнения после реакции Манту начали проявляться таким образом, необходимо срочно обратиться в поликлинику и принять все меры для их устранения.

Побочные эффекты

Врачи утверждают, что прививка Манту побочные эффекты не дает и является абсолютно безопасной. Туберкулин вызывает реакцию, только у предварительно инфицированных микобактерией или прививкой БЦЖ. Но тем не менее точно не знают, как взаимодействует препарат с иммунной системой ребенка.

Например, повторную пробу, при необходимости, ставят только после трех месяцев после предыдущей. Оказывается, что реакция Манту, если провести пробу ранее этого термина, будет недостоверной. Наблюдается «бустерный» эффект (усиление реакции на введение препарата), который никто за более 100 лет применения туберкулина в диагностике объяснить не смог.

К тому же педиатры замалчивают некоторые реакции детей на Манту.

Существуют индивидуальные побочные эффекты у некоторых детей:

• головная боль.
• запоры, тошнота, рвота.
• повышение температуры до 40°.
• вялость, слабость.
• сильный зуд в месте инъекции.

Педиатры считают такие реакции местными и не влияющими на размер папулы, поэтому на них не реагируют.

Главные причины побочных эффектов:

1. Игнорирование противопоказаний.
2. Индивидуальная чувствительность к туберкулину.
3. Нарушение правил транспортирования и хранения препарата.
4. Инъекции просроченной вакциной.
5. Неправильно поставленная проба.
6. Несоблюдение дозы инъекции.
7. Введение некачественной вакцины.

Манту у ребенка - не вакцина, а проба, которая с некой вероятностью указывает на туберкулезную инфекцию в организме ребенка. В связи с всеобщей вакцинацией поддается критике результат оценки иммунитета организма при помощи ученической линейки. Если вы не хотите подвергать своего малыша испытанию пробой Манту, выберите дополнительный или альтернативный вариант тестирования на туберкулез. Например, исследование крови или мокроты.

Осложнения, связанные с нарушением техники проведения пробы

Но имеются более страшные последствия, связанные с «человеческим» фактором.

Статистика неумолимо свидетельствует о том, что небрежность медперсонала играет часто чудовищную роль:

• Испорченная вакцина при неправильном хранении или транспортировании. Транспортировка и хранение препарата производится в температурных режимах от 2 до 8 °C. Перегрев и замерзание препарата недопустимы.
• Истек срок годности препарата. Перед приготовлением раствора для инъекций, проверить срок годности препарата.

• Туберкулин выпускается в ампулах. Раствор для инъекции вскрывается непосредственно перед пробой. Срок его хранения не более 2 часов после вскрытия. Неиспользованный туберкулин подлежит дезинфекции.
• Квалификация медсестры. Несмотря на то что имеет соответствующий допуск к проведению подкожной инъекции, она может сделать ошибку. Медсестра также может ошибиться с дозой. Ввести вместо стандартной дозы 0,1 мл, большую или меньшую.

Все чаще происходят нарушения технологии производства вакцины на фармацевтических предприятиях.

Даже высококвалифицированный медицинский персонал в таких случаях бессилен.

Реакция Манту наиболее применяемый метод ранней диагностики инфицирования детей микобактериями. Несмотря на старание всех ученых мира и развитие прогресса, метод, который бы охватил все слои населения и не имел противопоказаний, не предложен.

На пробу Манту организм ребенка обычно реагируют хорошо и побочных действий не наблюдается. Но у некоторых детей могут проявиться симптомы схожие с простудными заболеваниями. По какой причине возникают осложнения после Манту и как их предупредить, рассмотрим подробно вместе со специалистами.

На пробу Манту организм ребенка обычно реагируют хорошо и побочных действий не наблюдается. Но у некоторых детей могут проявиться симптомы схожие с простудными заболеваниями. По какой причине возникают осложнения после Манту и как их предупредить, рассмотрим подробно вместе со специалистами.

Особенности теста на туберкулез

Туберкулезная проба или прививка Манту не относится к иммуновакцинации.

Туберкулин - это препарат, который содержит остатки жизнедеятельности ослабленной микробактерии Коха. Основное назначение прививки определить реакцию иммунной системы ребенка на бактерию Коха.

По тому, как иммунитет отреагирует на Манту, можно понять эффективна ли прививка БЦЖ для ребенка. Второе важное назначение теста на туберкулез - это выявить заболевание у ребенка на ранней стадии, когда большого вреда по органам дыхательной системы бактерия еще не нанесла.

Препарат вводится малышу в руку подкожно. Внешне проба напоминает пуговку, поэтому в простонародье ее так и называют. Реакцию организма ребенка на туберкулез проверяют путем замера пуговки через 74 часа. Эффективность у пробы выше, чем по результатам крови. Но в некоторых случаях прививка Манту противопоказана и ее заменяют аналогом - диаскинтестом.

Какие реакции могут проявиться у крохи после пробы на туберкулез

Среди побочных реакций после прививки Манту выделяют следующие:

• Незначительное повышение температуры у малыша. Реакция обостряется к вечеру в первый или второй день после введения препарата.
• Наблюдается вялость и сонливость.
• Ребенок теряет интерес к пище.
• Аллергическая реакция: крапивница, отек лица и слизистой носоглотки, зуд кожных покровов.

Аллергия на вакцинацию

Среди побочных эффектов чаще всего прививка Манту вызывает аллергические реакции различного характера. Причем, реакция аллергии может проявиться на любой части тела малыша. Ребенок чувствует дискомфорт, чешет кожу.

Связана реакция с составом вводимого препарата. В состав входит фенол, который относится к группе токсичных веществ. В небольшом количестве он безопасен для ребенка, но возможна индивидуальная непереносимость. Играют свою роль консерванты и натрий хлор. Смесь может спровоцировать реакцию у детей со склонностью к аллергии. Поэтому больным с диагностированной аллергией ставить Манту рекомендуется в период стойкой ремиссии. При аллергической реакции на препарат сложно определить, как иммунитет отреагировал на туберкулин. Поэтому детям с аллергией рекомендуется проводить пробу при помощи альтернативных методов.

Другие реакции организма

Гипертермия, как реакция после Манту, проявляется у малыша реже, но вызывает слабость и общее недомогание. Родители могут не переживать, если температурная реакция невысокая (в пределах 37,5 и 38 градусов) и ребенок чувствует себя нормально. При гипертермии выше 38,5 рекомендуется обратиться к специалистам, так как это может свидетельствовать о том, что кроха заболел после того, как сделали инъекцию.

Редко на фоне высокой температуры могут проявиться эффекты: единичная тошнота, головная боль. Они считаются сопутствующим. Эта реакция пройдет вместе с нормализацией температуры у малыша.

Причины негативной реакции на прививку

В основном побочная реакция проявляется у детей с пониженной иммунной системой или скрытым вирусным, бактериальным заболеванием. Но существует ряд причин, после которых побочная реакция может проявиться даже у здорового ребенка:

• Перед тестированием ребенок был не осмотрен специалистом.
• Препарат хранился и транспортировался с нарушениями.
• Вакцина была сомнительного качества.
• Сделали прививку некачественным препаратом.
• При вакцинации была не соблюдена стерильность.
• Подкожную инъекцию сделали неправильно.
• Шприц и иголка для ведения имели низкое качество.
• Ребенок расчесал пуговку или натер мочалкой.

Поставить пробу Манту должны в стерильных условиях, одноразовым шприцем. Если ее сделали многоразовой иголкой, то вероятность осложнений повышается. Нельзя проводить тест в домашних условиях, так как вводить препарат должен специалист. Перед тестированием врач обязан осмотреть ребенка и проконсультировать родителей, как вести себя после вакцинации. Если малыш случайно намочил пуговку, рекомендуем промокнуть место впитывающей салфеткой и ни в коем случае не тереть полотенцем. Врача, который будет измерять результат, следует предупредить о ЧП.

В некоторых случаях пробу Манту ставить не рекомендуется. Стоит попросить медицинский отвод в следующих случаях:

• Различные кожные высыпания с непонятной этиологией;
• Заболевания ОРЗ и ОРВИ;
• Обострение хронических заболеваний (астма, аллергия);
• Эпилепсия в различной форме.
• Бактериальные заражения.
• Расстройство желудочно-кишечного тракта;
• Иммунодефицит;
• Онкология.

Любая реакция организма после Манту должна записываться врачом в прививочный сертификат ребенка. Это поможет впоследствии избежать неприятностей.

Как предупредить побочные действия на пробу

Не каждый родитель задумывается, перед пробой манту о подготовке организма ребенка. Соблюдая несложные правила, можно обезопасить малыша и тестирование будет максимально безопасным.

Первое, что влияет на аллергическую реакцию - это питание. Стол должен содержать все минералы и элемент, которые необходимы для поддержания иммунитета малыша. Ребенку до 5 лет не рекомендуется вводить в рацион новых блюд. В зимний и весенний период позаботьтесь о витаминах, особенно важна группа В.

В ежедневном меню должны находиться: постное мясо, фрукты и овощи. Оградите кроху от тяжёлой пищи, которая потребует много сил у организма для ее усвоения. Не рекомендуем употреблять пищу с повышенным содержанием аллергена: яйца, апельсины и мандарины, клубнику, шоколад.

В день вакцинации ребенку можно дать жаропонижающий препарат. Но если температуры нет, то «пичкать» кроху медикаментами не рекомендуем.

Если подготовить ребенка перед тестом, то побочные реакции возникают не чаще 1 из 100 случаев. Но при хронической аллергии и индивидуальной непереносимости на компоненты туберкулина, рекомендуем поставить малышу диаскинтест. Побочные реакции после пробы Манту не навредят ребенку, в отличие от не вовремя диагностированного туберкулеза.

Реакция манту: какой результат принято считать нормой?
Как оценивают результаты пробы манту?

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.

Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

Поздравляем! Так держать!

Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.

Туберкулиновая проба , также называемая пробой Манту, — распространенный метод диагностики .

Вопреки распространенному мнению, проба Манту — не прививка, но ее повсеместное введение ежегодно детям от года до восемнадцати лет позволяет быстро выявлять туберкулез и начинать лечение вовремя.

Аллергия на Манту у ребенка встречается не слишком часто, но способна исказить результаты диагностики, а в наиболее тяжелых случаях — серьезно ухудшить состояние ребенка.

О том, что означает диагноз «Тубинфицирование» у ребенка, вы можете узнать из нашей .

Общие сведения

Иммунная система, столкнувшись с одним из компонентов пробы Манту, может начать вырабатывать против него антитела, которые активируют выработку веществ, ответственных за симптоматику, характерную для аллергических реакций.

Существует ряд противопоказаний, которые следует учитывать, чтобы не получить ложноположительный результат, связанный с аллергической реакцией:

1. Незадолго после вакцинирования БЦЖ. В первые недели после БЦЖ антитела крайне чувствительны к туберкулину, поэтому результат будет ошибочным, а у ребенка возникнут симптомы, характерные для аллергических реакций.
2. Во время протекания какого-либо инфекционного заболевания либо незадолго после выздоровления. Туберкулиновую пробу следует ставить только через месяц после выздоровления, иначе ослабленная иммунная система неадекватно отреагирует на попадание туберкулина. Также инфекционное заболевание, которое было у ребенка, может рецидивировать.

Особенно тщательно следует придерживаться этого правила, если ребенок очень ослабленный, а заболевание протекало у него в тяжелой форме.

3. Непереносимость туберкулина. Если ранее у малыша уже были специфические реакции на пробы и после обследования выявилась непереносимость туберкулина, туберкулиновую пробу ставить нельзя. Родителям важно проконсультироваться с педиатром насчет целесообразности проведения других профилактических исследований.
4. В периоды обострения , аллергий. Если у ребенка присутствует сверхчувствительность к большому количеству аллергенов или одно из этих заболеваний, важно перед постановкой пробы проконсультироваться с педиатром.
5. Эпилепсия. Детям-эпилептикам в большинстве случаев ставить пробу Манту нельзя.

Если после постановки туберкулиновой пробы в зоне введения сформировалась папула, это может говорить как о положительной, так и о ложноположительной реакции , которая является облегченной формой аллергии.

Если папула некротизирована либо ее диаметр более 1,5 см, это говорит о наличии гиперергической реакции , которая также может свидетельствовать как о наличии туберкулеза, так и о развитии выраженной аллергической реакции.

Делать ли ребенку прививку от гепатита А? узнайте прямо сейчас.

Причины возникновения

Основные факторы, повышающие вероятность возникновения ложноположительной реакции:

Также повышается риск возникновения аллергии у ослабленных детей с хроническими заболеваниями , неоднократно проходивших длительные курсы антибиотикотерапии. Родителям таких детей важно обязательно консультироваться с педиатром перед постановкой вакцин и туберкулиновой пробы.

В отдельных случаях симптомы аллергии не связаны с Манту, а в качестве аллергена мог выступить компонент какого-либо .

Перекрестная форма

Туберкулин представляет собой экстракт ряда бактерий , наиболее часто приводящих к возникновению туберкулеза у людей.

На его попадание в организм иммунная система способна среагировать неадекватно, что приведет к возникновению характерной симптоматики.

Бактерии, вводимые ребенку, мертвы , но способны активировать выработку антител.

Если у ребенка есть непереносимость туберкулина, у него возникнет аллергическая реакция и при постановке вакцины БЦЖ.

Фенол добавляется в жидкость для постановки Манту, чтобы замедлить изменения в ней и сохранить ее качество. В некоторых вакцинах он также присутствует.

Фенол является токсическим веществом : один его грамм способен привести к смерти. Однако в вакцинах и материале для пробы Манту он содержится в мизерных количествах и не способен как-либо навредить.

Фенол в небольших количествах образуется при метаболизме в организме здорового человека, а количество его в пробе примерно равно количеству, которое содержится в 5 мл мочи. Соответственно, он не опасен и быстро будет выведен естественным путем.

Это вещество активно используется в производстве, поэтому у ребенка со сверхчувствительностью к фенолу может возникнуть реакция при контакте со всем, что его содержит, включая косметику, предметы мебели, некоторые продукты питания, одежду, игрушки, краски, линолеум.

Особенно высока вероятность появления аллергической реакции, если предмет с фенолом нагреется. Его пары, попав в дыхательную систему, вызовут характерные для аллергии симптомы.

Выраженные аллергические реакции при контакте с фенолом возникают редко .

Признаки аллергической реакции

Аллергия на Манту у ребенка — фото:

Аллергическая реакция на Манту часто похожа на по симптоматике. В редких случаях наблюдаются более тяжелые симптомы:

• температура тела поднимается очень высоко: до 39-40 и выше градусов;
• наблюдается потеря аппетита;
• ребенок быстро теряет в весе;
• возникает кожная сыпь;
• у ребенка отмечается повышенный уровень утомляемости, он жалуется на слабость;
• увеличиваются ;
• в области постановки пробы ощущается выраженный зуд, могут возникать болевые ощущения;
• присутствует папула большого размера.

Если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует вызвать педиатра на дом.

Диагностика

При появлении папулы ребенка направляют на исследования, которые позволят понять, что именно стало причиной возникновения реакции: развивающийся туберкулез или аллергия.

Список исследований, позволяющих выявить туберкулез :

• клинический анализ крови;
• рентгенография грудной клетки;
• флюорография (только для подростков старше 15 лет);
• лейкоцитарные тесты;
• КТ легких.

Диагностика аллергии :

• консультация с детским аллергологом;
• прик-тестирование;
• выявление концентрации иммуноглобулина Е в крови.

Лечение

Основные лекарственные препараты, которые выписываются, если у ребенка обнаружилась аллергия на компоненты туберкулиновой пробы:

Если у ребенка нет никаких выраженных симптомов, кроме присутствия папулы, лечение не назначается.

При ухудшении состояния родителям важно отвести ребенка в больницу повторно.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции на туберкулиновую пробу, следует:

1. Внимательно следить за тем, чтобы ребенку не ставили пробу при наличии противопоказаний . Полезно будет также проконсультироваться с педиатром насчет того, можно ли ставить пробу Манту ребенку, который недавно болел, и когда именно это будет безопасно.
2. Если у ребенка часто возникают аллергические реакции, за несколько дней до постановки пробы важно дать ему антигистаминное средство .
3. Проследить за тем, чтобы ребенок не травмировал область, куда была поставлена проба, и не мочил ее.

Туберкулиновая проба является безопасным методом диагностики туберкулеза, но родителям следует знать о том, что ее компоненты способы вызывать аллергическую реакцию, особенно у ослабленных детей .

Если у ребенка появились подозрительные симптомы в первые пять-шесть дней после постановки пробы, следует обратиться в больницу.

Может ли быть аллергия на пробу Манту у ребенка? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Реакция Манту широко используется в медицине для определения инфицирования человека туберкулезом. Инъекции проводят преимущественно в детском возрасте начиная с 12 месяцев. Поэтому многие родители интересуются, для чего проводится и насколько безопасна прививка Манту.

Какая норма Манту у ребенка и взрослого?

Многие интересуются, какого размера должна быть Манту. Выраженность иммунного ответа зависит от возрастной группы ребенка, временем вакцинации против туберкулеза. Нормальная реакция Манту у ребенка в 12 месяцев – папула 10-17 мм.

Выделяют следующие нормы туберкулинодиагностики:

1. Дети 2-6 лет, папула не превышает 10 мм;
2. Дети в 6-7 лет, характерно возникновение отрицательного или сомнительного иммунного ответа.
3. Дети 7-10 лет, размеры папулы в норме достигают 16 мм, если ребенку была введена вакцина БЦЖ;
4. Дети 11-13 лет, характерно угасание иммунного ответа, поэтому «пуговка» не превышает 10 мм;
5. Дети 13-14 лет, появляется отрицательная или сомнительная реакция. Требуется проведение ревакцинации.

У взрослых проба Манту в норме должна быть отрицательной. Возможно небольшое покраснение и развитие папулы не более 4 мм в диаметре.

Какие бывают результаты пробы?

Спустя 2-3 дня после инъекции туберкулина врач должен оценить полученные результаты. При нормальной реакции Манту на руке едва заметна небольшая точка (встречается лишь в редких случаях у современных детей) или появилось красное пятнышко.

В зависимости местной реакции результат может быть:

1. Отрицательным. Полное отсутствие воспаления на месте введения туберкулина свидетельствует об отсутствии контакта с микобактериями туберкулеза. Также это может говорить о давнем контакте с возбудителем туберкулеза, когда организм успешно поборол инфекцию;
2. Положительным. На месте введения препарата появляется воспаление и небольшое уплотнение – папула. Для оценки иммунного ответа организма изменяют именно образовавшуюся «пуговку». Положительная реакция Манту может возникнуть при заражении ребенка туберкулезом или вследствие введения вакцины БЦЖ. При этом выделяют слабовыраженную реакцию, когда размер папулы не превышает 9 мм, среднюю – не более 14 мм, выраженную – 15-16 мм. Возможно развитие гиперергической реакции, когда «пуговка» превышает 17 мм в диаметре. Такое состояние сопровождается развитием гнойников, омертвлением тканей, увеличением близкорасположенных лимфоузлов;
3. Сомнительным. Проба Манту считается сомнительной, если возникло покраснение без образования папулы. В подобных случаях гиперемия обычно не превышает 4 мм. Данный результат расценивают как отсутствие туберкулеза.

Особенности пробы

В рамках проведения реакции Манту детям подкожно вводится туберкулин. Он представляет собой смесь экстрактов убитых нагреванием культур микобактерий M. tuberculosis и M.bovis. После инъекции в место укола с током крови заносятся лимфоциты, их скопление провоцирует покраснение кожи и возникновение уплотнения.

Медицинский персонал оценивает, встречался ли организм с возбудителем туберкулеза по тому, насколько интенсивна реакция на пробу Манту. При отсутствии иммунного ответа у ребенка требуется проведение последующей вакцинации против туберкулеза .

Важно! Реакция Манту позволяет оценить динамику иммунного ответа у детей.

Предположить развитие туберкулеза с большой вероятностью можно при наличии «виража». Он предполагает резкое увеличение размеров папулы (более 6 мм) по сравнению с пробой, проведенной в прошлом году. Также заподозрить туберкулез можно при внезапном изменении отрицательной реакции на положительную без вакцинации или стойкой большой папулы на протяжении 3-4 лет (более 16 мм). При перечисленных результатах ребенка направляют в тубдиспансер.

Как делается прививка?

Реакцию Манту проводят в сидячем положении с помощью специального туберкулинового шприца. Препарат вводится подкожно, место укола – средняя треть поверхности предплечья. Проба Манту предполагает введение точной дозировки — 0,1 мл, потому что вещество содержит туберкулезные единицы. После инъекции на коже возникает небольшая папула, которую в народе называют «пуговка».

Реакцию Манту у детей проводят с учетом следующих требований:

1. Ребенка нельзя вакцинировать за 3-6 месяцев до проведения пробы;
2. Иглу следует вводить срезом вверх, слегка оттянув кожу. Это позволяет ввести препарат в толщу эпителия;
3. Прививка должна проводиться только туберкулиновым шприцом.

Кому проводится проба?

Прививка Манту делается детям ежегодно. Первую инъекцию проводят в 12 месяцев, когда иммунная система у ребенка достаточно сформирована. Проба Манту проводится детям до 16-летнего возраста. Однако в некоторых случаях инъекции продолжают до 18 лет, что связано с заболеваемостью туберкулезом в конкретном регионе или индивидуальной реакцией организма.

У взрослых людей туберкулинодиагностика не проводится. Во время диагностики туберкулеза используют иные доступные методики:

• Рентгенограмма или флюорография грудной клетки;
• Исследование мокроты на наличии микобактерий туберкулеза;
• При необходимости назначают компьютерную томографию;
• Дополнительно проводят развернутое исследование крови.

Взрослые люди не вакцинируются БЦЖ с подросткового возраста. Поэтому проба Манту является высокочувствительным и достоверным методом диагностики туберкулеза.

Как часто можно делать Манту?

Обычно проба Манту проводится ежегодно. Однако при развитии положительной реакции на туберкулинодиагностику инъекцию повторяют. В таких случаях реакция Манту у ребенка проводится вновь спустя 2-3 недели. При получении положительного результата пациента направляют к фтизиатру для проведения углубленной диагностики.

Важно! Реакция Манту не должна проводиться более 3 раз в течение года.

Проба Манту вызывает противоречивые мнения у педиатров. Некоторые специалисты считают реакцию Манту вредной для растущего организма. Это связано с некоторыми веществами, которые входят в состав вводимого препарата. Опасность может представлять Твин-80. Вещество используется в качестве стабилизатора. Твин-80 в организме человека может провоцировать повышение уровня эстрогенов, что вызывает дисбаланс гормонов. Соединение способно привести к раннему половому созреванию, снижению половой функции у мужчин.

Также в состав реакции Манту входит фенол. Вещество является клеточным ядом. Опасность заключается в том, что не опровергнута способность соединения накапливаться в организме. Поэтому при неоднократном проведении реакции Манту у детей возможна передозировка фенолом. Состояние приводит к развитию судорог, нарушению функциональности почек и печени.

Некоторые педиатры полагают, что проба Манту имеет следующие недостатки:

1. Недостоверность результатов. Реакция Манту может дать ложноотрицательный и ложноположительный результат. Подобная ситуация все чаще отмечается у современных детей;
2. Цитогенетические нарушения. Прививка Манту в редких случаях приводит к различным повреждениям генетического аппарата. Специалисты связывают это с влиянием туберкулина, который является сильным аллергеном;
3. Патологии репродуктивной системы. Согласно проведенным исследованиям на животных, фенол и Твин-80 могут привести к развитию патологических процессов в половых органах;
4. Развитие аллергической реакции. Возникновение «пуговки» может быть следствием аллергии на введенный препарат. При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам пробы возможно развитие анафилактического шока;
5. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. В редких случаях проба Манту провоцирует резкое снижение уровня тромбоцитов, что провоцирует развитие опасного заболевания. Эта смертельная патология приводит к развитию кровоизлияния в мозг.

Однако большинство педиатров полагают, что инъекция не нагружает иммунную систему ребенка. Поэтому ежегодная прививка Манту абсолютно безопасна для детского организма. Основные претензии предъявляются к фенолу, который входит в состав препарата. Однако его количество в пробе не превышает 0,00025 г, поэтому ядовитое соединение не оказывает негативного влияния на здоровье.

Как ухаживать за прививкой?

Ложноположительные или ложноотрицательные реакции на Манту обычно возникают при неправильном обращении с местом введения туберкулина. Поэтому для обеспечения достоверности результата следует придерживаться таких правил:

• Место укола не обрабатывать перекисью водорода, кремом;
• Следует избегать контакта папулы с любой жидкостью;
• Место укола не нужно заклеивать пластырем, ведь это провоцирует повышенное выделение пота;
• Нужно следить, чтобы ребенок не расчесывал папулу;
• Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, рекомендуют исключить на время из рациона шоколад, цитрусовые, томаты, сладкое.

Если ребенок случайно намочил руку, куда введена проба Манту, то достаточно осторожно промокнуть место инъекции полотенцем. Обязательно нужно проинформировать медицинских работников об инциденте во время оценки результатов.

Что может повлиять на результат пробы?

Реакция Манту у детей не обладает 100% достоверностью. На выраженность иммунного ответа могут повлиять более 50 различных факторов. Стоит детальнее рассмотреть наиболее распространенные причины ложного результата:

Проба Манту по сути является диагностическим тестированием организма. Однако существует ряд ограничений к проведению исследования:

• Различные кожные заболевания в анамнезе;
• Различные инфекционные заболевания в острой и хронической форме. Прививку рекомендуют отложить до полного исчезновения симптоматики;
• Развитие аллергических реакций;
• Эпилептические припадки.

Возможные побочные реакции

Проба Манту обычно хорошо переносится. Однако возможно развитие следующих состояний:

• Некротические изменения кожи и воспаление в области введения препарата вследствие гиперергической реакции организма;
• Возникновение аллергической реакции. При этом проба становится нерезультативной, потому что врачи не смогут определить иммунный ответ организма ребенка на введение туберкулина.

Симптоматика аллергии развивается внезапно, схожа с вирусной инфекцией: повышение температуры, зуд, появление высыпаний на коже, снижение аппетита, анафилаксия (резкая аллергическая реакция), снижение работоспособности и апатичность пациента.

Выделяют следующие причины развития осложнений после введения туберкулина:

• Постановка пробы пациентам, у которых имеются противопоказания;
• Нарушение правил введения туберкулина;
• В случае нарушения транспортировки или хранения препарата;
• Использование некачественной вакцины;
• Индивидуальные особенности организма.

Снизить риск развития побочных реакций поможет правильное питание ребенка. Он должен ежедневно получать достаточное количество витаминов, нутриентов, микроэлементов. В рацион ребенка нужно включить белковые продукты, свежие фрукты и овощи.

Альтернативные методы диагностики

Если у ребенка существует врожденная гиперчувствительность к любому компоненту препарата, который вводится в рамках пробы Манту, то рекомендуют использование альтернативных методик. Широко применяют иммунограмму и пробу Суслова. Обе методики основаны на заборе крови из вены с последующим определением реакции кровяных телец.

Иммунограмма используется для определения количества клеток, которые организм может выработать для борьбы с патогенными агентами. Это позволяет врачу оценить состояние иммунной системы ребенка, способность противостоять инфекциям. Однако метод не позволяет достоверно определить, заражен ли ребенок туберкулезом.

Методика Суслова предполагает исследование крови после внесения в нее туберкулина. Лаборант под микроскопом изучает появившийся рисунок лимфоцитов. Данный метод позволяет определить, болеет ли ребенок туберкулезом. Однако достоверность пробы не превышает 50%.

Именно поэтому альтернативные методики не применяют массово. Ведь в рамках пробы Манту фтизиатр получает более достоверную и полную информацию о состоянии пациента.

Туберкулинодиагностика помогает врачам оценить, насколько ребенок способен противостоять микобактериями. Проба Манту не является прививкой, ее проводят исключительно для определения наличия в организме возбудителя туберкулеза.