Главная > Тяжелые патологии > Лимфатические отеки ног лечение таблетки. Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей. Инновационный сосудистый центр

Лимфатические отеки ног лечение таблетки. Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей. Инновационный сосудистый центр

Нарушение циркуляции лимфы приводит к развитию лимфостаза, т. е. прекращению дренажа тканей из-за повреждения лимфатических сосудов. При этом основным симптомом патологии является отек одной или обеих ног. Из-за прогрессирующего характера течения болезни запускается процесс образования фиброзных тканей, поэтому со временем пораженные конечности значительно увеличиваются в размерах.

Причины

Лимфостаз нижних конечностей: причины возникновения делятся на две группы - врожденные и приобретенные.

При врожденной форме патология обуславливается аномалиями развития лимфатической системы: гипоплазией, аплазией или гиперплазией сосудов.

Из-за нарушения тока лимфы появляются не только отеки, но и накапливаются токсины, повышая кислотность в тканях, что приводит к зуду кожи. Со временем толщина и плотность кожи увеличивается, снижается ее защитная функция, и патогенная флора может беспрепятственно проникать сквозь нее и провоцировать воспаление.

Лечение

Заниматься лечением лимфостаза должен врач-флеболог или врач-лимфолог, потому что, не зная причин, проводимое самолечение обуславливает развитие инвалидности.

Медикаментозное лечение

Цель проводимой терапии - максимально восстановить ток лимфы по сосудам пораженной ноги, что уменьшает выраженность симптомов лимфедемы. Основные средства, назначаемые при этом - флеботоники, которые улучшают дренаж и микроциркуляцию лимфы в тканях: Детралекс, Флебодиа, Диосмин и Вазокет. А также они предотвращают пропотевание лимфы в ткани нижних конечностей. Курс лечения может продолжаться до 6 месяцев.

Препарат Детралекс чаще всего назначается для устранения симптомов лимфатической и венозной недостаточности, не обладает выраженными побочными эффектами. Помогает устранять отеки на начальной стадии развития патологии. Его разрешается назначать беременным и в период лактации. Основное действующее вещество этого препарата – биофлавоноид диосмин, второй компонент - биофлавоноид гесперидин. Еще препарат имеет гепатопрототекторное действие и при комплексном лечении помогает защитить гепатоциты от негативного влияния принимаемых препаратов.

Для устранения отеков ног на 1 и 2 стадии развития патологии эффективны Троксевазин, Венорутон, Троксекурин и Паровен. При их использовании отмечается повышение тонуса венозных сосудов, что обуславливает улучшение оттока жидкости из ног.

Для активации функционирования лимфатических сосудов используются средства на основе солодки - сироп корня.

Есть и средства гомеопатии, которые оказываются эффективны при лимфостазе, например, Лимфомиозот - он улучшает дренаж лимфатических сосудов, что помогает ускорить выведение токсинов из тканей пораженной ноги. Также оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. В препарат входят зимующий хвощ, лесная сосна, незабудка полевая, сульфат натрия, грецкий орех и другие. Его запрещено принимать людям, страдающим патологией щитовидки и непереносимостью компонентов. Его применение способствует повышению восприимчивости тканей к другим препаратам, что дает возможность уменьшить назначаемую дозу лекарств и их токсическое влияние на органы.

В основе препарата Эсцин лежит гликозид сапонин, содержащийся в плодах конского каштана, его применение помогает в повышении тонуса вен и улучшении выведения излишков жидкости из тканей. К аналогам относятся Аэсцин, Венастат, Эскузан и другие. Он противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, почечной недостаточности, беременности и в период кормления грудью. Во время лечения возможно появление побочных эффектов: чувства жара, крапивницы, тошноты и отека подкожно-жировой клетчатки.

Для улучшения обмена веществ врач может назначить средства для системной энзимотерапии: Вобэнзим или Флогэнзим. Они уменьшают выраженность воспаления, отеков, способствуют рассасыванию тромбов в сосудах и стимулируют функцию иммунной системы.

Возможно назначение средств, обладающих разжижающим действием на кровь - Трентал, Клопидогрель. Для улучшения обменных процессов в тканях используются Гиалуронидаза, витамины группы В.

Назначение диуретиков при лимфедеме не всегда оправдано, потому что транссудат, накапливаемый в тканях, как быстро выводится, так же быстро снова накапливается.

При присоединении воспаления, например, рожи или лимфангита, обязательно назначение антибактериальных препаратов инъекционно. Преимуществом при таком течении заболевания обладают антибиотики из группы пенициллинов, окситетрациклина и сульфаниламидов. Их назначают в сочетании с противовоспалительными средствами - Реопирин и Бутадион для местного нанесения и Диклофенак и Даклобер для приема внутрь. При выявлении признаков прогрессирующего склерозирования тканей возможно назначение глюкокортикостероидов.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения заболевания и появлении на ноге лимфатических мешков и признаков фиброза рекомендуется проведение оперативного вмешательства для создания обходных путей оттока лимфы. Что позволяет облегчить состояние больного и уменьшить отек пораженной заболеванием ноги.

Питание

Так как лимфедема нижних конечностей чаще развивается у людей с ожирением, то лечение врач начинает с диеты. Поэтому рекомендуется ограничить употребление соли и воды: соль задерживает жидкость в тканях и замедляет процесс выздоровления. В сутки разрешается употребление 100 грамм белка, 10 грамм жиров животного происхождения и 20 грамм растительного масла. Постараться отказаться от хлеба, макарон, сахара, манки, риса и сладостей, рекомендуется больше употреблять кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Если самостоятельно не получается составить рацион, то можно обратиться за помощью к врачу-диетологу. Диета при лимфостазе нижних конечностей дополняет основное медикаментозное лечение, потому что именно комплексный подход помогает эффективно устранить симптомы патологии.

Комплекс мероприятий еще включает проведение лимфодренажного массажа, пневмокомпрессию, бинтование эластичным бинтом или ношение компрессионного белья.

Заниматься самолечением не стоит, так как лечить лимфостаз нижних конечностей должен исключительно врач из-за риска развития осложнений со стороны почек и сердца. Для получения стойкого эффекта от курса лечения рекомендуется точно следовать всем врачебным рекомендациям не только по лечению, но и по питанию. Не забывать о ношении компрессионного белья, ежедневно проводить занятия гимнастикой и самомассажа больной ноги.

Лечение лимфостаза нижних конечностей достаточно сложное, проводится в комплексе, которое включает в себя и медикаментозную терапию.

Что такое лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз – заболевание лимфатический системы, характеризующееся нарушением оттока лимфы, нарастанием отека, приводящее к обширному распуханию и деформированию пораженной конечности.

Первым проявлением является пастозность стопы.Припухание сначала мягкое на ощупь, безболезненное, проходит самостоятельно после ночного отдыха. Позже отек не проходит, увеличивается, поднимается вверх. Возникают проблемы с обувью. При хирургических вмешательствах в области бедренных и паховых лимфоузлов отек формируется сверху вниз, начиная с бедра.

Заметно изменяется кожа пораженной конечности: вначале она истончается, натягивается, иногда лопается и оттуда выделяется прозрачная жидкость – лимфа. Затем наступает фаза пролиферации – кожа становится грубой шершавой, на ней образуются поперечные складки. Разросшаяся подкожно-жировая клетчатка прорастает соединительной тканью.

Появляется боль, связанная как со сдавлением нервных окончаний, так и от многочисленных осложнений.

Функция нижней конечности утрачивается, больной теряет способность самостоятельно передвигаться. Кроме того, при возникновении громадных отеков, ухудшается внешний вид человека, и к физическим страданиям присоединяются психические.

Лечение

Лечение лимфостаза нижних конечностей, особенно при запущенных стадиях, длительное, комплексное, с привлечением различных методов, направленных на разные звенья патологического процесса.

К сожалению, радикальной терапии, для полного излечения от этой болезни, не существует. На практике назначают консервативное лечение, включающее в себя:

медикаментозную терапию;
аппаратную пневмокомпрессию;
лимфодренажный массаж;
иглотерапию;
гирудотерапию.

Хирургическое вмешательство показано в случае неуспеха консервативной терапии. В зависимости от выраженности и распространенности процесса выполняются микрохирургические операции по созданию анастомозов между лимфатическими сосудами и венами, липосакции подкожно-жировой клетчатки.

Принципы медикаментозной терапии

Лекарственные средства при лимфостазе назначаются с целью предупреждения прогрессирования, его обострения и осложнения. Показаны препараты, предназначенные для решения следующих проблем:

Повышение тонуса лимфатических сосудов.
Регуляция окислительно-восстановительных процессов в организме.
Усиление фибринолитической активности крови.
Нормализация водно-солевого баланса.

Венотоники и флеботоники

Венотоники и флеботоники с лимфотропным действией – группа лекарственных средств, обладающих ангиопротективным действием. Механизм фармакологического действия сводится к усилению лимфооттока, к лучшей микроциркуляции тканей в зоне поражения, снижению проницаемости стенок сосудов.

Кроме того, лекарственные средства этой группы обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначаются при поражении вен и лимфатических сосудов.

Препараты, созданные на основе натуральных растительных компонентов:

Энзимы

Энзимы показывают хороший эффект при вторичных лимфатических отеках после операций по поводу злокачественных опухолей или рожистого воспаления. Быстро расщепляют обломки пораженных клеток и продуктов обмена за счет протеолитического действия.

Системная энзимотерапия – одно из новых направлений в фармакологии. Наиболее используемые препараты:

Энзимные препараты улучшают проницаемость капилляров, снижают вязкость крови, за счет этого убирают отеки и предотвращают тромбообразование.

Гомеопатические средства

«Лимфомиозот» – мультикомпонентный гомеопатический препарат, который применяют при заболеваниях лимфатической системы. Лекарство стимулирует очищение межклеточного пространства от токсинов,способствует быстрому их выводу, усиливает защитную функцию лимфоузлов, оказывает противовоспалительное, противоотечное действие.

При приеме «Лимфомиозота» возможно снизить дозировку других лекарств, за счет улучшения проникновения в ткани организма активных вещества. Выпускается в каплях и в растворах для внутримышечного применения.

Мочегонные средства

При назначении медикаментозной терапии применение мочегонных препаратов не является обязательным. Диуретики оказывают быстрый эффект в связи с потерей жидкости, но также быстро межклеточная жидкость снова мобилизуется в лимфатической системе.

Мочегонные при лимфостазе применяют по строгим показаниям, при присоединении отеков сердечно-сосудистого происхождения. Эти лекарства различаются по механизму действия:

фуросемид – стимулируют канальцевые клетки почек;
спиронолактон, амилорид - калийсберегающие;
индапамид, метолазон - тиазидоподобные.

Антибактериальные препараты

Антибиотики включают в лечение при осложненном течении лимфостаза. Так как кожа в зоне отека значительно изменена, имеет трещины, язвочки, плохое кровоснабжение, то присоединение инфекции происходит часто.

Антибиотики – самая большая группа антибактериальных средств. Чаще всего показано назначение препаратов широкого спектра действия. Учитывая, что рожистое воспаление вызывается гемолитическим стрептококком, применяют цефалоспорины: цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон.

При присоединении грибковой инфекции – препараты, производные имидазола: кетоконазол, вориконазол, флуконазол. Применяется в таблетках и в виде крема.

Отзыв о лекарственных препаратах при лимфостазе ног

Заключение

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей только тогда принесет пользу, а не вред, если будет назначено врачом-флебологом с учетом симптоматики, стадии болезни, сопутствующих заболеваний, а также противопоказаний. Самолечение при болезни лимфатической системы недопустимо.

Лимфостаз: причины и опасность данного заболевания

Сегодня мы поговорим о недуге, от которого страдает почти четверть миллиона жителей нашей планеты – лимфостазе. С врожденным лимфостазом лица и конечностей, непременно сопровождаемым целым букетом диспластических аномалий, рождается каждый десятитысячный младенец.

Заболевание чаще всего поражает женщин от тридцати до сорока пяти лет. В подавляющем большинстве (примерно в 90%) случаев болезнь локализуется в области нижних конечностей.

Что такое лимфостаз?

Лимфостазом (или лимфедемой) называют врожденную или приобретенную болезнь лимфатической системы, обусловленную нарушением оттока лимфатической жидкости от лимфатических сосудов и капилляров, расположенных во внутренних органах и конечностях до крупных лимфатических коллекторов и протоков, по которым она стекает в вены.

Локализация

При лимфостазе чаще всего наблюдается поражение нижних конечностей (начинаясь с отека стопы, процесс постепенно захватывает голень и перекидывается на бедро).

На фото изображена лимфостазная болезнь нижних конечностей

В ряде случаев лимфедема может поразить:

верхние конечности (лимфостаз руки);
молочные железы (лимфедема молочных желез);
лицо (лимфостаз лица);
мошонку (мошоночная лимфедема).

В медицинской статистике отмечены случаи, когда лимфостазом было поражено все тело пациента.

Причины

Вне зависимости от локализации лимфостаз характеризуется наличием отеков (распространенных или ограниченных) мягких тканей, обусловленных скоплением лимфы. Учитывая значительный (до двух литров в сутки) объем выработки лимфатической жидкости, можно понять масштаб бедствия, которое испытывает организм, пораженный недугом.

Этот патологический процесс происходит из-за нарушения целостности крупных и мелких лимфатических сосудов. Учитывая этиологию развития болезни, лимфостазы принято делить на первичные и вторичные.

Лимфостаз является полиэтиологичным заболеванием, поскольку причинами его развития в нижних и верхних конечностях может стать множество патогенных факторов, например:

Варикозное расширение сосудовбрюшной полостиивен нижних конечностей. Из-за хронической венозной недостаточности сосуды лимфатического русла компенсаторно расширяются, вследствие чего снижается их тонус и развивается клапанная недостаточность стенок.
Врожденные аномалии лимфатичсеских (аплазия, гипоплазия и гиперплазия) сосудов, неизбежно заканчивающиеся развитием первичного лимфостаза.
Ожог или травма, приведшая к повреждению сосудистых стенок одного или нескольких лимфатических сосудов.
Систематическое сдавливание лимфатического сосуда окружающими его воспаленными или опухолевыми тканями.
Оперативные вмешательства (при раке молочных желез и опухолях грудной полости), заканчивающиеся удалением лимфатических узлов.
Проникновение в лимфатические сосуды круглых червей – филярий, провоцирующее развитие филляриозного лимфостаза. В данном случае причиной нарушения свободного протока лимфы является скопление гельминтов, сужающее просвет занимаемого ими сосуда.
Рожистое воспаление верхних и нижних конечностей.
Хроническая почечная недостаточность может дать толчок развитию лимфедемы мошонки и нижних конечностей.
Наличие ожирения.
Врожденное заболевание вен нижних конечностей, именуемое синдромом Клиппеля-Треноне-Вебера.

Классификация форм

В зависимости от этиологических факторов, спровоцировавших развитие недуга, лимфостаз может быть:

Первичным. При этой форме лимфостаза все аномалии лимфатического русла (агенезия и обструкция сосудов, недостаточность венозных клапанов, случаи аплазии или гиперплазии), будучи заложенными ещё на генетическом уровне, носят врожденный характер. Характерные симптомы этого генетически обусловленного заболевания, проявляющиеся уже в младенчестве, в полной мере выражаются в подростковом возрасте. В подавляющем большинстве случаев недуг поражает только одну конечность (поражение обеих конечностей наблюдается редко).
Вторичным. При вторичном лимфостазе наблюдается сбой в работе лимфатической системы, которая изначально была сформирована правильно. Причиной такого сбоя может стать или тяжелое заболевание, или травма, полученная в течение жизни.

Стадии и симптомы

Клиническая картина лимфостаза состоит из трех стадий. Их длительность у каждого пациента строго индивидуальна. Тяжесть течения заболевания в основном зависит от своевременности постановки диагноза и от степени правильности избранной тактики лечения.

Начальный этап болезни называют стадией преходящего спонтанного отека. Начинается лимфостаз с наличия стойкого прогрессирующего отека, появляющегося к вечеру и самостоятельно исчезающего к утру. Не причиняющий никакой боли, он оставляет у пациента ощущение «разбухания» мягких тканей. Отеки этой стадии называют мягкими, поскольку надавливание на кожу пораженного участка оставляет на ее поверхности маленькую ямочку. Из-за способности проходить без применения медикаментов их также именуют «обратимыми». Сильно натянутая кожа пораженных участков является блестящей и гладкой. Заболевание, застигнутое на этой стадии, прекрасно поддается консервативному лечению.
Прогрессирование заболевания приводит к стадии необратимого отека. Консистенция отекших тканей становится плотной. При пальпации пораженных участков пациент может испытывать боль. Следы (маленькие ямочки), оставшиеся после пальпации, долгое время сохраняются на поверхности кожных покровов. Нарушение кровообращения и лимфотока приводит к воспалительному перерождению мягких тканей. Клиническую картину этой стадии пополняет наличие мышечных судорог, спровоцированных недостаточностью местного кровоснабжения. Особое внимание вызывает изменение цвета пораженной отеком кожи. Массивный отек, приводящий к значительному растяжению кожных покровов, часто заканчивается их растрескиванием. К этому процессу нередко присоединяется бактериальная инфекция, о чем свидетельствует наличие разлитых красных пятен, горячих при ощупывании. Рост соединительных тканей приводит к отвердению кожи и образованию плотных фиброзных тяжей, которые прочно скрепляют верхние ее слои с жировой подкожной клетчаткой. В результате она не может быть смещена или собрана в складку.
Последняя стадия лимфостаза характеризуется развитием необратимой слоновости. Выраженный необратимый отек приводит к значительному увеличению размеров пораженного болезнью участка тела, образованию контрактуры и развитию деформирующих остеоартрозов. В результате развившейся индурации (уплотнения) и фиброза мягких тканей кожные покровы приобретают темно-бурую окраску. Отсутствие адекватного лечения может привести к образованию бородавчатых высыпаний и трофических язв, сопровождаемых истечением лимфатической жидкости (лимфореей). Медицинская статистика располагает данными о ряде летальных исходов, обусловленных генерализованным септическим поражением всего организма пациента.

Диагностика

Обнаружив у себя первые признаки лимфедемы, пациент должен незамедлительно получить консультацию сосудистого хирурга, флеболога (доктора, занимающегося проблемами вен) или лимфолога (специалиста по лечению недугов лимфатической системы).

Если болезнь поразила нижние конечности, назначают УЗИ органов малого таза и брюшной полости.
Лимфостаз руки требует рентгенологического исследования грудной полости.
Для выявления точной локализации места, в котором образовался блок лимфатической жидкости, назначают ряд специфических обследований: рентгеновскую лимфографию, МРТ, компьютерную томографию, лимфосцинтиграфию. С помощью данных методик специалисты получают информацию о патологиях лимфатического русла, о резком расширении лимфатических сосудов (лимфангиэктазии), выявляют географию участков повышенной извитости сосудов, определяют степень клапанной недостаточности.
На этапе диагностики производят дифференциацию лимфедемы от недугов со сходной симптоматикой (каковыми являются постфлебитический синдром и тромбоз глубоких вен), выявляют участки повышенной гиперпигментации, констатируют наличие варикозного расширения вен и варикозной экземы.
Для исключения или выявления венозных патологий назначают ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) вен нижних конечностей.

Как вылечить первичный и вторичный лимфостаз в домашних условиях

Лечение лимфостаза должно преследовать следующие цели:

остановить прогрессирование недуга;
восстановить обменные процессы в мягких тканях;
предотвратить возможные осложнения.

Медикаментозное лечение состоит в приеме таблетированных препаратов. Нормализовать циркуляцию лимфы поможет прием троксевазина, детралекса и таблеток венорутон форте. Для улучшения периферического кровообращения назначают но-шпу и теоникол. Восстановить микроциркуляцию крови поможет лекарство трентал.
Диета при лимфостазе должна быть низкокалорийной и практически бессолевой, поскольку соль, удерживающая жидкость в организме, лишь способствует прогрессированию отеков. Пища больных лимфостазом должна быть богата растительными и животными белками, полиненасыщенными жирными кислотами. Следует ограничить употребление сладостей, хлебобулочных и макаронных изделий, некоторых видов круп. А вот употребление свежих фруктов, овощей и кисломолочных продуктов только приветствуется.
Компрессионная терапия сводится к ношению специального компрессионного белья с распределенным давлением или к регулярным перевязкам пораженных конечностей. Для перевязок можно использовать эластичный бинт или специальные изделия из медицинского трикотажа. Способствуя оттоку лимфы, эти меры помогают значительно уменьшить отеки.
При лимфостазе обязательны сеансы лимфодренажного массажа, совмещающего глубокое массирование лимфатических узлов с ритмичными и нежными поглаживаниями наружных кожных покровов. После массажа, продолжительность которого занимает около часа, рекомендуется наложение лечебного бандажа.
Пациентам с лимфостазом очень полезны сеансы лечебной физкультуры, плавание и скандинавская ходьба.

Лечение нижних конечностей

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей осуществляют троксевазином и актовегином.
Обязательно ношение компрессионного белья.
Пациенту с лимфостазом ног назначается субкалорийная диета с низким содержанием поваренной соли и ограничением углеводов.
Применение лечебных пиявок при лимфостазе способствует снижению отеков, активизации иммунитета и обновлению лимфатической жидкости. Рекомендуемая частота лечебных сеансов – два раза в неделю. Одновременно может использоваться не более пяти пиявок. Максимальная продолжительность курса – двенадцать сеансов. Между курсами обязательны перерывы. Выполнять сеансы гирудотерапии может только обученный специалист – гирудотерапевт.
Обязательно при лимфостазе ног является лечение упражнениями, полезен бег, плавание и велоспорт.
Курс ручного лимфодренирующего массажа ускорит выздоровление.

Лечение руки после мастэктомии

В подавляющем (более 70%) большинстве случаев лимостаз руки развивается после оперативного удаления молочной железы (мастэктомии) и лимфатических узлов. Поскольку операция является единственным способом спасения жизни онкологического больного, обойтись без нее никак нельзя.

В результате удаления лимфатических узлов лимфа начинает скапливаться в тканях плечевой зоны. Прооперированным пациенткам, выполняющим специальный комплекс лечебных упражнений, удается полностью восстановить лимфообращение в своем организме.

Видео-массаж который будет полезен при лимфостазе руки:

Симптомы лимфостаза руки чаще всего проходят через четыре недели после операции.

Лимфостаз руки лечится флеботониками, иммуностимуляторами, энзимами и ангиопротекторами.
Самым эффективным методом лечения лимфостаза руки является лимфодренажный массаж, который можно выполнить самостоятельно. Высоко подняв больную руку и уперев ее в вертикальную стенку, другой рукой начинают выполнять массажные движения, направленные от локтя к плечу, а затем от кисти к локтю. Массировать нужно плавно, мягко, но с некоторым давлением. Всестороннее прорабатывание тканей необходимо осуществлять на протяжении пяти минут.
Компрессионный трикотаж, способствующий оттоку лимфы, также ускоряет процесс выздоровления, поэтому его ношение рекомендуется ведущими специалистами.
В современных клиниках лечение лимфостаза руки осуществляют также методами лазеротерапии, мышечной стимуляции и магнитной терапии.

Рожистое воспаление руки при лимфодеме

При инфицировании пораженной лимфостазом конечности бактериями кокковой группы может развиться рожистое воспаление тканей, сопровождающееся высокой температурой, нестерпимыми болями, покраснением кожи.

Помимо вышеуказанных препаратов, используемых при лечении лимфостаза руки, рожистое воспаление требует подключения антибиотиков местного и системного действия. Благодаря им можно купировать распространение воспалительного процесса и предотвратить размножение патогенной микрофлоры.

После курса антибиотиков обязательно следует восстановить защитные функции печени и работу кишечника, принимая лакто- и бифидобактерии и гепатопротекторы.

Как снять отечность?

Справиться с отечностью при лимфостазе можно путем:

ношения компрессионного трикотажа;
регулярного выполнения самомассажа, направленного на сокращение лимфатических сосудов и тем самым способствующего улучшению лимфотока;
применения методов народной медицины;
прохождения курса аппаратного массажа;
сеансов гирудотерапии;
курса лимфодренажного массажа.

Видеоролик о лимфодренажном массаже при лимфостазе нижних конечностей:

При лимфостазе нижних конечностей больным ногам следует как можно чаще придавать возвышенное положение. Во время ночного отдыха следует подкладывать под них небольшую подушечку или продолговатый валик.

Отзывы о терапии

Лимфостазом страдаю на протяжении пятнадцати лет. Прошла через операцию и процедуры лазерной терапии, регулярно принимаю назначенные врачом лекарства – особых улучшений от этого не испытала. Единственным спасением для меня является компрессионный трикотаж шотландской фирмы Сигварис. В нем моя больная ножка почти не отекает. Рекомендую всем, кто знаком с этой проблемой.

Лимфедему у меня выявили тринадцать лет назад. С тех пор перепробовала многое. Лично мне помогают сеансы гирудотерапии. После курса процедур отеки спадают, эффекта хватает на несколько месяцев.

С лимфостазом я родилась, поэтому об этом недуге знаю все. Лично для меня нет лучшего средства, чем ежедневный легкий самомассаж. Обычно делаю его перед сном, поглаживая больную ногу, продвигаясь от кончиков пальцев к колену (ни в коем случае не наоборот). Столь же эффективно плавание в реке или в бассейне: после водных процедур отеки не только становятся мягкими, но и значительно уменьшаются.

Лимфостаз нижних конечностей: провоцирующие факторы, симптомы, медикаментозное лечение

Лимфостаз - врожденная или приобретенная патология лимфатической системы, вызванная нарушением оттока лимфы от внутренних органов и конечностей. Характерным признаком болезни является выраженная отечность. В зависимости от места локализации различают такие формы заболевания как лимфостаз нижних и верхних конечностей, молочных желез, лица, мошонки. В большинстве случаев для устранения патологии применяется медикаментозное лечение, дополнить которое можно диетой, физиотерапевтическими процедурами и средствами народной медицины.

Как развивается болезнь

Ежедневно в человеческом организме производится до двух литров лимфы. При нормальном функционировании лимфатической системы жидкость равномерно распределяется в тканях и выводится из них вместе с патогенной микрофлорой, отмершими клетками и токсинами через систему мелких и крупных сосудов. Если происходит повреждение или закупорка сосудистых просветов, отток лимфы нарушается, и вся не выведенная жидкость начинает скапливаться в тканях, образуя отеки. Чаще всего отечность наблюдается в тканях нижних конечностей, несколько реже страдают руки.

В зависимости от этиологии лимфостаз ног или руки может быть первичным и вторичным. О первичной патологии говорят в тогда, когда заболевание было заложено во время формирования плода в период внутриутробного развития. В этом случае первые симптомы проявляются в детском возрасте. Характерной особенностью первичного лимфостаза является то, что отеки наблюдаются только на одной из нижних конечностей или же происходит отекание одной руки. Вторичной называют приобретенную патологию, которая проявляется во взрослом возрасте и развивается вследствие травмы или болезни.

Заболевание имеет три стадии развития.

Продолжительность каждой зависит от индивидуальных особенностей организма:

О начале первой стадии свидетельствует наличие стойкой прогрессирующей отечности нижних конечностей или руки, которая появляется ближе к вечеру и самостоятельно проходит до следующего утра. Отек не вызывает болезненности и ощущения растянутости кожных покровов. При надавливании на кожу на поверхности остается небольшое углубление. Начатое на этом этапе консервативное лечение помогает достаточно быстро справиться с болезнью, так как все изменения тканей являются обратимыми.
Следующий этап называется стадией необратимого отека. В местах скопления лимфы наблюдаются уплотнения, при надавливании на которые ощущается выраженная болезненность. Углубления, оставшиеся после надавливания, остаются в течение длительного периода. На второй стадии происходят необратимые изменения: в месте постоянного натяжения кожа меняет цвет, становится очень плотной, на ее поверхности могут появляться трещины. Через открытые раны в глубокие слои эпидермиса может проникать инфекция, вызывая воспалительные процессы. На участках со стойкими отеками образуются фиброзные тяжи, прочно скрепляющие эпидермис и подкожную жировую прослойку.
Последняя стадия приводит к слоновости: пораженные болезнью участки ног или руки значительно увеличиваются в размерах. Кожа становится темной с бурым оттенком. Если отсутствует адекватное лечение, на поверхности кожных покровов развиваются трофические язвы, в местах повреждения эпидермиса может сочиться лимфа. Такие состояния опасны септическими поражениями всего организма, результатом которых может стать летальный исход.

Методы диагностики

При первых признаках отечности ног, руки или других частей тела необходимо обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. В зависимости от локализации отеков будут назначены методы диагностики. При поражении нижних конечностей проводится ультразвуковое сканирование таза. Если есть подозрение на лимфостаз руки, пациенту назначают рентгенологическое исследование грудного отдела. Дополнительно может потребоваться проведение томографии, лимфографии и других исследований. В процессе постановки диагноза исключают другие патологии со схожими симптомами.

Медикаментозная терапия

Лечение лимфостаза направлено на восстановление лимфатической системы и активизацию оттока жидкости из пораженных тканей. Основной медикаментозной группой, которая применяется при патологии, являются флеботоники. Под их действием происходит возобновление лимфатического дренирования и микроциркуляции.

Наибольшей эффективностью в данной лекарственной группе являются Флебодиа, Детралекс. Указанные препараты практически не имеют побочных эффектов и могут применяться даже для лечения женщин в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка. В зависимости от изменений, которые вызвал лимфостаз, лечение может длиться от нескольких недель до полугода.

На начальных этапах заболевания для устранения отеков ног эффективны такие средства как Троксевазин, Венорутон. Гели и мази необходимо наносить на отекающие участки нижних конечностей утром и вечером. Для более быстрого впитывания состава поверхность кожных покровов с нанесенным средством необходимо помассировать в течение нескольких минут. Препараты для наружного применения не рекомендуется использовать при трещинах и других повреждениях кожи ног или руки.

Лечить отечность можно также лекарствами, изготовленными на основе натуральных компонентов. Одним из них является Лимфомиазот. Под его действием активизируются обменные процессы, улучшается отток лимфатической жидкости из нижних отделов ног. Дозировка и периодичность применения зависит от формы выпуска препарата.

Еще одно лекарственное средство на основе природных компонентов - Эсцин. Для его изготовления применяется вытяжка из плодов конского каштана. Препарат оказывает венотонизирующее действие и активизирует отток лимфатической жидкости из нижних конечностей. Данное средство не рекомендуется применять для лечения больных с почечной недостаточностью и женщин в период беременности и лактации.

На более поздних стадиях, когда лимфостаз вызвал проникновение в ткани инфекционных возбудителей, могут понадобиться препараты с противовоспалительным и фибринолитическим действием.

Лечение отечности ног может включать диуретики, однако назначают их с особой осторожностью. Это связано со способностью лимфатической жидкости, накапливающейся в тканях, восстанавливать свои объемы.

При некоторых осложнениях патологии (рожа, лимфангит) требуется дополнительное антибактериальное лечение антибиотиками пенициллиновой группы. Препараты вводят внутримышечно, курс лечения зависит от состояния пациента.

Медикаментозное лечение на ранних стадиях заболевания позволяет полностью избавиться от отеков руки, лица, ног и других частей тела. Если же после терапевтического курса лимфостаз продолжает прогрессировать, применяется один из методов хирургического вмешательства.

Как можно повысить эффективность медикаментозной терапии

Чем еще можно лечить нарушение оттока лимфы из нижних конечностей и руки? Дополнительными способами является лечебная физкультура, правильное питание, а также применение некоторых средств народной медицины.

Во время терапии и для профилактики повторных рецидивов необходимо придерживаться следующей диеты:

для своевременного выведения жидкости из организма необходимо потреблять минимальное количество соли;
больным с отеками ног следует соблюдать питьевой режим;
ежедневно рекомендуется потреблять около 150 гр белков, 30 гр жиров растительного происхождения, животные жиры лучше исключить;
для уменьшения нагрузки на лимфатические сосуды нижних конечностей нужно следить за массой тела, для этого требуется максимально снизить потребление углеводов (сахара, мучных изделий, сладостей, манной крупы).

Народная медицина предлагает несколько эффективных рецептов борьбы с болезнью, однако перед тем, как лечить отечность народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом:

Для улучшения оттока лимфы можно использовать смесь из лука и березового дегтя. Для ее приготовления следует запечь в духовом шкафу неочищенную луковицу, затем удалить шелуху, измельчить и перемешать с 30 гр березового дегтя. Готовую массу используют для компрессов. Ее наносят на чистую салфетку или ткань и прикладывают к пораженным участкам кожи. Сверху повязку фиксируют бинтом и оставляют до утра. Длительность курса -дней.
Для внутреннего употребления можно приготовить смесь из меда и чеснока. К измельченному до кашицы чесноку (250 гр) добавляют жидкий мед (300 гр) и тщательно перемешивают. Смесь перекладывают в стеклянную посуду и помещают на неделю в темное прохладное место. Употребляют ее один раз в день по столовой ложке.
Полезен при отеках и отвар из высушенных листьев подорожника и одуванчика. Их необходимо взять по столовой ложке и залить двумя стаканами кипятка. Настаивают отвар в течение 3-4 часов, затем процеживают и пьют трижды в день по половине стакана перед едой. Курс лечения должен длиться 1 месяц.
При лимфостазе два раза в день употребляют смесь, приготовленную из 200 мл теплой воды, 30 мл яблочного уксуса и 15 мл меда.

В последнее время все более популярной становится гирудотерапия - лечение лимфостаза пиявками. При укусе червей в кровь попадает вещество, способствующее разжижению крови и восстановлению микроциркуляции в пораженных участках.

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Добавить комментарий Отменить ответ

Перед использованием каких либо способов лечения и лекарственных препаратов вы обязаны проконсультироваться с врачом.

Копирование материалов сайта запрещено. Все тексты на нашем сайте оригинальные и защищены законом РФ «Об авторских правах».

Лимфостаз нижних конечностей – лечение

Лимфостаз – заболевание, возникающее в результате нарушения оттока лимфы, из-за чего перестает осуществляться постоянный дренаж тканей. Клиническим проявлением лимфостаза нижних конечностей является отек одной или обеих ног. Прогрессирующая болезнь имеет необратимый характер и приводит к образованию фиброзных тканей – значительному утолщению ног. Лечение лимфостаза нижних конечностей должно проводиться врачом-лимфологом или фребологом, так как самолечение приводит к инвалидности.

Терапия лимфостаза проходит одновременно по двум направлениям:

физическое – избавление от скопления лимфы механическим путем;
медикаментозное.

При заболевании рекомендуется специальный ручной лимфодренажный массаж, активизирующий сокращение лимфососудов, или пневмокомпрессия – аппаратный массаж. Также используется лечебное бинтование ног эластичным бинтом – бандажирование. В последние десятилетия с успехом применяются гольфы, чулки и колготки из медицинского компрессионного трикотажа. Разработан лечебно-физкультурный комплекс для больных, страдающих лимфостазом нижних конечностей, который рекомендуется выполнить исключительно в компрессионных чулках.

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей

Препараты для лечения лимфостаза нижних конечностей улучшают микроциркуляцию лимфы в тканях. На начальных этапах заболевания для избавления от отеков применяются:

капсулы Паровен;
капсулы, таблетки и гель Венорутон, Троксевазин;
гель Троксерутин.

Гликозид сапонин, содержащий активное вещество плодов каштана, служит базой для изготовления венотонизирующего и антиэкссудативного, эффективного при лимфостазе нижних конечностей, препарата Эсцина (торговые названия Венастат, Аэсцин, Эскузан и т.д.).

Для выведения скопившейся жидкости также применяются препараты-диуретики (мочегонные лекарства). При сопутствующих воспалительных заболеваниях (роже и лимфангите) назначаются антибиотики.

Лечение лимфостаза нижних конечностей народными средствами

При лечении вторичного (приобретенного) лимфостаза нижних конечностей, как вспомогательные, могут использоваться средства народной медицины. Эффективно применение компрессов из протертого запеченного в шелухе лука, смешанного со столовой ложкой дегтя. Смесь наносится на хлопчатобумажную основу, накладывается на больное место, фиксируется бинтом и оставляется на всю ночь. Процедуры следует повторять ежесуточно в течение двух месяцев.

Для активизации циркуляции лимфы и общего оздоровления организма очень полезно дважды в день пить напиток из стакана фильтрованной (или бутилированной без газа) воды, столовой ложки яблочного уксуса и чайной ложки меда.

В последнее время все большую популярность обретает древний способ лечения лимфостаза путем гирудотерапии – прикладыванием к отечным зонам пиявок. Благодаря данному виду терапии, улучшается циркуляция крови и лимфы.

В случае отсутствия стойкого результата при комплексном лечении лимфостаза нижних конечностей и при появлении на больной ноге фиброза и лимфатических мешков, проводится операция. В процессе хирургического вмешательства создаются обходные пути для движения лимфы, что дает возможность улучшить состояние больного с хронической формой заболевания.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Что это такое? Лимфостаз – это развитие в организме застойных процессов лимфы во внеклеточном пространстве тканей. В дополнение к характерным локализациям патологии лимфостаза (в конечностях), известны и иные варианты проявления функциональных нарушений лимф-системы – в тканях молочной железы, лица или мошонке.

Согласно статистике, более 200 миллионов человек в всем мире подвержены лимфостазу, причем основная их категория – женщины (возраста бальзаковских героинь). И львиная доля нарушений лимфотока обусловлена локализацией в двух, либо одной нижней конечности (почти в 90% случаев).

Развитие лимфостаза начинается с патологических процессов, нарушающих функции мелких сосудов лимф-системы (капилляров, коллекторов), что проявляется лишь слабозаметной отечностью в ногах. Постепенно в процесс вовлекаются крупные сосуды, приводящие к трофическим изменениям в конечностях и увеличение их объема, проявляясь слоновостью.

Генезис развития

Нарушения лимф-оттока могут развиваться вследствие множества причин. Основные из них обусловлены:

Основной генезис развития болезни – скопление лимфоидной жидкости в межклеточной структуре тканей, спровоцированных повышением внутри лимфатического давления, вызванного дисбалансом образования и оттока лимфы, насыщенной белками.

Этот процесс и вызывает ограниченную, либо распространенную локализацию тканевых отеков. С такими отеками при лимфостазе ног, можно успешно бороться, так как отечность не вызывает термодинамических (необратимых) тканевых изменений.

Но, когда в лимфоидной жидкости начинаются изменения в виде белкового разрушения — происходит развитие фибриновых и коллагеновых волокон в коже и структуре клетчатки, мышечных и фасциальных тканях.

Быстрое разрастание соединительной ткани ведет к термодинамическим изменениям в пораженных тканях, в виде рубцовых новообразований, тормозящих кровоток, нарушающих трофик, и провоцирующих развитие реакций воспаления. В соответствии причинного фактора, в развитии заболевания выделяют две формы лимфостаза:

Первичную, обусловленную врожденными аномалиями развития протоков лимф-системы, с проявлением симптоматики с раннего детства, либо в раннем пубертатном периоде.
Вторичную, характеризующуюся развитием заболевания вследствие различных патологических состояний. Кроме лимфедемы, поражающей нижние и верхние конечности, в эту группу входит и лимфостаз руки после мастэктомии.

Симптомы лимфостаза по стадиям и локализации

лимфостаз, фото симптомов после удаления молочной железы

В принципе, патологические признаки первичной и вторичной формы лимфостаза не имеют особых отличий. При вторичном варианте, симптомы лимфостаза нижних конечностей проявляется в соответствии тяжести клинических проявлений, обусловленных стадиями заболевания:

1) Начало первичной стадии лимфостаза отмечается образованием стойкого и нарастающего в течение дня отека на тыльной стороне стоп. Кожный покров натянут и лосниться. Легкое надавливание оставляет углубление, которое вскоре выпрямляется.

Кроме небольшого дискомфорта в виде распирания, пациент не ощущает. Болевые симптомы отсутствуют — так как к утру отечность сходит, у пациентов особых беспокойств нет, и за медицинской помощью никто не торопиться. Хотя именно в этом периоде, лечение лимфостаза дает самый эффективный результат.

2) Признаки второй стадии характеризуются фиброзными изменениями в отечных тканях. Консистенция отечных тканей плотная, при надавливании отмечается болезненность, длительное время сохраняется углубленный след. Кожный покров над отеком отличается повышенной чувствительностью и имеет непривлекательный вид.

Его поверхность сухая, покрыта трещинками и складочками, не выравнивающимися, при поглаживании. В этой стадии лимфостаза, четких симптомов нарушения трафика пока нет, но отмечаются воспалительные реакции, проявляющиеся на коже в виде небольших гиперемированых пятен. Нередко возникают мышечные судороги.

3) В третьей стадии лимфостаза происходят заметные изменения в кожном покрове. Он растрескавшийся, сухой и сильно растянут. Массивная отечность очень заметна, чем визуально увеличивает размеры пораженной конечности. На коже проступает разлитая красная пятнистость – свидетельство развития реакций воспаления и присоединения инфекции. С течением времени проявляются очевидные признаки трофического поражения покрова кожи.

4) На четвертой, последней стадии развития болезни, она проявляется обширными признаками поражения конечностей, распространяясь на голень и бедренную зону. Патологические изменения охватывают суставы и кости, вызывая их деформацию.

Конечность утрачивает первоначальные размеры, сильно увеличиваясь. В тканевых структурах отмечаются участки индурации (уплотнения) и фиброза с неестественным синюшным оттенком. При отсутствии лечения лимфостаза могут появляться бородавчатые новообразования, и сочащиеся язвы (трофические).

— часто явление — потеря части лимфоузлов вместе с тканями самой железы, ее клетчатки и мышечной ткани, не прекращает функцию лимфатической системы, в результате чего происходит накопление лимфоидной жидкости в тканях, образуя отеки. Ее излишки могут просачиваться через операционные швы, что часто расценивается пациентками, как выделение послеоперационной сукровицы.

Отечность, после оперативного вмешательства развивается на руке со стороны патологического процесса. Симптоматика соответствует общим признакам, проявляющихся на разных стадиях лимфостаза.

Самым страшным осложнением на последней стадии заболевания, является сепсис или развитие плотной отечности (фибридермы) – это необратимый процесс, неподдающийся обратному регрессу.

В подавляющем большинстве, лимфостаз руки после мастэктомии лечения не требует, проходит самостоятельно на протяжении полугода. Облегчают ситуацию манипуляции самомассажа, и рекомендованные врачом специальные лечебные упражнения.

Лечение лимфостаза — препараты и методики

К сожалению, единого протокола лечения лимфостаза сегодня нет, хотя терапия и проводится. Ее цель обусловлена:

Купированием прогрессирования заболевания;
Нормализацией обменных процессов;
Предотвращением развития глубоких поражений и осложнений.

Лечение индивидуальное и сложное, обусловлено различным генезисом патологии. Первым делом начинается с устранения причинного фактора (иногда оперативным методом, устраняющим новообразования, препятствующие движению лимфы).

Применение в лечении лимфостаза нижних конечностей медикаментозной терапии целесообразно лишь на ранних этапах его проявления, когда еще нет структурных изменений в тканевой и кожной структуре, либо как дополнение в послеоперационном периоде. Ее цель – снизить секрецию лимфоидной жидкости и восстановить ее свободное продвижение при помощи различных медикаментозных средств:

Препаратов, улучшающих процессы лимфообращения – «Детралекса», «Венорутона», «Троксевазина».
Нормализующих кровообращение в микро сосудах — «Трентала» и периферических сосудах – «Теоникола», «Дротаверина» или «Но-шпы».
Обеспечивающих вывод лимфы из межтканевого пространства – «Никотиновой кислоты» или «Кумарина».
Средств, обеспечивающих нормализацию обменных процессов и тканевый трафик – «Троксерутина», «Гиалуронидазы» и «Реопирина».
Средств, разжижающих кровь — «Курантила» и стимулирующих иммунные функции: «Янтарную кислоту», « » и различные витаминные комплексы.
Антибиотики, при присоединении рожистых воспалений.

В дополнение к консервативному лечению назначаются методики физиотерапевтического лечения в виде электро, магнито, лазеростимуляции и пневмомассажа. Что позволяет ускорить обменные процессы и нормализовать течение лимфы по системе. В совокупности с медикаментозным лечением лимфостаза, эти процедуры способствуют нормальному восстановлению лимфатического оттока и укреплению сосудистых стенок.

При несостоятельности терапевтического лечения применяют многочисленные хирургические методики. Из всех вариантов: липосакция, лимфангиоэктомия, лимфодренаж и их комбинации, наиболее часто применимые.

При лечении лимфедемы в нижних конечностях, включая лечение лимфостаза после мастэктомии, наряду с медикаментозной терапией и физиолечением, обязательным, является бинтование конечностей эластичной лентой и применение компрессионной терапии (использование компрессионного белья).

Чем можно помочь себе самостоятельно?

массаж и компрессионное белье

Лечение лимфостаза нижних конечностей в условиях дома возможно лишь на начальном этапе развития заболевания. Могут использоваться различные методики кинезиотерапии (активные и пассивные), рекомендованные врачом – активной кинезиотерапией в виде лечебных упражнений, подобранных специалистом и пассивных методик в виде массажа. Лечебный массаж можно проводить самостоятельно, либо при помощи домочадцев.

1) Начинать массаж следует с легких круговых поглаживаний конечности только движениями, направленными вверх. Так как у лимфатической системы нет клапанного аппарата, движение лимфы обеспечивает разницей давления, вот именно эту функцию должны выполнять руки.

2) Затем идут не слишком усердные разминания, похлопывания и растирания. Массажные движения чередуются с поглаживающими действиями.

3) Поглаживаниями и заканчивают массажный сеанс.

Массаж при лимфостазе проводят курсом в две недели, делая перерывы между курсами в течение 1-2-х недель. Следует помнить, что заниматься упражнениями ЛФК следует только в компрессионном белье (чулках, гетрах, гольфах).

Как дополнение к лечению возможно использование рецептов народной медицины, в виде компрессов из листьев капусты, подорожника, березы и бессмертника, заваренных и настоянных в течение получаса.

О питании и диете

Лечение лимфостаза не будет успешным даже в начальном ее этапе, если не провести коррекцию пищевого рациона, направленного на снижение лишнего веса пациента, усугубляющего клиническую картину и восстановление нормальных процессов в сосудистой системе. Для этого подходит рекомендованный ученым М. И. Певзнером – диетический , рацион которого состоит из сбалансированного и полноценного пирания, оказывающего благотворное влияние на функции кровообращения.

При этом, следует отказаться от процедур солярия, посещения саун о общественных бань, неудобной и тесной обуви и одежды, исключить подъем тяжестей, избегать ситуаций, где требуется длительно находится в положении стоя, либо сидеть в неудобном положении.

Прогноз лечения

Итог несвоевременного начала лечения лимфостаза – это инвалидность. Кроме того, своевременность выявления причинного фактора и адекватное лечение, сможет уберечь пациентов от развития инфекционных процессов, предпосылкой к которым являются эрозии, язвы и обычные раны на отечной поверхности кожного покрова.

Витилиго - что это такое? Фото, причины и лечение,…

Прогрессирующая болезнь имеет необратимый характер и приводит к образованию фиброзных тканей – значительному утолщению ног. Лечение лимфостаза нижних конечностей должно проводиться врачом-лимфологом или фребологом, так как самолечение приводит к инвалидности.

Терапия лимфостаза проходит одновременно по двум направлениям:

физическое – избавление от скопления лимфы механическим путем;
медикаментозное.

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей

капсулы Паровен;
капсулы, таблетки и гель Венорутон, Троксевазин;
гель Троксерутин.

Лечение лимфостаза нижних конечностей народными средствами

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Лекарства при лимфостазе

Важно понять - лекарства при лечении лимфостаза несут только вспомогательную роль и сами по себе не могут ликвидировать стойкий отек. Лишь правильное курсовое лечение с бандажированием и компрессией могут реально убрать отек при лимфостазе.

Основные принципы медикаментозной терапии при лимфедеме.

Медикаментозная терапия при лимфедеме имеет вспомогательное значение, наиболее часто используются следующие препараты.

Флеботропные средства. В комплексной терапии лимфедемы широко применяются различные препараты этой сборной группы:

Микронизированные флавоноидные фракции (Детралекс (Detralex), Дафлон (Daflon));
Троксерутин и (Троксевазин (Trохеvаsin), Паровен (Paroven), Венорутон (Venoruton) и др.);
Эсцин (Эсцин (Escin), Венастат (Venastat), Эскузан, Аэсцин и др.);
Комбинированные препараты (Цикло 3форт (Cyclo 3 fort), Гинкор форт (Ginkor Fort)) и др.

Кумарины. Это большая группа веществ достаточно разного строения, обладающих совершенно различными эффектами. В медицине широко применяются оксикумарины в качестве антикоагулянтных средств (препараты, понижающие свертываемость крови). В лимфологии определенные симпатии клиницистов вызывает применение препаратов другой группы кумаринов, не обладающих способностью влиять на состояние свертывающей системы крови, но способствующих, как утверждается, расщеплению крупных молекул межклеточного матрикса. Вместе с тем, накопленные на сегодняшний день данные позволяют утверждать, что добавление кумаринов к комплексной терапии лимфедемы не влияет на ее результаты столь существенно, как, например, компрессионная терапия.

Диуретики (мочегонные средства). При терапии периферических отеков диуретики оказывают быстрый эффект в связи с первичной потерей жидкости из сосудистого русла. Вследствие этого межклеточная жидкость мобилизуется для восполнения потери жидкости в сосудах. Роль мочегонных средств в терапии лимфедемы очень ограничена, так как межклеточный транссудат при лимфатическом отеке, в силу своего состава, мобилизуется значительно тяжелее и легко вновь накапливает «водный» компонент. Само по себе наличие лимфедемы не является показанием к назначению диуретиков.

Антибактериальная терапия проводится при развитии инфекции мягких тканей больной конечности. При тяжелом воспалении подкожной клетчатки (рожистом воспалении), лимфангите, бактериемии обычно внутривенно назначаются препараты, тропные к наиболее частым возбудителям этих инфекций – грамположительным коккам.

Можно встретить назначение при лимфедеме препаратов самых разных групп и механизмов действия: пентоксифиллин, витамин Е, протеолитические ферменты и т.п., однако их назначение обусловлено теоретическими предпосылками и не оправдывается на практике.

Консультация лимфолога

Инновационный сосудистый центр

Москва, 2-й Боткинский переулок д. 8, (м. Динамо, Беговая)

Клиника лимфологии

Московская область, Клинский район, Белозерки д.135.

Любимов Виктор Николаевич

Руководитель направления консервативного лечения лимфедемы. Проводит прием, диагностику и контроль за лечением, определяет показания к операциям.

Калитко Игорь Михайлович

Специалист по хирургическому лечению слоновости. Проводит хирургические вмешательства и предоперационный осмотр.

Лечение лимфостаза

Если вам поставлен диагноз лимфостаз, лечение в первую очередь должно быть направлено на возобновление стабильной циркуляции лимфы в поражённой части тела. В зависимости от стадии заболевания одного приёма лекарств, к сожалению, может быть недостаточно. В сложных случаях эффективная терапия должна подразумевать комплексное воздействие, сразу по двум направлениям:

Физическая терапия заключается в избавлении от накопившихся излишков лимфы механическим воздействием – поэтому так часто специалисты назначают пациентам массаж необходимого участка тела.

Но о технике массажа при варикозе расскажем чуть позже – вначале представим обзор лекарственных препаратов, которые улучшат состояние при таком заболевании, как лимфостаз и лимфостаз руки. Лечение флеботониками даёт стойкий тонизирующий эффект для стенок венозных сосудов. Нормализовать в них процессы метаболизма помогут ангиопротекторы и энзимы. Также не будет лишним приём стимуляторов иммунитета.

Какие препараты может назначить врач при лимфостазе

При постановке диагноза лимфостаз лечение медикаментозное заключается в приёме флеботоников и других типов препаратов. Чаще всего рекомендуются «Вазокет», «Флебодиа», «Детралекс» – эти средства значительно улучшают в поражённых тканях процессы микроциркуляции. В основу венотонизирующих препаратов входит гликозид сапонин с лекарственным веществом, вырабатываемом из плодов каштанового дерева. Приём «Детралекса» дважды в день во время еды в течение трёх месяцев поможет улучшить состояние пациента.

Что касается длительности курса лечения при затяжной стадии лимфостаза, то она составляет до шести месяцев. Если пациент приступит к лечению на ранней стадии болезни, то достаточно эффективными будет препараты «Венорутон» и «Троксевазин» (выпускаются в форме гелей, капсули таблеток), а также капсулы «Паровен» – их приём гарантирует повышение тонуса вен и снятие застоя лимфы. Если диагностирован лимфостаз нижних конечностей, лечение должно включать в себя приём лекарств противовоспалительного и противоотечного действия.

«Троксерутин» доступен в формах капсул и мази. Снимая воспаление и оказывая на вены тонизирующее воздействие, препарат повышает эластичность сосудов. Доза препарата в капсульной форме составляет по одной капсуле трижды в сутки во время приёма пищи. Длительность курсового лечения составляет пять недель. Препарат в виде геля необходимо 203 раза в сутки наносить на поражённую часть тела тонким слоем.

Производимый на основе конских каштанов препарат Эсцин, как и предыдущий, снимает воспаления и отёки конечностей, однако его приём противопоказан при почечной недостаточности.

Ещё одна категория препаратов, которые может прописать лечащий врач – диуретики, или мочегонные лекарства. Они обеспечивают улучшение за счёт устранения скоплений жидкости. Однако принимать их необходимо осторожно и только с назначения врача, во избежание причинения вреда.

Не стоит забывать о сопутствующих заболеваниях, причиной которых может стать лимфостаз. Лечение медикаментозное при появление на стопах грибковой инфекции заключается в приёме антимикотических лекарств, язвы трофического типа и экзема устраняются препаратами местного действия.

Полезное воздействие массажа

Если ваше здоровье нарушил лимфостаз нижних конечностей, лечение может составлять не только приём различных лекарств. Одно из назначений врача – особый лимфодренажный массаж. Специалист при помощи воздействия руками помогает сокращению сосудов, тем самым улучшая циркуляцию лимфы. Её быстрое и стабильное продвижение по сосудам значительно снижает отёки конечностей. Помимо лимфодренажного массажа ручного типа, сокращению сосудов способствует аппаратный массаж, называемый среди специалистов пневмокомпрессией.

Целебное воздействие также оказывает бандажирование, эта методика заключается в бинтовании нижних конечностей специальным эластичным бинтом. Их с успехом можно заменить на компрессионное бельё – гольфы, чулки и колготки, изготовленные из медицинского трикотажа с компрессионным воздействием.

Лечебная физкультура на страже здоровья сосудов

Специальные физические упражнения позволяют значительно улучшить качество жизни, если в неё вошёл лимфостаз нижних конечностей. Лечение недуга заключается в регулярном выполнении 2 раза в день специального комплекс упражнений. Для наступление положительного эффекта достаточно двигательной активности в течении четверть часа. Не забывайте при этом устанавливать на больной ноге повязку из компрессионных материалов.

Представим перечень полезных упражнений:

Сгибание и выпрямление пальцев на ногах
«Велосипед»
«Вырисовывание» стопами «восьмерки»
Вращающие движения ступнями поочередно в разные стороны

Помимо массажа и физических упражнений пациентам рекомендуется плавание и назначаются такие лечебные процедура, как магнитотерапия, лазеротерапия и другие физиотерапевтические процедуры.

Соблюдение диеты при лимфостазе

Правильно составленный рацион питания также помогает снизить негативный влияние нарушенной циркуляции лимфы. Чаще всего этой болезнью страдают пациенты с излишним весом – именно поэтому при лимфостазе соблюдение особой диеты крайне важно. Какие же советы может дать диетолог?

Снизить употребление жидкости, а также соленой пищи, от которой возникает жажда. Соль в организме способствует концентрации в тканях жидкости – это будет мешать процессу оздоровлению.
Ограничить употребление в пищу углеводов (особенно много их содержится в хлебе, рисе, макаронных изделиях, картофеле, сахаре).
Внесите в рацион питания больше фруктов и овощей, будут полезны кисломолочная продукция.

Эти простые рекомендации помогут вам справиться с лимфостазом. Помните также, что при этой болезни организм остро нуждается в витаминах С и Р – эти активные вещества способствуют снизить вязкость лимфы, чтобы она беспрепятственно проходила по сосудам. Источниками большого количества витаминов являются:

Оперативное вмешательство

Если лечение лимфостаза перечисленными консервативными методами не помогает и у вас сохраняется дисфункция лимфотока, то остаётся выполнение хирургических операций. В сущности, они позволяют создать в конечностях дополнительные пути, по которым и будет происходить циркуляция лимфы. В результате подобной методики пациенты наблюдают улучшение самочувствия, а последствия лимфостаза удаётся снизить.

Средства народной медицины против лимфостаза

Если лечащий врач поставил вам диагноз лимфостаз, домашнее лечение также способно улучшить состояние организма, однако средствами так называемой нетрадиционной медицины необходимо пользоваться крайне осторожно. К тому же стоит осознать: подобный недуг требует лечения в течение долгого времени – наберитесь терпения и применяйте средства систематично. Представляем вам несколько рецептов, из которых вы сможете выбрать подходящее вам лечение.

Несколько удивительных свойств свекольного сока помогают значительно улучшить состояние организма: в нём будут активнее происходить обменные процессы, а также активизируется высвобождение вредных веществ. Благодаря этим качествам регулярное употребление свекольного сока стабилизирует функцию циркуляции лимфатической жидкости по сосудам. Также стоит добавить, что схожее воздействие оказывает красное вино.

Дома вы без труда сможете приготовить отвар мочегонного действия, который способен улучшить отток лимфы из поражённого лимфостазом органа. Возьмите равное количество смородинового листа и плодов шиповника, перемешайте и заваривайте, как обычный чай. Принимайте готовый процеженный напиток порциями по 100 мл за полчаса до каждого приема пищи.

Чтобы устранить лимфостаз, домашнее лечение обычно дополняют и таким средством, как отвар на основе корней одуванчиков. Его удобство заключается в различных способах применения, ведь лечебный эффект достигается как при наружном использовании, так и при приёме внутрь. Чтобы получить лекарственный отвар, проделайте следующие действия:

Измельчите сухие корневища одуванчика
Полученное сырьё в количестве одной столовой ложки залейте двумя стаканами кипятка
Доведите до кипения полученную смесь на плите
После закипания сбавьте интенсивность огня и продолжайте варить смесь в течение пяти минут
По истечении времени перелейте горячий отвар в ёмкость и дайте полчаса настояться, предварительно завернув ёмкость полотенце.
Процедите настоявшийся отвар – вы получите лекарственное средство

Пейте готовый одуванчиковый отвар по половине стакана два раза в день, также применяйте его для компрессов. На поражённом участке тела смоченный в отваре компресс оставьте на 30 минут. При этом соблюдайте простые рекомендации: участок тела с компрессом немного приподнимите таким образом, чтобы расположить его выше уровня всего тела, и тщательно утеплите это место.

К уже описанному одуванчиковому можно добавить также компресс на основе ржаной муки и кефира – это сочетание продуктов также улучшит циркуляцию лимфатической жидкости. Рецепт приготовления смеси несложен:

Всыпьте в чашку некоторое количество ржаной муки
Залейте её крутым кипятком в таком соотношении, чтобы в чашке образовалось густое тесто
Выдержите ржаное тесто в течение получаса
Влейте в настоявшееся тесто кефир в количестве, равном количеству теста
Тщательно перемешайте ингредиенты до образования массы однородной консистенции
Полученную массу равномерно распределите по ткани, сложенной в несколько раз
Дождитесь, чтобы компресс должным образом пропитался лекарственным средством.

Готовый компресс приложите на участок тела, который поразил лимфостаз. Лечение при помощи компресса необходимо проводить ежедневно дважды в сутки до тех пор, пока не спадёт отёк.

Обратите внимание, установленный компресс для большей эффективности следует зафиксировать на теле повязкой из другого слоя ткани либо марли

Ванночки на основе череды

Чтобы улучшить состояние кожного покрова на участке, поражённом лимфостатической болезнью, можно принимать лечебные ванночки, в основу которых входят растения череды. Изготовить ванночки в домашних условиях можно по этой инструкции:

Тщательно измельчите череду
Отмерьте шесть столовых ложек измельчённой череды и залейте сырьё восемью стаканами кипятка
Получившийся состав доведите до кипения на плите, после чего продолжайте варить в течение пяти минут
Немного охладите и процедите отвар

Из готового средства можно делать ванночки для пораженной части тела. Принимайте их дважды в сутки в течение трёх недель. Длительность каждой лечебной процедуры должна составлять около 20 минут.

Профилактические меры

Лимфостатическое заболевание очень непросто вылечить, однако стоит знать: развитие этого недуга можно предупредить. Для этого необходимо скорректировать образ жизни и рацион своего питания.

Важнейшим компонентом противолимфатических мер является лечебная физкультура. Стимулировать циркуляцию лимфы по сосудам позволяет регулярное выполнение комплекса специальных упражнений. Также оздоровительная гимнастика делает ваши мышцы эластичнее и предотвращает застой венозной крови. Нередко в медицине практикуется лечебная гимнастика, выполняемая в бассейне.

Время от времени специалисты советуют посещать курорты и санатории, обеспечивающие восстановления лимфатической системы.

В повседневной жизни также стоит придерживаться простых рекомендаций, которые позволят исключить лимфостаз: лечение повреждений на коже своевременно, пешая ходьба или езда на велосипеде, плавание – полезен активный образ жизни в принципе, дабы не образовался лишний вес. Избегайте курения и употребления алкоголя, длительных статических нагрузок, ожогов, травмирования конечностей. Уделяйте внимание здоровой работе сердечно-сосудистой системы, своевременно устраняйте заболевание почек.

Лимфостаз безусловно становится причиной психологического и физического дискомфорта у пациентов, но современное комплексное лечение способно возобновить равномерндвижение лимфы по лимфатическим сосудам. Будьте упорны и настойчивы в лечении, а поможет вам в этом позитивная настройка на выздоровление.

Различают несколько стадий развития этого заболевания. Последняя из них называется элефантиаз или слоновая болезнь. При ней объем конечностей очень сильно увеличивается и человек становится инвалидом.

Тромбофлебит является тяжелым заболеванием, в результате которого происходит воспаление стенки вен и образование в ней сгустка крови – тромба, который препятствует нормальному кровотоку.

Домашнее лечение варикоза возможно лишь в том случае, если болезнь протекает без осложнений и не требует постоянного наблюдения в стационаре или хирургического вмешательства.

Лимфостаз и методы его лечения

Если выявлен лимфостаз, лечение может проводиться консервативным либо оперативным путем. Ученые не разработали фармакологические средства, которые бы доказали эффективность в терапии лимфостаза любой природы. Поэтому показано комплексное компрессионное лечение.

Методы терапии

Что такое лимфостаз? Лимфостаз - это заболевание лимфатической системы, при котором нарушается обращение лимфы, что способствует задержке соответствующей жидкости в тканях. При рассматриваемой патологии уплотняется ткань, появляется стойкий отек, развивается лимфедема. Перед тем как лечить лимфостаз, специалист назначает УЗИ малого таза, брюшной полости, сосудов всех конечностей, рентген грудной клетки. Такие методы диагностики помогут установить причину развития болезни.

Терапия лимфостаза - длительный и сложный процесс, который проводится только под контролем специалиста. Операции при таком диагнозе чаще неэффективны, а аппаратные методы терапии (пневмомассаж, магнито- и лазеротерапия) имеют серьезные недостатки.

Хорошие результаты дает комплексное консервативное лечение болезни, которое включает в себя:

применение бандажа;
пневмокомпрессия, проводимая с помощью различных аппаратов (Veinoplus);
специальный массаж.

Терапия при поражении ног

Лечение патологии ног направлено на восстановление оттока лимфы из тканей пораженной конечности. Для этого показана медикаментозная терапия. Пациенту назначают флеботоники, которые улучшают лимфатический дренаж и микроциркуляцию в тканях. К эффективным препаратам-флеботоникам относят Вазокет, Диосмин.

Медикаментозное средство Детралекс используется для устранения симптомов венозно-лимфатической недостаточности. Курс терапии длится 2-6 месяцев. У лекарства отсутствуют побочные действия, кроме диспепсии и поноса. При этом допускается его прием в период беременности и лактации.

На 1 и 2 стадии лимфостаза лечение включает в себя прием Паровена, Троксерутина, Венорутона. Эти медикаменты повышают тонус вен, улучшая лимфатический дренаж. Гель Троксерутин наносится утром и вечером на область отека. Массаж выполняется до полного всасывания состава.

Гомеопатическое средство Лимфомиозот способствует стимуляции обмена веществ, улучшению лимфатического дренажа, усилению вывода токсинов из тканей. Медикамент выпускается в форме таблеток, которые принимают под язык либо внутрь. Можно купить Лимфомиозот в каплях.

Лимфомиозот Н в ампулах применяется для инъекций 3 раза в неделю, при остром течении недуга - ежедневно. Препарат не назначается пациентам, у которых выявлены проблемы с щитовидкой. Препарат Эсцин разработан на основе плодов конского каштана. Его выпускают в разных формах. Таблетки пьют 3 раза в сутки после еды, а гель наносят на проблемные участки ног. При этом пациент может ощущать легкий жар.

В медикаментозную терапию лимфостаза ног входят лекарства системной энзимотерапии:

Эти медикаменты укрепляют иммунитет. Их принимают трижды в день до еды.

Стандарт медикаментозной терапии

Чтобы устранить лимфостаз ног, врач может назначить диуретики (Фурасемид). Но такая терапия проводится с осторожностью, так как транссудат при лимфоотеках быстро набирает потерянный объем. Если рассматриваемая патология сопровождается рожей либо лимфангитом, назначаются антибиотики в инъекциях. Препараты могут относиться к таким фармакологическим группам, как пенициллин, сульфаниламид и окситетрациклин.

Стандартное консервативное лечение лимфостаза:

прием медикаментов, которые тонизируют вены и лимфатические сосуды (Флебодиа, Детралекс);
на 1-2 стадии болезни показана системная терапия препаратами витаминов С и Р (Троксевазин, Венорутон);
для стимуляции обмена веществ показан прием гомеопатических средств (Лимфомиозот): сначала делают инъекции, а затем принимают таблетки;
для уменьшения отека назначают Эсцин, Венитан;
прием ферментов, действие которых направлено против отека (Флогэнзим);
медикаменты, разжижающие кровь (Трентал);
мочегонные средства (Торасемид);
антибиотики.

Терапия пиявками

При терапии лимфостаза ног основная задача состоит в освобождении лимфатической системы нижних конечностей от излишков соответствующей жидкости. При этом необходимо восстановить циркуляцию лимфы в пораженных ногах. Длительная терапия противовоспалительными и мочегонными средствами редко приводит к хорошему результату.

Медики считают, что комплексное лечение лимфостаза ног (даже в тяжелой форме болезни) эффективно с гидротерапией. Пиявки улучшают лимфодренаж вен. При этом повышается эффект общей терапии, так как уменьшается отечность и напряженность в ногах. Это способствует продлению ремиссии пациентов и повышению уровня их активности.

Пиявки (3-5 штук) ставят 2 раза в неделю на лимфатические коллекторы и места, которые соответствуют проекции венозной сетки ног. Общий курс гирудотерапии состоит из 8-10 подобных сеансов. В результате такого лечения стимулируется лимфоток. Это происходит за счет подключения к выводу лишней лимфы дополнительных лимфатических сосудов, которые ранее не являлись основными путями оттока данной жидкости. Некоторые лимфологи считают, что терапия лимфостаза ног пиявками неэффективна, так как пиявки не снимают отек.

Терапия ЛФК и диета

При лимфостазе нижних конечностей проводится ЛФК. При таком диагнозе рекомендуется плавать и заниматься скандинавской ходьбой. Также разработана специальная гимнастика для пораженных ног. Предварительно надевается компрессионная повязка. Комплекс упражнений:

Велосипед - упражнение выполняется лежа. Нога должна находиться в покое. Упражнение выполняется путем движения тазобедренным и голеностопным суставом. При этом необходимо сгибать-разгибать подошву ступни.
Сгибание, выпрямление и раздвигание пальцев на стопах (выполняется сидя).
Попеременное вращение ступнями ног в правую и левую сторону. Затем необходимо написать стопами цифру 8.
Не отрывая стопу от пола, согнуть колени, прижав пятки к задней поверхности бедер. Затем ноги выпрямляют.
Подняв ногу, выполняют вращательные движения попеременно влево-вправо. Затем нога опускается.

Чаще лимфостаз диагностируется у людей с избыточным весом. Для быстрого устранения болезни рекомендуется соблюдать диету, ограничив потребление жидкости и соли. Диетологи рекомендуют употреблять ежедневно не больше 100 г белка, 10 г животного жира и 20 г растительного масла. Чтобы снизить калорийность, ограничивается употребление углеводов (сладости, мучное). В меню включают капусту, тыкву, морковь, яблоки, кисломолочную продукцию.

Терапия народными средствами

При лимфостазе применяют народные средства (после консультации с врачом):

Деготь. Луковица запекается в духовке, а затем очищается. В нее добавляют 1 ст. л. дегтя. Состав на марле прикладывают к пораженному месту. Утром компресс снимают, съедая 1 ч. л. меда и маточного молока. Перед сном процедура повторяется. Рекомендуется одновременно потреблять продукты пчелиного производства. Они ускорят лечение, которое следует продолжать в течение 1-2 месяцев.
Подорожник: 2 ст. л. листьев подорожника измельчают, заливая 2 стаканами кипятка. Состав настаивают на протяжении 1 ночи. Отвар принимается 4 раза в день за 30 минут до еды. Одновременно принимают 1 ч.л. меда и маточного молока;
Травы в равных пропорциях: смешивают цветки бессмертника, густоцветковый астрагал, исландский мох, кору дуба и березы, плоды конского каштана. Сбор измельчают. На 2 ст. л. смеси понадобится 2 стакана крутого кипятка. Состав варят 5 минут. Полученное лекарство принимается 4 раза в день.
Чеснок - его чистят и пропускают через мясорубку. На 250 г полученного состава понадобится 300 г жидкого меда. Компоненты перемешивают и принимают по 1 ст. л. 3 раза в день за час до еды. Терапия длится 6 дней.

Оперативная терапия и осложнения

Если консервативная комплексная терапия неэффективна, пациента подготавливают к операции. Для этого вводится краситель в лимфатические сосуды (для визуализации их расположения и расширения стен). При оперативном вмешательстве хирург формирует дополнительные пути оттока жидкости. Чтобы лимфоузлы не передавливались, формируются тоннели из мышц.

При необходимости врач пересаживает лимфоидную ткань в другое место, удаляя лишнюю жировую ткань.

После оперативного вмешательства принимаются венотонизирующие и противовоспалительные медикаменты, назначается ЛФК и лимфодренажный массаж.

Часто лимфостаз развивается на фоне онкологии.

В таком случае назначается медикаментозное лечение. Если болезнь выявлена у беременной, показана компрессионная терапия. Лимфостаз у детей носит хронический либо врожденный характер. Для традиционного лечения ограничения отсутствуют. Медикаменты и антибиотики принимают дети под контролем врача. Неэффективное лечение либо полное его отсутствие приводит к следующим осложнениям лимфостаза:

проблемы с передвижением;
фиброз;
появление трофических язв;
частые рецидивы рожи;
сепсис;
смерть.

Профилактика лимфостаза на начальной стадии заключается в постановке пациента на учет у сосудистого хирурга и прохождении периодического лечения. Особое внимание уделяется гигиене кожного покрова ног.

Медикаментозное лечение применяют при лечении различных стадий и форм лимфедемы. Бензопироны, действующие через несколько хорошо известных механизмов, эффективны при лечении отёков, характеризующихся высоким содержанием белков, в особенности при первичной или вторичной лимфедеме. Важно понять - лекарства при лечении лимфостаза несут только вспомогательную роль и сами по себе не могут ликвидировать стойкий отек. Лишь правильное курсовое лечение с бандажированием и компрессией могут реально убрать отек при лимфостазе.

Основные препараты при лимфедеме

Флеботропные средства.

В комплексной терапии лимфедемы широко применяются различные препараты этой сборной группы: Микронизированные флавоноидные фракции (Детралекс (Detralex), Дафлон (Daflon)); Троксерутин и (Троксевазин (Trохеvаsin), Паровен (Paroven), Венорутон (Venoruton) и др.); Эсцин (Эсцин (Escin), Венастат (Venastat), Эскузан, Аэсцин и др.); Комбинированные препараты (Цикло 3форт (Cyclo 3 fort), Гинкор форт (Ginkor Fort)) и др. Кумарины. Это большая группа веществ достаточно разного строения, обладающих совершенно различными эффектами.

Антикоагулянты (против тромбозов)

В медицине широко применяются оксикумарины в качестве антикоагулянтных средств (препараты, понижающие свертываемость крови). В лимфологии определенные симпатии клиницистов вызывает применение препаратов другой группы кумаринов, не обладающих способностью влиять на состояние свертывающей системы крови, но способствующих, как утверждается, расщеплению крупных молекул межклеточного матрикса. Вместе с тем, накопленные на сегодняшний день данные позволяют утверждать, что добавление кумаринов к комплексной терапии лимфедемы не влияет на ее результаты столь существенно, как, например, компрессионная терапия.

Мочегонные средства

При терапии периферических отеков диуретики оказывают быстрый эффект в связи с первичной потерей жидкости из сосудистого русла. Вследствие этого межклеточная жидкость мобилизуется для восполнения потери жидкости в сосудах. Роль мочегонных средств в терапии лимфедемы очень ограничена, так как межклеточный транссудат при лимфатическом отеке, в силу своего состава, мобилизуется значительно тяжелее и легко вновь накапливает «водный» компонент. Само по себе наличие лимфедемы не является показанием к назначению диуретиков.

Антибиотики

Можно встретить назначение при лимфедеме препаратов самых разных групп и механизмов действия: пентоксифиллин, витамин Е, протеолитические ферменты и т.п., однако их назначение обусловлено теоретическими изысками и не оправдывается на практике.

Только полноценное консервативное лечение у лимфолога позволяет добиться хорошего результата и контролировать лимфатический отек.