Поверхностные прыщи. Смотреть что такое "Прыщ" в других словарях. Заболевания желудочно-кишечного тракта

Итак, существует 4 стадии образования прыщей, давайте их рассмотрим:

1 Садия – закупорка пор

Наша кожа обновляется каждые 28-45 дней, то есть новые клетки заменяют старые – это называется процессом обновления кожи. Процесс обновления зависит от многих факторов: возраста, состояния здоровья, питания. Ороговение помогает коже бороться с неблагоприятными факторами внешней среды: загрязнением, УФ-лучами, химическим воздействием…

По многим причинам (избыток мужских гормонов, неправильный уход за кожей, излишняя сухость) может привести к сильному выделению кожного сала, что для кожи является избыточным и начинаются проблемы, так как к кожному салу начинает все прилипать: мертвые клетки кожи, пыль, грязь, микробы. А теперь представьте, что вся эта масса попадает в пору, затвердевает. Массу становится трудно удалить из поры, в результате чего в поре скапливается целый невиданный мир. Это, как бомба замедленного действия, повезет, не повезет.

Итак, пора забита, на поверхности мы видим, либо белый бугорок, либо черную точку.

Как правило, закупорка пор приводит к расширению канала пор и они становятся расширенными. Иногда такие поры называют – , хотя это еще не доказано, что именно выше перечисленное вызывает их образование.

2 Стадия — развитие

Представьте, есть пора, она закупорена, сгустком сала с примесью, трудно даже представить чего. Но пора при этом продолжает работать и выделяет, как ей и положено кожное сало. Если в поре есть бактерии, то кожное сало – это то, что десерт для нас, съест за милую душу и не подавится. В результате уплотнение в коже начинает расти, становится красным и болезненным, на коже вы можете увидеть характерный красный холмик. Бактерии не дремлют, у них праздник!

3 Стадия — взрыв

Кожное сало помогает коже бороться с внешней неблагоприятной средой. Как правило, кожное сало имеет кислую среду, что помогает ей справляться бактериями. Когда, кожное сало переходит в щелочную среду (например, чрезмерными вашими стараниями, умыться мылом, натереться спиртом, что еще вы там делаете), кожа не в состоянии справиться с атакой микробов и начинают появляться .

Но вернемся к стадиям. Бактерии такие «зверюшки», что хлебом их не корми, но убить их очень сложно, живучие, особенно если ваша кожа очень ослаблена. Убили одного (ну повезло, с кем не бывает), на его месте появился новый полк, который более выносливей, наученный опытом, стал устойчивым ко всем зинеритам, скиноренам и даже базиронам.

И начинается… Холмик — закупоренная пора растет. Его сейчас можно сравнить с вулканом, который недавно проснулся. Что бы вы не делали, но он лопнет и гной из него вырвется наружу – это при благоприятных обстоятельствах. В худших случаях жидкость уходит внутрь.

4 Стадия – распространение

Если у вас хоть раз появился один прыщик, всего один – будет и второй. Закон подлости. Угревая болезнь быстро распространяется по коже, это из-за особенности строения кожи и развития бактерий, которые живут тем, что питаются жизнедеятельностью человека.

Пока у вас будет, что кушать, бактерии с вами долго не расстанутся

Этиология, патогенез, патанатомия

Причины болезни остаются невыясненными. В механизме развития основная роль отводится себорее , снижающей бактерицидный эффект кожного сала и приводящей к активизации кокковой флоры .

Акне обыкновенные (юношеские угри) развиваются у юношей и девушек в период полового созревания и постепенно исчезают к 25-30 годам. На появление и обострение акне также влияет менструация, стрессы, жара, повышенная влажность и генетические факторы. Известно, что также причиной акне являются косметические средства, содержащие ланолин и парафин. Также угревая сыпь может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Различные виды акне

Патоморфологически отмечаются себорея , гиперплазия сальных желез, гиперсекреция кожного сала, гиперкератоз, ведущий к образованию комедонов - сально-роговых пробок в протоках сальных желез с частичной или полной их закупоркой, имеющих вид чёрных точек.

Акне – это воспалительное заболевание кожи, вызываемое изменениями в пилосебационных структурах (состоят из волосяного фолликула и сальной железы). Гиперкератинизация и образование бляшки из кератина и кожного сала приводит к увеличению сальных желёз, особенного во время созревания кожи в пубертантном периоде. Увеличение продукции кожного сала возникает при адренархе, когда усиливается продукция дигидроэпиандростерона. Накопление кожного сала может привести к развитию инфекции. Иммунная система уничтожает бактерии, а гной «упаковывается» в скопления под эпидермисом. Больные пытаются избавиться от гнойничков, удаляя их самостоятельно и в нестерильных условиях. Такое повреждение подлежащим слоям нарушает тонкую структуру дермы и порождает ослабленную зону, которую атакуют бактерии. В результате, иммунная система приводит к распространению акне. Термин «акне» происходит от древнегреческого «άκμή» - кульминация разрыва кожи. Впервые эта нозология упоминается в трудах Aëtius Amidenus (Αέτιος Αμιδηνός; врач при дворе Юстиниана I).

Причины акне

Среди причин выделяют:
- наследственность
- гормональная активность (менструации, период полового созревания)
- стресс, активизирующий надпочечники
- гиперактивные сальные железы
- накопление мёртвых кожных клеток
- микроорганизмы
- кожные повреждения, сопровождающиеся воспалением
- использование анаболических стероидов
- применение препаратов, содержащих галогены (хлор, бром, йод), литий и барбитураты
- воздействие высоких доз хлора (например, как профессиональная вредность)

Изначально главной причиной акне считали нарушение гормональной активности, далее выяснили, что сужение фолликулярных каналов (гиперкератинизация) и удерживание кожей жидкости также являются важными этиологическими агентами. Гормонами, провоцирующими акне, являются: тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон, а также инсулиноподобный фактор роста-1.

Акне в постпубертантном периоде наблюдается редко. Оно может быть связано с синдромом поликистоза яичника или синдромом Кушинга. В менопаузе акне развивается из-за недостатка эстрадиола (acne climacterica).

Недавно учёные выявили связь акне с потреблением молочных продуктов. Считается, что в коровьем молоке могут быть примеси половых гормонов и инсулиноподобного фактора роста-1. В морепродуктах содержится йод, что может привести к усилению симптомов акне. Пища с высоким содержанием углеводов также может привести к акне, т.к. избыток углеводов приводит к увеличению синтеза жирных кислот, в т.ч. тех, из которых состоит кожное сало. У больных с акне можно выявить низкие уровни витаминов А и Е.

Рубцы после акне. Различают следующие виды рубцов: - ice pick: глубокие углубления, наиболее типичны - boxed scar: угловатые рубцы, расположенные обычно на висках и щеках, могут быть поверхностными или глубокими, похожи на рубцы после ветряной оспы - rolling scar: придают коже волнистую структуру - hypertrophic scar: келоидные рубцы.

Клиническая картина

Клинически наблюдается разнообразие элементов сыпи , локализующейся на коже лица, верхней половине груди и спины, где располагаются наиболее крупные сальные железы. В основании угревых элементов возникает воспалительный процесс, расплавляющий местные ткани с образованием гноя. Пустула (гнойный пузырек), вскрываясь, освобождается от содержимого, засыхая, образует корки, по снятии которых остаются синюшно-розовые рубцы . Глубокие акне болезненны. Клиническая картина многообразна, с непрерывным многолетним течением процесса.

Симптомы

Самой распространенной формой акне является acne vulgaris. У подростков эта форма распространена наиболее часто. Избыточная продукция кожного сала одноименными железами забивает поры отмирающими корнеоцитами, блокируя кожные фолликулы. Накопление этих корнеоцитов в протоках происходит из-за нарушения кератинизации, которая обычно приводит к отшелушиванию клеток. Кожное сало откладывается под заблокированными порами, обеспечивая прекрасное окружение для размножения микроорганизмов: Propionibacterium acnes, Malassezia.

Propionibacterium acnes: анаэробная грамположительная бактерия. Потребляет жирные кислоты кожного сала, а за продукцию одного из метаболитов – масляная кислота – и получила свое название. Бактерия чувствительна к бензоилпероксиду и тетрациклинам. Но т.к. в последнее время наблюдаются тетрациклинрезистентные штаммы, в практику вошли макролиды, например, азитромицин. Также используются препараты фторхинолонового ряда, например, надифлоксацин.

Бактерия чувствительна к ультрафиолету из-за эндогенных метаболитов биосинтеза гемма – порфирин и копорфирин III. Гипотетически имеет смысл использовать аминолевулиновую кислоту, но у людей это сопровождается развитием побочных эффектов.

Лицо и верхняя часть шеи поражаются наиболее часто, но грудь, спина и плечи могут быть также вовлечены. На коже могут быть найдены угри, папулы, пустулы, узелки и воспалительные кисты (кистозное акне). Эти кисты содержат гной. Невоспалительные сальные кисты (эпидермоидные кисты) могут быть связаны с акне. После акне могут оставаться рубцы.

Лечение и профилактика

Лечение длительное и требует выдержки. Оно направлено на устранение себореи, ограничение жирной, острой и сладкой пищи.

При тяжелом течении акне назначают антибиотики , ранее назначали также ряд методов, которые по современным данным, не считаются доказанно эффективными: аутогемотерапию (переливание собственной крови), антистафилококковый гамма-глобулин , витамин А по 100 МЕ в день до 2 месяцев, эстрогены (фолликулин, диэтилстильбэстрол). Местно - обтирания 2-3%-ным раствором борной или салициловой кислоты , УФ-облучение , криотерапию, диатермокоагуляция сыпи.

Комедоны удаляют, абсцедирующие акне вскрывают. Применяется дезинкрустация - удаление жирового стержня угря при помощи вакуума или гальванизации . Профилактика юношеских угрей заключается в лечении себореи. Важно поддержание общего здоровья организма - в первую очередь, очистка от шлаков и токсинов. Здесь поможет сауна или баня - с потом организм очищается, питье большого количества воды (2 литра в день) - она также выводит токсины. Очень важно соблюдать диету.

Историческая справка

• Древний Рим: принятие ванн, использование минеральной воды.
• 1800-е гг: использование серы.
• 1920-е гг: использование бензоилпероксида.
• 1930-е гг: использование слабительных.
• 1950-е гг: использование антибиотиков.
• 1960-е гг: введение в практику третиноина.
• 1980-е гг: введение в практику изотретиноина (аккутан (роаккутан)).
• 1990-е гг: использование лазера.

В настоящее время

• нормализация сбрасывания отмерших клеток кожи
• уничтожение P. асnes
• противовоспалительный эффект
• гормональное влияние

Эксфолиация наружных слоев кожи

Данная манипуляция может быть выполнена путем использования абразивных материалов или жидкого скраба или химически. Химическими эксфолиантами являются салициловая и гликолевая кислоты, снимающие верхний слой кожи. Также они очищают поры.

Топические бактерицидные средства

Препараты, содержащие бензоилпероксид, используются при легких формах акне. Бензоилпероксид обладает и кератолитическим, и бактерицидным эффектами, убивая P. acnes. Бензоилпероксид не вызывает резистентность бактерий. Но частое его применение вызывает высыхание кожи, местное раздражение и красноту. Также можно использовать триклозан , но он менее эффективен.

Топические антибиотики

Наружно применяются эритромицин, клиндомицин, стиемицин или антибиотики тетрациклинового ряда.

Антибиотики, применяемые внутрь

Применяются эритромицин или тетрациклины (окситетрациклин, доксициклин, миноциклин, лимециклин). Иногда применяется триметоприм.

Гормональная терапия

У женщин эффективно гормональное лечение акне. Применяются комбинированные препараты эстрогена и прогестогена. Ципротерон в сочетании с эстрогеном эффективнее. Также можно использовать спиронолактон, особенно у больных с синдромом поликистоза яичника. Также, локально можно инъецировать кортизон.

Топические ретиноиды

Третиноин, изотретиноин, адапален, тазаротен являются производными (изомеры) витамина А. Могут значительно раздражать кожу. Ретиноиды влияют на жизненный цикл клеток кожи, т.о. нормализируют кератинизацию и продукцию кожного сала. Гели содержащие ретиноиды: "Изотрексин" (изотретиноин), "Дифферин" (адапален). Есть данные что эритромицин в сочетании с изотретиноином эффективен против эритромицин-резистентных штаммов P. Acnes.

Ретиноиды, применяемые внутрь

Аккутан нормализует продукцию кожного сала.

Фототерапия

Используются лампы, генерирующие волны с длиной 405-420 нм. Порфирин генерирует свободные радикалы при облучении волнами с длиной менее 420 нм.

Менее распространенные препараты

• азелаиновая кислота: используются для легких случаев акне;
• цинк: применяется в виде гиалуроната цинка;

Перспективы лечения акне

Разрабатываются генетические методы лечения акне – ученые ищут возможные гены, ответственный за данную патологию. Также планируется использование фагов, элиминирующих бактерии.

Но не зря говорят: пока не разберешься в причинах проблемы — будешь пожинать ее последствия. Про акне — точнее и не скажешь. Врачи подтверждают: невозможно избавиться от прыщей, пока не ясна причина их появления. Мы поговорили с профессионалом, и разобрались, откуда« растут ноги» у ненавистных прыщей.

Косметолог, специалист по аппаратным методикам клиники эстетической медицины« Премиум Эстетикс»

Изменение гормонального фона

Даже обладательницы здоровой, сияющей кожи порой сталкиваются с появлением прыщей. Около 70% женщин страдают от так называемых предменструальных акне. Причина — повышение стероидных гормонов в завершающую фазу цикла. Накануне менструации даже те, кого акне обычно не беспокоит, могут заметить появление 1−2 прыщиков в зоне подбородка, что считается вариантом нормы. Другое дело — гормонообусловленные прыщи, которые могут свидетельствовать, например, о нарушении выработки половых гормонов, поликистозе яичников, нарушении деятельности надпочечников или гипофиза. Эту проблему нужно лечить совместно с гинекологом и эндокринологом.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

50% людей с акне страдают гастритом или дисбактериозом, 30% - заболеваниями кишечника. Понять, касается ли эта проблема тебя, можно, изучив« карту» появления прыщей на лице. Если чаще всего воспаления локализуются в области лба, возможно, проблема связана с нарушением деятельности тонкого кишечника, над верхней губой — толстого кишечника, в зоне межбровья — печени, на носу — двенадцатиперстной кишки, на скулах и щеках — желудка. Конкретный диагноз тебе поставит врач-гастроэнтеролог.

Популярное

Неправильное питание

Если в твоем меню много простых углеводов, мало полезных жиров и продуктов, содержащих незаменимые аминокислоты, то это непременно отразится на коже. Несбалансированный рацион изменяет состав кожного сала — оно становится более тягучим и плотным. В результате на коже образуется большое количество закрытых камедонов, которые впоследствии перерождаются в прыщи и угри. Хочешь иметь красивую кожу? Тогда откажись от «мусорной» еды: фастфуда, газированных напитков, кондитерских изделий промышленного производства. Вместо всего этого введи в рацион больше овощей, рыбы, растительных масел, орехов и зелени.

Самолечение

Рынок косметических средств перенасыщен, и поверив в громкий рекламный слоган, можно нарваться на косметику, которая еще больше усугубит проблему. Например, в ней могут содержаться камедогенные вещества, которые являются провокаторами образования прыщей. К таковым, в частности, относятся различные масла(минеральные, кукурузное, кокосовое, соевое, персиковое), а также — ланолин, вазелин, сера, лаурилсульфат натрия и другие. Девушкам с проблемной кожей мы настоятельно рекомендуем подбирать средства по уходу вместе со специалистом! Кстати, прием оральных контрацептивов или же антибактериальных средств без консультации с врачом так же может спровоцировать появление прыщей. Не занимайся самолечением!

Неправильное очищение

Проблемную кожу важно очищать деликатно, но при этом достаточно глубоко. Для этого подойдут средства с миндальной и салициловой кислотой, а также с альфа или бета-гидроксикислотами. Очень важно ежедневно вечером очищать кожу от маскирующей декоративной косметики(тонального крема, пудры, румян, корректора), которая имеет достаточно плотную текстуру. Решила лечь спать« при полном параде», не удивляйся тому, что утром проснешься с прыщами и угрями.

Чрезмерная чистоплотность

Нередко девушки, склонные к акне, страдают маниакальными желаниями постоянно очищать кожу, умывать лицо, чем-то его смазывать… Это навязчивая идея нарушает естественные защитные свойства кожи и приводит лишь к обострению проблемы. Так что, держи себя в руках.

Выдавливание прыщей

У тебя появилось желание самостоятельно выдавить появившиеся прыщи? Наступи на горло собственной песне. Самостоятельно вскрывая очаг воспаления даже в самых стерильных условиях, ты способствуешь распространению инфекции по поверхности кожи. Неудивительно, что после такой экзекуции вместо одного прыща у тебя может появиться пять. Кстати, к таким же последствиям может привести и использование абразивных скрабов и модных сейчас щеток для очищения в период обострения акне.

Погодные условия

Обострять течение акне могут высокая влажность и жаркий климат. Это должны знать все обладательницы проблемной кожи, планируя уход за кожей в период отпуска. Стоит быть осторожнее и с солнечными ваннами. Умеренное воздействие УФ-лучей пойдет твоей коже только на пользу — оно подсушит кожу, продезинфицирует ее. А вот переизбыток солнца, наоборот, может снизить местный иммунитет кожи, усилить секрецию кожного сала, высушить верхний роговой слой, что в итоге может обострить проблему акне. Кстати, схожий механизм характерен не только для загара на пляже, но и в солярии.

Трудно найти человека, который бы был полностью удовлетворен своей внешностью. Кто-то борется с морщинками, кому-то досаждают веснушки, а третьи и вовсе сходят сума от пигментных пятен. Но чаще всего проблемная кожа ассоциируется с прыщами. Как правило, они появляются у подростков во время полового созревания и гормональной перестройки организма. Но бывает так, что прыщ выскакивает и у зрелой женщины, огорчая ее своим отражением в зеркале. В этой статье мы попробуем разобраться, что такое прыщ, почему и как он появляется, а также расскажем об основных способах лечения прыщей.

Причины возникновения прыщей на лице

Прыщ – это воспаленный участок кожи, который может быть красным, отекшим и с белым гнойным глазком. Прыщи, как правило, появляются у обладателей жирной кожи. Сальный жир активнее вырабатывается на лице, шее, спине и подбородке, поэтому чаще всего прыщи локализованы именно на этих участках кожи. Большое количество выработанного сала закупоривает проток, образуя камедон. Если в поре были микробы или бактерии, начинается воспаление, ведь кожный жир – это прекрасное питание для болезнетворных микроорганизмов. Если воспаление сильное, в бой вступают лейкоциты – они стараются подавить активность патогенной флоры. Лейкоциты и образуют гной – белую жидкую массу. В зависимости от возбудителя, прыщи могут быть разными – внутренними, поверхностными, отечными, красными. Но зачастую прыщ – это не просто грязная кожа жирного типа. Как правило, болезнь имеет ряд причин, которые ее провоцирует.

1. Гормоны. Это самая распространенная причина появления прыщей. Прыщи часто наблюдаются у подростков, беременных женщин, а также у девушек перед началом менструального цикла. Чаще всего прыщи появляются при повышении гормона тестостерона. Это мужской половой гормон, который активизирует усиленную выработку кожного жира, являющегося питанием для болезнетворных бактерий. Если тестостерон сильно повышается у женщины, это сопровождается повышенной волосатостью тела и различными нарушениями в работе яичников.
2. Жирная кожа. В норме сальный жир очень нужен нашей коже. Он защищает ее от пересыхания и солнечных лучей. Люди с жирной кожей лица гораздо позже сталкиваются с морщинками, поскольку их кожа постоянно увлажнена. Однако по различным причинам кожа может быть слишком жирной. Если жир вырабатывается так быстро, что не успевает распределяться по поверхности, он скапливается в волосяных и сальных протоках. А это прекрасная среда для развития патогенной флоры.
3. Неправильный уход. Проблемная кожа требует особенного ухода. Нерегулярное и некачественное снятие макияжа способно привести к образованию прыщей, поскольку косметика просто закупоривает поры и препятствует выходу сала наружу. Часто пациенты пытаются скрыть недостатки кожи декоративной косметикой, но это приводит к еще большим проблемам. Косметические составы на основе масел и глицерина покрывают кожу тонкой воздухонепроницаемой пленкой, в таком парнике микробы размножаются еще интенсивнее.
4. Избыточный уход. Но иногда избыточный уход тоже может стать причиной образования прыщей. При постоянном очищении кожа лишается своего естественного защитного слоя. При этом эпидермис вынужден вырабатывать еще больше сального жира. Это приводит к образованию замкнутого круга – чем больше вы чистите, тем жирнее кожа становится, и тем активнее вы ее чистите снова.
5. Лекарства. Некоторые лекарственные препараты также могут быть причиной развития прыщей на лице. Оральные контрацептивы и стероиды меняют гормональный фон, препараты против эпилепсии выводятся через кожу и раздражают ее, антибиотики подавляют иммунитет и способствуют развитию дисбактериоза. Некоторые препараты (например, для лечения туберкулеза) достаточно серьезно воздействуют на печень, что приводит к образованию прыщей на лице.
6. Заболевания. Некоторые нарушения в работе организма часто приводят к появлению прыщей. Например, многие гинекологические болезни сопровождаются сыпью на лице. Аборт, поликистоз яичников, различные инфекции приводит к дисбалансу гормонов и, как следствие, прыщам. Очень часто прыщи возникают на фоне эндокринных заболеваний. Но чаще всего большое количество прыщей связано с различными заболеваниями ЖКТ. Запор, гастрит, дисбактериоз, камни в желчных протоках – все это влияет на здоровье кожи. Не зря говорят, что кожа – это отражение состояния кишечника.
7. Неправильное питание. Большое количество жирной, соленой, копченой пищи приводит к засорению кишечника. Сладкие и мучные продукты провоцируют выработку огромного количества инсулина, который стимулирует выработку тестостерона. В итоге кожа становится жирной и прыщи на ней появляются гораздо чаще.
8. Снижение иммунитета. Любое ослабление защитных сил организма приводит к активизации болезнетворной микрофлоры на лице. Иммунитет может быть ослаблен после приема антибиотиков, при частых нервных переживаниях, а также при злоупотреблении вредными привычками.

Кроме того, тип и чувствительность кожи к различным факторам передается генетически. Можно сказать, что прыщи – наследственное заболевание. Если у родителей есть проблема с кожей (или была в подростковом периоде), к своему лицу стоит относиться тщательнее.

В аптеках представлен широкий ассортимент медикаментозных средств для лечения прыщей. Чтобы лечение было эффективным, оно должно быть комплексным. Лекарственные средства должны прочистить протоки, уменьшить количество вырабатываемого жира, подавить развитие бактерий на коже, снять воспаление, препятствовать образованию черных точек, ведь именно черные точки – это предвестники прыщей. Мы представим вам самые эффективные и действенные средства, которые могут быть полезны в борьбе с прыщами.

1. Антибиотики. Для выявления патогенной микрофлоры сдается мазок на бактериологический посев. Этот же анализ помогает выявить антибиотики, к которым чувствителен организм. После этого врач назначает антибиотик внутрь или для наружного применения — в зависимости от степени развития заболевания.
2. Гормоны. Гормональные препараты очень эффективны в борьбе с прыщами, если лечение проходит грамотно. Для начала нужно сдать кровь на гормоны и выявить, дефицит (или избыток) каких гормонов вызывает возникновение прыщей. В зависимости от этого подбирается тактика гормональной терапии.
3. Сорбенты. Иногда прием простых сорбентов способен избавить от прыщей, особенно от тех, которые появились после бесконтрольного приема вредных продуктов (часто это возникает во время праздников). Активированный уголь, Фильтрум, Энтерол и другие сорбенты способны очистить кишечник и кожу.
4. Антисептики. Это большая группа антисептических лосьонов, мазей и гелей, направленных на подавление различных бактерий на поверхности кожи.
5. Иммуномодуляторы. Иммуномодуляторы назначаются в том случае, когда прыщи были вызваны снижением активности защитных сил организма.
6. Ретиноиды. Ретиноиды – это группа препаратов, которая подавляет активную выработку кожного сала, кожа становится менее жирной, количество прыщей уменьшается. Ретиноиды эффективны не только против прыщей – мази активно используют в борьбе с морщинами.

В серьезных случаях вместе с медикаментозным лечением назначаются косметологические процедуры – озонотерапия, лечение лазером, мезотерапия, чистка кожи (механическая или ультразвуковая). Помните, перед началом приема того или иного средства лучше проконсультироваться с врачом.

Вот несколько эффективных и поверенных годами способов, которые помогут вам подавить активность сальных желез, обеззаразить кожу и очистить ее от черных точек.

1. Лимонный сок, кофе и йогурт. Это рецепт прекрасного домашнего скраба, который удалит поверхностный слой кожи и не позволит сальному жиру закупориваться в порах. Смешайте ингредиенты в равных пропорциях и помассируйте кожу лица. Кофе должен быть натуральным, чтобы его частички мягко очищали кожу. Лимон создает химический пилинг – он разъедает ороговевшие частички. Кофе вместо щетки удаляет мертвые чешуйки. А йогурт в этой маске дает питание и увлажнение. Делать домашний пилинг следует раз в неделю, чтобы после обновления кожа снова не закупоривалась.
2. Календула и белая глина. Глина прекрасно очищает кожу, удаляя загрязнения из пор. Календула обладает бактерицидными и антисептическими свойствами. Приготовьте из растения крепкий отвар – столовая ложка соцветий на половину стакана кипятка. Процедите состав и смешайте его с глиной, чтобы получилась вязкая масса. Нанесите на кожу и смойте через 15 минут.
3. Аспирин. Подсушить кожу и подавить воспаление поможет простой аспирин. Таблетку нужно измельчить и смешать с водой так, чтобы получилась густая кашица. Точечно нанесите состав на прыщи и смойте с лица через 20 минут.
4. Алоэ. Это отличное средство против прыщей – обладает заживляющими и противовоспалительными свойствами. Из листа алоэ выжать сок достаточно сложно, поэтому воспользуемся таким способом. Заморозьте чистый и вымытый листочек, а затем в твердом виде натрите на терке. Выжать сок из зеленой массы будет проще простого. Смазывайте соком алоэ воспаленные участки на лице, чтобы избавиться от прыщей.
5. Мед и овсянка. Этот рецепт используется для борьбы с проблемной и жирной кожей лица. Смешайте подогретый натуральный мед с овсяной крупой. Нанесите маску на лицо, а потом смойте через 20 минут. Мед – прекрасный антисептик, с его помощью можно подавить очаг воспаления. А овсянка впитает в себя лишний кожный жир и нормализует работу сальных желез.
6. Петрушка, лимон и огурец. Этот рецепт позволит избавиться от рубцов и темных следов, которые остались после прыщей. Смешайте соки трех ингредиентов и нанесите смесь на шрамы. Смойте состав через 10 минут. Каждый из трех компонентов обладает мощным осветляющим эффектом, от рубца можно избавиться за 3-5 процедур.
7. Пивные дрожжи. Избавиться от прыщей помогут пивные дрожжи, которые можно купить в аптеке. Наносите их на чистую кожу лица дважды в день.
8. Отвар березовых почек. Это прекрасное средство для лечения прыщей и других воспалительных процессов. Три столовых ложки березовых почек следует залить кипятком и настаивать не менее 6 часов, укутав банку в теплое полотенце. Приготовленный отвар можно использовать для умывания, из него готовят компрессы и примочки, используют в составе других масок. Если отвара получилось много, его можно разбавить спиртом и держать в холодильнике. Получится эффективный лосьон против прыщей, которым нужно каждый день протирать кожу лица.

Эти простые рецепты помогут вам избавиться от прыщей самостоятельно. Пробуйте и чередуйте их между собой, чтобы подобрать тот, который действительно поможет вам очистить кожу.

Правила ухода за проблемной кожей

В борьбе с прыщами очень важна гигиена. Чтобы избавиться от прыщей навсегда, нужно пересмотреть качество своей жизни. Обратите внимание на то, что вы едите – содержимое кишечника отражается на нашем лице. Откажитесь от сладких, жареных и жирных продуктов. Отдайте предпочтение свежим овощам и фруктам, крупам, постному мясу, молочным продуктам.

Вместо тканевого полотенца используйте одноразовые бумажные салфетки, чтобы не заражать чистое лицо использованным полотенцем снова и снова. Ни в коем случае не давите прыщи – вы только травмируете кожу и поспособствуете распространению бактерий. Регулярно ходите к косметологу, чтобы не допустить рецидива болезни.

Очень важно избегать провоцирующих факторов. Поднимайте иммунитет закаливанием, физическими нагрузками, правильным питанием. Старайтесь меньше нервничать, избегайте аллергенов. Следите за состоянием кожи – тщательно очищайте ее от макияжа по вечерам, раз в неделю делайте пилинг, используйте качественные и легкие косметические продукты, которые не закупоривают поры. Вся ухаживающая косметика должна подходить вашему типу кожи. Не принимайте никаких лекарств без назначения врача. Если прыщи появились после приема препарата, поговорите с врачом о его замене на более щадящие аналоги. Если кожа жирная, не злоупотребляйте распариванием – это увеличивает количество вырабатываемого сала и расширяет поры. Это элементарные правила по уходу за проблемной кожей, на которые следует обратить внимание.

Если не получается справиться с прыщами самостоятельно, не откладывайте визит к врачу. Возможно, причина заболевания кроется внутри организма, иногда прыщи – это только симптом чего-то более серьезного. Не уповайте на случайность, то, что помогло вашему соседу или подруге может быть неэффективно в борьбе с вашими прыщами. Только после выяснения точного диагноза и причины появления прыщей можно выбирать дальнейшую тактику действий. Не будьте безразличны к своей коже, ведь она отражает внутреннее состояние вашего организма.

Видео: как лечить прыщи

Прыщи – одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, с которым в разные периоды своей жизни сталкивался практически каждый. В медицине прыщи обозначаются термином «акне», который в переводе с древнегреческого означает «остриё». Примечательно, что это заболевание имеет очень давнюю медицинскую историю. Еще в шестом веке нашей эры акне в своих трудах упоминал Аэций Амидский, который служил врачом у Юстиниана I. Этот древний лекарь под термином акне понимал некий процесс в организме, кульминацией которого выступал прорыв кожного покрова, сопровождающийся выделением определенных веществ, которые являлись вредными для организма.

Что интересно, прыщи в современной медицине имеют схожее обозначение. Хотя происхождение этой патологии не является до конца изученным, под акне медики сейчас понимают отвод определенных веществ из организма через кожный покров, с выводом которых не справляются органы, функции которых для этого предназначены изначально.

Классификация прыщей достаточно сложна и неоднозначна. Единственное разделение прыщей, которое принято всеми медиками, основывается на характере протекания акне: с воспалительным процессом или без него. Прыщи, развитие которых не сопровождается воспалительным процессом, слабо выделяются на коже. В медицинской терминологии они обозначаются понятием «комедоны». Причина их развития заключается в закупорке сальной железы либо же устья волосяного фолликула сальными пробками и отмершими клетками эпителия.
Комедоны выделяют открытого и закрытого типа. Первые из них являются наименее опасными. Поры на коже закупориваются сальными вкраплениями с внешней стороны, а лечение акне такого вида заключается, преимущественно, в использовании достаточно простых косметических препаратов для очистки кожи.

Закрытые комедоны или милиумы – это закупоренные с внутренней стороны поры. Они практически не доставляют дискомфорта, но при этом достаточно опасны. Дело в том, что несколько прыщей такого типа, расположенных неподалеку друг от друга, способны объединяться и создавать подкожную полость, которая может наполняться гноем. А это уже выльется в достаточно серьезную проблему. Поэтому решение проблемы с милиумами нужно доверить косметологу, так как домашние попытки избавиться от таких прыщей могут обернуться занесением инфекции и развитием акне воспалительного типа.

Воспалительные прыщи достаточно четко визуализируются за счет покраснения кожи вокруг прыща и ее истощения, благодаря чему под ней просматривается наличие гнойных выделений. Кроме того, акне воспалительного типа болезненны при пальпации. Достаточно часто акне с воспалением развиваются из безвоспалительных прыщей после попыток их выдавить самостоятельно. Именно поэтому любые прыщи – это достаточно серьезная проблема и относиться к ней нужно со всей осторожностью.

Воспалительные прыщи разделяют на четыре подвида:

• папулы – классические красные прыщи, которые возникают при инфицировании комедонов. У папул нет классической верхушки белого цвета, их лечение, зачастую, достаточно простое, а последствий в виде следов на коже практически нет;
• пустулы – прыщи с гнойным наполнением с характерной белой головкой. Могут развиваться самостоятельно, но достаточно часто возникают из папул. Главная опасность пустул заключается в том, что развитие воспалительного процесса в следствие несвоевременного лечения, либо же попытка выдавить такой прыщ самостоятельно, могут стать причиной попадания инфекции в кровь;
• узлы – этап развитие папул. Характерны достаточно большой площадью на коже – до нескольких сантиметров, а также наличием следов по завершению лечения: пигментных пятен или же рубцов;
• кисты – это наиболее серьезный подвид прыщей, который по структуре представляет собой некое образование под кожей, заполненное гноем. Кисты имеют склонность к слиянию между собой, что приводит к формированию больших по площади поражения кожи цепей. Даже полное выздоровление после кист не устранит их последствия. На коже остаются значимые следы.

Кроме этой классификации, прыщи разделяют по типу происхождения:

• прыщи гормонального типа проявляются в виде ответа организма на гормональный дисбаланс. Достаточно часто они являются следствием приема определенных медикаментов, либо же сопровождают предменструальный период у женщин;
• прыщи стрессового типа являются реакцией организма на эмоциональное перенапряжение;
• прыщи, вызванные патологическим утолщением рогового слоя эпидермиса – гиперкератозом;
• прыщи от излишней гигиены кожи, в результате которой вымывается сальный слой, обладающий защитным функционалом и упрощается доступ к порам различным инфекциям;
• прыщи при проблемах с защитными функциями организма.

Лечение прыщей

Залог успешного лечения прыщей – это правильное определение причины их возникновения. Практически всегда эффект от применения средств против акне будет только тогда, когда будут устранены предпосылки развития прыщей.

Именно поэтому прыщи – это достаточно сложная реакция организма, к которой нельзя относиться легкомысленно. Даже один прыщ, который вызывает у вас хоть малейшую обеспокоенность – это повод обратиться к дерматологу. Весьма вероятно, что он самостоятельно построит тактику необходимой терапии, но достаточно часто при развитии акне требуется комплексная консультация. В частности, пациента могут отправить к аллергологу, гастроэнтерологу, диетологу, инфекционисту и лишь они дадут достоверный ответ о причинах развития прыщей.

Использование различных препаратов для лечения прыщей зависит от степени их выраженности. Классификаций по этому показателю существует несколько, но наиболее распространенным является дележ акне на три стадии:

• легкую,
• среднюю,
• тяжелую.

Рассмотрим лечение каждой из стадий развития прыщей по отдельности.

Лечение прыщей легкой степени

Легкая стадия развития акне характеризуется небольшим количеством прыщей без воспалительного процесса. Преимущественно на этой стадии прыщи локализируются на коже лица. Лечение акне легкой степени заключается в использовании трех групп препаратов:

• ретиноидов для наружного применения,
• антибактериальных лекарств для наружного применения,
• препаратов азелаиновой кислоты.

Ретиноиды

Ретиноиды – это производные формы . Препараты этой группы известны в медицине более ста лет, когда была доказана важность это витамина для кожи. Ученые обнаружили, что при недостатке витамина А у человека развивается фолликулярный гиперкератоз, который, как мы уже обозначали, является одной из основных причин развития прыщей. Помимо акне, медикаменты группы ретиноидов активно используются и для лечения других кожных заболеваний. Благодаря им, улучшается общее состояние кожного покрова, уменьшается проявление признаков старения, выводятся пигментные пятна различного происхождения.

Наиболее популярными ретиноидами являются:

Препарат	Цена	Описание
Ретиноевая мазь	от 490 руб.	Мазь от прыщей на лице, обладающая антисеборейным, противовоспалительным и кератолитическим воздействием. Активизирует процессы восстановления кожи.
Ретасол	от 430 руб.	Прозрачный спиртогликолевый раствор, предназначенный для наружного применения. Действие Ретасола заключается в замедлении процессов разрастания эпителия в протоках сальных желез. Кроме того, препарат оказывает положительное воздействие на интенсивность процессов регенерации кожной ткани.
Дифферин	от 600 руб.	Крем от прыщей Дифферин — синтетический аналог ретиноевой кислоты. Действие Дифферина основано на ослаблении межклеточных связей в эпидермисе и ускорении процесса ороговения кожной ткани под влиянием отложения клеток кератина.

Антибактериальные препараты

При акне легкой стадии используются антибактериальные препараты для наружного применения, преимущественно, в виде мазей, кремов и гелей. Их действие направлено на борьбу с бактериями, которые достаточно часто являются причиной возникновения комедонов. Чаще все для лечения этой стадии развития прыщей используют следующие средства антибактериальной группы:

Препарат	Цена	Описание
Тетрациклиновая мазь	от 115 руб.	Этот антибактериальный препарат активен по отношению ко многим патогенным микроорганизмам. Его действие основано на подавлении процессов роста и размножения бактерий, которое достигается за счет нарушение взаимосвязи между транспортной РНК и рибосомой. Вследствие этого угнетается механизм белкового синтеза.
Левомеколь	от 40 руб.	Комбинированный препарат: антибиотик и иммуностимулятор. Бактериостатика Левомеколя основана на угнетении процесса биосинтеза белка в патогенном микроорганизме. При этом гнойные скопления в прыщах не снижают противомикробное воздействие препарата.
Синтомициновая мазь	от 45 руб.	Антибактериальный препарат для наружного применения, нарушающий процесс синтеза белка в микробных клетках. Содержит в своем составе новокаин, благодаря чему обладает также обезболивающим эффектом.
Эритромициновая мазь	от 89 руб.	Антибиотик группы макролидов. Используется при индивидуальных противопоказаниях к использованию антибактериальных препаратов других групп. К минусам можно отнести достаточно быстрое развитие устойчивости к препарату патогенных микроорганизмов.
Банеоцин	от 210 руб.	Комбинированная антимикробная мазь от прыщей с синергическим эффектом. Обладает отличной тканевой переносимостью.

Препараты азелаиновой кислоты

Азелаиновая кислота является одним из наиболее популярных средств борьбы с прыщами. Ее действие направлено на снижение выработки жирных кислот, которые являются одной из причин развития акне. Кроме того, азелаиновая кислота уменьшает количество комедонов, а также оказывает противоугревое и депигментирующее воздействие. Основными препаратами азелаиновой кислоты являются:

Препарат	Цена	Описание
Азелаиновая кислота	от 80 руб.	Классический противоугревой препарат и керолитическим, антимикробным и противовоспалительным действием. Действие препарата основано на замедлении роста и деления ДНК кератиноцитов.
Азогель	от 210 руб.	Препарат для лечения папулопустулярных форм акне легкой и средней степени тяжести. Эффективность препарата обусловлена непосредственным воздействием на фолликулярный гиперкератоз и антимикробным действием.
АкнеСтоп	от 120 руб.	Действие АкнеСтопа основано на уменьшении плотности колонизации грамположительных анаэробных бактерий, вызывающих угревую сыпь. Кроме того, применение препарата позволяет снизить уровень свободных жирных кислот в липидах эпидермиса.
Азелекс	от 360 руб.	Эффективность Азелекса в лечении акне обусловлена снижением выработки жирных кислот, а также противоугревым и депигментирующим воздействием.
Скинорен	от 550 руб.	Как и другие препараты группы азелаиновой кислоты, крем для лица Скинорен оказывает хорошее противомикробное действие и влияет на процесс фоликулярного гиперкератоза. Рандомизированные клинические исследования доказали его эффективность в борьбе с папулами и пустулами легкой и средней степени развития.

Лечение прыщей средней степени

При переходе акне в среднюю стадию тяжести комбинация применяемых для терапии препаратов меняется следующим образом:

• ретиноиды для наружного применения,
• антибиотики для внутреннего применения.

Первую группу мы рассмотрели в предыдущем параграфе. Что касается антибиотиков для внутреннего применения, используемых при лечении прыщей, то здесь используются три группы антибактериальных средств:

• тетрациклины,
• макролиды,
• линкозамиды.

Антибиотики-тетрациклины отличаются хорошей жирорастворимостью, благодаря чему они достаточно быстро попадают в сальные железы. При акне тетрациклины назначаются в минимальных дозах с достаточно длительным периодом приема: вплоть до двух месяцев. Их воздействие направлено на блокировку выработки бактериальных ферментов. При этом существенного влияния на количество патогенных микроорганизмов они не оказывают.

Макролиды в терапии акне представлены двумя препаратами: Эритромицином и Вильпрафеном. Первый из них является единственным антибактериальным препаратом, используемым в борьбе с прыщами, который можно использовать во время беременности. Макролиды являются практически нетоксическими препаратами и поэтому считаются наиболее безопасными антибиотиками.

Антибиотики группы линкозамидов основаны на линкомицине – природном антибиотике. Механизм их действия основан на подавлении синтеза белка в бактериальных клетках. Линкозамиды обладают хорошей всасываемостью, демонстрируют устойчивость к соляной кислоте в желудочном соке, но при этом достаточно аллергенны.
Главными показаниями к назначению антибиотиков для внутреннего приема являются:

• преобладание прыщей кистозного и узлового типа;
• рост площади поражения акне;
• отсутствие ожидаемого эффекта от использования препаратов для наружного применения.

Лечение прыщей тяжелой степени

На тяжелой стадии количество прыщей на теле превышает 40 единиц, при этом ареал их распространения затрагивает практически всю кожу. Комедоны практически полностью замещаются прыщами воспалительного типа, которые могут кровоточить, а гнойные скопления прорываются при малейшем физическом воздействии на них. Эта стадия акне считается серьезной патологией, которая требует квалифицированного лечения. Без надлежащей помощи могут развиваться серьезные осложнения.
Терапия прыщей тяжелой степени развития включается в себя использование ретиноидов и антибиотиков для внутреннего применения. Первая группа средств от прыщей в аптеках представлена следующими наименованиями:

Препарат	Цена
Акнекутан	от 1220 руб.
Сотрет	от 1290 руб.
Роакутан	от 2550 руб.

Действие ретиноидов для внутреннего применения аналогично этой же группе препаратов для наружного использования, но при этом их эффективность несколько выше. Дороговизна этих медикаментов обусловлена тем, что любое из них – это эффективное средство от прыщей на лице даже в самых серьезных проявлениях и столь высокая цена в большинстве случаев является абсолютно оправданной.

Немедикаментозное лечение прыщей

Большинство дерматологов и косметологов едины во мнении, что использование лекарственных препаратов является лишь частью эффективной терапии против прыщей. Не менее важную роль в этом процессе играет правильный образ жизни, а также качественная и регулярная гигиена кожи.

• жирного мяса и копченых продуктов,
• майонеза и кетчупа,
• кофе и черного чая,
• газированных напитков,
• магазинных сырков и творожных продуктов.

Все они нагружают органы выделительной системы: печень, почки, надпочечники и процессы выведения перекладываются на кожу, которая реагирует на это развитием прыщей.
Чтобы избежать этого, вышеперечисленные продукты можно заменить белым мясом, вялеными продуктами, овощами, зеленым чаем, натуральными соками и йогуртами, что практически не скажется на привлекательности и качественности рациона. Если сделать такой тип питания привычным для себя, организм достаточно быстро отреагирует на это красивой кожей, отсутствием прыщей и улучшением общего состояния организма, что, несомненно, скажется на качестве жизни.

Что касается правил ухода за кожей, то они, в большинстве своем, просты и понятны. В первую очередь, нужно всегда помнить, что попытки выдавить прыщ самостоятельно достаточно часто оборачиваются занесением инфекции под кожу, следствием чего станет перетекание акне в более сложную стадию протекания. Даже с минимальным поражением кожи прыщами стоит обратиться к специалисту, который качественно избавит вас от этой проблемы.

Следующим важным шагом в уходе за кожей является ее правильная гигиена. Умываться нужно водой комнатной температуры, используя при необходимости легкие средства для ухода за проблемной кожей. Не стоит тереть кожу мочалками. Легких движений руками будет вполне достаточно. Также не нужно насухо вытираться после умывания полотенцем. В идеале дать коже высохнуть самостоятельно.

Используемая косметика должна быть не камедогенной, то есть не закупоривающей поры на коже. Для очистки проблемной кожи полезно использовать очищающие салфетки без агрессивных компонентов. Кроме того, стоит беречь кожу от длительного воздействия агрессивных факторов окружающей среды: солнца, мороза, ветра.
Вкупе все эти мероприятия позволят минимизировать риск развития акне, либо же преодолеть эту проблему с наименьшими сложностями.