Нож радиохирургический. Сургитрон - что это такое: радиоволновой метод лечения. Преимущества удаления родинок и бородавок лазером, радиоволновым «ножом», плазмой

Для безболезненного и эффективного удаления образований на коже в виде бородавок, родинок и папиллом используется радионож. С его помощью проводится малоинвазивное хирургическое вмешательство в ткани, позволяющее избавиться от возможных патологических очагов. Метод радиоволновой хирургии не вызывает обильного кровотечения, а после операции кожные покровы быстро восстанавливаются без дополнительной заживляющей терапии.

Суть процедуры

Не так давно скальпель и другие приспособления для удаления новообразований на коже удалось заменить более современными технологиями. Радиохирургический нож позволяет проводить сложные операции по вырезанию доброкачественных образований без негативных последствий для пациента. Суть воздействия таким аппаратом заключается в аккуратном надрезе кожных покровов посредством высокочастотных радиоволн и нагрева тканей. За счет обработки участка тела обезболивающими препаратами чувствительность во время процедуры сводится к минимуму.

Безболезненность - не единственное преимущество применения радионожа в хирургии. Настройки прибора позволяют подобрать способ воздействия строго индивидуально, а удаляются исключительно клетки, представляющие опасность для здоровья. Окружающие родинку ткани остаются неповрежденными, а затронутые быстро восстанавливаются.

Процедура направлена на то, чтобы в клетках эпидермиса началось одновременно несколько процессов. Сначала образуется надрез кожи, он практически не заметен невооружённым глазом и необходим для того, чтобы можно было добраться до новообразования. В клетках в это время происходит другая реакция - нагрев до такой температуры, что они испаряются сами по себе. За счет высокотемпературного режима сразу идет затягивание ран и одновременно обеззараживание. Таким образом, полностью исключена возможность попадания инфекции в открытую микроскопическую рану.

В зависимости от особенностей новообразования врач принимает решение использовать радионож или лазер. Второй способ удаления также безболезненный, но имеет свои противопоказания. Радиоволновая хирургия обладает большим перечнем преимуществ:

• вся операция длится не более 20 минут под местным обезболиванием;
• на коже не остается никаких следов;
• исключено инфицирование раны, соблюдается абсолютная стерильность;
• возможность проводить операции на любых участках тела, даже в труднодоступных;
• аппарат справляется даже с выступающими над кожей образованиями, которые считаются самыми трудноудаляемыми.

После того как операция завершена, вырезанный материал можно отправлять на дополнительные исследования - гистологию. Это позволит определить предрасположенность к развитию раковых клеток.

Показания к применению и виды

Чаще всего необходимость удаления родинки возникает при неудобном ее расположении на коже. Это могут быть те участки, которые постоянно натираются одеждой или цепляются другими предметами. Кроме того, некоторые образования находятся на открытых местах и хорошо заметны, что создает определенный эстетический дискомфорт. В таком случае можно обратиться к врачу. В инструкции по эксплуатации сургитрона указан перечень показаний, при которых его можно применять:

• фибромы;
• липомы;
• папилломы;
• кондиломы плоские и остроконечные;
• невусы и родинки;
• бородавки;
• полипы;
• базалиомы.

Кроме того, инструмент показал свою высокую эффективность в гинекологии - при процедуре лечения эрозии шейки матки. Его успешно применяют в дерматологии, отоларингологии, стоматологии.

Противопоказаниями для радиоволновой хирургии могут быть установленный кардиостимулятор или другие металлические имплантаты, а также диагностированные очаги воспаления в планируемом месте проведения процедуры. Не рекомендуется метод беременным женщинам и кормящим мамам. К сожалению, подобным простым способом не лечатся те родинки, которые признаны злокачественным образованием.

Что касается выбора типа инструмента для проведения процедуры, то решение принимает врач. Во-первых, он определит, что лучше - сургитрон или лазер для конкретного пациента. Во-вторых, выберет волновод. Сам аппарат на виды не делится, различаются только его насадки:

• петлевой круглый (удобен при удалении бородавок, родинок и кондилом);
• петлевой треугольный (применяется преимущественно для вырезания в труднодоступных местах);
• электрод шарикового типа (задействуется в лапароскопии, позволяет останавливать кровотечения и обрабатывать послеоперационные раны, выравнивая края);
• скальпель (используется при необходимости рассечь ткани или остановить капиллярное кровотечение).

Сургитрон считается наиболее современной, щадящей и уникальной терапией против нежелательных образований на коже. В отличие от лазера, который нельзя использовать для маленьких пациентов, радионож может применяться и в детских клиниках.

Подготовка к процедуре и методика проведения

Операция проводится только в клинике амбулаторно. Нет необходимости помещать пациента в стационар. Но перед назначенной процедурой придется обязательно сдать анализы и проконсультироваться с врачом.

Подготовка зависит от того, какой тип образования необходимо вырезать. Стандартными процедурами являются полный гинекологический осмотр для женщин , сдача мазков на половые инфекции и для цитологических исследований. Всем назначается анализ мочи и крови, а также обследование на выявление гепатита, ВИЧ, на онкомаркеры.

Обязательно проводится аллергопроба на предмет чувствительности к тем препаратам, которые будут использованы во время операции. Анестезия для взрослых выполняется местно при помощи инъекции обезболивающими составами, детям рекомендуется вводить их в вену.

Пациент не почувствует никакого дискомфорта во время операции. Ему предложат занять максимально удобное положение и расслабиться. Нужный участок тела обезболивается новокаином или лидокаином, а также анестезирующими мазями и аэрозолями. Затем проводится сама манипуляция. По ее завершении врач должен обработать затронутые кожные покровы антисептиками и наложить стерильную повязку.

Процесс заживления поврежденных тканей занимает некоторое время, протекает у каждого пациента по-разному. Организм должен восстановиться после хирургического вмешательства. Обычно последствия радиоволнового вмешательства исчезают через 4−5 недель, но полностью кожа восстановится через 4−5 месяцев.

• после лечения эрозии шейки матки воздержаться от половой близости 3−4 недели, отказаться от интенсивных физических нагрузок и подъема тяжестей;
• не принимать горячую ванну, не ходить в сауну и бассейны, не посещать солярий и природные водоемы;
• купаться только в теплом душе;
• на 2−3 месяца отказаться от массажа и косметических процедур в виде скрабов и обертываний;
• обрабатывать поврежденную область раствором хлоргексидина, не пользоваться гелями для душа и другими гигиеническими ароматизированными составами (лучше использовать хозяйственное мыло).

В редких случаях регенерация тканей происходит очень медленно, беспокоит зуд, покраснение, тогда следует обратиться к врачу. Чтобы ускорить восстановление кожи, можно использовать «Д-Пантенол», «Бепантен» или другие щадящие мази.

Для пациентов с опухолями радиотерапия эффективнее и безопаснее, чем хирургическое вмешательство. В НИИ имени Н.В. Склифосовского такие операции москвичам проводят бесплатно.

Москва — единственный город в России, где работают две уникальные современные установки «Гамма-нож». Они есть в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского и НИИ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. Аппараты позволяют удалять доброкачественные и злокачественные опухоли и сосудистые патологии головного мозга неинвазивным методом, то есть не используя иглы или хирургические инструменты.

В России сделали уже около 12 тысяч таких операций, причём семь тысяч — в последние пять лет, когда появились новейшие модели гамма-ножа. А первую операцию в Центре радиохирургии НИИ Н.В. Склифосовского провели 8 февраля. За время февральского клинического старта на деньги из городского бюджета прооперировали 11 москвичей. Всего в этом году планируют выполнить 150 операций. Оборудование центра — одна рабочая станция и две стереотаксические рамы для расчётов и точности облучения — позволяет проводить 200-300 процедур в год. А в перспективе аппарат сможет лечить до тысячи — двух тысяч больных ежегодно.

Обычно стоимость такой операции зависит от диагноза, в среднем это 240 тысяч рублей — в 10 раз дешевле, чем за рубежом. Но москвичи могут рассчитывать на неё бесплатно. Ежегодно в России в таких операциях нуждаются около 60 тысяч человек; в столице сейчас в качестве кандидатов на эту процедуру рассматривают и обследуют 101 больного.

Как это работает

Гамма-нож (Leksell Gamma Knife Perfexion) — это радиохирургическая установка для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей и сосудистых мальформаций в полости черепа. Операцию делают без разрезов кожи и трепанации черепа. Для этого используется радиоактивное излучение от 196 источников кобальта-60, пучки которого собираются вместе и действуют наподобие неинвазивного хирургического ножа. Они разрушают ДНК опухолевых клеток. При этом здоровые ткани мозга и всё тело не облучаются.

Преимущества новой установки

Радиохирургические операции можно выполнять даже детям, после того как закончится минерализация костей черепа (пять — семь лет). Согласно мировой статистике, около 10-15 процентов пациентов именно дети. Процедура безболезненна и длится от 20 минут до четырёх часов, причём больной остаётся в сознании. Вскоре после операции он может отправиться домой, не опасаясь воспалительных процессов и осложнений; многие уезжают за рулём собственных автомобилей.

Между тем, после хирургического вмешательства риск развития инфекционных осложнений, венозного тромбоза достаточно высок. Опасность несёт не только сама операция, но и наркоз, особенно для пожилых пациентов. Перед операцией больной лежит от трёх до семи дней в нейрохирургическом отделении с другими больными, в том числе тяжёлыми. А после неё он проводит в больнице ещё три — десять дней. Не все могут после вмешательства сразу вернуться к привычной жизни. Есть в хирургии и другие недостатки: обычно пациенты остро реагируют на необходимость трепанации черепа и связанные с ней бритьё головы и послеоперационные рубцы. Эти риски и неудобства иногда приводят к отказу от операции даже при наличии абсолютных показаний к ней.

Что лечат гамма-ножом

Среди самых частых показаний к такому вмешательству — первичные и вторичные (метастазы) опухоли головного мозга, паркинсонизм, эпилепсия, болевые синдромы центрального генеза. Также на радиохирургию направляют больных с артериовенозными мальформациями — аномалиями строения сосудов мозга, когда кровь из артерий попадает в вены, минуя капиллярные сосуды. Ещё одно заболевание, при котором направляют на операцию гамма-ножом, — каверномы головного мозга. Это патологические полости, разделённые перегородками и заполненные кровью. Они могут существовать без симптомов, а могут вызывать эпилептические приступы, ухудшение зрения, поражение черепных нервов, кровоизлияние.

Как получить помощь бесплатно

Если есть показания для радиохирургического вмешательства, горожане с постоянной регистрацией и полисом ОМС могут оперироваться бесплатно. Для этого нужна консультация нейрохирурга Центра радиохирургии. Если есть направление от невролога или терапевта по форме 057-У, она будет бесплатной.

После этого пациент получает список анализов и консультаций специалистов и встаёт в очередь на операцию. Сейчас больные ждут лечения несколько месяцев. Радиохирургия предпочтительнее, но не все могут ждать. Таким пациентам предлагают альтернативные операции. Это может быть микрохирургия или эндоваскулярная хирургия.

Как проходит операция

К процедуре больных готовят по индивидуальном плану, который включает и диагностические исследования. В день операции после установки стереотаксической рамы (металлического кольца для расчётов и точности облучения) выполняют магнитно-резонансную томографию на сверхвысокопольном томографе экспертного класса. Если нужно, исследования дополняют электроэнцефалографией в магнитно-резонансном томографе, компьютерной томографией или церебральной ангиографией. Эти данные используют для планирования облучения.

Операцию выполняют в амбулаторных условиях, госпитализировать пациента в стационар не нужно. Она полностью безболезненна и длится от 20 минут до четырёх часов. В подавляющем большинстве случаев достаточно одного сеанса радиохирургии. После операции пациент получает рекомендации и в тот же день возвращается к обычной жизни.

Первая операция в центре радиохирургии

Высокий риск кровопотери с летальным исходом, атрофия зрительных нервов и частичная потеря зрения, большая вероятность роста опухоли головного мозга — в таком состоянии пациент поступил в НИИ им. Н.В. Склифосовского. Радиохирургическая операция оказалась единственно возможным методом. Первую неинвазивную операцию с помощью установки «гамма-нож» провели здесь 8 февраля этого года.

Безболезненная процедура длилась 45 минут. За это время активные клетки опухоли погибли под излучением. Это позволило предотвратить рост её остатков и уже через неделю начать курс лечения атрофии зрительного нерва. Сейчас зрение пациента улучшилось на 10 процентов. В 90-95 процентах случаев такая операция позволяет предотвратить дальнейший рост менингиом.

Мировые достижения гамма-ножа

Меланома, которая развивается из пигментных клеток, — одна из самых злокачественных опухолей. Именно такой диагноз поставили одной пациентке в Великобритании. Врачи удалили первичный очаг на коже спины, провели химиотерапию. Но спустя несколько месяцев больная стала замечать общую слабость и нарушения речи. Болезнь быстро прогрессировала, и МРТ показала более 30 устойчивых к химиотерапии метастаз в головном мозге. К счастью, они были небольшими. Несколько радиохирургических операций позволили женщине жить без симптомов уже больше пяти лет. Ещё 20-25 лет назад достичь такого результата было невозможно, а сегодня количество людей, успешно борющихся с метастазами в головном мозге, растёт.

Сейчас в мире открыто более 300 отделений, где выполнили свыше 1,5 миллиона радиохирургических операций. За рубежом они стоят от 30 до 40 тысяч долларов. Нейрохирурги и медицинские физики, работающие на установке, объединились во Всемирное общество гамма-ножа (Leksell Gamma Knife Society), оно организует ежегодные конференции и готовит обучающие программы для специалистов со всего мира.

Высокотехнологичная помощь в Москве

ВМП оказывают по разным профилям: от акушерства и гинекологии, дерматовенерологии, нейрохирургии до ревматологии, педиатрии и эндокринологии. Полный список можно найти на сайте pravo.gov.ru .

Получить такую помощь могут все россияне, у которых есть показания. Их определяет врач организации, где пациент обследуется и лечится. Он и выдаёт направление на госпитализацию. К нему необходимо приложить выписку из медицинских документов, заверенную личными подписями лечащего врача и главного врача (уполномоченного лица) поликлиники или больницы. Также в списке необходимого — копии паспорта или другого удостоверяющего личность документа (для детей до 14 лет — копия свидетельства о рождении), СНИЛС (если оно есть), полиса ОМС. Чтобы госпитализировать несовершеннолетнего, надо предоставить копию паспорта его законного представителя. Пациент должен дать согласие на обработку персональных данных.

Если помощь включена в ОМС , документы необходимо отправить туда, где будет лечиться больной. После этого поликлиника или больница оформит талон на оказание ВМП. В течение семи рабочих дней специальная комиссия должна решить, есть ли у пациента показания для госпитализации.

Если же помощь не предусмотрена ОМС, то документы отправляют в отдел по высокотехнологичной медицинской помощи Департамента здравоохранения Москвы (2-й Щемиловский переулок, дом 4а, строение 4). Оформлять талон будет Департамент. Комиссия по отбору пациентов вынесет решение в течение 10 рабочих дней. Дальше надо действовать так же, как и в случае оказания помощи по ОМС. Подробнее о высокотехнологичной помощи в столице расскажет раздел на портале сайт.

Удаление бородавок Сургитроном проводится при помощи специального аппарата, позволяющего удалять различные типы наростов на кожном покрове. Действие проводится за счет радиоволнового излучения. Препарат достаточно прост в использовании, он позволяет контролировать глубину воздействия, что делает процедуру абсолютно безопасной.

Аппарат позволяет врачу-хирургу виртуозно выполнять точные, атравматичные разрезы кожи и тканей

Сургитрон («радионож») – это аппарат, принцип действия которого основывается на преобразовании электрического тока в радиоволны высокой частоты. Волны направляются на бородавку с помощью электрода (волновода). Они способствуют испарению жидкости из клеток кожного покрова и слизистой. Здоровые клетки, на которые радиоволны не направлены, не испаряются. Поэтому данный аппарат позволяет удалить папилломы без воздействия на окружающие ткани.

Рубцы на кожном покрове остаются незначительными, они могут исчезнуть самостоятельно через некоторое время. Рубцы менее заметны, чем после лазерного удаления бородавок.

Использование Сургитрона возможно на любых участках кожного покрова, в том числе на лице и половых органах, возможно применение на шейке матки. Используется и на тех областях, где тонкая кожа или слизистая, где нежелательно появление рубцов.

Аппарат имеет несколько типов волноводов:

• треугольный петлевой;
• круглый петлевой;
• шариковый электрод;
• скальпель-волновод.

Использование данного препарата эффективно не только для удаления бородавок, но и других типов кожных новообразований доброкачественного характера.

Аппарат Сургитрон имеет ряд преимуществ:

• Бесконтактная методика. Это минимизирует попадание в рану болезнетворных микроорганизмов во время процедуры. Отсутствие кровотечения способствует предотвращению дальнейшего распространению вируса папилломы человека по организму. Бесконтактный способ делает процедуру абсолютно безболезненной.
• Отсутствие отечности в послеоперационном периоде снижает вероятность развития воспалительных процессов во время реабилитации, а также упрощает процесс ухода за раной.
• Воздействию подвергаются исключительно пораженные клетки. Кожный покров повреждается минимально, рубец практически незаметен.

Мягкое воздействие радиоволн позволяет без негативных последствий устранить кожные наросты и достичь максимального косметического эффекта. Процедура проводится быстро и не требует специальной подготовки, поэтому аппарат Сургитрон пользуется широкой популярностью. Интенсивность и глубина воздействия волн определяются в зависимости от типа новообразования, его локализации и множественности.

Насадка также выбирается соответственно типу нароста. Для выпуклых бородавок используется петля-наконечник, для подошвенных бородавок применяется пинцет, который оттягивает бородавку.

Показания к применению

Сургитрон используется не только для удаления бородавок, но и для лечения гинекологических болезней

Аппарат Сургитрон используется для удаления следующих новообразований:

• фиброма;
• невус (родинка);
• папиллома (бородавка);
• липома;
• атерома;
• кондилома.

В гинекологии Сургитрон применяется в следующих случаях:

• деформация шейки матки;
• эндометриоз;
• невус, расположенный на половых органах;
• биопсия шейки матки;
• полипы;
• лейкоплакия.

Перед началом процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы предварительно уточнить детали манипуляции. Кроме этого, специалист должен проинформировать пациента о возможных противопоказаниях.

В результате человек избавляется от любого нароста за одну процедуру. После удаления на коже образуется небольшая ранка, если новообразование занимало обширную территорию, а после заживления раны - рубец. После процедуры необходимо тщательно ухаживать за ранкой, чтобы избежать инфицирования и других нежелательных последствий.

Противопоказания

Удаление бородавок при помощи Сургитрона запрещено в следующих случаях:

• почечная недостаточность в хронической или острой форме;
• острые инфекционные заболевания:
• эпилептические припадки в анамнезе;
• глаукома;
• хронический гепатит;
• нарушения функции поджелудочной железы;
• онкологические процессы в организме;
• воспалительные процессы на кожном покрове;
• детский возраст до 14 лет.

Кроме этого, необходимо отложить радиоволновое воздействие на организм во время менструации. Также не рекомендуется проводить процедуру во время беременности и грудного вскармливания.

Как проводится удаление бородавок радионожом?

Удаление бородавок Сургитроном происходит в несколько этапов:

• кожный покров обрабатывается антисептическим средством.
• Проводится местная анестезия с использованием новокаина или лидокаина (инъекционно или путем поверхностного нанесения).
• Ожидание 5 минут для того, чтобы анестезия начала действовать.
• Специалист выбирает необходимый электрод, учитывая тип новообразования и его локализацию.
• После настройки аппарата проводится непосредственное воздействие на бородавку. Чем крупнее сам нарост и его корень, тем глубже приходится направлять радиоволны.
• При помощи шарикового волновода очищаются все остатки кожного нароста.
• Рана обрабатывается раствором хлоргексидина или иным антисептическим средством.

Нарост может быть удален полностью путем иссечения вместе с корнем. В этом случае новообразование можно отправить на гистологическое исследование, если присутствует подозрение на онкологическое перерождение. После такого типа иссечения рубец остается наиболее заметным.

Также можно удалить нарост постепенно, плавно удаляя слои новообразования. В этом случае воздействие радиоволнами остается минимальным, поэтому рубец на коже практически незаметен.

Уход за раной

Правильный уход обеспечивает быстрое заживление раны

После удаления нароста необходимо тщательно следить за состоянием раны, чтобы избежать инфицирования и других негативных последствий. Чтобы рана зажила быстро, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Контролировать чистоту материалов, используемых для перевязки.
2. В первые 3 дня после манипуляции избегать намокания раны.
3. Соблюдать правила личной гигиены.
4. Через неделю после процедуры необходимо промывать рану теплой водой с применением мыла.
5. Не использовать скрабы и мочалки, чтобы не травмировать пострадавший участок.
6. Избегать попадания прямых солнечных лучей на рану, отказаться от загара в солярии.
7. Предотвратить любые механические воздействия на рубец.

Если Сургитрон использовался в гинекологии, стоит учитывать следующее:

• Спустя некоторое время после процедуры возможно появление болевого синдрома в области живота тянущего характера. Боль может не утихать на продолжении суток.
• Рана должна заживать под фибриновой пленкой не менее 7 суток.
• На 5-й день фибриновая пленка начинает частично отторгаться. В это время могут начаться незначительные кровянистые выделения. Они могут идти до 20 дней, после чего постепенно уменьшаются.
• Рана должна обрабатываться антисептическим раствором.

Потенциальные осложнения

Всевозможные осложнения возникают в том случае, если пациент не соблюдал правила гигиены, а также не ухаживал за раной должным образом.

Самым распространенным осложнением является развитие воспаление раны инфекционного характера. При попадании патогенных микроорганизмов в рану возможно дальнейшее их распространение по кровотоку, что негативно отражается на состоянии всего организма.

Кроме этого, при отсутствии должного ухода за раной рубец может остаться на несколько лет или даже на всю жизнь.

Все мы так или иначе хотим, чтобы наш внешний вид был безупречен, и стремимся к тому, чтобы кожа была гладкой и чистой. Когда на ней появляются папилломы, это сводит на нет все наши старания по сохранению красоты. Ведь различные кожные патологии весьма неприятны и никак не могут ассоциироваться с понятием красивой и здоровой кожи.

Современные способы удаления

Такие дефекты, как папилломы, к сожалению, не исчезают самостоятельно. Кроме того, возможно появление новых папиллом, если происходит снижение иммунитета.

Чтобы не допустить новых и остановить рост уже имеющихся папиллом, необходимо своевременно начать профилактику и лечение. Самым распространенным способом борьбы является удаление. Например, удаление папиллом «Сургитроном». Но об этом аппарате чуть позже.

В качестве альтернативы, конечно, можно попробовать другие способы, например прижигать папилломы йодом, ляписным карандашом, различными настойками. Тем не менее данные способы не дают стойкого результата, а лечение с их помощью может занять слишком много времени.

Если вы обнаружили у себя на коже такие дефекты, как папилломы, необходимо в первую очередь обратиться к врачу-дерматологу. Именно он поможет разработать план лечения. Вам может быть предложено несколько различных способов удаления кожных новообразований. Это может быть:

• Лазер . Данный метод основывается на испарении папилломных тканей пучком поляризованного света. Рубцы после процедуры не остаются, однако данный метод противопоказан к использованию во время беременности, а также в случае, если на коже имеются воспаления или высыпания герпетического характера.
• Жидкий азот . Этот способ относительно недорог и в то же время достаточно распространен. После проведения процедуры кожа восстановится примерно через 5 недель. Однако возможен риск того, что возникнет химический ожог, если жидкий азот попадет на участок здоровой кожи.
• Электрокоагуляция . Способ, при котором папилломы прижигаются током высокой частоты. Такой способ не слишком удобен, так как период реабилитации продолжителен. Это происходит потому, что раневая поверхность заживает достаточно длительно, при этом сохраняются сильные болевые ощущения. После удаления высок риск появления рубцов.
• Удаление папиллом аппаратом «Сургитрон» . Это так называемый радиоволновой нож. Представляет собой наиболее безопасный и эффективный метод борьбы с кожными новообразованиями.

Удаление папиллом «Сургитроном»

«Сургитрон», или, как его еще называют, волновой нож - это специальный прибор. Он воздействует на новообразования следующим способом: ткани папилломы разрушаются в результате воздействия резко увеличившейся температуры, которое происходит при использовании радиоволн.

• Поражение нездоровых тканей происходит благодаря направленному действию тепла.
• Радиоволны имеют определенную частоту.

Показания к применению и противопоказания

При удалении папиллом решающую роль играет эстетический аспект, однако при решении их удалить надо убедиться в безопасности процедуры и оправданности ее использования. Конечно, новообразования доставляют дискомфорт, особенно в том случае, если они находятся на лице или видны при ношении открытой одежды. Но все-таки важно побеспокоиться о безопасности процедуры.

Папиллома не только является косметическим недостатком, но таит в себе и другую угрозу. Ее можно легко травмировать путем трения об обувь или одежду, повредить, производя ежедневное бритье или уход за областью подмышек.

Показаниями к удалению папиллом «Сургитроном» являются следующие виды кожных патологий:

• Папилломы одиночной и множественной локализации.
• Бородавки.
• Возрастные кератомы.
• Моллюск контагиозного типа.
• Гемангиома.
• Сосудистые звездочки.
• Папилломы и эрозия шейки матки.

Однако, наравне с показаниями, подобная процедура имеет и противопоказания, которые следует учитывать с точки зрения безопасности самого пациента. Так, использование радиоволнового ножа противопоказано при:

• беременности;
• эпилепсии;
• воспалении любой этиологии;
• повышенной тепературе;
• наличии у пациента кардиостимулятора.

Процесс операции

Обычно процедура удаления папиллом «Сургитроном» занимает около 15-30 минут. Во время процедуры не исключены болезненные ощущения, которых можно избежать, если применить обезболивание.

1. Анестезия применяется местная - специальным кремом или местной инъекцией. Затем врач при помощи электрода производит отсечение папилломы от здоровой кожи.
2. Воздействие на папиллому производится точечно, то есть участки здоровой кожи не затрагиваются.
3. Глубина, сила, температура устанавливаются вручную, с учетом индивидуальных характеристик и степени поражения кожи.

Аппарат настраивается под непосредственным визуальным контролем опытного врача-хирурга.

Удаление папиллом на шейке матки

Если происходит удаление папиллом «Сургитроном» на матке, процедура проводится только в первой половине цикла, что позволяет исключить возможность беременности. Перед тем как провести процедуру, пациентке необходимо сдать анализы на ПЦР, гонорею, ВИЧ и сифилис.

Этот метод удаления папиллом может быть использован и по отношению к женщинам, которые не рожали. Не стоит опасаться, что могут возникнуть негативные последствия, как, например, нераскрытие шейки матки при родах. Процедуру не проводят во время менструации.

Положительные и отрицательные отзывы об удалении папиллом аппаратом «Сургитрон»

По папиллом при помощи радиоволнового ножа обладает рядом преимуществ:

• После удаления на коже не остаются шрамы и рубцы.
• Не происходит контакта электрода с кожей.
• Единовременно может быть обработана достаточно большая поверхность кожи.

• Возможно проведение анализа на гистологию.
• Позволяет удалять папилломы не только на коже, но и на слизистых оболочках.
• При использовании радиоволнового ножа отсутствует кровотечение, так как он обладает одновременно эффектом коагуляции и стерилизации.
• Представляет собой практически безболезненный способ удаления папиллом.

Но есть и отрицательные отзывы. Недостаток удаления папиллом «Сургитроном» - цена такого способа: отмечается относительная дороговизна. Криодеструкция, к примеру, стоит на порядок меньше. Однако, если учесть плюсы такого метода, то соотношение цена-качество непременно должно стать решающим фактором за использование именно его.

Период реабилитации

После удаления папилломы, на том месте, где она была, образуется небольшая корочка, которая полностью пропадает в течение недели. Под ней остается след, отдаленно напоминающий след после ссадины.

Заживление ранки можно ускорить, если применять такие средства, как «Контрактубекс» или «Пантенол». Врачи настаивают на том, что после удаления папилломы следует исключить попадание на ранку различного рода косметики, парфюмерии, различных моющих средств и воды в принципе. Также не рекомендуется посещать солярий, гулять под открытым солнцем. Особой осторожности требуют следы от удаления папиллом на лице.

Заключение

У подавляющей части пациентов после удаления папиллом «Сургитроном» отзывы следующие: отмечается безопасность, эффективность и быстрота проведения процедуры. Удалить папилломы можно различными способами, однако стоит остановиться на том, который станет наиболее щадящим и результативным. Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с врачом-онкодерматологом.

Сургитрон (Surgitron, или радионож) – это аппарат радиоволновой хирургии производства американской фирмы «ELLMAN International». Используется широко для удаления бородавок, папиллом, родинок, участков дисплазии (эрозии) шейки матки.

Метод лечения сургитроном называется радиоволновая хирургия, радиоволновая коагуляция, или радиоволновая эксцизия.

Аппараты для радиоволновой хирургии

Принцип работы

Основа работы Сургитрона – радиоволны высокой частоты (3,8-4,0 МГц). Такие волны вызывают испарение жидкости внутри клеток кожи или слизистой. То есть фактически испаряются сами клетки. При этом окружающие клетки, на которые радиоволна не направлена, не испаряются.

Благодаря направленному действию радиоволн травматизация окружающих тканей минимальна, даже меньше, чем при воздействии лазера. Поэтому и последствия мягче - частота возникновения рубцов на коже после воздействия радионожа значительно меньше, чем после воздействия лазера.

Именно поэтому радиоволновое лечение часто используется на лице, на шейке матки и на половых органах, в особенности у нерожавших женщин. То есть там, где очень нежная и тонкая кожа или слизистая, и где нежелательно формирование рубцов.

Виды волноводов-электродов, используемые в радиоволновом удалении образований в дерматологии

Круглый петлевой волновод (на фото)

Треугольный петлевой волновод (на фото)

Шариковый электрод-волновод (на фото)

Скальпель-волновод (на фото)

Что лучше – электрокоагуляция или радионож?

По отзывам врачей – лучше радионож.

1. Быстрота операции
2. Бескровность операции
3. Минимальная боль после операции
4. Значительно меньше отек окружающих тканей
5. Быстрое заживление раны после операции
6. Практически не бывает воспаления и нагноения раны после радионожа
7. Значительно меньше рубцов после операции, лучше последствия

Что лучше – жидкий азот или радиоволновое лечение?

Отзывы врачей – лучше Сургитрон! .

1. При прижигании азотом образуется пузырь, часто с кровью. При воздействии радиоволны пузыря не образуется.
2. После азота сильная боль в области воздействия в течение 1-2 суток. После радионожа боли практически нет.
3. Травма кожи от жидкого азота на 1-2 см вокруг. Травма кожи от радионожа вокруг воздействия отсутствует.
4. Пузырь лопается, потом заживает в течение 2 недель. Рана от радионожа заживает сразу под корочкой в течение 5-7 дней.
5. После азота остается заметный рубец. После радионожа рубчик либо незаметный, либо его совсем нет.

Что лучше - лазер или сургитрон?

По отзывам специалистов – лучше Сургитрон.

1. Меньше травмируются окружающие ткани (в 2-3 раза)
2. Нет ожога окружающих тканей
3. Меньше период заживления раны
4. Меньше образуется рубцов после разреза – лучше последствия
5. Лучше контроль за процессом удаления образований со стороны хирурга

Многие врачи-хирурги знают, как важно контролировать глубину разреза тканей не только зрительно, но и тактильно (скальпелем или аппаратом). Лазер не дает такого ощущения. А вот радионож дает такое ощущение. Еще и поэтому большинство хирургов отдают предпочтение именно радионожу в своей работе.

Показания к радиоволновой хирургии в дерматологии

• Папилломы и бородавки.
• Невусы (или родинки)
• Кератомы.
• Липомы и атеромы
• Фибромы
• Контагиозный моллюск
• Кондиломы.

Метод удаления радиоволновым методом родинок, невусов, папиллом и других образований кожи

1. Обработка кожи антисептиком

2. Местная анестезия анестетиком (лидокаин, новокаин). Анестетик вводится в кожу шприцем или путем нанесения специального крема с анестетиком.

3. Проходит 3-5 минут для полного обезболивания кожи.

4. Доктор берет круглый петлевой волновод, включает аппарат «Сургитрон» и производит удаление образования радиоволной.
Можно удалить папиллому или родинку сургитроном сразу, под корень – так, как на этом видео.

В этом случае удаленное образование можно отправить на гистологическое исследование, особенно если есть сомнения по поводу перерождения в рак. Но после такого удаления может образоваться также заметный рубец.

А можно удалить родинку или папиллому сургитроном плавными фракционными движениями, снимая ткань образования слой за слоем. Так, как на этом видео.

>В этом случае удаление производится под контролем зрения, послойно, не углубляясь в глубокие слои кожи. Поэтому и рубец в таких случаях практически незаметен или же его совсем нет.

5. Доктор берет шариковый волновод и плавными движениями удаляет остатки образования на коже, выравнивая рану. Кроме того, этими действиями он коагулирует ткани для остановки кровотечения.

6. После удаления врач обрабатывает рану водным раствором хлоргексидина или фукорцином (или иным антисептиком).

Что делать после удаления родинки (или папилломы) радионожом?

В первые сутки обрабатывать рану неспиртовым антисептиком (водный хлоргексидин, или фукорцин, или другой раствор, который посоветует вам врач).

В дальнейшем образуется корочка, которую можно и не обрабатывать. После самостоятельного удаления корочки образовавшийся рубчик можно смазывать кремом «Контрактубекс».

Показания для радиоволнового метода удаления в гинекологии

• Эктропион.
• Эктопия шейки матки.
• Рубцовая деформация шейки матки послеродовыми разрывами
• Лейкоплакия шейки
• Эндометриоз шейки
• Цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки I – III степени (CIN I – III) (по старому – дисплазия или эрозия шейки матки).
• Кондиломы и невусы аногенитальные
• Полипы цервикального канала
• Кисты шейки матки
• Биопсия шейки матки

Метод радиоволновой эксцизии шейки матки

1. Доктор удаляет образование на шейке матки петлевым электродом либо за один проход, либо чаще – за несколько проходов. См на фото.

2. Доктор шариковым электродом обрабатывает рану, проводит радиоволновую коагуляцию кровоточащих сосудов и выравнивает рану на шейке матки. См на фото.

3. В конце операции доктор обрабатывает рану водным раствором хлоргексидина, или 6% раствором марганцовки или иным водным антисептиком.

4. Время всей операции 7-10 минут.

Если проводится конизация шейки матки радиоволновым методом на аппарате Сургитрон, доктор использует специальный электрод-волновод для конизации (см на фото).

Волновод вводится в просвет шейки матки, включается аппарат и доктор проворачивает волновод внутри шейки матки. Таким образом удаляется конус из шейки (см на фото).

Что делать после радиоволновой коагуляции в послеоперационном периоде?

1. В первые сутки может быть небольшая тянущая боль внизу живота. Можно выпить таблетку нурофена для снятия боли.

2. Заживление раны протекает под фибриновой пленкой в течение 7-10 суток.

3. С 4-5 суток начинается частичное отторжение фибриновой пленки. С этого времени у женщины могут быть небольшие кровянистые выделения из влагалища. Однако они не должны быть обильными и не должны иметь неприятного запаха. Если выделения обильные кровянистые или с неприятным запахом, обязательно следует обратиться к врачу.

4. Выделения могут идти до 14-20 суток, постепенно уменьшаясь.

6. Внимание: врач должен подробно рассказать, что будет с женщиной после операции, какие выделения могут быть, в каких случаях следует срочно обращаться к врачу и дать рецепты на препараты (свечи), которыми следует лечиться после радиоволновой операции. Если врач ничего не говорит – обязательно расспросите его обо всем!!! И узнайте, что делать, если будет хуже!!!

Нельзя

• Заниматься сексом в течение 1 месяца после радиоволнового прижигания эрозии или другой операции на шейке матки.
• Принимать горячую ванну и посещать баню – также 1 месяц.
• Заниматься спортом и фитнесом – 1 месяц.

Противопоказания к радиоволновой хирургии

• Герпес и другие острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.)
• Гнойничковые заболевания кожи
• Высокая температура тела
• Острые и подострые воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, внутренних половых органов.
  III – IV степень чистоты влагалища.
• Маточные кровотечения неуточненной причины.
• Общие противопоказания к любой плановой операции (высокое давление, диабет в стадии декомпенсации, инфаркт миокарда, эпилепсия и т.д.)
• Наличие кардиостимулятора.

Обязательно: все электроприборы на теле пациента следует отключить или снять. Например, слуховые аппараты.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.