Фурадонин: инструкция по применению. Фурадонин это антибиотик или обычный противомикробный препарат
Наименование:
Фурадонин (Furadonin)
Фармакологическое
действие:
Фармакодинамика
Синтетическое противомикробное средство
широкого спектра действия. Действует бактерицидно.
Механизм действия связан с восстановлением фурадонина в активный интермедиант, который повреждает рибосомальные протеины, нарушает синтез белка, ДНК, РНК. В высоких дозах нарушает проницаемость клеточной мембраны бактерий.
Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий
: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Shigella spp. Слабо активен в отношении Enterococcus spp., грибов рода Candida. Не активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Большинство штаммов Proteus и Serratia устойчивы к фурадонину.
Фармакокинетика
Фурадонин хорошо всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и быстро выводится с мочой. Период полувыведения около 30 мин. Максимальная экскреция с мочой происходит через 2 – 4 ч после приема фурадонина, доля неизменного лекарства составляет около 40 - 45%.
Показания к
применению:
Фурадонин показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, которые вызваны чувствительными к Фурадонину микроорганизмами: пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит. Фурадонин используется в качестве профилактического средства при цитоскопии, урологических операциях, катетеризации.
Способ применения:
Способ применения и дозы
Применяют внутрь
, во время еды, запивая большим количеством воды.
Взрослые
пациенты
Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 50 мг четыре раза в день в течение семи дней. Тяжелая повторная инфекция: 100 мг четыре раза в день в течение семи дней.
Длительная поддерживающая терапия: 50 мг – 100 мг один раз в день.
Профилактика: 50 мг четыре раза в день урологических операций и обследований и 3 дня после них.
Дети
старше 6 лет
Острые неосложенные инфекции мочевыводящих путей: 3 мг/кг/сутки в четыре приема в течение семи дней. Поддерживающая терапия: 1 мг/кг один раз в день.
Для детей с массой тела менее 25 кг рекомендуется применение лекарственного средства в виде суспензии.
Особые указания
Прием препарата должен быть прекращен при
наличии первых признаков периферической нейропатии (возникновение парестезий), т.к. развитие данного осложнения может быть опасным для жизни.
Необходимо прекратить лечение фурадонином при возникновении необъяснимых симптомов нарушения функции легких, печени, гематологических и неврологических расстройств.
В случае появления признаков поражения легких прием фурадонина должен быть немедленно прекращен. Необходим тщательный мониторинг функций легких у пациентов, получающих длительное лечение фурадонином, особенно в пожилом возрасте.
Необходим тщательный мониторинг пациентов, получающих длительную терапию фурадонином, с целью выявления признаков развития гепатита.
После приема фурадонина моча может окраситься в желтый или коричневый цвет. У пациентов, получающих фурадонин, могут наблюдаться ложноположительные реакции при определении глюкозы в моче.
Прием фурадонина должен быть прекращен при проявлении признаков гемолиза у пациентов с подозрением на недостаточность глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть сведены к минимуму при приеме препарата с пищей, молоком или при снижении дозы.
Побочные действия:
Тошнота, рвота, боли в животе, диарея, гепатит, холестатический синдром, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит.
- головокружение, головная боль, астения, нистагм, сонливость, периферическая нейропатия.
- интерстициальные изменения в легких (интерстициальный пневмонит, фиброз легких), бронхоспазм, кашель, гриппоподобный синдром, боли в грудной клетке.
- лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия.
- волчаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, анафилактические реакции, лихорадка, эозинофилия, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит.
- суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к нитрофурантоину или нитрофуранам;
- выраженные нарушения функции почек, почечная недостаточность, олигурия (клиренс креатина менее 60 мл/мин);
- детский возраст до 6 лет, беременность, и период кормления грудью из-за возможной гемолитической анемии у плода или новорожденного в связи с незрелостью ферментных систем эритроцитов;
- цирроз печени, хронический гепатит;
- хроническая сердечная недостаточность (III-IV класс по NYHA);
- недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- острая порфирия.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Всасывание фурадонина увеличивается при
приеме вместе с пищей или вместе с лекарственными средствами, вызывающими задержку опорожнения желудка.
Трисиликат магния уменьшает всасывание фурадонина.
Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают почечную экскрецию фурадонина.
Ингибиторы корбоангидразы
и средства, вызывающие щелочную реакцию мочи, уменьшают антибактериальную активность фурадонина.
Фурадонин и противомикробные средства из группы фторхинолонов являются антибактериальными антагонистами.
Фурадонин может подавлять кишечную флору, что приводит к снижению абсорбции эстрогенов и эффективности эстрогенсодержащих контрацептивов. Пациенткам рекомендуется применять негормональные методы контрацепции.
Фурадонин может инактивировать пероральную вакцину против тифа.
Беременность:
Применение во время беременности фурадонина противопоказано
. При необходимости его применения в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период лечения.
Использование в педиатрии
. Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
Осторожность при назначении следует соблюдать у лиц с сахарным диабетом, анемией, электролитными нарушениями, дефицитом витаминов группы В, т.к. возможно усиление нейротоксического действия препарата.
Фурадонин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек (гломерулонефритов), гнойного паранефрита, простатита. Особенно для лечения паренхиматозной инфекции одной нефункционирующей почки. В случае рецидивирующей или тяжелой инфекции должны быть исключены причины, связанные с хирургическим вмешательством.
Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с движущимися механизмами
. Фурадонин может вызвать головокружение и сонливость. Пациент не должен управлять автомобилем или работать с движущимися механизмами во время приема лекарственного средства.
На современном фармакологическом рынке существует большое разнообразие препаратов, которые применяются для лечения воспалительных процессов в мочевом пузыре. Опыт и результаты множества исследований говорят о том, что «Фурадонину» принадлежит одно из основных мест среди самых эффективных препаратов, используемых для борьбы с этим неприятным заболеванием.
Многих интересует ответ на вопрос: "«Фурадонин» - антибиотик или нет?" Данное медицинское средство принадлежит к препаратам фармакологической группы нитрофуранов. Это специализированного спектра действия используют чаще всего при лечении воспалительных заболеваний мочевыводящей системы, возникновение которых спровоцировали бактерии и иные вредоносные организмы.
«Фурадонин» при остром и хроническом цистите
Организм очень легко усваивает этот препарат, поэтому он быстро выводится с мочой. При применении уровень концентрации его в крови довольно незначительный. Из-за хорошей растворяемости в различных жидкостях «Фурадонин» придает моче более темный оттенок.
Также следует отметить активность этого препарата и по отношению к другим видам бактерий:
- золотистому стафилококку;
- грамположительным аэробам;
- энтерококкам;
- грамотрицательным аэробам.
Форма выпуска лекарственного средства - небольшие желтые таблетки, имеющие горький вкус.
Кроме цистита препарат может использоваться при лечении бактериальных инфекций мочевыводящей системы, к которым относятся:
- пиелит;
- цистит;
- уретрит;
- пиелонефрит.
«Фурадонин» часто применяют для профилактики разнообразных инфекций. Этим обусловлено то, что далеко не все знают ответ на вопрос о том, «Фурадонин» - антибиотик или нет.
Действие препарата
При употреблении «Фурадонина» в виде таблеток перорально активные вещества достаточно быстро всасываются в полость кишечника на протяжении 3-4 часов. После этого нитрофурантоин, который является его активным действующим веществом, попадает в лимфу и блокирует распространение инфекции. Таблетки «Фурадонин» (от чего принимаются и как, будет описано ниже) оказывают непосредственное воздействие на энзимы микробных клеток, переносящих молекулы водорода. Таким образом, происходит разрушение обменных процессов в бактериях, которое провоцирует полное разрушение патогенных микроорганизмов.
Этому препарату в отличие от антибиотиков не свойственно системное действие на микрофлору. Его воздействие имеет выборочный характер и распространяется только на определенный спектр штаммов микроорганизмов.
Местное влияние на мочевыделительные органы не только прекращает увеличение патогенных микроорганизмов, но и существенно увеличивает общий иммунитет. Поэтому во время применения «Фурадонина» устраняются и другие воспалительные процессы в человеческом организме. При например, лекарство благотворно влияет и на такие органы, как почки, уретра и мочевые протоки.
Так как для «Фурадонина» характерны антисептические свойства, он способствует заживлению ран и лечению поражений во внутренних органах.
Аналогичные лекарственные препараты
В некоторой степени уникальным является препарат «Фурадонин». Аналоги его по типу главного действующего вещества отсутствуют. Если же говорить об оказываемом эффекте, то его можно заменить такими препаратами:
- «Фуразидином»;
- «Фурамагом»;
- «Фурасолом»;
- «Фурагином»;
- «Фуразолидоном».
Для того чтобы провести местное лечение разных воспалительных процессов, достаточно часто применяется «Фурацилин». Эти медицинские средства также относятся к антибактериальной группе.
Многие не могут определить, что выбрать: «Фурадонин» или «Фурагин», не зная, что это практически одно и то же лекарство. Но так как «Фурагин» - это отечественный препарат, то ему чаще всего отдают предпочтение при лечении цистита. Скорее всего, это обусловлено его относительно низкой стоимостью.
Преимущества препарата
Во время лечения «Фурадонином», так же как и «Фурагином», не происходит угнетения общей иммунологической сопротивляемости организма (это имеет место при приеме антибиотиков). Даже наоборот, нитрофураны значительно повышают степень иммунитета. Этому способствует то, что повышается фагоцитарная активность тел лейкоцитов.
Препарат «Фурадонин» повышает комплементарные связывающие характеристики сыворотки крови, а также поглотительно-адсорбционную способность РЭС печени и селезенки.
При употреблении препарата не формируется поствакцинальный иммунитет, так как штаммы патогенных микроорганизмов практически не вырабатывают устойчивость к активному веществу. При лечении необходима меньшая концентрация лекарства в крови, чем при использовании антибиотиков.
Данное лекарство часто используют для проведения повторного лечения и предупреждения рецидивов.
К тому же существует еще одно неоспоримое преимушество, которое имеет «Фурадонин» - цена, отзывы о которой свидетельствуют о том, что данный препарат доступный для самых разных категорий населения. Также многочисленные комментарии на разных медицинских форумах говорят о том, что неприятные ощущения исчезают уже к концу первого дня после приема этого медицинского препарата. К тому же средняя стоимость лекарства в аптеках нашего государства составляет приблизительно 110 рублей.
Побочные эффекты от применения лекарства
При приеме такого вещества некоторые больные ощущают возникновение достаточно неприятных побочных эффектов, которые могут выражаться:
- аллергией;
- тошнотой;
- изжогой;
- головокружением;
- снижением или полной потерей аппетита;
- повышенной потливостью;
- болями в области желудка;
- бессонницей;
- головными болями.
В инструкции к данному медицинскому препарату (где описано, что собой представляют таблетки «Фурадонин», от чего принимаются и как) имеется предупреждение. В нем идет речь о том, что при возникновении каких-либо из вышеперечисленных побочных реакций надо немедленно прекратить прием лекарства и проконсультироваться с врачом.
Особенности применения
Для того чтобы уменьшить влияние побочных эффектов, следует принимать препарат только во время принятия пищи или сразу после этого. При этом надо употреблять как можно больше воды.
«Фурадонин» (антибиотик или нет, это очень сложно определить обыкновенному человеку) нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Это обусловлено тем, что активный компонент оказывает токсическое воздействие на малыша. На практике же препарат не назначают только на протяжении первых 12 недель беременности, а после его можно применять только под строгим наблюдением врача. Лекарство не рекомендуют давать детям, возраст которых не достиг 1 месяца.
Пациенты пожилого возраста должны использовать данный лекарственный препарат с большой осторожностью. Кроме того, больным нежелательно заниматься вождением транспортного средства или какой-либо иной деятельностью, непосредственно связанной с повышенной концентрацией. Это обусловлено тем, что лекарство вызывает сонливость.
Противопоказания
Так же как и другие лекарственные препарты, «Фурадонин» имеет целый ряд противопоказаний. К ним относятся:
- острая или хроническая почечная недостаточность, нарушения их выделительной функции;
- хроническая сердечная недостаточность 2-3 стадии;
- хронический гепатит;
- цирроз печени;
- острая порфирия;
- олигурия;
- недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- индивидуальная непереносимость больным компонентов препарата.
Взаимодействие с другими лекарствами
Врачи не рекомендуют принимать «Фурадонин» (аналоги его) в комплекте с теми препаратами, которые понижают кислотность мочи. Это обусловлено существенным уменьшением эффективности медицинского средства при низком уровне кислотности.
Также нельзя одновременно применять «Фурадонин» с лекарствами, блокирующими канальцевую секрецию. Потому что в таком случае снижается объем активного компонента в моче. Это ведет к тому, что отсутствует антибактериальный эффект.
Исходя из всего выше написанного, сложно дать однозначный ответ на вопрос: "«Фурадонин» - антибиотик или нет?" Но так как для него характерны специфический состав и узконаправленное действие, он - более эффективное средство в сравнении с системными антибиотиками, имеющими широкий характер действия. Для успешного результата надо выполнять рекомендации врача и пройти полностью весь курс лечения.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 92.3 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 4 мг, стеариновая кислота - 2 мг, полисорбат 80 (твин 80) - 1.7 мг.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Нитрофурантоин активен в отношении Esсherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp.
Эффективен главным образом при инфекциях мочевыводящих путей.
Фармакокинетика
Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50% (пища увеличивает биодоступность). Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким временем достижения C max в моче). Связывание с белками - 60%. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. T 1/2 - 20-25 мин. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится полностью почками (30-50% - в неизмененном виде).
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит), вызванные чувствительными к нитрофурантоину микроорганизмами.
Противопоказания
Выраженные нарушения выделительной функции почек, почечная недостаточность, олигурия, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, ранний детский возраст (до 1 месяца), повышенная чувствительность к нитрофурантоину, недостаточность II-III стадии, цирроз печени, хронический гепатит, острая порфирия, лактация.
Дозировка
Доза для взрослых составляет 50-100 мг, кратность применения - 4 раза/сут. Суточная доза для детей - 5-7 мг/кг в 4 приема. Продолжительность курса лечения - 7 дней. В случае необходимости возможно продолжение лечения еще в течение 3 дней (только после контроля мочи на стерильность). При проведении длительного поддерживающего лечения дозы нитрофурантоина следует снижать.
Побочные действия
Со стороны дыхательной системы: , кашель, одышка, легочные инфильтраты, эозинофилия, интерстициальный пневмонит или фиброз, снижение показателей функции внешнего дыхания, приступ бронхиальной астмы у пациентов с астмой в анамнезе.
Со стороны пищеварительной системы: ощущение дискомфорта в эпигастрии, анорексия, тошнота, рвота; редко - гепатит, холестатическая желтуха, диарея.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферическая невропатия, головная боль, нистагм, головокружение, сонливость.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия (эти изменения имеют обратимый характер).
Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, кожный зуд, сыпь; очень редко - анафилактический шок.
Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит, многоформная эритема.
Прочие: лекарственная лихорадка, артралгия, возможны гриппоподобные симптомы, суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение налидиксовой кислоты и , содержащих магния трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект нитрофурантоина.
Нитрофурантоин несовместим с фторхинолонами.
При одновременном применении препараты, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект нитрофурантоина (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают его токсичность (повышается концентрация в крови).
Фурадонин - противомикробное средство группы нитрофураны. Широкий спектр действия объясняет частое назначение лекарства при инфекционных патологиях в органах мочеполовой системы.
Медики и пациенты положительно оценивают влияние препарата Фурадонин. Инструкция по применению включает основные моменты, связанные со свойствами и правилами приема урологического лекарства.
Состав и форма выпуска
Нитрофурантоин - действующее вещество современного урологического лекарства. Активный компонент проявляет высокую противомикробную активность. Лекарственные средства группы нитрофуранов ускоряют процесс выздоровления при инфекциях мочевыводящих путей.
Фурадонин поступает в продажу в форме таблеток. Каждая единица урологического лекарства покрыта кишечнорастворимой оболочкой. Содержание нитрофурантоина - 50 либо 100 мг. Аптеки получают упаковки, содержащие от 10 до 50 таблеток.
Действие лекарственного препарата
Фурадонин проявляет заметный противомикробный эффект, но это не антибиотик: препарат принадлежит к группе нитрофураны. Лекарственное средство также подавляет активность инфекционных агентов, мешает развитию опасных микроорганизмов. Клетки бактерий не делятся, останавливается размножение патогенных и условно-патогенной флоры. Таблетки на основе нитрофурантоина эффективно действуют при многих урологических заболеваниях.
Лекарственная форма: таблетки Состав:На заметку! Фурадонин положительно влияет на состояние мочевыводящих путей при хроническом и остром течении заболеваний. Длительность терапии для конкретного пациента определяет врач исходя из степени тяжести и формы патологии.
Противопоказания
Препарат группы нитрофураны не подходит некоторым категориям пациентов. Сильнодействующее средство с противомикробным эффектом не назначают беременным, женщинам в период лактации. Прием таблеток Фурадонин в педиатрической практике разрешен по достижению ребенком возраста 3 года.
Другие противопоказания:
- печеночные патологии: цирроз, гепатиты хронического характера;
- гнойный паранефрит;
- воспаление простаты;
- дефицит особого фермента - глюкозо 6-фосфатдегидрогеназы;
- сердечная недостаточность (умеренная и тяжелая степень);
- с хроническим течением;
- острая порфирия.
Препарат на основе нитрофурантоина не назначают пациентам, у которых выявлены патологии почек на фоне поражения коркового вещества.
Инструкция по применению и дозировка
Дозировку и частоту приема урологического лекарства определяет врач. Важно учесть возраст больного, форму и степень тяжести патологии. Нельзя превышать суточную норму: увеличивается риск отрицательных симптомов в области ЖКТ.
- принимать таблетки противомикробного средства внутрь, обязательно выпить 150-200 мл чистой воды;
- суточную дозу для детей разделить на четыре приема;
- взрослым принимать таблетки урологического состава три либо четыре раза за день;
- на один раз взрослым пациентам назначают от 0,1 до 0,15 г нитрофурантоина;
- суточная доза детям - от 5 до 8 мкг из расчета на килограмм массы тела;
- максимум для взрослых (разовый прием) - 0,3 г, в течение суток - 0,6 г.
Длительность терапии:
- острые инфекции - от семи до десяти дней;
- профилактика рецидивов - от 12 недель до года. Суточная норма минимальна - от 1 до 2 мкг на 1 кг веса больного.
Возможные побочные эффекты
На фоне индивидуальной чувствительности некоторые пациенты отмечают появление нежелательных реакций:
- головной боли;
- лихорадки;
- сонливости;
- тошноты;
- аллергических проявлений: высыпаний, анафилаксии;
- болезненных ощущений в мышцах;
- периферической нефропатии;
- астенического синдрома.
Возможно развитие патологий:
- гепатитов;
- псевдомембранозного энтероколита;
- холестатического синдрома.
В редких случаях пациенты жалуются на расстройства стула, появление болезненности в животе. По результатам анализов можно выявить эозинофилию. Появление отрицательной симптоматики - повод для обращения к урологу, подбора аналога Фурадонина либо другого вида препаратов для проведения антибактериальной терапии.
Передозировка
Важно помнить: нитрофураны - препараты с высокой противомикробной активностью, достаточно широким спектром побочных действий. Избыточное поступление нитрофурантоина может спровоцировать рвоту. Для скорейшего выведения действующего вещества с мочой нужно пить больше жидкости без газа: минеральной либо кипяченой воды.
Лекарственное взаимодействие
Запрещено принимать противомикробное средство без назначения уролога. Состав на основе нитрофурантоина нельзя совмещать с некоторыми препаратами. Если пациент принимает лекарства при хронических и острых заболеваниях, то он обязан предупредить врача обо всех наименованиях.
Основные моменты:
- противомикробное действие нитрофурантоина снижается при одновременном употреблении препарата Фурадонин с антацидами либо налидиксовой кислотой;
- урологические составы, нарушающие канальцевую секрецию, повышают токсичность противомикробного средства. Наблюдается еще один негативный эффект: снижение антибактериального действия;
- запрещено совмещать Фурадонин с антибиотиками ряда фторхинолонов.
Стоимость
Средняя цена Фурадонина:
- препарат Фурадонин 100 мг - 170 рублей за упаковку №20;
- таблетки Фурадонин 50 мг, упаковка №10 - 65 рублей, №20 - 95 рублей.
Дополнительные сведения
Перед началом приема пациент должен ознакомиться с рекомендациями по хранению состава, узнать особенности реакций на нитрофурантоин. Неправильное применение мощного противомикробного средства либо нарушение условий хранения может снизить эффективность лечения.
Важные нюансы:
- таблетки Фурадонин хранить при комнатной температуре в картонной пачке. Срок годности препарата на основе нитрофурантоина - 48 месяцев;
- следить, чтобы урологическое лекарство не попало к детям;
- не переживать из-за изменения оттенка урины: нитрофурантоин окрашивает выведенную жидкость в коричневый либо темно-желтый цвет;
- пациенты, страдающие от проявлений анемии, почечной недостаточности, любой степени и типа сахарного диабета, при выявлении нарушении электролитного баланса должны поставить в известность лечащего врача. Применение нитрофуранов при перечисленных патологиях повышает вероятность периферической нефропатии.
Аналоги медикамента
Аптечные сети предлагают пациентам урологические лекарства с тем же действующим веществом. Если в продаже отсутствует препарат Фурадонин либо дополнительные компоненты вызывают отрицательные реакции, то врач подберет средство со сходным действием.
Состав на одну таблетку:
действующее вещество:
нитрофурантоина моногидрат 100,0 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный 92,2 мг, кремния диоксид коллоидный 6,2 мг, кальция стеарат 1,6 мг. Описание: Круглые плоскоцилиндрические с фаской таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета. Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство-нитрофуран АТХ:J.01.X.E.01 Нитрофурантоин
Фармакодинамика: Противомикробное средство из группы нитрофуранов, прежде всего для лечения инфекций мочевыводящих путей. Нарушает синтез, белков в бактериях и проницаемость цитоплазматической мембраны. В малых дозах обладает бактериостатическим действием, в больших - бактерицидным. Эффективную терапевтическую концентрацию препарат достигает в мочевыводящих путях, а не в крови и тканях. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Escherichia coli, Proteus spp., Salmonella spp., Bacteroides spp.). Резистентность к препарату проявляют: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Providencia spp., Acinetobacter spp. Нитрофурантоин не используют при мочевых инфекциях вызванных гонококками, хламидиями и микоплазмами. Фармакокинетика:Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступносгь
- 50 % (пища увеличивает биодоступность). Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким временем достижения С mах в моче). Связь с белками плазмы - 60 %. Препарат не достигает эффективную терапевтическую концентрацию в крови и тканях организма. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Период полувыведения - 25-30 мин. Выводится полностью почками (30-50 % - в неизмененном виде).
У пациентов с нарушениями функции почек концентрация
нитрофурантоина в плазме и период полувыведения увеличиваются. Если клиренс креатинина менее 60 мл / мин, терапевтическая концентрация нитрофурантоина в моче не достигается, возможна кумуляция активного вещества и повышенный риск токсичности. В этом случае, препарат не рекомендуется.Нитрофурантоин проявляет бол
ьшую активность в кислой моче. Если pH мочи выше 8, препарат теряет бактерицидную активность.Проникает через плаценту, гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком.
Показания: Бактериальные инфекции мочевыводящих путей: острые не осложненные инфекции, тяжелые осложненные рецидивирующие инфекции, профилактика инфекций мочевыводящих путей, в т.ч. при неосложнённых хронических заболеваниях и при урологических операциях или обследовании (цистоскопия, катетеризация мочевыводящих путей и т.п.). Противопоказания:- повышенная чувствительность к нитрофурантоину, производным нитрофурана
или вспомогательным веществам препарата
Анурия
Олигурия
- хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл / мин)
Дефици т глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Порфирия
- неврит или полинейропатия
Фиброз легких
- хроническая сердечная недостаточность II-III стадии
Цирро з печени, хронический гепатит
Беременно сть и период кормления грудью
Дети до 12 лет (д ля данной лекарственной формы)
Беременность и лактация:Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, поскольку
нитрофурантоин проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Способ применения и дозы:Внутрь, запивая большим количеством жидкости.
Острая не осложненная инфекция:
взрослым - 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней.Детям старше 12 лет
можно применять дозы дам взрослых.Симптомы болезни могут исчезнуть прежде, чем наступит излечение от инфекции, и при прекращении применения лекарственного средства болезнь может обостриться снова.
Тяжелая хроническая рецидивирующая инфекция
: взрослым -100 мг 3-4 раза в день в течение 7 дней. При появлении тошноты необходимо снизить дозу или прекратить прием.Профилактика инфекций мочевыводящих путей, в т.ч. при неосложнённых хронических заболеваниях и при урологических операциях или обследовании (цистоскопия, катетеризация мочевыводящих путей и т.п.):
взрослым -100 мг на ночь;Дети.
Для детей младше 12 лет применение таблеток Фурадонин 100 мг не рекомендуется из-за большой дозы действующего вещества в одной таблетке. Побочные эффекты:Классификация побочных реакций по частоте развития: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100
до < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100); редко (≥ 1/10 000 до< 1/1000); очень редко (< 1/10 000);* - не известно (нельзя определить по имеющимся данным).Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто - тошнота, рвота, отсутствие аппетита, частота и выраженность которых зависит от дозы. Редко - понос, панкреатит; боль в животе*. Частота побочных эффектов уменьшается при приеме препарата с пищей и большим количеством жидкости.Нарушения со стороны нервной системы:
часто - головная боль. Головокружение*, астения*, нистагм*, сонливость*. Редко - повышение внутричерепного давления. В отдельных случаях: у пациентов с недостаточностью функции печени, анемией, сахарным диабетом, дисбалансом электролитов, дефицитом витаминов группы В возможны серьезные периферические полинейропатии, первые симптомы которых - чувство онемения и жжения в ногах , мышечная слабость. При упомянутых симптомах прием препарата следует прекратить.Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
острые и хронические реакции повышенной чувствительности легких, характеризующиеся лихорадкой, эозинофилией, кашлем, болью в груди, одышкой. Возможны интерстициальные изменения в легких, бронхообструктивный синдром. Легочный инфильтрат или уплотнение и плевральный выпот могут появиться в течение нескольких часов или дней от начала терапии; после прекращения приема препарата они обычно рассасываются. Подострые или острые легочные симптомы, в том числе фиброз легких, могут незаметно развиться у больных при продолжительной терапии; фиброз может быть необратимым, особенно если терапия продолжалась после появления симптомов. При появлении первых реакций повышенной чувствительности легких прием препарата следует прекратить.Нарушения со стороны печени и/или желчевыводящих путей:
редко гепатит, холестатическая желтуха (дозонезависимы и проходят после отмены препарата).Нарушения со стороны колеи и подкожных тканей:
часто аллергические реакции - кожные высыпания, крапивница, зуд; в отдельных случаях - воспаление слюнных желез, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема.Нарушения со стороны крови и лимфатической системы :
редко - мегалобластическая анемия, лейкопения, гранулоцитопения или агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы.Нарушения со стороны иммунной системы:
в отдельных случаях - ангионевротический отек, анафилаксия. В некоторых случаях - аутоиммунные реакции, в основном, связанные с хроническими изменениями в легких или печени. Симптомы этого волчаночноподобного синдрома - сыпь, эозинофилия, лихорадка, артралгия, краткосрочная эозинофилия, при этом в сыворотке крови наблюдается увеличение хотя бы двух параметров - антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре или к базальной мембране клубочков и реакция Кумбса.Нарушения,со стороны половых органов и молочной железы:
в очень редких случаях - проходящее нарушение сперматогенеза.Другие:
редко - боль в суставах, обратимое выпадение волос.При проявлении каких-либо побочных эффектов, которые не указаны в данной инструкции или какой-либо из упомянутых побочных эффектов выражен особенно сильно, следует посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего применения препарата.
Передозировка:Симптомы
: тошнота, рвота, головные боли, головокружения. Лечение : прием большого количества жидкости приводит к повышению выведения препарата с мочой. Эффективен диализ. Взаимодействие: Антациды и адсорбенты снижают всасывание нитрофурантоина.Противоподагрические средства (пробенецид и сульфинпиразон) снижают эффективность и повышают риск токсичности нитрофурантоина.
In vitro нитрофурантоин ослабляет антибактериальное действие препаратов группы хинолона ( , фторхинолоны). Следует избегать одновременного применения этих препаратов.
Антибактериальное действие нитрофурантоина снижается в щелочной среде, поэтому не
рекомендуют сочетать с препаратами, повышающими pH мочи (натрия гидрогенкарбонат). Особые указания:Осторожность следует соблюдать при анемии, сахарном диабете, дисбалансе электролитов,
дефиците витаминов группы В и фолиевой кислоты, заболеваниях легких, недостаточности печени, а также при склонности к развитию периферических невропатий (зуд рук или ног, онемение).При продолжительной терапии следует контролировать функции легких, особенно больным старческого возраста, у которых возможно ухудшение функции легких.
При продолжительной терапии следует контролировать функции печени. Известны отдельные случаи холестатической желтухи и хронического гепатита.
У пациентов с нарушениями функции почек концентрация нитрофурантоина в плазме и период полувыведения увеличиваются. Если клиренс креатинина менее 60 мл / мин, терапевтическая концентрация нитрофурантоина в моче не достигается, возможна кумуляция
активного вещества и повышенный риск токсичности. В этом случае препарат не рекомендуется.Фурадонин может окрашивать мочу в темно-желтый или коричневый цвет.
Не следует применять препарат для лечения пиелонефрита, который сопровождается
воспалением паренхиматозной ткани или периренальным воспалением. Лечение Фурадонином может привести к появлению резистентных микроорганизмов.Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Фурадонин не влияет на способность управлять транспортным средством, но лицам, у которых возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность.
Форма выпуска/дозировка:Таблетки по 100 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку, из пленки поливинилхлоридной белого цвета и фольги алюминиевой.
По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Условия хранения:Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 5 лет. Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке. ×
