Может ли колоть в правой груди. Как производится диагностика? Несколько слов о лечении

Покалывание справа, слева или посередине в грудной клетке – не диагноз, а патологический синдром. Он появляется при множестве недугов. Когда пациент жалуется, что стреляет в груди, врач назначает электрокардиографию, чтобы исключить или выявить болезни сердца.

Серьезность этого симптома требует быстрой диагностики причины состояния. За ним может следовать удушье, повышение артериального давления, прекращение дыхания, потеря сознания и ряд других опасных состояний.

Локализация

Зачастую определить примерный диагноз можно исходя из локализации болезненных или колющих ощущений.

Покалывания и боль слева

Покалывание слева за грудиной чаще всего обусловлено патологией сердца. Когда сердечной мышце не хватает кислорода (ишемическая болезнь), она растягивается, что приводит к раздражению нервных рецепторов.

Причиной покалывания слева могут быть заболевания кишечника:

1. спазмы пищевода;
2. язвенная болезнь желудка;
3. желчные колики;
4. воспаление стенки грудной клетки.

При обследовании пациента с болевыми ощущениями слева врач в первую очередь исключает кислородное голодание сердечной мышцы. Вторым шагом при выявлении причин является исключение следующих состояний:

• воспалительные изменения плевры;
• киста или абсцесс легких;
• компресссия межреберных нервов;
• восстановление хрящевой части ребер после переломов.

• режущая, острая боль при сдавливании корешков ();
• стреляет в груди при сильной компресссии или ущемлении спинного мозга;
• легкое покалывание справа отмечается при незначительном снижении высоты межпозвонковых дисков;
• радикулит может сопровождаться нарушением чувствительности верхних конечностей;
• любые болевые ощущения в области груди усиливаются при повороте туловища.

Покалывания внутри грудной полости при синдроме Титце локализуются в области 2-5-го ребра. Происхождение патологии обусловлено асептическим воспалением реберных хрящей. Резкие болевые ощущения в нижней части грудины усиливаются при давлении на мечевидный отросток.

Резкий болевой синдром в области верхней части грудины, а также слева или справа от нее обусловлен выраженным сдавлением нервного корешка в области реберно-грудинного сочленения. При этом у больного может появиться озноб и бледность кожи.

Таким образом, определить, почему колет справа в грудной клетке или слева, достаточно сложно, так как симптом может быть вызван множеством болезней. Вследствие этого диагностику причин недуга следует доверить квалифицированному специалисту.

После оплодотворения яйцеклетки женский организм начинает активно готовиться к материнству, при этом появляются следующие первые признаки беременности: болит грудь, хочется спать, мучают мигрени и многое другое.

Из перечисленного именно боль в груди, как признак беременности, появляется чаще всего самой первой. Такое изменение чувствительности связано с резким повышением количества прогестерона и эстрогена в крови. При этом ощущения у женщины похожи на те, которые она испытывает перед ПМС с той разницей, что сильнее болит грудь. Признак беременности этот связывают не только с количеством гормонов в крови, но и с тем, что происходят изменения и в самих молочных железах. Они подготавливаются к выработке молока, набухают, увеличиваясь на 1-2 размера. Поэтому бюстгальтеры, которые были впору, могут стать маленькими и будут доставлять дополнительный дискомфорт (особенно если чашечка жёсткая). Помимо этого стоит обратить внимание, не стали ли соски темнее , и не появились бугорки, похожие на гусиную кожу?

Степень выраженности повышенной чувствительности молочных желез у каждой женщины своя, как и время, пока организм не привыкнет к концентрации гормонов в крови, и не наступит облегчение. Однако ожидать существенных изменений до начала II триместра не стоит даже при самых оптимистичных прогнозах.

Болит грудь, что делать?

Врачи в таком случае советуют потерпеть, заверяя, что это временно и никуда от таких ощущений не деться. Для тех, кто не привык пускать всё на самотёк, есть несколько полезных советов:

• поглаживания груди лёгкими массажными движениями с использованием растительных масел;
• контрастный душ;
• в отдельных случаях возможно применение болеутоляющего (с разрешения гинеколога);
• холодные компрессы;
• меньше есть солёную пищу;
• купить новый мягкий бюстгальтер.

Покалывание в груди как признак беременности

А вот с ощущением покалывания не всё так однозначно. С одной стороны, растущий плод требует большего поступления к себе крови, что часто приводит к ускорению ЧСС * женщины (тахикардии). С другой стороны, вес плода и повышение собственной массы тела, а также изменение центра тяжести приводит к повышению нагрузки на позвоночник, поэтому при неосторожной смене положения возможны покалывания в груди (в области рёбер).

Эти покалывания, в большинстве своём, ничем не угрожают ни малышу, ни маме. Однако не следует забывать, что в процессе развития плода организм женщины испытывает сильные перегрузки, поэтому могут «проснуться» хронические заболевания, в том числе и ССС ** . Поэтому не лишним будет при колющих болях обратиться к своему врачу и сделать кардиограмму, чтобы убедиться в своём здоровье и отсутствии рисков для малыша.

Покалывания в груди периодически могут беспокоить всех женщин репродуктивного возраста. Зачастую эти ощущения вызваны небольшим гормональным сбоем, но случается и так, что причиной покалывания в груди могут быть совсем не безобидные процессы или заболевания.

Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье и при появлении подобного рода проблем обращаться к гинекологу за установлением диагноза и назначением лечения. Давайте сегодня рассмотрим наиболее распространенные причины покалывания в груди у женщин. Их условно можно подразделить на естественные (неопасные) и патологические (опасные для здоровья).

Когда женщина кормит ребенка грудью , у нее также могут возникать довольно сильные покалывания в молочных железах, связанные с приливом молока, особенно в самом начале процесса. Если такой дискомфорт не сопровождается температурой и болезненными уплотнениями, что характерно для лактостаза (закупорки молочных протоков), паниковать не стоит.

За несколько дней до начала менструации некоторые представительницы прекрасного пола начинают испытывать болевые ощущения в груди. Это связано с колебаниями гормонального фона и происходит в основном на регулярной основе.

Во всех остальных случаях боль в груди у женщины носит патологический характер и скорей всего связана с тем или иным заболеванием, которое, впрочем, необязательно касается самих молочных желез, но и может быть симптомом проблем с позвоночником, щитовидной железой, сердцем и пр.

Опасные причины покалывания в груди

Теперь давайте рассмотрим более опасные состояния, при которых женщина может ощущать покалывания в области груди. Самые распространенные причины дискомфорта в груди:

• Мастопатия
• Мастит
• Заболевания сердца
• Заболевания щитовидной железы
• Проблемы с позвоночником
• Межреберная невралгия
• Образования в области груди

Мастопатия

Для характерны покалывания в молочных железах, резкая боль при сдавливании груди и образование уплотнений, меняющихся в размере в зависимости от фазы менструального цикла. Помочь справиться с мастопатией поможет гинеколог.

Мастит

Мастит является угрозой для любой кормящей женщины. Причиной его возникновения зачастую является неправильная организация грудного вскармливания, когда кормящая мама недостаточно часто прикладывает малыша к груди или старается кормить его лишь одной грудью, вследствие чего происходит застой молока.

При в груди женщины появляется уплотнение, сопровождающееся сильной болью, покраснением и температурой. Обычно оно возникает или в левой или в правой молочной железе, крайне редко в обеих. Если вовремя не принять меры и не обратиться к врачу, мастит может стать гнойным и потребовать хирургического вмешательства.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы боли в груди возникают преимущественно слева, что связано непосредственно с расположением сердца. Жгучие боли в центре грудной клетки могут свидетельствовать об инфаркте. Приступообразные боли в левой части груди, периодически беспокоящие женщину, скорей всего являются признаками ишемической болезни сердца или стенокардии. Проблемами сердечно-сосудистой системы занимается врач-кардиолог.

Проблемы с щитовидной железой

Щитовидная железа отвечает за выработку женских половых гормонов. Если данный орган работает недостаточно хорошо или наоборот вырабатывает гормоны в избытке (особенно эстроген), женщина может наблюдать у себя болезненность в области груди. С данной проблемой необходимо обратиться к эндокринологу.

Проблемы с позвоночником

Острые болевые ощущения в груди и спине, появляющиеся после физических перегрузок, перенесенного стресса или даже от перемены погоды, могут указывать на наличие у женщины такой болезни позвоночника, как . В область груди может иррадиировать боль при За помощью в этом случае следует обратиться в первую очередь к терапевту, который затем направит вас к невропатологу или вертебрологу.

Межреберная невралгия

При таком заболевании, как межреберная невралгия, возможна резкая боль и небольшое покалывание в левой или правой части грудной клетки (локализация болевых ощущений зависит от места защемления нервных окончаний). Нередко болевые ощущения усиливаются при повороте туловища или резких движениях.

Симптомы межреберной невралгии довольно обманчивы, и пациенты часто путают это заболевание с проблемами сердечно-сосудистой системы, думая, что у них болит сердце. В любом случае при подозрении на защемление нервов необходимо посетить невролога.

Новообразования

Новообразования молочных женщин могут быть как доброкачественными, так и злокачественными и тоже сопровождаться болью и покалыванием в груди. Обычно при доброкачественных опухолях молочной железы симптоматика долгое время остается невыраженной: женщину испытывает лишь небольшой дискомфорт и не связывает его с каким-либо заболеванием.

При злокачественном процесса появляются спазмы в области груди и сильная боль, рост новообразования очень стремителен и время здесь терять нельзя. Поэтому при любом подозрении на опухоль в молочной железе следует посетить врача-маммолога.

Перечень заболеваний, как видите, довольно внушительный. Определить, какая именно болезнь дает именно вам болевые ощущения в груди, сможет только грамотный специалист, поэтому при часто беспокоящих покалываниях в груди следует обратиться в медицинское учреждение для обследования и выявления причины болей.

Обследование при болях в груди у женщин

В зависимости от характера болей, их цикличности и вашего анамнеза, участковый терапевт направит вас к нужному специалисту для прохождения обследования. В рамках диагностики заболеваний вам придется пройти следующие процедуры:

• Очный осмотр
• УЗИ молочных желез (при подозрении на мастопатию, новоообразования) и щитовидной железы
• Маммография (при подозрении на мастопатию, новоообразования)
• Клинические анализы
• Биопсия (при новообразованиях)
• Электрокардиограмма (при подозрении на проблемы с сердцем)
• Рентген грудного отдела позвоночника

Спасибо

Боль в молочных железах довольно часто беспокоит женщин. Она сопровождается чувством тяжести, ощущением распирания в груди, набуханием и сильной чувствительностью сосков. Не всегда боль обозначает наличие у женщины маммологического или онкологического заболевания. Тем не менее, лучше позаботиться о здоровье и выяснить причину возникновения болезненных ощущений.

В зависимости от периодичности возникающих болевых ощущений, выделяют:

• Цикличную боль.
• Нецикличную боль.

Циклическая боль чаще всего возникает перед менструацией и является следствием гормональной перестройки женского организма.
Нецикличную боль связывают с ранее полученными травмами , ушибами грудной клетки; а также с межреберной невралгией . Невралгическая боль иррадиирует в область груди, и поэтому женщине кажется, что болит именно грудь.

Характер возникающей боли:

• Острая.
• Тупая.
• Стреляющая.
• Режущая.
• Колющая.
• Пульсирующая.
• Жгучая.
• Ноюще-тянущая.

Наиболее часты жалобы женщин на острую, жгучую, колющую и ноюще-тянущую боль.

Острая боль в молочной железе

Часто у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, перед менструацией возникают цикличные боли, имеющие острый характер. Такое состояние находится в пределах физиологической нормы и не является патологией.

Если же по объективным признакам ясно, что острая боль к менструации не имеет отношения (в случае, когда женщина уже вышла из репродуктивного периода; или же когда боль возникает вне менструального периода ) – лучше обратиться к маммологу за консультацией .

Жгучая боль в молочной железе

Обычно возникает в состоянии покоя, изредка - при движении. Имеет сильную интенсивность, иррадиирует в область спины и шеи. При прикосновении к грудным железам - усиливается.

Колющая боль в молочной железе

Возникает приступообразно, локализована в части грудной железы. Интенсивность постоянно меняется.

Ноющая боль в молочной железе

Такая боль опасна тем, что действие ее постоянное, интенсивность несильная; к ней можно привыкнуть и не придавать ей значение. Привычка терпеть такую боль означает, что женщина не обратится к врачу или же обратится очень нескоро. В случае, когда боль является симптомом некоего заболевания – позднее обращение к врачу всегда приводит к затруднению диагностики и лечения.

Боль в молочных железах, как клинический симптом, может проявляться при разных заболеваниях:

• Межреберная невралгия.
• Фиброаденома грудных желез.
• Абсцесс молочной железы.
• Рак груди.

Межреберная невралгия не связана непосредственно с молочными железами. Приступы острой (изредка ноющей ) боли в области грудных желез в данном случае не означает болезнь. Невралгия (дословно переводится как «боль в нерве» ) развивается из-за нарушения чувствительности некоторых нервных волокон. Боль «растекается» по ходу ствола и ветвей нерва, а поскольку нервные окончания находятся в теле повсюду, то этим и объясняется тот факт, что при невралгии может болеть и спина, и поясница, и грудные железы.
Невралгическая боль в области грудных желез возникает приступообразно, очень интенсивна, усиливается при ходьбе, глубоких вдыханиях и выдыханиях, при нажатии на грудь.

Мастопатия является доброкачественным заболеванием грудных желез. Проявляется разрастанием тканей желез, болью в груди, выделениями из соска. Мастопатия всегда поражает обе груди. При мастопатии боль в молочных железах имеет обычно тупой ноющий характер. Ощущается тяжесть в груди, в редких случаях увеличиваются лимфоузлы подмышечной впадины. Кстати, у 15% женщин, болеющих мастопатией – болевых ощущений нет. Так что, исходя из только одного симптома – боли в груди – нельзя делать выводы и сразу ставить диагноз «мастопатия». Мастопатия в некоторых случаях может перерождаться в раковую опухоль.

Фиброаденома молочной железы – это опухолевидное капсулированное образование, имеющие четкий контур. На ощупь грудь становится уплотненной, болезненной, из сосков может выделяться непонятная субстанция. Женщинам среднего и старшего возраста показано хирургическое вмешательство для удаления фиброаденомы. Поскольку фиброаденома обычно является доброкачественным образованием, то она не нарушает всю структуру ткани молочной железы. В исключительно редких случаях фиброаденома может переходить в саркому (рак ).

Мастит – это воспаление молочных желез. Развивается в период кормления грудью ребенка (так называемый лактационный мастит ), при нетщательном выполнении гигиенических норм. Входными воротами для инфекции служат трещины в сосках. Сопровождается болью в процессе кормления. Сцеживание молока тоже болезненно, но надо обязательно проводить эту процедуру, только в таком случае молоко не будет застаиваться в протоках, и вызывать дальнейшее ухудшение воспаления.

Иногда мастит путают с мастопатией, на самом деле это два разных заболевания. Мастит менее опасен, по сравнению с мастопатией – его легче диагностировать и вылечить.

Абсцесс молочной железы – достаточно редкое осложнение мастита, переходящее в самостоятельную форму заболевания. При абсцессе скапливается гной в полостях молочной железы. Сопровождается сильной болью, воспалительным процессом. Чтобы излечить женщину, проводится хирургическое вскрытие полостей с гноем.

К какому врачу обращаться при боли в молочных железах?

Причины болей в груди у женщины различны, а потому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение подозреваемого в конкретном случае заболевания. Чтобы понять, к какому врачу нужно обращаться в каждом случае, следует оценить сопутствующие боли симптомы, так как именно их совокупность и позволяет заподозрить имеющееся заболевание. Рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться женщинам при болях в груди.

Если женщину беспокоят периодические приступы сильной интенсивной боли, усиливающиеся при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе, то подозревается межреберная невралгия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) .

Если женщину беспокоят практически постоянные тупые ноющие боли в обеих молочных железах , сочетающиеся с выделениями из сосков , ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине, то подозревается мастопатия, и в таком случае женщине необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или маммологу (записаться) .

Если у женщины в молочной железе прощупывается плотное шаровидной малоболезненное уплотнение, которое провоцирует ощущение распирания или боли в груди перед менструацией , а также сочетается с выделением из сосков непонятной субстанции, то подозревается фиброаденома , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) или маммологу.

Если же у женщины в любом возрасте появляются сильные боли, покраснение и отек груди в сочетании с гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом, то подозревается абсцесс молочной железы, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу. Если женщина проживает в крупном городе, то можно также обращаться к маммологу-хирургу.

Если у женщины любого возраста появляются боли в груди любого характера и при этом изменяется форма молочной железы, кожа на ней становится морщинистой, сосок втянутым, прощупываются узелки и уплотнения в груди , имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается рак груди, и в таком случае необходимо обращаться к маммологу.

В группе риска заболеваний груди находятся женщины:

• Не рожавшие вообще, или родившие одного ребенка.
• В анамнезе имеющие предрасположенность к раку по материнской линии.
• Не кормившие грудью, или кормившие короткий период времени.
• Неоднократно делавшие аборт .
• Не живущие регулярно половой жизнью.
• Эмоционально неустойчивые, подверженные стрессу , тревожные.
• Жительницы экологически неблагополучных районов.
• Страдающие ожирением ; болеющие сахарным диабетом , заболеваниями печени , желчного пузыря и щитовидной железы .
• Употребляющие алкоголь и курящие.
• Перенесшие травмы грудных желез.

Употребление алкогольных напитков и курение не являются прямыми причинами развития заболеваний груди, это косвенные факторы. То же самое относится и к неблагополучной экологической среде.

Какие используются методы диагностики?

• Клиническое обследование.
• Рентгеновская маммография.
• Дуктография.
• Пункционная биопсия .
• Пневмокистография.

Клиническое обследование врач начинает со сбора необходимых данных (так называемый анамнез ). Врачу-маммологу для всестороннего понимания ситуации необходима следующая информация:

• о перенесенных болезнях;
• о перенесенных операциях;
• о менархе (то есть о времени начала первого менструального кровотечения ), о регулярности менструаций;
• о количестве беременностей и абортов;
• о количестве родов .

Клиническое обследование также включает в себя осмотр и ручное исследование груди, при этом изучаются степень формирования желез, размеры желез, форма, состояние кожных покровов и соска, наличие на коже рубцов. Проводится пальпация лимфоузлов на наличие припухлости. Если при осмотре обнаруживаются уплотненные узловые образования в ткани железы – то обязательно определяют их плотность, подвижность, размер.

Рентгеновская маммография – это один из основных методов объективного оценивания состояния грудных желез. Рентген позволяет выявить наличие функциональных изменений на первых стадиях болезни. Многие женщины боятся этой процедуры, считая, что получают сильную дозу облучения. На самом же деле доказано, что доза рентген-облучения весьма несущественна, поэтому проводить профилактическую маммографию раз в два года не представляет никакой опасности.

Непальпируемое узловое образование легко можно выявить после проведения маммографии, когда маммолог проанализирует полученный рентгеновский снимок. Этим и объясняется ценность маммографии как метода объективной диагностики.
Маммографию желательно проходить раз в два года, в старшем возрасте – ежегодно.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в молочных железах в различных случаях?

В разделе выше перечислены инструментальные методы обследования, которые применяются при возникновении болей в молочной железе с целью постановки диагноза. Однако, помимо инструментальных методов, применяются и лабораторные анализы . Кроме того, в каждом конкретном случае назначаются и применяются не все диагностические методики, а только некоторые, те, которые наиболее информативны при подозреваемом заболевании. Это означает, что врач в каждом случае выбирает и назначает те обследования, которые позволят ему поставить диагноз наиболее точно и в короткий срок. Выбор перечня исследований в каждом случае осуществляется в зависимости от совокупности имеющихся у женщины симптомов, так как именно они позволяют заподозрить то или иное заболевание. Рассмотрим, какие методы диагностики может назначить врач при подозрении на то или иное заболевание, проявляющееся болями в груди.

Когда боли в груди носят приступообразный характер, то есть появляются внезапно, время от времени, присутствуют некоторое время, а затем исчезают, причем они весьма интенсивны, усиливаются при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе – врач подозревает межреберную невралгию и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться) ;
• Рентген позвоночника (записаться) и грудной клетки (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) ;
• Спондилограмма;
• Электрокардиография (ЭКГ) (записаться) .

Общий анализ крови назначается практически всегда, так как он необходим для оценки общего состояния организма. Также для выяснения причины невралгии врач в первую очередь всегда назначает рентген (записаться) , а при наличии технической возможности – и томографию. Спондилография назначается редко, только в качестве дополнительного метода обследования, когда имеются подозрения на дистрофические изменения в позвоночном столбе . А электрокардиограмма назначается только в том случае, если, помимо болей в груди, женщину также беспокоят боли в области сердца . В таком случае электрокардиограмма необходима для того, чтобы понять, обусловлены боли в области сердца невралгией или же связаны с патологией этого жизненно-важного органа.

Когда у женщины в обеих грудях практически постоянно имеются тупые ноющие боли, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине – врач подозревает мастопатию и в таком случае, в первую очередь, производит пальпацию (прощупывание) молочных желез и назначает маммографию (записаться) в первой половине менструального цикла . Дополнительно к маммографии часто назначается УЗИ (записаться) , так как эти две методики инструментального обследования позволяют с высокой информативностью и точностью диагностировать мастопатии у женщин. Если по результатам УЗИ или маммографии было выявлено узловое образование, то назначается биопсия (записаться) с последующим гистологическим исследованием с целью выявления возможного рака. Как правило, другие исследования для подтверждения диагноза мастопатии, помимо УЗИ и маммографии, не назначаются, так как в подобных случаях они дают мало дополнительной информации. Но все же иногда, чаще с целью изучения патологии, врач может и при выявленной по УЗИ и маммографии мастопатии назначить томографию и дуктографию (записаться) .

После выявления мастопатии с целью уточнения причин данного заболевания врач назначает кольпоскопию (записаться) для оценки суммарного гормонального фона, а также определение в крови концентрации прогестерона (записаться) , эстрогенов , фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, гормонов щитовидной железы (записаться) , тиреотропного гормона (записаться) , гормонов надпочечников (записаться) . Также для оценки состояния эндокринных органов назначаются УЗИ щитовидной железы (записаться) , надпочечников (записаться) , печени (записаться) , поджелудочной железы (записаться) , рентгенография турецкого седла, компьютерная томография гипофиза. Для выявления возможных патологий обмена веществ производят биохимический анализ крови (записаться) и иммунограмму (записаться) .

Когда в молочной железе нащупывается плотное шаровидное образование, не слишком болезненное, но сочетающееся с ощущением распирания груди перед менструациями, выделением из сосков непонятной субстанции – врач подозревает фиброаденому, и в таком случае производит пальпацию (ощупывание) груди и назначает УЗИ с забором биопсии. Биопсия необходима, чтобы исключить злокачественный характер опухоли. Других исследований при фиброаденоме не назначается, так как УЗИ и пальпации вполне достаточно для постановки диагноза.

Когда в период грудного вскармливания у женщины появляются сильные распирающие боли в груди, сочетающиеся с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышением температуры тела и ознобом – подозревается мастит. В таком случае врач производит осмотр и назначает УЗИ. Как правило, этих простых диагностических методов вполне достаточно для постановки диагноза. В редких случаях при сомнительных результатах УЗИ берется биопсия тканей для их последующего изучения под микроскопом. Маммография при подозрении на мастит не назначается. Однако после выявления мастита, для определения микроба-возбудителя воспаления, назначается бактериологический посев молока из пораженной железы.

Когда у женщины сильные боли в груди сочетаются с ее покраснением и отеком, гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом – подозревается абсцесс молочной железы. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи ;
• Бактериологический посев отделяемого из сосков;
• Цитограмма (записаться) отделяемого из сосков;
• УЗИ молочной железы (записаться) ;
• Маммография;
• Компьютерная томография молочной железы;

В первую очередь для постановки диагноза, уточнения локализации гнойника, определения состояния тканей груди врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ молочной железы и маммографию. Если результат УЗИ и маммографии сомнителен, то дополнительно назначается томография молочной железы. Для выявления возбудителя инфекционного процесса назначается и производится бактериологический посев отделяемого из сосков молочной железы. С целью отличения абсцесса от опухолей, гематом , некроза и других заболеваний молочной железы может назначаться биопсия и цитограмма отделяемого из сосков. Однако и биопсия, и цитограмма при абсцессе назначаются редко, только когда остаются сомнения по поводу того, что у женщины все же гнойник в тканях груди.

Если, помимо боли в груди, у женщины изменяется форма и размер молочной железы, кожа на ней сморщивается, сосок втягивается вовнутрь, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается злокачественная опухоль. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Маммография;
• УЗИ молочной железы с допплерографией (записаться) ;
• Дуктография;
• Термография;
• Магнитно-резонансная томография молочной железы (записаться) ;
• Биопсия с гистологическим исследованием.

На практике чаще всего назначают маммографию, УЗИ с допплерографией и биопсию, а другие исследования не проводят, так как эти три методики вполне позволяют выявить злокачественную опухоль. Однако же, если у медицинского учреждения имеется техническая возможность, то для всесторонней оценки состояния тканей, формы, размеров и расположения опухоли производят все вышеперечисленные обследования. Также перед оперативным вмешательством для последующего контроля эффективности химиотерапии и лучевой терапи и могут назначаться анализы крови на определение концентрации онкомаркеров (записаться) . Главным образом определяют концентрации СА 15-3 и ТПА в крови, так как именно эти онкомаркеры наиболее специфичны для рака молочной железы. Однако, при наличии технической возможности, также могут назначаться анализы на онкомаркеры РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин, которые считаются дополнительными в диагностике рака молочной железы.

Противопоказано проходить обследование:

• Беременным женщинам.
• Кормящим грудью.
• Подросткам.

УЗИ-диагностика – самый популярный метод диагностики. УЗИ эффективно выявляет новообразования, метаморфозы в тканях молочных желез. Правда, если опухолевое образование диаметром менее 1 см, то в данном случае диагностическая эффективность несколько снижается. Поэтому чаще всего УЗИ используют не как главную методику, а как дополнительную.

Метод дуктографии позволяет выявить изменения в молочных ходах. Суть этого метода диагностики состоит в том, что контрастную субстанцию, в которую добавляют метиленовую синь, вводят тонкой иглой в расширенные молочные протоки. После этого проводится маммография в боковой и передней проекции. Благодаря введенному контрастному веществу сектор с патологическими образованиями легче визуализируется на полученном рентгенологическом снимке.

Метод пункционной биопсии часто применяют при диагностике фиброзно-кистозной мастопатии. Из пораженной ткани берутся клетки для цитологического исследования. Метод биопсии имеет высокую точность и потому часто применяется в маммологии.

Пневмокистография - проводят пункцию полости кисты и удаляют полостную жидкость, которую потом исследуют под микроскопом. Взамен вводится воздух, равный объему жидкости, эвакуированной из полости. После чего проводится маммография.
Вся процедура занимает несколько минут, к тому же безболезненна. Лечебный эффект от заполнения кист воздухом в совокупности с высокой информативностью придают пневмокистографии статус надежного и точного диагностического исследования.

Поскольку возникновение доброкачественных и злокачественных процессов в молочных железах напрямую коррелируют с гормональным дисбалансом, то для выбора тактики эффективного лечения нужно провести определение гормонального статуса, в частности, выявить уровень гормона пролактина в крови. Пролактин – гормон , который вырабатывает гипофиз , он стимулирует рост и развитие грудных желез, а также выработку молока у кормящих мам. Высокий уровень гормона указывает на диффузную мастопатию и на некоторые другие заболевания грудных желез.

Лечение боли в молочных железах

Если после диагностики выяснилось, что боль не связана с функциональными нарушениями в молочных железах, то проводится симптоматическое лечение. Например, при повышенном уровне пролактина назначаются антипролактиновые препараты, которые подавляют секрецию гипофизом этого гормона. Но поскольку гормональная терапия может сбить регулярный цикл менструаций и имеет сильные побочные действия, то ее применяют редко.

Гораздо чаще для лечения применяется фитотерапия , витаминная терапия, пищевые добавки. Специальная диета , предусматривающая снижение или абсолютный отказ от употребления шоколадок, кока-колы, кофе , алкоголя, - хорошо регулирует баланс стероидных гормонов.

Иногда при болях в грудных железах врачи советуют принимать пиридоксин (витамин B6 ) и тиамин (B1 ). Некоторые биологически активные добавки, например масло примулы вечерней также помогают снимать болевые симптомы.

Если же диагностика выявила в молочных железах патологические изменения, то лечение проводится консервативное и/или оперативное.

Консервативное лечение подразумевает назначение широкого спектра медикаментозных препаратов:

• Витаминотерапия (в особенности важно назначение витаминов E, A, C, B ).
• Препараты, нормализующие секрецию половых гормонов.
• Седативные средства, антистрессовая терапия.
• Энзимотерапия (лечение ферментами, которые регулируют процессы обмена веществ ).

Оперативное лечение зависит от специфики конкретной болезни. В подавляющем большинстве случаев, проводится удаление пораженных участков, вырезка опухолевидных образований. После операции назначают обезболивающие , имунномодулирующие, и противоопухолевые препараты.

Профилактика болей в молочных железах

Укрепление иммунитета – это хорошая профилактика болей в груди. Важно также уметь защищать свой организм от стресса. Ежегодно следует посещать врача и проходить мануальное обследование, ведь раннее выявление заболевания увеличивает эффективность лечения.

Профилактикой заболеваний груди считается регулярный секс с постоянным партнером; полный отказ от аборта; вынашивание беременности, кормление грудью ребенка.

И есть еще один несложный способ уменьшить боль в молочных железах – сменить бюстгальтер. Нельзя носить тесный, неудобной формы бюстгальтер, ведь его основная функция – поддерживать грудные железы, а не сдавливать их и создавать компрессию.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Колющая боль, возникающая в груди, в особенности затрагивая левую сторону торса, является крайне настораживающей симптоматикой. Она может свидетельствовать о развитии патологического нарушения в виде ишемии сосудов, гипертонии, кардиомиопатии или пороке сердца. Когда колит в груди, этот признак может в свою очередь сигнализировать о проблемах костно-мышечного аппарата, а отдавать в левую сторону может проявление заболеваний селезенки, желудка, толстого отдела кишечника.

Сердце человека имеет типичное расположение, которое занимает границы от верхнего края 2-го ребра справа по косой линии к промежутку между 5-ой и 6-ой реберной костью. В орган впадают такие магистральные сосуды, как верхняя полая вена, легочной ствол и аорта. Для четкой идентификации болевого признака необходимо знать размещение органа и структуру возникновения колющей симптоматики, затрагивающей именно сердце.

Какие причины могут провоцировать боль?

Если колит в груди слева, это может указывать на развитие следующих патологических процессов, имеющих собственные характеристики:

• Стенокардия. Заболевание развивается при нарушении циркуляции крови в сети сосудов миокарда, и в зависимости от степени поражения, определяет острую или вялотекущую стадию течения. В период приступа у пациентов определяется характерный болевой признак в зоне расположения сердца, который иррадиирует в левую конечность и подлопаточную область.

• Миокардит. Это воспалительное поражение мускульной ткани сердца, которое развивается на фоне длительной грудной боли в сочетании с одышкой. Типичным признаком патологии является изменение ритма биений органа с периодическим ощущением его остановки.

• Перикардит. Является воспалительной реакцией, охватывающей сердечную сумку – тканевой мешочек, который покрывает сердце. При патологическом отклонении в ее просвете может скапливаться жидкость. Боль затрагивает не только левую, но и правую сторону тела, стихая при наклоне вперед. Интенсивность проявления признака спадает при занятии горизонтального положения лицом вниз.

• Пролапс митральной пропускной системы. Патология затрагивает изменение клапанной функциональности органа, когда она не обеспечивает плотное соединение створок, вследствие чего они пропускают кровь, прогибаясь в зону левого предсердия. Заболевание характеризуется ощущением нехватки воздуха, одышкой, слабостью, головокружением.

Кроме перечисленных патологий, когда интенсивно колит в груди, вызывать симптоматику могут:

• заболевания позвоночного тракта и ребер.

Факторы, провоцирующие появление боли справа

Намного затруднительнее поставить достоверный диагноз, когда у пациента колит в груди справа. Загрудинное пространство вмещает множество внутренних структур и чтобы четко идентифицировать процесс, специалист проводит тщательный опрос и обследование, выясняя все тонкости текущего патологического отклонения.

Патологии позвоночного тракта являются наиболее распространенной причиной появления колющих болей в груди, включая следующие заболевания:

• реберно-позвоночные остеофиты;
• межреберная невралгия;
• остеохондроз;
• синдром Титце и др.

Образование болевой симптоматики связано с процессом разрушения межпозвоночной хрящевой ткани. В результате происходит жесткое сдавливание нервных корешков с образованием боли. В некоторых случаях признаки остеохондроза могут полностью характеризовать состояние инфаркта. В этом случае пациенту следует проконсультироваться изначально с кардиологом, который в отсутствие подтверждения диагноза, перенаправит его к ортопеду.

Развитие колита в интервале вдоха

Если колит в груди при вдохе, причинами развития патологического нарушения могут быть следующие состояния:

Основными и достаточно тревожными причинами образования колющей боли при вдохе является развитие стенокардии, инфаркта, пневмонии, воспаления плевры. Диагностика патологии включает точную идентификацию источника боли, для этого необходимо учитывать следующие показатели:

1. Настораживающую симптоматику может вызывать любая внутренняя структура организма.
2. В зоне груди имеется достаточно сложное нервно-мышечное сплетение тканей, вызывая боль сторонними причинами или, образуя ее в отдаленной части тела.
3. Органы забрюшинного пространства также могут провоцировать колющую боль в груди.

Что делать, когда колит в груди?

При обнаружении любого типа колющей боли в области загрудинного пространства следует исключить развитие инфаркта сердечной мышцы, с этой целью проводится электрокардиография. Присутствие сомнительных показателей боли на протяжении длительного интервала ведет к наблюдению и обследованию пациента в стационаре.

По итогам диагностики и выявления причин образования болевого дискомфорта медикаментозная терапия включает выполнение следующих мероприятий:

• назначаются анестетики;
• противовоспалительные средства и кортикостероиды;
• противомикробные препараты;
• осуществляется оперативная коррекция состояния при выявлении тромбов, опухолевом процессе, присутствии инородного предмета;
• эффективны физиопроцедуры;
• рекомендуется соблюдение сбалансированного и ограниченного рациона с полным отказом от пагубных привычек;
• при проблемах с позвоночным трактом используются мочегонные средства, с целью облегчения сдавливания тканей путем снятия их отечности.

Схема лечебных действий разрабатывается профильным специалистом в каждом конкретном случае патологического отклонения. Основой для нее служат результаты обследования текущих параметров состояния пациента.