Главная > Давление > Болит желчный причины. Желчнокаменная болезнь (холелитиаз): симптомы и лечение, диета. Признаки желчной колики — приступа желчнокаменной болезни

Болит желчный причины. Желчнокаменная болезнь (холелитиаз): симптомы и лечение, диета. Признаки желчной колики — приступа желчнокаменной болезни

Третье место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта занимают болезни желчного пузыря. Симптомы, причины их возникновения, механизмы развития могут быть разными, но наиболее часто с ними встречаются женщины старше 50 лет.

Основные проявления

Независимо от того, по каким причинам выходит из строя желчный пузырь, симптомы при заболеваниях этого органа проявляются в основном одинаково. Так, пациенты жалуются на:

Боль, которая локализуется с правой стороны брюшной полости. Она может быть разной интенсивности (несильная в случаях, когда встречаются полипы, перегибы желчного пузыря; симптомы и болезненность более выражены при холецистите и желчекаменной болезни).
Нарушение пищеварения, а в связи с этим часто возникает тошнота, рвота, метеоризм.
Горький привкус (когда повреждается печень и желчный пузырь, симптомы горечи и боли проявляются практически во всех случаях).
За счет попадания избыточного количества желчных кислот меняется цвет кала. Он становится более светлым.
Меняется и оттенок мочи. Она становится более насыщенного желтого или темного коричневого цвета. Причина таких изменений также кроется в желчных кислотах, которые частично попадают в кровь, а затем выводятся с мочой.

Специфическими симптомами являются:

желтизна кожи (свидетельствует о том, что желчные кислоты уже попали в кровь);
малиновый цвет языка.

Причины желчных болезней

Для эффективного лечения доктор должен не только правильно поставить диагноз, но и выяснить причину заболевания. Основными «источниками» болезни желчного пузыря (симптомы помогают выявить их) являются:

инфекции, в том числе стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, стафилококки;
негативные изменения желчного на клеточном уровне, приводящие к появлению доброкачественных и злокачественных опухолей;
врожденные патологии пузыря;
изменение самого состава желчи (когда нарушается соотношение между желчными кислотами, белками, минералами, холестерином);
нарушения моторики.

Диагностирование

Жалобы пациента позволяют заподозрить болезни желчного пузыря. Симптомы не дают возможности поставить точный диагноз, а потому больному приходится проходить комплексное обследование. Для начала пациент сдает общий анализ крови (иногда по формуле). Показателями, на которые доктор будет обращать наибольшее внимание, являются СОЭ и количество лейкоцитов. С их помощью можно сразу определить, происходят ли воспалительные процессы в организме человека в конкретное время. Дальше больной направляется на ультразвуковое обследование. Оно дает информацию о толщине стенок желчного, состоянии протоков, о перегибе (если таковой имеется), наличии опухолей и камней.

Количество людей, жалующихся на желчекаменную болезнь, постоянно увеличивается. Довольно часто заболевание вообще никак не проявляется, а симптомы возникают уже тогда, когда камней насчитывается много. Боль, отдающая в правую руку, лопатку или подреберье, тошнота, неоднократная рвота, почечная колика являются основными симптомами.

Как правило, острая фаза желчекаменной болезни дополняется воспалением желчного пузыря, в результате чего возникают еще и температура, потеря аппетита. Основной метод лечения - хирургический. Он позволяет практически на 100% избавиться от этой болезни. Если ситуация не слишком запущенная, тогда допускается медикаментозное лечение.

Другие заболевания

Кроме желчекаменной болезни, могут возникнуть и другие проблемы с желчным пузырем. Так, распространенным заболеванием является дискинезия. В этом случае не наблюдается никаких структурных изменений в протоках, не меняется и сам желчный пузырь. Симптомы похожи на те, что возникают при желчнокаменной болезни. Выделение желчи является либо избыточным, либо недостаточным. Основные причины дискинезии - стресс, постоянное нервное напряжение, заболевания пищеварительной системы. Другой болезнью является холецистит. По сути, это воспаление желчного пузыря. Основная причина его возникновения - бактериальная инфекция. Глистная инвазия может спровоцировать истинный хронический холецистит. Врожденным заболеванием является перегиб желчного пузыря. Симптомы его таковы:

тошнота;
тянущие боли;
вздутие живота;
красный цвет мочи;
механическая желтуха (не во всех случаях).

Меньше распространены постхолецистэктомический синдром, который возникает как осложнение после оперативного вмешательства и опухоли желчного пузыря и его протоков.

Диета

Начинается лечение с назначения диеты. Правильное питание - это первый шаг к выздоровлению и налаженному функционированию желудочно-пищеварительного тракта. Прежде всего стоит обратить внимание на количество приемов пищи. Еду нужно делить так, чтобы получилось 6-7 порций в день. Перерыв между приемами может составлять 2,5-3 часа. Так не будет застаиваться желчь в желчном пузыре. Симптомы острого холецистита требуют наиболее жесткой диеты. Можно пить несладкий чай, разведенные водой соки, овощные навары. Кашу есть в небольшом количестве. Продуктами, которые разрешаются при заболеваниях желчного, являются рыба, нежирное мясо, сваренные вкрутую яйца, оливковое, растительное масло, кисели, отвары из сухофруктов, ржаной хлеб. Исключить из рациона придется жирную, соленую, острую пищу, овощи и фрукты, содержащие эфирные масла (чеснок, редис, лук и т. д.), алкоголь, газированные напитки.

Медикаментозное лечение

Следующий шаг - назначение соответствующего лечения. Оно включает три вида терапии. Первый призван устранить саму причину заболевания и довольно часто предполагает использование антибиотиков или даже хирургическую операцию. Второй - патогенетический - снижает интоксикацию (в том числе при опухолях и холецистите). Он также восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта, а потому больным часто выписываются лекарства, содержащие желчные кислоты, например ферменты: "Мезим", "Фестал". Главная же цель патогенетической терапии - восстановленный желчный пузырь. Симптомы заболеваний снимаются благодаря обезболивающим препаратам ("Анальгин", "Кетанол"), спазмолитикам ("Дротаверон", "Но-шпа" т. д.) и противовоспалительным (например, парацетамол) препаратам.

Хирургический метод лечения

Если медикаментозный метод не дает ожидаемого результата и не помогает вылечить заболевания желчного пузыря, симптомы которого становятся более выраженными и сложными, тогда осуществляется оперативное вмешательство.

Так, при желчекаменной болезни и тяжелых формах холецистита проводится лапароскопическая хирургия с одним (его преимущественно осуществляют в районе пупка) или несколькими проколами. Эта процедура проводится параллельно с рентгеноконтрастным исследованием, которое не только дает информацию о ходе самой операции, но и помогает выявить камни в желчных протоках. Полная холецистэктомия (то есть удаление желчного пузыря) проводится только в тех случаях, когда существует смертельная опасность.

Народная медицина

Если болезнь еще не запущенная, тогда вылечить ее можно и с помощью травяных чаев и настоев. Народные методы помогают вылечить многие болезни желчного пузыря. Так, при холецистите хорошо помогает настой из большого подорожника. Готовить его совсем легко: измельченное растение заливается кипятком и настаивается 10-12 мин. Принимать жидкость нужно ежедневно до полного выздоровления. Так же просто готовится настой из листьев шалфея. Он помогает, когда тошнит, ощущается дискомфорт, или когда болит желчный пузырь. Симптомы болезни, лечение достаточно изучены, и такая терапия должна продолжаться до полного решения проблемы. При дискинезии полезно потреблять и варить чай из рябины, а при холециститах, холангитах уместным станет кукурузный настой. К числу других растений, которые используются при заболеваниях желчного пузыря и его протоков, принадлежат календула, зверобой, душица, тысячелистник.

Детские заболевания желчного пузыря, симптомы, лечение

К сожалению, от проблем со здоровьем дети также не застрахованы. Многие заболевания, которые возникают у взрослых, могут возникнуть и у малышей. Наиболее часто встречаются такие заболевания:

1. Дискинезия желчных путей. Распознать заболевание можно по следующим симптомам:

Лечение включает в себя тепловые процедуры, прием желчегонных, седативных и спазмолитических препаратов. Важна организация правильного питания и режим дня.

2. Холанит (воспаление желчного пузыря) может возникнуть у детей после переноса ОРЗ, инфекционных заболеваний, при лямблиозе. Ребенок в таких случаях жалуется на сильную внезапную боль, повышенную температуру, рвоту. Лечение предусматривает использование обезболивающих, противовоспалительных препаратов. Иногда приходится принимать антибиотики.

3. Другим заболеванием, которое проявляется у школьников, является желчекаменная болезнь. Симптомы ее очень похожи на те, что возникают при дискинезии. Для растворения камней используется дизоксифолиева кислота. В тяжелых случаях ставится вопрос о хирургическом лечении.

Профилактика

Предупредить заболевания желчного пузыря, симптомы которого проявляются не сразу, можно. Для этого следует придерживаться нескольких правил:

Пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день. Оптимальным перерывом между потреблениями есть 3-3,5 часа.
Из рациона нужно исключить острую, копченую, слишком жирную пищу, газированные напитки, алкоголь.
Также стоит обходить те продукты, которые могут содержать гельминты (например, вяленую или сушеную рыбу, икру).
Вода помогает пищеварению, поэтому суточная норма выпитой жидкости должна составлять 1,5-2 литра.
Избежать застоя желчи можно благодаря физической активности, поэтому следует заниматься зарядкой.

Подытоживая все вышесказанное, можно сделать вывод, что в современном мире есть немало причин (малоподвижность, жирная пища, ненормированный режим, стрессы и т. д.), которые негативно отражаются на системе пищеварения. Больные же обращаются за помощью тогда, когда уже болит желчный пузырь. Симптомы и лечение тесно связаны с причинами возникновения заболевания, возрастом человека. Современная медицина, к сожалению, неспособна решить абсолютно все проблемы с желчными путями, а потому затягивать нельзя. При появлении каких-либо симптомов следует обратиться к врачу.

Желчный пузырь предназначен для того, чтобы накапливать в себе жидкость, поступающую из печени, и выбрасывать ее в двенадцатиперстную кишку, в зависимости от приема пищи .

Основная функция — сокращать и выделять желчь в двенадцатиперстную кишку не менее пяти раз в день.

Если происходят нарушения в этом процессе, то желчь будет застаиваться в органе, что приведет к образованию камней. Воспаление желчного пузыря или холецистит — это распространенное инфекционное заболевание, что поражает его слизистую оболочку.

Если его не лечить, то недуг будет поражать все желчевыводящие пути. Поэтому важно понимать, как болит желчный пузырь и что делать в домашних условиях.

Чаще патология поражает женщин, чем мужчин . В основном — это любители жирной пищи и малоактивного образа жизни, склонные к лишнему весу лица. А также, риск воспаления возникает после резкой и значительной потери веса. Недуг развивается на фоне желчекаменной болезни.

Желчный пузырь предназначен для накопления, хранения и выброса желчи, по мере надобности. Многие интересуются, где находится и как болит желчный пузырь.

Если состояние здоровья человека удовлетворительное, то такой орган не должен прощупываться. Расположен он в брюшной полости в правом подреберье.

Существует мнение, что современный человек не нуждается в желчном пузыре . Он был нужен в древнее времена, когда люди кушали нерегулярно. Запас желчи помогал перетравливать тяжелую пищу после охоты.

Специалисты в этой области утверждают, что желчный пузырь — это полезный и нужный орган для организма человека. Но только при условии его нормального функционирования.

А если орган заполнен гноем и камнями — его следует удалить. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, которые представляют угрозу для жизни.

Многих интересует вопрос может ли желчный пузырь болеть. Болезненные ощущения возникают при воспалении и увеличении органа. Выделяют несколько причин такого явления:

Такой провоцирующий фактор воспаления желчного пузыря, как переедание и сидячий образ жизни, приводит к застою желчи.

Подобное явление может возникнуть из-за анатомических изменений желчных протоков и желчного пузыря. Они связаны с их воспалением и появлением спаек и рубцов.

Нерегулярное питание тоже часто вызывает желчекаменную болезнь, так как нарушается двигательная функция в желчном пузыре и протоках.

Хронические запоры и предрасположенность играют не последнюю роль в появлении заболевания .

Возбудителями заболевания нередко становятся микробы, которые попадают в желчный пузырь через кишечник по желчевыводящим протокам.

Холецистит — это серьезная болезнь, которая требует установления причины и своевременного лечения .

Патология может проходить в острой или хронической форме. Острая форма развивается в основном после употребления жирных блюд, физических нагрузок и стрессов.

Основные симптомы проявления:

Первым признаком является острая боль в правом подреберье. Она может отдавать в подложечную область, плечо и правую лопатку. Со временем боль становится все сильнее.
Повышается температура тела, иногда до 40 градусов.
Вздутие живота.
Озноб.
Тяжесть под ложечкой.
Неприятная отрыжка.
Тошнота.
Рвота.
Желтуха.

Приступ холецистита может продолжаться не один день . При этом лучше сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Хроническая форма часто развивается после острой или на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Тупая боль в правом подреберье.
Ощущение тяжести в нижней области живота.
Горечь во рту и нарушение пищеварения.
Тошнота.
Запор.

Хроническая форма патологии вызывает нарушение переваривания и всасывания жиров, что приводит к развитию энтеральной недостаточности, дисбактериозу, обострению хронических заболеваний кишечника.

Камни в желчном пузыре развиваются постепенно. Человек на протяжении многих лет может ощущать горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, особенно после употребления жирной, копченой, соленой, маринованной пищи и алкоголя.

На поздней стадии приступ может длиться несколько часов или даже дней. Нередко камни закупоривают печеночные или желчные протоки — это провоцирует развитие желтухи. Воспаление желчного пузыря требует специальной диеты и лечения.

Холецистит, воспаление желчного пузыря

При своевременном выявлении лечить заболевание можно консервативным способом и народными средствами. Вполне реально обойтись без хирургического вмешательства.

Бывают случаи, что приступ начинается в самый неподходящий момент и нет возможности сразу посетить врача или вызвать скорую помощь. Тогда стоит прибегнуть к некоторым способам, чем снять боль в желчном пузыре самостоятельно.

Если боль постоянная, но не острая, то уменьшить ее можно некоторыми препаратами или другими средствами. Наиболее эффективные среди них:

Перед применением любого способа лечения при воспалении желчного пузыря лучше проконсультироваться со специалистом. Неправильные лекарства могут навредить еще сильнее.

Полноценное лечение возможно только при верной и своевременной диагностике. Если присутствуют камни в желчном пузыре, то как снять приступ боли, обычно рекомендуют доктора:

Для того, чтобы лечение дало положительный результат и действовало на организм правильно, а также для ускорения восстановительного процесса после болезни, важно обеспечить диету. Это неотъемлемая часть лечения.

В питании должны присутствовать только самые полезные продукты и оно должно быть регулярным . Основное направление такой диеты — устранить негативное влияние пищи на функционирование желчевыводящей системы.

Главное, полностью исключить из рациона жареные и копченые продукты. Все, что можно есть, когда болит желчный пузырь — тушеные блюда или приготовленные на пару.

Основные моменты диеты:

Продукты, от которых следует отказаться:

Жареная, жирная и острая еда . Так как она провоцирует производство желчи в большом количестве, что вредит желчевыводящей системе, печени и другим органам.
В рационе не должны присутствовать мучные изделия, сладости, шоколад . Отказ от этих продуктов дает возможность сбросить лишний вес и оздоровить организм.
При воспалении в брюшной полости нужно отказаться от острого перца, чеснока и лука .

Для избежания повторного рецидива, определенной диеты нужно придерживаться даже после лечения.

Лечение воспаления желчного пузыря народными средствами

Лечение желчного пузыря народными средствами можно проводить только после того, как врач поставит точный диагноз. При многих симптомах воспаления желчного пузыря такое лечение оправдано.

Наиболее эффективные рецепты:

Воспаление желчного пузыря — совсем небезобидное заболевание для человека, которое сказывается на состоянии всего организма. При выявлении первых признаков патологии стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью и начинать лечение.

Способы устранения патологии напрямую зависят от причины ее возникновения . В большинстве случаев, если стадия заболевания не запущена, с ним можно справиться самостоятельно, без пребывания в стационаре.

Для этого важно придерживаться специальной диеты и применять эффективные рецепты народной медицины. Снять сильные болевые ощущения помогут анальгетики, которые отпускаются в любом аптечном киоске без рецепта.

Несмотря на небольшие размеры этот орган является многозначащим для жизнедеятельности человека. Нередко симптомы, характерные для заболеваний желудка, исходят именно от него. Патологии билиарной системы, куда относится жёлчный пузырь и протоки, с трудом поддаются лечению, однако, их легко избежать при здоровом образе жизни и регулярных обследованиях.

Функции желчного пузыря

Основная роль органа – хранение жёлчи до того момента, когда в желудок начнёт поступать пища. Эта жидкость выполняет антибактериальную функцию, предотвращая процессы гниения в кишечнике, помогает расщеплять жиры, улучшает всасывание белков и углеводов. Она усиливает моторную и секреторную функции тонкой кишки, снижает повышенную кислотность желудочного сока, обладает бактериостатическим эффектом.

Где находится желчный пузырь

Этот орган, напоминающий собой грушу, расположен на нижней поверхности печени, в которой и производится жёлчь впоследствии поступающая в пузырь. Далее, жидкость попадает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения. Она обладает сильным разрушительным воздействием, поэтому при нормальном состоянии организма не контактирует ни с кишечником, ни с поджелудочной железой.

Как болит желчный пузырь

Неприятные ощущения локализуются в области живота или правого подреберья. При острой форме заболевания боль резкая, при хронической – тупая, ноющая. Может сопровождаться спазмами. Со временем недомогание переходит в область печени, иногда отдавая в спину. Другие характерные признаки – горечь во рту, тошнота, потеря аппетита.

Причины боли

Рассмотрим распространённые патологии билиарной системы:

Так называется острое или хроническое воспаление органа, вызванное застоем жёлчи. Его первым признаком может стать ощущение горячего комка в горле или горечи во рту после еды.

Почему образуются камни:

Нерегулярное, недостаточное или чрезмерное питание.
Изменение гормонального фона вследствие приёма препаратов или беременности.
Избыточный вес.
Недостаточная двигательная активность.
Проблемы поджелудочной железы.
Дискинезия жёлчных путей.
Высокая концентрация солей в жёлчи. Это происходит при нарушении обмена веществ.

Что указывает на наличие отложений:

Рвота с выделениями насыщенного жёлтого цвета. Иногда случаются понос, запор или проблемы мочеиспускания.
Периоды обострения могут сопровождаться пожелтением глаз и кожи, сильной болью, возникающей от движения конкрементов по выводящим путям.
Тяжесть в области правого подреберья.
Горьковатый привкус во рту.
Отрыжка.

Пока конкременты не приводят к закупорке протока, человек может не испытывать неприятных ощущений. Но когда камень перекрывает желчевыводящие пути, возникает колика, приводящая к резкой боли. Иногда дискомфорт, причинявший сильные страдания ночью, утром становится слабее. Приступ наступает внезапно, и чтобы предупредить его, нужно обращать внимание даже на лёгкие болезненные ощущения в правом боку и тошноту.

Если симптомы приближения приступа проявляются, необходимо перейти на умеренный, но регулярный режим питания. Это снизит риск развития острой формы болезни. Камень небольшого размера может самостоятельно пройти сквозь проток и попасть в двенадцатиперстную кишку, после чего он выходит из организма вместе с калом.

Дискинезия желчевыводящих путей

Это нарушение моторики органа, от которого в большей степени страдают женщины и подростки. Из-за дискинезии жёлчь не выделяется сразу после поступления пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, что оборачивается застоем содержимого. В некоторых случаях это происходит из-за спазма.

Причины первичной стадии болезни:

Психосоматические расстройства.
Сбои в гормональном фоне.
Нарушения половой системы.

Вторичная дискинезия вызывается хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта, такими как колит, гастроэнтерит, холецистит, а также инфекционными патологиями.

Симптомы дискинезии:

Тошнота, рвота.
Нестихающая отрыжка.
Колики, которые переходят в сильную боль, в некоторых случаях захватывают правую сторону спины. Иногда неприятные ощущения не столь интенсивны и проявляются только при надавливании. Приступы могут стихать, а затем возвращаться с новой силой и длиться больше недели.
Потливость, интенсивное сердцебиение.

Лечение дискинезии:

Диета с исключением тяжёлых продуктов (жареное, копчёное, солёное) и соблюдением режима питания.
Стабилизация нервного фона – важнейший фактор выздоровления. Возможно, потребуется принятие транквилизаторов или посещение соответствующего специалиста.
Для облегчения состояния используются средства, улучшающие отток жёлчи.
Таблетки спазмолитики помогают справляться с болью. Их нужно принимать до тех пор, пока дискомфорт не уйдет.
Если болезнь связана с нарушениями вегетососудистой системы, нужно обратиться к невропатологу.
Хорошей профилактикой служат умеренные физические нагрузки, короткие прогулки.
В сочетании с медикаментами можно применять средства народной медицины. Наиболее эффективные природные лекарства – морковный и тыквенный соки.

Перегиб шейки

Обычно является врождённой патологией, которая исчезает у детей в возрасте 3–4 лет с переходом на твёрдую пищу и не требует лечения. Приобретённая форма заболевания образуется при серьёзном нарушении режима питания. Например, при избыточном употреблении пищи сразу после голодания.

Перегиб шейки проявляется как боль в правом боку, переходящая в область ключицы и позвоночника. Пищеварение нарушается, появляется тошнота и рвота. Учащается сердцебиение, повышается выделение слюны. Кожа на лице больного становится бледной. Наблюдаются также вздутие живота, общая слабость, иногда жар.

При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к доктору. В сложных случаях происходит омертвление шейки, из-за чего жёлчь будет поступать напрямую в брюшную полость, что влечёт за собой смерть больного. Поэтому может потребоваться немедленная операция. Однако чаще всего достаточно соблюдения диеты со строгим режимом принятия пищи и выполнения в домашних условиях специальных упражнений. Применение медикаментов при загибе шейки не даёт особого эффекта.

Методы лечения

В период борьбы с заболеваниями необходима определённая диета. Пища принимается до 6 раз день. Из рациона исключаются жирные, острые, копчёные продукты, а также алкогольные и газированные напитки. Полезна будет растительная пища, в особенности пшеничные отруби, добавленные в еду. Рекомендуются также молочные продукты.

Для удаления конкрементов используются следующие терапевтические методы:

Если размер камней не более 2 см, их можно растворить благодаря приёму специальных средств, таких как хенодезоксихолевая кислота. Курс лечения длится до полутора лет и никак не препятствует появлению новых камней в будущем.
Литотрипсия – разрушение образований с помощью ударной волны на мелкие осколки, которые впоследствии выходят с калом. Процедура эффективна при небольшом количестве камней диаметром до 3 см. Это безболезненная методика, которая часто применяется в медицинских учреждениях.

В случае неэффективности или невозможности терапевтического лечения необходима операция по удалению жёлчного пузыря, называемая холецистэктомией. При классическом методе делается широкий разрез живота, а впоследствии остаются швы длиной около 10 см. Более современным типом операции является лапароскопия. В этом случая проделываются небольшие отверстия до 1 см в диаметре, через которые внутрь вводят инструменты. Преимуществом такого метода является меньшее время госпитализации и восстановления.

Профессор Неумывакин о профилактике заболеваний.

К кому обратиться

Для лечения и диагностики нужно консультироваться у врача–гастроэнтеролога. Даже если по всем признакам у больного холецистит или желчнокаменное заболевание, дополнительно проводится УЗИ поджелудочной железы, печени, брюшины и кишечника. Используется также гастроскопия для выявления проблем с желудком.

Только комплексное обследование может показать полную картину болезненного процесса. Если случай сложный, требуется ещё и рентгенологическая диагностика. Предварительно в организм вводится через рот или в вену контрастное вещество.

Возможные осложнения

Проблемы билиарной системы могут повлечь за собой серьёзные последствия:

Флегмона – нарушение поступления крови к больному органу, что приводит к отмиранию стенок и опасности разрыва.
Желтуха появляется при избыточном количестве пигмента билирубина в организме, вызванном препятствиями в протоках. Приводит к пожелтению кожи и белков глаз.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Во многих случаях именно камни становятся его причиной, к счастью, такая форма патологии далеко не самая опасная. При панкреатите может болеть верхний отдел живота посередине или слева.
Сепсис – общее заражение организма микробами. Случается, из-за попадания болезнетворных бактерий из протоков в кровь. Его симптомами являются высокая температура, сниженное давление, озноб, увеличение количества лейкоцитов.
Кишечная непроходимость может быть вызвана попаданием крупного камня в тонкую кишку.
Фистулы – отверстия между соседними полыми органами. Появляются в случаях, когда камень повреждает мягкие ткани протока, тонкой кишки или желудка. Если нарушается целостность брюшины, это приводит к перитониту.

Жёлчный пузырь находится в тесной взаимосвязи со всей пищеварительной системой. Поэтому его заболевания быстро отзываются негативными последствиями для других органов. При условии правильного питания и поддержания достаточного уровня двигательной активности вероятность развития патологий значительно снижается. При малейших подозрениях нужно проверять состояние пищеварительной системы с помощью обследований.

Если болит желчный пузырь, то человек знает по характерной локализации боли, где его анатомическое место. Не все люди правильно ориентируются и знакомы с билиарной системой, к которой относится желчный пузырь и протоки.

Этот небольшой орган накапливает желчь, синтезируемую в печени, выделяет ее в кишечник и, таким образом, участвует в пищеварении. Боли в желчном пузыре - ненормальное явление. Симптом указывает на патологию, вызываемую различными заболеваниями. Чтобы выяснить, почему болит желчный пузырь, необходимо вспомнить его строение и задачи.

Особенности строения и функционирования

Первичные желчные протоки находятся в центре печеночных долек вместе с сосудами. Они собирают синтезированную желчь в место хранения - грушевидное полое образование, пузырь (лежит под нижней поверхностью печени). Орган способен вместить до 70 мл секрета.

Стенка пузыря довольно тонкая, но имеет слои:

слизистый - из эпителиальных клеток;
мышечный - образован циркулярными мышечными волокнами;
серозный - самый наружный для внешней защиты.

Проецируется в области передней стенки живота на правое подреберье. Внутренняя оболочка содержит железы. Их функция заключается в производстве слизи, гормона антихолецистокинина, всасывании из желчи воды, солей, аминокислот.

В пузыре желчь не только хранится, но и доводится до необходимого состояния по вязкости, составу. Кроме воды, в нее входят слизь, желчные кислоты, белки и аминокислоты, билирубин, неорганические вещества, холестерин, фосфолипиды, витамины.

Желчевыводящий проток несет желчь в двенадцатиперстную кишку. Он открывается рядом с протоком поджелудочной железы в месте, называемом сфинктером Одди. Сокращение пузыря и выброс содержимого происходит одновременно с панкреатическим секретом при поступлении пищи в кишечник.

Желчь выполняет важные функции:

нейтрализует кислотность желудочного сока;
защищает слизистую кишечника от размножения патогенных микроорганизмов;
стимулирует работу ферментных систем, необходимых для правильного пищеварения;
активизирует перистальтику;
помогает выведению шлаков и токсических веществ.

Главные причины патологии пузыря

У человека главные проблемы болей желчного пузыря определяются инфицированием и застоем содержимого с перерастяжением стенок. Эти причины усугубляются и образуют порочный круг: при застое желчи создаются удобные условия для патогенных микроорганизмов, а воспаление изменяет состав, вязкость желчи и способствует застойным явлениям.

Ожирение и малая физическая активность - основная причина поражения билиарной системы у женщин

К предрасполагающим факторам относят:

ожирение - нарушает состав желчи, вызывая повышение концентрации холестерина;
гормональные нарушения - выяснено, что половые гормоны влияют на выведение холестерина, снижение активности в период климакса способствует болезни желчного пузыря.

В последнем триместре при беременности действует механизм сдавливания и застоя.

Провоцирующими причинами могут быть:

нерегулярное питание с длительными перерывами, последующим перееданием;
использование голодных диет для похудения;
повышенное содержание холестерина в крови у пожилых людей;
аномалии строения (деформация, перегибы, искривление);
нарушение метаболизма при сахарном диабете;
болезни поджелудочной железы и печени;
функциональные нарушения координации сокращений при заболеваниях нервной системы.

Важное значение придается: профессиональному контакту с токсическими веществами на предприятиях химической промышленности, низкой физической активности человека, хронической атонии кишечника, стрессам, длительному применению некоторых лекарственных средств (Октреотид, Клофибрат, Цефтриаксон), препаратов с мочегонным эффектом, статинов, оральных контрацептивов.

Какие болезни желчевыводящей системы сопровождаются болями?

Боль в желчном пузыре вызывают:

воспалительный процесс при холециститах и холангитах;
дискинезия желчевыводящих путей (нарушение сократительной способности);
желчекаменная болезнь (написание «желчнокаменная» ошибочно, что можно проверить по Международной классификации);
злокачественные опухоли.

Все перечисленные болезни нарушают функцию транспортировки желчи, вызывают сбой пищеварительного процесса. Это сопровождается похожей симптоматикой, отличающейся лишь интенсивностью и течением.

Воспаление затрагивает внутреннюю слизистую оболочку, вызывает приток крови и лейкоцитов

Особенности болей, вызванных патологией желчного пузыря

Как болит желчный пузырь врач узнает по характерным отличительным признакам. По характеру и интенсивности болевого синдрома выбирают оптимальное лечение, судят о тонусе выводящих путей. При хроническом воспалении, дискинезии по гипотоническому типу желчный пузырь болит постоянно.

Симптомы усиливаются после приема алкоголя, жирных и жареных блюд, физической нагрузки. Боль локализована в правом подреберье, может принимать распирающий характер. Не снимается спазмолитиками.

Если воспаление острое (холецистит) или боли вызваны движением камня, то симптомы боли желчного пузыря проявляются внезапным интенсивным режущим характером с иррадиацией из правого подреберья в бок, спину, вверх в ключицу и плечо.

Диагностику осложняет способность болей становиться сильнее на вдохе, а также атипичная иррадиация в область сердца. Иногда вместо боли пациенты чувствуют жжение в правом боку.
Отличить может ли боль вызываться спазмом коронарных сосудов, а не желчным пузырем, помогает проведение электрокардиографии.

«Солярный» синдром при воспалении солнечного сплетения протекает с сильными жгучими болями в эпигастрии, вокруг пупка, с иррадиацией в спину. При пальпации определяется локальное напряжение мышц в подреберье справа. При выраженных болях пациенты стараются принять согнутое положение с прижатыми к груди коленями.

Необходимо учитывать, что длительное воспаление вовлекает солнечное сплетение

Кроме болевого синдрома при постановке диагноза, необходимо учитывать какие симптомы общего характера и расстройства пищеварения сопутствуют патологии желчного пузыря. У пациентов возможны:

высокая температура с ознобом (при остром холецистите), умеренное повышение при хроническом течении;
тошнота, отрыжка, рвота горечью;
кишечные расстройства (понос или запор);
неприятное вздутие живота;
отсутствие аппетита;
умеренное похудение;
сухость и горечь во рту;
кожный зуд;
бессонница и повышенная раздражительность.

Боль в области желчного пузыря на фоне различных заболеваний

Где и как болит желчный пузырь при конкретной патологии мы рассмотрим на примере наиболее частых заболеваний.

Холециститы

Болезнь протекает в острой и хронической форме, на фоне камней в пузыре (калькулезный холецистит) и без них. Связь с конкрементами более типична для полных женщин среднего возраста, а бескаменная форма чаще наблюдается у мужчин.

При обследовании в желчи обнаруживают:

стафилококки,
стрептококки,
кишечную палочку,
энтерококки,
синегнойную палочку,
протей,
лямблии,
аскариды.

Острый холецистит возникает при брюшном тифе и паратифах. Интенсивная боль в правом подреберье с ознобом и повышенной температурой указывает на воспаление внутренней оболочки пузыря. При успешном лечении боли стихают. Возможен переход в хроническое течение.

Это вызывает постоянный тупые боли, усиливающиеся после погрешности в питании, физической нагрузки. Постепенно стенка истончается, заменяется рубцовой тканью, теряет возможность сокращаться. Создаются благоприятные условия для образования камней, пролежни могут прорвать стенку и выйти в брюшную полость.

Пульсирующий характер боли и постоянная высокая температура говорят о возможной гангрене пузыря с последующим некрозом и перитонитом. Сколько может болеть желчный пузырь до вероятного перехода в гангрену и осложнения зависит от иммунитета конкретного человека.

Дискинезии желчевыводящих путей

Заболевание свойственно людям неврастенического склада, детям. Боли связаны с измененным мышечным тонусом желчного пузыря и выносящих протоков. Вместо необходимого сокращения и выведения желчи в кишечник, возникает расслабление (гипокинетическая форма), увеличение в объеме, распирающие боли.

И, наоборот, спазм внезапно прерывает необходимое расслабление (гиперкинетический вариант). В первом случае, кроме тупых болей, у пациента появляются запоры, тошнота, рвота. Во втором - главный признак схваткообразные боли справа в подреберье. Тип нарушения необходимо учитывать в терапии.

Холангиты

Изолированное воспаление желчевыводящих протоков редко бывает без холецистита. Наиболее часто наблюдается как осложнение оперативного вмешательства после удаления желчного пузыря, наполненного камнями.

Виды холангита определяются причинами:

обструктивный - вызван камнем или другим механическим препятствием;
бактериальный - прослеживается четкая зависимость от воспаления;
рецидивирующий - течение волнообразное с частыми обострениями;
склерозирующий - как осложнение воспаления.

Желчекаменная болезнь

Основа происхождения камней в желчном пузыре и ходах - нарушенный обмен солей холестерина и билирубина. Повышение густоты состава желчи, застой вызывают выпадение солей в осадок, склеивание в каменистые структуры. Конкременты могут располагаться внутри пузыря и в протоках.

Конкременты неодинаковы по размерам, могут быть единичными или забить весь объем пузыря

Боли вызывает застой желчи с растяжением мышц или передвижение камня. Приступ носит очень интенсивный характер, боли режущие, иррадиируют в спину, правую лопатку, плечо, ключицу, половину живота. Провоцирует приступ езда в транспорте, на велосипеде, любая тряска, прием алкоголя, жирной пищи.

Если нарушается поступление желчи в кишечник, ее компоненты попадают в кровь. Сброс билирубина проявляется симптомами механической желтухи: моча становится темной, кал обесцвечивается, выглядит серым, желтушность обнаруживается на склерах и коже.

Злокачественные опухоли

Риск рака желчного пузыря растет у пациентов с длительным течением воспаления. Наиболее часто выявляют гистологические типы: плоскоклеточный солидный рак, аденокарциному, слизистую опухоль.
Характерна очень высокая степень злокачественности, быстрое распространение метастазов, склонность к прорастанию в соседние органы.

Как устранить боль в желчном пузыре?

Для выяснения причин, вызвавших боли, необходимо пройти обследование. По анализам крови, мочи и кала удается выявить воспаление, высокий уровень билирубина и холестерина, общий сбой в системе пищеварения.

Метод холецистографии с контрастирующим веществом хорошо показывает аномалии строения, тени конкрементов. До назначения лекарств врач посоветует соблюдать диету. Людям с лишним весом рекомендуются еженедельные разгрузочные дни.

Пациентам противопоказаны:

любые жареные блюда, колбасы, жирные мясные изделия (мясные блюда обязательно отваривать, готовить на пару, тушить);
жирные наваристые бульоны из мяса и рыбы;
все виды алкоголя;
газированные напитки;
острые приправы;
консервированная пища, домашние соленья;
пирожные с кремом;
бобовые.

Режим питания строится по схеме: 6 раз в день, но малыми порциями. Диетологи рекомендуют: нежирных мясные и рыбные блюда, каши, пить некрепкий зеленый чай, отвар шиповника (если свежие фруктовые соки, то в разведении), обезжиренные молочные продукты.

Самостоятельно принимать какие-либо препараты нельзя. Существует много противопоказаний. Конкретный выбор может сделать только специалист. При холециститах обязательно назначаются антибиотики. Лучшими считаются препараты широкого спектра действия (Амоксиклав, Цефтриаксон, Моксифлоксацин, Гатифлоксацин).

Проведение УЗИ-диагностики позволит определить контуры желчного пузыря, размеры, наличие камней

Спастические боли снимаются инъекциями Атропина, Платифиллина, Но-шпы. Вместо уколов, рекомендуются ректальные свечи с красавкой. В случае приступа желчекаменной болезни применяют сильные обезболивающие (Налбуфин, Кетанов, Промедол).

При гипокинетической форме дискинезии назначают холецистокинетики. В терапии необходимо соблюдение правильного режима, прием успокаивающих средств растительного происхождения (настойки валерианы, пустырника, Новопассита). Врач-физиотерапевт подберет наиболее результативные физиопроцедуры - индуктотермию, гальванический воротник или диадинамические токи.

Нужно ли делать операцию подскажет течение заболевания, упорность болевого синдрома, эффективность терапии. Вопрос об удалении желчного пузыря по экстренным показаниям может возникнуть при гнойном характере воспаления, угрозе перитонита. В плановом порядке обсуждаются показания для удаления камней вместе с пузырем.

В настоящее время в хирургии пользуются бережным лапароскопическим способом оперативного вмешательства.

Большинство клиник отказались от техники литотрипсии (дробления камней). Негативное воздействие на окружающие ткани приводит к большому числу осложнений. Раковую опухоль стараются удалить, как можно раньше, часто с резекцией части печени, лимфоузлами.

Пациенты проходят курс терапии цитостатиками и облучения. Связь патологии желчного пузыря с печенью и поджелудочной железой предусматривает назначение препаратов гепатопротекторного действия и ферментов.

Народная медицина предлагает для снятия болевого синдрома использовать растительные отвары. Рекомендуются травы с желчегонным и противовоспалительным эффектом:

цветки календулы и ромашки;
кукурузные рыльца;
бессмертник;
пижма;
мята перечная;
корни одуванчика;
горькая полынь;
чистотел;
плоды фенхеля.

Из целебных растений составляют желчегонные сборы, их можно приобрести готовыми в аптеке

Метод «слепого зондирования» заключается в приеме натощак ложки растительного масла, Ксилита, Сорбита и сохранения положения лежа на правом боку около часа. Это помогает освободить пузырь от накопившейся желчи, устранить застой. Существует совет: для опорожнения пузыря после приема травяного чая лечь на левый бок и поколачивать себя по правому подреберью.

Болевой синдром при заболеваниях желчевыносящих органов требует установления связи с камнями, типом дискинезии, воспалением. Рекомендуется пациентам заняться лечением хронических очагов инфекции. Даже после удаления пузыря необходимо придерживаться диеты и принимать медикаменты.

Желчный пузырь - один из важных органов, относящийся к пищеварительной системе. Он собирает желчь, вырабатываемую печенью. А желчь - это необходимый компонент при пищеварении, он важен для активации определенных ферментов в кишечнике и расщепления жиров.

Существует множество факторов, при которых возможно ухудшение состояния данного органа. И если ваш пузырь не справляется с работой, он начинает сигнализировать о своем плохом состоянии.

Проявляется в виде боли в желчном пузыре, симптомы в таком случае будут следующими: горечь во рту, расстройство пищеварения, боли в правом боку и тошнота. Это первые признаки, которые вы без труда сможете самостоятельно распознать, а после обратиться к специалисту, чтобы он подтвердил или опроверг ваши догадки. Как болит желчный пузырь, его симптомы, и чем лечить его болезни?

Заболевания желчного пузыря: краткая характеристика

Она начинает развиваться при нарушении обмена веществ и увеличения уровня «плохого холестерина». Так начинают образовываться камни в желчном пузыре и его протоках. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины, люди среднего возраста (старше сорока лет), с лишним весом, матери, уже родившие ребенка. Болезнь имеет свойство проходить бессимптомно, но иногда проявляется незначительный болевой приступ. Он случается в тот момент, когда камень попал в желчевыводящий проток.

Появляется из-за нарушения оттока желчи от печени. Появляется при продолжительных неврозах, гастрите, язве желудка, вирусном гепатите и других причинах. Боль в желчном пузыре, симптомы проявляются в виде нарушений пищеварительного процесса и болезненных проявлений под ребрами.

Является следствием продолжительного воспаления. Начинают появляться злокачественные образования, которые могут перейти на соседние органы. Встречается редко.

Когда болит желчный пузырь: какие симптомы?

Как понять, что болит желчный пузырь? Для этого важно совместить все признаки, ведь часто боль в одном органе отдает совершенно не там, где тот находится. При разных проблемах, часто характер и локализация болевых ощущений различаются.

При желчнокаменной болезни (холелитиазе) наблюдаются следующие симптомы: резкая боль в правой части живота, проявляющаяся в виде коротких приступов. Может отдавать в правое плечо, лопатку, спину или левую часть тела.

При хроническом холецистите - тяжелая постоянная боль, усиливается после употребления острой, жареной пищи, спиртных и газированных напитков. Локализуется боль под правым ребром. Часто отдает в правое плечо или лопатку.

При дискинезии желчевыводящих путей - острая боль, появляющаяся приступами. Длительность проявления боли до двадцати минут. Возникает тяжесть в правом боку. Отдает в правое плечо, ключицу, мышцы спины или во всю левую часть тела.

При остром холангите - очень сильная боль в правой части живота. Отдает в те же самые части тела, как и при других заболеваниях.

При злокачественных образованиях - тупые боли, которые не заглушаются анальгетиками. Долгое время развивается без симптомов.

Какие симптомы проявляются, если болит желчный пузырь?

При некоторых болезнях симптомы боли желчного пузыря могут сопровождаться другими внешними и внутренними проявлениями. Иногда проявляется:

кожный зуд;
озноб;
сильное повышение температуры (до 40 градусов);
обильное потоотделение;
напряжение мышц или раздражение в брюшной полости.

Также могут присутствовать:

рвота;
тошнота;
горечь во рту;
одышка при ходьбе;
изжога;
потеря аппетита;
метеоризм;
проблемы со стулом;
резкая потеря веса.

Что делать, когда болит желчный пузырь?

При возникновении болей важно правильно определить причину заболевания и отметить похожие симптомы.

Самодиагностикой и самолечением заниматься крайне не рекомендуется! Вы можете лишь обратить внимание на первые признаки больного желчного пузыря, а после направиться на диагностику к врачу.

Он выпишет все необходимые препараты, назначит правильное лечение. Вам также стоит следовать специальной диете и избегать вредной пищи.

Если боль не острая, а умеренная или постоянная, ее можно уменьшить дома при помощи лекарств или других средств.

Как снять боль в желчном пузыре? Способы:

Грелка

Приложите ее к желудку, тепло поможет успокоить боль.

Под грелкой подстелите ткань, чтобы не допустить ожогов.

Держать стоит в течение 20 минут, после делать перерыв до полного остывания брюшной области.

Прием анальгетиков

Их слабо действующие формы продаются в аптеке без рецепта врача. Но даже они способны снять незначительный болевой симптом и уменьшить воспаление в брюшной полости.

Овощные соки

Свекольный, морковный или огуречный сок помогут снять боль и оздоровить организм. Этот способ можно применять в совокупности с медикаментозным лечением, которое назначит врач.

Цитрусовые

Пектин, содержащийся в этих фруктах, способен уменьшить боль.

Особенно этот способ полезен, когда речь идет об очищении желчных протоков.

Травы

Зверобой, розмарин, одуванчик, цикорий и календула способны снизить болевые ощущения. Подобные народные средства помогают лучше, чем таблетки от боли в желчном пузыре.

Как избавиться от болей на более долгое время?

Пейте больше воды. Она разжижает консистенцию синтезируемой в печени желчи.
Меньше сахара и жира в питании. Они действительно могут провоцировать появление камней.
Употребляйте больше овощей. Растительная пища позволяет сокращать количество вредного холистерола.

Болит желчный пузырь: медикаментозное лечение

Обратитесь к врачу. Чувство боли в области правого подреберья может не соответствовать настоящему диагнозу. Проконсультируйтесь со специалистом, особенно, если вы думали начать прием препаратов.

Домашнее лечение способно облегчить боль, но вылечить ее оно не способно. На время лечения врач может выписать обезболивающие при сильных болевых ощущениях.

Болит желчный пузырь: какие лекарства принимать?

Для полноценного лечения необходимо обратиться в медицинское учреждение! Выздоровление будет лишь при правильной диагностике и соответствующей терапии. Подробнее о анализах, с помощью которых диагностируют холецистит, можно прочитать в этой статье.

Ниже представлены препараты, которые обычно назначает врач при разных заболеваниях билиарной системы.

При желчнокаменной болезни - препараты для улучшения оттока желчи, такие как Урсофальк и Холудексан. Стоит придерживаться постельного режима и диеты. Также специалисты часто назначают лекарства для нормализации тонуса пищеварительной системы. Из анальгетиков вам выпишут рецепт на сильнодействующие препараты - кетанов, промедол или другие.
При хроническом холецистите - антибактериальные препараты широкого спектра, спазмолитики (мебеверин), ферменты для улучшения работы пищеварительной системы (Креон, Пензитал, Мезим). Придерживайтесь постельного режима в первую неделю лечения.
При дискинезии желчевыводящих путей - успокоительные препараты, лекарства для нормализации тонуса пищеварительной системы (Нош па, дротаверин), некоторые травы (арника, бессмертник) и средства выведения желчи (Сорбит, Дигестал).
При остром холангите - антибиотики широкого спектра, спазмолитики (Дюспаталин), ферменты для пищеварения, жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен) и сильные анальгетики.

Диета для излечения и профилактики заболеваний пищеварения

Это очень важный компонент для проведения правильного лечения и последующего восстановления организма. Все питание нацелено на уменьшение вредного воздействия еды на работу желчевыводящей системы. При приготовлении продуктов следует избегать жарения и копчения. Оптимальным вариантом станут блюда на пару или тушеные.

Основные положения диеты:

несколько приемов пищи в день - от 4 до 6 раз маленькими порциями;
теплое питье, можно некрепкий черный или зеленый чай, рекомендуют свежевыжатые соки, отвары из шиповника;
обилие каш и круп в рационе;
овощные супы на растительном бульоне или воде;
нежирное мясо, рыба;
молочные и кисломолочные продукты.

Что делать, если постоянно болит желчный пузырь?

При постоянно возникающих болях первым делом обратитесь к врачу. Также вам стоит поменять свое питание на время лечения. Некоторые продолжают следовать этой здоровой диете и дальше, тем самым значительно уменьшая риск повторного возникновения болей.

Принципы здорового питания для лечения и профилактики заболеваний билиарной системы:

Откажитесь от жареной, жирной и чересчур острой пищи. Она вызывает избыток желчи, которая так вредна печени, желчевыводящей системе и остальным органам пищеварения.
Уберите все сладости, мучные изделия и шоколад. К тому же, это позволит оздоровить организм и похудеть. При серьезном воспалительном процессе в брюшной полости не рекомендуется употреблять такие овощи как лук, чеснок и острый перец.
Желательно употреблять больше каш и круп. Можно есть нежирное мясо, курицу и рыбу, приготовленную на пару. Больше фруктов и овощей - они насытят организм витаминами!

Обратитесь к специалистам при обнаружении первых симптомов воспаления или нарушения работы билиарной системы. Они смогут поставить правильный диагноз и начать соответствующее лечение.

Полезное видео

Об одной из причин болей в желчном пузыре – холецистите, можно узнать дополнительную информацию из следующего видео:

Заключение

Заболевания желчевыводящей системы могут быть весьма серьезными. Не стоит заниматься самодиагностикой и самостоятельным лечением, лучше доверить это специалисту.
Основной симптом всех заболеваний билиарной системы - боль в правом боку.
При лечении следует соблюдать специальную диету.
Боль в желчном пузыре не стоит игнорировать, а лечение - откладывать. Этот важный орган практически сразу сигнализирует вам об опасности. Теперь вы знаете, как болит желчный пузырь, и что делать для его лечения.

pechenka.online

Чем снять боль в желчном пузыре?

Основная функция - сокращать и выделять желчь в двенадцатиперстную кишку не менее пяти раз в день.

Если происходят нарушения в этом процессе, то желчь будет застаиваться в органе, что приведет к образованию камней. Воспаление желчного пузыря или холецистит - это распространенное инфекционное заболевание, что поражает его слизистую оболочку.

Чаще патология поражает женщин, чем мужчин. В основном - это любители жирной пищи и малоактивного образа жизни, склонные к лишнему весу лица. А также, риск воспаления возникает после резкой и значительной потери веса. Недуг развивается на фоне желчекаменной болезни.

Существует мнение, что современный человек не нуждается в желчном пузыре. Он был нужен в древнее времена, когда люди кушали нерегулярно. Запас желчи помогал перетравливать тяжелую пищу после охоты.

Специалисты в этой области утверждают, что желчный пузырь - это полезный и нужный орган для организма человека. Но только при условии его нормального функционирования.

А если орган заполнен гноем и камнями - его следует удалить. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, которые представляют угрозу для жизни.

Причины воспаления органа

Многих интересует вопрос может ли желчный пузырь болеть. Болезненные ощущения возникают при воспалении и увеличении органа. Выделяют несколько причин такого явления:

Хронические запоры и предрасположенность играют не последнюю роль в появлении заболевания.

Симптомы холецистита

Холецистит - это серьезная болезнь, которая требует установления причины и своевременного лечения.

Основные симптомы проявления:

Первым признаком является острая боль в правом подреберье. Она может отдавать в подложечную область, плечо и правую лопатку. Со временем боль становится все сильнее.
Повышается температура тела, иногда до 40 градусов.
Вздутие живота.
Озноб.
Тяжесть под ложечкой.
Неприятная отрыжка.
Тошнота.
Рвота.
Желтуха.

Приступ холецистита может продолжаться не один день. При этом лучше сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Хроническая форма часто развивается после острой или на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Симптомы хронического холецистита:

Тупая боль в правом подреберье.
Ощущение тяжести в нижней области живота.
Горечь во рту и нарушение пищеварения.
Тошнота.
Запор.

На поздней стадии приступ может длиться несколько часов или даже дней. Нередко камни закупоривают печеночные или желчные протоки - это провоцирует развитие желтухи. Воспаление желчного пузыря требует специальной диеты и лечения.

Холецистит, воспаление желчного пузыря

Если боль постоянная, но не острая, то уменьшить ее можно некоторыми препаратами или другими средствами. Наиболее эффективные среди них:

Быстро устранить болевой синдром поможет теплая грелка. Прикладывать ее следует к области желчного пузыря в теплом, но не горячем виде. Под грелку лучше подстелить кусок ткани или полотенце. Держать полчаса, после этого снять и подождать пака брюшная полость не остынет.
Соки овощей. Смесь свежевыжатых соков из свеклы, огурцов и морковки, поможет не только снять боль, но и оздоровит весь организм. Этот вариант следует применять параллельно с медикаментозной терапией. Если прибегать к такой процедуре два раза в день на протяжении 14 дней, то можно устранить постоянную боль и вывести токсины из организма.
Таблетки. Многие, кого беспокоит такой недуг, интересуются, какие лекарства принимать в домашних условиях. В аптечной сети, без рецепта стоит купить анальгетики слабо действующие. Ими тоже возможно лечить неприятные признаки. Противовоспалительные средства хороши тем, что дают возможность не только устранить боль, но и уменьшают воспаление органа.
Цитрусовые. Благодаря содержанию пектина, который обладает болеутоляющим действием, такими продуктами можно воспользоваться при сильных болевых ощущениях, вызванных блокировкой протоков желчи.
Боль можно уменьшить, используя некоторые лечебные травы. Наиболее действенные среди них цикорий, розмарин, календула и зверобой. Настои из этих трав способны оказать более сильный эффект чем таблетки.

Перед применением любого способа лечения при воспалении желчного пузыря лучше проконсультироваться со специалистом. Неправильные лекарства могут навредить еще сильнее.

Лекарства для устранения патологии

Полноценное лечение возможно только при верной и своевременной диагностике. Если присутствуют камни в желчном пузыре, то как снять приступ боли, обычно рекомендуют доктора:

При холангите острой формы - антибиотические препараты широкого спектра действия. Жаропонижающие средства, пищеварительные ферменты, спазмолитические препараты, мощные анальгетики.
При дискинезии желчевыводящих путей - средства, нормализующие тонус пищеварительного тракта, обеспечивающие вывод желчи, успокоительные лекарственные препараты. Травы, такие как бессмертник, арника.
При холецистите в хронической форме - ферменты, которые улучшают деятельность пищеварительной системы, спазмолитики, антибактериальные средства широкого спектра действия. В первую неделю лечения следует соблюдать постельный режим.

Диета для лечения и профилактики недуга

В питании должны присутствовать только самые полезные продукты и оно должно быть регулярным. Основное направление такой диеты - устранить негативное влияние пищи на функционирование желчевыводящей системы.

Главное, полностью исключить из рациона жареные и копченые продукты. Все, что можно есть, когда болит желчный пузырь - тушеные блюда или приготовленные на пару.

Основные моменты диеты:

Продукты, от которых следует отказаться:

Жареная, жирная и острая еда. Так как она провоцирует производство желчи в большом количестве, что вредит желчевыводящей системе, печени и другим органам.
В рационе не должны присутствовать мучные изделия, сладости, шоколад. Отказ от этих продуктов дает возможность сбросить лишний вес и оздоровить организм.
При воспалении в брюшной полости нужно отказаться от острого перца, чеснока и лука.

Для избежания повторного рецидива, определенной диеты нужно придерживаться даже после лечения.

Лечение воспаления желчного пузыря народными средствами

Наиболее эффективные рецепты:

Салат из одуванчиков. С появлением первых одуванчиков, необходимо насобирать два стакана свежих листков и залить их водой из солью. Настоять 15 минут, процедить через дуршлаг и добавить сваренное, мелко порезанное яйцо. Это станет и диетой и лечебным средством для желчного пузыря.
Отвар из барбариса и грецкого ореха. Для лечения можно использовать смесь из различных трав, которые оказывают желчегонный эффект. Если в желчном пузыре присутствуют камни, но нет симптомов колик и повышения температуры, то отлично подойдет состав из грецкого ореха, травы полыни, мелиссы, коры барбариса и травы золототысячника. Все ингредиенты следует взять в равных количествах и перемешать. Затем 15 граммов средства залить стаканом холодной воды, настоять в течение получаса, довести до кипения, остудить и процедить. Принимать отвар нужно по 1 стакану три раза в день перед тем, как покушать.
Отвар свеклы. Этот рецепт можно использовать для растворения желчных камней. Несколько овощей необходимо очистить, нарезать небольшими кусочками и залить водой. Затем поставить на медленный огонь и варить пока отвар не загустеет. Он должен приобрести сыроподобную консистенцию. Принимать по ¼ стакана утром, в обед и вечером на протяжении двух месяцев. Хранить в холоде не больше суток.
Отвар из чистотела. Для приготовления следует измельчить столовую ложку сушеного растения и залить горячей водой. Настоять не менее двух часов и процедить через марлю. Употреблять по 2 столовых ложки не менее трех раз в день за 30 минут до еды.
Устранит застойные явления в желчном пузыре ежедневное употребление распаренной кураги. Полстакана этого продукта нормализует работу кишечника, уменьшит отеки и благотворительно скажется на работе сердечнососудистой системы.
Лечебный эффект оказывают самостоятельно приготовленные таблетки из меда и травы пижмы и мяты. Для приготовления нужно смешать небольшое количество этих трав в засушенном виде с густым медом. Слепить из них маленькие таблетки и принимать трижды в день перед употреблением пищи. Такие таблетки удобные тем, что их везде можно брать с собой и нет потребности готовить каждый день. Кроме того, мята способна повысить секрецию желчи, является антисептиком, обезболивающим средством, усиливает перестальтику кишечника, повышает его тонус.

Воспаление желчного пузыря - совсем небезобидное заболевание для человека, которое сказывается на состоянии всего организма. При выявлении первых признаков патологии стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью и начинать лечение.

Способы устранения патологии напрямую зависят от причины ее возникновения. В большинстве случаев, если стадия заболевания не запущена, с ним можно справиться самостоятельно, без пребывания в стационаре.

Эти материалы будут вам интересны:

Лечение желчного пузыря в домашних условиях

Болит желчный, что делать?

Тем, кто когда-либо столкнулся с болью в желчном пузыре, хорошо известно, что избавиться от этих болезненных ощущений навсегда достаточно сложно, и порой пройденный курс лечения помогает избавиться от этой проблемы лишь на время; вскоре нас заново мучает чувство тяжести в правом подреберье. Отчего это происходит? Причин и факторов на то достаточно много. В этой статье мы и предлагаем вам разобраться, почему болит желчный пузырь, а также расскажем вам о том, что же необходимо делать в случае, если у вас заболел желчный.

Заболевания, при которых чувствуется боль в области желчного пузыря

Боль в области желчного пузыря может характеризоваться по-разному: она может быть острой и резкой, колющей и тянущей, а кого-то может попросту сопровождать чувство тяжести в правом подреберье. При каждом отдельном заболевании болевые ощущения носят свой, индивидуальный характер. Далее – более подробно о недугах, связанных с желчным пузырём.

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей. Суть данного заболевания – сбой функций в работе желчного пузыря и сфинктеров. Причины возникновения дискинезии следующие:

проблемы с щитовидной железой;

избыточная масса тела;

воспаление органов малого таза;

необогащённый витаминами рацион;

использование гормональных контрацептивов;

наличие регулярных стрессов;

частое переедание, чрезмерное употребление жирной, острой и жареной пищи;

вредные привычки: курение и частое употребление спиртных напитков.

Однако, зачастую дискинезия является результатом изначально приобретённых заболеваний: панкреатита, язвы желудка и желчнокаменной болезни.

Хронический холецистит. Как ни странно, но в своём большинстве этому заболеванию чаще всего подвержена прекрасная половина человечества. Кстати, именно холецистит и есть самая распространённая причина обращения к специалисту с проблемой боли и тяжести в правом подреберье. Причины возникновения холецистита следующие:

в первую очередь регулярное переедание, чрезмерное употребление острой, жареной и жирной пищи;

частый приём алкогольных напитков;

избыточная масса тела;

наличие грибка, гельминтов и бактерий в организме (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка).

Также данное заболевание может развиваться на фоне других болезней каких-либо органов пищеварения: при гастрите, при панкреатите, при желчнокаменной болезни и так далее.

При хроническом холецистите больной чувствует ощущение тяжести в правом подреберье и тупую, тянущую боль, которая в основном возникает после приёма жирной, острой или жареной пищи. Также дополнительным симптомом холецистита может быть ощущение горечи во рту или, как принято говорить в народе, «ощущение металлического привкуса».

Порок развития желчного пузыря. К порокам развития желчного пузыря относятся различные его изменения: величина, положение и форма. Самая часто встречаемая аномалия – расположение желчного пузыря, самый редкий случай – уменьшение либо полное его отсутствие. Кстати, зачастую данное заболевание протекает безсимптомно, и распознать какой-либо порок желчного пузыря удаётся только лишь при помощи ультразвукового исследования. Данное заболевание является врождённым.

Холестероз. Данное заболевание чаще всего присуще женщинам, имеющим избыточную массу тела и высокое содержание холестерина в крови. При холестерозе происходит отложение холестерина в слизистой оболочке желчного пузыря, что в итоге и приводит к тупым и ноющим болям в области правого подреберья. Боли эти возникают при тряске при езде в автомобиле, при быстрой ходьбе и при наклонах вперёд и вправо.

Доброкачественные и злокачественные опухоли. При доброкачественной опухоли – папилломы, миомы, аденомы – какие-либо боли в правом подреберье больного, как правило, не тревожат; подобный диагноз можно установить только при помощи пройденного осмотра: ультразвукового исследования либо при помощи холецистографии. Рак желчного пузыря, в свою очередь, по своей симптоматике схож с хроническим холециститом: больного также сопровождают тянущие, тупые боли и чувство тяжести в правом подреберье. Также к этим симптомам можно добавить и следующие признаки данного заболевания: анемия, общая слабость, резкая потеря веса без видимых на то причин, развивающаяся желтуха. Чаще всего данному заболеванию подвергаются люди в сорокалетнем возрасте. Кстати, женщины в 5 раз чаще подвергаются данному заболеванию.

Как лечить

При регулярно возникающих болях в правом подреберье, безусловно, необходимо посетить соответствующего специалиста, а именно – гастроэнтеролога. Только он после сдачи всех необходимых анализов и ультразвукового обследования сможет выявить причину возникновения ваших болей, а также назначит адекватное лечение, которое, в свою очередь, будет состоять из приёма необходимых лекарственных препаратов и обязательной строгой диеты. Самая распространённая диета при различных заболеваниях желчного пузыря – диета №5, суть которой состоит в следующем:

полный отказ от жирной, острой, жареной пищи;

отказ от свежих мучных изделий и сладкого;

отказ от шоколада, какао и кофе;

исключение из рациона таких овощей, как перец, чеснок и лук.

Рацион больного должен состоять из отварного либо приготовленного на пару нежирного мяса, курицы и рыбы, различных круп и каш. Как мы уже говорили, от свежих хлебобулочных изделий также придётся отказаться; рекомендуется употреблять белый вчерашний хлеб.

А теперь предлагаем вам вернуться к тому вопросу, который был задан в самом начале нашей «беседы»: почему после пройденного курса лечения болезненные ощущения всё равно со временем возвращаются? А всё потому, что многие полагают, что временный приём одних только лекарственных препаратов способен избавить их от проблем с желчным пузырём раз и навсегда. А ведь самая распространённая причина возникновения заболеваний желчного пузыря – это переедание и чрезмерное употребление жирной и жареной пищи. Поэтому вывод можно сделать только один: правильное питание – и есть ключ к успеху в борьбе с болью в желчном пузыре. Если регулярно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни, то и заболевания, связанные с желчным пузырём, отступят навсегда.

Как уменьшить боль в правом подреберье в домашних условиях

Используйте тепло. Для этого понадобится обычная грелка, либо любой другой заменяющий её источник тепла, например, бутылка с горячей водой. Теплоизлучающий объект необходимо поместить на болевой источник примерно на 20-30 минут. Помните, что непосредственно с кожей ваша грелка не должна соприкасаться: подложите под неё полотенце, дабы избежать ожогов.

Если боль в желчном пузыре связана с блокировкой желчных протоков или камнями, то можно прибегнут к следующему способу: сок четырёх лимонов (примерно 120 – 160 миллилитров) необходимо выпить натощак, запив стаканом воды. Данную процедуру следует выполнять на протяжении одной недели. Однако, данный метод следует исключить тем, у кого есть проблемы с желудком.

При регулярно повторяющихся болях в области правого подреберья рекомендуется ежедневно выпивать как можно больше воды (6-8 стаканов), так как вода способствует более быстрому растворению жиров, что в свою очередь предотвратит образование камней в желчном пузыре.

Правильно питайтесь. В вашем рационе должно быть больше места свежим овощам и фруктам. В первые дни появления боли в правом подреберье, рекомендуется в принципе устроить своему организму 2-3 «разгрузочных» дня: от еды лучше всего отказаться, употреблять можно только жидкости. Безусловно, два-три дня без пищи выдержит не каждый, однако, хотя бы один день продержаться необходимо, так как голодание – лучший отдых для вашей печени и желчного пузыря. После объявленной «голодовки» ни в коем случае не стоит набрасываться на еду – тем самым все ваши старания пойдёт насмарку. Необходимо постепенно подготавливать свой организм к очередным нагрузкам: первые недели рекомендуется употреблять только отварную нежирную рыбу и каши, сваренные на воде.

Лекарственные чаи. Приём лекарственных чаёв на основе таких трав, как ромашка аптечная, цветки календулы, бессмертник песчаный, листья мяты перечной, полынь горькая также способствуют облегчению боли в области желчного пузыря.

Если боль в желчном пузыре настигла вас ночью, то можно прибегнуть к следующему методу: перевернитесь на левый бок и несильно постучите по правому боку. Данный способ поможет вывести часть желчи из желчного пузыря, что также облегчит ваши страдания.

Компресс с использованием касторового масла. Данный способ помогает «успокоить» воспалительный процесс. Необходимо смочить тряпочку в заранее охлаждённом касторовом масле, хорошенько её отжать и приложить на голое тело к больному месту. Эффект можно усилить, если поверх положить целлофан и грелку. Данную процедуру необходимо выдержать около 30 минут.

Яблочный уксус. Данное средство поможет вам избавиться от боли в желчном пузыре примерно на 15-20 минут. Необходимо смешать 60 миллилитров яблочного уксуса с 250 миллилитрами яблочного сока и выпить.

Для того, чтобы избавиться от ежедневных болей в области желчного пузыря, необходимо сделать следующее «лекарство»: смешайте в равных пропорциях морковный, свекольный и огуречный сок. Ежедневно на протяжении двух недель принимайте полученный напиток по два раза в день. Вышеописанные ингредиенты помогают вывести токсины из организма.

doctoroff.ru

Что делать при болях в желчном пузыре: симптомы, лечение, какие лекарства принимать

Желчный пузырь - важный орган системы пищеварения. Он собирает желчь и выделяет ее в двенадцатиперстную кишку, тем самым активизируя ферменты пищеварения в кишечнике и эмульгируя жиры. Помимо этого, орган осуществляет резорбцию белка, солей, аминокислот, выделяет слизь и гормон – антихолецистокинин.

Желчный пузырь очень важен для человека, а его заболевания сказываются на состоянии всего организма. Главным симптомом, который говорит о наличии патологии органа, является болевое ощущение в районе правого подреберья. Эффективное лечение возможно только после правильно поставленного диагноза.

Почему болит желчный пузырь?

Причин, которые вызывают неприятные симптомы в области печени, много.

Но чаще других медики констатируют: холециститы, конкременты, дискинезию, генетические отклонения и онкологию.

Исходя из того, какие диагностируются заболевания, болевые проявления могут несколько отличатся. Понять это можно, проанализировав свое состояние.

Наиболее часто причиной становятся:

бактерии;
гельминты;
лямблии;
грибки.

Холециститы бывают токсического и аллергического происхождения. Микробы могут проникнуть в орган из кишечника, посредством крови либо же лимфы.

Толчком к началу воспаления в основном являются слишком жирные, острые продукты, чрезмерное переедание, алкоголь или если есть другое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом, например, при пневмонии, панкреатите, желчнокаменной патологии, ангине, гастрите.

Хронический холецистит характеризуется тупой, ноющей (редко резкой) болью в районе печени. Ощущения имеют постоянный характер, возникают через некоторое время после употребления «тяжелых» блюд. Боль отдает в шейную часть, правое плечо, лопатку.

Часто синдром сопровождают такие симптомы:

горечью или металлическим привкусом во рту;
тошнотой;
метеоризмом;

раздражительностью;
отрыжкой;
бессонницей.

Дискинезия - это патология желчного пузыря и желчевыводящих путей, появляющаяся из-за неправильной работы органа и сфинктеров.

Выделяют два типа патологии:

Дисфункция желчного пузыря. Такое заболевание характеризуется нарушением сократительной способности органа. Появляется на фоне гормональных сбоев, эмоциональной нагрузки, язвы, конкрементов и так далее, проявляется коликами в правом подреберье.
Дисфункция сфинктера Одди. Признаки данной патологии возникают, когда нарушается отток желчи и панкреатической жидкости в дуоденальную кишку. Эта проблема редко возникает самостоятельно, чаще всего она проявляется на фоне симптомов язвенной, желчнокаменной болезней, холециститов и так далее.

В основном причинами патологии выступают такие факторы:

невроз;
болезни эндокринной системы;
ожирение;
аллергия:
воспаления в малом тазу;
дисбактериоз;
употребление контрацептивов гормонального типа;
неправильное питание;
гепатит;
заболевания желчевыводящих каналов, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.

Дискинезия желчных путей может быть двух типов: гиперкинетическая и гипокинетическая. При гиперкинетической время от времени возникает острая боль в области органа, отдающая в лопатку, плечо, левую часть груди. Боль появляется внезапно, на протяжении суток может повторяться несколько раз.

Помимо этого, наблюдаются такие симптомы:

тошнота;
нарушение работы кишечника;
болит голова;
чрезмерная потливость;
аритмия.

При гипокинетической постоянно появляется тупая боль в районе правого подреберья, «распирание», горечь в ротовой полости, плохой аппетит, вздутие, запор. Симптомы усиливаются во время психической нагрузки или еды.

К генетическим отклонениям относится неприродная величина, форма и расположение пузыря. Такие патологии приводят к нарушению работоспособности органа.

Подобные проблемы могут себя никак не проявлять и выявится случайно при обследовании, но очень часто пороки выражаются болью разной интенсивности, продолжительности. Лечение проводится в зависимости от сложности отклонения и работоспособности органа.

Повреждения желчесберегающего органа встречаются редко. Патологии этого типа разделяют на открытые и закрытые. Сначала сильная боль появляется в момент травмы, спустя некоторое время симптомы вновь повторяются с большей интенсивностью. Также отмечается ограниченный тонус мышц передней стенки живота.

лямблиозе;
описторхозе;
стронгилоидозе;
аскаридозе;
фасциолезе;
клонорхозе и так далее.

Что касается онкологии, то выделяют доброкачественные и злокачественные образования. В первом варианте клинические признаки отсутствуют. Во втором – симптомы не наблюдаются только на начальной стадии.

При дальнейшем развитии патологии появляются такие признаки:

постоянная боль интенсивного характера;
желтуха;
анемия;
резкое похудение;
асцит.

Диагностика заболевания

Постоянная или регулярная боль в районе правого подреберья в любом случае говорит о патологии органа.

Лечение назначается только после соответствующих обследований.

Чтобы выяснить причины страданий пациента, врач назначает такие исследования:

Анализ крови. В случае если повышены СОЭ и лейкоциты, можно говорить о проходимых воспалительных процессах.
Дуоденальное зондирование. Это исследование позволяет выяснить химический состав желчи, наличие лейкоцитов и слизи, онкологических клеток, выявить возбудителей инфекции.
Ультразвуковое исследование. Данное обследование дает возможность увидеть перегиб, деформацию органа, толщину его стенок, наличие камней, полипов, расширение желчного протока.
Тонкоигольная биопсия. Данная процедура проводится в случае, когда есть подозрения на онкологию. Она позволяет выявить наличие опухолевых клеток.
Рентген. Благодаря такому исследованию врач оценивает размер, деформацию пузыря.
КТ и МРТ. Лучевое обследование органа, позволяет выявить патологию, даже если есть очень мелкие включения и изменения в желчном пузыре.

Терапия и первая помощь

Лечение проводится с учетом болезни и изменений, произошедших в органе.

Но есть некоторые факторы, которых придерживаются во время любых лечений желчного пузыря:

Диета. При болезнях желчевыводящего органа ограничивается пища, влияющая на работу пузыря. Исключается жирное мясо, наваристые бульоны, острые, копченые, поджаренные блюда. Рекомендуется употреблять постное мясо, рыбу, кисломолочную продукцию, овощи, фрукты. Кушать следует не менее пяти раз маленькими порциями, последний прием за два часа перед сном.

Этиотропная терапия. Лечение, направленное на устранение причины болей. Для этого могут применяться лекарства или оперативное вмешательство.
Патогенетическая терапия. Лечение, позволяющее восстановить функционирование органа, снизить интоксикацию организма, улучшить пищеварение.
Симптоматическая терапия. Лечение направлено на устранение болей и дискомфорта.

Если сильно болит в правом подреберье, следует вызвать врача на дом или самому обратиться в клинику.

До этого, чтобы облегчить состояние, можно предпринять некоторые меры самостоятельно:

Теплая грелка. Помогает быстро снять болевой синдром. Ее надо прикладывать к области желчного пузыря с интервалом в полчаса.
Таблетки. Анальгетиками также можно лечить неприятные признаки. Противовоспалительные препараты хороши тем, что не только снимают боль, но и уменьшают воспаление органа. Но принимать таблетки следует только после консультации с врачом.
Овощной сок. Смешать сок огурца, красной свеклы и моркови в равных пропорциях. Этот народный метод нельзя назвать мгновенной помощью, но он является одним из способов лечения желчесберегающего органа в нетрадиционной медицине. Если делать такую смесь дважды в день на протяжении двух недель, то она поможет снять боль и вывести из организма токсины.
Лимон. Употребление сока из этого фрукта позволяет лечить болевые симптомы, вызванные конкрементами и блокировкой протоков.

Соленая вода. Потребуется принимать на ночь стакан теплой воды с разведенной ложкой соли.
Компресс из касторки. Потребуется нанести масло на салфетку и приложить к больному месту. Сверху надо положить пленку и теплую грелку.

Есть немало факторов, негативно отражающихся на системе пищеварения. Но люди обращаются за помощью только, если желчный пузырь сильно болит. Проявления и лечение зависят от причины возникновения патологии.

Медицина не всегда способна решить проблемы желчного пузыря, а значит, с походом в клинику затягивать не стоит. Независимо от того, что считается виновником боли в желчном пузыре, все равно надо проконсультироваться с врачом, не стоит лечить заболевание самостоятельно. Неправильные лекарства способны серьезно навредить.

Нет комментариев